Procedimiento para el soporte transfusional y realización de pruebas especiales de

diagnóstico en el Instituto Mexicano del Seguro Social

1 Objetivos

1.1 Establecer las políticas y actividades para el personal de salud y administrativo, que
realizan la transfusión de componentes sanguíneos en el Banco de Sangre o en los
servicios de hospitalización con fines terapéuticos, en las Unidades Médicas Hospitalarias
del Instituto Mexicano del Seguro Social.

1.2 Unificar las actividades operativas y administrativas para la disposición de los

componentes sanguíneos con fines terapéuticos, en las Unidades Médicas Hospitalarias del
Instituto Mexicano del Seguro Social.

1.3 Proporcionar al Responsable del Banco de Sangre, al cuerpo de gobierno y al Comité

de Medicina Transfusional de las Unidades Médicas Hospitalarias del Instituto Mexicano del
Seguro Social los elementos para realizar la hemovigilancia.

1.4 Optimizar el uso del recurso de sangre y sus componentes.

2 Ámbito de aplicación

El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal de salud y

administrativo que labora en los Bancos de Sangre y en las Unidades Médicas Hospitalarias
del Instituto Mexicano del Seguro Social.

3 Políticas

3.1 El personal de salud y administrativo que realice las actividades en el Banco de Sangre
y en las Unidades Médicas Hospitalaria, cumplirá con lo establecido en el Código de
conducta del servidor público del Instituto Mexicano del Seguro Social.

3.2 El Director Médico, el Jefe de la División y Jefe de Departamento o de Servicio de los

que dependa el Banco de Sangre y los servicios hospitalarios en las Unidades Médicas
Hospitalaria, difundirán entre el personal del mismo, el presente procedimiento.

3.3 El Director Médico, el Jefe de la División y Jefe de Departamento o de Servicio de los

que dependa el Banco de Sangre y los servicios hospitalarios en las Unidades Médicas
Hospitalaria, conducirán en el ámbito de responsabilidad y nivel organizacional la
implantación del presente procedimiento.

3.4 El Director Médico, el Jefe de la División y Jefe de Departamento o de Servicio de los

que dependa el Banco de Sangre y los servicios hospitalarios en las Unidades Médicas
Hospitalaria, vigilarán que el personal de salud realice las actividades conforme a lo
establecido en el presente procedimiento e implementará las medidas correspondientes.
Página 2 de 238 Clave: 2430-003-002
3.5 El Director Médico, el Jefe de la División, el Jefe de Departamento o de Servicio de los
que depende el Banco de Sangre, Personal Médico, de Trabajo Social y Asistente Médica
promoverán la donación voluntaria de sangre entre la población que hace uso de los
servicios, familiares de los pacientes, empleados del propio Instituto, de empresas, y grupos
voluntarios.

3.6 El Director de la Unidad Médica en la que se transfunden unidades de sangre o de sus

componentes, será el responsable de constituir un Comité de Medicina Transfusional y de
vigilar que cumpla sus objetivos.

3.7 El personal del Instituto deberá crear conciencia de la trascendencia de la donación

voluntaria de sangre, promoverla entre la población que hace uso de los servicios, en los
familiares de los pacientes, en los mismos empleados del Instituto, en las empresas, y en
los grupos voluntarios bajo el lema “Donar sangre es un regalo de vida”.

3.8 Los Bancos de Sangre y las Áreas de Transfusión deberán enviar mensualmente al
Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea, el informe de las actividades relativas a la
disposición de sangre y sus componentes sanguíneos, en el formato correspondiente.

3.9 El médico tratante deberá aplicar racionalmente el recurso de la sangre y sus

componentes sanguíneos y limitar su uso terapéutico en las siguientes situaciones: cuando
el receptor tenga un padecimiento que no sea susceptible de corregirse por otros métodos
terapéuticos y cuando el beneficio terapéutico predecible supere a los riesgos inherentes
del acto transfusional.

3.10 El médico tratante será el responsable de la indicación y supervisión de las

transfusiones de los componentes sanguíneos, que podrán ser transfundidos por otros
trabajadores de la salud, quienes serán responsables solidarios del acto transfusional.

3.11 El médico tratante que indica una transfusión de algún componente sanguíneo deberá
registrar y supervisar que el personal que la aplique, registre en el expediente clínico del
receptor las acciones que se hayan realizado.

3.12 El personal de salud y administrativo relacionado con el acto de transfusión vigilará

que las unidades con componentes sanguíneos se mantengan en condiciones apropiadas y
óptimas de conservación hasta el momento de su aplicación terapéutica.

3.13 El médico tratante del paciente que ha recibido una transfusión y que presenta
cualquier manifestación clínica que sugiera una reacción transfusional deberá de evaluarlo
inmediatamente y adoptará las medidas que estime necesarias conforme a los
procedimientos establecidos.

3.14 El médico o el personal de salud que atienda al paciente deberá notificar al Banco de
Sangre o al Área de Transfusión o al Comité de Medicina Transfusional, según sea el caso
todas las aparentes reacciones adversas que se hubiesen presentado.

Página 3 de 238 Clave: 2430-003-002

3.15 Todo el personal de salud relacionado con el acto de la transfusión será responsable
de vigilar que el “Control de componente sanguíneo (Marbete)” que acompaña a la unidad
del componente sanguíneo sea requisitado correctamente y en su totalidad; y así mismo
sea devuelto al Banco de Sangre o al Área de Transfusión correspondiente, una vez
transfundido.

3.16 El personal del Banco de Sangre y de los servicios hospitalarios en las Unidades
Médicas, guardarán estricta confidencialidad sobre la información personal del donante, del
paciente y de los resultados de los estudios de laboratorio realizados.

3.17 El personal del Banco de Sangre y de los servicios hospitalarios en las Unidades
Médicas deberán utilizar invariablemente durante toda su jornada de trabajo, el uniforme
reglamentario de acuerdo a su categoría.

3.18 El personal de salud y administrativo que participe en todo el proceso de donación y

transfusión de sangre deberá de portar su gafete de identificación institucional durante toda
su jornada de trabajo.

3.19 El personal de salud que labora en los Bancos de Sangre y en las Unidades Médicas
Hospitalarias aplicará los procedimientos generales y de calidad para la administración de
los componentes sanguíneos y cumplirá con la normatividad Institucional, Federal y con
lineamientos internacionales.

3.20 Los Bancos de Sangre y los servicios hospitalarios en las Unidades Médicas
Hospitalaria deberán contar con un Método Específico de Trabajo Técnico Administrativo y
un Plan de Calidad acorde al presente procedimiento.

3.21 El responsable y el personal del Banco de Sangre y del Área de Transfusión elaborará
y mantendrá actualizados los Métodos Específicos de Trabajo de sus procesos de acuerdo
con el equipo de que disponga para realizarlos.

3.22 El presente procedimiento puede ser modificado mediante el Método Específico de

Trabajo, según las características de la Unidad Médica Hospitalaria, previa autorización por
el Director.

3.23 El presente procedimiento atiende el contenido de:

• Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Artículo 4, 27 y 123, Apartado

“A” Fracción XXIX.

• Ley General de Salud Artículos 1º, 2º y 3º Capítulo I Artículo 316 y Capítulo III, Artículos
330, 331, 332, 333, 340 y 341.

• Ley del Seguro Social, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 21 diciembre de

1995, reformada por decretos del 21 de noviembre de 1996; 20 de diciembre del 2001 y
11 de agosto del 2006 y 27 de abril del 2010.
Página 4 de 238 Clave: 2430-003-002
• Ley Federal sobre Metrología y Normalización.

• Ley Reglamentaria del Artículo 4º Constitucional.

• Ley para el Fomento de la Investigación Científica y Tecnológica.

• Contrato Colectivo de Trabajo, firmado entre el Instituto Mexicano del Seguro Social y el
Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social.

• Reglamento Interior de la Secretaría de Salud Artículos 1º, 2º y 42.

• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de las

Disposiciones de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos Capítulos I, II y III;
Fracciones III, VI, IX, XII, XV, XVII, XIX, XX, XXI, XXII, XXIII, XXVI y XXVII; Artículos 7,
18, 21, 30, 38 a 55; y Capítulo VI.

• Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social,

publicado en el Diario Oficial de la Federación el 13 de septiembre del 2000, y Acuerdo
385/2002 mediante el cual se reforma el 20 de agosto del 2002 y 30 de noviembre del
2006.

• Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA-2-.1993, para la disposición de sangre humana y

sus componentes con fines terapéuticos.

• Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993 Para la prevención y

control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana.

• Norma Oficial Mexicana NOM 017-SSA2-1994 Para la vigilancia epidemiológica.

• Norma Oficial Mexicana NOM 168-SSA1-1998. Del expediente clínico.

• Norma Oficial Mexicana NOM 032-SSA2-2000 Para la vigilancia epidemiológica,

prevención y control de enfermedades transmitidas por vector.

• Norma Oficial Mexicana NOM 056-SSA1-1993 Requisitos sanitarios de equipo de

protección personal.

• Norma Oficial Mexicana NOM 140-SSA1-1995 Que establece las especificaciones

sanitarias de las bolsas para fraccionar sangre.

• Norma Oficial Mexicana NOM 166-SSA1-1998 Para la organización y funcionamiento de

los laboratorios clínicos.

• Norma Oficial Mexicana NOM-222-SSA1-2002 Que establece las especificaciones

sanitarias de los reactivos: hemoclasificadores para determinar grupos de sistema ABO,
anti-Rh para identificar el antígeno D y antiglobulina humana para la prueba de Coombs.
Página 5 de 238 Clave: 2430-003-002
• Norma Oficial Mexicana NOM 087-SEMARNAT-SSA1-2002 Protección ambiental
residuos peligrosos biológicos infecciosos, clasificación y especificación de manejo.

• Norma Oficial Mexicana NOM 225-SSA1-2002 Que establece las especificaciones

sanitarias de los materiales de control (en general) y los estándares de calibración
utilizados en las mediciones para el laboratorio de patología clínica.

• Norma que establece las disposiciones para otorgar atención médica en Unidades
Médicas Hospitalarias de Tercer Nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social 2000-
001-008.

• Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la vigilancia epidemiológica

en el Instituto Mexicano del Seguro Social 2000-001-020.

• Norma que establece las disposiciones para mantener y controlar los equipos de la red
de frío en el manejo de insumos para la salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social
1000-001-008.

• Secretaría de Salud. Programa Nacional de Salud 2007 – 2012. 5.8 Fortalecer la Red
Nacional de Servicios de Sangre. Página 115. Secretaría de Salud México D.F. 2007.

• Procedimiento para la intervención de Trabajo Social en Unidades Hospitalarias. 2660-

003-028

• Organización Mundial de la Salud. Estándares de trabajo para servicios de sangre.

Organización Panamericana de la Salud, Washington D.C. OPS 2005.

• American Association of Blood Banks. Technical Manual. 16th edition. 2008.

• Council of Europe Publishing. Guide to preparation, use and quality assurance of blood
components. Recommendation No. R (95) 15, 12th edition 2006.

4 Definiciones

Para efectos del presente procedimiento se entenderá por:

4.1 agentes infecciosos transmisibles: Agentes infecciosos que se pueden transmitir a

través de la sangre o de sus componentes (VIH, hepatitis B y C, Sífilis, Chagas, entre
otros).

4.2 área de transfusión: Es aquella que realiza estudios de compatibilidad y parcialmente

de problemas inmunohematológicos, suministra componentes sanguíneos a pacientes
hospitalizados. También denominado Servicio de Transfusión.

Página 6 de 238 Clave: 2430-003-002

4.3 Banco de sangre: Es el establecimiento autorizado para obtener, recolectar, analizar,
conservar, aplicar y proveer sangre humana y sus componentes.

4.4 Banco de Sangre tipo A: Es aquel que promueve el programa de donación de sangre
y sus componentes y de células progenitoras hematopoyéticas; recolecta, fracciona,
estudia, distribuye y coordina movimientos de excedentes, realiza actividades docentes
y de investigación; supervisa y asesora la operación de los bancos de sangre tipo B y C
de su jurisdicción, resuelve y analiza problemas transfusionales, de anemias
hemolíticas, practica terapia transfusional ambulatoria; realiza estudios y
procedimientos de producción especializada, efectúa disposición de aféresis, de células
progenitoras hematopoyéticas y realiza hemovigilancia.

4.5 Banco de Sangre tipo B: Es aquel que promueve el programa de donación de sangre
y sus componentes y de células progenitoras hematopoyéticas; recolecta, fracciona,
estudia, distribuye y coordina movimientos de excedentes, realiza actividades docentes
y de investigación; supervisa y asesora la operación de los Bancos de Sangre tipo C de
su jurisdicción, resuelve y analiza problemas transfusionales, practica terapia
transfusional ambulatoria y hospitalaria, efectúa disposición de aféresis y realiza
hemovigilancia.

4.6 Banco de Sangre tipo C (Puesto de sangrado): Es aquel que promueve el programa
de donación de sangre y sus componentes y de células progenitoras hematopoyéticas;
recolecta, estudia parcialmente al donante, envía unidades de sangre y muestras
sanguíneas del donante al Banco de Sangre tipo A o B del cual depende para su
estudio y procesamiento, también realiza actividades docentes y de investigación;
puede efectuar obtención de aféresis de contar con la infraestructura y realiza
hemovigilancia. Comparte área de comedor del hospital.

4.7 biometría hemática: Estudio analítico de los componentes de la sangre.

4.8 componente sanguíneo: Fracción celular o líquida del tejido hemático, separada de
una unidad de sangre total por sedimentación, centrifugación, filtración, congelación o
recolectada por aféresis.

4.9 componente leucodepletado: Es aquel en el que la cantidad de leucocitos es menor a

1-x106.

4.10 componente sanguíneo leucorreducido: Es aquel en el que la cantidad de

leucocitos se reduce un logaritmo.

4.11 consentimiento informado: Es el documento firmado por un paciente o su

representante legal o familiar más cercano en vínculo mediante el cual se acepta un
procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios,
paliativos o de investigación, una vez que ha recibido información vigente y clara de los
riesgos y beneficios esperados para el paciente.

Página 7 de 238 Clave: 2430-003-002

4.12 cuasifalla: No conformidad inesperada o no planeada de una norma, política o
procedimiento normalmente atribuible a una falla humana, o un probelam en el sistema
que se detecta antes de tener consecuencias.

4.13 disposición de sangre y componentes sanguíneos: Es el conjunto de actividades

relativas a la obtención, análisis, conservación, preparación, utilización, suministro y
destino final de la sangre y sus componentes con fines terapéuticos, de docencia y/o
investigación.

4.14 donante: Persona que proporciona su sangre o componentes sanguíneos para uso
terapéutico de quien lo requiera. Sinónimo: donante originario.

4.15 donante altruista o voluntario: Persona que proporciona su sangre o componentes

sanguíneos para uso terapéutico de quien lo requiera, sin la intención de beneficiar a
una persona en particular, motivada por sentimientos humanitarios y de solidaridad, sin
esperar retribución alguna a cambio.

4.16 donante dirigido: Persona que proporciona su sangre o componentes sanguíneos

para uso terapéutico, en un receptor determinado conforme a criterio justificado del
médico tratante.

4.17 donante familiar: Persona que proporciona su sangre o componentes sanguíneos a

favor de un paciente, en respuesta a una solicitud específica por parte del personal de
salud, familiares o amigos del paciente.

4.18 donante originario: Persona que con respecto a su propio cuerpo y sus componentes
sanguíneos puede decidir su disposición.

4.19 donante para auto-transfusión: Persona que proporciona su sangre o componentes

sanguíneos para cubrir su propia necesidad.

4.20 evento centinela: Es un hecho inesperado que produce la muerte o una lesión severa
física o psicológica o el riesgo de que esta lesión se dé, se le llama centinela porque
emite una señal que advierte una atención inmediata.

4.21 fraccionamiento de sangre: Procedimiento técnico por el cual se obtienen los

diferentes componentes de la sangre

4.22 hemovigilancia: Conjunto de procedimientos organizados de seguimiento de los

eventos adversos o reacciones adversas inesperadas, que se pueden manifestar en los
donantes o en los receptores, con el fin de tratar o prevenir su aparición o recurrencia.

4.23 Identificación oficial: documento que comprueba la identidad del paciente

(credencial ADIMSS, IFE, licencia de manejo, pasaporte, cédula profesional. En
estudiantes: credencial de estudiante y CURP).

Página 8 de 238 Clave: 2430-003-002

4.24 muestra de sangre: Porción de sangre que se obtiene para realizar el análisis de los
diferentes analitos.

4.25 personal de salud: Médico, Químico, Biólogo, Físico Médico, Laboratorista, Auxiliar
de Laboratorio, Enfermera General, Auxiliar de Enfermería General, Asistente Médica y
Trabajadora Social.

4.26 producción normal: Obtención de los diferentes componentes sanguíneos a partir de

la sangre total obtenida en las bolsas de extracción.

4.27 pruebas de compatibilidad: Estudios practicados in vitro empleando muestras de

sangre del disponente y del receptor, para comprobar la existencia de afinidad
reciproca entre las células de uno y el suero del otro, para efectos transfusionales.

4.28 reacción adversa: Es todo fenómeno nocivo presentado en el transcurso o con

posterioridad a la donación o transfusión de un hemocomponente o hemoderivado

4.29 sangres no aptas: Unidades de sangre que no cumplen con los requisitos o
estándares de calidad que se requieren para poder ser utilizadas con fines terapéuticos.

4.30 sangre total: Unidad con tejido hemático íntegro, suspendido en una solución
anticoagulante con o sin soluciones aditivas.

4.31 signos vitales: Constantes corporales esenciales para la vida (temperatura,

frecuencia cardiaca o pulso, frecuencia respiratoria y tensión arterial).

4.32 situaciones de riesgo: Acciones del individuo en las que se expone para contraer
agentes infecciosos transmisibles.

4.33 somatometría: Procedimiento por el cual se obtiene peso y estatura del donante de
sangre.

4.34 trazabilidad: Seguimiento de una sangre total o componente sanguíneo desde el

registro del disponente de sangre hasta su aplicación terapéutica o destino final, con
identificación precisa de cualquier paso del proceso.

Página 9 de 238 Clave: 2430-003-002

5. Procedimiento para el soporte transfusional y realización de pruebas especiales de
diagnóstico en el Instituto Mexicano del Seguro Social

Responsable Actividad Documentos

involucrados
Transfusión ambulatoria

Consulta Externa de Especialidades

Sólo pacientes* que por sus condiciones

clínicas no ameriten ser transfundidos en
forma urgente.

*Con antecedentes de reacción transfusional,

oncológicos, hemato-oncológicos, displasias
sanguíneas, hemofilia, talasemias, insuficiencia
renal crónica, inmunohematológicos, entre otros.

Médico no Familiar 1. Efectúa interrogatorio directo o indirecto,

Tratante de acuerdo a las condiciones del paciente,
realiza exploración física y revisa
resultados de laboratorio y gabinete del
mismo.

2. Analiza los hallazgos clínicos y resultados

de laboratorio y gabinete e identifica en el
proceso de la atención médica la
posibilidad o la necesidad de requerir
algún componente sanguíneo como parte
de su tratamiento.

3. Informa al paciente y familiar o persona

legalmente responsable sobre el
diagnóstico, tratamiento y pronóstico del
primero, así como de la necesidad de
requerir apoyo transfusional como parte de
su tratamiento y le explica con claridad los
riesgos y eventuales complicaciones.

4. Determina la necesidad de transfundir al

paciente en forma ambulatoria.

5. Elabora la nota médica en el formato Notas médicas y

“Notas médicas y prescripción 4-30- prescripción
128/72” la que debe contener: 4-30-128/72

• Fecha y hora,

Página 10 de 238 Clave: 2430-003-012

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico no Familiar • Interrogatorio (enfatizando en los
Tratante antecedentes gineco-obstétricos, de
enfermedad hemolítica del recién nacido,
transfusionales y de reacciones adversas a
la transfusión y fecha de última
transfusión).

• Hallazgos a la exploración física,

• Signos vitales,

• Resultados de exámenes de laboratorio y

gabinete,

• Probable(s) diagnóstico(s),

• Tratamiento,

• Pronóstico,

• Destino del paciente,

• Además, nombre, firma y matrícula del

Médico no Familiar.

En caso de transfusión ambulatoria de

(forma mediata)

6. Requisita correctamente y con letra legible Referencia –

los siguientes formatos: Contrarreferencia
4-30-8/98
• “Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98” 2430-021-109
2430-021-109 (anexo 1), original y copia y
Solicitud al Área de
• “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” Transfusión
2430-021-018 (anexo 2). FBS-16
2430-021-018

7. Informa al paciente que acuda a Banco de Referencia –

Sangre que le corresponda, para Contrarreferencia
programar su transfusión en forma 4-30-8/98
ambulatoria y le entrega los siguientes 2430-021-109
formatos:
Solicitud al Área de
• “Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98” Transfusión

Página 11 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico no Familiar 2430-021-109 (anexo 1), original y copia y FBS-16
tratante 2430-021-018
• “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
2430-021-018 (anexo 2).
NOTA: El formato “Referencia - Contrarreferencia
4-30-8/98” 2430-021-109 (anexo 1), original y copia
deberá contar con la verificación de la vigencia de
derechos.

Personal Responsable 8. Recibe al paciente, familiar o persona Nueva credencial

del Área de Recepción legalmente responsable y le solicita con de identificación del
de Pacientes del Banco amabilidad y cortesía: IMSS
de Sangre
• “Nueva credencial de identificación del Identificación oficial
IMSS” u otra identificación oficial,
Cartilla nacional de
salud
• “Cartilla nacional de salud”,
Referencia –
• “Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98” Contrarreferencia
2430-021-109 (anexo 1), original y copia y 4-30-8/98
2430-021-109
• “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
2430-021-018 (anexo 2). Solicitud al Área de
Transfusión
FBS-16
2430-021-018

9. Identifica si el paciente acude por primera

vez o es subsecuente.

Paciente de primera vez

10. Inicia apertura de “Carpeta del paciente Carpeta del

del Banco de Sangre”, según los datos paciente del Banco
consignados en la “Cartilla nacional de de Sangre
salud”.
Cartilla nacional de
salud

Continúa en la actividad 12 de este

procedimiento.

Paciente subsecuente

Página 12 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable 11. Busca, identifica y extrae la “Carpeta del Carpeta del
del Área de Recepción paciente del Banco de Sangre”, según los paciente del Banco
de Pacientes del Banco datos consignados en la “Cartilla nacional de Sangre
de Sangre de salud”.
Cartilla nacional de
salud

12. Devuelve al paciente los documentos

solicitados y le informa que pase con el
Médico Responsable del Área de
Transfusión Ambulatoria del Banco de
Sangre.

13. Avisa al Médico Responsable del Área Carpeta del

de Transfusión Ambulatoria del Banco de paciente del Banco
Sangre de la presencia del paciente y le de Sangre
entrega: “Carpeta del paciente del Banco
de Sangre”.

Médico Responsable 14. Recibe la información y el “Carpeta del Carpeta del

del Área de paciente del Banco de Sangre” del paciente del Banco
Transfusión paciente del Personal Responsable del de Sangre
Ambulatoria del Banco Área de Recepción de Pacientes del
de Sangre Banco de Sangre.

15. Llama al paciente, se presenta y le Referencia –

solicita: Contrarreferencia
4-30-8/98
• “Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98” 2430-021-109
2430-021-109 (anexo 1), copia y
Solicitud al Área de
• “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” Transfusión
2430-021-018 (anexo 2). FBS-16
2430-021-018

Personal de Enfermería 16. Procede a realizar la toma al paciente Instrucciones para

Responsable del Área de: la medición de la
de Transfusión temperatura
Ambulatoria del Banco • temperatura corporal, corporal
de Sangre 2430-005-008
• tensión arterial,
Instrucciones para
• frecuencia cardiaca y la medición de la
tensión arterial
• frecuencia respiratoria, 2430-005-009

Página 13 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería de acuerdo al contenido de los siguientes Instrucciones para
Responsable del Área documentos: la medición de la
de Transfusión frecuencia cardiaca
Ambulatoria del Banco • “Instrucciones para la medición de la 2430-005-010
de Sangre temperatura corporal” 2430-005-008
(anexo 3), Instrucciones para
la medición de la
• “Instrucciones para la medición de la frecuencia
tensión arterial” 2430-005-009 (anexo 4), respiratoria
2430-005-012
• “Instrucciones para la medición de la
frecuencia cardiaca” 2430-005-010 (anexo Notas médicas y
5), prescripción
4-30-128/72
• “Instrucciones para la medición de la
frecuencia respiratoria” 2430-005-012
(anexo 6),

y consigna los hallazgos en:

• “Notas médicas y prescripción 4-30-

128/72”.

Médico Responsable 17. Interroga, solicita autorización al Referencia –

del Área de paciente, familiar o persona legalmente Contrarreferencia
Transfusión responsable para realizar exploración 4-30-8/98
Ambulatoria del Banco física y consulta los resultados de 2430-021-109
de Sangre laboratorio consignados en “Referencia -
Contrarreferencia 4-30-8/98” (anexo 1),
2430-021-109.

18. Determina de acuerdo al interrogatorio,

exploración física y resultados de
exámenes de laboratorio si el paciente
requiere la transfusión del componente
sanguíneo.

No requiere la transfusión

19. Informa al paciente, familiar o persona Notas médicas y

legalmente responsable los motivos por los prescripción
cuales no se requiere la transfusión del 4-30-128/72
componente sanguíneo, consigna en
“Notas médicas y prescripción 4-30- Referencia –

Página 14 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico Responsable 128/72” la nota médica de atención y Contrarreferencia
del Área de requisita el formato “Referencia - 4-30-8/98
Transfusión Contrarreferencia 4-30-8/98” 2430-021-109 2430-021-109
Ambulatoria del Banco (anexo 1), original y copia (sección
de Sangre contrarreferencia).

20. Entrega el original del formato Referencia –

“Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98” Contrarreferencia
2430-021-109 (anexo 1) al paciente, 4-30-8/98
informa de las recomendaciones a seguir y 2430-021-109
le solicita que acuda con su médico
tratante para continuar con su atención
médica.

21. Anexa a la “Carpeta del paciente del Carpeta del

Banco de Sangre” los registros: paciente del Banco
de Sangre
• “Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98”
2430-021-109 (anexo 1), copia, Referencia –
Contrarreferencia
• “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” 4-30-8/98
2430-021-018 (anexo 2), 2430-021-109
y la entrega al Personal Responsable del Solicitud al Área de
Área de Recepción de Pacientes del Transfusión
Banco de Sangre para su archivo. FBS-16
2430-021-018

Personal Responsable 22. Recibe el “Carpeta del paciente del Carpeta del
del Área de Recepción Banco de Sangre” y lo archiva de forma paciente del Banco
de Pacientes del Banco definitiva. de Sangre
de Sangre

Si requiere la transfusión

Médico Responsable 23. Analiza el caso, evalúa la gravedad o

del Área de severidad y determina la urgencia de llevar
Transfusión a cabo la transfusión, en función de los
Ambulatoria del Banco antecedentes, interrogatorio clínico,
de Sangre exploración física y resultados de
exámenes de laboratorio.

24. Elabora nota de atención médica en Notas médicas y

“Notas médicas y prescripción 4-30- prescripción
128/72” y ratifica o rectifica según lo 4-30-128/72
Página 15 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico Responsable solicitado en el envío al Banco de sangre:
del Área de
Transfusión • Tipo de componente sanguíneo,
Ambulatoria del Banco
• Transfusión inmediata (el mismo día o
de Sangre
programada),
• Número de unidades a transfundir,
• Tiempo requerido para transfundir y
• Periodicidad de las transfusiones, según
el caso.
• Determina si por las condiciones clínicas
del paciente es necesario transfundir
componentes con algún procedimiento
especial (componentes fenotipazos,
leucodepletados o/y irradiados.

25. Revisa la “Solicitud al Área de Solicitud al Área de

Transfusión FBS-16” 2430-021-018 (anexo Transfusión
2), realiza las rectificaciones pertinentes si FBS-16
es que procede de acuerdo a los 2430-021-018
consignado en “Notas médicas y
prescripción 4-30-128/72” y la rubrica en Notas médicas y
original y las copias. prescripción
4-30-128/72

26. Informa al paciente, familiar o persona

legalmente responsable sobre el
diagnóstico y tratamiento del primero, así
como de la necesidad de la transfusión,
explica con claridad los riesgos y
eventuales complicaciones y aclara dudas.

27. Requisita “Carta de consentimiento Carta de

informado para la transfusión” 2430-021- consentimiento
005 (anexo 7) y solicita la firma autógrafa informado para la
del paciente, familiar o persona legalmente transfusión
responsable”. 2430-021-005
NOTA: La “Carta de consentimiento informado para
la transfusión” 2430-021-005 (anexo 7) sólo deberá
de ser requisitada en una ocasión y es
independiente del número de componentes
sanguíneos a transfundir.

Página 16 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico Responsable 28. Informa al paciente, familiar o persona
del Área de legalmente responsable que pase con el
Transfusión Personal de Enfermería del Área de
Ambulatoria del Banco Transfusión Ambulatoria de Paciente para
de Sangre que le tomen una muestra sanguínea.

29. Compila: Referencia –

Contrarreferencia
• “Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98” 4-30-8/98
2430-021-109 (anexo 1), original y copia y 2430-021-109

• “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” Solicitud al Área de

2430-021-018 (anexo 2), Transfusión
FBS-16
• “Notas médicas y prescripción 4-30- 2430-021-018
128/72”,
Notas médicas y
• “Carta de la informado para transfusión”, prescripción
2430-021-005 (anexo 7), 4-30-128/72

Los anexa al “Carpeta del paciente del Carta de

Banco de Sangre” y se los entrega al consentimiento
Personal de Enfermería del Área de informado para la
Transfusión Ambulatoria de Pacientes. transfusión
2430-021-005

Carpeta del
paciente del Banco
de Sangre

Personal de Enfermería 30. Recibe del Médico Responsable del Carpeta del
del Área de Área de Transfusión Ambulatoria de paciente del Banco
Transfusión Pacientes la “Carpeta del paciente del de Sangre
Ambulatoria de Banco de Sangre” con:
Pacientes Referencia –
• “Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98” Contrarreferencia
2430-021-109 (anexo 1), original y copia, 4-30-8/98
2430-021-109
• “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
2430-021-018 (anexo 2), Solicitud al Área de
Transfusión
• “Notas médicas y prescripción 4-30- FBS-16
128/72”, en original y copia y 2430-021-018

Página 17 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería • “Carta de consentimiento informado para la Notas médicas y
del Área de transfusión” 2430-021-005 (anexo 7). prescripción
Transfusión 4-30-128/72
Ambulatoria de
Pacientes Carta de
consentimiento
informado para la
transfusión
2430-021-005

31. Revisa las indicaciones médicas en el Notas médicas y

formato “Notas médicas y prescripción 4- prescripción
30-128/72, las coteja contra la “Solicitud al 4-30-128/72
Área de Transfusión FBS-16” 2430-021-
018 (anexo 2) y verifica que concuerden Solicitud al Área de
para llevar a cabo la transfusión. Transfusión
FBS-16
2430-021-018

32. Llama al paciente y le solicita su “Cartilla Cartilla nacional de

nacional de salud” y verifica su identidad. salud

33. Interroga al paciente y registra en el Registro de toma de

formato “Registro de toma de muestras muestras
sanguíneas de pacientes ambulatorios” sanguíneas de
2430-021-027 (anexo 8). pacientes
ambulatorios
2430-021-027

34. Explica al paciente, en forma sencilla y

clara, en que consiste el procedimiento de
la toma de muestra sanguínea que se le va
a realizar y aclara dudas.

35. Registra en dos “Etiquetas de Etiquetas de

identificación para tubos de muestra identificación para
sanguíneas” los siguientes datos: tubos de muestra
sanguíneas
• Fecha de la toma de muestra,

• Nombre completo del paciente,

• Número de seguridad social y agregado,

Nombre de quien toma la muestra.

Página 18 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería NOTA: La tinta utilizada en las etiquetas deberá de
del Área de ser indeleble, y su adherencia a los tubos en
presencia del paciente.
Transfusión
Ambulatoria de
Pacientes

36. Adhiere las “Etiquetas de identificación Etiquetas de

para tubos de muestra sanguíneas” de la identificación para
siguiente forma: tubos de muestra
sanguíneas
• Primera etiqueta: al tubo con EDTA (para
biometría hemática y grupo sanguíneo
ABO y Rh) y

• Segunda etiqueta: al tubo sin

anticoagulante (para pruebas cruzadas).

NOTA: Pacientes quienes recibieron transfusión o

que han estado embarazadas en los últimos 3
meses o si la historia transfusional o de embarazo
es incierta la muestra sanguínea pretransfusional
usada para las pruebas de compatibilidad debe ser
de menos de 72 horas de obtenida al momento de
la transfusión.

37. Realiza el lavado de manos de acuerdo Instrucciones para

a “Instrucciones para realizar la higiene de realizar la higiene
manos del personal de salud” 2430-005- de manos del
026 (anexo 9). personal de salud
2430-005-026
38. Obtiene la muestra sanguínea del Instrucciones para
paciente, de acuerdo a las “Instrucciones obtener muestra de
para obtener muestra de sangre 2430-005- sangre
030 (anexo 10) en los tubos 2430-005-030
correspondientes.
NOTA: Si la muestra se va a tomar de una vena
que está canalizada, para evitar interferencia con el
líquido intravenoso residual, la línea debe ser
purgada y la sangre debe drenar por lo menos 5 ml
de sangre o el doble del volumen contenido en la
línea, antes de colectar la muestra para las
pruebas de compatibilidad.

39. Registra en el formato “Registro de toma Registro de toma de

de muestras sanguíneas de pacientes muestras
ambulatorios” 2430-021-027 (anexo 8) su sanguíneas de
Página 19 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería nombre, su matrícula y su firma. pacientes
del Área de ambulatorios
Transfusión 2430-021-027
Ambulatoria de
Pacientes

Transfusión de forma programada

Personal de Enfermería 40. Consulta la “Libreta de control de citas Libreta de control

del Área de para la transfusión ambulatoria”, localiza la de citas para la
Transfusión fecha más cercana para realizar la transfusión
Ambulatoria de transfusión y registra: ambulatoria
Pacientes
• Nombre completo del paciente,

• Número de seguridad social y agregado,

• Fecha y hora de la cita,

• Su matrícula,

• Unidad Medica Hospitalaria de

procedencia y

• Componente sanguíneo a transfundir.

NOTA: La “Libreta de control de citas para la
transfusión ambulatoria” será una libreta que
cuente con calendario y que permite programar
citas para realizar la transfusión de componentes
sanguíneos.

41. Transcribe en la “Cartilla nacional de Cartilla nacional de

salud” del paciente: salud

• Fecha de la cita: día, mes, año y hora,

• Nombre del Banco de Sangre y

• Su matrícula

42. Pregunta al paciente sobre su estado

general, le informa sobre la fecha y hora y
las condiciones en las cuales deberá
presentarse para realizar la transfusión del
componente sanguíneo.
Página 20 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería 43. Aclara dudas y regresa al paciente, Cartilla nacional de
del Área de familiar o persona legalmente responsable salud
Transfusión la “Cartilla nacional de salud”.
Ambulatoria de
Pacientes

Continua en la actividad 46 de este

procedimiento

Transfusión en el mismo día

Personal de Enfermería 44. Interroga al paciente sobre su estado

del Área de general y le solicita que pasen a la sala de
Transfusión espera.
Ambulatoria de
Pacientes

45. Regresa al paciente la “Cartilla nacional Cartilla nacional de

de salud” e informa que le llamará en salud
cuanto el componente sanguíneo que será
transfundido se encuentre disponible.

46. Compila todos los documentos Referencia –

generados hasta el momento: Contrarreferencia
4-30-8/98
• “Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98” 2430-021-109
2430-021-109 (anexo 1), original y copia,
Solicitud al Área de
• “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” Transfusión
2430-021-018 (anexo 2), FBS-16
2430-021-018
• “Notas médicas y prescripción 4-30-
128/72”, en original y copia y Notas médicas y
prescripción
• “Carta de informado para la transfusión” 4-30-128/72
2430-021-005 (anexo 7),
Carta de
y los anexa a la “Carpeta del paciente del consentimiento
Banco de Sangre”. informado para la
transfusión
2430-021-005

Carpeta del
paciente del Banco
de Sangre
Página 21 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería 47. Entrega al Personal Responsable del Carpeta del
del Área de Área de Estudios de Compatibilidad la paciente del Banco
Transfusión “Carpeta del paciente del Banco de de Sangre
Ambulatoria de Sangre” y los tubos con la muestra
Pacientes sanguínea del paciente e informa la fecha
en la que se pretende realizar la
transfusión del componente sanguíneo.

Personal Responsable 48. Recibe del Personal de Enfermería del Carpeta del
del Área de Estudios Área de Transfusión Ambulatoria de paciente del Banco
de Compatibilidad Pacientes la “Carpeta del paciente del de Sangre
Banco de Sangre” y los tubos con la
muestra sanguínea del paciente.

Personal Responsable 49. Coteja los datos consignados en las Etiquetas de

del Área de Estudios “Etiquetas de identificación para tubos de identificación para
de Compatibilidad muestra sanguíneas” adheridas a los tubos tubos de muestra
con las muestras sanguíneas del paciente sanguíneas
contra los registrados en la “Solicitud al
Área de Transfusión FBS-16” 2430-021- Solicitud al Área de
018 (anexo 2). Transfusión
FBS-16
2430-021-018

No coinciden los datos

50. Comunica al Personal de Enfermería del

Área de Transfusión Ambulatoria de
Pacientes la no conformidad y solicita la
aclaración correspondiente.

No se aclara la no conformidad

51. Informa al Personal de Enfermería del

Área de Transfusión Ambulatoria de
Pacientes que no es posible realizar el
análisis de las muestras sanguíneas,
regresa los tubos y documentos y solicita
una nueva muestra sanguínea.

