UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PORTAFOLIO DEL PRIMER CICLO
ASIGNATURA:
ANATOMÍA SISTEMÁTICA
DOCENTE:
DR. ERNESTO LÓPZ CISNEROS
ESTUDIANTE:
MORALES LÓPEZ MARCELO SEBASTIÁN
e1312168006@[Link]
CURSO:
“B”
CARRERA:
MEDICINA
PERIODO ACADÉMICO: 2021 (2)
Misión de la ULEAM
Formar profesionales competentes y emprendedores desde lo académico, la in-
vestigación, y la vinculación, que contribuyan a mejorar la calidad de vida de la
sociedad.
Visión de la ULEAM
Ser un referente nacional e internacional de Institución de Educación Superior
que contribuye al desarrollo social, cultural y productivo con profesionales éticos,
creativos, cualificados y con sentido de pertinencia
[Link]
Misión de la carrera de Medicina
Formar de manera creativa e innovadora a profesionales médicos cirujanos com-
petitivos que fomenten, prevengan, restituyan la salud individual y colectiva; que
generen procesos meta cognitivos logrando la autorregulación e independencia
profesional, respetando siempre los principios éticos, sociales y culturales que
norman la relación médico paciente en el desarrollo de su profesión frente a
la sociedad.
Visión de la carrera de Medicina
La Facultad de Medicina de la Universidad Laica “Eloy Alfaro” de Manabí, será
reconocida por su participación en la formación de profesionales médicos ciruja-
nos; reflexivos, críticos y éticos, comprometidos con la realidad social de la pro-
vincia y el país, cuyo profesionalismo y espíritu de servicio se refleje en el
liderazgo de la investigación académica, en óptimo cuidado de la salud y el
respeto de la dignidad humana.
Será además un líder en investigación científica y un referente en educación y
atención en salud basado en la capacitación de sus académicos sus inno-
vaciones metodológicas y una visión humanista y plural, que refleje el respeto
a la dignidad de la persona humana.
Perfil de egreso del médico graduado de la carrera de Medicina de la
ULEAM
1. Interpreta la estructura y función normal del cuerpo humano y su ho-
meostasis; y es capaz de interrelacionar estos conocimientos en un sis-
tema biopsicosocial.
2. Analiza las anormalidades en la estructura y funciones del cuerpo hu-
mano, en relación con la fisiopatología de los diferentes aparatos y sis-
temas, y su integración; fundamentando su diagnóstico en evidencias.
3. Integra en el ciclo vital humano los efectos del crecimiento, el desarrollo
y el envejecimiento sobre el individuo, la familia y la comunidad, de ma-
nera sistémica.
4. Aplica en su labor diaria los conocimientos básicos de administra-
ción y gestión de servicios y programas de Salud para la adecuada
toma de decisiones.
5. Valora los determinantes del proceso salud/enfermedad y los facto-
res de riesgo para la salud, y es capaz de establecer la interacción en-
tre la persona y su entorno físico y social, a fin de instituir medidas
preventivas y de promoción, favoreciendo la participación de las
personas y las comunidades para la adopción de estilos de vida saluda-
ble.
6. Explica los mecanismos fisiopatológicos en la toma de decisiones res-
pecto a las conductas a implementarse en cada paciente; conside-
rando la respuesta del organismo a estímulos externos e internos,
y las relaciones riesgo-beneficio y costo-beneficio de las diferentes
terapias.
7. Desarrolla técnicas de información, comunicación y educación que opti-
micen las diversas formas de atención de la salud, en un clima de
respeto al derecho del paciente a ser debidamente informado por su
médico, favoreciendo la participación y responsabilidad del paciente, la
familia y la comunidad en el cuidado de su salud.
8. Valora la influencia de las creencias, cosmovisiones, actitudes, y perte-
nencia a diferentes grupos sociales y etnias, en el proceso salud –enfer-
medad.
9. Integra en el manejo del proceso salud –enfermedad, los aspectos
éticos, legales, psicológicos y sociales, asumiendo su responsabilidad
de todos los actos médicos.10.
