GOBIERNO DE PUERTO RICO DEPARTAMENTO DE EDUCACION Subseereta ara Asuntos AcadémicosyProgramatces | Dr. Guillermo R, Lopez Oa | lopezdg@[Link] 18 de agosto de 2021 Subsecretario asociado, subsecretario de Administracién, secretaria asociada de Educacién Especial interina, secretarios auxiliares, directores de divisiones, oficinas, gerentes y subgerentes, directores ejecutivos, directores de areas y programas, superintendentes regionales, superintendentes de escuelas, superintendentes auxiliares, facilitadores docentes, supervisora de enfermeros escolares, directores de escuela, trabajadores sociales escolares, consejeros profesionales, psicélogos escolares, enfermeros escolares y maestros Gallon) R. Roan Oy Subsecretario para Asuntos Académico y Programatico ASPECTOS RELEVANTES PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA DE ENFERMERIA ESCOLAR PARA EL ANO ESCOLAR 2021-2022 EI Programa de Enfermeria Escolar, adscrito al Area de Apoyo Integrado, tiene como fin la Promocin, la proteccién y el mantenimiento de la salud, asi como, la prevencién de enfermedades. Los enfermeros escolares y auxiliares en salud dirigen sus esfuerzos para mejorar el estado de salud de los estudiantes y delinean estrategias para reducir comportamientos no saludables. El programa utiliza el concepto de autocuidado reforzando la participaci6n activa del estudiante en el cuidado de su salud y el procedimiento de atencién de Dorothea E. Orem. El estado de emergencia vigente causado por la pandemia del coronavirus contintia poniendo en riesgo lo mas preciado para todo ser humano: la vida, la salud, la seguridad, el bienestar y la educacién. Las personas de todas las edades que padecen de enfermedades crénicas comunes como asma, diabetes entre otras, estén en peligro de enfermarse de gravedad si contraen el coronavirus. Esta situacién excepcional ha provocado contemplar distintos escenarios de trabajo. EI Departamento de Educacién de Puerto Rico (DEPR) en su meta 2 establece: Promover la salud fisica, mental, emocional y social por medio de los servicios, basado en el modelo biopsicosocial. Por ese motivo el DEPR, como parte de la reapertura de las escuelas, ha determinado que los servicios a ofrecerse a los estudiantes serén con un enfoque Ave Tie Chr Goi Cale ja Cla Ut Intl Te Monts Hat Ry Pero Riou + BO Bax 9) Son ua PR om9-0759 + Te ns eredegeetCONTINUACION: ASPECTOS RELEVANTES PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA DE ENFERMERIA ESCOLAR DEL ANNO ESCOLAR 2021-2022 PAGINA2 interdisciplinario. EI equipo interdisciplinario estar compuesto por profesionales de la conducta, de salud mental y de salud. Estos profesionales son el trabajador social escolar, el consejero profesional escolar, el psicdlogo escolar y el enfermero escolar. Para el afto escolar 2021-2022, el Programa tiene las siguientes prioridades: 4 10. 1 12. Estudiar los problemas 0 necesidades de salud, de acuerdo a la informacién médica de los estudiantes de la escuela a través del SIE (una vez tengan acceso al SIE). Seguimiento a la revision de los PVAC3 de cada estudiante, en cumplimiento con la Ley num. 25, de 23 de septiembre de 1983, conocida como “Ley de las inmunizaciones compulsorias a los nifos pre-escolares y estudiantes del Estado Libre Asociado’ segtin enmendada Desarrollar historiales de salud a los estudiantes identificados con enfermedades crénicas que requieran servicios y asistencia, Participar en el desarrollo de planes educativos que incluyan los acomodos, segtin las necesidades de salud del estudiante. Participar con el equipo interdisciplinario socicemocional y profesionales de otras disciplinas para mejorar el proceso educativo y promover un nivel éptimo