Coinciden los datos o se aclara la no

conformidad

52. Firma de recibido en “Registro de toma Registro de toma de

de muestras sanguíneas de pacientes muestras

Página 22 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable ambulatorios” 2430-021-027 (anexo 8), y sanguíneas de
del Área de Estudios registra la fecha y hora de recepción de la pacientes
de Compatibilidad muestra sanguínea. ambulatorios
2430-021-027
53. Procesa la muestra sanguínea incluida Método específico
en el tubo con EDTA y efectúa la biometría de trabajo
hemática y el grupo sanguíneo ABO y Rh
de acuerdo al “Método específico de
trabajo”.

54. Registra los hallazgos en la “Control de Control de pruebas

pruebas cruzadas 2430-021-023” (anexo cruzadas
11). 2430-021-023

55. Busca el componente sanguíneo Método específico

solicitado y compatible con el grupo de trabajo
sanguíneo ABO y Rh del paciente, realiza
las pruebas de compatibilidad entre las Control de pruebas
muestras del paciente y el componente cruzadas
sanguíneo del donador, de acuerdo al 2430-021-023
“Método específico de trabajo” y registra
los hallazgos en “Control de pruebas
cruzadas 2430-021-023” (anexo 11).
Nota: Si el componente sanguíneo que se va a
transfundir contiene 2 ml o más de eritrocitos, los
eritrocitos del donador deben ser compatibles con
el plasma del receptor.

El componente sanguíneo no es
compatible

56. Realiza las pruebas necesarias para Control de

obtener el componente sanguíneo componente
compatible con el receptor, requisita el sanguíneo
formato “Control de componente FBS-19 (Marbete)
sanguíneo FBS-19” (Marbete) 2430-021- 2430-021-027
027 (anexo 12) y registra los resultados de
las pruebas realizadas en: Control de pruebas
cruzadas
• “Control de pruebas cruzadas” 2430-021- 2430-021-023
023 (anexo 11) y en:
Solicitud para
• “Solicitud para transfusión sanguínea transfusión
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2) sanguínea
(reverso). FBS-16
Página 23 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable NOTA: El tiempo de retención de las muestras 2430-021-018
del Área de Estudios utilizadas para las pruebas de compatibilidad
deberán de ser almacenadas por 7 días posteriores
de Compatibilidad al día de la transfusión.

Continua en la actividad 81 de este

procedimiento

En caso de seguir siendo no compatible

57. Registra los resultados de las pruebas Control de pruebas

de compatibilidad en el formato “Control de cruzadas
pruebas cruzadas” 2430-021-023 (anexo 2430-021-023
7) y lo envía al Área de estudios
especiales (Inmunohematología) para Carpeta del
estudio junto con: paciente del Banco
de Sangre
• Los tubos con la muestra sanguínea y la

• Carpeta del paciente del Banco de

Sangre.

Personal Responsable 58. Recibe el formato “Control de pruebas Control de pruebas

del Área de estudios cruzadas” 2430-021-023 (anexo 7), los cruzadas
especiales tubos con la muestra sanguínea y la 2430-021-023
(Inmunohematología) “Carpeta del paciente del Banco de
Sangre”. Carpeta del
paciente del Banco
de Sangre

59. Realiza los estudios Método Específico

inmunohematológicos que correspondan de Trabajo
de acuerdo al Método Específico de
Trabajo y registra los resultados en: Control de pruebas
cruzadas
• “Control de pruebas cruzadas” 2430-021- 2430-021-023
023 (anexo 11) y en:
Control de estudios
• “Control de estudios inmunohematológicos” inmunohematoló-
2430-021-116 (anexo 13). gicos
2430-021-116

No requiere una nueva muestra sanguínea

Continua en la actividad 77 de este

procedimiento
Página 24 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Requiere una nueva muestra sanguínea

Personal Responsable 60. Comunica resultados al Médico Carpeta del

del Área de estudios Responsable del Área de Transfusión y le paciente del Banco
especiales solicita: de Sangre
(Inmunohematología)
• Nuevas muestras sanguíneas del Referencia-
paciente, Contrarreferencia
4-30-8/98
le entrega la “Carpeta del paciente del 2430-021-109
Banco de Sangre” con los siguientes
documentos: Solicitud para
transfusión
• “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” sanguínea
2430-021-109 (anexo 1), FBS-16
2430-021-018
• “Solicitud para transfusión sanguínea
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2) y Notas médicas y
prescripción
• “Notas médicas y prescripción 4-30- 4-30-128/72
128/72” y
Carta de
• “Carta de consentimiento informado para consentimiento
la transfusión” 2430-021-005 (anexo 3). informado para la
transfusión
2430-021-005

61. Conserva el “Control de pruebas Control de pruebas

cruzadas” 2430-021-023 (anexo 7) y el cruzadas
“Control de estudios 2430-021-023
inmunohematológicos” 2430-021-116
anexo 13) hasta la siguiente realización de Control de estudios
pruebas para la detección de anticuerpos. inmunohematoló-
gicos
2430-021-116

Médico Responsable 62. Recibe la comunicación del Personal Carpeta del

del Área de Responsable del Área de Estudios paciente del Banco
Transfusión Especiales (Inmunohematología) sobre el de Sangre
Ambulatoria del Banco caso y la “Carpeta del paciente del Banco
de Sangre de Sangre”.

El paciente se encuentra en la sala de

espera

Página 25 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico Responsable 63. Llama al paciente, le informa de la
del Área de situación y realiza interrogatorio dirigido
Transfusión para identificar posibles tipos y causas de
Ambulatoria del Banco presencia de anticuerpos.
de Sangre
64. Registra en “Notas médicas y Notas médicas y
prescripción 4-30-128/72” de la “Carpeta prescripción
del paciente del Banco de Sangre”: 4-30-128/72

• Los hallazgos, Carpeta del

paciente del Banco
• La impresión diagnóstica y el de Sangre
• Plan de estudio para el paciente
incluyendo:

o Las pruebas inmunohematológicas a

realizar por parte de Personal
Responsable del Área de Estudios de
Inmunohematología,
o La cantidad de muestras sanguíneas
requeridas y

o La forma en la que se recolectarán las

muestras sanguíneas,

entrega al Personal de Enfermería del

Área de Transfusión Ambulatoria de
Pacientes y le solicita que aguarde en la
sala de espera para ser llamado.

Personal de Enfermería Realiza las actividades 30 a 39 y 44 a 46

del Área de de este procedimiento.
Transfusión
Ambulatoria de
Pacientes

65. Entrega al Personal Responsable del Carpeta del

Área de Estudios especiales paciente del Banco
(Inmunohematología): de Sangre

• Tubos con la muestra sanguínea del

paciente y

Página 26 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería • “Carpeta del paciente del Banco de
del Área de Sangre”.
Transfusión
Ambulatoria de
Pacientes

Continúa en la actividad 74 de este

procedimiento.

El paciente no se encuentra en la sala de

espera

Médico Responsable 66. Solicita al Personal Responsable del Carpeta del

del Área de Área de Recepción de Pacientes del paciente del Banco
Transfusión Banco de Sangre que se comunique de Sangre
Ambulatoria del Banco telefónicamente con el paciente para
de Sangre otorgarle cita y le entrega la “Carpeta del
paciente del Banco de Sangre”.

Personal Responsable 67. Recibe la notificación del Médico Carpeta del

del Área de Recepción Responsable del Área de Transfusión y la paciente del Banco
de Pacientes del Banco “Carpeta del paciente del Banco de de Sangre
de Sangre Sangre”.

Personal Responsable 68. Localiza telefónicamente al paciente y le

del Área de Recepción otorga cita para nueva toma de muestra
de Pacientes del Banco sanguínea.
de Sangre

69. Registra la fecha y hora de la cita en la Libreta de control

“Libreta de control de citas para la de citas para la
transfusión ambulatoria”, y archiva transfusión
temporalmente la “Carpeta del paciente del ambulatoria
Banco de Sangre” hasta la cita.
Carpeta del
paciente del Banco
de Sangre
El día de la cita
70. Recibe al paciente, familiar o persona Cartilla nacional de
legalmente responsable, le solicita la salud
“Cartilla nacional de salud” y registra la cita
en la misma.

Página 27 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable 71. Devuelve al paciente, familiar o persona Cartilla nacional de
del Área de Recepción legalmente responsable la “Cartilla salud
de Pacientes del Banco nacional de salud” y le(s) notifica el
de Sangre consultorio en el cual se le otorgará la
atención médica.
72. Localiza la “Carpeta del paciente del Carpeta del
Banco de Sangre”, informa al Médico paciente del Banco
Responsable del Área de Transfusión de Sangre
Ambulatoria del Banco de Sangre de la
llegada del paciente y le entrega la misma.
Médico Responsable 73. Recibe del Personal Responsable del Carpeta del
del Área de Área de Recepción de Pacientes del paciente del Banco
Transfusión Banco de Sangre la “Carpeta del paciente de Sangre
Ambulatoria del Banco del Banco de Sangre” y llama al paciente
de Sangre que se encuentra en la sala de espera.
Realiza las actividades 63 y 64 de este
procedimiento.
Personal de Enfermería Realiza las actividades 30 a 39 y 44 a 46
del Área de de este procedimiento.
Transfusión
Ambulatoria de
Pacientes
74. Entrega al Personal Responsable del Carpeta del
Área de Estudios especiales paciente del Banco
(Inmunohematología): de Sangre

• Tubos con la muestra sanguínea y

• “Carpeta del paciente del Banco de

Sangre”.

Personal Responsable 75. Recibe: Carpeta del

del Área de Estudios paciente del Banco
Especiales • Tubos con la muestra sanguínea y de Sangre
Inmunohematología del
• “Carpeta del paciente del Banco de Control de pruebas
Banco de Sangre
Sangre”, cruzadas
(Químico o
Laboratorista) localiza: 2430-021-023
• “Control de pruebas cruzadas” 2430-021-
Control de estudios
023 (anexo 11) y
inmunohematoló-

Página 28 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable • “Control de estudios gicos
del Área de Estudios inmunohematológicos” 2430-021-116 2430-021-116
Especiales anexo 13),
Inmunohematología del Notas médicas y
Banco de Sangre e identifica el plan de estudio registrado prescripción
(Químico o por el Médico Responsable del Área de 4-30-128/72
Laboratorista) Transfusión Ambulatoria del Banco de
Sangre en “Notas médicas y prescripción
4-30-128/72”.
76. Realiza los estudios Control de pruebas
inmunohematológicos y pruebas cruzadas cruzadas
acorde al plan diagnóstico y registra los 2430-021-023
hallazgos en:
Control de estudios
• “Control de pruebas cruzadas” 2430-021- inmunohemato-
023 (anexo 7) y lógicos
2430-021-116
• “Control de estudios
inmunohematológicos” 2430-021-116.

77. Localiza el componente sanguíneo a Método específico

transfundir de acuerdo a los hallazgos de de trabajo
las pruebas inmunohematológicas
realizadas y acorde al “Método específico
de trabajo”.
NOTA: En caso de requerir apoyo diagnóstico,
solicita la colaboración del Médico Responsable del
Área de Transfusión Ambulatoria del Banco de
Sangre para la evaluación conjunta del caso y la
elección adecuada del componente sanguíneo.

78. Registra en el “Control de estudios Control de estudios

inmunohematológicos” 2430-021-116 las inmunohemato-
acciones realizadas y recomendaciones lógicos
para la transfusión y se las comunica al 2430-021-116
Médico Responsable del Área de
Transfusión del Banco de Sangre.
Médico Responsable 79. Recibe la comunicación de los hallazgos Notas médicas y
del Área de de las pruebas inmunohematológicas prescripción
Transfusión del Banco realizadas y las reporta en “Notas médicas 4-30-128/72
de Sangre y prescripción 4-30-128/72” de la “Carpeta
del paciente del Banco de Sangre” así Carpeta del
como las indicaciones médicas para paciente del Banco
realizar la transfusión del componente de Sangre
sanguíneo.
Página 29 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
El componente sanguíneo es compatible

Personal Responsable 80. Requisita: Control de

del Área de Estudios componente
de Compatibilidad o • Control de componente sanguíneo FBS- sanguíneo
Estudios Especiales 19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12), FBS-19 (Marbete)
(Inmunohematología) el primer recuadro del formato, con los 2430-021-027
del Banco de Sangre datos del paciente y del componente
(Químico o sanguíneo a transfundir y Solicitud para
Laboratorista) transfusión
registra la compatibilidad del componente sanguínea
sanguíneo con el paciente en FBS-16
2430-021-018
• “Solicitud para transfusión sanguínea
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2), original
y dos copias.

Personal Responsable 81. Compila: Control de

del Área de Estudios componente
de Compatibilidad o • Componente sanguíneo seleccionado por sanguíneo
Estudios Especiales las pruebas de compatibilidad, FBS-19 (Marbete)
(Inmunohematología) 2430-021-027
del Banco de Sangre • “Control de componente sanguíneo FBS-
(Químico o 19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 8) y Solicitud para
Laboratorista) transfusión
• “Solicitud para transfusión sanguínea sanguínea
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2) original FBS-16
y primera copia, 2430-021-018

y entrega al Área de Despacho del Banco

de Sangre el componente sanguíneo para
mantenerlo en las condiciones óptimas de
almacenamiento.
82. Anexa la “Solicitud para transfusión Solicitud para
sanguínea FBS-16” 2430-021-018 (anexo transfusión
2), segunda copia, a la “Carpeta del sanguínea
paciente del Banco de Sangre” y la FBS-16
entrega al Personal de Enfermería del 2430-021-018
Área de Transfusión Ambulatoria de
Pacientes. Carpeta del
paciente del Banco
de Sangre

Página 30 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería 83. Recibe la “Carpeta del paciente del Carpeta del
del Área de Banco de Sangre”, revisa que se paciente del Banco
Transfusión encuentre completo y firma de recibido en de Sangre
Ambulatoria de el “Registro de toma de muestras
Pacientes sanguíneas de pacientes ambulatorios” Registro de toma de
2430-021-027 (anexo 8). muestras
sanguíneas de
pacientes
ambulatorios
2430-021-027

Personal Responsable 84. Archiva: Control de pruebas

del Área de Estudios cruzadas
de Compatibilidad o • “Control de pruebas cruzadas” 2430-021- 2430-021-023
Estudios Especiales 023 (anexo 7) y
(Inmunohematología) Control de estudios
del Banco de Sangre • “Control de estudios inmunohemato-
(Químico o inmunohematológicos” 2430-021-116, si lógicos
Laboratorista) corresponde. 2430-021-116

Personal del Área de 85. Recibe del Área de Estudios de Control de

Despacho del Banco Compatibilidad o Estudios Especiales componente
de Sangre (Inmunohematología): sanguíneo
FBS-19 (Marbete)
• Componente sanguíneo compatible con el 2430-021-027
paciente,
Solicitud para
• “Control de componente sanguíneo FBS- transfusión
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 8) y sanguínea
FBS-16
• “Solicitud para transfusión sanguínea 2430-021-018
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2), original
y primera copia,

y coteja que los datos del componente

sanguíneo correspondan con la de los
formatos.

No corresponden los datos del paciente

con los del componente sanguíneo

86. Comunica la no conformidad y solicita la

aclaración correspondiente hasta su
solución.

Página 31 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Corresponden los datos del paciente con
los del componente sanguíneo

Personal del Área de 87. Firma de conformidad en la “Solicitud Solicitud para

Despacho del Banco para transfusión sanguínea FBS-16” 2430- transfusión
de Sangre 021-018 (anexo 2), en original y copia, y sanguínea
compila: FBS-16
2430-021-018
• Componente sanguíneo,
Control de
• “Control de componente sanguíneo FBS- componente
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 8) y sanguíneo
FBS-19 (Marbete)
• “Solicitud para transfusión sanguínea 2430-021-027
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2) original
y primera copia, Movimiento diario
de sangre en el
y registra el egreso del componente
banco de sangre
sanguíneo en el formato “Movimiento
FBS-4
diario de sangre en el banco de sangre
2430-021-064
FBS-4” 2430-021-064 (anexo 14).

88. Almacena: Control de

componente
• Componente sanguíneo, sanguíneo
FBS-19 (Marbete)
• “Control de componente sanguíneo FBS- 2430-021-027
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 8) ya
Solicitud para
• “Solicitud para transfusión sanguínea transfusión
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2), original sanguínea
y primera copia, FBS-16
2430-021-018
en condiciones óptimas hasta ser
solicitado para su transfusión.
89. Revisa diariamente que los
componentes sanguíneos cruzados no
permanezcan más de 72 horas
almacenados e informa al servicio clínico
que solicito el componente sanguíneo la
existencia del mismo, con el fin de evitar
que se caduquen.

Transfusión de forma programada

Página 32 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería 90. Identifica en la “Libreta de control de Libreta de control
del Área de citas para la transfusión ambulatoria”, al de citas para la
Transfusión inicio de la jornada, los pacientes citados transfusión
Ambulatoria de para transfusión, localiza la “Carpeta del ambulatoria
Pacientes paciente del Banco de Sangre” de cada
uno de ellos y los separa. Carpeta del
paciente del Banco
de Sangre

Continúa en la actividad 91 de este

procedimiento.

Transfusión del componente sanguíneo el

mismo día

Personal de Enfermería 91. Revisa en “Notas médicas y prescripción Notas médicas y

del Área de 4-30-128/72” de la “Carpeta del paciente prescripción
Transfusión del Banco de Sangre” las indicaciones 4-30-128/72
Ambulatoria de médicas para la transfusión y coteja que el
Pacientes o los componente(s) sanguíneo(s) Carpeta del
solicitados correspondan con lo solicitado paciente del Banco
en la copia de la “Solicitud para transfusión de Sangre
sanguínea FBS-16” 2430-021-018 (anexo
2). Solicitud para
transfusión
sanguínea
FBS-16
2430-021-018

92. Recibe al paciente, familiar o persona Cartilla nacional de

legalmente responsable, solicita su salud
“Cartilla nacional de salud” y verifica su
identidad.

93. Instala al paciente en un sillón o cama

del Área de Transfusión Ambulatoria de
Pacientes, verifica que se encuentre
cómodo y explica el procedimiento a
realizar.

94. Recaba la segunda copia de la “Solicitud Solicitud para

para transfusión sanguínea FBS-16” 2430- transfusión
021-018 (anexo 2) de la “Carpeta del sanguínea
paciente del Banco de Sangre” y acude al FBS-16
Área de Despacho del Banco de Sangre 2430-021-018
con recipiente térmico para solicitar el
Página 33 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería componente sanguíneo. Carpeta del
del Área de paciente del Banco
Transfusión NOTA: Los concentrados eritrocitarios deben de Sangre
Ambulatoria de permanecer entre 1 y 6°C y las plaquetas entre 20
y 24°C.
Pacientes

95. Entrega al Personal Responsable del Solicitud para

Área de Despacho la segunda copia de la transfusión
“Solicitud para transfusión sanguínea FBS- sanguínea
16” 2430-021-018 (anexo 2). FBS-16
2430-021-018

Personal Responsable 96. Recibe la segunda copia de la “Solicitud Solicitud para

del Área de Despacho para transfusión sanguínea FBS-16” 2430- transfusión
021-018 (anexo 2), localiza el componente sanguínea
sanguíneo solicitado, y coteja junto con el FBS-16
Personal de Enfermería del Área de 2430-021-018
Transfusión Ambulatoria de Pacientes que
los datos del componente sanguíneo
correspondan con los de la solicitud.

Personal Responsable 97. Solicita al Personal de Enfermería del Solicitud para

del Área de Despacho Área de Transfusión Ambulatoria de transfusión
Pacientes del Banco de Sangre la firma de sanguínea
recibido en la primera copia de la “Solicitud FBS-16
para transfusión sanguínea FBS-16” 2430- 2430-021-018
021-018 (anexo 2) y entrega el o (los)
componente (s) sanguíneo junto con: Control de
componente
• “Control del componente sanguíneo FBS- sanguíneo
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12) y FBS-19 (Marbete)
2430-021-027
• “Solicitud para transfusión sanguínea
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2), original
y primera copia.

Personal de Enfermería 98. Recibe el componente sanguíneo y los Control del

del Área de formatos: componente
Transfusión sanguíneo
Ambulatoria de • “Control de componente sanguíneo FBS- FBS-19 (Marbete)
Pacientes 19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo12) y 2430-021-027

• “Solicitud para transfusión sanguínea Solicitud para

Página 34 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2), original transfusión
del Área de y dos copias, sanguínea
Transfusión FBS-16
Ambulatoria de firma de recibido en la primera copia y la 2430-021-018
Pacientes regresa.

Personal Responsable 99. Archiva la primera copia de la “Solicitud Solicitud para

del Área de Despacho para transfusión sanguínea FBS-16” 2430- transfusión
021-018 (anexo 2) y registra el egreso del sanguínea
componente sanguíneo por petición de FBS-16
Enfermería para su transfusión en 2430-021-018
“Movimiento diario de sangre en el banco
de sangre FBS-4” 2430-021-064 (anexo Movimiento diario
14). de sangre en el
banco de sangre
FBS-4
2430-021-064

Personal de Enfermería 100. Coloca el o los componente(s) Control del

del Área de sanguíneo(s) en el recipiente térmico y componente
Transfusión transporta inmediatamente al Área de sanguíneo
Ambulatoria de Transfusión Ambulatoria de Pacientes del FBS-19 (Marbete)
Pacientes Banco de Sangre junto con los formatos: 2430-021-027

• “Control de componente sanguíneo FBS- Solicitud para

19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12) y transfusión
sanguínea
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS-16
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2) original 2430-021-018
y segunda copia.

Personal de Enfermería 101. Reúne: Carpeta del

del Área de paciente del Banco
Transfusión • Componente sanguíneo y de Sangre
Ambulatoria de
• “Carpeta del paciente del Banco de Control de
Pacientes
Sangre” con componente
sanguíneo
• “Control de componente sanguíneo FBS- FBS-19 (Marbete)
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 8) y 2430-021-027
• “Solicitud para transfusión sanguínea Solicitud para
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2), original transfusión
y copia, sanguínea
FBS-16
coteja que los datos de identificación sean
Página 35 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería idénticos y confirma las indicaciones para 2430-021-018
del Área de la transfusión registradas en el formato
Transfusión “Notas médicas y prescripción 4-30- Notas médicas y
Ambulatoria de 128/72”. prescripción
Pacientes 4-30-128/72

102. Prepara los tubos para la confirmación Método específico

del grupo sanguíneo del componente de trabajo
sanguíneo a transfundir “a pie de cama”,
realiza las pruebas necesarias acorde al
“Método específico de trabajo” y coteja que
el grupo sanguíneo del componente
sanguíneo observado corresponda con el
grupo sanguíneo del paciente.
NOTA: En el caso de existir antecedentes de
transfusiones previas, verificar que el grupo
sanguíneo actual sea compatible con el reporte
inicial.

No corresponde el grupo sanguíneo

103. Suspende la indicación de transfusión,
hasta nueva orden y notifica a Médico
Responsable del Área de Transfusión
Ambulatoria del Banco de Sangre.

Médico Responsable y 104. Notifican inmediatamente a su

Personal de Enfermería autoridad jerárquica inmediata de la
del Área de presentación de:
Transfusión
Ambulatoria de • evento adverso y una
Pacientes del Banco de
Sangre • cuasifalla.

Corresponde el grupo sanguíneo

Personal de Enfermería 105. Informa a Médico Responsable del Área

del Área de de Transfusión Ambulatoria de Pacientes
Transfusión del Banco de Sangre que se iniciará la
Ambulatoria de transfusión.
Pacientes

Continúa en la actividad 164 de este

procedimiento.

Página 36 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Admisión Continua o Urgencias o
Quirófano u Hospitalización

Paciente que por la severidad y gravedad

de su condición clínica amerite ser
transfundido

Médico no Familiar 106. Realiza interrogatorio directo o indirecto,

Tratante en Admisión de acuerdo a las condiciones del paciente,
Continua o Urgencias u y solicita la autorización del mismo para
Hospitalización realizar la exploración física.

107. Efectúa la exploración física y revisa los

resultados de laboratorio y gabinete del
paciente.

108. Analiza hallazgos clínicos y resultados

de laboratorio y gabinete e identifica en el
proceso de la atención médica la
necesidad de requerir sangre o algún otro
componente sanguíneo como parte de su
tratamiento.

Médico no Familiar 109. Evalúa la gravedad o severidad del

Tratante en Admisión caso y determina la urgencia de llevar a
Continua o Urgencias u cabo la transfusión, en función de los
Hospitalización antecedentes, interrogatorio clínico,
exploración física y resultados de
exámenes de laboratorio, según el caso.

110. Informa al paciente y familiar o persona

legalmente responsable sobre el
diagnóstico, tratamiento y pronóstico del
primero, así como de la necesidad de
requerir apoyo transfusional como parte de
su tratamiento y le explica con claridad los
riesgos y eventuales complicaciones y
aclara dudas.
111. Elabora la nota médica pre-transfusional Notas médicas y
en el formato “Notas médicas y prescripción
prescripción 4-30-128/72” que debe 4-30-128/72
contener:
Expediente clínico
• Fecha y hora,

Página 37 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico no Familiar • Interrogatorio,
Tratante en Admisión
Continua o Urgencias u • Hallazgos a la exploración física,
Hospitalización
• Signos vitales,

• Resultados de exámenes de laboratorio y

gabinete,

• Probable(s) diagnóstico(s),

• Tratamiento,

• Pronóstico

• Además, nombre, firma y matrícula del

Médico no Familiar y la anexa al
“Expediente clínico”.

112. Elabora indicaciones médicas en “Notas Notas médicas y

médicas y prescripción 4-30-128/72”, en prescripción
donde especifica: 4-30-128/72
• Tipo de componente sanguíneo, Expediente clínico
• Número de unidades a transfundir,
• Tiempo requerido para transfundir y
la anexa al “Expediente clínico”.

113. Requisita correctamente y con letra Solicitud al Área de

legible todos los rubros de: Transfusión
FBS-16
• “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” 2430-021-018
2430-021-018 (anexo 2), original y dos
copias, informa al personal de enfermería
responsable del paciente sobre el plan de
tratamiento y se la entrega.
NOTA: Pacientes quienes recibieron transfusión o
que han estado embarazadas en los últimos 3
meses o si la historia transfusional o de embarazo
es incierta la muestra sanguínea pretransfusional
usada para las pruebas de compatibilidad debe ser
de menos de 72 horas de obtenida al momento de
la transfusión.

Página 38 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico no Familiar 114. Requisita “Carta de consentimiento Carta de
Tratante en Admisión informado para la transfusión” 2430-021- consentimiento
Continua o Urgencias u 005, (anexo 7), solicita la firma autógrafa informado para la
Hospitalización del paciente, familiar o persona legalmente transfusión
responsable y la anexa al “Expediente 2430-021-005
clínico”.
Expediente clínico
NOTA: En caso de urgencia para aplicar una
transfusión en un paciente que no este en pleno
uso de sus facultades mentales y en ausencia de
un otorgante facultado para firmar la “Carta de
consentimiento para la transfusión 2430-021-005”,
el Médico Responsable puede llevar a cabo el
procedimiento, dejando constancia de la situación
en el “Expediente clínico” y solicitando la firma de
un testigo.

Personal de Enfermería 115. Recibe del Médico no Familiar tratante Expediente clínico
Responsable del la información y el “Expediente clínico” del
paciente paciente con: Solicitud al Área de
Transfusión
• “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” FBS-16
2430-021-018 (anexo 2), original y dos 2430-021-018
copias,
Notas médicas y
• Nota médica de ingreso o de evolución e prescripción
indicaciones médicas en “Notas médicas y 4-30-128/72
prescripción 4-30-128/72” y
Carta de
• “Carta de consentimiento informado para la consentimiento
transfusión” 2430-021-005 (anexo 7). informado para la
transfusión
2430-021-005

116. Revisa las indicaciones médicas en el Notas médicas y

formato “Notas médicas y prescripción 4- prescripción
30-128/72, los coteja contra la “Solicitud al 4-30-128/72
Área de Transfusión FBS-16” 2430-021-
018 (anexo 2) y verifica que concuerden Solicitud al Área de
para llevar a cabo la toma de muestra Transfusión
sanguínea. FBS-16
2430-021-018

117. Acude al sitio en donde se encuentra el Cintilla de

paciente y corrobora la identidad del identificación
mismo preguntando su nombre y con la
Página 39 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería “Cintilla de identificación” que porta en la Solicitud al Área de
Responsable del mano derecha que cuenta con los Transfusión
paciente siguientes datos: FBS-16
2430-021-018
• Nombre completo,

• No. de SS,

• No. de cama,

• Servicio y

• Fecha de ingreso,

y los coteja contra “Solicitud al Área de

Transfusión FBS-16” 2430-021-018 (anexo
2).

Realiza las actividades 34 a 38 de este

procedimiento.

118. Registra las acciones realizadas en Registros clínicos,

esquema
• “Registros clínicos, esquema terapéutico e terapéutico e
intervenciones de enfermería 4-30-61/86” intervenciones de
2430-021-107 (anexo 15), enfermería
4-30-61/86
consigna el nombre y matrícula del 2430-021-107
responsable de la toma de las muestra
sanguínea y entrega los tubos etiquetados Solicitud para
con la muestra sanguínea y transfusión
sanguínea
• “Solicitud al Área de Transfusión FBS-162 FBS-16
2430-021-018 (anexo 2) a la Enfermera 2430-021-018
Jefe de Piso o Responsable del servicio.

Enfermera Jefe de Piso 119. Recibe: Solicitud para

o Responsable del transfusión
Servicio • Tubos etiquetados con la muestra sanguínea
sanguínea del paciente y FBS-16
2430-021-018
• “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
2430-021-018 (anexo 2), original y dos
copias,
Página 40 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Enfermera Jefe de Piso los coteja y los envía al Área de
o Responsable del Transfusiones (Servicio de Transfusiones)
Servicio de laboratorio de la Unidad Médica para
su análisis.

Personal Responsable 120. Recibe Solicitud para

de los Estudios de transfusión
Compatibilidad del • Tubos etiquetados con la muestra sanguínea
Área de Transfusiones sanguínea del paciente y FBS-16
(Servicio de 2430-021-018
Transfusiones) de la • “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
Unidad Médica 2430-021-018 (anexo 2) original y dos
copias.

121. Coteja los datos consignados en las Etiquetas de

“Etiquetas de identificación para tubos de identificación para
muestra sanguíneas” de los tubos con la tubos de muestra
muestra sanguínea contra los registrados sanguíneas
en la “Solicitud al Área de Transfusión
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2). Solicitud para
transfusión
sanguínea
FBS-16
2430-021-018

No coinciden los datos

122. Comunica al Personal de Enfermería

del Área de Admisión Continua o
Urgencias u Hospitalización la no
conformidad y solicita la aclaración
correspondiente.

Coinciden los datos o se aclara la no

conformidad

123. Firma de recibido en la “Solicitud para Solicitud para

transfusión sanguínea FBS-16” 2430-021- transfusión
018 (anexo 2), segunda copia, registra la sanguínea
fecha y hora de recepción de la muestra y FBS-16
se la envía a la Enfermera Jefe de Piso o 2430-021-018
Responsable del servicio.

Página 41 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Enfermera Jefe de Piso 124. Recibe la segunda copia de la “Solicitud Solicitud para
o Responsable del para transfusión sanguínea FBS-16” 2430- transfusión
servicio 021-018 (anexo 2) firmada y la archiva sanguínea
temporalmente en el “Expediente clínico” FBS-16
del paciente. 2430-021-018

Expediente clínico
Personal Responsable Realiza las actividades 53 a 56 de este
de los Estudios de procedimiento
Compatibilidad del
Área de Transfusiones
(Servicio de
Transfusiones) de la
Unidad Médica
En caso de persistir la incompatibilidad

125. Notifica la situación al Médico Control de pruebas

Responsable del Área de Transfusiones de cruzadas
la Unidad Médica y registra los resultados 2430-021-023
de las pruebas de compatibilidad en el
“Control de pruebas cruzadas 2430-021-
023” (anexo 11), original y copia.

Médico Responsable 126. Informa al Médico Responsable del

del Área de Banco de Sangre A o B que corresponda
Transfusiones (Servicio según el ámbito de influencia, del caso, vía
de Transfusiones) de la telefónica y comunica que enviará
Unidad Médica muestras sanguíneas para realizar
estudios inmunohematológicos.

Personal Responsable 127. Requisita la “Solicitud de componentes Solicitud de

de los Estudios de sanguíneos FBS-9” 2430-021-033 (anexo componentes
Compatibilidad del 16) original y copia y la envía al Banco de sanguíneos FBS-9
Área de Transfusiones Sangre A o B que le corresponda junto 2430-021-033
(Servicio de con:
Transfusiones) de la Control de pruebas
Unidad Médica • Tubos con la muestra sanguínea del cruzadas
paciente, 2430-021-023

• “Control de pruebas cruzadas 2430-021- Solicitud para

023” (anexo 11), copia y transfusión
sanguínea
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- FBS-16
16” 2430-021-018 (anexo 2). 2430-021-018
Página 42 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable 128. Recibe: Solicitud de
del Área de Despacho componentes
del Banco de Sangre A • “Solicitud de componentes sanguíneos sanguíneos
oB FBS-9” 2430-021-033 (anexo 16) original y FBS-9
copia. 2430-021-033

coteja los datos contra los datos de: Etiquetas de

identificación para
• “Etiquetas de identificación para tubos de tubos de muestra
muestra sanguíneas” del paciente, sanguíneas

• “Control de pruebas cruzadas 2430-021- Control de pruebas

023” (anexo 11), copia y cruzadas
2430-021-023
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS-
16” 2430-021-018 (anexo 2). Solicitud para
transfusión
sanguínea
FBS-16
2430-021-018

129. Firma de recibido en la copia de la Solicitud de

“Solicitud de componentes sanguíneos componentes
FBS-9” 2430-021-033 (anexo 16) y la sanguíneos
devuelve. FBS-9
2430-021-033

Personal Responsable 130. Recibe la copia de la “Solicitud de Solicitud de

de los Estudios de componentes sanguíneos FBS-9” 2430- componentes
Compatibilidad del 021-033 (anexo 16) y la archiva sanguíneos FBS-9
Área de Transfusiones temporalmente junto con el original del 2430-021-033
(Servicio de “Control de pruebas cruzadas 2430-021-
Transfusiones) de la 023” (anexo 11). Control de pruebas
Unidad Médica cruzadas
2430-021-023

Personal Responsable 131. Envía al Área de Estudios Especiales Control de pruebas

del Área de Despacho (Inmunohematología): cruzadas
del Banco de Sangre A 2430-021-023
oB • Tubos con la muestra sanguínea del
paciente, Solicitud para
transfusión
• “Control de pruebas cruzadas 2430-021- sanguínea
023” (anexo 11), copia y FBS-16

Página 43 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable • “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- 2430-021-018
del Área de Despacho 16” 2430-021-018 (anexo 2)
del Banco de Sangre A Solicitud de
oB y conserva componentes
sanguíneos FBS-9
• “Solicitud de componentes sanguíneos 2430-021-033
FBS-9” 2430-021-033 (anexo 16), original.

Personal Responsable 132. Recibe del Área de Despacho y coteja Control de pruebas
del Área de Estudios que sean correspondientes los datos de cruzadas
de Compatibilidad o los: 2430-021-023
Estudios Especiales
(Inmunohematología) • Tubos con la muestra sanguínea del Solicitud para
del Banco de Sangre A paciente, transfusión
oB sanguínea
• “Control de pruebas cruzadas 2430-021- FBS-16
023” (anexo 11), copia y 2430-021-018

• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS-

16” 2430-021-018 (anexo 2)

Realiza las actividades 76 a 78 y 80 a 81

de este procedimiento.

133. Archiva: Control de pruebas

cruzadas
• “Control de pruebas cruzadas 2430-021- 2430-021-023
023” (anexo 11) copia y
Control de estudios
• “Control de estudios inmunohematológicos” inmunohemato-
2430-021-116 (anexo 13). lógicos
2430-021-116

Médico Responsable 134. Registra los hallazgos de las pruebas Notas médicas y
del Área de inmunohematológicas realizadas en “Notas prescripción
Transfusión (Servicio médicas y prescripción 4-30-128/72”, así 4-30-128/72
de Transfusiones) del como las indicaciones médicas para
Banco de Sangre A o B realizar la transfusión del componente
sanguíneo.

135. Comunica al Médico Responsable del Notas médicas y

Área de Transfusión de la UMH que envío prescripción
la muestra, los hallazgos de las pruebas 4-30-128/72
inmunohematológicas realizadas y las

Página 44 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico Responsable indicaciones para la transfusión del
del Área de componente sanguíneo y envía la nota
Transfusión (Servicio médica e indicaciones registradas en
de Transfusiones) del “Notas médicas y prescripción 4-30-
Banco de Sangre A o B 128/72” al Área de Despacho junto con los
documentos del paciente.

Personal Responsable 136. Recibe y compila: Control de

del Área de Despacho componente
del Banco de Sangre A • Componente sanguíneo seleccionado por sanguíneo
oB las pruebas de compatibilidad, FBS-19 (Marbete)
2430-021-027
• “Control de componente sanguíneo FBS-
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 8), Solicitud para
transfusión
• “Solicitud para transfusión sanguínea sanguínea
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2) y FBS-16
2430-021-018
• “Notas médicas y prescripción 4-30-
128/72” Notas médicas y
prescripción
para mantenerla en las condiciones 4-30-128/72
óptimas de almacenamiento.
137. Registra el egreso del componente Movimiento diario
sanguíneo en “Movimiento diario de de sangre en el
sangre en el banco de sangre FBS-4” banco de sangre
2430-021-064 (anexo 14) y notifica al Área FBS-4
de Transfusión de la UMH que envío la 2430-021-064
muestra la disponibilidad del componente
sanguíneo.