10. Analiza la historia natural de las enfermedades agudas y crónicas en los
individuos y en los grupos humanos de acuerdo a su situación geo-
gráfica, y sus condiciones sociales, económicas y culturales.
11. Participa, en su nivel de formación, en investigaciones formativas enfo-
cadas al análisis y generación de soluciones a los problemas del pro-
ceso salud y enfermedad, en concordancia con los lineamientos de
desarrollo local y nacional, y las políticas de ciencia y tecnología.
SYLLABUS
1. DATOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE LA ASIGNATURA
Unidad Académica CIENCIAS MEDICAS
Carrera: MEDICINA
Unidad de Organización Curricular: BASICA Periodo académico: PRIMER NIVEL
Paralelo: “A”, “B”, “C” y D
Campo de formación FUNDAMENTOS TEORICOS Año lectivo: 2021(1)
Organización del tiempo: Componente de docencia Prácticas de aplicación y experimentación de Componente autónomo Total de horas
los aprendizajes
108 72 90 270
Docente responsable: DR ERNESTO LÓPEZ CISNEROS, DRA. AMELIA ARTEAGA MENDOZA, DRA. DIANA ROMERO HUALCA, DRA. MAYRA RAMIREZ
2. RELACIÓN DE LA ASIGNATURA CON EL PERFIL DE EGRESO
Resultado de aprendizaje del Nivel de impacto Resultados de aprendizaje Logros de aprendizaje de la asignatura
perfil de egreso de la asignatura
Adquiere conocimientos y aptitudes re- Alto Describe la conformación, configura- Conocer e identificar la estructura y función del cuerpo hu-
flexivas para contribuir a la conserva- La asignatura es un ele- ción y constitución de los huesos, mano.
ción de la vida, el medio ambiente y la mento referencial para el músculos, vascularización e inervación Asumir el lenguaje que permite la orientación y
biodiversidad, en el ámbito que le co- desarrollo de la compe- del miembro superior, miembro infe- localización de los diferentes componentes del cuerpo hu-
rresponde a la salud; y, en concordan- tencia en el escenario la- rior, cuello, los nervios y los órganos mano y específicamente los de los Aparatos y Sistemas de
cia, promover estilos de vida saluda- boral; de la boca y el cuello las cavidades corporales.
bles, tanto a nivel determina el
Conocer la nomenclatura anatómica y utilizarla de forma co-
individual como colectivo, con respeto cumplimiento de la aplica-
rrecta.
a las culturas, costumbres, etnias y ción segura de habilidades
y Reconocer la estructura: de los diferente Aparatos, y
perspectiva de género.
destrezas básicas del ejer- Sistemas.
cicio profesional como Resolución de problemas
uno de los estándares pro-
pios de los procesos de for-
mación.
3. ESTRUCTURA CONCEPTUAL Y DESARROLLO METODOLÓGICO DE LA ASIGNATURA
Nombre de la actividad UNIDAD 1 APARATO LOCOMOTOR
curricular:
Resultados de Relata la estructura ósea, articular, muscular, vascularización arterial – venosa – linfática, inervación del miembro superior e inferior
aprendizaje de la
actividad
curricular:
Logros de COMPONENTE DE DOCENCIA COMPONENTE DE PRÁCTICAS DE APLICACIÓN Y EXPERI- COMPONENTE AUTÓNOMO
MENTACIÓN DEL APRENDIZAJE
aprendizaje Contenidos Procesos didácticos y es- Recursos di- Horas Actividades prácticas Escenarios de Aporta al Horas Actividad Horas
trategias dácticos aprendizaje PIS
Identifica y reconoce Esqueleto y Articula- Lectura comprensiva 10 Reconocer NO 8 5
las características de ción del Miembro Texto: imágenes de
los huesos del miem- Superior Participación en cla- Anatomía piezas cada-
bro superior. ses virtuales. Humana H. véricas.
Rouviére, Lectura analítica.