de bienestar para los estudiantes, la familia y la comunidad escolar. Orientar a los maestros y personal escolar sobre cémo identificar signos y sintomas relacionados con las condiciones de salud del estudiante. Coordinar con agencias publicas, privadas y realizar alianzas para actividades educativas y de servicio para los estudiantes. Ofecer servicios a las estudiantes embarazadas, Orientar, realizar y dar seguimiento al sistema de vigilancia por situaciones de salud o brotes en las escuelas, Colaborar en el proceso de otorgar protesis recetadas, tales como espejuelos, audifonos, segtin los fondos disponibles. Desarrollar clinicas de evaluacién de estudiantes seguin las necesidades identificadas en las escuelas. Realizar entrevistas telefénicas, en el caso de educacién a distancia, a las familias de aquellos estudiantes referidos por el maestro o personal de ayuda para preparar un historial clinic, segUn la condicién de salud, con las recomendaciones médicas a seguir en la escuela, segtin sea necesarioCONTINUACION: ASPECTOS RELEVANTES PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA DE ENFERMERIA ESCOLAR DEL AKO. ESCOLAR 2071-2022 PAGINA 13. Dar seguimiento a los estudiantes, a quienes se han identificado en situaciones de salud, segtin la necesidad identificada. 14, Orientar a los padres sobre el cumplimiento con la Ley, ntim. 63, Afto 2017, conocida como: “Certificado de examen oral para el inicio de clase” 15. Desarrollar un expediente para cada estudiante que requiera seguimiento, seguin su condicion de salud. A continuacién, se indican los aspectos prioritarios que se deben considerar para el buen funcionamiento del Programa de Enfermeria en el comienzo del afio escolar. 1. Horario de trabajo del enfermero escolar Horario de la escuela 8:00 a.m.a 3:00 p.m. 7:00 a. m.a 3:30 p.m. 7:30 a. m.a230 p.m. 6:30 a.m.a3:00 p.m. 1230 p.m.a530 p.m 9:00 a.m. a 530 p.m, Para cualquier otro horario escolar establecido, se debera considerar que la entrada de trabajo del enfermero escolar debe cubrir todo el periodo de clases del estudiante en la escuela. 2. Servicio relacionado con plan de mitigacién y prevencién para minimizar el contagio de enfermedades transmisibles e infecciosas como el COVID-19, entre otras enfermedades transmisibles e infecciosas © Colaborar con el director escolar en la implementacién del plan de mitigacién para prevenir la propagacién del virus que causa el COVID-19 en la escuela, Esto incluye: El cernimiento de estudiantes y del personal escolar durante las primeras dos horas de horario de trabajo, esto tiene el propésito de la identificacion temprana del estudiantes y del personal escolar que presenten sintomas de enfermedad relacionados al COVID-19 0 cualquiera otra situacion de salud. v_ El enfermero escolar, luego del cernimiento, realizar el sistema de vigilancia de todo estudiante y del personal escolar ausente por sintomas relacionados con_ posibles contagios por COVID-19, influenza y micoplasma. El director de escuela deberd establecer la logistica a implementar para la recoleccién de los datos de los maestros para realizar el informe diario, El enfermero 0 el director completaran el informe de sintomas gripales en la plataforma de Informes Especiales. El memorando con las. instrucciones a seguir sera publicado en otro memorando.CONTINUACION: ASPECTOS RELEVANTES PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA DE ENFERMERIA ESCOLAR DEL ANO. ESCOLAR 2021-2022 PAGINA 4 ¥ El enfermero escolar o la autoridad de salud en la escuela dard seguimiento al Bioportal (el sistema de rastreo de contactos que utiliza el Departamento de Salud para escuela). Esta herramienta es utilizada por los epidemidlogos, tanto municipales como regionales, asi como el equipo del Sistema de Vigilancia del Departamento de Salud ¥ Mantener comunicacién con el epidemidiogo municipal para el manejo de casos sospechosos 0 positives de COVID-19; Influenza, entre otras enfermedades transmisibles e infecciosa ¥ Mantener campafas educativas que incluyan la vacunacién como Ja principal estrategia de prevencién de salud publica para terminar con la pandemia del COVID- 19 y sobre las medidas de prevencién para minimizar la transmisién del SARS-CoV-2 en la escuela. 