Formulario de Pre-Inscripción
DATOS PERSONALES
Señor Jefe de la Policía Federal Argentina
El que suscribe ISAAC MISAEL CORVALAN, solicita del Señor Jefe de la Policía Federal Argentina ser inscripto como aspirante a ingresar a esa Repartición en
calidad de Cadete
Declaro bajo juramento, firmado de conformidad, estar en todo de acuerdo con las obligaciones contenidas en el documento y anexos, como de las disposiciones
mencionadas en el artículo 6° del Decreto 4673/68 que textualmente dicen: "Las inexactitudes u omsiones en las declaraciones juradas...", "...configurarán falta
grave que será sancionada con exoneración en su caso, con la cancelación del nombramiento o la anulación del contrato...". Asimismo me notifico de las
obligaciones impuestas por la Ley 21.965 para el personal de la Policía Federal Argentina: "La no participación en actividades políticas, partidarias o gremiales,
mediante desempeño de funciones públicas propias de cargos electivos, y abstenerse en absoluto de integrar o participar en entidades que propicien o actúen en
condiciones incompatibles con el desempeño de la función Policial". Atento a ello declaro no hallarme afiliado a ningún partido político y no participar en actividad
política y/o gremial alguna. Por otra parte me notifico que de acuerdo al decreto 894/01 "El desempeño de una función o cargo remunerado o prestación
contractual con o sin relacion de dependencia, bajo cualquier modalidad de Administración Pública Nacional, es incompatible con la percepción de un beneficio
A
previsional o haber de retiro proveniente de cualquier régimen de previsión nacional, provincial o municipal. La referida se aplicará con independencia de las
ES
N
excepciones especificadas que se hayan dispuesto o dispusieren respecto del presente derecho, sus modificatorios y complementarios.
TI
N
EN
IO
G
C
Firma ..................................................................................................
A
R
R
A
Aspirante a Cadete
Escalafón Bombero
PO
L
Apellidos CORVALAN
Nombres ISAAC MISAEL
A
Tipo y Nº Documento DNI 43506539
R
ER
CUIL 20-43506539-3
O
Género Masculino
Fecha de nacimiento 17/06/2001
C
D
Edad al 31 de diciembre de 2021 20
IN
FE
Tipo de Nacionalidad
País de origen Argentina
Lugar de nacimiento MERLO. BUENOS AIRES
N
ÍA
Estado civil Soltero/a o nunca unido
IÓ
Altura (en Mts, aprox) 1,68
C
Peso (en Kg, aprox) 68
IS
Grupo y factor sanguíneo A RH(+)
LI
Ocupación ESTUDIANTE TERCIARIO
IV
PO
DOMICILIO
D
Provincia BUENOS AIRES
Departamento MERLO
Localidad MARIANO ACOSTA
Calle y Número BRANDSEN 1220
Piso y Dpto
Entre Calle 1 COLOMBRES
Entre Calle 2 CASAUX
TELÉFONOS Y CORREOS DE CONTACTO
Teléfono
Teléfono alternativo
Celular 1160057419
Celular alternativo 1160017093
E-Mail Personal isaaccorvalan2001@[Link]
E-Mail Alternativo
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Formulario de Pre-Inscripción
LICENCIA DE CONDUCIR
Tiene licencia de conducir NO
ESTUDIOS
Nivel de Estudios Terciario (no universitario)
Completó ? En curso
Establecimiento ISFD 44 GENERAL LAS HERAS
Año de Egreso ____
Título
IDIOMAS
Tiene conocimiento de Idiomas o ha SI
estudiado alguno de manera formal ?
Indique el Nivel de conocimiento Comprende Lee Escribe Conversa
Inglés SI SI
Portugués
A
Francés
ES
N
Alemán
TI
Otro
N
EN
RELACIÓN CON OTRAS FUERZAS
IO
Relación con algún otro Instituto Policial / NO
C
Militar ó Fuerzas Seguridad / Armadas ?
A
R
ESTUDIOS MÉDICOS
R
A
Mediante este acto SI presto conformidad para que se me realicen todos los estudios médicos, psicológicos, toxicológicos, así como pruebas de aptitud
intelectual y física que la POLICÍA FEDERAL ARGENTINA considere necesarios durante el proceso de ingreso PO
L
Declaro que las firmas y datos que se detallan en el presente formulario, pertenecen a mis familiares/convivientes.
A
R
ER
Firma ..................................................................................................
O
La presente deber ser inserta en la División INCORPORACIONES ante personal de la misma.
C
D
DATOS DE FAMILIARES Y/O CONVIVIENTES
IN
FE
Familiar (1/3)
Vínculo Hermana/o
N
Tipo y Nº Documento DNI 40145356
ÍA
Apellidos CORVALAN
IÓ
Nombres ISAIAS DAVID
C
Género Masculino
IS
LI
Ocupación ESTUDIANTE
Nivel de Estudios Medio (secundario/polimodal)
IV
PO
Fecha de nacimiento 09/02/1997
Edad al 31 de diciembre de 2021 24
D
País de nacimiento Argentina
Provincia de nacimiento B
Lugar de nacimiento MERLO
Vive ? SI
Apellidos y Nombres del Padre CORVALAN WALTER FELICIANO
Apellidos y Nombres de la Madre ROLDAN GISELLE INES
Discapacidad NO
Convive ? SI
Autorizo a la División INCORPORACIONES de la POLICÍA FEDERAL ARGENTINA a solicitar mis antecedentes personales conforme al Art. 51 del C.P.N.
Firma .......................................................................................................
CORVALAN, ISAIAS DAVID
Familiar (2/3)
Vínculo Madre
Tipo y Nº Documento DNI 25678464
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Formulario de Pre-Inscripción
Apellidos ROLDAN
Nombres GISELLE INES
Género Femenino
Ocupación DESEMPLEADA
Nivel de Estudios Medio (secundario/polimodal)
Fecha de nacimiento 09/01/1977
Edad al 31 de diciembre de 2021 44
País de nacimiento Argentina
Provincia de nacimiento B
Lugar de nacimiento MERLO
Vive ? SI
Apellidos y Nombres del Padre
Apellidos y Nombres de la Madre MACIEL OLGA
Discapacidad NO
Convive ? SI
Autorizo a la División INCORPORACIONES de la POLICÍA FEDERAL ARGENTINA a solicitar mis antecedentes personales conforme al Art. 51 del C.P.N.
A
Firma .......................................................................................................
ROLDAN, GISELLE INES
ES
N
TI
Familiar (3/3)
N
Vínculo Padre
EN
Tipo y Nº Documento DNI 23047811
IO
Apellidos CORVALAN
Nombres WALTER FELICIANO
G
C
Género Masculino
A
R
Ocupación ELECTRICISTA
Nivel de Estudios B?sico (primario/EGB)
R
A
Fecha de nacimiento 06/07/1972
Edad al 31 de diciembre de 2021 48 PO
L
País de nacimiento Argentina
A
Provincia de nacimiento B
R
Lugar de nacimiento MERLO
ER
Vive ? SI
O
Apellidos y Nombres del Padre CORVALAN FELICIANO
C
D
Apellidos y Nombres de la Madre ESCOBAR ISABEL
Discapacidad NO
IN
FE
Convive ? SI
N
ÍA
Autorizo a la División INCORPORACIONES de la POLICÍA FEDERAL ARGENTINA a solicitar mis antecedentes personales conforme al Art. 51 del C.P.N.
IÓ
Firma .......................................................................................................
C
CORVALAN, WALTER FELICIANO
IS
LI
IV
PO
Pag. 3/3 Fecha y Hora del reporte: 19/05/2021 10:14