Exposiciones, pregun- A. Delmas. Demostrar elemen-
tas y respuestas a tra- tos en atlas de dibu-
vés de chats. Vídeos de Aula Virtual
jos.
internet tipo
Coscarelli y Tarea ( cuadros sinópti-
Acland so- Aprender de expo- Clases por cos, mapas conceptuales)
bre Anato- siciones en videos medio del Sis-
mía explicativos de los tema de
temas anatómicos reuniones Usar videos con temas
Zoom anatómicos virtual-
Presentaciones en mente
diapositivas.
Identifica los múscu- Lectura comprensiva Texto: Ana- NO
los que se insertan en Músculos del Miem- tomía Hu-
los huesos del miem- bro Superior Participación en cla- mana 12 3 5
bro ses virtuales
superior. H Rouviére
Nombre de la actividad
UNIDAD 1 APARATO LOCOMOTOR
curricular:
Resultados de
aprendizaje de la Relata la estructura ósea, articular, muscular, vascularización arterial – venosa – linfática, inervación del miembro superior e inferior.
actividad
curricular:
COMPONENTE DE PRÁCTICAS DE APLICACIÓN Y
Logros de aprendi- COMPONENTE DE DOCENCIA COMPONENTE AUTÓNOMO
EXPERIMENTACIÓN DEL APRENDIZAJE
zaje
Procesos didácticos y Recursos Escenarios de Aporta al
Contenidos Actividades prácticas Horas Actividad Horas
estrategias didácticos Ho- aprendizaje PIS
ras
A. Delmas.
Exposiciones, preguntas y
respuestas a través de Vídeos de
chats. internet
tipo Cosca-
relli y
Acland so-
bre
Anatomía
Reconoce la constitu- Vasos: Arterias Exposiciones, preguntas y Texto: 12 Aprender de expo- NO 5 Lectura analítica. 5
ción, troncos, ramas co- [Link] respuestas a través de Anatomía siciones en videos Reconocer
laterales y terminales del Miembro Su- chats Humana explicativos de los imágenes de
de las arterias, venas, perior. Lectura comprensiva H. Rouviére, temas anatómicos piezas cada- Tarea ( cuadros sinópti-
A. Delmas. véricas.
ganglios linfáticos y ner- cos, mapas conceptua-
vios del Miembro Supe- Participación en clases vir- Vídeos de Presentaciones en Aula Virtual les)
tuales. internet diapositivas. Clases por
rior.
tipo Cosca- medio del
relli y Sistema de
reuniones Usar videos con temas
Acland so- anatómicos virtual-
Identifica y reconoce las Esqueleto y Articu- Exposiciones, preguntas y bre Anato- 12 Zoom NO 4 5
características de los lación del Miem- respuestas a través de mente
mía
huesos del miembro in- bro Inferior. chats, Lectura comprensiva
ferior.
Nombre de la activi-
dad curricular: UNIDAD 1 APARATO LOCOMOTOR
Resultados de
aprendizaje de
la actividad Relata la estructura ósea, articular, muscular, vascularización arterial – venosa – linfática, inervación del miembro superior e inferior
curricular:
COMPONENTE DE PRÁCTICAS DE APLICACIÓN Y EXPERI-
COMPONENTE DE DOCENCIA COMPONENTE AUTÓNOMO
MENTACIÓN DEL APRENDIZAJE
Logros de
Procesos didácticos y estra- Recursos di- Escenarios de Aporta al
aprendizaje Contenidos
tegias dácticos Horas Actividades prácticas aprendizaje PIS
Horas Actividad Horas
Identifica los múscu- Músculos del Miem- Exposiciones, preguntas y NO
bro Inferior respuestas a través de
los que se insertan en Reconocer imáge-
chats
los huesos del miem- Lectura comprensiva nes de piezas cada-
véricas.
bro inferior. Texto:
Participación en clases vir- Anatomía 10 4 Lectura analítica. 5
Demostrar elemen-
tuales.