Personal Responsable 138. Envía la copia de la “Solicitud de Solicitud de

del Área de componentes sanguíneos FBS-9” 2430- componentes
Transfusiones (Servicio 021-033 (anexo 16) al Área de Despacho sanguíneos
de Transfusiones) de la del Banco de Sangre A o B. FBS-9
Unidad Médica 2430-021-033

Personal Responsable 139. Recibe la copia de la “Solicitud de Solicitud de

del Área de Despacho componentes sanguíneos FBS-9” 2430- componentes
del Banco de Sangre A 021-033 (anexo 16) y entrega el personal sanguíneos
oB responsable del Área de Despacho del FBS-9
UMH que envío la muestra: 2430-021-033

Página 45 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable • Componente sanguíneo seleccionado por Control de
del Área de Despacho las pruebas de compatibilidad, componente
del Banco de Sangre A sanguíneo
oB • “Solicitud de componentes sanguíneos FBS-19 (Marbete)
FBS-9” 2430-021-033 (anexo 16), original, 2430-021-027
• “Control de componente sanguíneo FBS- Solicitud para
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 8), transfusión
• “Solicitud para transfusión sanguínea sanguínea
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2), y FBS-16
2430-021-018
• “Notas médicas y prescripción 4-30-
128/72”. Notas médicas y
prescripción
NOTA: De requerirse un filtro para la transfusión 4-30-128/72
del componente sanguíneo diferente al estándar lo
solicita y recibe instrucciones para su correcto uso.

Personal Responsable 140. Recibe: Solicitud de

del Área de componentes
Transfusiones (Servicio • Componente sanguíneo seleccionado por sanguíneos
de Transfusiones) de la las pruebas de compatibilidad, FBS-9
Unidad Médica 2430-021-033
• “Solicitud de componentes sanguíneos
FBS-9” 2430-021-033 (anexo 16) original, Control de
• “Control de componente sanguíneo FBS- componente
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 8), sanguíneo
FBS-19 (Marbete)
• “Solicitud para transfusión sanguínea 2430-021-027
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2), y
Solicitud para
• “Notas médicas y prescripción 4-30- transfusión
128/72”, sanguínea
FBS-16
coteja los datos registrados en el 2430-021-018
componente sanguíneo contra los
documentos. Notas médicas y
prescripción
4-30-128/72

141. Firma de recibido en “Solicitud de Solicitud de

componentes sanguíneos FBS-9” 2430- componentes
021-033, copia y se la devuelve al sanguíneos
Personal Responsable del Área de FBS-9
Despacho del Banco de Sangre A o B. 2430-021-033

Página 46 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable 142. Recibe y archiva de forma definitiva la Solicitud de
del Área de Despacho “Solicitud de componentes sanguíneos componentes
del Banco de Sangre A FBS-9” 2430-021-033, copia. sanguíneos
oB FBS-9
2430-021-033

Personal Responsable 143. Mantiene el componente sanguíneo en

del Área de condiciones óptimas hasta ser solicitado y
Transfusiones (Servicio notifica al Servicio Tratante del paciente la
de Transfusiones) de la disponibilidad de éste para su transfusión.
Unidad Médica

Médico Responsable 144. Notifica a Médico no Familiar tratante la

del Área de disponibilidad del componente sanguíneo y
Transfusiones (Servicio le da las recomendaciones para su
de Transfusiones) de la transfusión.
Unidad Médica

Continua en la actividad 148 de este

procedimiento

Componente sanguíneo seleccionado

por las pruebas de compatibilidad

Personal Responsable 145. Requisita: Control de

de los Estudios de componente
Compatibilidad del • “Control de componente sanguíneo FBS- sanguíneo
Área de Transfusiones 19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12), FBS-19 (Marbete)
(Servicio de primer recuadro, con los datos del 2430-021-027
Transfusiones) de la paciente y del componente sanguíneo a
Unidad Médica transfundir y Solicitud para
transfusión
registra la compatibilidad del componente sanguínea
sanguíneo con el paciente en FBS-16
2430-021-018
• “Solicitud para transfusión sanguínea
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2), original
y copia.

Personal Responsable 146. Compila: Control de

del Área de componente
Transfusiones (Servicio • Componente sanguíneo seleccionado por sanguíneo
de Transfusiones) de la las pruebas de compatibilidad, el FBS-19 (Marbete)
Unidad Médica 2430-021-027

Página 47 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable • “Control de componente sanguíneo FBS- Solicitud para
del Área de 19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12) y transfusión
Transfusiones (Servicio sanguínea
de Transfusiones) de la • “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- FBS-16
Unidad Médica 16” 2430-021-018 (anexo 2), original, 2430-021-018

y mantiene el componente sanguíneo en

condiciones óptimas hasta ser solicitado
para su transfusión.

Solicitud para
147. Archiva la “Solicitud para transfusión transfusión
sanguínea FBS-16” 2430-021-018 (anexo sanguínea
2), primera copia y el “Control de pruebas FBS-16
cruzadas” 2430-021-023 (anexo 7) y 2430-021-018
notifica a la Enfermera Jefe de Piso o
Responsable del servicio que el Control de pruebas
componente sanguíneo se encuentra cruzadas
disponible. 2430-021-023

Enfermera Jefe de 148. Recibe la notificación del Área de Solicitud para

Piso o Responsable Transfusiones y envía por el componente transfusión
del servicio sanguíneo con la segunda copia de sanguínea
“Solicitud para transfusión sanguínea FBS- FBS-16
16” 2430-021-018 (anexo 2). 2430-021-018

149. Informa al Personal de Enfermería

Responsable del paciente que el
componente sanguíneo esta disponible
para su transfusión.

Personal de Enfermería 150. Recibe la información sobre la

Responsable del disponibilidad del componente sanguíneo
paciente a transfundir e inician los preparativos para
iniciar la transfusión.

151. Realiza lavado de manos de acuerdo a Instrucciones para

“Instrucciones para realizar la higiene de realizar la higiene
manos del personal de salud” 2430-005- de manos del
026 (anexo 9). personal de salud
2430-005-026

Página 48 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería 152. Realiza inspección ambos brazos del
Responsable del paciente, identifica una vena cuyo calibre
paciente sea adecuado para su canalización y
prepara catéter acorde.

NOTA: En pacientes adultos se recomienda utilizar

catéter entre 18 a 20 G. En pacientes pediátricos
entre 22 a 24 G.

Personal Responsable 153. Recibe la segunda copia de la Solicitud para

del Área de “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- transfusión
Transfusiones (Servicio 16” 2430-021-018 (anexo 2), localiza el: sanguínea
de Transfusiones) de la FBS-16
Unidad Médica • Componente sanguíneo solicitado, 2430-021-018

• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- Control del

16” 2430-021-018 (anexo 2), original y componente
sanguíneo
• “Control del componente sanguíneo FBS- FBS-19 (Marbete)
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12) 2430-021-027

y coteja los datos de identificación del

componente sanguíneo contra los de los
documentos.

Personal Responsable 154. Entrega: Solicitud para

del Área de transfusión
Transfusiones (Servicio • Componente sanguíneo solicitado, sanguínea
de Transfusiones) de la FBS-16
Unidad Médica • “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- 2430-021-018
16” 2430-021-018 (anexo 2), original y dos
copias y Control del
componente
• “Control del componente sanguíneo FBS- sanguíneo
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12). FBS-19 (Marbete)
2430-021-027

155. Registra la fecha y la hora del egreso Movimiento diario

del componente sanguíneo en el de sangre en el
“Movimiento diario de sangre en el banco banco de sangre
de sangre FBS-4” 2430-021-064 (anexo FBS-4
14). 2430-021-064

Página 49 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Enfermera Jefe de 156. Recibe el: Solicitud para
Piso o Responsable transfusión
del servicio • Componente sanguíneo solicitado, sanguínea
FBS-16
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- 2430-021-018
16” 2430-021-018 (anexo 2), original y
Control del
• “Control del componente sanguíneo FBS- componente
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12), sanguíneo
FBS-19
verifica que los datos de identificación del 2430-021-027
componente sanguíneo contra los de los
documentos y registra nombre y firma de
recibido en la primera copia de la
“Solicitud para transfusión sanguínea
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2) así
como fecha y hora de recepción.

157. Envía la primera copia al Personal Solicitud para

Responsable del Área de Transfusiones transfusión
de la Unidad Médica, entrega al Personal sanguínea
de Enfermería Responsable del paciente FBS-16
el: 2430-021-018
• Componente sanguíneo solicitado, Control del
componente
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- sanguíneo
16” 2430-021-018 (anexo 2), original y FBS-19
2430-021-027
• “Control del componente sanguíneo FBS-
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12),

y archiva la segunda copia de la “Solicitud

para transfusión sanguínea FBS-16”
2430-021-018 (anexo 2).

Personal Responsable 158. Archiva de forma definitiva. Solicitud para

del Área de transfusión
Transfusiones (Servicio • “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- sanguínea
de Transfusiones) de la 16” 2430-021-018 (anexo 2), copia y FBS-16
Unidad Médica 2430-021-018
• “Control de pruebas cruzadas 2430-021-
023” (anexo 11). Control de pruebas
cruzadas
2430-021-023
Página 50 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería 159. Recibe el: Solicitud para
Responsable del transfusión
paciente • Componente sanguíneo solicitado, sanguínea
FBS-16
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- 2430-021-018
16” 2430-021-018 (anexo 2), original y
Control del
• “Control del componente sanguíneo FBS- componente
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12), sanguíneo
FBS-19
verifica que los datos de identificación del 2430-021-027
componente sanguíneo contra los de los
documentos correspondan y con los de la
la cintilla de identificación del paciente a
transfundir y avisa a Médico Responsable
que se iniciará transfusión.

Transfusión

Personal de Enfermería 160. Verifica que el paciente se encuentre en

Responsable del una posición cómoda, preferentemente en
paciente semifowler e informa al paciente familiar o
persona legalmente responsable sobre el
procedimiento que va a realizar.

161. Realiza antisepsia del sitio a puncionar Método específico

y procede a la canalización de la vena de trabajo
acorde al “Método específico de trabajo”.

162. Verifica que el componente sanguíneo:

• No este hemolizado,
• Con coloraciones anómalas,
• Que la serología infecciosa del mismo sea
negativa y
• La fecha de caducidad y hora, según el
caso.

163. Instala el filtro a la bolsa con el Control del

componente sanguíneo a transfundir componente
mediante técnica aséptica y purga el sanguíneo
equipo directamente con éste. FBS-19 (Marbete)
2430-021-027

Página 51 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería NOTA 1: Todos los componentes sanguíneos
Responsable del deben de ser transfundidos con un filtro estándar a
menos que el Banco de Sangre o el Área de
paciente Transfusión de otra indicación.

NOTA 2: En caso de que el componente sanguíneo

requiera ser descongelado antes de su transfusión
seguir las recomendaciones contenidas en el
formato “Control del componente sanguíneo FBS-
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12).

164. Requisita en el formato “Registro del Registro del

proceso de transfusión” 2430-021-026 proceso de
(anexo 17), original y dos copias, los transfusión
siguientes rubros: 2430-021-026

• Unidad Médica,

• Servicio,

• Banco de Sangre/Área de Transfusión,

• Fecha,

• Datos del paciente y

• Datos de la(s) unidad(es) transfundida(s)

y lo coloca en la carpeta que acompaña al

paciente a pie de cama.

165. Procede a realizar la toma de signos Instrucciones para

vitales al paciente: la medición de la
temperatura
• temperatura corporal, corporal
2430-005-008
• tensión arterial,
Instrucciones para
• frecuencia cardiaca y la medición de la
tensión arterial
• frecuencia respiratoria, 2430-005-009

Instrucciones para
de acuerdo al contenido de los siguientes
la medición de la
documentos:
frecuencia cardiaca
2430-005-010
Página 52 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería • “Instrucciones para la medición de la Instrucciones para
Responsable del temperatura corporal” 2430-005-008 la medición de la
paciente (anexo 3), frecuencia
respiratoria
• “Instrucciones para la medición de la 2430-005-012
tensión arterial” 2430-005-009 (anexo 4),
Registro del
• “Instrucciones para la medición de la proceso de
frecuencia cardiaca” 2430-005-010 (anexo transfusión
5), 2430-021-026

• “Instrucciones para la medición de la Registros clínicos,

frecuencia respiratoria” 2430-005-012 esquema
(anexo 6), terapéutico e
intervenciones de
y consigna los hallazgos en: enfermería
4-30-61/86
• “Registro del proceso de transfusión” 2430- 2430-021-107
021-026 (anexo 17), original y dos copias y

• “Registros clínicos, esquema terapéutico e

intervenciones de enfermería 4-30-61/86”
2430-021-107 (anexo 15).

166. Lee en voz alta los datos registrados Control del

del componente sanguíneo a transfundir componente
ante el paciente, familiar o persona sanguíneo
legalmente responsable, verifica que FBS-19 (Marbete)
exista correspondencia y registra la acción 2430-021-027
en:

• “Control del componente sanguíneo FBS-

19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12).

167. Inicia transfusión del componente Control del

sanguíneo a flujo lento durante los componente
primeros 15 minutos y vigila las sanguíneo
condiciones generales del paciente. FBS-19 (Marbete)
2430-021-027
NOTA 1: Se deberá iniciar la transfusión del
componente sanguíneo a un máximo de 2 ml /
minuto durante los primeros quince minutos y
permanecer con el paciente en éste periodo.

Página 53 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería NOTA 2: En caso de NO utilizar el componente
Responsable del sanguíneo solicitado deberá de devolverse
inmediatamente al Área de Despacho del Banco de
paciente Sangre o al Área de Transfusiones, según sea el
caso, registrando en el “Control del componente
sanguíneo FBS-19” (Marbete) 2430-021-027
(anexo 12) las causa(s) por la(s) cual(es) no se
utilizó.

168. Regula la velocidad del goteo del Notas médicas y

componente sanguíneo después de los prescripción
primeros 15 minutos para cumplir con las 4-30-128/72
indicaciones consignadas en “Notas
médicas y prescripción 4-30-128/72”.
Personal de Enfermería 169. Vigila las condiciones generales del
Responsable del paciente durante la transfusión, interroga
paciente sobre su estado y realiza la toma de:

• temperatura corporal,

• tensión arterial,

• frecuencia cardiaca y

• frecuencia respiratoria.

NOTA: La toma de los signos vitales se realizará

según los instructivos mencionados en la actividad
160 de este procedimiento.

170. Registra los hallazgos en “Registro del Registro del

proceso de transfusión” 2430-021-026 proceso de
(anexo 17), original y dos copias. transfusión
2430-021-026

Médico no Familiar 171. Supervisa la transfusión del

tratante componente sanguíneo, vigila que el
procedimiento se realice de acuerdo a lo
establecido.

Médico y Personal de 172. Identifican cualquier dato clínico que se

Enfermería presente en el paciente y que sugiera
Responsables del reacción transfusional.
paciente

Página 54 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Existen datos clínicos que sugieran
reacción transfusional

Personal de Enfermería 173. Detiene inmediatamente la transfusión,

Responsable del avisa a Médico Responsable y mantiene la
paciente vía intravenosa permeable con solución
salina.

174. Vigila las condiciones generales del

paciente, interroga sobre su estado y
realiza la toma de:

• temperatura corporal,

• tensión arterial,

• frecuencia cardiaca y

• frecuencia respiratoria.
NOTA: La toma de los signos vitales se realizará
según los instructivos mencionados en la actividad
160 de este procedimiento.

Médico y Personal de 175. Comprueban a la cabecera del paciente Etiqueta de

Enfermería si existe correspondencia entre la identificación
Responsables del identidad del mismo con:
paciente Control del
• Etiqueta de identificación adherida a la componente
bolsa con el componente sanguíneo, sanguíneo
FBS-19 (Marbete)
• “Control del componente sanguíneo FBS- 2430-021-027
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12) y
Solicitud para
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- transfusión
16” 2430-021-018 (anexo 2), original sanguínea
FBS-16
y determinan si ha recibido el componente
2430-021-018
sanguíneo indicado.

NOTA: En caso de ser paciente politransfundido, el

médico valorará medicación antes de suspender.

176. Comunican la sospecha de reacción

transfusional al Banco de Sangre o al Área
de Transfusión, según sea el caso.

Página 55 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería 177. Procede a elaborar dos “Etiquetas de Etiquetas de
Responsable del identificación para tubos de muestras identificación para
paciente sanguíneas” con letra legible con los tubos de muestra
siguientes datos: sanguíneas

• Nombre completo del paciente, Control del

componente
• Número de Seguridad Social y Agregado, sanguíneo
FBS-19 (Marbete)
• Fecha y hora de toma de la muestra, 2430-021-027
• Nombre de la persona que toma las
muestras.

las adhiere a los tubos y realiza la toma de

muestras sanguíneas de acuerdo a las
indicaciones del “Control del componente
sanguíneo FBS-19” (Marbete) 2430-021-
027 (anexo 12).
Médico no Familiar 178. Valora al paciente, describe el plan de Notas médicas y
tratante tratamiento a seguir de acuerdo a los prescripción
hallazgos en “Notas médicas y 4-30-128/72
prescripción 4-30-128/72” y la anexa al
“Expediente clínico”. Expediente clínico
NOTA: De existir sospecha transfusional se
deberán vigilar las condiciones hemodinámicas del
paciente, efectuar balance de líquidos y electrolitos
y verificar la diuresis y las características de la
orina.

179. Registra los datos de la sospecha o Control del

reacción transfusional al componente componente
sanguíneo en: sanguíneo
FBS-19 (Marbete)
• “Control del componente sanguíneo FBS- 2430-021-027
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12) y
Registro del
proceso de
• “Registro del proceso de transfusión” 2430-
transfusión
021-026 (anexo 17) original y dos copias,
2430-021-026
elabora la nota post-transfusional en “Notas Notas médicas y
médicas y prescripción 4-30-128/72” y la prescripción
anexa al “Expediente clínico”. 4-30-128/72
Expediente clínico
Página 56 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico y Personal de 180. Envían al Área de Transfusión o al Control del
Enfermería Banco de Sangre: componente
Responsables del sanguíneo
paciente • Nota médica en “Notas médicas y FBS-19 (Marbete)
prescripción 4-30-128/72”, con la 2430-021-027
descripción y tipo de la reacción adversa y
la sospecha clínica, Solicitud para
transfusión
sanguínea
• Bolsa con el componente sanguíneo y su
FBS-16
correspondiente identificación,
2430-021-018
• “Control del componente sanguíneo FBS- Registro del
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12), proceso de
transfusión
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- 2430-021-026
16” 2430-021-018 (anexo 2), original,

• “Registro del proceso de transfusión” 2430-

021-026 (anexo 17) original y dos copias,
completamente requisitada,

• Tubos con muestras sanguíneas y

• Equipo utilizado para la transfusión.

Personal de Enfermería 181. Registra las acciones realizadas en Registros clínicos,

Responsable del “Registros clínicos, esquema terapéutico e esquema
paciente intervenciones de enfermería 4-30-61/86” terapéutico e
2430-021-107 (anexo 15). intervenciones de
enfermería
4-30-61/86
2430-021-107

Médico y Personal de 182. Notifican inmediatamente a su

Enfermería autoridad jerárquica inmediata de la
Responsables del presentación de:
paciente
• un evento centinela y un,

• evento adverso o

Página 57 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable 183. Recibe: Control del
del Área de Estudios componente
de Compatibilidad del • Bolsa con el componente sanguíneo y su sanguíneo
Banco de Sangre o del correspondiente etiqueta, FBS-19 (Marbete)
Área de Transfusión 2430-021-027
• “Control del componente sanguíneo FBS-
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12), Solicitud para
transfusión
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- sanguínea
16” 2430-021-018 (anexo 2), original, FBS-16
2430-021-018
• “Registro del proceso de transfusión” 2430-
021-026 (anexo 17), original y dos copias
Registro del
completamente requisitada, proceso de
transfusión
• Tubos con muestras sanguíneas y
2430-021-026
• Equipo utilizado para la transfusión.

184. Coteja que corresponda la identidad Registro del

entre los documentos, material y muestras proceso de
sanguíneas recibidas, firma de recibido en transfusión
la segunda copia de “Registro del proceso 2430-021-026
de transfusión” 2430-021-026 (anexo 17) y
la devuelve.

Personal de Enfermería 185. Recibe la segunda copia del “Registro Registro del
Responsable del del proceso de transfusión” 2430-021-026 proceso de
paciente (anexo 17) y la archiva temporalmente en transfusión
el “Expediente clínico” o “Carpeta del 2430-021-026
paciente del Banco de Sangre” según sea
el caso. Expediente clínico

Carpeta del
paciente del Banco
de Sangre

Personal Responsable 186. Realiza una inspección visual de las Registro del
del Área de Estudios muestras sanguíneas pre y post- proceso de
de Compatibilidad del transfusionales, del componente transfusión
Banco de Sangre o del sanguíneo contenido en la bolsa y del 2430-021-026
Área de Transfusión equipo utilizado en la transfusión y registra
la descripción de los hallazgos en
“Registro del proceso de transfusión”
2430-021-026 (anexo 17), original y copia.

Página 58 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable 187. Realiza los exámenes y las pruebas Método específico
del Área de Estudios que corresponsan de acuerdo al “Método de trabajo
de Compatibilidad del específico de trabajo” y registra los
Banco de Sangre o del hallazgos en: Registro del
Área de Transfusión proceso de
• “Registro del proceso de transfusión” 2430- transfusión
021-026 (anexo 17), original y copia y 2430-021-026

Control de pruebas
• “Control de pruebas cruzadas” 2430-021-
cruzadas
023 (anexo 11), original y copia.
2430-021-023

188. Registra la interpretación de los Registro del

estudios realizados y cualquier proceso de
observación que considere de relevancia transfusión
en “Registro del proceso de transfusión” 2430-021-026
2430-021-026 (anexo 17), original y la
copia.
Àrea de Transfusión que requiere
consultar a Banco de Sangre A o B para
complementar estudio

Médico Responsable 189. Envía al Área de Despacho del Banco Registro del
del Área de Estudios de Sangre A o B del ámbito de su proceso de
de Compatibilidad del competencia: transfusión
Área de Transfusión 2430-021-026
(Servicio de • Muestras sanguíneas pre y post-
Transfusión) transfusionales, Control de pruebas
cruzadas
• Bolsa con el componente sanguíneo, 2430-021-023

• “Registro del proceso de transfusión” 2430- Solicitud para

021-026 (anexo 17), original y copia, transfusión
sanguínea
• “Control de pruebas cruzadas” 2430-021- FBS-16
023 (anexo 11), original y 2430-021-018

• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS-

16” 2430-021-018 (anexo 2), original.

Personal Responsable 190. Recibe: Registro del

del Área de Despacho proceso de
del Banco de Sangre A • Muestras sanguíneas pre y post- transfusión
oB transfusionales, 2430-021-026
Página 59 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable • Bolsa con el componente sanguíneo, Control de pruebas
del Área de Despacho cruzadas
del Banco de Sangre A • “Registro del proceso de transfusión” 2430- 2430-021-023
oB 021-026 (anexo 17), original y copia,
Solicitud para
• “Control de pruebas cruzadas” 2430-021- transfusión
023 (anexo 11), original y sanguínea
FBS-16
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- 2430-021-018
16” 2430-021-018 (anexo 2), original.

191. Coteja que corresponda la identidad Registro del

entre los documentos, material y muestras proceso de
sanguíneas recibidas, firma de recibido en transfusión
la segunda copia de “Registro del proceso 2430-021-026
de transfusión” 2430-021-026 (anexo 17) y
la devuelve.

192. Envía al Área de Estudios Especiales Registro del

(Inmunohematología): proceso de
transfusión
• Muestras sanguíneas pre y post- 2430-021-026
transfusionales,
Control de pruebas
• Bolsa con el componente sanguíneo, cruzadas
2430-021-023
• “Registro del proceso de transfusión” 2430-
021-026 (anexo 17), original, Solicitud para
transfusión
• “Control de pruebas cruzadas” 2430-021- sanguínea
023 (anexo 11), original y
FBS-16
2430-021-018
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS-
16” 2430-021-018 (anexo 2), original.

Personal Responsable 193. Recibe: Registro del

del Área de Estudios proceso de
Especiales • Muestras sanguíneas pre y post- transfusión
(Inmunohematología) transfusionales, 2430-021-026
del Banco de Sangre
(Químico o • Bolsa con el componente sanguíneo, Control de pruebas
Laboratorista) cruzadas
• “Registro del proceso de transfusión” 2430- 2430-021-023
021-026 (anexo 17), original,

Página 60 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable • “Control de pruebas cruzadas” 2430-021- Solicitud para
del Área de Estudios 023 (anexo 11), original y transfusión
Especiales sanguínea
(Inmunohematología) • “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- FBS-16
del Banco de Sangre 16” 2430-021-018 (anexo 2) original. 2430-021-018
(Químico o
Laboratorista)
194. Realiza los exámenes y las pruebas Método específico
que correspondan de acuerdo al “Método de trabajo
específico de trabajo” y registra los
hallazgos en: Registro del
proceso de
• “Registro del proceso de transfusión” 2430- transfusión
021-026 (anexo 17), original y 2430-021-026

• “Control de estudios Control de estudios

inmunohematológicos” 2430-021-116 inmunohemato-
(anexo 13). lógicos
2430-021-116
Médico Responsable 195. Revisa y analiza los resultados del Control de estudios
del Área de “Control de estudios inmunohemato-
Transfusión del Banco inmunohematológicos” 2430-021-116 lógicos
de Sangre A o B (anexo 13), consigna las posibles causas 2430-021-116
de la reacción transfusional, pronóstico e
indicaciones a corto, mediano y largo plazo Notas médicas y
de ser procedente en “Notas médicas y prescripción 4-30-
prescripción 4-30-128/72”. 128/72

Personal Responsable 196. Envía al Área de Transfusiones de la Registro del

del Área de Estudios Unidad Médica: proceso de
Especiales transfusión
(Inmunohematología) • “Registro del proceso de transfusión” 2430- 2430-021-026
del Banco de Sangre 021-026 (anexo 17), original,
Control de pruebas
(Químico o
• “Control de pruebas cruzadas” 2430-021- cruzadas
Laboratorista)
023 (anexo 11), original, 2430-021-023
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- Solicitud para
16” 2430-021-018 (anexo 2), original y transfusión
sanguínea
• “Notas médicas y prescripción 4-30- FBS-16
128/72” con las posibles causas de la 2430-021-018
reacción transfusional, pronóstico e
indicaciones. Notas médicas y
prescripción
4-30-128/72
Página 61 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Responsable 197. Recibe: Registro del
del Área de proceso de
Transfusión de la • “Registro del proceso de transfusión” 2430- transfusión
Unidad Médica 021-026 (anexo 17) original, 2430-021-026

• “Control de pruebas cruzadas” 2430-021- Control de pruebas

023 (anexo 11) original, cruzadas
2430-021-023
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS-
16” 2430-021-018 (anexo 2), original y Solicitud para
transfusión
• “Notas médicas y prescripción 4-30- sanguínea
128/72” con las posibles causas de la FBS-16
reacción transfusional, pronóstico e 2430-021-018
indicaciones.
Notas médicas y
prescripción
4-30-128/72

198. Archiva de forma definitiva el “Control Control de pruebas

de pruebas cruzadas” 2430-021-023 cruzadas
(anexo 11), original y envía a Médico no 2430-021-023
Familiar tratante:
Registro del
• “Registro del proceso de transfusión” 2430- proceso de
021-026 (anexo 17) original, transfusión
2430-021-026
• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS-
16” 2430-021-018 (anexo 2) original y Solicitud para
transfusión
• “Notas médicas y prescripción 4-30- sanguínea
128/72” con las posibles causas de la FBS-16
reacción transfusional, pronóstico e 2430-021-018
indicaciones.
Notas médicas y
prescripción
4-30-128/72

Médico no Familiar 199. Recibe y revisa: Registro del

tratante proceso de
• “Registro del proceso de transfusión” 2430- transfusión
021-026 (anexo 17) original, 2430-021-026

• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- Solicitud para

16” 2430-021-018 (anexo 2) original y transfusión
Página 62 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico no Familiar • “Notas médicas y prescripción 4-30- sanguínea
tratante 128/72” con las posibles causas de la FBS-16
reacción transfusional, pronóstico e 2430-021-018
indicaciones,
Notas médicas y
los anexa al “Expediente clínico”. prescripción
4-30-128/72

Expediente clínico

200. Analiza los resultados de: Registro del

proceso de
• “Registro del proceso de transfusión” 2430- transfusión
021-026 (anexo 17) original, la 2430-021-026

• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- Solicitud para

16” 2430-021-018 (anexo 2) original y transfusión
sanguínea
• “Notas médicas y prescripción 4-30- FBS-16
128/72” con las posibles causas de la 2430-021-018
reacción transfusional, pronóstico e
Notas médicas y
indicaciones,
prescripción
4-30-128/72
y elabora nota médica e indicaciones
médicas en “Notas médicas y prescripción
Expediente clínico
4-30-128/72 de acuerdo a la interpretación
de la causa de la reacción transfusional y la
anexa al “Expediente clínico”.

Àrea de Transfusión que no requiere

consultar a Banco de Sangre A o B para
complementar estudio

Personal Responsable 201. Envía a Médico no Familiar tratante: Solicitud para

del Área de transfusión
Transfusión de la • “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- sanguínea
Unidad Médica 16” 2430-021-018 (anexo 2), original, FBS-16
2430-021-018
• “Registro del proceso de transfusión” 2430-
021-026 (anexo 17), original y copia. Registro del
proceso de
transfusión
2430-021-026

Página 63 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico no Familiar 202. Recibe: Registro del
tratante proceso de
• “Registro del proceso de transfusión” 2430- transfusión
021-026 (anexo 17) original y copia y 2430-021-026

• “Solicitud para transfusión sanguínea FBS- Solicitud para

16” 2430-021-018 (anexo 2) original; transfusión
sanguínea
los anexa al “Expediente clínico” y elabora FBS-16
nota médica e indicaciones médicas en 2430-021-018
“Notas médicas y prescripción 4-30-
128/72” de acuerdo a la interpretación de Expediente clínico
la causa de la reacción transfusional.
NOTA: La segunda copia del “Registro del proceso Notas médicas y
de transfusión” 2430-021-116 (anexo 17) lo entrega prescripción
al Jefe de Departamento Clínico en el cual se 4-30-128/72
transfundió el paciente para su archivo.

Continua en la actividad 217 de este

procedimiento.

No existen datos clínicos que sugieran

reacción transfusional

Personal de Enfermería 203. Revisa la bolsa del componente

Responsable del sanguíneo, confirma el término de la
paciente transfusión y notifica al Médico
Responsable.

204. Vigila las condiciones generales del

paciente después de la transfusión,
interroga sobre su estado y realiza la toma
de:

• temperatura corporal,

• tensión arterial,

• frecuencia cardiaca y

• frecuencia respiratoria.
NOTA: La toma de los signos vitales se realizará
según los instructivos mencionados en la actividad
160 de este procedimiento.

Página 64 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal de Enfermería 205. Retira la bolsa vacía y consulta en Notas médicas y
Responsable del “Notas médicas y prescripción 4-30- prescripción
paciente 128/72” si existe la indicación de 4-30-128/72
transfundir otro componente sanguíneo, si
no continua con la vía venosa permeable
durante 15 minutos, en caso de presentar
alguna reacción adversa procede según lo
descrito.
206. Registra las acciones realizadas en: Registro del
proceso de
• “Registro del proceso de transfusión” 2430- transfusión
021-026 (anexo 17) original y dos copias y 2430-021-026
Registros clínicos,
• “Registros clínicos, esquema terapéutico e
esquema
intervenciones de enfermería 4-30-61/86”
terapéutico e
2430-021-107 (anexo 15).
intervenciones de
enfermería
4-30-61/86
2430-021-107
207. Deposita la bolsa vacía del componente
sanguíneo transfundido junto con el equipo
utilizado para la transfusión en los
contenedores específicos para residuos
biológico infecciosos.
Médico no Familiar 208. Evalúa las condiciones clínicas del Notas médicas y
tratante paciente, elabora la nota postransfusional prescripción
en “Notas médicas y prescripción 4-30- 4-30-128/72
128/72” y registra las indicaciones
procedentes para continuar con el manejo
establecido.
209. Requisita los campos solicitados en el Registro del
formato “Registro del proceso de proceso de
transfusión” 430-021-026 (anexo 17) transfusión
original y dos copias con la siguiente 2430-021-026
distribución:
Expediente clínico
• El original lo anexa al “Expediente clínico”,

• La primera copia para el Área de

Transfusiones o Banco de Sangre según
sea el caso y
Página 65 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico no Familiar • La segunda copia para el Jefe de
tratante Departamento Clínico en el cual se
transfundió el paciente.

210. Envía al Área de Transfusiones o al Registro del

Área de Despacho del Banco de Sangre proceso de
según sea el caso: transfusión 2430-
021-026
• “Registro del proceso de transfusión 2430-
021-026” (anexo 17), primera copia y Control del
componente
• “Control del componente sanguíneo FBS- sanguíneo
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12), FBS-19 (Marbete)
2430-021-027
y entrega al Jefe o Responsable del
Departamento o Servicio Clínico:

• “Registro del proceso de transfusión 2430-

021-116” (anexo 17), segunda copia.

En caso de transfusión ambulatoria

Médico Responsable 211. Requisita el formato “Referencia - Referencia –

del Área de Contrarreferencia 4-30-8/98” 2430-021- Contrarreferencia
Transfusión 109 (anexo 1), original y copia (sección 4-30-8/98
Ambulatoria contrarreferencia), escribe su nombre, 2430-021-109
matrícula y firma.

212. Anexa “Referencia - Contrarreferencia Referencia –

4-30-8/98” 2430-021-109 (anexo 1), copia Contrarreferencia
a la “Carpeta del paciente del Banco de 4-30-8/98
Sangre” y entrega el original al paciente, 2430-021-109
familiar o persona legalmente responsable.
Carpeta del
paciente del Banco
de Sangre

Médico Responsable y 213. Observan las condiciones generales del

Enfermera del Área de paciente, interrogan sobre su estado e
Transfusión informan sobre los signos de alarma y las
Ambulatoria del Banco recomendaciones a seguir y de acudir al
de Sangre Servicio de Admisión Continua o
Urgencias para su atención.

Página 66 de 238 Clave: 2430-003-002

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Médico Responsable y 214. Informan al paciente que la atención
Enfermera del Área de médica ha concluido y que deberá
Transfusión continuar con el manejo establecido por el
Ambulatoria del Banco Médico no Familiar tratante que lo refirió al
de Sangre Banco de Sangre.

Personal de Enfermería 215. Entrega al Personal Responsable del Carpeta del

del Área de Área de Recepción la “Carpeta del paciente del Banco
Transfusión paciente del Banco de Sangre”. de Sangre
Ambulatoria de
Pacientes del Banco de
Sangre
Personal Responsable 216. Recibe la “Carpeta del paciente del Carpeta del
del Área de Recepción Banco de Sangre” y archiva de forma paciente del Banco
de Pacientes del Banco definitiva. de Sangre
de Sangre
En caso de transfusión hospitalaria

Médico no Familiar 217. Continúan con el manejo establecido de

tratante y Enfermera acuerdo al padecimiento del paciente.
Responsable
Responsable del Área 218. Realizan las funciones de hemo-
de Transfusión, Jefe o vigilancia y trazabilidad y emiten reporte,
Responsable del en su caso.
Departamento Clínico y
Enfermera Jefe o
Responsable del
Servicio
Personal Responsable 219. Recibe y archiva de forma definitiva los Registro del
del Área de registros: proceso de
Transfusiones transfusión
• “Registro del proceso de transfusión 2430- 2430-021-026
021-026” (anexo 17), primera copia y
Control del
componente
• “Control del componente sanguíneo FBS-
sanguíneo
19” (Marbete) 2430-021-027 (anexo 12).
FBS-19 (Marbete)
2430-021-027
Jefe o Responsable del 220. Recibe y archiva de forma definitiva el Registro del
Departamento Clínico “Registro del proceso de transfusión 2430- proceso de
021-026” (anexo 17), segunda copia. transfusión
2430-021-026
Página 67 de 238 Clave: 2430-003-002
 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Personal Médico, 221. Identifican, separan y depositan los
Enfermera, Químicos, residuos biológicos-infecciosos o tóxico-
Laboratoristas, peligrosos que se generan durante el
Auxiliares de proceso de transfusión, en los
Laboratorio y Auxiliar contenedores específicos.
de Intendencia

Jefe o Responsable del 222. Supervisa la identificación, separación y

Área de Transfusión, depósito de los residuos biológicos-
Jefe o Responsable del infecciosos o tóxico-peligrosos que se
Departamento Clínico y generan durante la atención médica del
Enfermera Jefe o paciente, en los contenedores específicos.
Responsable del
Servicio

Jefe o Responsable del 223. Envía mensualmente el informe de las

Área de Transfusión transfusiones aplicadas y los datos de los
eventos o reacciones adversas al Centro
Nacional o Estatal de la Transfusión
Sanguínea que corresponda según sea el
caso en los primeros cinco días hábiles del
mes siguiente al que se informa.

