UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA 2018 Josué G. Matuda Silvestre
ANEXO DE LABORATORIO N°3
TENSIOMETRO o ESFINGOMANOMETRO o ESFIGMOMANÓMETRO o BAUMANÓMETRO
Este instrumento fue creado por Karl Von Vierordt en 1855 para determinar la velocidad del
pulso sanguíneo. El tensiómetro es un dispositivo médico que consiste en un brazalete
hinchable, y se usa para medir la presión arterial. También se le acuñan los nombres de
esfigmomanómetro o baumanómetro.
Los tipos de tensiómetros creados, son los siguientes: tradicional con columna de mercurio, el
aneroided y los digitales (de brazo, semi-automático, de muñeca, etc). Algunos de estos equipos
no son del todo precisos, puesto que miden la presión de manera indirecta. La técnica aplicada
por el Dr. Nicolai Korotkoff de medir la presión por los sonidos arteriales, se considera la más
fiable y precisa.
PARTES DEL TENSIOMETRO
1. Brazalete
Es una herramienta de compresión compuesto de una estructura de tela para ejercer tensión en
la vena. La tela debe ajustarse acorde a las condiciones del paciente; va a rodear una tercera
parte de la anchura y longitud del brazo. Tiene el Blader que es bolsa Inflable interna del
brazalete
En la actualidad, existen tensiómetros con ajustes para más dimensiones en caso de que el
paciente sea obeso.
El brazalete debe revestir el brazo completamente. La medida del ancho del brazo
recomendables es:
Menores de un año: 2 a 5 centímetros.
De uno a cuatro años: de 5 a 6 centímetros.
De 4 a 8 años: de 8 a 9 centímetros.
Adulto promedio: de 12 a 13 centímetros.
Adulto en sobrepeso: de 14 a 15 centímetros.
Adulto muy obeso: de 16 a 18 centímetros.
Guía de Enfermería – Laboratorio n°3 1
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En el caso de los adultos, deben tomarse la presión arterial periódicamente; ya que una
medición única no basta para determinar si existe una anomalía. Entre algunas de las anomalías
o enfermedades más conocidas, están:
Hipotensión. Constituye una presión arterial muy reducida en la persona. Las
pulsaciones hacia el resto del cuerpo son pausadas más de lo usual. Las personas con
hipotensión sufren de mareos, se sienten debilitados, visión borrosa, náuseas,
somnolencia, y son propensos a los desmayos.
Hipertensión. Se caracteriza por el individuo poseer niveles altos de presión arterial. Es
riesgosa, y se puede adquirir por herencia, malnutrición, sedentarismo, etc. Estos
individuos deben tener un estilo de vida sano (alimentación y una rutina de ejercicios
constante).
Insuficiencia cardíaca. Cuando el corazón no bombea la porción exigida, se produce una
deficiencia que conlleva a la insuficiencia cardíaca. Se presenta en individuos que han
sufrido algún trastorno cardíaco, o su corazón es relativamente débil.
Insuficiencia renal. Se puede producir cuando existen dificultades en la presión
sanguínea del organismo. Los vasos sanguíneos se ven afectados por las pulsaciones
excesivas del corazón, producto del alteramiento de la presión. Ya que los vasos han
sido perjudicados, los riñones no serán capaz de ejecutar su labor normalmente; como
eliminar los desechos o excesos de líquidos.
2. Manómetro
Consiste en una columna graduada de cero a trescientos mmHg de mercurio, o un diafragma
metálico. Se utiliza para medir los valores que corresponden a la presión arterial. Se recomienda
que el puntero debe estar equilibrado (apuntando hacia el cero), antes de realizar una medición.
Los manómetros se complementan con un estetoscopio normal, si éste no está incluido en el
sistema. Puesto que, se requiere el estetoscopio para medir los sonidos de Korotkoff (aquellos
que corresponden a la presión diastólica y sistólica).
En las industrias, se utilizan otro tipo de manómetros para medir la presión relativa de los gases
y líquidos; en comparación con la presión atmosférica local del entorno externo a éstos fluidos.
Los manómetros industriales pueden ser de vidrio en forma de u, de tubo de Bourdon, de
tintero, de tubo inclinado, barómetro, torricelli, de McLead, y digitales.
3. Válvula de presión
Es una pequeña pieza que consiste en una perilla giratoria que permite manipular la desinflación
de la pera; ya sea de forma rápida o gradual.
4. Pera de goma o bomba o perilla
Consiste en una pieza hinchable de caucho redondeada (Neopreno), que facilita el aumento de
la presión del sistema del tensiómetro. Se ejecuta por medio de la inflación de la bolsa que está
centrada en el interior del brazalete. Esta bomba o pera de caucho, está conectada a unos tubos
que la unifica con el manómetro y el brazalete.
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Cuando la bomba se infla, su anchura se multiplica por 2,5 para lograr la circunferencia que
posee el brazo del individuo. Los tensiómetros digitales no requieren de la pera para su
funcionamiento.
5. Vía o manguera o tubuladura
Es un tubo que traslada el aire recibido de la bomba de caucho, se transfiere hacia el
manómetro. De éste modo, se obtiene la presión del aire necesaria para el sistema.