Humana tos en atlas de dibu- Aula Virtual
Reconoce la constitu- Vasos: ArteriasVe- Lectura comprensiva NO
jos.
ción, troncos, ramas [Link] icos del H. Rouviére, Clases por
colaterales y termina- Miembro Inferior. Participación en clases vir- A. Delmas. medio del Tarea ( cuadros sinópti-
Aprender de exposi-
les de las arterias, ve- tuales. Sistema de cos, mapas conceptua-
Vídeos de in- ciones en videos ex-
nas, ganglios linfáti- 10 reuniones 4 les) 5
ternet tipo plicativos de los
cos y nervios del Exposiciones, preguntas y Zoom
Coscarelli y temas anatómicos
respuestas a través de
Miembro inferior. Acland sobre Aula Virtual
chats.
Anatomía Presentaciones en Usar videos con temas
diapositivas. anatómicos virtual-
mente
Horas del componente de docencia 66 Horas del componente de Prácticas de Experimenta- 28 Horas del componente 30
ción del Aprendizaje
autónomo
Nombre de la activi-
dad curricular: UNIDAD 2 ESQUELETO AXIAL: CABEZA Y CUELLO
Resultados de apren-
dizaje de la actividad Aplica la estructura ósea, articular, muscular, vascularización arterial – venosa – linfática, inervación de la cabeza y cuello.
curricular:
Logros de COMPONENTE PRESENCIAL COMPONENTE AUTÓNOMO
Contenidos Procesos didácticos y estra- Recursos didác- Horas Actividades prácticas Escenarios de Horas Actividad Horas
aprendizaje tegias ticos aprendizaje
Identifica y reco- Esqueleto del Lectura comprensiva Texto: Ana-
noce las caracterís- Cráneo tomía Hu-
Participación en clases mana
ticas de los huesos
virtuales.
del cráneo. 4 4 5
Exposiciones, preguntas y H. Rouviére,
respuestas a través de A. Delmas.
chats Reconocer imáge-
Vídeos de in- nes de piezas ca-
Identifica y reco- Esqueleto de la Lectura comprensiva
ternet tipo davéricas.
noce las caracterís- Cara e Hiodes
Participación en clases Coscarelli y
ticas de los huesos
virtuales. Acland sobre Demostrar ele-
de la cara. 4 2 Lectura analítica. 5
Anatomía mentos en atlas
Exposiciones, preguntas y
de dibujos.
respuestas a través de Aula Virtual Tarea(cuadros sinópti-
chats cos, mapas conceptua-
Aprender de ex-
Identifica y reco- Base y bóveda; Lectura comprensiva, Par- Clases por medio del les)
posiciones en vi-
noce las caracterís- Esqueleto del ticipación en clases vir- Sistema de reuniones
deos explicativos
ticas de la bóveda, Cuello tuales. Exposiciones, pre- Zoom
de los temas ana-
base y esqueleto guntas y respuestas a tra- 4 tómicos 2 Usar videos con temas 5
del cuello. vés de chats anatómicos virtual-
Presentaciones mente
Identifica los múscu- Músculos de la Lectura comprensiva, Par-
los que se insertan cabeza y cuello ticipación en clases virtua- en diapositivas.
en los huesos de la les.
cara y el cuello. 4 4 5
Exposiciones, preguntas
y respuestas a través de
chats
Nombre de la activi-
dad curricular: UNIDAD 2 ESQUELETO AXIAL: CABEZA Y CUELLO
Resultados de apren-
dizaje de la actividad
curricular: Aplica la estructura ósea, articular, muscular, vascularización arterial – venosa – linfática, inervación de la cabeza y cuello.
Logros de COMPONENTE PRESENCIAL COMPONENTE AUTÓNOMO
Contenidos Procesos didácticos y estra- Recursos didác- Horas Escenarios de aprendi- Horas Actividad Horas
aprendizaje tegias ticos
Actividades prácticas
zaje
Reconoce la consti- Vasos de la Cabeza Lectura comprensiva Reconocer imáge-
tución, troncos, ra- y Cuello. Nervios nes de piezas cada-
Participación en clases
mas colaterales y de la cabeza y cue- Texto: Ana- véricas.
virtuales.
terminales de las ar- llo: Pares creanea- tomía Hu- Lectura analítica.