Fin del procedimiento

Página 68 de 238 Clave: 2430-003-002

6. Diagrama de flujo del procedimiento para el soporte transfusional y realización de
pruebas especiales de diagnóstico en el Instituto Mexicano del Seguro Social

1
INICIO

6
Requisita
TRANSFUSIÓN AMBULATORIA correctamente

2430-021-109
CONSULTA EXTERNA DE
ESPECIALIDADES 2430-021-018
7
Informa al
paciente
MÉDICO NO FAMILIAR y entrega
TRATANTE
2430-021-109

2430-021-018
1

Efectúa
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA
interrogatorio y
DE RECEPCIÓN DE PACIENTES DEL
revisa resultados
BANCO DE SANGRE

2
Analiza e identifica 8
la necesidad
Recibe al paciente y
solicita
Nueva
3 credencial
IMSS
Informa al paciente 9
Identificación
y le explica Identifica si es oficial
de primera vez
Cartilla
nacional de
4 salud
2430-021-109
Determina
necesidad de SI ¿es de NO
transfundir primera vez? 2430-021-018

10 11
5
Inicia apertura Busca, identifica y
Elabora nota según datos extrae
médica consignados
Carpeta Carpeta
4-30-128/72 paciente Banco paciente Banco
de Sangre de Sangre
Cartilla Cartilla
En caso de transfusión ambulatoria nacional de nacional de
(forma mediata) salud salud

Continúa en la actividad número 12

de este procedimiento

1 A

Página 69 de 238 Clave: 2430-003-002

 2
A

12 MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA DE

Devuelve TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL
documentos y le BANCO DE SANGRE
informa
17
Interroga,solicita y
13 consulta los
Avisa a Médico y resultados
entrega 2430-021-109
Carpeta 18
paciente Banco Determina si
de Sangre requiere
transfusión

MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA DE

TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL
BANCO DE SANGRE NO SI
¿requiere
transfusión?
19 23

14 Informa, consigna Devuelve

y requisita documentos y le
Recibe informa
información
4-30-128/72
Carpeta 24
paciente Banco
de Sangre 2430-021-109 Elabora y rectifica
20 o ratifica
15
Llama al paciente Entrega, informa y
le solicita 4-30-128/72
y le solicita

2430-021-109 2430-021-109 25
21 Revisa, realiza y la
2430-021-018 rubrica
Anexa
y lo entrega
2430-021-018
PERSONAL DE ENFERMERÍA Carpeta
RESPONSABLE DEL ÁREA DE paciente Banco 4-30-128/72
TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL de Sangre
BANCO DE SANGRE 26
2430-021-109
Informa, explica
2430-021-018 riesgos y aclara
16 dudas
Procede a realizar
la toma PERSONAL RESPONSABLE DEL
y consigna 27
ÁREA DE RECEPCIÓN DE
2430-005-008 PACIENTES DEL BANCO DE Requisita
SANGRE y
2430-005-009 solicita la firma
2430-021-005
2430-005-010
22
2430-005-012 Carpeta
paciente Banco
Recibe
2 4-30-128/72 de Sangre B

Página 70 de 238 Clave: 2430-003-002

 B 3

28 32
Informa al Llama al paciente y
paciente verifica identidad
Cartilla
nacional de
29 salud
33
Compila, anexa y
entrega Interroga al
paciente
y registra
2430-021-109
2430-021-027
2430-021-018 34
Explica y aclara
4-30-021/72
dudas
2430-021-005

Carpeta 35
paciente Banco
de Sangre Registra

Etiquetas de
PERSONAL DE ENFERMERÍA identificación
RESPONSABLE DEL ÁREA DE para tubos
TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL 36
BANCO DE SANGRE
Adhiere

Etiquetas de
30 identificación
Recibe del para tubos
37
Médico
Realiza el lavado
Carpeta de manos
paciente Banco
de Sangre 2430-005-026
2430-021-109
38
2430-021-018 Obtiene la
muestra
4-30-021/72 sanguínea
2430-005-030
2430-021-005
31
39
Revisa, las coteja Registra nombre,
y verifica matrícula y firma

430-021/72 2430-021-027

2430-021-018

3 C

Página 71 de 238 Clave: 2430-003-002

 4
C
49
TRANSFUSIÓN DE TRANSFUSIÓN EL Coteja datos
FORMA MISMO DÍA Etiquetas de
PROGRAMADA identificación
Momento para tubos
para la
transfusión 2430-021-018
40 44
Consulta, localiza Interroga al
y registra paciente
y solicita SI NO
¿coinciden los
Libreta de control datos?
de citas para la
transfusión 45 50
41
Regresa al paciente 36 Comunica y
Transcribe
e informa solicita la
Cartilla aclaración
Cartilla
nacional de nacional de
salud salud
46
42
Pregunta al Compila y los
paciente y le anexa SI ¿se aclara NO
informa situación?
2430-021-109

43 2430-021-018

Aclara dudas y 430-021/72

regresa
Cartilla 2430-021-005 51
nacional de 36
Carpeta Informa que no es
salud
paciente Banco posible y solicita
de Sangre nueva muestra
Continúa en la 47
actividad número
46 de este Entrega e
procedimiento informa
52
Carpeta Firma de recibido
paciente Banco y registra
de Sangre

2430-021-027
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA
DE ESTUDIOS DE COMPATIBILIDAD
53
Procesa la
muestra y efectúa
48
Método
Recibe específico de
trabajo

Carpeta
paciente Banco
de Sangre

4
D

Página 72 de 238 Clave: 2430-003-002

 D 5

54 58
Registra los Recibe
hallazgos

2430-021-023 2430-021-023

Carpeta
paciente Banco
55 de Sangre
59
Busca, realiza y
registra Realiza los
estudios
Método y registra
Método
específico de específico de
trabajo trabajo
2430-021-023
2430-021-023

El componente sanguíneo no es 2430-021-116

compatible

NO ¿Requiere SI
56 nueva
muestra?
Realiza las
pruebas y registra
Continúa en la
actividad 77 de 60
2430-021-027 este
procedimiento Comunica
resultados y
2430-021-023 solicita

2430-021-018 Carpeta
paciente Banco
de Sangre

2430-021-109

SI ¿es NO (sigue siendo no 2430-021-018

compatible? compatible)
430-021/72
57
Continúa en la Registra 2430-021-005
actividad 81 de resultados y envía
este 61
procedimiento Conserva hasta la
2430-021-023
siguiente
Carpeta realización
paciente Banco
de Sangre 2430-021-023

2430-021-116
PERSONAL RESPONSABLE DEL
ÁREA DE ESTUDIOS ESPECIALES
(INMUNOHEMATOLOGÍA)

5 E

Página 73 de 238 Clave: 2430-003-002

 E

MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA DE

TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL
BANCO DE SANGRE

62
Recibe la
comunicación del
caso
Carpeta
paciente Banco
de Sangre

El paciente se encuentra El paciente no se encuentra

en la sala de espera en la sala de espera
¿dónde está
el paciente?

63 66
Llama al paciente, Solicita que se
le informa y realiza comunique y
interrogatorio entrega
Carpeta
paciente Banco
64 de Sangre
Registra, entrega
y le solicita

PERSONAL RESPONSABLE DEL

4-30-128/72 ÁREA DE RECEPCIÓN DE
PACIENTES DEL BANCO DE
Carpeta SANGRE
paciente Banco
de Sangre

67

PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL Recibe

ÁREA DE TRANSFUSIÓN notificación
AMBULATORIA DEL BANCO DE
Carpeta
SANGRE
paciente Banco
de Sangre
68
Localiza
telefónicamente y
Realiza las actividades 30 a 39 y 44 a 46 de este
le otorga cita
procedimiento

65 69

Entrega Registra
fecha y Libreta de
hora control de citas
Carpeta transfusión
paciente Banco Carpeta
de Sangre paciente Banco
de Sangre

Continúa en la actividad 75 de este procedimiento

F

Página 74 de 238 Clave: 2430-003-002

 F 6

El día de la cita
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA
70 DE ESTUDIOS ESPECIALES
(INMUNOHEMATOLOGÍA)
Recibe, solicita y
El díaregistra
de la cita

Cartilla 75
nacional de Recibe, localiza e
salud identifica plan de
71 estudio
Carpeta
Devuelve paciente Banco
y de Sangre
le notifica
Cartilla
nacional de 2430-021-023
salud
72 2430-021-116
Localiza, informa
al Médico y le 76 4-30-021/72
entrega Carpeta
paciente Banco Realiza estudios y
de Sangre registra hallazgos

2430-021-023
MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA DE
TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL
2430-021-116
BANCO DE SANGRE
77
Localiza el
componente
73
sanguíneo
Recibe y llama al Método
paciente específico de
Carpeta trabajo
paciente Banco 78
de Sangre
Registra las
Realiza las actividades 63 y 64 de este procedimiento acciones y las
comunica

2430-021-116

PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL

ÁREA DE TRANSFUSIÓN
AMBULATORIA DEL BANCO DE
SANGRE MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA DE
TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL
BANCO DE SANGRE

Realiza las actividades 30 a 39 y 44 a 46 de este

procedimiento 79

74 Recibe
comunicación y
Entrega reporta
4-30-021/72
Carpeta
paciente Banco Carpeta
de Sangre paciente Banco
de Sangre
6
G

Página 75 de 238 Clave: 2430-003-002

 7
G

PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA DE

DE ESTUDIOS COMPATIBILIDAD O ESTUDIOS COMPATIBILIDAD O ESTUDIOS
ESTUDIOS ESPECIALES ESPECIALES (INMUNOHEMATOLOGÍA)
(INMUNOHEMATOLOGÍA) DEL BANCO DEL BANCO DE SANGRE (QUÍMICO O
DE SANGRE LABORATORISTA)

80
Requisita y
registra la 84
compatibilidad Archiva
2430-021-027
2430-021-023
2430-021-018
2430-021-116
81
Compila y entrega
para mantener en
condiciones MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA DE
TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL
2430-021-027 BANCO DE SANGRE

2430-021-018
82
85
Anexa
y la entrega Recibe y coteja
datos

2430-021-018
2430-021-027
Carpeta
paciente Banco 2430-021-018
de Sangre

PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL

ÁREA DE TRANSFUSIÓN
AMBULATORIA DEL BANCO DE NO ¿corresponden SI
SANGRE los datos del
paciente?
86 87
Comunica y Firma de
solicita aclaración conformidad y
83
correspondiente registra egreso
Recibe, revisa y 2430-021-018
firma

Carpeta 2430-021-027
paciente Banco
de Sangre 2430-021-064

2430-021-027

7 H

Página 76 de 238 Clave: 2430-003-002

 H

88
Firma de
conformidad y
registra egreso

2430-021-027

2430-021-018
89
Revisa e informa
al servicio clínico

TRANSFUSIÓN DE TRANSFUSIÓN EL
FORMA MISMO DÍA
PROGRAMADA
Momento
para la
transfusión

PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL

ÁREA DE TRANSFUSIÓN ÁREA DE TRANSFUSIÓN
AMBULATORIA DEL BANCO DE AMBULATORIA DEL BANCO DE
SANGRE SANGRE

91
90 Interroga al
Identifica, localiza paciente
y los separa y solicita
4-30-128/72
Libreta de
control de citas Carpeta
transfusión paciente Banco
Carpeta de Sangre
paciente Banco 2430-021-018
92
de Sangre
Recibe, solicita y
verifica
Continúa en la actividad 91 de este procedimiento
Cartilla
nacional de
salud
93
Instala al paciente,
verifica y explica

94
Recaba y acude
con recipiente
térmico
2430-021-018

Carpeta
paciente Banco
de Sangre
I

Página 77 de 238 Clave: 2430-003-002

 I 8

95
Entrega la
segunda copia PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL
ÁREA DE TRANSFUSIÓN
AMBULATORIA DEL BANCO DE
2430-021-018
SANGRE

PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA

100
DE DESPACHO
Coloca y
transporta
inmediatamente
96 2430-021-027
Recibe, localiza y
coteja datos 2430-021-018
101
2430-021-018 Coloca y
transporta
97 inmediatamente
Solicita y entrega Carpeta
componente paciente Banco
sanguíneo de Sangre
2430-021-018
2430-021-018
2430-021-027
102 2430-021-027

Prepara, realiza y 4-30-128/72

coteja
PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL
ÁREA DE TRANSFUSIÓN Método
AMBULATORIA DEL BANCO DE específico de
SANGRE trabajo

98
Recibe el
componente y los NO ¿Corresponde SI
formatos el grupo
sanguíneo?
2430-021-027

2430-021-018 103 105

Suspende la Informa que
indicación y iniciará transfusión
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA notifica
DE DESPACHO

MÉDICO RESPONSABLE Y PERSONAL

Evento centinela
DE ENFERMERÍA DEL ÁREA DE Continúa en la actividad 164
99
TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL de este procedimiento
Archiva la copia y BANCO DE SANGRE
registra

2430-021-0018 104
Notifican
2430-021-064 inmediatamente
8

Página 78 de 238 Clave: 2430-003-002

 9
ADMISIÓN CONTINUA O
URGENCIAS O QUIRÓFANO U 112
HOSPITALIZACIÓN
Elabora
indicaciones y las
anexal

Paciente que por la severidad y 4-30-128/72

gravedad de su condición amerite
ser transfundido Expediente
113 clínico

Requisita
correctamente

MÉDICO NO FAMILIAR TRATANTE EN

2430-021-018
ADMISIÓN CONTINUA O URGENCIAS U
HOSPITALIZACIÓN
114
Requisita
correctamente
106
Realiza 2430-021-005
interrogatorio y
solicita Expediente
clínico

107
Efectúa PERSONAL DE ENFERMERÍA
exploración y RESPONSABLE DEL PACIENTE
revisa resultados

108 115
Analiza e identifica Recibe la
la necesidad información

Expediente
v clínico

109 2430-021-018
Evalúa la
gravedad y 4-30-128/72
determina 116
Revisa las 2430-021-005
indicaciones y
verifica
110
Informa al 4-30-128/72
paciente y le
explica riesgos
2430-021-018
117

111 Prepara, realiza y

coteja
Elabora nota
médica
pretransfusional Cintilla de
identificación
4-30-128/72
2430-021-018
Expediente
clínico J
9

Página 79 de 238 Clave: 2430-003-002

 10 11
J

122 123
Realiza las actividades 34 a 38 de Comunica la no Firma, registra y la
este procedimiento conformidad y envía
solicita
2430-021-018
118

Registra acciones,
consigna y ENFERMERA JEFE DE PISO O
entrega RESPONSABLE DEL SERVICIO

2430-021-107

2430-021-018
124
Recibe
la copia
ENFERMERA JEFE DE PISO O 2430-021-018
RESPONSABLE DEL SERVICIO
Expediente
clínico

119

Recibe, los coteja PERSONAL RESPONSABLE DE LOS

y los envía ESTUDIOS DE COMPATIBILIDAD DEL
ÁREA DE TRANSFUSIONES (SERVICIO
DE TRANSFUSIONES) DE LA ÚNIDAD
2430-021-018 MÉDICA

PERSONAL RESPONSABLE DE LOS

ESTUDIOS DE COMPATIBILIDAD DEL
ÁREA DE TRANSFUSIONES (SERVICIO Realiza las actividades 53 a 56 de
DE TRANSFUSIONES) DE LA ÚNIDAD este procedimiento
MÉDICA

120
En caso de persistir la
Recibe tubos con incompatibilidad
la muestra
125
2430-021-018 Notifica la
situación
121 y registra
Coteja los datos 2430-021-023

Etiquetas de
identificación
para tubos MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA DE
TRANSFUSIONES (SERVICIO DE
2430-021-018
TRANSFUSIONES) DE LA ÚNIDAD
MÉDICA
NO ¿Coinciden los SI
datos?

10 11 K

Página 80 de 238 Clave: 2430-003-002

 12
K

126
Informa y PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA
comunica que DE ESTUDIOS DE COMPATIBILIDAD O
enviará ESTUDIOS ESPECIALES
(INMUNOHEMATOLOGÌA) DEL BANCO
DE SANGRE A O B
127
Requisita
y envía 132
Recibe y
2430-021-033 coteja

2430-021-023
2430-021-023
2430-021-018
2430-021-018

PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA

DE DESPACHO DEL BANCO DE Realiza las actividades 76 a 78 y 80 a
SANGRE A O B 81 de este procedimiento

128
133
Requisita
y envía
Archiva

2430-021-033
2430-021-023
Etiquetas de
identificación 2430-021-116
para tubos
2430-021-023
MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA DE
129 2430-021-018 TRANSFUSIÓN (SERVICIO DE
Firma de recibido TRANSFUSIÓN) DEL BANCO DE
y la devuelve SANGRE A O B

2430-021-033

130 134
Recibe
Registra hallazgos
la copia
e indicaciones
2430-021-033
4-30-128/72
2430-021-023 135
Comunica
131
y envía
Requisita
y envía 4-30-128/72

2430-021-023

2430-021-0018

12 2430-021-033 L

Página 81 de 238 Clave: 2430-003-002

 L 13

PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA

MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA DE
DE DESPACHO DEL BANCO DE
TRANSFUSIONES (SERVICIO DE
SANGRE A O B
TRANSFUSIONES) DE LA ÚNIDAD
MÉDICA
136
Recibe 140
y compila
Recibe
y coteja los datos
2430-021-027

2430-021-018 2430-021-033

4-30-128/72 2430-021-027
137
2430-021-018
Recibe
y compila 4-30-128/72
141
Firma de recibido
2430-021-064 y se la devuelve

2430-021-033
MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA DE
TRANSFUSIONES (SERVICIO DE
TRANSFUSIONES) DE LA ÚNIDAD
MÉDICA PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA
DE DESPACHO DEL BANCO DE
SANGRE A O B
138
Envía
la copia
142
2430-021-033 Recibe

2430-021-033

PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA

DE DESPACHO DEL BANCO DE
SANGRE A O B PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA
DE TRANSFUSIONES (SERVICIO DE
TRANSFUSIONES) DE LA ÚNIDAD
139 MÉDICA
Recibe
y entrega

143
2430-021-033
Mantiene en
condiciones
2430-021-027
óptimas
2430-021-018

4-30-128/72

13
M

Página 82 de 238 Clave: 2430-003-002

 M 14

147
Notifica
MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA DE
TRANSFUSIONES (SERVICIO DE
TRANSFUSIONES) DE LA ÚNIDAD 2430-021-018
MÉDICA
2430-021-023

144
Notifica la
disponibilidad y da ENFERMERA JEFE DE PISO O
indicaciones RESPONSABLE DEL SERVICIO

148
Continúa en la actividad 148 de este
Recibe la
procedimiento notificación y
envía
2430-021-018
Componente sanguíneo seleccionado por 149
las pruebas de compatibilidad
Informa al
Personal de
Enfermería

PERSONAL RESPONSABLE DE LOS

ESTUDIOS DE COMPATIBILIDAD DEL
ÁREA DE TRANSFUSIONES (SERVICIO
DE TRANSFUSIONES) DE LA ÚNIDAD PERSONAL DE ENFERMERÍA
MÉDICA RESPONSABLE DEL PACIENTE

145
150
Requisita y
registra la Informa al
compatibilidad Personal de
Enfermería
2430-021-027
151
2430-021-018
Realiza lavado de
manos

PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA

DE TRANSFUSIONES (SERVICIO DE 2430-005-026
TRANSFUSIONES) DE LA ÚNIDAD
152
MÉDICA
Realiza, identifica
y prepara
146
Compila y
mantiene en
condiciones PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA
DE TRANSFUSIONES (SERVICIO DE
2430-021-027
TRANSFUSIONES) DE LA ÚNIDAD
MÉDICA
2430-021-018

14
N

Página 83 de 238 Clave: 2430-003-002

 N 15

153
Recibe y
coteja los datos 158

Archiva
2430-021-018
2430-021-018
2430-021-027
154 2430-021-023
Entrega
componente
sanguíneo PERSONAL DE ENFERMERÍA
RESPONSABLE DEL PACIENTE
2430-021-018

2430-021-027
155 159
Registra fecha y Recibe,
hora de egreso verifica y avisa

2430-021-064 2430-021-018

2430-021-027

ENFERMERA JEFE DE PISO O

RESPONSABLE DEL SERVICIO Transfusión

160
156
Verifica
Recibe, verifica y e informa al
registra paciente

2430-021-018 161

2430-021-027 Realiza antisepsia

y procede a la
canalización Método
157 específico de
trabajo
162
Envía y
entrega Verifica que el
2430-021-018 componente
sanguíneo
2430-021-027
163

Instala el filtro y
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA purga el equipo
DE TRANSFUSIONES (SERVICIO DE
TRANSFUSIONES) DE LA ÚNIDAD
MÉDICA 2430-021-027
164
Requisita y coloca
en la carpeta

2430-021-026
15
O

Página 84 de 238 Clave: 2430-003-002

 O 16

165
Procede a realizar
toma de signos y MÉDICO Y PERSONAL DE
consigna ENFERMERÍA RESPONSABLE DEL
PACIENTE
2430-005-008

2430-005-009
172
2430-005-010
Identifican datos
2430-005-012 clínicos que
sugieran reacción
2430-021-026
166
2430-021-107
Lee, verifica y
registra
SI ¿datos de NO
reacción
2430-021-027 transfusional?

167
Inicia transfusión y
PERSONAL DE PERSONAL DE
vigila las
ENFERMERÍA ENFERMERÍA
condiciones
RESPONSABLE DEL RESPONSABLE DEL
2430-021-027 PACIENTE PACIENTE

168
173
Regula la
velocidad del Detiene
goteo inmediatamente,
4-30-128/72 avisa y mantiene
203

169 Revisa, confirma

el término y
Vigila condiciones notifica
generales 174
y realiza
Vigila condiciones
generales,
170 interroga y realiza

Registra
los
hallazgos 204

2430-021-026 MÉDICO Y PERSONAL DE Vigila, interroga y

ENFERMERÍA RESPONSABLE DEL realiza toma
PACIENTE

MÉDICO NO FAMILIAR TRATANTE

175

171 Comprueba a la
cabecera del
Supervisa paciente Etiquetas de
y vigila identificación

2430-021-027

16 P 2430-021-018 Q

Página 85 de 238 Clave: 2430-003-002

 17
P Q

176 205
Comunica la MÉDICO Y PERSONAL DE Retira la bolsa y
sospecha de ENFERMERÍA RESPONSABLE DEL consulta
reacción PACIENTE
4-30-128/72

180
206
PERSONAL DE Envían al Área de
ENFERMERÍA Transfusión Registra las
RESPONSABLE DEL acciones
PACIENTE realizadas
2430-021-027
2430-021-026
2430-021-018
177 2430-021-107
Procede a 2430-021-026
elaborar, adhiere y 207
realiza Etiquetas de Deposita la bolsa
identificación PERSONAL DE vacía en
para tubos ENFERMERÍA contenedores
RESPONSABLE DEL
2430-021-027 PACIENTE

181
MÉDICO NO FAMILIAR MÉDICO NO FAMILIAR
TRATANTE Registra las TRATANTE
acciones
realizadas
2430-021-107 208
178 Evalúa las
condiciones y
Valora, describe MÉDICO Y PERSONAL DE
registra
plan y anexa ENFERMERÍA RESPONSABLE DEL
PACIENTE 4-30-128/72

4-30-128/72
182 209
Expediente Notifican Requisita los
clínico inmediatamente a campos
su autoridad solicitados
179
Registra los datos, 2430-021-026
elabora y anexa
Expediente
PERSONAL RESPONSABLE clínico
2430-021-027 DEL ÁREA DE ESTUDIOS DE
COMPATIBILIDAD DEL 210
2430-021-026 BANCO DE SANGRE O DEL
ÁREA DE TRANSFUSIONES Envía
4-30-128/72
183
Expediente 2430-021-026
clínico Requisita y
registra la 2430-021-027
compatibilidad
2430-021-027

2430-021-018

17 2430-021-026
R S

Página 86 de 238 Clave: 2430-003-002

 18 S
R

184
Área de Transfusión que requiere En caso de transfusión
Coteja, firma de
consultar a Banco de Sangre A o B para ambulatoria
recibido y la
devuelve complementar estudio

2430-021-026

MÉDICO RESPONSABLE
MÉDICO RESPONSABLE DEL
PERSONAL DE DEL ÁREA DE
ÁREA DE ESTUDIOS DE
ENFERMERÍA TRANSFUSIÓN
COMPATIBILIDAD DEL ÁREA
RESPONSABLE DEL AMBULATORIA
DE TRANSFUSIÓN (SERVICIO
PACIENTE DE TRANSFUSIÓN)
211
185 Requisita el
Recibe 189 formato
copia Envía al Área de
Despacho 2430-021-109
2430-021-026
212
Expediente 2430-021-026
Anexa copia y
clínico
entrega original al
2430-021-023 paciente
Carpeta
paciente Banco 2430-021-109
de Sangre 2430-021-018

Carpeta
paciente Banco
PERSONAL RESPONSABLE DEL de Sangre
PERSONAL RESPONSABLE ÁREA DE DESPACHO DEL BANCO
DEL ÁREA DE ESTUDIOS DE DE SANGRE A O B
COMPATIBILIDAD DEL
BANCO DE SANGRE O DEL MÉDICO RESPONSABLE Y
ENFERMERA DEL ÁREA DE
ÁREA DE TRANSFUSIONES 190 TRANSFUSIÓN
Recibe AMBULATORIA

186
Realiza inspección 2430-021-026
y registra 213
descripción Observan,
2430-021-023
2430-021-026 interrogan e
informan
187 2430-021-018

Realiza inspección 191

214
y registra Coteja, firma de
descripción Método recibido y Informan al
específico de devuelve paciente
trabajo
2430-021-026
2430-021-026 192

2430-021-023 Envía al Área de

188 Estudios
PERSONAL DE ENFERMERÍA
Especiales
Registra DEL ÁREA DE TRANSFUSIÓN
interpretación 2430-021-026 AMBULATORIA DE
PACIENTES DEL BANCO DE
SANGRE
2430-021-026 2430-021-023

2430-021-018
18 T U

Página 87 de 238 Clave: 2430-003-002

 T 19 U

196 215

Envía al Área de Entrega

PERSONAL RESPONSABLE DEL Transfusiones
ÁREA DE ESTUDIOS
ESPECIALES Carpeta
2430-021-026
(INMUNOHEMATOLOGÍA) DEL paciente Banco
BANCO DE SANGRE (QUÍMICO O de Sangre
LABORATORISTA) 2430-021-023

2430-021-018

193 4-30-128/72

Recibe
PERSONAL RESPONSABLE
DEL ÁREA DE RECEPCIÓN DE
PERSONAL RESPONSABLE
PACIENTES DEL BANCO DE
2430-021-026 DEL ÁREA DE
SANGRE
TRANSFUSIÓN DE LA
UNIDAD MÉDICA
2430-021-023

2430-021-018
197 216
194
Recibe
Realiza los
Recibe
exámenes y
registra Método
2430-021-026 Carpeta
específico de
paciente Banco
trabajo
de Sangre
2430-021-023
2430-021-026
2430-021-018
2430-021-116 En caso de transfusión
4-30-128/72 hospitalaria

MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA

DE TRANSFUSIÓN DEL BANCO DE
SANGRE A O B
198
MÉDICO NO FAMILIAR
TRATANTE Y
Archiva
195 ENFERMERA
y envía
RESPONSABLE
Revisa, analiza 2430-021-023
resultados y
consigna 2430-021-026
217
2430-021-116
2430-021-018 Continúan manejo
4-30-128/72 establecido
4-30-128/72

PERSONAL RESPONSABLE DEL

ÁREA DE ESTUDIOS
ESPECIALES MÉDICO NO FAMILIAR RESPONSABLE DEL ÁREA DE
(INMUNOHEMATOLOGÍA) DEL TRATANTE TRANSFUSIÓN, JEFE O
BANCO DE SANGRE (QUÍMICO O RESPONSABLE
DELDEPARTAMENTO CLÍNICO Y
LABORATORISTA)
ENFERMERA JEFE O
RESPONSABLE DEL SERVICIO

19
V W

Página 88 de 238 Clave: 2430-003-002

 V 20
W

199 202 218

Recibe, revisa y Recibe
los anexa Realizan las
funciones y emiten
reporte
2430-021-026
2430-021-026
2430-021-018
2430-021-018
4-30-128/72 PERSONAL RESPONSABLE
Expediente DEL ÁREA DE
clínico TRANSFUSIONES
Expediente
clínico
200 4-30-128/72

Analiza los
resultados, 219
elabora y anexa
Continúa en la actividad 217 de
2430-021-026 este procedimiento Recibe

2430-021-018
2430-021-116
4-30-128/72
2430-021-027
Expediente
clínico
JEFE O RESPONSABLE DE
Área de Transfusión que no DEPARTAMENTO CLÍNICO
requiere consultar a Banco de
Sangre para complementar estudio

220

PERSONAL RESPONSABLE DEL Recibe

ÁREA DE TRANSFUSIÓN DE LA
UNIDAD MÉDICA 2430-021-116

201
PERSONAL MÉDICO,
Envía a Médico no
ENFERMERA, QUÍMICOS,
Familiar tratante
LABORATORISTAS,
AUXILIARES DE LABORATORIO
2430-021-018 Y AUXILIAR DE INTENDENCIA

2430-021-026
221
Identifican,
MÉDICO NO FAMILIAR separan y
TRATANTE depositan

20 Y

Página 89 de 238 Clave: 2430-003-002

 Y

JEFE O RESPONSABLE DEL ÁREA DE

TRANSFUSIÓN, JEFE O RESPONSABLE
DEL DEPARTAMENTO CLÍNICO Y
ENFERMERA JEFE O RESPONSABLE DEL
SERVICIO

222
Supervisan

JEFE O RESPONSABLE DEL

ÁREA DE TRANSFUSIÓN

223
Envía
mensualmente
informe

FIN

Página 90 de 238 Clave: 2430-003-002

 Relación de documentos que intervienen en el procedimiento para el soporte
transfusional y realización de pruebas especiales de diagnóstico en el Instituto
Mexicano del Seguro Social

Clave Título del documento Observaciones

2430-021-109 Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98 anexo 1

2430-021-018 Solicitud al Área de Transfusión FBS-16 anexo 2

2430-005-008 Instrucciones para la medición de la anexo 3

temperatura corporal

2430-005-009 Instrucciones para la medición de la tensión anexo 4

arterial

2430-005-010 Instrucciones para la medición de la anexo 5

frecuencia cardiaca

2430-005-012 Instrucciones para la medición de la anexo 6

frecuencia respiratoria

2430-021-005 Carta de consentimiento informado para la anexo 7

transfusión

2430-021-027 Registro de toma de muestras sanguíneas anexo 8

de pacientes ambulatorios

2430-005-026 Instrucciones para realizar la higiene de anexo 9

manos del personal de salud

2430-005-030 Instrucciones para obtener muestra de anexo 10

sangre

2430-021-023 Control de pruebas cruzadas anexo 11

2430-021-027 Control de componente sanguíneo FBS-19 anexo 12

(marbete)

2430-021-116 Control de estudios inmunohematológicos anexo 13

2430-021-064 Movimiento diario de sangre en el banco de anexo 14

sangre FBS-4

Página 91 de 238 Clave: 2430-003-002

2430-021-107 Registros clínicos, esquema terapéutico e anexo 15
intervenciones de enfermería 4-30-61/86

2430-021-033 Solicitud de componentes sanguíneos FBS- anexo 16

9
2430-021-026 Registro del proceso de transfusión anexo 17

Página 92 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 1

“Referencia – Contrarreferencia 4-30-8/98”

Página 93 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIERCCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA

REFERENCIA – CONTRARREFERENCIA 4 30 8/98

REFERENCIA: Ordinario Urgente 1

Fecha de solicitud: _____/_______________/_______ Fecha de la cita de primera vez y hora:
DD MMMM AAAA _____/_______________/________ ______/______
dd mmm aaaa Hora Minutos
Envió a la especialidad de: Nombre del paciente: 3
2 _______________________________________________________
___________________________________________________
(Apellido paterno materno y nombre(s)
Unidad a la que se envía Delegación No. de Seguridad Social y Agregado: _______/ ____/_______/_____
4 5
___________________________________________________
Unidad que envía Delegación CURP: _/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
6 7
___________________________________________________
Diagnóstico(s) de envío: _________________________________________________________________________________________
8
_____________________________________________________________________________________________________________
RESUMEN CLÍNICO 9
Anotar un resumen de los principales datos del interrogatorio y exploración física, estudios auxiliares de diagnóstico, terapéutica previa y
resultados obtenidos.

MOTIVO DE ENVÍO 10
1.- Falta de respuesta favorable al tratamiento 5.- Complementación diagnóstica

2.- Presencia de complicaciones 6.- Tratamiento especializado

3.- Requiere estudios auxiliares de diagnóstico especiales 7.- Otros: ____________________________________________

4.- Riesgo de secuelas 8.- Protección anticonceptiva

Método anticonceptivo: ________________________________
___________________________________________________
Firma de aceptación del(a) paciente
INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO 11
Número de folio: _________________ por _______ días Ramo de seguro:

Fecha de inicio: _______/_______________/_________ Enfermedad general

DD MMMM AAAA Riesgo de trabajo
Maternidad
Inicial Subsecuente:……………... Número de días acumulados:_____________________________________
Médico tratante Médico directivo que autoriza
_____________ _____________ _____________ __________________ __________________ __________________
Nombre Matrícula Firma Nombre Matrícula Firma
2430-021-109

Página 94 de 238 Clave: 2430-003-002

DEBE SER LLENADO POR EL MÉDICO NO FAMILIAR QUE DA EL EGRESO (TEMPORAL O DEFINITIVO)
CONTRARREFERENCIA
12
Unidad a la que se envía ________________________________________________ Delegación: _______________________________

Fecha de la primera consulta: _____/_________/_______ Fecha de egreso del servicio: _____/_______________/_______

DD MMMM AAAA DD MMM AA
Diagnóstico(s) inicial(es): _______________________________ Diagnóstico(s) final(es): ___________________________________
___________________________________________________ _______________________________________________________
___________________________________________________ _______________________________________________________
Total de consultas otorgadas: Código CIE ___/___/___/___/
Diagnóstico(s) de envío: _________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
RESUMEN CLÍNICO 13
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________

PRONÓSTICO: ________________________________________________________________________________________________
14
_____________________________________________________________________________________________________________
TRANSCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS 15
La información es fundamental para el suministro de los medicamentos al paciente en la unidad médica de origen.
INDICACIONES DE USO DEL(OS) MEDICAMENTO(S)
Nombre genérico Dosis Tiempo de administración Requerimiento mensual

Otras medidas terapéuticas o de control: ____________________________________________________________________________

INCAPACIDAD 16
No amerita incapacidad
Debe continuar con incapacidad: SÍ NO Tiempo probable:
Requiere de nueva valoración: SÍ NO En cuánto tiempo:

Última incapacidad otorgada: _____ / _________ / ____________ Número de días que ampara: _____________________________
DD MMMM AAAA
Ramo de seguro: Maternidad:
Enfermedad General Riesgo de trabajo Enlace Post-natal

Médico no Familiar tratante: Médico directivo que autoriza: Cargo: ____________________

_____________ _____________ _____________ __________________ __________________ __________________
Nombre Matrícula Firma Nombre Matrícula Firma
2430-021-109

Página 95 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1 Referencia Una “X”, de acuerdo al tipo de solicitud con que se

requiere otorgar la interconsulta con la especialidad
solicitada:

• Ordinaria: aquella solicitud de valoración médica que

requiera el paciente, cuya patología no implique
deterioro mayor de la función o involucre la vida a corto
plazo.

• Urgente: aquella solicitud de valoración médica que

requiera el paciente, cuya patología implica un mayor
deterioro para la función o ponga en riesgo la vida.

Fecha de solicitud El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

solicita el servicio de interconsulta, en números
arábigos, en el caso de estar conformados solamente
por una unidad se agregará un cero “0” a la izquierda.

Ejemplo 15 / 09 / 2010

Fecha de la cita de primera El día, mes y año, así como la hora y minutos
vez y la hora correspondientes a la fecha y hora en que la Unidad
Médica Hospitalaria otorgará la cita de primera vez con
el médico especialista interconsultante, en números
arábigos, en el caso de estar conformados solamente
por una unidad se agregará un cero “0” a la izquierda.

Ejemplo 18 / Nov / 2010 a las 10:15 horas

2 Envío a la especialidad de El nombre de la especialidad médica a la que se solicita

la interconsulta.

Ejemplo: Gastroenterología

3 Nombre del paciente El nombre completo del paciente al que se le va a

otorgar la atención, iniciando por el apellido paterno,
materno y el(os) nombre(s), el dato deberá transcribirse
del expediente clínico o documentación con la que se
recibe al paciente.

Ejemplo: Octavio Lara Mariscurrena

Página 96 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

4 Unidad a la que se envía El tipo y número de Unidad Médica Hospitalaria a la que

Delegación se envía.

Ejemplo: Hospital de Especialidades CMN “La Raza”,

D. F. Norte.
5 Número de seguridad social El número de seguridad social del derechohabiente que
y agregado se interna, tomado de la carpeta de contención del
expediente clínico. Este número está conformado por
diez dígitos, los cuales deberán conservar
invariablemente la siguiente distribución de bloques:
Cuatro dígitos iniciales, después dos y por último otros
cuatro, separados por un guión. El agregado,
conformado como tradicionalmente se ha elaborado de
acuerdo a la siguiente estructura:
• Carácter del derechohabiente
• Sexo
• Año de nacimiento
• Régimen de aseguramiento
El dato deberá tomarse del expediente clínico o
documentación del paciente.

Ejemplo: 0168-46-4435 IM46OR

6 Unidad que envía El tipo y número de Unidad Médica Hospitalaria que

Delegación envía.

Ejemplo: Hospital General Regional No. 220,

Edo de Mex Pte.

7 CURP La Clave Única de Registro de Población, este dato

deberá tomarse de la Credencial de acreditación como
derechohabiente del IMSS (ADIMSS) o de la Cartilla de
salud y citas médicas

Ejemplo: JCAR700603HDFRLL01

8 Diagnóstico(s) de envío El motivo principal por el que se esta solicitando la

especialidad interconsultada.

Ejemplo: Probable Hepatitis “C”

Página 97 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

9 Resumen clínico Un resumen de los antecedentes más importantes y del

padecimiento actual, así como los resultados de los
exámenes de laboratorio y gabinete relevantes el
diagnóstico(s), la terapéutica empleada, sus resultados
y el pronóstico.
10 Motivo de envío Cuál es(on) el(os) motivo(s) por el que se solicita la
interconsulta.

11 Incapacidad temporal para En caso de que al paciente se encuentre con

el trabajo incapacidad temporal para el trabajo al momento en que
se solicita la interconsulta.

El número de folio del Certificado de Incapacidad

Temporal para el Trabajo que se le expidió y por
cuantos días.

La fecha (días mes y año) en se expió el Certificado de

Incapacidad Temporal para el Trabajo, en números
arábigo. Una “X” en el recuadro correspondiente, sí la
incapacidad es inicial o es subsecuente, según el caso.

Ramo de seguro Una “X” en el recuadro correspondiente (enfermedad

general, riesgo de trabajo o maternidad), dependiendo
del ramo de seguro de que se trate.

Ejemplo 1 Enfermedad general……………………………

Ejemplo 2 Riesgo de trabajo……………………………….

Ejemplo 3 Maternidad……………………………………….

El número de días acumulados de incapacidad hasta el

momento, en números arábigos.

Ejemplo: 35 días

Médico tratante El nombre (s), apellido paterno y apellido materno,

matrícula y firma del Médico tratante que solicita la
interconsulta a la especialidad.

Ejemplo: Nombre: Bernardo Alva González

Matrícula: 6970698
Firma
Página 98 de 238 Clave: 2430-003-002
 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Médico directivo que El nombre (s), apellido paterno y apellido materno,

autoriza matrícula y firma del Médico directivo que autoriza la
interconsulta a la especialidad.