3. Plan de Impacto Socioemocional del Area de Apoyo Integrado Para atender los problemas sociales y emocionales, las necesidades de aprendizaje, la salud mental y conductual que, podrian enfrentar los estudiantes como consecuencia de la pandemia, estas serén atendidas por el equipo interdisciplinario, compuesto por el trabajador social escolar, el consejero profesional, el psicélogo escolar y el enfermero escolar. Este equipo tiene la misién de apoyar al estudiante en el aspecto socicemocional y al maestro para que se sientan capacitados y estables para atender sus responsabilidades en la escuela. Para el desarrollo de estas estrategias de servicios de intervencin se publicara un memorando estableciendo el procedimiento a seguir para la identificacién, manejo y seguimiento de los estudiantes por medio del equipo interdisciplinario socicemocional de las escuelas. 4. Utilizacién de los fondos estatal y federal para la donacién de espejuelos y otras prétesis recetadas para los estudiantes Los fondos estatal y federal son asignados para la compra de espejuelos y otras prétesis recetadas, tales como: espejuelos, audifonos, abrazaderas, zapatos ortopédicos, ojos artificiales y otras necesidades del estudiante. Los servicios de éptica (compra de espeluelos) se ofrecerdn libre seleccién, seguin los fondos disponibles. El Manual de Procedimiento para la Compra de Espejuelos Recetados sera puiblico. La oficina regional educativa (ORE), a través del supervisor de enfermeria o enfermero enlace, establecerén el proceso a seguir para la utilizacion de los fondos estatales. 5. Formularios del programa para ofrecer servicios directos a los estudiantes ¥ Planificacién semanal del enfermero (anejo 1): Esta planificacion recoge la prestacién de servicios a ofrecer a los estudiantes, padres y maestros durante la semana. Este formulario deberd ser completado y entregado al director de escuela, seguin las normas establecidas en la escuela.CONTINUAGION: ASPECTOS RELEVANTES PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA DE ENFERMERIA ESCOLAR DEL ANO ESCOLAR 2021-2022 PAGINAS. ¥ Formularios para redactar historiales de salud. (anejo 2): Entrevista por condicién de salud ¢ informacion general del estudiante Y Formulario de entrevista al padre o encargado del estudiante con epilepsia (anejo 3) Estos formularios se utilizarén para la recoleccién de informacién para el desarrollo del plan de servicios al estudiante y sus necesidades. ¥ Formulario para entrevista de estudiantes embarazadas. (anejo 4): Este formulario se utilizaré para la recoleccién de informacién en el desarrollo del plan de servicios al estudiante y sus necesidades. Otros formularios del programa se estaran publicando en el DE digital 6 Seguimiento al cumplimiento de la Ley num. 63 de 3 de agosto de 2017, conocida como “Certificacién de examen oral para el inicio de clase” segtin enmendada La Ley num. 63 de 3 de agosto de 2017 declara, como Politica Publica del Gobierno de Puerto Rico, garantizar el acceso a los servicios de salud oral a todos sus ciudadanos, Particularmente la de los nifios en edad escolar. El Departamento de Educacién tiene la