Signos vitales:
Los signos vitales son medidas de varias características fisiológicas humanas, generalmente tomadas por
profesionales de la salud, para valorar las funciones corporales más básicas.
Cuatro signos primarios
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos fundamentales (cerebro,
corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo,
cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados. También son conocidos como las
mediciones funcionales más básicas del cuerpo. Orientan sobre alteraciones de salud.
Hay cuatro signos vitales principales que los médicos y otros profesionales de salud examinan de forma
sistemática:1
Temperatura corporal
Pulso (o frecuencia cardíaca)
Presión arterial
Frecuencia respiratoria
Parámetros normales en recién nacidos
Temperatura: 36.1-37.7 °C.
Pulso o frecuencia cardíaca: 120-170 latidos por minuto.
Presión arterial: de 60/30 mmHg a 90/62 mmHg (igual que lactante menor).
Frecuencia respiratoria: 30-80 ciclos por minuto.
Parámetros normales en lactantes
Temperatura: 37.2 °C.
Pulso o frecuencia cardíaca: 120-160 (en lactante menor) o 110-130 (en lactante mayor) latidos por minuto.
Presión arterial: 60/30 mmHg a 90/62 mmHg.
Frecuencia respiratoria: 20-40 (en lactante menor) o 20-30 (en lactante mayor) ciclos por minuto.
Nota: un lactante menor es un niño de 28 días a 12 meses; un lactante mayor es un niño de 12 meses a 24
meses.
Parámetros normales en niños
Temperatura: 37 °C (niños de 2-8 años).
Pulso o frecuencia cardíaca: 100-120 (niños de 2-4 años) a 100-115 (de 6-8 años) latidos por minuto.
Presión arterial: 78/48 mmHg a 112/78 mmHg (en niños de 2 años); 85/52 mmHg a 114/85 mmHg (en niños
de 8 años); 95/58 mmHg a 135/88 mmHg (en niños de 12 años).
Frecuencia respiratoria: 20-30 (niños de 2-4 años) a 20-25 (de 6-8 años) ciclos por minuto.
Parámetros normales en adultos
Temperatura: 36-37 °C.
Pulso o frecuencia cardíaca: 60-80 latidos por minuto.
Presión arterial: 100/60 mmHg a 140/90 mmHg.
Frecuencia respiratoria: 12-20 ciclos por minuto.
El equipo necesario para encontrar los signos vitales lo componen un termómetro, un esfigmomanómetro
(tensiómetro) y un reloj de pulsera. Aunque el pulso frecuentemente puede ser tomado a mano, se puede
requerir un estetoscopio para un paciente con un pulso débil.
Signos adicionales
Se han propuesto varios signos vitales adicionales, pero ninguno ha sido oficial ni universalmente adoptados
debido a lo costoso para obtener los equipos requeridos para evaluarlos y la dificultad para entrenar
profesionales novatos. [cita requerida]
Quinto signo
La frase "quinto signo vital" usualmente se refiere al dolor, como percibido por el paciente en una escala
análoga visual (EVA) de 0 a 10 puntos. Por ejemplo, la Administración de Veteranos (United States
Department of Veterans Affairs) hizo de esta su política en 1999. Sin embargo, algunos médicos han notado
que el dolor es en realidad un síntoma subjetivo, y no un signo médico objetivo, y por lo tanto objetan esta
clasificación.
Otras fuentes incluyen la oximetría de pulso como su quinto signo. Algunas fuentes también consideran la
reacción de la pupila a la luz como un signo vital.
Sexto signo
No hay un "sexto signo vital" estándar, y su uso es mucho más informal y dependiente de disciplina que con
los demás, pero algunas propuestas incluyen:
Continencia urinaria
Estrés emocional
Espirometría
Glucosa
Estado funcional
Presión intracraneal
Signos de la piel (color)
Temperatura:
La temperatura corporal es una medida de la capacidad del organismo de generar y eliminar calor.
los valores normales de la temperatura
La temperatura corporal normal promedio aceptada es generalmente de 98.6°F (37°C). Algunos estudios han
mostrado que la temperatura corporal "normal" puede tener un amplio rango que va desde los 97°F (36.1°C)
hasta los 99°F (37.2°C).
Sitios para controlar la temperatura
La boca: coloque el bulbo bajo la lengua y cierre la boca. Respire por la nariz
El recto: este método es para bebés y niños pequeños
La axila: coloque el termómetro en la axila.
factores que modifican la temperatura
Existen diferentes factores que la afectan, edad, variaciones diurnas, ejercicio, hormonas, estrés y ambiente.