Exposiciones, preguntas y
terias, venas, gan- les. mana 6 Demostrar elemen- 8 5
respuestas a través de
glios linfáticos y ner- tos en atlas de dibu- Tarea(cuadros sinópti-
chats Aula Virtual Clases por
vios de la cabeza y el H. Rouviére, jos. cos, mapas conceptua-
cuello. A. Delmas. medio del les)
Aprender de
Reconoce la consti- Plexo Cervical, ra- Lectura comprensiva 4 exposiciones en vi- Sistema de reuniones 6 Usar videos con temas 5
Vídeos de in-
tución y recorrido mas cervicales deos explicativos Zoom anatómicos virtual-
Participación en clases ternet tipo
del plexo cervical. posteriores. de los temas anató- mente
virtuales. Coscarelli y
Sistema Nervioso micos
Acland sobre
Exposiciones, preguntas y
simpático y parasi-
respuestas a través de Anatomía
mático chats Presentaciones en
diapositivas.
Horas teóricas del componente presencial 24 Horas prácticas del componente presencial 26 Horas del componente 30
autónomo
Nombre de la actividad cu- UNIDAD 3 ESPLACNOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO
rricular:
Resultados de aprendi-Ilustra los órganos de la cabeza y cuello.
zaje de la actividad cu-
rricular:
Logros de COMPONENTE PRESENCIAL COMPONENTE AUTÓNOMO
aprendizaje Contenidos Procesos didácticos y es- Recursos di- Horas Actividades prácticas Escenarios de Horas Actividad Horas
trategias dácticos aprendizaje
Reconoce las estructu- Aparato Digestivo: Cavidad bucal, Lectura analítica.
ras que conforman el dientes, lengua, faringe, velo del Texto: Ana-
aparato digestivo. paladar, Esófago Cervical y Glán- Exposiciones, pre- tomía Hu- Tarea(cuadros sinóp-
dulas Salivales anexas. (Parótida, guntas y respuestas a mana ticos, mapas concep-
Submaxilar, Sublingual). través de chats tuales)
Reconocer imá-
Lectura compren- H. Rouviére,
genes de piezas
siva A. Delmas. Usar videos con te- 10
4 cadavéricas. 6
mas anatómicos vir-
Vídeos de in- tualmente
Participación en Demostrar ele-
ternet tipo
clases virtuales mentos en atlas
Coscarelli y
de dibujos.
Acland sobre Aula Virtual
Anatomía
Clases por
Reconoce las estructu- Aparato Digestivo: Cavidad bucal, Aprender de ex-
medio del Sis-
ras que conforman el dientes, lengua, faringe, velo del Texto: Ana- posiciones en vi-
tema de
aparato digestivo. paladar, Esófago Cervical y Glán- tomía Hu- deos explicativos
Exposiciones, pre- reuniones Lectura analítica.
dulas Salivales anexas. (Parótida, mana de los
guntas y respuestas a Zoom
Submaxilar, Sublingual). temas anatómi-
través de chats cos Tarea(cuadros sinóp-
H. Rouviére, ticos, mapas concep-
Lectura compren-
A. Delmas.
siva 4 Presentaciones 4 tuales) 10
Vídeos de in- en diapositivas.
Participación en
ternet tipo
clases virtuales Usar videos con te-
Coscarelli y
mas anatómicos
Acland sobre
Anatomía
Nombre de la actividad cu- UNIDAD 3 ESPLACNOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO
rricular:
Desempeños esperados: Ilustra los órganos de la cabeza y cuello.