Ejemplo: Nombre: Luis Jiménez Méndez

Matrícula: 8869706
Firma
Jefe de Servicio

12 Contrarreferencia

Unidad a la que se envía El tipo y número de Unidad Médica Hospitalaria que

Delegación envía.

Ejemplo: Hospital General Regional No. 220, Edo. de

Mex. Pte.

Fecha de la primera El día, mes y año, en que se otorgó la primera consulta

consulta en el servicio o especialidad interconsultada, en
números arábigo.

Ejemplo 21 / 05 / 2010

Fecha de egreso del El día, mes y año, en que egresa del servicio o
servicio especialidad interconsultante, en números arábigo.

Ejemplo 18 / 10 / 2010

Diagnóstico(s) inicial(es) El motivo principal, que de acuerdo al criterio médico se

establece para la atención de un padecimiento en el
servicio o especialidad.

Ejemplo: Probable Insuficiencia Hepática

Diagnóstico(s) final(es) El motivo principal, que de acuerdo a interrogatorio,

exploración física, auxiliares de diagnóstico y/o
procedimiento quirúrgico se estableció en el servicio o
especialidad.

Ejemplo: Insuficiencia Hepática, secundaria a Hepatitis

“C”.

Página 99 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Total de consultas El total de consultas otorgadas en el servicio o

otorgadas especialidad al paciente, en números arábigo.

13 Resumen clínico Los principales antecedentes personales patológicos,

descripción breve del padecimiento actual (síntoma,
signos y hallazgos positivos de la exploración física) y
de los hallazgos positivos de los exámenes de
laboratorio y gabinete, así como de los procedimientos
quirúrgicos realizados.

14 Pronóstico La estimación de la probabilidad del desenlace en

términos de funcionalidad y/o sobre vida del paciente.

15 Transcripción de La información es fundamental para el suministro de los

medicamentos medicamentos al paciente en la unidad médica de
origen.

Indicaciones de uso del(os)

medicamento(s)

Nombre genérico El nombre genérico de cada uno de los medicamento(s)

que se prescriben al paciente.

Dosis La dosis de cada uno de los medicamentos prescritos al

paciente.

NOTA: La dosis se registrará en números arábigos y abreviaturas

convencionales internacionalmente de la unidad de medida.

MEDIDAS
Medida Abreviatura
Gramo gr
Kilogramo Kg
Litro l
Miliequivalente mEq
Miligramo mg
Mililitro ml
Onza oz

Ejemplo 1: Dicloxacilina amp. 500mg IV C/6hrs.

Ejemplo 2: Ketorolaco tab.10 mg VO C/8hrs.

Página 100 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Tiempo de administración El tiempo (en días) que durará con el tratamiento.

Ejemplo: Por 21 días

Requerimiento mensual El número de unidades (de acuerdo al tipo de

presentación del medicamento que se prescribe) que
requerirá mensualmente el paciente para su tratamiento.
TIPO DE PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

Presentación Abreviatura
Ampolleta amp
Cápsulas cáps
Comprimidos comps
Frasco fco
Pastilla past
Píldora píl
Supositorios suo.

Otras medidas terapéuticas Las indicaciones o recomendaciones que se le indiquen

o de control al paciente, como parte de su tratamiento o
rehabilitación.

16 INCAPACIDAD

No amerita incapacidad Una “X” en recuadro si el paciente no requiere de

incapacidad temporal para el trabajo.

Debe continuar con Una “X” en recuadro correspondiente si el paciente debe

incapacidad o no continuar con incapacidad temporal para el trabajo
y cual sería el tiempo probable para continuar con ella.

Requiere de nueva Una “X” en recuadro correspondiente si el paciente

valoración requiere de otra valoración por el médico no familiar
especialista o no. En caso afirmativo, en cuánto tiempo
sería la cita.

Última incapacidad otorgada El día, mes y año, en que se expidió la ultima

incapacidad temporal para el trabajo y especificar por
cuantos días ampara la misma, en números arábigos.

Página 101 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Ejemplo 21 / May / 2010 por 10 días.

Ramo de seguro: Una “X” en el recuadro correspondiente (enfermedad

general, riesgo de trabajo o maternidad), dependiendo
del ramo de seguro de que se trate.

Ejemplo 1: Enfermedad general……………………………

Ejemplo 2: Riesgo de trabajo……………………………….

Ejemplo 3: Maternidad

Ejemplo a: Enlace…….…………………………………….

Ejemplo b: Post-natal……………………………………….

Médico tratante El nombre (s), apellido paterno y apellido materno,

matrícula y firma del Médico tratante de la especialidad
que realiza la contrarreferencia del paciente.

Ejemplo: Nombre: Alberto Arellano Montemayor

Matrícula: 9987698
Firma

Médico directivo que El nombre (s), apellido paterno y apellido materno,

autoriza matrícula y firma del Médico directivo autoriza la
contrarreferencia del paciente.

Ejemplo: Nombre: Manuel Ruiz García

Matrícula: 9888697
Firma
Jefe de Departamento Clínico

Página 102 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 2

“Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”

Página 103 de 238 Clave: 2430-003-002

 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
SOLICITUD AL ÁREA DE TRANSFUSIÓN FBS-16
UNIDAD MÉDICA DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
1
_________________________________________________________________ 2
Nombre, Domicilio y Teléfono
________________________________________________
Apellido Paterno, Materno y Nombre(s)
SERVICIO: No. CAMA: ________ ____ ________ ________________
__________________________________________ ________ N.S.S. Y AGREGADO:
SOLICITA: 3 RECIBE SOLICITUD:
______________________________ _________ _________ ______________________________ _________ ________
Nombre completo Matrícula Firma Nombre completo Matrícula Firma
FECHA Y HORA: / / : / FECHA Y HORA: / / : /
4 TIPO DE COMPONENTE SANGUÍNEO QUE SE SOLICITA
CONCENTRADO PLASMA CONCENTRADO OTROS:
ERITROCITARIO PLAQUETARIO

ORDINARIO URGENTE VOLUMEN SOLICITADO: ml

TENER DISPONIBLE PARA: APLICACIÓN INMEDIATA O EN QUIRÓFANO ml EN RESERVA: ml
GRUPO SANGUÍNEO A, B, O 5 Rh (D) SE IGNORA Hto Hb Plaq
DIAGNÓSTICO:
6 EXTERNO HOSPITALIZADO
EDAD SEXO MASC FEM TRANSFUSIONES PREVIAS SI NO FECHA DE LA ÚLTIMA: / /
¿REACCIONES TRANSFUSIONALES?; DE SER AFIRMATIVO: 7 SI NO 8¿EMBARAZOS PREVIOS? SI NO
FECHA Y DATOS CLÍNICOS PRINCIPALES: ¿NEONATOS CON ENFERMEDAD HEMOLÍTICA? SI NO

INDICACION PARA TRANSFUSIÓN: 9 FECHA Y HORA DE TRANSFUSIÓN:

2430-021-018

Página 104 de 238 Clave: 2430-003-002

 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
SOLICITUD AL ÁREA DE TRANSFUSIÓN FBS-16
GRUPO SANGUÍNEO A, B, O DEL RECEPTOR: 10 Rh (D)
PARA ESTE RECEPTOR SE SELECCIONÓ(ARON) LA(S) 11
BOLSA No. VOLUMEN DONADOR GRUPO SANGUÍNEO RECIBIÓ FIRMA

REALIZÓ LAS PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD Y FECHA DE REALIZACIÓN 12

_________________________________________ ___________________
___________________ _____/_______/______
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S) MATRÍCULA FIRMA FECHA
RESPONSABLE DEL LABORATORIO CLÍNICO 13
__________________________________ __________________________________ __________________________________
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S) MATRÍCULA FIRMA
2430-021-018

Página 105 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1 Unidad Médica El tipo y número de unidad hospitalaria que solicita el(os)

componente(s) sanguíneo, así como el domicilio,
incluyendo la calle, número exterior e interior, colonia,
ciudad y teléfono

Ejemplo: Hospital de Especialidades del CMN “La Raza”.

Av. Jacarandas S/N, La Raza Ciudad de
México
55678796

Servicio El nombre del servicio o especialidad que solicita el

componente sanguíneo para transfusión.

Ejemplo: Cardiología

No. cama El número de la cama donde se encuentra hospitalizado

el paciente al que se le va a realizar la transfusión.

Ejemplo: 123

2 Datos de identificación del

paciente
Nombre El nombre completo del paciente al que se efectúa la
transfusión del componente sanguíneo, iniciando por los
apellidos paterno, materno y nombre, el dato deberá
transcribirse del expediente clínico.

Ejemplo: Gómez Córdova Miguel.

N. S. S. y agregado El número de seguridad social del paciente, además de

los dígitos (número y letras) que conforman el agregado.
Este deberá de transcribirse del Expediente clínico u otro
documento con el que se recibe al paciente.

Ejemplo: 1210 55 1670 1M59OR

3 Solicita

Página 106 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Nombre completo El nombre (s), apellido paterno y apellido materno del

Médico no Familiar tratante que solicita la transfusión.
Ejemplo: Bernardo Alva González

Matrícula El número de la matrícula del Médico no Familiar tratante

que solicita la transfusión.
Ejemplo: 6970698

Firma La firma autógrafa del Médico no Familiar tratante que

solicita la transfusión.

Fecha y hora El día, mes, año y hora correspondientes a la fecha y

momento horario expresado en hora y minutos en que se
inicia el formato; en números arábigos, en el caso de
estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.
Ejemplo: 20 / 04 / 2010 09:32

Recibe solicitud* *La recepción de la solicitud es en el Área de

Transfusiones o en el Área de Estudios de
Compatibilidad según sea el caso.

Nombre completo El nombre (s), apellido paterno y apellido materno de la

persona que recibe la solicitud.
Ejemplo: Luis Gómez López

Matrícula El número de la matrícula de la persona que recibe la

solicitud.
Ejemplo: 11526585

Firma La firma autógrafa de la persona que recibe la solicitud.

Fecha y hora El día, mes, año y hora correspondientes a la fecha y

momento horario expresado en hora y minutos en que se
recibe el formato; en números arábigos, en el caso de
estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.
Ejemplo: 20 / 04 / 2010 09:45

Página 107 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

4 Tipo de componente
sanguíneo que se solicita

Concentrado eritrocitario Una “X” en el recuadro correspondiente al componente

Plasma sanguíneo que se solicita.
Concentrado plaquetario
Otros (especificar) Ejemplo: Plasma X

Ordinario Una “X” en el recuadro correspondiente a si se requiere

Urgente el componente sanguíneo que se solicita en forma
ordinaria o urgente.

Ejemplo: Urgente X

Volumen solicitado El volumen (en mililitros) del componente solicitado.

Ejemplo: 500 ml.

Tener disponible para: En el recuadro correspondiente la forma (aplicación

• Aplicación inmediata en inmediata o en reserva) y el volumen en mililitros del
quirófano componente sanguíneo que se requiera.
• En reserva
Ejemplo: En reserva 500 ml.

5 Grupo sanguíneo El grupo sanguíneo (A,B,O) y el factor Rh (D) del

Rh receptor.

Ejemplo: A positivo

Se ignora Una “X” en el recuadro correspondiente si se desconoce

el grupo sanguíneo (A,B,O) y el factor Rh (D) del
receptor.

Ejemplo: Se ignora X

Hto La cifra de Hematocrito (Hto) y de Hemoglobina (Hb) del

Hb receptor, previa a la transfusión.
Plaq
Ejemplo: Hto 29 Hb 8 Plaq 235000

Página 108 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

6 Diagnóstico El diagnóstico de presunción o de certeza o en su caso

el motivo de la indicación de la transfusión.

Ejemplo: Choque hipovolémico

Externo Una “X” en el recuadro correspondiente si el receptor se

Hospitalizado encuentra como externo o esta hospitalizado.

Ejemplo: Hospitalizado X

Edad La edad del receptor en años cumplidos de acuerdo al

número de seguridad social o al número del agregado, o
en su caso meses, días u horas, en números arábigos.

Ejemplo: 38 años

Sexo Una “X” en el recuadro correspondiente al sexo (género)

del paciente: Masculino / Femenino.

Ejemplo: Femenino X

Transfusiones previas Una “X” en el recuadro correspondiente a si o no ha

recibido alguna transfusión de sangre en su vida el
receptor.

Ejemplo: NO X

Fecha de la última El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

le realizó la última transfusión de algún componente
sanguíneo al receptor, en números arábigos, en el caso
de estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.

Ejemplo: 22 / 10 / 2010.

7 Reacciones transfusionales Una “X” en el recuadro correspondiente a si o no

presentó alguna reacción transfusional el receptor. En el
caso de que se haya presentado especificar la fecha y
los datos clínicos principales que presentó.

Ejemplo: SI X

Página 109 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

De ser afirmativo, fecha y En caso de el antecedente de alguna reacción

datos clínicos principales transfusional la fecha del evento y los datos clínicos
principales.

Ejemplo: 15/08/2008 Taquicardia, diaforesis y

rubicundez.

Reacciones transfusionales Una “X” en el recuadro correspondiente a si o no

presentó alguna reacción transfusional el receptor. En el
caso de que se haya presentado especificar la fecha y
los datos clínicos principales que presentó.

Ejemplo: NO X

8 Embarazos previos Una “X” en el recuadro correspondiente a si o no tuvo

embarazos previamente, en caso de que mujer. En caso
afirmativo el número de gestaciones que tenga el
receptor.

Ejemplo: NO X

¿Neonatos con El número de productos de la concepción que hayan

enfermedad hemolítica? presentado enfermedad hemolítica.

Ejemplo: 0

Indicación para transfusión El motivo principal por el cual se transfundirá al paciente.

9
Ejemplo: Anemia normocítica nromocrómica.

Fecha y hora de El día, mes, año y hora correspondientes a la fecha y

transfusión momento horario expresado en hora y minutos en que se
realizará la transfusión; en números arábigos, en el caso
de estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.
Ejemplo: 15 / 09 / 2010 15:30

10 Grupo sanguíneo (A,B,O) El grupo sanguíneo (A,B,O) y el factor Rh (D) del

del receptor y el factor Rh receptor identificado por el Área de Transfusiones.
(D)
Ejemplo: A positivo
Página 110 de 238 Clave: 2430-003-002
 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

10 Grupo sanguíneo (A,B,O) El grupo sanguíneo (A,B,O) y el factor Rh (D) del

del receptor y el factor Rh receptor identificado por el Área de Transfusiones.
(D)
Ejemplo: A positivo

11 Para este receptor se

seleccionó(aron) la

Bolsa No. El número de la bolsa con el componente sanguíneo al

que se le efectúa la prueba de compatibilidad sanguínea
para el receptor.

Ejemplo: 10011

Volumen El volumen (en mililitros) del componente sanguíneo que

se seleccionó para el receptor.

Ejemplo: 400 ml.

Donador El apellido paterno, materno y nombre del donador del

componente sanguíneo seleccionado.

Ejemplo: Dorantes Delgado Héctor

Grupo sanguíneo El grupo ABO y Rh° (D) del componente sanguíneo
efectuado por el Área de Transfusión.

Ejemplo: B

Recibió El apellido paterno, materno, nombre y firma autógrafa

Firma de la persona que recibe el componente sanguíneo a
transfundir.

Ejemplo: Felipe Delgadillo Rivas

Firma

12 Realizó las pruebas de

compatibilidad y fecha de
realización

Página 111 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Apellido paterno, materno y El apellido paterno, materno, nombre, matrícula y firma

nombre(s) autógrafa del personal que realizó las pruebas de
Matrícula compatibilidad sanguínea.
Firma
Ejemplo: Ricardo López Camargo
9910567
Firma

Fecha La hora, día, mes y año de la fecha de la realización de

las pruebas de compatibilidad sanguínea así como la
hora y minutos, en números arábigos.

Ejemplo: 10/ Nov / 2010 12:30

13 Responsable del
Laboratorio Clínico

Apellido paterno, materno y El apellido paterno, materno, nombre y firma autógrafa

nombre(s) del responsable del Laboratorio Clínico.
Matrícula
Firma Ejemplo: Pedro Vázquez Elizalde
9911023
Firma

Este formato deberá • Laboratorio (original)

llenarse en original y dos • Personal de enfermería (primera copia)
copias para • Expediente clínico (segunda copia)

Página 112 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 3

“Instrucciones para la medición de la temperatura corporal”

Página 113 de 238 Clave: 2430-003-002

 MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL

CONCEPTO

Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano, en las
cavidades bucal o rectal, región axilar o inguinal.

Toma de temperatura axilar o inguinal. Es la medición de la temperatura corporal en el área

axilar o inguinal obteniendo una temperatura media representativa de los tejidos orgánicos
centrales.

OBJETIVOS

Valorar el estado de salud o enfermedad.

Coadyuvar a establecer un diagnóstico de salud.
Detectar cambio en la temperatura superficial corporal.
Obtener el grado temperatura corporal de forma segura y no invasiva.

PRINCIPIO

La temperatura corporal es el equilibrio entre la producción y las pérdidas de calor; el calor

se pierde por radiación, conducción y evaporación de agua a través de las vías respiratorias.

Los termo-receptores se encuentran por debajo de la superficie cutánea, la glándula

sudorípara de la axila, ingle y regiones subyacentes están influidas por el estado emocional
del individuo actividad muscular y procesos patológicos.

En la superficie de la piel, el valor normal de la temperatura varía entre 36.2°C y 37.2°C.

Conocer la cifra de calor corporal es de vital importancia sobre todo en los niños por las
variaciones que estos presentan por su lividez y evitar lo extremos de ésta, para
asegurarnos de mantener una perfusión tisular adecuada.
La temperatura es el resultado del metabolismo basal regulado por el hipotálamo.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

• La temperatura axilar es la mas segura para los recién nacidos. En un lactante o un niño
pequeño puede ser necesario mantener el brazo contra el costado del mismo, mientras se
mide la temperatura axilar.
• Utilizar termómetro individual si se trata de un paciente con un padecimiento transmisible.

2430-005-008

Página 114 de 238 Clave: 2430-003-002

 Instrucciones para la medición de la temperatura

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

1. Identifique al paciente por su

nombre, preséntese y explíquele
de manera clara y sencilla el
procedimiento de la medición de
la temperatura axilar o inguinal
que se le va a realizar, en los
casos de pacientes menores de
edad, explíquele al familiar o
persona legalmente responsable.

2. Lave sus manos de acuerdo a las

“Instrucciones para la higiene de
las manos del personal de salud
2420-003-007”, y reúna todo el
material para efectuar el
procedimiento.

3. Integre el material y equipo

necesario:
• Termómetros,
• Dos porta termómetros:
a. Uno con membrete de
“limpios”
b. El otro con el membrete de
“sucios”
• Torundas secas y con alcohol al
70%;
• Formato “Registros clínicos,
tratamientos y observaciones de
enfermería 4-30-61/86” 2660 009
054 y
• Bolígrafo.
NOTA: Los termómetros son artículos no
críticos por tal motivo no requieren estar en
solución antiséptica, solo se requiere lavar y
desinfectar con alcohol.

Página 115 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

4. Prepare y traslade el equipo a

lugar donde se encuentre el
paciente.

5. Confirme que el paciente no haya

ingerido alimentos o practicado
ejercicio en los últimos 30
minutos.

6. Informe al paciente o al familiar o

persona legalmente responsable
sobre el procedimiento y
colóquelo en decúbito y posición
sedente.

7. . Extraiga el termómetro del porta

termómetros limpios y desinfecte
con una torunda alcoholada y
verifique que el mercurio se
encuentre por debajo de 34°C, en
caso contrario, hacer descender
la columna de mercurio mediante
un ligero sacudimiento.

8. Seque la axila o ingle con torunda

seca y coloque el bulbo del
termómetro en el centro de la
axila o en la ingle.

Página 116 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

9. Coloque el brazo y antebrazo del

paciente sobre el tórax, con el fin
de mantener el termómetro en su
lugar.

10. Deje el termómetro de 3 a 5

minutos en la axila o en la ingle y
retire.

11. Haga la lectura del termómetro y

sacuda el termómetro para bajar
la escala de mercurio e
introdúzcalo en el porta
termómetro membretado con
“sucios”.

12. . Regístrela en el formato

“Registros clínicos, tratamientos y
observaciones de enfermería (4-
30-61/86)” 2660 009 054.

13. . Deje cómodo al paciente y

arregle el equipo de termometría
para su próximo uso.

Página 117 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

14. Lave posteriormente los

termómetros con agua y jabón,
colóquelos en el porta
termómetro membretado con
“limpios”.

15. Lave sus manos de acuerdo a las

“Instrucciones para la higiene de
las manos del personal de salud
2420-003-007”.

Fin de las instrucciones

Página 118 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 4

“Instrucciones para la medición de la tensión arterial”

Página 119 de 238 Clave: 2430-003-002

 MEDICIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL

CONCEPTO

Es la medición de la resistencia que ofrecen las paredes de las arterias con relación a la
intensidad del flujo sanguíneo, determinada por la aplicación de una técnica de evaluación
de la tensión arterial sistólica y diastólica mediante el uso de esfigmomanómetro y
estetoscopio, para valorar el estado clínico del paciente.

Está controlada por la fuerza de contracción del corazón, la cantidad de sangre bombeada
en cada latido y la facilidad con la que la sangre fluye a través de los vasos sanguíneos. El
periodo de contracción muscular cardiaca se llama sístole y el de relajación diástole.

Zonas indicadas para la medición de la tensión arterial

• Arteria radial
• Arteria cubital
• Arteria poplítea.
• Arteria tibial posterior.

OBJETIVOS

• Conocer el estado de salud del paciente a través de la medición de la tensión arterial,

con énfasis en su condición hemodinámica.
• Detectar con oportunidad alteraciones que puedan poner en riesgo la vida del paciente
como hemorragia, deshidratación, efectos adversos a medicamentos, hipertensión,
estado de choque, entre otros.
• Evaluar el resultado de algunos tratamientos.

PRINCIPIOS

La tensión arterial es uno de los signos vitales que permiten evaluar el estado de salud de
una persona y puede ser afectada por diversos factores como: dolor, hemorragia, estrés,
posición corporal.

La tensión arterial mide tanto la tensión sistólica como la diastólica. La primera es la más
elevada y representa la cantidad de fuerza que se lleva para bombear la sangre hacia fuera
del corazón y dentro la circulación arterial. La segunda es la más baja y refleja de la presión
en arterias cuando el músculo cardiaco se relaja.

La transmisión de microorganismos nosocomiales puede llevarse a cabo si no se efectúan

las medidas adecuadas para mantener limpio el equipo y las manos del personal
descontaminadas, ya sea mediante el lavado de manos o su descontaminación con
productos como alcohol-gel.
2430-005-009

Página 120 de 238 Clave: 2430-003-002

MEDIDAS DE SEGURIDAD Y PRETECCION

• Usar instrumentos limpios y con las manos limpias.

• Usar un brazalete de tamaño adecuado al paciente (cubrir las dos terceras partes del
brazo).
• Revisar que el brazalete y manguito no tenga roturas, fugas o acodamientos.
• Preferentemente realizar la medición en los miembros superiores y solo cuando no
sea posible realizarlo en los miembros inferiores.
• Identificar el pulso antes de colocar el estetoscopio.
• Repetir el procedimiento cuando exista duda en las cifras identificadas.
• Retirar el brazalete del paciente una vez terminado el procedimiento, aún cuando la
medición sea frecuente.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

1.- Las lecturas sistólicas en el área poplítea por lo general se encuentran 10 a 40 mm Hg.
por encima de las lecturas braquiales.

2.- Comunicar de inmediato al médico responsable del paciente cuando las lecturas reflejan
un cambio de 20 mm Hg en la diastólica, de acuerdo a los límites normales, tomando en
consideración el sexo y en la sistólica cuando la cifra sea menor a 60mm Hg.

3.- Si la tensión arterial era previamente audible y desaparece la audición y sólo se palpa,
comunicar de inmediato al médico y vigilar estrechamente los signos vitales del paciente
(tensión arterial, pulso y respiraciones cada 5 a 10 minutos).

Página 121 de 238 Clave: 2430-003-002

 Instrucciones para la medición de la tensión arterial

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

1. Preséntese con el paciente o

familiar o persona legalmente
responsable y explique de
manera clara y sencilla el
procedimiento de la medición
de la tensión arterial que se
le va a realizar y su propósito.

2. Integre el material y equipo

necesario:
• Esfigmomanómetro de
mercurio, aneroide o
electrónico con brazalete de
acuerdo al tipo de paciente
(neonato, lactante, preescolar
o adulto);
• Estetoscopio (neonatal,
pediátrico o adulto);
• Torundas con alcohol al 70%;
• Formato Registros clínicos,
tratamientos y observaciones
de enfermería, según
corresponda,
• Bolígrafo.

3. Asegúrese de que la
medición de la tensión arterial
se lleve a cabo en un
ambiente tranquilo y de
confianza para el paciente.

4. Lave sus manos de acuerdo

a las “Instrucciones para la
higiene de las manos del
personal de salud 2420-003-
007”, y reúna todo el material
para efectuar el
procedimiento.

Página 122 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

5. Prepare y traslade el equipo al

lugar donde se encuentre el
paciente y coloque la caja del
esfigmomanómetro en una mesa
cercana, de tal forma que la
escala sea visible por la persona
que toma la tensión arterial.

6. De tiempo al paciente para que

se recupere de cualquier tipo de
ejercicio o emoción.

7. Indíquele o coloque al paciente

en una posición cómoda, ya sea
acostado o sentado y coloque el
brazo apoyándolo en la cama o
mesa.

8. Instale el brazalete alrededor del

brazo del paciente, con el borde
inferior a 2.5 por encima de la
articulación del codo, sin apretar.

9. Colóquese el estetoscopio en los

conductos auditivos externos,
con las olivas hacia adelante.

Página 123 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

10. Localice con las puntas de los

dedos medio e índice la pulsación
más fuerte por debajo del borde
inferior del brazalete, coloque la
campana del estetoscopio en ese
lugar, abarcando totalmente con
la membrana la piel sin presionar,
procure que no quede por debajo
del brazalete, sostenga la perilla
de caucho con la mano contraria
y cierre la válvula del tornillo.

11. Insufle el brazalete hasta que el

mercurio se eleve de 20 a 30
mm. Hg. por arriba del nivel en
que la pulsación de la arteria no
se escuche.

12. Afloje cuidadosamente el tornillo

de la perilla y permita que el aire
escape lentamente, manteniendo
fija la vista en la columna de
mercurio; escuche el primer latido
claro y rítmico, que marca la
tensión sistólica, cuando escuche
que el sonido agudo cambia por
un golpe amortiguado hasta
desaparecer, indica la tensión
diastólica.

13. Abra completamente la válvula, y

permita que escape todo el aire
del brazalete y retírelo.

Página 124 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

14. Registre las cifras en el formato

“Registros clínicos, tratamientos
y observaciones de enfermería,
según corresponda y analice el
comportamiento en relación con
registros previos.

15. Limpie los auriculares y la

membrana de la campana del
estetoscopio con una torunda
alcoholada. descontamine el
equipo utilizado, asegurando que
las olivas y la membrana del
estetoscopio queden limpias.

16. Asegúrese que el paciente se

encuentre cómodo y en un
ambiente tranquilo al terminar la
medición de la tensión arterial.

17. Lave sus manos de acuerdo a las

“Instrucciones para la higiene de
las manos del personal de salud
2420-003-007”.

Fin de las instrucciones

Página 125 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 5

“Instrucciones para la medición de la frecuencia cardiaca”

Página 126 de 238 Clave: 2430-003-002

 MEDICIÓN DE LA FRECUENCIA CARDIACA

CONCEPTO

Es el procedimiento para medir en un minuto la contracción del ventrículo izquierdo en cada

latido cardiaco, trasmitido a través de las arterias, producido por el aumento del volumen de
sangre impulsado hacia ella. La frecuencia cardiaca varía según la edad del paciente.

OBJETIVO

Identificar las variaciones dentro de la normalidad corporal de la frecuencia cardiaca.

Describir el sistema de la frecuencia cardiaca dentro de los parámetros normales.

PRINCIPIOS

La función cardiaca, se considera un signo vital y se mide por sistema para valorar la salud
general. En el se aprecian la frecuencia cardiaca (número de latidos por minuto), el ritmo
(patrón regulador de los latidos) y volumen (cantidad de sangre bombeada en cada latido).

CONSIDERACIONES ESPECIALES

• El personal asistencial de los pacientes que toman determinadas medicaciones

cardiotónicas o antiarrítmicas debe aprender a valorar las frecuencias de pulso apical para
detectar los efectos secundarios de las medicaciones.

• El punto de máximo impulso de un lactante suele localizarse entre el tercer y cuarto

espacio intercostal junto al borde esternal izquierdo.

2430-005-010
Página 127 de 238 Clave: 2430-003-002
 Instrucciones para la medición de la frecuencia cardiaca

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

1. Identifique al paciente por su

nombre, preséntese y explíquele
de manera clara y sencilla el
procedimiento de la medición de
la frecuencia cardiaca que se le
va a realizar, en los casos de
pacientes menores de edad,
explíquele al familiar o persona
legalmente responsable.

2. Lave sus manos de acuerdo a las

“Instrucciones para la higiene de
las manos del personal de salud
2420-003-007”, y reúna todo el
material para efectuar el
procedimiento.

3. Integre el material y equipo

necesario:
• Reloj de muñeca con segundero
o pantalla digital segundero,
• Estetoscopio,
• Torundas con alcohol,
• Formato “Registros clínicos,
tratamentos y observaciones de
enfermería 4-30-61/86” 2660 009
054
• Bolígrafo.

4. Prepare y traslade el equipo al

lugar donde se encuentre el
paciente.

Página 128 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

5. De tiempo al paciente para que

se recupere de cualquier tipo de
ejercicio o emoción.

6. Indíquele al paciente que

descanse, ya sea acostado o
sentado.

7. Coloque al paciente en una

posición cómoda, de preferencia
en decúbito dorsal, desplace a un
lado la ropa de cama y la bata y
exponga la región esternal y el
lado del tórax.

8. Informe al paciente o al familiar o

persona legalmente responsable
sobre el procedimiento.

Página 129 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

9. Coloque la campana del

estetoscopio, con la membrana
sobre la palma de la mano
durante 5 a 10 segundos, y
colóquese el estetoscopio en los
conductos auditivos externos, con
las olivas hacia delante.

10. Coloque la membrana del

estetoscopio entre 3er y 4to
espacio intercostal izquierdo del
paciente.

11. Cuente la frecuencia cardiaca

durante 60 segundos, utilizando
reloj con segundero, estudie al
mismo tiempo ritmo e intensidad
de los ruidos cardíacos.

12. Retire el estetoscopio.

Página 130 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

13. Vuelva a colocarle la bata al

paciente y la ropa de cama o
ayúdele a vestirse según sea el
caso.

14. Limpie los auriculares y la

membrana de la campana del
estetoscopio con una torunda con
alcohol en los casos necesarios.

15. Registre la cifra en el formato

“Registros clínicos, tratamientos y
observaciones de enfermería 4-
30-61/86” 2660 009 054.

16. Deje cómodo al paciente y

arregle el equipo para su próximo
uso.

Página 131 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

17. Lave sus manos de acuerdo a las

“Instrucciones para la higiene de
las manos del personal de salud
2420-003-007”.

Fin de las instrucciones

Página 132 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 6

“Instrucciones para la medición de la frecuencia respiratoria”

Página 133 de 238 Clave: 2430-003-002

 MEDICIÓN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

CONCEPTO

Es el procedimiento que se realiza para conocer el traslado del oxígeno a los tejidos
corporales y el egreso de bióxido de carbono, constituida por dos fases inspiración y
expiración.

OBJETIVOS

Identificar alteraciones respiratorias.

Valorar tipo, patrón y profundidad de la respiración.
Ayudar a establecer un diagnostico de salud.

PRINCIPIO

El centro respiratorio del bulbo raquídeo encefálico y los valores de bióxido de carbono en la
sangre, controlan la frecuencia y profundidad de la respiración.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

• Es importante ver discretamente las respiraciones del paciente.

• Si la persona se da cuenta que se le esta observando su respiración, será difícil que
conserve su patrón respiratorio normal.
• Observar los movimientos del tórax y escuchar los ruidos respiratorios.
• Establecer valores básales de frecuencia, ritmo y profundidad de las respiraciones.
• Sí se observa alguna anomalía en la respiración del paciente será necesario
comunicárselo al médico de inmediato.

2430-005-012

Página 134 de 238 Clave: 2430-003-002

 Instrucciones para la medición de la frecuencia respiratoria

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

1. Identifique al paciente por su

nombre, preséntese y explíquele
de manera clara y sencilla el
procedimiento de la medición de
la frecuencia respiratoria que se
le va a realizar, en los casos de
pacientes menores de edad,
explíquele al familiar o persona
legalmente responsable.

2. Lave sus manos de acuerdo a

las “Instrucciones para la higiene
de las manos del personal de
salud 2420-003-007”, y reúna
todo el material para efectuar el
procedimiento.

3. Integre el material y equipo

necesario:
• Reloj de muñeca con segundero
o pantalla digital segundero,
• Formato Registros clínicos,
tratamentos y observaciones de
enfermería (4-30-61/86) 2660
009 054,
• Bolígrafo

4. Prepare y traslade el equipo a

lugar donde se encuentre el
paciente.

Página 135 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

5. De tiempo al paciente para que

se recupere de cualquier tipo de
ejercicio o emoción.

6. Indíquele que descanse, ya sea

acostado o sentado.

7. Coloque al paciente en una

posición cómoda, de preferencia
en decúbito dorsal, en lo posible
la respiración debe ser contada
sin que él se percate de ello.

8. Tome un brazo del paciente y

colóquelo sobre el tórax, ponga
un dedo en la muñeca de su
mano, como si estuviera tomando
el pulso.

Página 136 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

9. Observe los movimientos

respiratorios del paciente y
examine el tórax o el abdomen
cuando se eleva y se deprime.

10. Cuente las respiraciones durante

un minuto.

11. Registre la cifra en el formato

“Registros clínicos, tratamientos y
observaciones de enfermería (4-
30-61/86)” 2660 009 054.

12. Deje cómodo al paciente y

arregle el equipo para su próximo
uso.

Página 137 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

13. Lave sus manos de acuerdo a las

“Instrucciones para la higiene de
las manos del personal de salud
2420-003-007”.

Fin de las instrucciones

Página 138 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 7

“Carta de consentimiento informado para la transfusión”

Página 139 de 238 Clave: 2430-003-002

 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA TRANSFUSIÓN
____________________________________________________ ____________________________________________________
UNIDAD MÉDICA (Nombre y tipo con el que se identifica) DOMICILIO (Calle, No., Colonia, Delegación Código Postal y Entidad Federativa)
DATOS DEL PACIENTE QUE RECIBE LA TRANSFUSIÓN
______________________________________________________________________ __________________
NOMBRE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) HOMBRE MUJER EDAD (AÑOS)

_______________________________________________________________________________ __________________ __________________

DOMICILIO OCUPACIÓN ESTADO CIVIL

EN CASO DE MENORES, DATOS DE LA PERSONA LEGALMENTE RESPONSABLE QUE CONSIENTE LA TRANSFUSIÓN

______________________________________________________________________ __________________
NOMBRE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) HOMBRE MUJER EDAD (AÑOS)

_______________________________________________________________________________ __________________ __________________

DOMICILIO OCUPACIÓN ESTADO CIVIL

__________________________________________________________ __________________________________________________________
VINCULO CON EL PACIENTE CAUSA POR LA QUE SE EJERCE LA RESPONSABILIDAD

DATOS DE LA TRANSFUSIÓN
COMPONENTE SANGUÍNEO A TRANSFUNDIR:

OBJETIVO DE LA TRANSFUSIÓN:

BENEFICIOS:

RIESGOS:

ALTERNATIVAS:

Yo ______________________________________________________________________________________________ declaro que:

NOMBRE(S), APELLIDO PATERNO Y APELLIDO MATERNO (DEL RECEPTOR)

a. HE RECIBIDO INFORMACIÓN A MI ENTERA SATISFACCIÓN SOBRE LOS RIESGOS Y CONSECUENCIAS DE LA

TRANSFUSIÓN DE COMPONENTES SANGUÍNEOS, SE ME BRINDÓ LA OPORTUNIDAD DE HACER PREGUNTAS Y
FUERON CONTESTADAS A MI AGRADO POR UN PROFESIONAL CAPACITADO.
b. POR PROPIA VOLUNTAD Y CON PLENO CONOCIMIENTO DE CAUSA, CONSIENTO LA TRANSFUSIÓN QUE SE ME HA
INDICADO Y AUTORIZO AL PERSONAL DE SALUD ATENDER LAS CONTINGENCIAS DERIVADAS DEL ACTO
CONSENTIDO, ATENDIENDO AL PRINCIPIO DE AUTORIDAD PRESCRIPTIVA.

_______________________________________________________________________________________________________________________
LUGAR Y FECHA (DIA, MES Y AÑO)

MÉDICO TRATANTE PACIENTE, FAMILIAR O PERSONA LEGALMENTE

RESPONSABLE

___________________________ __________ ___________ _________________________ _________________________

NOMBRE COMPLETO MATRÍCULA FIRMA NOMBRE COMPLETO FIRMA

2430-021-005

Página 140 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 8

“Registro de toma de muestras sanguíneas de pacientes ambulatorios”

Página 141 de 238 Clave: 2430-003-002

 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
REGISTRO DE TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS DE PACIENTES AMBULATORIOS
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA BANCO DE SANGRE FECHA NÚMERO DE FOLIO
1 ________ /________ / ____________ 2
NOMBRE,
MATRÍCULA Y FIRMA RECEPCIÓN ÁREA DE RECEPCIÓN
NOMBRE DEL UNIDAD DE COMPATIBILIDAD
No. NSS DIAGNÓSTICO TELÉFONO DEL RESPONSABLE CARPETA DEL PACIENTE
PACIENTE PROCEDENCIA DE OBTENER
MUESTRA FECHA/HORA RECIBIÓ FECHA/HORA RECIBIÓ

3 4 5 6 7 8 9 10 11

2430-021-027

Página 142 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1 Unidad Médica Hospitalaria El nombre y número de la Unidad Médica Hospitalaria en

la cual se encuentra el Banco de Sangre.