Mecanismo de pérdidas de calor
Existen mecanismos de regulación que llevan a la pérdida de calor, dentro de los cuales se encuentran: la
radiación, la convección, la conducción y la evaporación
tipos de fiebre
Trastornos circulatorios: El pulso aumenta en forma paralela con la temperatura; a cada grado de elevación
de temperatura corresponde un aumento de 10-15 pulsaciones por minuto. Se habla de fiebre dinámica
cuando el pulso es fuerte; fiebre adinámica cuando el pulso es débil desde el principio y consecutivo al
agotamiento cardíaco, y de fiebre disociada cuando no se observa aumento de pulsaciones junto con el
aumento de temperatura.
Presión arterial: Aumenta al estallar un acceso agudo de fiebre, pero cuando la temperatura se estabiliza,
suele estar normal o subnormal. Cuando la temperatura central aumenta rápidamente hay vasoconstricción
periférica (el enfermo siente frío y tiene temblores febriles: este es el estado de escalofrío). En este
momento la temperatura corporal sube porque el calor producido supera ampliamente al eliminado.
Llegada la temperatura a su máximo sobreviene una vasodilatación periférica (el individuo siente calor y
busca lugares frescos, hay sudor profuso, flacidez muscular y rápida caída de la temperatura). En este
momento predomina la pérdida de calor sobre la producción.
Trastornos respiratorios: La frecuencia respiratoria aumenta con relación al aumento de temperatura
(polipnea térmica).
Trastornos digestivos: Las secreciones del aparato digestivo en general se hallan disminuidas, al igual que el
peristaltismo gastrointestinal, ya que hay tendencia al estreñimiento. Hay también apetito disminuido o
abolido, pero, en cambio, la sed aumenta.
Trastornos humorales: Durante la fiebre, la sangre se concentra y disminuye la cloremia, así como la
excreción de cloruros y la cantidad de orina. Esto se produce aunque se ingieran cloruros en cantidad
suficiente. Y si aumenta más aún, se observa que se retienen fácilmente en el líquido intersticial. En el
momento del descenso de la temperatura la sangre se diluye, se produce una poliuria y hay una descarga de
los cloruros retenidos.
Existe también un aumento del catabolismo proteico durante la fiebre con una mayor excreción de urea,
que se acentúa en el momento del descenso de la temperatura. También el catabolismo graso aumenta
durante la fiebre. Y cuando la dieta no aporta bastantes hidratos de carbono se produce una tendencia a la
acidosis. En el análisis de orina verificamos una albumina llamada febril.
Trastornos del sensorio: El individuo se encuentra paranoico, delirante y en ciertos casos deprimido.
Facies: Observamos lo que se denomina facies febril. Así el sujeto febril presenta una expresión poco vivaz,
hay atontamiento y hasta a veces delirio.
Hipertermia: Como se había mencionado anteriormente, es el signo principal de la fiebre, aunque no
imprescindible, y es un aumento en la temperatura corporal por encima de lo que se considera normal, y
que es causado por un evento fisiopatológico (infección, inflamación). No hay que confundir la fiebre con la
hipertermia. La fiebre es un mecanismo presente en varios animales que actúa como respuesta adaptativa,
ayudando al cuerpo a combatir los organismos que causan enfermedades y surge en respuesta a unas
sustancias llamadas pirógenos que se derivan de bacterias o virus que invaden el cuerpo, o que son
producidas por las propias células.
La temperatura normal del cuerpo humano oscila entre 35 y 37 °C.1Las fiebres por encima de los 40,5 °C
pueden amenazar proteínas de vital importancia, provocando estrés celular, infarto cardíaco, necrosis de
tejidos, ataques paroxísticos y delirios, debido al sistema inmunitario poco desarrollado con el que cuentan
los niños, son más propensos a sufrir fiebres elevadas
El pulso
el número de veces que el corazón late durante cierto periodo, por lo general un minuto. El pulso se puede
sentir en la muñeca, el lado del cuello, la parte de atrás de las rodillas, la parte de adelante de los pies, la
ingle y otros lugares del cuerpo donde haya una arteria cerca de la piel. El pulso en reposo normalmente
oscila entre 60 y 100 latidos por minuto en un adulto sano en estado de reposo. La medición del pulso
proporciona información importante sobre la salud de una persona. También se llama frecuencia cardíaca.
sitios anatómicos del control del pulso
Para medir el pulso en su muñeca, coloque sus dedos índice y medio sobre la parte anterior de la muñeca
opuesta, debajo de la base del pulgar.
Estas incluyen:
La parte posterior de las rodillas.
La ingle.
El cuello
La sien.
La parte alta o la cara interna del pie.
La muñeca.