responsabilidad de establecer los mecanismos y el sistema que garanticen la implementacién de dicha ley. El enfermero escolar y el auxiliar de salud deberan realizar camparias educativas dirigidas a los padres para el cumplimiento de ley 63. Deberdn referirse al memorando con fecha de 9 de enero de 2019, “Implementacién de la Ley 63, de 3 de Agosto de 2017", “Politica Publica del Gobierno de Puerto Rico, para garantizar el acceso a los servicios de salud oral a todo Paciente en Puerto Rico, particularmente a la de los Nifios o Menores en edad escolar”, donde establece el protocolo a seguir con el fin de cumplir con la ley. 7. Clinicas de evaluacién de estudiantes Las enfermeras escolares y la auxiliar programarn clinicas de evaluacién para los estudiantes, segtin las necesidades identificadas en la escuela y en el estudio de necesidades, para lo cual deberan tener el consentimiento del padre, la madre, el tutor o el custodio. A través de las clinicas, se identifican a los estudiantes que necesitan recibir servicios de salud. Agradeceremos la cooperacién de todos en este proceso tan importante para el ofrecimiento adecuado de los servicios médicos a los estudiantes. Anejostzozroune “xa, ‘Bad-wsod eyoe4 4JO;IIC [9p S1QWON opeqoide A opesinoy odioruny | ofouy reyoey TWNVINAS NOIDVOISINY Id rejenosq e] ep e1qUION :ugiBoy, reuquion MV TOISA VINaWYaANA Ad VWVYDONd NOIOVONGA AC [Link]. OOTY OLYANd AC ONYAIGODGOBIERNO DE PUERTO RICO DEPARTAMENTO DE EDUCACION Anejo 2 PROGRAMA DE ENFERMERIA ESCOLAR ENTREVISTA POR CONDICION DE SALUD INFORMACION GENERAL. ORE: Municipio: Fecha Nombre: Nombre de la escuela: Grado Edad: Género:F __ M___Fecha de nacimiento Nombre tutor 0 encargado: Plan médic Direccién residencial Teléfono: Celular: Maestro salén hogar. Razén del referido: HISTORIAL DE SALUD Vv Marque aquelias enfermedades o condiciones que presente o haya presentado CONDICIONES DE SALUD _Anemia _Hepatitis __Problemas intestinales Asma Bronquial Hipertension Cronicos —_Bronauitis —_Hipoglucemia __Problemas cardiacos —Catarros Frecuentes —_Hemofilia __Problemas ortopédicos —Colesterol alto __Infecciones garganta —Pulmonia Diabetes frecuentes —Sinusitis Eczema Mononucleosis —Tonsiltis —_Enfermedad de tiroides Ottis media —Traumatismos severos —_Enfermedad de la piel —Paperas Tuberculosis Enfermedad renal — Problema de audicién —Uiceras Epilepsia _Problemas del habla —Varicelas Otros (especifique) SOCIOEMOCIONAL Y SALUD MENTAL __ Alteraciones emocionales __Dificultad para dormir o pesadilla = Cambio en apetito Enfermedad psiquiatrica __ Desesperanza ____ Pensamiento o imagenes inquietantes —_Dificultad para concentrarse — Otros (especifique)Hospitalizaciones en el ultimo afio: Alergia a medicamentos o alimentos: \Vacunacién: Cumple con los requisitos de vacunacion: Si() No() Estudiante esta registrado en Educacién Especial: Si () No() Tipo de discapacidad: Tiene un plan de acomodo razonable (Seccién 504) Indique cual: ——— Estado de salud al presente: Condicion de salud (que requiera seguimiento durante el horario escolar) Fecha del diagnéstico: Nombre del médico de cabecera: Tel Nombre del especialista Tel Medicamentos: Tratamiento recomendado durante el horario escolar: Cee Entrevista al estudiante Signos Vitales: Presi6n arterial Pulso Temperatura SpO2 Peso Estatura Glucosa (del estudiante monitorearse el azucar en sangre) eCual es el diagnéstico? iQue conoce de su condicién? Qué conoce del tratamiento? Qué siente antes de que presente alguna complicacion de su condicién de salud? ‘Observaciones generales Funciones fisicas Si No Comentario Actividad 0 ejercicio Patron del suefio Apetito y nutricion Hidratacion autocuidado Apariencia fisica Expresién