Estetoscopio
Es necesario tomar en consideración la presencia del estetoscopio, puesto que es importante
para el funcionamiento del tensiómetro.
El estetoscopio es una herramienta utilizada por los médicos para escuchar los sonidos
producidos en el ritmo cardíaco. Se compone de: un diafragma (pieza metálica amplificadora de
los sonidos), campana (receptora de sonidos que los transmite por los tubos o vías), olivas
(sirven de comodidad y aislamiento de los sonidos), fuelle (ajusta la tensión en los canales de
los auriculares), y tubos (flexibles y de diferentes tamaños).
Usualmente, se coloca el diafragma metálico sobre la espalda o el tórax. Dependiendo del
propósito empleado (escuchar las pulsaciones o las regulaciones de los pulmones).
TIPOS DE TENSIOMETROS
ANEROIDE SEMIDIGITAL DIGITAL DE BRAZO
DE PIE ESTETOSCOPIO INCLUIDO DIGITAL DE MUÑECA
BIBLIOGRAFIA
[Link]
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ESTETOSCOPIO O FONENDOSCOPIO
El estetoscopio también se conoce como fonendoscopio. Es un instrumento acústico que se
utiliza en cardiología, medicina, kinesiología, enfermería, veterinaria y fonoaudiología. Se utiliza
para la auscultación y para escuchar los sonidos internos del cuerpo. El general aquellos sonidos
que forman parte de los ruidos respiratorios y cardíacos, aunque también se utiliza para los
ruidos intestinales.
La creación del estetoscopio se origina a principios del siglo XIX. Antes de ese momento la
manera en la que los médicos solían auscultar era un poco incómoda y tosca. Usaban la mano
apoyándola sobre el pecho, en el lugar encima del corazón con el propósito de escuchar los
latidos cardíacos.
La única manera en la que se podían oír los sonidos era apoyando la oreja sobre el pecho. Esta
práctica se tornaba compleja, vergonzosa y hasta grosera para los médicos y pacientes por igual.
A raíz de esto el estetoscopio se inventó en Francia por el médico René Théophile Hyancinthe
Laënnec en el año 1819. Su modelo inicial se sustituyó de manera rápida por otro muy parecido
al que él creó de unos 30 centímetros de longitud, fabricado en un material de madera. De esta
forma la historia del estetoscopio empezó a desarrollarse conjuntamente también con una
nueva técnica de auscultación conocida como auscultación indirecta.
Las diferentes formas y tipos de aparatos se encuentran dependiendo de su material y su diseño,
sin embargo, todos suelen tener en común un promedio de unos 70 centímetros de longitud.
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PARTES DEL ESTETOSCOPIO
1. Olivas o piezas auriculares
Son piezas de goma o plástico que se adaptan a los oídos y sirven para ajustar de manera cómoda
y suave el fonendoscopio al órgano para bloquear los ruidos externos.
2. Auriculares o arcos metálicos o tubos auditivos
Tienen una especie de angulación y son de material muy fuerte para que las Olivas de adaptación
se ajusten a los oídos de manera firme sin provocar molestias en los mismos. Deben de tener
roscas, estrías o algún diseño adecuado para asegurar el correcto ensamble con las olivas, el
tubo flexible y el muelle.
3. Muelle
De acero inoxidable, bronce cromado o titanio. Unen y fijan los auriculares para unirse al tubo
en “y” inicio de la tubuladura
4. Tubo en Y
Inicio o porción de la pieza pectoral de la tubuladura hasta la división donde se dirige a cada uno
de los tubos metálicos auriculares (en forma de “Y”)
5. Tubuladora o manguera o tubo flexible o tubo de PVC
Este es un tubo de Cloruro de Polivinilo (PVC) muy flexible y con un tamaño de longitud de 30 a
40 centímetros. En caso de que tenga una longitud mayor, la transmisión de las ondas sonoras
se reduce. La pared del tubo caracteriza por ser rígida y gruesa para evitar la transmisión de
ruidos que procedan del entorno y retorcimientos de la Tubuladora que corrompan la
transmisión de las ondas del sonido. Los estetoscopios pueden poseer tubos dobles o simples.
6. Vástago o conector
Conecta la tubuladura del estetoscopio a la pieza torácica (capsula que puede albergar tanto a
la campana y diafragma). Además, regula el cierre y apertura del aire a la capsula (fuelle) para
utilizar campana o diafragma, haciendo posible escuchar los sonidos.
7. Campana o capsula de campana
Tiene forma de cuenco, normalmente se encuentra rodeada por un anillo de goma. Este impide
que se provocan escalofríos en el cuerpo de la persona cuando el metal entre en contacto con
la piel. Transmite sonidos de tonalidades graves que se producen por el movimiento de la sangre
a una velocidad baja. Los sonidos vasculares y cardíacos se auscultan haciendo uso de la
campana.
8. Diafragma o capsula con diafragma
Constituye la parte forma de círculo y superficie plana que se cubre con un disco de platino fino.
Tiene la capacidad de transmitir de mejor manera los sonidos que son de alta frecuencia y que
se producen a través del movimiento del aire y de la sangre a gran velocidad. Se usa básicamente
para escuchar los sonidos pulmonares, cardíacos e intestinales.
BIBLIOGRAFIA
[Link]
Guía de Enfermería – Laboratorio n°3 5