Ejemplo: Hospital de Especialidades “CMN Siglo XXI”.

Banco de sangre El nombre y el tipo con el que se identifica al Banco de

Sangre.

Ejemplo: Banco de Sangre “A”.

Fecha El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

inicia el formato, en números arábigos, en el caso de
estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.

Ejemplo: 20 / 04 / 2010.

2 Número de Folio El número arábigo consecutivo que corresponde al orden

ascendente que ocupa el formato dentro del registro
histórico del Área de Transfusión Ambulatoria.

Ejemplo: 45.

3 No. El número progresivo que corresponde con los pacientes

atendidos.

Ejemplo: 1.

4 Nombre del paciente El nombre del paciente del cual se obtuvieron las
muestras sanguíneas.

Ejemplo: Fuentes Cervantes Manuel.

5 NSS (Número de El número de seguridad social y los dígitos (número y

Seguridad Social) letras) que conforman el agregado al número de
seguridad social del paciente. Este dato deberá
transcribirse de: expediente clínico, cartilla nacional de
salud u otro documento con el que se recibe al paciente.

Ejemplo: 1210-55-1670-1M59OR

Página 143 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

6 Unidad de Procedencia El nombre y el número de la unidad médica que refirió o

envió al paciente al Área de Transfusión Ambulatoria.

Ejemplo: H.G.Z. 1A “Los Venados”.

7 Diagnóstico El principal diagnóstico o motivo de consulta del

paciente. Este dato deberá transcribirse del expediente
clínico.

Ejemplo: Carcinoma gástrico.

8 Teléfono El número telefónico del paciente, familiar o persona

legalmente responsable para localizar al paciente en
caso de ser necesario. Puede ser fijo o móvil (celular).

Ejemplo: 55645678.

9 Nombre, matrícula y firma El nombre, la matrícula y la firma del personal

del responsable de obtener responsable de obtener la muestra sanguínea del
muestra paciente para realizar los estudios de pre-
transfusionales.

Ejemplo: Luisa Gutiérrez Jiménez

90876584
Firma

10 Recepción Área de *Estos datos son para ser registrados en el Área de

Compatibilidad* Compatibilidad del Banco del Sangre.

Fecha y hora El día, mes y año correspondientes a la fecha, así como

la hora en que se reciben las muestras sanguíneas, en
números arábigos, en el caso de estar conformados
solamente por una unidad se agregará un cero “0” a la
izquierda.

Ejemplo: 20 / 04 / 2010. 08:35 hr.

Página 144 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Recibió El nombre completo del personal responsable del Área

de Compatibilidad que recibió las muestras sanguíneas
así como su matrícula institucional y firma.

Ejemplo: Luis Gómez Hernández

11465678
Firma

11 Recepción Carpeta del *Estos datos son para ser registrados por la Enfermera
paciente* responsable del Área de Transfusión Ambulatoria del
Banco de Sangre.

Fecha y hora El día, mes y año correspondientes a la fecha, así como

la hora en que se recibe la Carpeta del paciente del
Banco de Sangre, en números arábigos, en el caso de
estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.

Ejemplo: 20 / 04 / 2010. 08:35 hr.

Recibió El nombre completo del personal responsable del Área

de Transfusión Ambulatoria del Banco de Sangre que
recibió la Carpeta del paciente del Banco de Sangre, así
como su matrícula institucional y firma.

Ejemplo: Luis Gómez Hernández

11465678
Firma

Página 145 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 9

“Instrucciones para realizar la higiene de manos del personal de salud”

Página 146 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCCIONES PARA REALIZAR LA HIGIENE DE MANOS DEL PERSONAL DE
SALUD

CONCEPTO

La higiene de manos es el procedimiento más importante y eficaz para la prevención y

control de las infecciones. La higiene de las manos es una acción muy simple y se puede
realizar mediante el lavado de manos con agua y jabón o con una solución hidroalcohólica.

La flora normal de la piel puede ser:

• Flora transitoria: Constituida por microorganismos que colonizan la capa superficial de la

piel, a la que se adhieren tras el contacto con pacientes o superficies contaminadas.

• Flora resistente: Constituida por microorganismos que sobreviven y multiplican en las

capas más profundas de la piel y, aunque están menos relacionadas con las infecciones,
son más difíciles de eliminar con un lavado de manos.

El personal de salud debe efectuar la higiene de sus manos por medio de fricción y arrastre
mecánico, mediante el uso de agua y jabón y el uso toallas de papel desechable para
secarlas con el propósito de reducir en ellas la flora microbiana transitoria y residente.

OBJETIVOS

Reducir las infecciones asociadas a la atención a la salud.

Reducir la flora microbiana transitoria y residente en las manos, para evitar la transmisión de
agentes infecciosos de enfermo a enfermo, de trabajador a enfermo y de enfermo a
trabajador.

Reducir la transmisión de microorganismos patógenos nocivos, tanto en brotes como en

situaciones endémicas.

PRINCIPIO

En el cuidado de personas enfermas, las manos del personal de salud son el vehículo más
frecuente de transmisión de microorganismos de un paciente a otro, de una zona del cuerpo
del paciente a otra y de un ambiente contaminado a los pacientes, ya sea por contacto
directo de persona a persona, o indirecto a través de objetos contaminados previamente, que
posteriormente pueden contaminar al paciente.
2430-005-026
Página 147 de 238 Clave: 2430-003-002
Durante la asistencia al paciente, las manos del personal de salud se colonizan
progresivamente con flora comensal así como con posibles microorganismos patógenos. Si
no se aplican medidas de higiene de las manos, cuanto mayor sea la duración de la atención,
mayor será el grado de contaminación de las manos.

Las infecciones asociadas a la atención de la salud, también denominadas infecciones

nosocomiales u hospitalarias, se definen como una infección que afecta a un paciente
durante el proceso de atención en un hospital u otra instalación de atención de la salud que
no estuviera presente o incubándose en el momento del ingreso del paciente. También se
incluyen las infecciones que se adquieren en el hospital pero que aparecen después del
egreso del paciente y las infecciones ocupacionales entre el personal del hospital.

De lo anterior, se deduce que la aparición de estas infecciones se relaciona con la prestación

de atención de la salud, lo que representa un importante problema de seguridad del paciente.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

La higiene de las manos es un elemento fundamental de las precauciones ordinarias y es,

indiscutiblemente, la medida más eficaz de control de las infecciones. Las precauciones
ordinarias proporcionan esencialmente un entorno limpio y promueven la seguridad del
paciente a un nivel básico.

Las indicaciones para la higiene de las manos están justificadas por el riesgo de transmisión.
Concierne a todo el personal de salud durante las diversas actividades de la atención de la
salud.

Existe riesgo de transmisión porque hay contacto entre diferentes superficies, en particular
aquellas en las que intervienen las manos del personal de salud.

No usar uñas artificiales o extensiones de uñas cuando se tenga contacto directo con
pacientes.

Mantener las uñas cortas (puntas menores 0.5 cm de largo.

Fomentar la higiene de las manos en la atención médica y vigilar la adherencia del personal
de la salud a las prácticas recomendadas de la higiene de manos.

Principales indicaciones para la higiene de las manos del personal de salud:

1. Antes del contacto con el paciente

Esta indicación se aplica cuando el personal de salud entre en el entorno del paciente para
hacer contacto con él.

Ejemplos de contacto con el paciente:

Página 148 de 238 Clave: 2430-003-002

 • Gestos de cortesía y de consuelo: dar la mano, acariciar el brazo.
• Contacto directo: ayudar al paciente a moverse, a lavarse, darle un masaje.
• Examen físico: tomar el pulso, la tensión arterial, auscultación cardiaca, palpación
abdominal.

Esta indicación esta justificada por el riesgo de transmisión de microorganismos del medio
asistencial al paciente.

2. Antes de realizar una tarea aséptica, aunque se utilicen guantes

Esta indicación se aplica antes de llevar a cabo cualquier tarea que implique el contacto
directo o indirecto con mucosas, piel lesionada, un dispositivo médico invasivo o con equipo y
productos de atención para la salud.

Ejemplos de las tareas asépticas:

• Aspiración de secreciones.
• Contacto con un dispositivo médico invasivo: inserción de catéteres, apertura de un
sistema de accesos vascular o de un sistema de drenaje.
• Contacto indirecto: preparación de alimentos, medicación, material para curación

Esta indicación esta justificada por el riesgo de transmisión de microorganismos al paciente

mediante inoculación. Estos microorganismos pueden provenir del medio asistencial o del
propio paciente.

3. Después del riesgo de exposición a humores orgánicos

Esta indicación se aplica después de cualquier tarea que implique una exposición real o
potencial de las manos a humores orgánicos.

Ejemplos de riesgos de exposición a humores orgánicos:

• Contacto con mucosas: atención bucal o dental, administración de colirio, aspiración
de secreciones.
• Contacto con piel que no este indemne: atención de lesiones cutáneas, curaciones de
heridas, aplicación de inyecciones subcutáneas.
• Contacto con un dispositivo médico invasivo o muestras biológicas: extracción y
manipulación de cualquier muestra líquida, apertura de un sistema drenaje, inserción y
extracción de una sonda endotraqueal.
• Tareas de eliminación y limpieza: eliminación de orina, heces fecales, vómitos,
desechos (vendas, compresas para la incontinencia), limpieza de material, o zonas
(lavabos, instrumentos médicos) que estén contaminados y visiblemente sucios.

Esta indicación esta justificada por el riesgo de transmisión de microorganismos del paciente
al personal de salud y de su difusión en el medio asistencial.

4. Después del contacto con el paciente

Página 149 de 238 Clave: 2430-003-002

Esta indicación se aplica cuando el personal de salud deja el entorno del paciente después
de haber estado en contacto con él.

Ejemplo del contacto con el paciente

• Gestos de cortesía y de consuelo: dar la mano, acariciar el brazo.
• Contacto directo: ayudar al paciente a moverse, a lavarse, darle un masaje.
• Examen físico: tomar el pulso, la tensión arterial, auscultación cardiaca, palpación
abdominal.

5. Después del contacto con el entorno del paciente

Esta indicación se aplica cuando el personal de salud sale del entorno del paciente después
de haber tocado el equipo, los muebles, los dispositivos médicos, las pertenencias
personales u otras superficies inanimadas, sin haber entrado en contacto con el paciente.

Ejemplo de contacto con el entorno del paciente

• Cambio de ropa de cama, ajuste de la velocidad de perfusión, control de una alarma,
sostener la barandilla de la cama, ordenar la mesita de noche.

La indicación esta justificada por los riesgos de transmisión de microorganismos la personal

de salud y de difusión en el medio asistencial.

El personal de salud debe realizar la higiene de su manos en cualquiera de las siguientes

situaciones:

• Al llegar el personal de salud al servicio donde desempeña sus actividades.

• Antes y después de realizar en el paciente cualquier procedimiento invasivo o no
invasivo, de utilizar guantes, de proporcionar o aplicar medicamentos al paciente y de
la toma de muestras biológicas del paciente para su envío al laboratorio.
• Antes y después de ingerir alimentos y de usar el sanitario.
• Después del contacto con sangre, líquidos corporales, secreciones y excretas y del
manejo de ropa hospitalaria.
• Al finalizar su jornada laboral.

Soluciones hidroalcohólicas:
Están constituidas por una mezcla de alcohol y compuestos tensoactivos y emolientes. Su
mecanismo de acción se basa en que en presencia de agua desnaturalizan las proteínas de
los microorganismo y eliminan las capas lipídicas de la cubierta que protege a los mismos,
facilitando la acción de otros desinfectantes.

El lavado con soluciones hidroalcohólicas se utiliza como alternativa al lavado con agua y
jabón, ya que presentan una serie de ventajas en determinadas circunstancias. Indicaciones
de higiene de las manos con solución hidroalcohólica:

• Antes del contacto con un paciente,

• Antes de administrar un medicamento,
Página 150 de 238 Clave: 2430-003-002
 • Al tomar los signos vitales,
• Al movilizar al paciente,
• Antes de insertar un catéter o procedimientos que no requieran lavado quirúrgico,
• En el mismo paciente cuando se pase de una zona a otra,
• Después de manipular objetos de un paciente,
• Al entrar y salir de una habitación de un paciente con medidas de aislamiento,
• Antes y después de usar guantes.

Higiene de manos y uso de guantes

Los guantes actúan de barrera protectora, pero no sustituyen al lavado o higiene de manos,
estas deben lavarse siempre y después de ponerse los guantes.

Los guantes deben usarse siempre que exista riesgo de contacto directo con sangre u otros
materiales potencialmente infecciosos, mucosas y piel no intacta o cuando haya una
exposición indirecta por manipulación de instrumental u objetos contaminados visiblemente
con secreciones o fluidos del paciente. Sin embargo, no deben utilizarse guantes cuando no
exista contacto potencial con sangre o fluidos corporales en situaciones como la toma de
signos vitales, vestido y aseo del paciente, manipulación de objetos del paciente, manejo del
expediente clínico, al darle la comida, colocar oxígeno, etcétera.

Una vez realizado el lavado o higiene de manos con agua-jabón o solución hidroalchólica
deberán dejarse secar por completo las manos antes de ponerse los guantes. Se debe
cambiar de guantes cuando se pase de una zona contaminada a otra limpia de un mismo
paciente y cada vez que se cambie de pacientes. Deben quitarse los guantes después de
atender a un paciente.

Página 151 de 238 Clave: 2430-003-002

 Instrucciones para realizar la higiene de manos del personal de salud

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

Equipo y material que se requiere
para la higiene de las manos:

• Lavabo
• Agua
• Barra de jabón o
• Dispensador con jabón líquido,
preferentemente
• Contenedor para toallas de papel
desechable
• Toallas de papel desechable
• Contenedor para basura
municipal.

1. Retire las joyas o artículos de

piel, tela o plástico de los dedos y
de las muñecas de sus manos,
sin olvidar el reloj de pulsera.

2. Abra la llave y regule el flujo del

agua.

Página 152 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN
3. Moje sus manos hasta las
muñecas.

Si dispone de barra de jabón

4. Frote entre las palmas de las

manos la barra de jabón, hasta
obtener espuma abundante o

Si dispone de dispensador con

jabón líquido

5. Deposite en la palma de la mano

una cantidad de jabón líquido o
desinfectante alcohólico
suficiente para cubrir todas las
superficies a tratar.

Frótese:

Página 153 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN
6. Las palmas de las manos entre
sí, mediante una acción
mecánica y vigorosa,
cubriéndolas con espuma durante
un mínimo de 10 segundos.

7. La palma de la mano derecha

contra el dorso de la mano
izquierda, hasta la altura de las
muñecas con movimientos de
rotación, haciendo hincapié en
los espacios interdigitales,
entrelazando los dedos.

Página 154 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN
8. El dorso de los dedos de una
mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.

9. Con un movimiento de rotación el

pulgar izquierdo y la muñeca
rodeándolos con la palma de la
mano derecha y viceversa.

10. La punta de los dedos de la mano

derecha contra la palma de la
mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y
viceversa.

Página 155 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN
11. Además los nudillos.

12. Enjuague en el chorro de agua

sus manos, frote en el mismo
orden en que se las lavó hasta
eliminar completamente el jabón.

13. Tome una toalla de papel

desechable y cierre la llave del
agua y deposítela en el
contenedor de basura municipal.

Página 156 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN
14. Tome dos toallas de papel
desechable, seque una de sus
manos, doble las toallas del lado
opuesto al que utilizó y que se
encuentra seco y seque su otra
mano.

15. Deposite las toallas de papel

desechable en el contenedor de
basura municipal.

Página 157 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN
Higiene de manos con solución
hidroalcohólica

16. Deposite en la palma de la mano

una cantidad de solución
hidroalcohólica suficiente para
cubrir todas las superficies a
tratar, aproximadamente de 3 a 5
ml.

Frótese:

17. Las palmas de las manos entre

sí.

18. La palma de la mano derecha

contra el dorso de la mano
izquierda, entrelazando los dedos
y viceversa.

19. Las palmas de las manos entre sí

con los dedos entrelazados,
frotando bien los espacios
interdigitales.

Página 158 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN
20. El dorso de los dedos de una
mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.

21. Con un movimiento de rotación el

pulgar izquierdo y la muñeca
rodeándolos con la palma de la
mano derecha y viceversa.

22. La punta de los dedos de la mano

derecha contra la palma de la
mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y
viceversa y los nudillos.

Página 159 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN
23. Dejar secar, una vez secas, sus
manos son seguras.

Fin de las instrucciones

Página 160 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 10

“Instrucciones para obtener muestra de sangre”

Página 161 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCCIONES PARA OBTENER MUESTRA DE SANGRE

CONCEPTO

Es la extracción de sangre mediante la punción de una vena periférica con fines analíticos.

Zonas indicadas para la obtención de muestra de sangre:

• Vena media,
• Vena cefálica,
• Vena basílica,
• Vena mediana del codo,
• Vena antebraquial.

OBJETIVOS

• Conocer el valor de hemoglobina o hematocrito para poder seleccionar a un donador de

sangre.
• Cuantificación de la concentración de las células sanguíneas.
• Cuantificación de sustancias circulantes en el individuo de producción intra y
extracorpórea.
• Evaluación de la presencia o ausencia, además de la cuantificación de antígenos y/o
anticuerpos dirigidos contra agentes infecciosos o contra órganos blanco del individuo.

PRINCIPIOS

La sangre se compone de una fase líquida y células como: leucocitos, plaquetas y

eritrocitos, estos últimos son los encargados de proveer a toda la economía corporal de
oxígeno, el cual se transporta por medio de la hemoglobina. Uno de los valores para decidir
sí una persona es considerada como candidata a donar sangre es el valor de la
hemoglobina.

MEDIDAS DE SEGURIDAD Y PROTECCION

• Usar guantes limpios y con las manos limpias;

• Realizar una adecuada antisepsia al sitio de la punción, previo a esta;
• Utilizar sistema de extracción de sangre con tubos al vacio;
• No re-encapuchar la aguja una vez tomada la muestra.
2430-005-030
Página 162 de 238 Clave: 2430-003-002
CONSIDERACIONES ESPECIALES

• Para el caso de donación de sangre evalúe el estado de las venas en ambos brazos.
Recuerde que se realizarán dos punciones; la primera para los estudios analíticos
predonación y la segunda con el propósito de extraer la sangre para la donación.
Considere que la vena ideal para la extracción de sangre en la donación debe de
tener un calibre lo suficientemente grande como para permitir que la aguja penetre en
su interior con el mínimo riesgo de romper sus paredes, además debe de tener un
trayecto lo más recto posible y preferentemente encontrarse lo más superficial y por
ende con una mayor facilidad para su acceso. Tras la evaluación inicial, realice la
primera punción para los estudios predonación en la vena que eligió como segunda
opción, de esta forma la vena que eligió como la más adecuada quedara disponible
para la segunda punción.

• Para realizar la sangría con el objetivo de obtener sangre para donación, el orden
preferible para realizar la punción en las venas de las extremidades superiores es el
siguiente:

1. Vena media.
2. Vena cefálica
3. Vena basílica

Página 163 de 238 Clave: 2430-003-002

 Instrucciones para obtener muestra de sangre

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

1. Preséntese con el paciente,

explique de manera clara y
sencilla el procedimiento que
le va a realizar y su
propósito. Identifique al
paciente y coteje que su
nombre coincida con el de
la(s) etiqueta(s) que se
adhiere(n) en los tubos para
la muestra sanguínea.

2. Lave sus manos de acuerdo

a las “Instrucciones para la
higiene de las manos del
personal de salud 2420-003-
007”, y reúna todo el material
para efectuar el
procedimiento.

3. Colóquese guantes antes de

realizar la toma muestra.
Solicítele al paciente que
descubra ambos brazos para
valorar el estado de las
venas. Tome un brazo,
líguelo y localice la mejor
área para realizar la punción.

Página 164 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN
4. Realice la antisepsia con una
torunda con alcohol al 70%.
Abarque un área de 5 cm de
diámetro de la piel alrededor
del sitio que eligió para
realizar la punción. Frote la
piel iniciando en el virtual
sitio de punción en forma
circular, en espiral, desde el
centro hacia la periferia, sin
volver a tocar el área con la
torunda y mucho menos con
los dedos.
5. Coloque la aguja en el
adaptador, retire el protector
de hule que cubre la aguja.

6. Fije con el pulgar la vena

elegida sin tocar el área
aséptica, efectúe la
venopunción con el bisel de
la aguja hacia arriba,
siguiendo el trayecto normal
de la vena.

Página 165 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN
7. Introduzca el tubo recolector
al vacío para obtener la
muestra sanguínea en el
extremo contrario y obtenga
la sangre.

8. Desligue el brazo con

cuidado.

9. Tome una torunda con

alcohol, presione con firmeza
el sitio de venopunción y con
la otra mano retire el tubo y
la aguja.

Página 166 de 238 Clave: 2430-003-002

ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN
10. Solicite al paciente que doble
el brazo y lo mantenga así
por 5 a 10 minutos.

11. Deseche la aguja en el

contenedor para
punzocortantes.

Fin de las instrucciones

Página 167 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 11

“Control de pruebas cruzadas”

Página 168 de 238 Clave: 2430-003-002

 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
CONTROL DE PRUEBAS CRUZADAS
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA BANCO DE SANGRE / ÁREA DE TRANSFUSIÓN FECHA No. DE SOLICITUD
______ /______ / ________
1
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE 2
NOMBRE: _______________________________________ ______________________ _____________________ _____________________ _____________________
Apellido Paterno, Materno y Nombre(s) No. de Seguridad Social Servicio Tratante Número de cama Diagnóstico
OBSERVACIONES

3 BIOMETRÍA HEMÁTICA Hb: Hto: Plaquetas: Leucocitos:

CLASIFICACIÓN DE GRUPOS ABO Y Rh (D) 4

GRUPO ABO RESULTADO GRUPO RH (D) RESULTADO
A B AB AUTO-T ANTI-D AUTO-T

Anti-A1
A1 A2 B O Anti-H

PRUEBAS CRUZADAS 5 IDENTIFICACIÓN DEL DONADOR

6
PRUEBA MENOR PRUEBA MAYOR No NOMBRE [Link]ÓN PRODUCTO [Link]..
AUTO-
TESTIGO R1 R2 R3 R4 D1 D2 D3 D4
Sr
S37
S/C
CAGH* OBSERVACIONES 7
Ar
A37
* Consumo de la Antiglobulina Humana NOMBRE. MATRÍCULA Y FIRMA DEL PERSONAL QUE EFECTUÓ LAS PRUEBAS
8
2430-021-023

Página 169 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1 Unidad Médica Hospitalaria El nombre y número de la Unidad Médica Hospitalaria en

la cual se encuentra el Banco de Sangre.

Ejemplo: Hospital de Especialidades “CMN Siglo XXI”.

Banco de sangre / Área de El nombre y el tipo con el que se identifica al Banco de

Transfusión Sangre o el Área de Transfusión.

Ejemplo: Banco de Sangre “A”.

Fecha El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

inicia el formato, en números arábigos, en el caso de
estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.

Ejemplo: 20 / 04 / 2010.

Número de Solicitud El número arábigo consecutivo que corresponde al orden

ascendente que ocupa el formato dentro del registro
histórico del Área de Compatibilidad del Banco de
Sangre o del Área de Transfusión.

Ejemplo: 45.

2 Identificación del paciente

Nombre El nombre del paciente del cual se obtuvieron las

muestras sanguíneas para realizar las pruebas de
compatibilidad.

Ejemplo: Fuentes Cervantes Manuel.

Número de Seguridad El número de seguridad social y los dígitos (número y

Social letras) que conforman el agregado al número de
seguridad social del paciente. Este dato deberá
transcribirse de: expediente clínico, cartilla nacional de
salud u otro documento con el que se recibe al paciente.

Ejemplo: 1210-55-1670-1M59OR

Página 170 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Servicio Tratante El nombre del servicio médico en el cual se encuentra el

paciente.

Ejemplo: 2º. Piso Oncología

Número de cama El número de cama en el cual se encuentra el paciente

Ejemplo: Carcinoma gástrico.

Diagnóstico El principal diagnóstico o motivo de consulta del

paciente. Este dato deberá transcribirse del expediente
clínico.

Ejemplo: Carcinoma gástrico.

Observaciones Cualquier información que se considere de relevancia y

que no se encuentre consignada en los datos previos.

3 Biometría hemática

Hb La concentración de hemoglobina del donador

expresada en gramos por decilitro. La fracción
expresada con un dígito.

Ejemplo: 16.3

Hto El valor del hematocrito en la sangre del donador

expresado en porcentaje.

Ejemplo: 47

Plaquetas La cuenta de plaquetas en la sangre del donador por

milímetro cúbico.

Ejemplo: 178000

Leucocitos La cuenta de leucocitos en la sangre del donador por

milímetro cúbico.

Ejemplo: 6800

Página 171 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Fecha y hora El día, mes y año correspondientes a la fecha, así como

la hora en que se reciben las muestras sanguíneas, en
números arábigos, en el caso de estar conformados
solamente por una unidad se agregará un cero “0” a la
izquierda.

Ejemplo: 20 / 04 / 2010. 08:35 hr.

4 Clasificación de grupos En el lugar correspondiente la tipificación para el grupo

ABO y Rh(D) sanguíneo ABO y para el grupo Rh(D) tras realizar las
pruebas de clasificación.

Ejemplo: A positivo

5 Pruebas cruzadas (mayor y Los resultados obtenidos tras realizar las pruebas mayor
menor) y menor de compatibilidad.

6 Donador

No. El número progresivo ascendente asignado a cada uno

de los componentes sanguíneos estudiados en las
pruebas de compatibilidad.

Ejemplo: 2.

Nombre El nombre del donador registrado en la identificación del

componente sanguíneo en el que se estudia la
compatibilidad,

Ejemplo: Juan Gómez Hernández.

No. de fracción El número de identificación de la fracción del

componente sanguíneo consignado en la etiqueta.

Ejemplo: 909876.

Producto El nombre del componente sanguíneo en el que se

estudia la compatibilidad con el paciente.

Ejemplo: Concentrado plaquetario.

Página 172 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Gpo. Sang. El grupo sanguíneo ABO y Rh(D) del componente

sanguíneo estudiado para la comptabilidad con el
paciente.

Ejemplo: A positivo.

7 Observaciones Cualquier observación que se considere de relevancia y

no se encuentre consignada en los datos previos.

8 Nombre, matrícula y firma El nombre, la matrícula y la firma de la persona

del personal que realizó las responsable de realizar las pruebas de compatibilidad.
pruebas de compatibilidad.
Ejemplo: Rodrigo Ruiz Gómez
11087654
Firma

Página 173 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 12

“Control de componente sanguíneo FBS-19 (marbete)”

Página 174 de 238 Clave: 2430-003-002

 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA

exceder de seis horas

CRIOPRECIPITADO

Área de Transfusión.
*Descongelación en
inmediatamente, no

Banco de Sangre o

histocompatibilidad
No son necesarias
descongelación.

Nombre completo, matrícula y firma de la Enfermera

Transfundir

pruebas de
CONTROL DE COMPONENTE SANGUÍNEO FBS-19 (MARBETE)

tras la
√*

√
UNIDAD MÉDICA
RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA TRANSFUSIÓN DE COMPONENTES SANGUÍNEOS

BANCO DE SANGRE / AREA DE TRANSFUSIÓN

inmersión en baño con

Indicaciones limitadas,
controlada entre +30 y
Descongelar mediante

en temperaturas entre

múltiples. Prohibida la
+37°C. El tiempo para
descongelación es de

mantenerse 24 horas
agua a temperatura
PLASMA FRESCO

descongelar puede
FECHA NÚMERO DE BOLSA TIPO COMPONENTE

efectos adversos
20 a 30 minutos.
CONGELADO

recongelación
Después de

1 a 6 °C
√*

PARA UTILIZARSE EN:

_______________________________ _______________________________
Nombre completo del paciente NSS y Agregado

______________ ______________ ______________ ______________

CONCENTRADO

inmediatamente.
PLAQUETARIO

Edad Sexo Servicio

rápidamente
Transportar
Número de cama
Transfundir
√*

_______________________________________________________________________
Diagnóstico(s)
VERIFICÓ DATOS DEL PACIENTE Y COMPONENTE POR TRANSFUNDIR
máximo de cuatro horas.

posterior a la recepción.

No recalentar, excepto
No exceder un tiempo

administrar a 15 ml o _____________________ _____________________ _____________________

inmediatamente. No
exceder 30 minutos

cuando se requiera
CONCENTRADO

más por minuto.

ERITOCITARIO

_ _ _
Transfundir

Nombre completo, matrícula y firma del Médico

Nombre completo Matrícula Firma
√*

DATOS DE LA TRANSFUSIÓN

_____________________ _____________________ _____________________

_ _ _
Fecha y Hora de Inicio Fecha y Hora de Término Duración
TIEMPO DE INFUSIÓN :Variable según volumen

fecha de extracción, fecha de caducidad, numero

de unidad, tipo de anticoagulante, volumen, tipo
TRAS RECEPCIÓN DEL COMPONENTE POR
SERVICIO CLÍNICO: Verificar que cuente con
*Salvo otra indicación por Banco de Sangre o

ANTE LA SOSPECHA DE REACCIÓN O EFECTO ADVERSO IMPUTABLE A LA

a administrar y capacidad cardiovascular del

TRANSFUSIÓN
1. Suspenda inmediatamente la transfusión. Verifique que la identidad del paciente
CONSENTIMIENTO INFORMADO

corresponda con los datos consignados en la bolsa del componente sanguíneo.

FILTRO. Estándar 170 a 210 µm*

TIEMPO ENTRE RECEPCIÓN Y

de producto y grupo sanguíneo.

2. Tome dos muestras de sangre del paciente: una en tubo para citología hemÁtica (con
anticoagulante EDTA) y otra en tubo sin anticoagulante.
No se utilizo, causas:

3. Envíe de inmediato la bolsa, las muestras de sangre y éste registro al Área de

Área de Transfusión.

Transfusiones del Hospital.

OBSERVACIONES
TRANSFUSIÓN

REPORTE DE REACCIONES O EFECTOS ADVERSOS

paciente.

ESTE REGISTRO DEBIDAMENTE LLENADO DEBERÁ DE SER DEVUELTO AL

ÁREA DE TRANSFUSIÓN O AL BANCO DE SANGRE QUE SUMINISTRÓ LA UNIDAD

2430-021-027

Página 175 de 238 Clave: 2430-003-002

 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA

exceder de seis horas

CRIOPRECIPITADO

Área de Transfusión.
*Descongelación en
inmediatamente, no

Banco de Sangre o

histocompatibilidad
No son necesarias
descongelación.

Nombre completo, matrícula y firma de la Enfermera

Transfundir

pruebas de
CONTROL DE COMPONENTE SANGUÍNEO FBS-19 (MARBETE)

tras la
√*

√
UNIDAD MÉDICA

RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA TRANSFUSIÓN DE COMPONENTES SANGUÍNEOS

BANCO DE SANGRE / AREA DE TRANSFUSIÓN

inmersión en baño con

Indicaciones limitadas,
FECHA NÚMERO DE BOLSA TIPO COMPONENTE

controlada entre +30 y

Descongelar mediante

en temperaturas entre

múltiples. Prohibida la
+37°C. El tiempo para
descongelación es de

mantenerse 24 horas
agua a temperatura
PLASMA FRESCO

descongelar puede

efectos adversos
20 a 30 minutos.
CONGELADO

recongelación
Después de

1 a 6 °C
PARA UTILIZARSE EN:

√*

√
_______________________________ _______________________________
Nombre completo del paciente NSS y Agregado

______________ ______________ ______________ ______________

CONCENTRADO
Edad Sexo Servicio

inmediatamente.
Número de cama

PLAQUETARIO

rápidamente
Transportar
Transfundir
___________________________________________________________________________

√*

√
Diagnóstico(s)
VERIFICÓ DATOS DEL PACIENTE Y COMPONENTE POR TRANSFUNDIR

______________________ ______________________ ______________________

máximo de cuatro horas.

posterior a la recepción.

No recalentar, excepto
No exceder un tiempo

administrar a 15 ml o
inmediatamente. No
exceder 30 minutos

cuando se requiera
Nombre completo Matrícula Firma

CONCENTRADO

más por minuto.

ERITOCITARIO

Transfundir
DATOS DE LA TRANSFUSIÓN

Nombre completo, matrícula y firma del Médico

√*

√
______________________ ______________________ ______________________
Fecha y Hora de Inicio Fecha y Hora de Término Duración
ANTE LA SOSPECHA DE REACCIÓN O EFECTO ADVERSO IMPUTABLE A LA
TRANSFUSIÓN

TIEMPO DE INFUSIÓN :Variable según volumen

fecha de extracción, fecha de caducidad, numero

de unidad, tipo de anticoagulante, volumen, tipo
TRAS RECEPCIÓN DEL COMPONENTE POR
1. Suspenda inmediatamente la transfusión. Verifique que la identidad del paciente

SERVICIO CLÍNICO: Verificar que cuente con

*Salvo otra indicación por Banco de Sangre o

a administrar y capacidad cardiovascular del

corresponda con los datos consignados en la bolsa del componente sanguíneo.
2. Tome dos muestras de sangre del paciente: una en tubo para citología hemÁtica (con
anticoagulante EDTA) y otra en tubo sin anticoagulante.

CONSENTIMIENTO INFORMADO
FILTRO. Estándar 170 a 210 µm*

TIEMPO ENTRE RECEPCIÓN Y

3. Envíe de inmediato la bolsa, las muestras de sangre y éste registro al Área de Transfusiones

de producto y grupo sanguíneo.

del Hospital.

No se utilizo, causas:
REPORTE DE REACCIONES O EFECTOS ADVERSOS

Área de Transfusión.

OBSERVACIONES
TRANSFUSIÓN
ESTE REGISTRO DEBIDAMENTE LLENADO DEBERÁ DE SER DEVUELTO AL ÁREA DE

paciente.
TRANSFUSIÓN O AL BANCO DE SANGRE QUE SUMINISTRÓ LA UNIDAD

2430-021-027

Página 176 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 13

“Control de estudios inmunohematológicos”

Página 177 de 238 Clave: 2430-003-002

 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
CONTROL DE ESTUDIOS INMUNOHEMATOLÓGICOS

UNIDAD MÉDICA BANCO DE SANGRE FECHA No. DE FOLIO

______ / ______ / _______

1 IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

NOMBRE NSS HOSPITAL SERVICIO EDAD DIAGNÓSTICO

2 ANTECEDENTES
TRANSF. RECIENTES FECHA ÚLTIMA TRANSF. REACCIONES TRANSFUSIONALES PREVIAS GESTAS PARTOS FECHA ÚLTIMO PARTO

ASPECTO RELACIÓN PG / PL OBSERVACIONES

3 IMÁGEN DE GRUPO SANGUÍNEO

DIRECTA INVERSA
ANTI-A ANTI-B ANTI-AB A1 A2 B O AUTO Rh

FENOTIPO
Rh KELLY DUFFY KIDD LEWIS M N Ss F

OBSERVACIONES GRUPO SANGUÍNEO

4
ABO Rh

2430-021-116
Página 178 de 238 Clave: 2430-003-002
 MEDIO
S S S S C A A A C L L L C I C F C
PANEL R 22 37 C C R 37 C C R 37 C C C C C C

COOMBS MONOESPECÍFICO
COOMBS DIRECTO TÍTULO 6
I9 G I9 M C3 c C3 d C4 I9 A

ELUIDO 1 ELUIDO 2
7

8 QUÍMICO QUE REALIZÓ ESTUDIOS

____________________________________________________ ______________________________________ _______________

NOMBRE MATRÍCULA FIRMA

Página 179 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1 Unidad Médica El nombre y número de la Unidad Médica Hospitalaria en

la cual se encuentra el Banco de Sangre.

Ejemplo: Hospital de Especialidades “CMN Siglo XXI”.

Banco de sangre El nombre y el tipo con el que se identifica al Banco de

Sangre.

Ejemplo: Banco de Sangre “A”.

Fecha El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

inicia el formato, en números arábigos, en el caso de
estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.

Ejemplo: 20 / 04 / 2010.

No. de folio El número arábigo consecutivo que corresponde al orden

ascendente que ocupa el formato dentro del registro
histórico del Área de Inmunohematología del Banco de
Sangre.

Ejemplo: 45.

2 Identificación del paciente

Nombre El nombre del paciente del cual se obtuvieron las

muestras sanguíneas para realizar las pruebas de
compatibilidad.

Ejemplo: Fuentes Cervantes Manuel.

NSS El número de seguridad social y los dígitos (número y

letras) que conforman el agregado al número de
seguridad social del paciente. Este dato deberá
transcribirse de: expediente clínico, cartilla nacional de
salud u otro documento con el que se recibe al paciente.

Ejemplo: 1210-55-1670-1M59OR

Página 180 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Hospital El nombre y número de hospital tratante del paciente.

Ejemplo: HGZ 1A “Los Venados”.

Servicio El nombre del servicio en el cual se encuentra el

paciente.

Ejemplo: 2º. Piso Oncología

Edad La edad cumplida del paciente expresada en años o

meses cuando su edad sea menor a un año.

Ejemplo: 23.

Diagnóstico El principal diagnóstico o motivo de consulta del

paciente. Este dato deberá transcribirse del expediente
clínico.

Ejemplo: Carcinoma gástrico.

3 Antecedentes

Transf. recientes Si el paciente ha recibido la transfusión de algún

componente sanguíneo con anterioridad.

Ejemplo: Si.

Fecha última Transf. El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

le transfundió algún componente sanguíneo al paciente,
en números arábigos, en el caso de estar conformados
solamente por una unidad se agregará un cero “0” a la
izquierda.

Ejemplo: 16 / 06 / 2006.

Reacciones transfusionales Si el paciente ha presentado con anterioridad alguna

previas reacción a la transfusión de algún componente
sanguíneo.

Ejemplo: No.

Página 181 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Gestas En caso de ser mujer, el número de embarazos que tiene

o ha tenido el paciente hasta el momento del llenado del
formato.

Ejemplo: 2.

Partos En caso de ser mujer, el número de partos que ha tenido

el paciente hasta el momento del llenado del formato.

Ejemplo: 2.

Fecha de último parto En caso de ser mujer, el día, mes y año

correspondientes a la fecha en que se presentó el parto
más reciente de la paciente, en números arábigos, en el
caso de estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.