facial ___alegre __coraje__lloroso __ otro explique), Vista __fija__‘sofoliento ojo cerrado __otro (explique), Movimiento al caminar __coordinado “lento __hiperactivo __ otro (explique) Higiene personal __~ buena __regular___pobre (explique)Observaciones y recomendaciones del enfermero escolar: Orientaciones ofrecidas: Referido a: Acuerdos 0 seguimiento (aspecto de salud) Escuela (aspecto académico): Personas entrevistadas: Nombre y firma Parentesco Meo A Fecha I. I. Nombre y firma del estudiante MoD A Entrevistado por: L Fecha___/, / Nombre y firma Lic. Puesto MDA Form-PEE Rev. Julio’2021GOBIERNO DE PUERTO RICO Anejo 3 > DEPARTAMENTO DE EDUCACION PROGRAMA DE ENFERMERIA ESCOLAR ENTREVISTA A PADRE O ENCARGADO DEL ESTUDIANTE CON EPILEPSIA INFORMACION GENERAL Region Distrito: Municipio: Nombre del estudiante: Edad: Fecha y lugar de nacimiento Nombre de la escuela: Direccion Residencial Postal. Nombre del padre, madre o encargado: Teléfono residencial: celular: trabajo’ HISTORIAL DE SALUD CE | SN Nombre del Neurdlogo, Teléfono. Nombre del Pediatra Teléfono Tipo de epilepsia Fecha del diagnostico: Tratamiento: Si( ) No ( ) Nombre de los medicamentos (dosis y horario de ingesta): Descripcion de los sintomas antes, durante y después de la convulsion: * antes de la convulsion duracién, frecuencia * durante la convulsion duracién, frecuencia * 4Cémo reacciona después de terminar la convulsién? Periodo de recuperacién: Fecha de la ultima convulsion: El estudiante tiene alguna otra condicién de salud que afecte el control de la convulsion: (marque con X en todas las que aplique) CoDiabetes [—] Asma [7] Otro (especifique) El estudiante tienen un estimulador de nervio vago: Si No Si es si describa el uso apropiado del imanRECOMENDACIONES MEDICAS PARA EL MANEJO DEL ESTUDIANTE DURANTE Y DESPUES DE LA CONVULSION EN LA ESCUELA: RECOMENDACIONES DE LA ENFERMERA/O ESCOLAR: Entrevistado por: Nombre de la enfermera/o escolar o su representante # Lic. Fecha Nombre del Padre o Encargado entrevistado Fecha Nombre de personal escolar FechaGOBIERNO DE PUERTO RICO cl Anejo 4 DEPARTAMENTO DE EDUCACION PROGRAMA DE ENFERMERIA ESCOLAR ENTREVISTA A ESTUDIANTE EMBARAZADA INFORMACION GENERAL 1. Nombre de la estudiante: 2. Nombre de la Escuela: 3. Grado: 4, Maestro de Salén Hogar: 5. Edad: 6. £Con quién vive? 7. Plan médico: gobierno Numero de IPA privado. no plan 8. Numero de teléfono o celular otro numero (parentesco) PLAN DE CUIDADO HISTORIAL DE SALUD 1. Condicién de salud: 2. Tratamiento: 3. Vacunacidn: Retine los requisitos No retine los requisitos HISTORIAL DE EMBARAZO 1. Tiempo de gestacion: semanas 2. Fecha de la ultima menstruacién 3. Fecha de inicio cuidado prenatal: 4. Numero de embarazo: 5. Numero de hijos: 6. Posible fecha de parto: 7. Estatus:___Soltera__Casada__Convive Divorciada Viuda 8. Uso de vitamina dcido folico: previo alembarazo si no Durante el embarazo noFORMULARIO DE ENTREVISTA AESTUDIANTE EMBARAZADA Pagina 2 9. Actualmente consume: Alcohol si___ éCudntas veces a la semana? no Cigarrillo si_ no éCuantos al dia? 10. Instrucciones de! médico durante el embarazo: (dieta permitida, ejercicio permitido entre otra informacién) Nombre del Médico Fecha ultima visit Dieta especial: Si especifique Ejercicios restringidos: Si especifique Recomendaciones médicas SSS RECOMENDACIONES DE LA ENFERMERA ESCOLAR REFERIDO PARA SEGUIMIENTO EN LA ESCUELA A: Director de Escuela (razén del referido) Trabajador Social (razén del referido) Consejero Escolar (razén del referido) Psicdlogo Escolar (razén del referido) Agencia fuera del departamento (especifique) Entrevistado por: Nombre y Firma #Lic. Puesto Fecha Nombre y Firma de la estudiante Fecha Nombre y Firma Fecha