Ejemplo: 16 / 06 / 2006.

Aspecto Una descripción breve del aspecto de la muestra

sanguínea recibida para realizar las pruebas.

Relación PG/PL La relación PG/PL de la muestra sanguínea recibida.

Observaciones Cualquier información que se considere de relevancia y

que no se encuentre consignada en los datos previos.

3 Imagen de grupo En el espacio correspondiente los resultados de las

sanguíneo pruebas inversa, directa, Rh y de fenotipo efectuadas a
Inversa las muestras sanguíneas del paciente.
Directa
Rh
Fenotipo

4 Grupo sanguíneo El resultado obtenido tras realizar las pruebas para

tipificación para el grupo sanguíneo ABO y para el grupo
Rh(D).
14

Ejemplo: A positivo

Página 182 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

5 Medio/panel En el espacio correspondiente a cada uno de los medios

los resultados obtenidos tras realizar las pruebas con los
diferentes paneles.

6 Coombs directo El resultado obtenido tras realizar la prueba de Coombs

directa.

Ejemplo: Positivo.

Título La titulación encontrada tras realizar la prueba de

Coombs directa.

Ejemplo: 1: 32

Coombs monoespecífico En el espacio correspondiente el resultado obtenido tras

I9G realizar las pruebas de Coombs monoespecífico para
I9M cada uno de los anticuerpos mencionados.
C3c
C3d Ejemplo:
C4 IgG
I9A 1:16

7 Eluido 1 En el espacio correspondiente si se realizaron pruebas

Eluido 2 complementarias.

8 Químico que realizó El nombre completo, así como la matrícula y la firma

estudios. autógrafa del químico que realizó las pruebas de
Nombre inmunología.
Matrícula
Firma Ejemplo: Rodrígo Méndez Ortiz
90947514
Firma

Página 183 de 238 Clave: 2430-003-002

 Anexo 14

“Movimiento diario de sangre en el banco de sangre FBS-4”

Página 184 de 238 Clave: 2430-003-002

 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
MOVIMIENTO DIARIO DE SANGRE EN EL BANCO DE SANGRE FBS-4
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: BANCO DE SANGRE: DOMICILIO RESPONSABLE DEL BANCO DE ENGARGADO DEL BANCO DE
1 SANGRE SANGRE 2

INGRESOS
PROG. FECHA DONANTE UNIDAD. MUES- PROCE- CE PL CP GAH HTO/ GPO Ac T. HIV Ac HBs Ac T. OTRO CADU- TIPO
CARGO TRA DENCIA VOL. HB -Rh PAL (NAT) CIDAD DISPO
I-II HCV Ag cruzi
SICIÓN

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

FOLIO
24 FECHA:
_______/________/___________
DD MM AAAA

2430-021-064

Página 185 de 238 Clave:2430-003-002

 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
MOVIMIENTO DIARIO DE SANGRE EN EL BANCO DE SANGRE FBS-4
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: BANCO DE SANGRE: DOMICILIO RESPONSABLE DEL BANCO DE ENGARGADO DEL BANCO DE
1 SANGRE SANGRE 2

EGRESOS
ADMISIÓN COMPONENTE UNIDAD MUESTRA VOLUMEN GRUPO DONADOR FECHA ENVÍO - USUARIO NO. DE FOLIO
SANGUÍNEO SANGUÍNEO DESTINO DESPACHO

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

OBSERVACIONES:
35
FOLIO
24 FECHA:
_______/________/___________
DD MM AAAA
430-021-064

Página 186 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1 Unidad Médica Hospitalaria El nombre y número de la Unidad Médica Hospitalaria en

la cual se encuentra el Banco de Sangre.
Ejemplo: Hospital de Traumatología “Magdalena de las
Salinas”.

Banco de sangre El nombre y el tipo con el que se identifica al Banco de

Sangre.
Ejemplo: Banco de Sangre “C”.

Domicilio El nombre de la calle, el número, el nombre de la

colonia, delegación o municipio, entidad federativa así
como el código postal del domicilio en el cual se
encuentra localizado el Banco de Sangre.

Ejemplo: Avenida Coyoacán 1030 Col. del Valle

Delegación Benito Juárez Distrito Federal.
C. P. 04800

Responsable del Banco de El nombre completo del responsable del Banco de

Sangre Sangre.

Ejemplo: Luisa Domínguez Gómez.

2 Encargado del Banco de El nombre de completo del encargado del banco de

Sangre Sangre. Este campo sólo aplica a los Bancos de Sangre
tipo C.

Ejemplo: Rodrigo Ruiz López.

3 Prog. El número progresivo de las bolsas de sangre.

Ejemplo: 1

4 Fecha Cargo El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

realiza la sangría, en números arábigos, en el caso de
estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.
Ejemplo: 20 / 04 / 2010.

Página 187 de 238 Clave: 2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

5 Donante El nombre del donante del cual procede la sangre

extraída.
Ejemplo: Fuentes Cervantes Manuel.

6 Unidad. El número único e irrepetible progresivo que se le asigna

a la a unidad; es independiente del sitio de donde
proceda y del componente sanguíneo de que se trate.

Ejemplo: 10018969

7 Muestra El número de la biometría hemática en los Bancos de

Sangre tipos B y A. En los tipo C, anotar el número que
corresponde a la muestra para realizar la serología al
donante.

Ejemplo: 459454

8 Procedencia El tipo de Banco de Sangre de procedencia

Ejemplo: Banco Central de Sangre CMN de Occidente

9 Vol. La cantidad de sangre total que contiene la bolsa.

Ejemplo: 470 ml.

10 CE Una “X” para indicar la obtención de concentrado

eritrocitario; en caso de dejar en blanco significa que no
se obtuvo el componente sanguíneo.

Ejemplo:
X

11 PL Una “X” para indicar la obtención de plasma; en caso de

dejar en blanco significa que no se obtuvo el
componente sanguíneo.

Ejemplo:
X

Página 188 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

12 CP Una “X” para indicar la obtención de concentrado

plaquetario; en caso de dejar en blanco significa que no
se obtuvo el componente sanguíneo.

Ejemplo:
X

13 GAH Una “X” para indicar la obtención de globulina anti-

hemofílica; en caso de dejar en blanco significa que no
se obtuvo el componente sanguíneo.

Ejemplo: X

14 Hto / Hb El porcentaje de Hematocrito del donador / cantidad de

hemoglobina del donador en gr/dl.

Ejemplo: 46.50 % / 16.7 gr/dl

15 Gpo – Rh El Grupo ABO y Rh del donador.

Ejemplo: O Positivo

16 Ac [Link] El resultado de la determinación de Anticuerpos contra

Treponema pallidum

Ejemplo: N

17 HIV I – II Los resultados de la determinación de Anticuerpos

contra HIV, tipo I y II.

Ejemplo: N

18 Ac HCV El resultado de la determinación de Anticuerpos contra

Virus de la Hepatitis C.

Ejemplo: N

19 HBs. Ag El resultado de la determinación de Antígenos de

Superficie del Virus de la Hepatitis B.

Ejemplo: N
Página 189 de 238 Clave:2430-003-002
 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

20 Ac T Cruzi El resultado de la determinación de Anticuerpos contra

Tripanosoma cruzi.

Ejemplo: N

21 Otro El resultado de alguna otra prueba practicada a la

Sangre Total del donador. En este apartado colocar NAT
y anticuerpos irregulares en caso de su realización.

Ejemplo: VIH NAT: Negativo

HB NAT: Negativo
HCV: Negativo
22 Caducidad El día, mes y año correspondientes a la fecha de
caducidad de los componentes sanguíneos obtenidos,
en números arábigos, en el caso de estar conformados
solamente por una unidad se agregará un cero “0” a la
izquierda.

Ejemplo: 29/04/2010

23 Tipo Disposición El tipo de donación.

Ejemplo: Familiar.

24 Folio Número consecutivo asignado por el Banco de Sangre

para identificar los formatos realizados durante la
jornada.

Ejemplo: 1.

Fecha El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

requisita el formato, en números arábigos, en el caso de
estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.

Ejemplo: 20 / 04 / 2010.

Página 190 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

25 Admisión El día, mes y año correspondientes a la fecha de

admisión de los componentes sanguíneos obtenidos, en
números arábigos, en el caso de estar conformados
solamente por una unidad se agregará un cero “0” a la
izquierda.

Ejemplo: 29/04/2010

26 Componente Sanguíneo El tipo de componente sanguíneo que se trate.

Ejemplo: Plasma fresco congelado.

27 Unidad El número asignado a la bolsa de cada componente

sanguíneo.

Ejemplo: 9080526

28 Muestra El número progresivo que se le asigna a la muestra del

donador, para su análisis serológico.

Ejemplo: 416386

29 Volumen La cantidad del componente sanguíneo que contiene la

bolsa.

Ejemplo: 150 ml.

30 Grupo sanguíneo El grupo sanguíneo ABO y Rh de la bolsa del

componente sanguíneo.

Ejemplo: “O” Positivo

31 Donador El nombre completo del donador del componente

sanguíneo, iniciando por los apellidos paterno y materno,
seguido del nombre o nombres.

Ejemplo: Fuentes Cervantes Manuel.

Página 191 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

32 Fecha Envío – Destino El día, mes y año correspondientes a la fecha de envío

de los componentes sanguíneos obtenidos, en números
arábigos, en el caso de estar conformados solamente
por una unidad se agregará un cero “0” a la izquierda y el
nombre de la Unidad Médica a la que se envía el
componente sanguíneo.

Ejemplo: 29/04/2010 HGZ No. 197

33 Usuario El nombre completo del trabajador que proporciona el

componente sanguíneo, iniciando por los apellidos
paterno y materno, seguido del nombre(s).

Ejemplo: Martínez Cruz Juan.

34 No. de folio despacho Número que asigna el sistema al egreso del componente
sanguíneo.

Ejemplo: E-43770

35 Observaciones Información de los componentes sanguíneos que se

considere de relevancia. Incluye observaciones al
momento de recepción, irregularidades relativas al
embalaje, eventualidades durante el traslado, estado
físico de las unidades, estimación de su temperatura, o
cualquier otra eventualidad.

Página 192 de 238 Clave:2430-003-002

 Anexo 15

“Registros clínicos, esquema terapéutico e intervenciones de enfermería 4-30-61/86”

Página 193 de 238 Clave:2430-003-002

 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
COORDINACIÓN DE UNIDADES MÉDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD

REGISTROS CLÍNICOS, ESQUEMA TERAPÉUTICO E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA 4-30-61/86

Unidad Médica Hospitalaria: Servicio o Área: Cama/camilla/cuna/incubadora:

Nombre: NSS y Agregado: Edad:
Sexo: Masculino Femenino Dx. Médico:

Fecha
Días de hosp.
FC TI TC 8 12 16 20 24 4 8 12 16 20 24 4
170 36 41
160 35
150 34 40
140 33
130 32 39
120 31
110 30 38
100 29
90 28 37
80 27
70 26 36
60 25
50 24 35

Tensión Arterial
P.V.C.
Frec. respiratoria
Código de temperatura
Estatura Peso
Perímetro

Fórmula

Dieta
Líquidos orales
TOTAL

Líquidos parenterales
y electrolitos

Elementos sanguíneos
TOTAL
CONTROL DE LÍQUIDOS

INGRESOS
Vía oral
Sonda
Hemoderivados
Nutrc parenteral . total
Soluciones I.V.
Medicamentos
Otros
EGRESOS
Uresis
Evacuaciones
Hemorragias
Vómitos
Aspiración
Drenes
Total Ingresos
Total Egresos
Balance de líquidos
Est. Lab. programados
Est. Lab. realizados
Est. Gab. programados
Est. Gab. realizados
Int. Qx. programadas
Int. Qx. realizadas

2430-021-107

Página 194 de 238 Clave:2430-003-002

MEDICAMENTOS

HORAS HORAS
Dolor (EVA) Dolor (EVA)
ESCA
LAS

Riesgo úlceras por A A A M M M B B B Riesgo úlceras por A A A M M M B B B

presión presión
Riesgo de caídas A A A M M M B B B Riesgo de caídas A A A M M M B B B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
P.F.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
HORAS HORAS
SÍNTOMAS Y
SIGNOS
INTERDEPENDIENTE
PROBLEMA
DE COLABORACIÓN
INTERVENCIONES
CLÍNICO
JUICIO
ACTIVIDADES DE
ENFERMERÍA
RESPUESTA Y
EVOLUCIÓN

OBS.
PLAN DE
EGRESO

E.G.
E.J.P.
S.J.E.

2430-021-107
Página 195 de 238 Clave:2430-003-002
 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Unidad Médica Hospitalaria El tipo y número de unidad hospitalaria correspondiente.

Ejemplo: Hospital de Oncología CMN Siglo XXI.

Servicio o Área El nombre del servicio o área donde se encuentre el

paciente, en caso de traslado a otro servicio, encerrar en
paréntesis el nombre del servicio o área anterior y anotar
el nuevo enseguida.

Ejemplo 1: Observación Urgencias.

Ejemplo 2: (Observación Urgencias) Medicina Interna.

Cama, camilla, cuna o El número de cama, camilla, cuna o incubadora en la que

incubadora se encuentre el paciente internado en el servicio o área;
en caso de cambio de la misma, encerrar en paréntesis
el número anterior y registrar el de la nueva.

Cuando se trate de un procedimiento del Programa de

Cirugía Mayor Ambulatoria, se anotarán las siglas CMA
(cirugía mayor ambulatoria), además el número de cama
asignada. En caso de ser urgencia no se asigna número.

Ejemplo 1: 5
Ejemplo 2: (5) 12
Ejemplo 3: CMA 5

Nombre El nombre completo del paciente, iniciando por los

apellidos paterno, materno y nombre. Este dato deberá
transcribirse de: expediente clínico, cartilla de salud y
citas médicas u otro documento con la que se recibe al
paciente.

Ejemplo: Fuentes Cienfuegos Marcelo.

NSS y Agregado El número de seguridad social y los dígitos (número y

letras) que conforman el agregado al número de
seguridad social del paciente. Este dato deberá
transcribirse de: expediente clínico, cartilla de salud y
citas médicas u otro documento con la que se recibe al
paciente.

Ejemplo: 1210-55-1670-1M59OR.

Página 196 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Edad Los años cumplidos cuando se trate de adultos,

adolescente, escolares y preescolares; los años y meses
cumplidos en lactantes y días en los recién nacidos.

Ejemplo 1: 38 años (Adulto)

Ejemplo 2: 11/12 meses (Lactante)
Ejemplo 3: 18/30 días (R.N.)

Sexo Una X si el paciente o producto de la concepción es

masculino o si es femenino.

Dx. Médico El diagnóstico presuncional o definitivo principal,

registrado por el Médico no Familiar responsable del
paciente y registrado en la nota de ingreso. Actualizarlo
de acuerdo a las notas médicas de evolución del mismo,
en los formatos “Notas médicas y prescripción 4-30-
128/72”.

Ejemplo: Prob. infarto agudo del miocardio.

Fecha El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

inicia el llenado del formato, con números arábigos, en el
caso de estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.

Ejemplo: 01 / 04 / 2009.
NOTA: Los datos del encabezado deberán de ser anotados con tinta
de color azul.

Días de hospitalización El número de días que tiene de estancia el paciente en el

servicio o área, con número arábigo, con tinta de color
rojo y en forma progresiva. Los pacientes que ingresen
minutos antes de las 24 horas anotar (1) en el espacio
correspondiente y (0) si el ingreso ocurre después de las
24 horas.

Ejemplo: 3

FC Un punto, con tinta de color azul; en el sitio en el que

coincida la cifra obtenida, de la toma de la frecuencia
cardiaca al paciente y la hora en que se realiza la toma.

Página 197 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Para conformar la gráfica, unir con línea los puntos

correspondientes.
Ejemplo: 78 por minuto.

TI Un punto, con tinta de color verde, en el sitio en el que

coincida la cifra obtenida, en grados, de la toma de
temperatura de la incubadora, donde se encuentra el
paciente y la hora en que se realiza la toma. Para
conformar la gráfica, unir con línea los puntos
correspondientes.
Ejemplo: 36.°C

TC Un punto, con tinta de color rojo, en el sitio en el que

coincida la cifra obtenida, en grados, de la toma de
temperatura corporal del paciente y la hora en que se
realiza la toma. Para conformar la gráfica, unir con línea
los puntos correspondientes.
Ejemplo: 37 °C
Tensión Arterial Los valores obtenidos de la toma de tensión arterial con
estetoscopio y bahumanómetro al paciente, arriba de la
diagonal la presión sistólica y abajo la presión diastólica,
con tinta de color de acuerdo al turno.
Ejemplo: 130/90
NOTA:
Turno Matutino: azul
Turno vespertino: verde
Turno nocturno: rojo

P.V.C. El valor obtenido de la toma de la presión venosa central

del paciente, con tinta de color de acuerdo al turno.
Ejemplo: 7.5

Frec. respiratoria El valor obtenido de cuantificación de la frecuencia

respiratoria del paciente, con tinta de color de acuerdo al
turno.

Ejemplo: 18

Página 198 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

Código de temperatura La inicial O (oral), A (axilar) o R (rectal), según al sitio

anatómico donde se hizo la toma de la temperatura.
Con color de tinta de acuerdo al turno.

Ejemplo: A

Estatura El valor obtenido de la medición de la estatura del

paciente en metro y centímetros o solamente en
centímetros, según el caso, a su ingreso o por razón
necesaria. Con tinta de color azul

Ejemplo 1: 1.70

Ejemplo 2: 0.50

Peso El valor obtenido del peso del paciente en kilos y gramos.

Con color de tinta de acuerdo al turno.

Ejemplo : 67.500

Perímetro La inicial del perímetro anatómico según el caso PC

(perímetro cefálico), PT (perímetro torácico) o PA
(perímetro abdominal) y el valor obtenido de la medición
en centímetros y. con color de tinta de acuerdo al turno.

Ejemplo: PC 35

Fórmula El tipo de fórmula láctea o especial indicada por el

Médico no Familiar, cantidad, número de tomas y de
calorías, según el caso.

Ejemplo: Fórmula sin lactosa

No. Tipos de fórmulas

1 Leche materna
2 Calostro
3 Modificada en proteínas
4 Modificada en proteínas ½ dilución
5 Pretérmino
6 Entera
7 Entera ½ dilución
8 Formula de soya
9 Formula sin lactosa

Página 199 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

No. Tipos de fórmulas

10 Formula de soya ½ dilución
11 Formula hidrolizada
12 Hidratación
13 Electrolitos

Dieta El tipo de dieta indicada por el Médico no Familiar y

número de calorías. El tipo de líquidos y cantidad prescrita
con tinta de color azul.
NOTA: Dieta especial: se refiere al régimen de dietas artesanales,
enterales que pueden ser por vía oral o por sonda. Incluyendo
complementarias.

TIPOS DE DIETAS
Tipo Descripción Aplicación
Normal Régimen que aporta las Para pacientes que no
cantidades de nutrimentos requieren un régimen
para 24 horas fraccionadas en especial por sus
tres tomas. condiciones, sin ninguna
alteración en el aparato
digestivo, con actividad
sedentaria o en reposo.

Blanda Régimen que se caracteriza Se recomienda en

por la consistencia de los pacientes que tienen
alimentos fáciles de digerir y alteraciones en parte del
con poco residuo. tubo digestivo, pre- y
postoperatorio y
alteraciones
gastrointestinales.

Especial Régimen que se caracterizará Se realizará en forma

de acuerdo con la necesidad individual y de acuerdo
de la unidad. con la patología del
paciente.

Modificada en Régimen que se caracteriza Alteraciones más

lípidos y sin por la disminución importante frecuentes como:
colecistoquinéticos de lípidos y en ocasiones Arteriosclerosis,
totales de lípidos Ateroesclerosis,
principalmente de los Hiperlipidemias,
alimentos como las Hiperlipoproteinemias,
oleaginosas que en su Hipertensión arterial,
constitución contienen Hepatitis colestásica en
principalmente los de origen padecimientos hepáticos,
animal, predominando los vesícula biliar y
ácidos grasos polinsaturados pancreatitis e
y monoinsaturados, libre de Hipotiroidismo.
colesterol, así como también
se modifican algunos otros
nutrimentos.

Página 200 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

TIPOS DE DIETAS
Tipo Descripción Aplicación
Modificada en Régimen modificado en En forma individual en las
carbohidratos carbohidratos y kilocalorías alteraciones siguientes:
por debajo de las Diabetes Mellitus,
recomendaciones de la dieta Obesidad, Epilepsia,
normal. Hipertrigliceridemia e
Hipoglucemia reactiva.

Modificada en sodio Régimen en el que se limita o Alteraciones más

y proteínas suprime el cloruro de sodio, frecuentes en cardiología
con modificaciones en las y en enfermedades
cantidades de alimentos que hepáticas con estasis y
contienen este nefropatías en pacientes
macronutrimento, así como con edema de otra
también algunos otros etiología.
nutrimentos por el tipo de
padecimiento.

Líquida clara Régimen en donde se utilizan Se suministra en el

alimentos líquidos, con la periodo postoperatorio, o
cantidad de alimento no se por algún estudio en
satisface los requerimientos especial, pero por un
del paciente, por tal motivo es periodo muy cortó.
indudable que no debe
suministrarse por mucho
tiempo. Aporta
aproximadamente de 140 a
200 Kcals.

Liquida general Régimen donde se utiliza Se sugiere como

alimentos líquidos de mayor continuación a dieta
variedad y alimentos de liquida clara o en
aporte calórico que las dietas pacientes con problemas
liquidas claras. Aporta maxilofaciales, etcétera.
aproximadamente de 200 a
500 kilocalorías se incluyen
alimentos como: Huevo tibio,
leche, jugos sin diluir, sopas
cremas, licuados, flanes, etc.

Licuada vía oral Régimen que se utiliza con En padecimientos

alimentos licuados entérales o maxilofaciales, con
naturales con aporte calórico problemas de deglución,
según requiera el paciente. problemas neurológicos,
etc. Por un periodo
indefinido.

Licuada por sonda Régimen que se otorga con Se recomienda para

dieta elemental, polimérica, pacientes con tracto
enteral o artesanal. intestinal funcional y que
por condiciones
fisiológicas no tolera la
vía oral, deglución.

Complementaria 1 Este tipo de dieta en papilla Este régimen se adapta a

se diseña para lactantes niños lactantes de 4 a 6
aporta 250 Kcals. meses.

Página 201 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

TIPOS DE DIETAS
Tipo Descripción Aplicación
Complementaria 2 Este tipo de dieta en papilla Este régimen se adapta a
se diseña para lactantes niños lactantes de 6 a 8
aporta 500 Kcals. meses.

Complementaria 3 Este tipo de dieta su Este régimen se adapta a

consistencia es semilíquida o niños lactantes de 8 a 10
picado fino se diseña para meses.
lactantes aporta 750 Kcals.

Complementaria 4 Este tipo de dieta su Este régimen se adapta a

consistencia es picada se niños lactantes de 10
diseña para lactantes aporta meses a 1 año.
1000 Kcals.

Los tipos de alimentos y cantidad en mililitros de líquidos

ingeridos en cada toma en el horario correspondiente.
NOTA 1: En turno matutino registrar desayuno y comida.

NOTA 2: En los casos de cambio de terapéutica dietética, hacer el

registro en el espacio correspondiente al turno, día y hora en que es
indicado y subrayarlo.

NOTA 3: Cuando se trate de ayuno hasta nueva orden anotar las

iniciales “AHNO” y la hora de inicio, si es ayuno por tiempo
determinado anotar la palabra “ayuno” y la hora en que se inicia y
termina éste.

NOTA 4: El consumo de la dieta por ración, por turno, se describirá

con color de tinta de acuerdo al turno.

Ejemplo: ½ pan, 1 manzana, 1 ración de pollo.

Líquidos orales El tipo de líquidos y cantidad prescrita por el Médico no
Familiar, en mililitros. Con color de tinta de acuerdo al
turno.
Ejemplo: Líquidos claros 200 ml.

TOTAL El consumo total de líquidos, en mililitros, por turno. Con

color de tinta de acuerdo al turno.
Ejemplo: 500 ml.

Líquidos parenterales y El tipo de solución (glucosada, fisiológica o mixta) y de

electrolitos electrolitos (KCl, Ca, etcétera); cantidades administradas
en mililitros y miliequivalentes, tiempo de duración, hora

Página 202 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

de inicio y/o suspensión de estas.

Ejemplo: SG 5%, 1000 ml + 20 meq de KCl P / 8 horas, I:
7:00 horas.

Elementos sanguíneos El tipo y la cantidad de elemento sanguíneo (paquete

globular, plaquetas, plasma, etcétera) administrado, de
cada uno de ellos, tiempo de duración, la hora de inicio
y/o suspensión de los mismos.

Ejemplo: plasma: 200 ml P / 2 horas, I: 15:00 horas.

NOTA 1: Las soluciones, electrolitos y elementos sanguíneos
administradas al paciente, se anotarán con las abreviaturas y
símbolos respectivos, concentración y cantidades en mililitros.

Solución abreviaturas Electrolitos abreviaturas

[Link] SG 5% Cloruro de KCl
al 5 % potasio
[Link] SM Cloruro de NaCl
normal Sodio
Sol. Mixta al SM 1/2 Calcio Ca
medio
Sol. SF Magnesio Mg
Fisiológica

NOTA 2: A la entrega del turno anotar en la parte superior del

espacio correspondiente al siguiente turno la cantidad de solución
instalada pendiente de pasar anteponiendo la letra “R” que indica lo
que resta con el color de la tinta de acuerdo al turno.

Ejemplo: R 200 ml.

Total La suma de soluciones parenterales, electrolitos y/o

elementos sanguíneos administrados durante el turno
en mililitros. Con color de tinta de acuerdo al turno.
Ejemplo: 450 ml

Página 203 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Control de líquidos

Ingresos

Vía oral La cantidad total de líquidos ingeridos en cada turno, en

mililitros, en el renglón correspondiente a la vía oral. Con
color de tinta de acuerdo al turno.

Ejemplo: 600 ml.

Sonda La cantidad de líquidos administrados a través de sonda

al paciente, en cada turno, en mililitros. Con color de tinta
de acuerdo al turno.

Ejemplo: 300 ml.

Hemoderivados La cantidad de sangre y sus derivados administrados en

cada turno, en mililitros. Con color de tinta de acuerdo al
turno.

Ejemplo: 400 ml.

Nutrición total parenteral La cantidad de nutrición total parenteral (NTP)

(NTP) administrada durante el turno al paciente, en mililitros.
Con color de tinta de acuerdo al turno.

Ejemplo: 200 ml.

Sol. I.V. La cantidad total de soluciones administradas durante el

turno por vía intravenosa, en mililitros. Con color de tinta
de acuerdo al turno.

Ejemplo: 800 ml.

Medicamentos La cantidad de solución utilizada para la dilución de los

medicamentos administrados durante el turno. Con color
de tinta de acuerdo al turno.

Ejemplo: 55 ml

Página 204 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Otros La cantidad total de infusión de otros líquidos

administrados al paciente, en cada turno, en mililitros.
Con color de tinta de acuerdo al turno.

Ejemplo: 40 ml

Egresos

Uresis El número de micciones con el signo convencional (

) y

cantidad, en mililitros, así como sus características, si
esta indicado o si el caso lo requiere.

Ejemplo:

200 ml. hematuria, disuria, etcétera.

NOTA: Describir las características en el recuadro correspondiente a
signos y síntomas

Evacuaciones La cantidad en mililitros y características macroscópicas

de la primera evacuación y con el signo convencional (

)
las siguientes si son iguales, según el código de
evacuaciones establecido

TIPO DE EVACUACIONES
Tipo Abreviación
Formada F
Líquida L
Semilíquida SL
Pastosa P
Café C
Verde V
Negra N
Amarilla A
Acólica Ac
Restos alimenticios Ra
Mucosa M
Sanguinolenta S
Grumosa G
Fétida Fet.
Meconio Mec.

Página 205 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

NOTA 1: Describir las características en el recuadro correspondiente

a síntomas y signos.

NOTA: 2: Cuando se presente más de una característica se empleará

una diagonal (/) para el registro.

Ejemplo 1: 100 ml L.




Ejemplo 2: 50 ml L / V.

Hemorragias La cantidad en mililitros o gramos de la sangre perdida a

través del sitio de la hemorragia.

NOTA: Describir las características en el recuadro correspondiente a

signos y síntomas

Ejemplo: 100 ml herida quirúrgica.

Vómito La cantidad en mililitros o gramos de líquidos perdidos a

través del vómito(s).

NOTA: Describir las características en el recuadro correspondiente a

signos y síntomas

Ejemplo: 300 ml vómito de contenido alimenticio.

Aspiración Los mililitros o gramos de la cantidad de líquidos

perdidos a través de la succión.

Ejemplo: 200 ml secreciones bronquiales.

NOTA: Describir las características en el recuadro correspondiente a

signos y síntomas.

Drenes Los mililitros o gramos de la cantidad de líquidos

perdidos a través del dren(es).

NOTA: Describir las características en el recuadro correspondiente a

signos y síntomas

Ejemplo: 200ml sangre fresca por penrose

Página 206 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Total ingresos La cantidad de la suma del total de líquidos

administrados, durante el turno, con el color de tinta
correspondiente al turno.

Ejemplo: 1000 ml

Total egresos La cantidad de la suma del total de líquidos eliminados,

durante el turno, con el color de tinta correspondiente al
turno.

Ejemplo: 800 ml

Balance de líquidos La cantidad que resulte del balance de líquidos (positivo

VS negativo por turno y en 24 horas).

Ejemplo:
Ingresos:
• Total……………………..2000 ml
Egresos:
• Total……………………..2250 ml
•
Balance de líquidos: -250 ml

Est. Lab. programados El nombre de los estudios de laboratorio programados y

productos biológicos solicitados.

NOTA 1: Cuando algún estudio quede pendiente para determinada

fecha, hacer la anotación correspondiente en la columna de ese día.

NOTA 2: Registrar cuando este se haya realizado con el signo

).
convencional (

Ejemplo: Enzimas cardiacas

Est. Lab. realizados El nombre de los estudios de laboratorio realizados y los

resultados de ellos en el recuadro correspondiente a
Observaciones, con el color de tinta correspondiente al
turno.

Ejemplo: Bh, QS, Es (
)

Página 207 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Est. Gab. programados El nombre de los estudios de gabinete programados.

Ejemplo: USG Abdominal.

NOTA 1: Cuando algún estudio quede pendiente para determinada

fecha, hacer la anotación correspondiente en la columna de ese día.

NOTA 2: Registrar cuando este se haya realizado con el signo

).
convencional (

Est. Gab. realizados El nombre de los estudios de gabinete realizados y los

resultados de ellos en el recuadro correspondiente a
Observaciones, con el color de tinta correspondiente al
turno.

Ejemplo: USG Abdominal (
).

Int. Qx. programadas El nombre de la intervención quirúrgica programada.

Ejemplo: Laparotomía Abdominal

NOTA 1: Cuando la intervención quirúrgica quede pendiente para

determinada fecha, hacer la anotación correspondiente en la
columna de ese día.

NOTA 2: Registrar cuando este se haya realizado con el signo

).
convencional (

Int. Qx. realizadas El nombre de la intervención quirúrgica realizada, con el

signo convencional (

) y los hallazgos en la misma, en el
recuadro correspondiente a Observaciones, con el color
de tinta correspondiente al turno.

Ejemplo: Apendicetomía

Página 208 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

MEDICAMENTOS El nombre, tipo de presentación, dosis, vía de

administración, frecuencia y horario de aplicación,
circulando con tinta de color correspondiente al turno, la
hora en que se administró, de cada uno de los
medicamentos.
TIPO DE PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

Presentación Abreviatura
Ampolleta amp
Caja cja
Capa entérica c.e
Cápsulas cáps
Comprimidos comps
Cucharada cuch
Elíxir elíx
Emulsión emul
Extracto ext
Extracto fluido ext. fl
Frasco fco
Gota gta
Jarabe jbe
Pastilla past
Píldora píl
Solución sol
Supositorios suo.
Suspensión susp
Tintura tint
Ungüento ung

NOTA 1: Cuando se trate de antibióticos, efectuar el registro de la

prescripción con tinta de color rojo.

NOTA 2: Para llevar el control del número de días de aplicación de

algún antibiótico o de otro medicamento específico, registrar el inicio
(I), cuando se administre por primera vez y circulando el número de
días subsecuentes, contando como un día al concluir las 24 horas
de haberlo administrado y así en forma progresiva.

NOTA 3: Todos los días registrar el signo convencional (%) de igual,

cuando la prescripción continúe en las mismas condiciones, seguido
de los horarios en que deben de ser administrados.

NOTA 4: La dosis inicial de cada uno de los medicamentos, se debe

de administrar en el momento en que se recibe la indicación y
posteriormente ajustar a horarios guía normados.
HORARIOS GUÍA
Orden médica Hora de administración
C/24 horas 12 h
C/12 horas o dos 6 h, 18 h
veces al día
C/8 horas 6 h, 14 h, 22 h
h = horas

Página 209 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

HORARIOS GUÍA
Orden médica Hora de administración
C/6 horas 6 h, 12 h, 18 h, 24 h
C/4 horas 6 h, 10 h , 14 h, 18 h, 22 h, 2 h
C/3 horas 6 h, 9 h, 12 h, 15 h, 18 h, 21 h, 24 h, 3 h
C/2 horas 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 14 h, 16 h, 18 h, 20 h,
22 h, 24 h, 2 h, 4 h
C/hora 6 h, 7 h, 8 h, 9 h, 10 h, 11 h, 12 h, 13 h,
etcétera.
C/alimentos 9 h, 14 h, 19 h
h = horas

NOTA 5: Cuando se suspenda un medicamento, registrar en el

espacio correspondiente al horario la abreviatura (susp).

NOTA 6: Registrar la vía de administración, con las abreviaturas

convencionales.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Vía Abreviatura
Intramuscular IM
Intravenosa IV
Peridural PD
Subcutáneo SC
Oral VO

NOTA 7: La dosis se registrará en números arábigos y abreviaturas

convencionales internacionalmente de la unidad de medida.

MEDIDAS
Medida Abreviatura
Gramo gr
Kilogramo Kg
Litro l
Miliequivalente mEq
Miligramo mg
Mililitro ml
Onza oz

Ejemplo 1: Dicloxacilina amp. 500mg IV C/6hrs.

6 12 18 24
Ejemplo 2: Ketorolaco tab.10 mg VO C/8hrs.
6 14 22

ESCALAS Los resultados de las escalas que tengan en protocolo

en la unidad hospitalaria.

NOTA: EVA, riesgo de úlceras por presión y riesgo de caídas.

Página 210 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Dolor El resultado de la valoración de la intensidad de dolor

(Escala visual análoga 0- referido por el paciente, utilizando la escala visual
10) análoga (EVA)*. En el recuadro correspondiente, si el
paciente presenta o no sensación molesta y aflictiva de
una parte del cuerpo por causa interior o exterior.

Figura 1. Diseño estándar de escala

visual análoga de 10 cm.

NOTA: La EVA permite medir la intensidad del dolor que describe el

paciente, con la máxima reproductibilidad entre los observadores.
Consiste en una línea recta, habitualmente de 10 cm de longitud, en
cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un
síntoma, con las leyendas "SIN DOLOR" y "DOLOR MAXIMO"
(Figura 1).

Página 211 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

La escala numérica es un conjunto de números de cero a diez,

donde cero es la ausencia del síntoma a evaluar y diez su mayor
intensidad. Se pide al paciente que seleccione el número que mejor
indique la intensidad del dolor en centímetros, desde el punto cero
(SIN DOLOR). El paciente anota en la línea el grado de dolor que
siente de acuerdo a su percepción individual. Este es el método más
sencillo de interpretar y el más utilizado.

Riesgo de úlceras por La valoración del riesgo de que el paciente presente

presión úlceras por presión, por turno. Utilice la Escala de
valoración de Norton.
ESCALA DE NORTON
RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN

Edad Estado Estado Actividad Movilidad Incontinencia

físico mental
general
4 4 4 4 4 4
< de 40 Bueno Alerta Abundante Plena No presenta
años

3 3 3 3 3 3
40 a 54 Débil Apático De Algo Ocasional
años ambulación limitada
con ayuda

2 2 2 2 2 2
55 a 69 Malo Confuso Confinado Muy Incontinencia
años a silla de limitada vesical
ruedas

1 1 1 1 1 1
70 años Muy malo Estuporoso Encamado Nula Incontinencia
o> doble

RIESGO DE DESARROLLO DE ÚLCERAS POR DECÚBITO

Nivel Puntaje Código

Alto riesgo 6 a 12 Rojo
Mediano riesgo 13 a 18 Amarillo
Bajo riesgo 19 a 24 Verde

Se trata de un cuestionario hetero-administrado con 6

items. Cada uno de ellos responde a una escala tipo de 1
a 4 con un rango total entre 6 y 24 puntos. Una vez que
termine la valoración de cada uno de los factores de
riesgo.

Una vez terminada la valoración, sume cada una de las

ponderaciones obtenidas del paciente y en base al

Página 212 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

resultado clasifique y codifique el riesgo de presentar

úlceras por presión. La interpretación de esta escala se
hace en forma inversa, de tal manera que a menor
puntuación, mayor riesgo.

Esta valoración es necesaria en todos los pacientes con

riesgo potencial. Su función es ayudar a predecir la
afectación de los tejidos y poner en marcha medidas de
prevención.

Riesgo de caídas La valoración del riesgo de caídas del paciente, por

turno, utilizando la Escala de valoración del estado del
paciente, esta valora la funcionalidad en todas sus
esferas.
VALORACIÓN DEL ESTADO DEL PACIENTE

Factores de riesgo Puntos

Limitación física 2
Estado mental alterado 3
Tratamiento farmacológico que implica riesgos 2
Problemas de idioma o socioculturales 2
Paciente sin factores de riesgo evidentes 1
Total de puntos 10
DETERMINACIÓN DEL GRADO DE RIESGO DE CAÍDAS

Nivel Puntos Código

Alto riesgo 4 – 10 Rojo
Mediano riesgo 2–3 Amarillo
Bajo riesgo 0-1 Verde

Una vez que termine la valoración de cada uno de los

factores de riesgo, sume cada una de las ponderaciones
obtenidas del paciente y en base al resultado clasifique y
codifique el grado de riesgo de caídas. La interpretación
de esta escala es que a mayor puntaje es mayor el
riesgo de caída o fragilidad de la salud.
P.F. Con una “X” el número del patrón funcional valorado en
(Patrones Funcionales de el paciente durante cada turno, con la finalidad de
M. Gordon) conocer su respuesta a procesos vitales o de salud,
reales o potenciales en forma sistemática y con ello
coadyuvar en el diagnóstico enfermero.

Las áreas a valorar por patrón funcional son las

siguientes:

Página 213 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1. Percepción - manejo de la salud

2. Nutricional - metabólico
3. Eliminación
4. Actividad - ejercicio
5. Sueño - descanso
6. Cognitivo - perceptual
7. Autopercepción - autoconcepto
8. Rol - relaciones
9. Sexualidad - reproducción
10. Adaptación – tolerancia al estrés
11. Valores – creencias
NOTA:
Patrón 1: Percepción - manejo de la salud: En este patrón se
pretende determinar:
• Las percepciones sobre el manejo general de la salud,
• Las prácticas preventivas para mantenerla y recuperarla (hábitos
higiénicos, vacunaciones entre otros);
• La adherencia a tratamientos prescritos y
• La evitación de prácticas perjudiciales para la salud (consumo
de drogas, alcohol, tabaco etc.)
que tiene el paciente

Patrón 2: Nutricional - metabólico: Mediante la valoración de este

patrón, se pretende determinar:
• Las costumbres de consumo de alimentos y líquidos, en relación
con las necesidades metabólicas del paciente,
• Los posibles problemas en su ingesta,
• Las características de la piel y mucosas e
• Indagar sobre talla, peso y temperatura del paciente.

Patrón 3: Eliminación: En este patrón se pretende determinar el

patrón de la función excretora intestinal, urinaria y de la piel
características de las excreciones, frecuencia, etcétera), rutinas
personales, uso de dispositivos o materiales para su control o
producción eliminación.

Patrón 4: Actividad – ejercicio: Con este patrón se pretende

determinar:
• Las capacidades para la movilidad y actividad autónoma,
• La valoración del estado cardiovascular, respiratorio,
• La movilidad y actividad cotidiana (tipo de ejercicio, costumbres
de ocio y recreo).

Patrón 5: Sueño – descanso: En este patrón se pretende conocer:

• Los patrones de sueño, descanso y relajamiento a lo largo del

Página 214 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

día (sueño insuficiente o insomnio, nerviosismo, ansiedad,

irritabilidad aletarga, apatía etcétera),
• Los usos y costumbres individuales para conseguirlos.

Patrón 6: Cognitivo – perceptual: Con este se pretende determinar el

patrón sensorio-perceptual y cognitivo del paciente, observado en el:
• Sus funciones visuales, auditivas, gustativas, táctiles y olfativas;
• Comprobando, si fuera el caso, la existencia de prótesis para su
corrección,
• Valorando indicadores no verbales del dolor (expresión facial
agitación, diaforesis, taquipnea, posición de defensa), para
determinar la existencia o no del mismo.

Patrón 7: Autopercepción -.autoconcepto: En este se pretende

conocer:
• El patrón de las percepciones y las actitudes del paciente hacia
sí mismo, hacia su imagen corporal y su identidad,
• El patrón de conversación y las manifestaciones del lenguaje no
verbal, observando la postural corporal, contactos oculares,
ansiedad, temor, alteración de la autoestima, etcétera.

Patrón 8: Rol – relaciones: En este se pretende determinar:

• El papel o rol social, que juega el paciente,
• La responsabilidad en el seno familiar, laboral y social,
• Las responsabilidades que tiene que asumir,
• La existencia de problemas de comunicación,
• El patrón de intervención familiar, laboral y social.

Patrón 9: Sexualidad – reproducción: En este se pretende

determinar:
• El patrón de satisfacción o insatisfacción con la sexualidad,
• El patrón reproductivo (número de hijos, abortos) y
• Todo lo relacionado con el mismo paciente (hombre-mujer
problemas de próstata, vaginales, menstruales, coitales).

Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés: En este se pretende

determinar:
• El patrón general de adaptación y efectividad en términos de
tolerancia al estrés y formas de manejarlo,
• La reserva individual o la capacidad para resistirse a las
amenazas para la propia integridad (afrontamiento de la
enfermedad, cansancio),
• Los sistemas de apoyo familiares o de otro tipo (cambio en los
patrones de comunicación) y
• La capacidad percibida para controlar y manejar las situaciones.

Página 215 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Patrón 11: Valores – creencias: En este se pretende determinar:

• Los patrones de valores, objetivos, expectativas y creencias
(incluidas las espirituales) que guían las decisiones y opciones
vitales del individuo.
• Lo que percibe como importante en la vida (interferencias de
practicas religiosas, hábitos y tradiciones familiares) y
• La percepción de conflicto en los valores que estén relacionados
con la salud

SÍNTOMAS Y SIGNOS Las manifestaciones objetivas y subjetivas que detecte

en el paciente (respuestas fisiopatológicas: la forma en
que responde el organismo ante el proceso de la
enfermedad) = “identificación del problema”, la hora en
que se refieren u observan.

Ejemplo: Tos, fiebre, diarrea.

NOTA 1: Cuando los síntomas y signos continúan, registrar el signos

) y la hora.
convencional (

NOTA 2: Los síntomas y signos que se registren deberán estar

basados en una cuidadosa valoración y comunicación efectiva con el
paciente y/o familiar.

PROBLEMA La situación clínica que se presenta como consecuencia

INTERDEPENDIENTE de una enfermedad y/o pruebas diagnósticas o
tratamientos médicos-quirúrgicos, en donde enfermería
colabora con el personal de salud y realiza
intervenciones para la prevención, resolución o reducción
de un problema real o de riesgo de salud.

NOTA 1: En los problemas interdependientes reales se necesita del

Problema, de la Etiología del problema y Sintomatología (al redactarlos
deberá de considerar el formato PES). Para unir el Problema a
Etiología se recomienda utiliza las palabras “secundario a” y para
integrar la Sintomatología a la formulación se utilizarán las palabras
“manifestado por”.

NOTA 2: Los problemas interdependientes de riesgo únicamente

requieren del Problema y de la Etiología del problema. Para redactar se
recomienda utilizar las palabras “riesgo de”, al inicio de su formulación;
para unir el Problema a Etiología se recomienda utiliza las palabras
“secundario a”.

Página 216 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Ejemplos de problemas interdependientes reales:

1. Insuficiencia respiratoria, secundaria a enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, manifestada por disnea, taquipnea, taquicardia
y aleteo nasal.
2. Alteración en el nivel de conciencia, secundaria a encefalopatía
hepática, manifestada por somnolencia y delirio.

Ejemplos de problemas interdependientes de riesgo:

1. Riesgo de crisis convulsiva, secundario a hipertermia
2. Riesgo de arritmias cardiacas, secundarias a infarto agudo del
miocardio

INTERVENCIONES DE Las actividades que lleva a cabo en el paciente y que

COLABORACIÓN previamente fueron prescritas por otro integrante del
personal de salud.

Ejemplo 1: Terapia respiratoria

Ejemplo 2: Tipo de reposo y posiciones

Además la hora en que se realizaron, en el espacio

correspondiente a cada turno.
NOTA 1: Cada acción de enfermería debe ser el resultado de una
valoración, de la aplicación del pensamiento crítico y del juicio
clínico.

NOTA 2: Registrará el signo convencional (%) de igual, cuando la

prescripción continúe

NOTA 3: Cuando se suspenda registrar en el espacio

correspondiente al horario la abreviatura (susp).

JUICIO CLÍNICO La forma en que el paciente responde a un estado de

salud o enfermedad (reacciones fisiológicas del
organismo (percepciones, sentimientos, conductas).

NOTA 1 Para su elaboración tome en cuenta las respuestas del

paciente tanto reales como de riesgo. Ver apéndice “Clasificación
según dominios de la respuesta humana”.

NOTA 2: Para su registro debe considerarse el formato NANDA

(Etiqueta diagnóstica, Factor relacionado y Características
definitorias.

Página 217 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Ejemplo: Trastorno de la autoestima relacionado con el

abandono por parte de los familiares, manifestado por:
tristeza, dificultad en la toma de decisiones y resistencia
al cambio.

ACTIVIDADES DE Las acciones que realiza el personal de enfermería al

ENFERMERÍA paciente para llevar a cabo una intervención de forma
independiente.

RESPUESTA Y La respuesta del paciente: al esquema terapéutico, a los

EVOLUCIÓN cuidados proporcionados y otras intervenciones
realizadas, con los problemas interdependientes reales y
de riesgo y juicios clínicos establecidos.

OBS. La información complementaria que se considere

necesaria del caso.
NOTA: Resultados de estudios de laboratorio y gabinete así como
aspectos relevantes no considerados en los otros apartados.

PLAN DE EGRESO Las recomendaciones (higiénico-dietéticas, cuidados

específicos, horarios de medicamentos, ejercicios de
rehabilitación, indicaciones de alarma y otras) que se le
den al paciente o familiar o persona legalmente
responsable al momento del egreso, para responder
adecuadamente a las necesidades generadas por el
padecimiento, para prevenir recaídas, complicaciones o
la aparición de nuevas enfermedades y para adoptar
practicas de auto cuidado.

Cada una de las siguientes categorías del personal de

enfermería, al finalizar el turno, en el espacio
correspondiente deberá de:

E.G. La inicial del nombre, el primer apellido y matrícula de la

Enfermera General, responsable de la atención del
paciente.

Ejemplo: S Aguirre 9087652

Página 218 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

E.J.P. La inicial del nombre, el primer apellido y matrícula de la

Enfermera Jefe de Piso, responsable del servicio o área
que supervisa el cumplimiento del esquema terapéutico,
las intervenciones relacionadas con los problemas
interdependientes y juicios clínicos establecidos, así
como el registro oportuno, suficiente, preciso, confiable
y legible de los datos.

Ejemplo: L Romero 8965432

S.J.E. La inicial del nombre, el primer apellido y matrícula de la

Subjefe de Enfermeras, responsable del servicio o área y
que aleatoriamente evalúa este formato.

Ejemplo: M González 7099119

Página 219 de 238 Clave:2430-003-002

 APÉNDICE 1
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS 2007-2008
“Clasificación según dominios de la respuesta humana”

1.- PROMOCIÓN A LA SALUD 2.- NUTRICIÓN 3.- ELIMINACIÓN

• Manejo efectivo del régimen • Patrón de alimentación ineficaz del • Deterioro de la eliminación urinaria
terapéutico lactante • Retención urinaria
• Manejo inefectivo del régimen • Deterioro de la deglución • Incontinencia urinaria total
terapéutico • Desequilibrio nutricional por defecto • Incontinencia urinaria funcional
• Manejo inefectivo del régimen • Desequilibrio nutricional por exceso • Incontinencia urinaria de estres
terapéutico familiar • Riesgo de desequilibrio nutricional por • Incontinencia urinaria de urgencia
• Manejo inefectivo del régimen exceso • Incontinencia urinaria refleja
terapéutico de la comunidad • Riesgo de deterioro de la función • Riesgo de incontinencia urinaria de
• Conductas generadoras de salud hepática urgencia
(especificar) • Riesgo de glucemia inestable • Disposición para mejorar la eliminación
• Mantenimiento inefectivo de la salud • Déficit de volumen de líquidos urinaria
• Deterioro del mantenimiento del hogar • Riesgo de déficit de volumen de • Incontinencia urinaria por
• Disposición para mejorar el manejo del líquidos rebosamiento
régimen terapéutico • Exceso de volumen de líquidos • Incontinencia fecal
• Disposición para mejorar la nutrición • Riesgo de desequilibrio de volumen de • Diarrea
• Disposición para mejorar el estado de líquidos • Estreñimiento
inmunización • Disposición para mejorar el equilibrio • Riesgo de estreñimiento
de volumen de líquidos. • Estreñimiento subjetivo
• Deterioro del intercambio gaseoso

4.- ACTIVIDAD Y REPOSO 5.- PERCEPCION / COGNICIÓN 6.- AUTOPERCEPCION

• Deprivación del sueño • Desatención unilateral • Trastorno de la identidad personal
• Disposición para mejorar el sueño • Síndrome de deterioro en la • Impotencia
• Insomnio interpretación del entorno • Riesgo de impotencia
• Riesgo de síndrome de desuso • Vagabundeo • Desesperanza
• Deterioro de la movilidad física • Trastorno de la percepción sensorial • Riesgo de soledad
• Deterioro de la movilidad en la cama (visual, auditiva, táctil, olfatoria, otro) • Disposición para mejorar el auto-
• Deterioro de la movilidad en silla de • Conocimientos deficientes (especificar) concepto
ruedas • Disposición para mejorar los • Disposición para mejorar la capacidad
• Deterioro de la movilidad para la conocimientos (especificar) • Riesgo de compromiso de la dignidad
traslación • Confusión aguda humana
• Deterioro para la deambulación • Confusión crónica • Disposición para mejorar la esperanza
• Déficit de actividades recreativas • Deterioro de la memoria • Baja autoestima crónica
• Retraso en la recuperación quirúrgica • Trastorno de los procesos de • Baja autoestima situacional
• Sedentarismo pensamiento • Riesgo de baja autoestima situacional
• Perturbación del campo de energía • Disposición para mejorar la toma de • Trastorno de la imagen corporal
• Fatiga decisiones
• Disminución del gasto cardiaco • Riesgo de confusión aguda
• Deterioro de la respiración espontánea • Deterioro de la comunicación verbal
• Patrón respiratorio ineficaz • Disposición para mejorar la
• Intolerancia a la actividad comunicación.
• Riesgo de intolerancia a la actividad
• Respuesta disfuncional al destete del
ventilador
• Perfusión tisular inefectiva (renal,
cerebral, cardio-pulmonar,
gastrointestinal, periférica)
• Déficit de auto-cuidado: vestido /
acicalamiento
• Déficit de auto-cuidado: baño/higiene
• Déficit de auto-cuidado: alimentación
• Déficit de auto-cuidado: uso del WC
• Disposición para mejorar el auto-
cuidado

Página 220 de 238 Clave:2430-003-002

 APÉNDICE 1
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS 2007-2008
“Clasificación según dominios de la respuesta humana”

7.- ROL / RELACIONES 8.- SEXUALIDAD 9.- AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL

• Cansancio del desempeño de rol de • Disfunción sexual ESTRÉS
cuidador • Patrón sexual inefectivo • Síndrome de estrés del traslado
• Riesgo de cansancio en el desempeño • Riesgo de síndrome de estrés del
del rol de cuidador traslado
• Deterioro parental • Síndrome traumático de la violación
• Riesgo de deterioro parental • Síndrome traumático de la violación:
• Disposición para mejorar el rol parental reacción silente
• Interrupción de los procesos familiares • Síndrome traumático de la violación:
• Disposición para mejorar los procesos reacción compuesta
familiares • Síndrome pos-traumático
• Procesos familiares disfuncionales: • Riesgo de síndrome postraumático
alcoholismo riesgo de deterioro de la • Temor
vinculación entre los padres y el • Ansiedad
lactante / niño • Ansiedad ante la muerte
• Lactancia materna efectiva • Aflicción crónica
• Lactancia materna inefectiva • Negación inefectiva
Interrupción de la lactancia materna • Duelo
• Desempeño inefectivo del rol • Duelo complicado
• Conflicto del rol parental • Afrontamiento inefectivo
• Deterioro de la interacción social • Afrontamiento familiar incapacitante
• Afrontamiento familiar comprometido
• Afrontamiento defensivo
• Afrontamiento inefectivo de la
comunidad
• Disposición para mejorar el
afrontamiento (individual)
• Disposición para mejorar el
afrontamiento familiar
• Disposición para mejorar el
afrontamiento de la comunidad
• Riesgo de duelo complicado
• Estrés por sobrecarga
• Tendencia a adoptar conductas de
riesgo para la salud
• Disreflexia autónoma
• Riesgo de disreflexia autónoma
• Conducta desorganizada del lactante
• Riesgo de conducta desorganizada del
lactante
• Disposición para mejorar la
organización de la conducta del
lactante
• Disminución de la capacidad
adaptativa intracraneal

Página 221 de 238 Clave:2430-003-002

 APÉNDICE 1
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS 2007-2008
“Clasificación según dominios de la respuesta humana”

10.- PRINCIPIOS VITALES 11.- SEGURIDAD Y PROTECCION 12.- CONFORT

• Disposición para mejorar la esperanza • Riesgo de infección • Dolor agudo
• Disposición para mejorar el bienestar • Disposición para mejorar el estado de • Dolor crónico
espiritual inmunización • Nauseas
• Sufrimiento espiritual • Deterioro de la mucosa oral • Disposición para mejorar el bienestar
• Riesgo de sufrimiento espiritual • Riesgo de lesión • Aislamiento social
• Conflicto de decisiones • Riesgo de lesión peri operatoria
• Incumplimiento del tratamiento • Riesgo de caídas
(especificar) • Riesgo de traumatismo
• Riesgo de deterioro de la religiosidad • Deterioro de la integridad cutánea
• Deterioro de la religiosidad • Riesgo de deterioro de la integridad
• Disposición para mejorar la cutánea
religiosidad • Deterioro de la integridad tisular
• Sufrimiento moral • Deterioro de la dentición
• Disposición para mejorar la toma de • Riesgo de asfixia
decisiones • Riesgo de aspiración
• Limpieza inefectiva de la vía aérea
• Riesgo de disfunción neuro-vascular
periférica
• Protección inefectiva
• Riesgo del síndrome de muerte súbita
del lactante
• Riesgo de auto mutilación
• Auto mutilación
• Riesgo de violencia dirigida a otros
• Riesgo de violencia autodirigida
• Riesgo de suicidio
• Riesgo de intoxicación
• Riesgo de contaminación
• Contaminación
• Respuesta alérgica al látex
• Riesgo de respuesta alérgica al látex
• Disposición para mejorar el estado de
inmunización
• Riesgo de desequilibrio de la
temperatura corporal
• Termorregulación inefectiva
• Hipotermia
• Hipertermia

13.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO

• Retraso en el crecimiento y desarrollo
• Riesgo de crecimiento
desproporcionado
• Incapacidad del adulto para mantener
su desarrollo
• Riesgo de retraso en el desarrollo

Página 222 de 238 Clave:2430-003-002

 Anexo 16

“Solicitud de componentes sanguíneos FBS-9”

Página 223 de 238 Clave:2430-003-002

 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
SOLICITUD DE COMPONENTES SANGUÍNEOS-FBS-9
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA SOLICITANTE 1 SELLO DE LA UNIDAD FECHA: ____ / _____ / ______
SOLICITANTE Día Mes Año
2

RESPONSABLE DE LA UNIDAD SOLICITANTE 3 PERSONAL QUE RECIBE 4

_______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________

Nombre completo Matrícula Firma Nombre completo Matrícula Firma
COMPONENTES GRUPOS
5
O A B AB TOTAL 6
1
CONCENTRADO 1. Rh positivo
ERITROCITARIO
2
2. Rh negativo

3
3. Rh positivo
PLASMA CONGELADO
4
4. Rh negativo

5
CONCENTRADO 5. Rh positivo
PLAQUETARIO
6
6. Rh negativo

7
PLAQUETAS POR 7. Rh positivo
AFERESIS
8
8. Rh negativo

9
9. Rh positivo
CRIOPRECIPITADOS
10
10. Rh negativo

11
CELULAS 11. Rh positivo
PROGENITORAS
12
12. Rh negativo

OTROS PREPARADOS 13 13
7
ESPECIALES

BANCO DE SANGRE QUE SURTE 8 SELLO DEL BANCO DE FECHA: ____ / _____ / ______
SANGRE QUE SURTE Día Mes Año
9

PERSONAL QUE AUTORIZA LA SALIDA 10 PERSONAL QUE ENTREGA 11

_______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________

Nombre completo Matrícula Firma Nombre completo Matrícula Firma

2430-021-033

Página 224 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1 Unidad Médica Hospitalaria El nombre y número de la Unidad Médica Hospitalaria

solicitante solicitante.

Ejemplo: Hospital de Traumatología

“Magdalena de las Salinas”.

2 Sello de la unidad El sello de la unidad médica hospitalaria solicitante.

solicitante

Fecha El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

requisita el formato, en números arábigos, en el caso de
estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.

Ejemplo: 20 / 12 / 2010.

3 Responsable unidad El nombre completo, la matrícula y firma autógrafa del

solicitante Responsable del Área de Transfusiones o de la unidad
solicitante.

Ejemplo: Maritza García Espinosa

11065436
Firma

4 Personal que recibe El nombre completo, la matrícula y firma autógrafa del

personal que recibe los componentes sanguíneos en el
Banco de Sangre.
Ejemplo: Mario Fernández Juárez
11065411
Firma

5 Componentes La cantidad de bolsas del componente sanguíneo

solicitado, en el recuadro correspondiente, de acuerdo al
grupo sanguíneo (A,B,O) y al Rh (positivo / negativo).

Ejemplo: Concentrado eritrocitario

Grupo sanguíneo: A Rh positivo = 2

Página 225 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

6 Total La cantidad total de bolsas del componente sanguíneo

requeridos, por Rh (positivo / negativo)

Ejemplo: Concentrado eritrocitario

Rh positivo = 2

7 Otros preparados El nombre y cantidad del componente sanguíneo

especiales requerido así como las características específicas.

Ejemplo: Fracciones pediátricas.

8 Banco de Sangre que surte El nombre y el tipo con el que se identifica al Banco de
Sangre que surte.

Ejemplo: Banco Central de Sangre A del CMN “La Raza”.

9 Sello del Banco de Sangre El sello del Banco de Sangre que surte.
que surte

Fecha El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

entregan los componentes sanguíneos solicitados, en
números arábigos, en el caso de estar conformados
solamente por una unidad se agregará un cero “0” a la
izquierda.

Ejemplo: 20 / 12 / 2010.

10 Personal que autoriza la El nombre completo, la matrícula y firma autógrafa del

salida Responsable del Área de Despacho.
Ejemplo: María Gómez Estrada
11099436
Firma

11 Personal que entrega Nombre, apellido paterno, apellido materno, matrícula y

firma de quien entrega los componentes sanguíneos.

Ejemplo: Javier Puente Téllez

10099423
Firma

Página 226 de 238 Clave:2430-003-002

 ANEXO 17

“Registro del proceso de transfusión”

Página 227 de 238 Clave:2430-003-002

 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
REGISTRO DEL PROCESO DE TRANSFUSIÓN
UNIDAD MEDICA BANCO DE SANGER/ÁREA DE TRANSFUSIÓN FECHA:

1 DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE: ________________________________________________________ NSS: ________ ____ ________ _______
Apellido paterno, Apellido materno y Nombre(s)

EDAD: SEXO: GRUPO SANGUÍNEO ABO Y Rh (D): No. CAMA:

SERVICIO TRATANTE: DIAGNÓSTICO:

2 DATOS DE LA(S) UNIDAD(ES) TRANSFUNDIDA(S)
COMPONENTE FECHA HORA NOMBRE DEL REALIZÓ PRUEBAS DE
No. UNIDAD CE PL CP CRI OTRO RECEPCIÓN RECEPTOR COMPATIBILIDAD

OBSERVACIONES:

3 DATOS DE LA(S) TRANSFUSIÓN(ES)

SIGNOS VITALES
ESTADO
PRE-TRANSFUSIÓN TRANSFUSIÓN POST-TRANSFUSIÓN GENERAL
0 0 0
No. UNIDAD TA FC FR T TA FC FR T TA FC FR T

OBSERVACIONES:

4 RESUMEN DE LA(S) TRANSFUSIÓN(ES)

VOLUMEN
FECHA Y HORA FECHA Y HORA VOLUMEN TRANSFUNDIDO
VOLUMEN
TIEMPO TOTAL
DE INICIO FINALIZACIÓN RECIBIDO (ml) (ml) REMANENTE
No. UNIDAD

TOTAL DE UNIDADES TRANSFUNDIDAS: VOLUMEN TOTAL TRANSFUNDIDO:

5 OBSERVACIONES

6 MÉDICO QUE INDICÓ LA TRANSFUSIÓN 7 PERSONAL QUE APLICÓ, VIGILÓ Y SUPERVISÓ LA TRANSFUSIÓN

__________________ _______________ _______________ __________________ _______________ _______________

NOMBRE MATRÍCULA FIRMA NOMBRE MATRÍCULA FIRMA

2430-021-026

Página 228 de 238 Clave:2430-003-002

 8 ¿EXISTIÓ REACCIÓN TRANSFUSIONAL?

NO SI

9 REPORTE DE REACCIÓN TRANSFUSIONAL

FECHA Y HORA: ____ / ______ / ______ ______:______ VOLUMEN TRANSFUNDIDO No. DE IDENTIFICACIÓN DEL PRODUCTO
Día Mes Año… hora min TRANSFUNDIDO:

10 SIGNOS VITALES PRE-TRANSFUSIÓN POST-TRANSFUSIÓN

TEMPERATURA
FRECUENCIA CARDIACA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
PRESIÓN ARTERIAL

11 SIGNOS Y SÍNTOMAS
URTICARIA ORINA OSCURA OLIGURIA
PRURITO PETEQUIAS HIPOTENSIÓN
INCREMENTO EN EL PULSO ANAFILAXIA ELEVACIÓN DE TEMPERATURA
OTROS:

12 ACCIONES TOMADAS POR PERSONAL QUE ÁPLICÓ LA TRANSFUSIÓN

SUSPENSIÓN INMEDIATA DE LA TRANSFUSIÓN TOMA DE SIGNOS VITALES

MANTENER VENA PERMEABLE CON SOLUCIÓN FISIOLÓGICA TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS Y DE ORINA

13 TRABAJO DE INVESTIGACIÓN POR EL LABORATORIO

1. INSPECCIÓN VISUAL DE LAS MUESTRAS PRE Y POST-TRANSFUSIÓN DEL PACIENTE (DESCRIBIR):

2. APARIENCIA DEL PRODUCTO SANGUÍNEO Y DEL EQUIPO DE TRANSFUSIÓN (DESCRIBIR):

3. ESTUDIOS REALIZADOS:
TIPO DE ESTUDIO 14 PRE-TRANSFUSIÓN POST-TRANSFUSIÓN PRODUCTO SANGUÍNEO
COOMBS DIRECTO
GRUPO ABO
FACTOR RH (D)
AC ANTIERITROCITOS
AC ANTILEUCOCITOS
AC ANTILINFOCITOS
HEMOGLOBINA LIBRE
PRUEBAS CRUZADAS
HEMOGLOBINA EN ORINA
BILIRRUBINAS
TINCIÓN DE GRAM
CULTIVO

INTERPRETACIÓN
15

16 17
MÉDICO TRATANTE QUÍMICO QUE REALIZÓ ESTUDIOS

__________________ _______________ _______________ __________________ _______________ _______________

NOMBRE MATRÍCULA FIRMA NOMBRE MATRÍCULA FIRMA
2430-021-026

Página 229 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Unidad Médica El nombre y número de la Unidad Médica en la cual se

encuentra el paciente al que se le transfundirá el
componente sanguíneo.
Ejemplo: Hospital de Traumatología “Magdalena de las
Salinas”.

Banco de Sangre / Área de El nombre y el tipo con el que se identifica al Banco de

Transfusión Sangre o el Área de Transfusión responsable de
proporcionar el componente sanguíneo a transfundir.
Ejemplo: Área de Transfusión del Hospital de Gineco-
Obstetricia No. 4

Fecha El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

inicia el formato, en números arábigos, en el caso de
estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.
Ejemplo: 20 / 12 / 2010.

1 Datos del paciente

Nombre El nombre completo del paciente al que se le va a

transfundir el componente sanguíneo, iniciando por el
apellido paterno, materno y el(os) nombre(s), el dato
deberá transcribirse de la identificación con la que se
presenta el paciente.
Ejemplo: Oros Gómez Daniel.

N. S. S. y agregado El número de seguridad social del paciente, además de

los dígitos (número y letras) que conforman el agregado.
Este deberá de transcribirse del Expediente clínico u otro
documento con el que se recibe al paciente.
Ejemplo: 1210 55 1670 1M59OR

Edad La edad en años del paciente expresada en años en el

momento de iniciar la transfusión del componente
sanguíneo.

Ejemplo: 36.
Página 230 de 238 Clave:2430-003-002
 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Sexo El género del paciente al que se le transfundirá el

componente sanguíneo.

Ejemplo: Hombre.

Grupo sanguíneo ABO y El grupo sanguíneo (A,B,O) y el factor Rh (D) del

Rh(D) receptor del componente sanguíneo.

Ejemplo: A positivo.

No. de cama El número de la cama donde se encuentra hospitalizado

el paciente al que se le va a realizar la transfusión.

Ejemplo: 123.

Servicio Tratante El nombre del servicio o especialidad que transfundirá el

componente sanguíneo.

Ejemplo: Cardiología.

Diagnóstico El diagnóstico de presunción o de certeza o en su caso

el motivo de la indicación de la transfusión.

Ejemplo: Choque hipovolémico.

2 Datos de la Unidad(es) Los datos solicitados de cada uno de los componentes

Transfundida(s) sanguíneos a transfundir.

La capacidad máxima posible de registro en este formato es de tres

componentes sanguíneos.

No. El número progresivo que corresponde al orden en el

cual se transfunde(n) el o los componente(s)
sanguíneo(s).

Ejemplo: 2.

Unidad El número asignado a la unidad del componente

sanguíneo que se va a transfundir.

Ejemplo: 158795

Página 231 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Componente Una “X” en el recuadro correspondiente al tipo de

CE (Concentrado componente sanguíneo a transfundir. En caso de que no
Eritrocitario) se encuentre consignado, utilice el espacio OTRO y
PL (Plasma) anote el nombre componente sanguíneo transfundido.
CP (Concentrado
Plaquetario) Ejemplo:
CRI (Crioprecipitado) COMPONENTE
CE PL CP CRI OTRO
OTRO
x
Fecha y Hora de recepción El día, mes, año y hora correspondientes a la fecha y
momento horario expresado en hora y minutos en que se
recibió el componente sanguíneo, por parte del personal
de salud que transfundirá el componente sanguíneo; en
números arábigos, en el caso de estar conformados
solamente por una unidad se agregará un cero “0” a la
izquierda.
Ejemplo: 15 / 09 / 2010 15:30

Nombre del Receptor El nombre del paciente para el cual se destina el

componente sanguíneo y que se encuentra consignado
en el registro “Control Componente Sanguíneo en
Unidad de Servicio FBS-19 (marbete)” 2430-021-027

Ejemplo: Daniel Oros Gómez.

Realizó las pruebas de El nombre completo del Químico o Laboratorista que

compatibilidad realizó las pruebas de compatibilidad.

Ejemplo: Rodrigo Pérez Núñez.

Observaciones Cualquier observación que se considere de relevancia

respecto a las unidad(es) recibida(s) para la transfusión.
En este rubro describir cualquier anomalía en la
recepción del componente por el área médica, su
transporte y el arribo al Servicio o Departamento Clínico
en el que se realizará la transfusión.

Página 232 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

3 Datos de la(s) Los datos solicitados de cada uno de los componentes

transfusión(es) sanguíneos transfundidos.*

* La capacidad máxima posible de registro en este formato es de

tres componentes sanguíneos.

No. El número progresivo que corresponde al orden en el

cual se transfunde(n) el(os) componente(s)
sanguíneo(s).

Ejemplo: 2

Unidad El número asignado a la unidad del componente

sanguíneo que se va a transfundir.

Ejemplo: 158795

Signos vitales Las cifras obtenidas de la toma de los signos vitales

antes, durante y después de la transfusión del
componente sanguíneo.

Ejemplo:

• tensión arterial: 100/60

• frecuencia cardiaca: 90’

• frecuencia respiratoria: 20

• temperatura corporal: 36.8°C

Estado general El estado general del paciente en el transcurso de la

transfusión. En caso de ser necesario utilizar la sección
“Observaciones” para describir cualquier dato de
relevancia clínica.

Ejemplo: Bueno

Observaciones Cualquier dato que se considere de relevancia durante la

transfusión del componente sanguíneo.

Página 233 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

4 Resumen de la(s)
transfusión(es)
No. El número progresivo que corresponde al orden en el
cual se transfunde(n) el o los componente(s)
sanguíneo(s).

Ejemplo: 2.

Unidad El número asignado a la unidad del componente

sanguíneo que se va a transfundir.

Ejemplo: 158795

Fecha y hora de inicio El día, mes, año y hora correspondientes a la fecha y

momento horario expresado en hora y minutos en que se
inició la transfusión del componente sanguíneo en
números arábigos, en el caso de estar conformados
solamente por una unidad se agregará un cero “0” a la
izquierda.
Ejemplo: 15 / 09 / 2010 15:30

Fecha y hora de El día, mes, año y hora correspondientes a la fecha y

finalización momento horario expresado en hora y minutos en que
terminó la transfusión del componente sanguíneo en
números arábigos, en el caso de estar conformados
solamente por una unidad se agregará un cero “0” a la
izquierda.
Ejemplo: 15 / 09 / 2010 15:30

Tiempo total El lapso de tiempo transcurrido para la transfusión del

componente sanguíneo, obtenido de la sustracción de la
hora de finalización menos la hora de inicio y expresado
en minutos.

Ejemplo: 168 minutos

Volumen recibido (ml) El volumen en mililitros del componente sanguíneo al

momento de su recepción.

Ejemplo: 280 ml
Página 234 de 238 Clave:2430-003-002
 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Volumen transfundido (ml) El volumen total en mililitros del componente sanguíneo

que se transfundió.

Ejemplo: 250 ml
Volumen remanente El volumen en mililitros del componente sanguíneo que
no fue transfundió. Se obtiene a partir de la sustracción
del volumen recibido menos el volumen transfundido.

Ejemplo: 30 ml

5 Observaciones Cualquier dato de relevancia durante la transfusión y que

no se encuentre consignado en los registros previos.

6 Médico que indicó la El nombre completo, así como la matrícula y la firma

transfusión autógrafa del médico que indicó al paciente la
transfusión del componente sanguíneo.

Ejemplo: Maritza García Espinosa

90986754
Firma

7 Personal que aplicó, vigiló El nombre completo, así como la matrícula y la firma del
y supervisó la transfusión personal responsable de aplicar, vigilar y supervisar la
transfusión del componente sanguíneo.

Ejemplo: Lourdes Gómez Zarate

11076896
Firma

8 ¿Existió reacción Una “X” según la opción que corresponda, en caso de no

transfusional? existir reacción a la transfusión, anotar en el recuadro
correspondiente a: NO; en caso de existir anotar en el
cuadro correspondiente a SI.

Ejemplo:
X
SI NO
9 Reporte de reacción
transfusional

Página 235 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

Fecha y hora El día, mes, año y hora correspondientes a la fecha y

momento horario expresado en hora y minutos en que se
detectó la reacción a la transfusión del componente
sanguíneo en números arábigos, en el caso de estar
conformados solamente por una unidad se agregará un
cero “0” a la izquierda.
Ejemplo: 15 / 09 / 2010 15:30

Volumen transfundido El volumen total en mililitros del componente sanguíneo

transfundido en el momento de presentarse la reacción.

Ejemplo: 180 ml

No. de identificación del El número asignado a la unidad del componente

producto transfundido sanguíneo transfundido y con el que se presentó la
reacción.

Ejemplo: 158795

10 Signos vitales* * Las cifras obtenidas de la toma de los signos vitales

antes y después de la transfusión del componente
sanguíneo.

Ejemplo:

• tensión arterial: 100/60

• frecuencia cardiaca: 90’

• frecuencia respiratoria: 20

• temperatura corporal: 36.8°C

11 Signos y síntomas Una “X” en el síntoma o el signo que haya manifestado

el paciente como reacción a la transfusión del
componente sanguíneo. En el caso de que no se
encuentre consignado en los datos, utilizar el campo
otros y especificar el signo o síntoma presentado.

Ejemplo: Urticaria X

Página 236 de 238 Clave:2430-003-002

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

12 Acciones tomadas por el Una “X” en la opción que corresponda a cada acción
personal que aplicó la realizada ante la observación de la reacción
transfusión transfusional.

Ejemplo: Suspensión inmediata de la transfusión X

13 Trabajo de investigación
por el laboratorio

Inspección visual de las Una descripción basada en la inspección de las

muestras pre y post- muestras sanguíneas que se reciben del paciente
transfusión del paciente después de presentar la reacción transfusional y de las
(describir) muestras sanguíneas utilizadas en las pruebas
cruzadas.

Ejemplo: Muestras sanguíneas pre y post-

transfusionales con datos de hemólisis.

Apariencia del producto Una descripción basada en la inspección visual del

sanguíneo y del equipo componente sanguíneo, de su bolsa y del equipo que se
utilizó durante la transfusión.
Ejemplo: Identificación del componente sanguíneo
correspondiente con el paciente, bolsa íntegra,
componente sanguíneo en buenas condiciones, filtro y
equipo en buenas condiciones.

14 Estudios realizados* *El resultado obtenido tras el análisis de las muestras

sanguíneas pre y post-transfusionales y del componente
sanguíneo al cual se presentó la transfusión según
corresponda.

Ejemplo:
PRE- POST- PRODUCTO
TRANSFUSIÓN TRANSFUSIÓN SANGUÍNEO
COOMBS
Negativo Positivo Negativo
DIRECTO

15 Interpretación La conclusión a la que se llegó sobre la posible causa de

la reacción a la transfusión del componente sanguíneo
tras la realización de las pruebas.

Ejemplo: Hemólisis intravascular Sistema Duffy.

Página 237 de 238 Clave:2430-003-002
 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

16 Médico tratante El nombre completo, así como la matrícula y la firma

autógrafa del médico tratante del paciente la transfusión
del componente sanguíneo.

Ejemplo: Maritza García Espinosa

90986754
Firma

17 Químico que realizó El nombre completo, así como la matrícula y la firma

estudios autógrafa del químico que realizó los estudios de
investigación de la reacción transfusional.

Ejemplo: Rodrígo Méndez Ortiz

90947514
Firma

Página 238 de 238 Clave:2430-003-002