Indicadores de veri- COMPONENTE PRESENCIAL COMPONENTE AUTÓNOMO
ficación Contenidos Procesos didácticos y es- Recursos di- Horas Actividades prácticas Escenarios de Horas Actividad Horas
trategias dácticos aprendizaje
Reconoce las estructu- Aparato respiratorio: Cavidad Reconocer imá-
ras que conforman el nasal, Laringe y sus cartílagos. genes de piezas
aparato respiratorio. Tráquea cervical. cadavéricas. 5
4
4
Texto: Ana-
Reconoce las estructu- Glándulas del Sistema endócrino. tomía Hu- Demostrar ele-
ras que conforman las Exposiciones, pre- mana mentos en atlas Lectura analítica.
glándulas del Sistema guntas y respuestas a de dibujos. Aula Virtual
H. Rouviére,
Endócrino. través de chats Tarea (cuadros si-
A. Delmas.
Lectura compren- Aprender de ex- Clases por nópticos, mapas
siva posiciones en vi- medio del Sis- conceptuales)
Vídeos de in-
4 deos explicativos tema de 4 5
ternet tipo
Participación en de los reuniones
Coscarelli y
clases virtuales temas anatómi- Zoom
Usar videos con te-
Acland sobre
cos mas anatómicos
Anatomía
Presentaciones
en diapositivas.
Horas teóricas del componente presencial 18 Horas prácticas del componente 18 Horas del componente 30
autónomo
presencial
4. CRITERIOS NORMATIVOS DE EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA
Peso en
Plantilla de evalua-
SEMANA # Ponderación aprobación
Ámbito Estrategias evaluativas ción de aprendiza-
SGA de Asigna-
jes SGA
tura
Exposiciones Preguntas y
Video Conferencias por
Respuestas mediante medio del sistema Zoom
video conferencias Actuación (acti-
Actuación
Video Conferencias por vidades de do- 30% 15%
1,2,3 (20% - 30%) Lecciones
medio del sistema Zoom cencia)
4,5,6 7,8,
10,11,12,
Tareas de transferencias. Aula virtual
13,14,15,16
Producción (Prácti-
cas de
aplicación y 20%
Evaluaciones Reconoce las experimentación
estructuras estudiadas de aprendizajes)
Producción
(30% - 40%)
Indicadores
Producción 35%
Informe de Trabajo reali- Identifica las estructuras (Trabajo au-
zado al finalizar cada unidad 20%
estudiadas. tónomo)
Acreditación
Acreditación Prueba Aula Virtual (Evaluación 30%
(30% - 40%)
9, 18 final)
Diez puntos 100% 50%
Ámbito Estrategias evaluativas Escenario/Indicadores Semana Ponderación
Actuación Lecciones Video Conferencias por medio del 1,2,3,4,5,6,7,8 25%
sistema Zoom / Aula virtual
Exposiciones Video Conferencias por medio del 1,2,3,4,5,6,7,8
sistema Zoom / Aula virtual
Aportes Aula virtual 1,2,3,4,5,6,7,8
Producción Mapas conceptuales Aula virtual 1,2,3,4,5,6,7,8 25%
(Trabajo au-
tónomo) Cuadros sinópticos Aula virtual 1,2,3,4,5,6,7,8
Aula virtual 1,2,3,4,5,6,7,8
Producción Aportes- Lecciones orales Laboratorio anatómico virtual 1,2,3,4,5,6,7,8 20%
(Prácticas)
Trabajos practico Laboratorio anatómico virtual 1,2,3,4,5,6,7,8
Acreditación evaluación final Aula virtual 9 30%
Actuación Lecciones Aula Virtual 10,11,12,13,14,15,16,17 25%
Exposiciones- Aportes Video Conferencias por medio del 10,11,12,13,14,15,16,17
sistema Zoom / Aula virtual
Producción (Au-Mapas conceptuales Aula virtual 10,11,12,13,14,15,16,17 25%
tónomo)
Cuadros sinópticos Aula virtual 10,11,12,13,14,15,16,17
Producción Aportes-Lecciones orales Aula virtual / Video Conferencias 10,11,12,13,14,15,16,17 20%
(Prácticas) por medio del sistema Zoom
Trabajos prácticos
Acreditación evaluación final Aula Virtual 18 30%
1. REFERENCIAS
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
a. Básica
• Rouvière, H., Delmas, A., & Delmas, V. (2010). Anatomía humana (11th
ed.). Barcelona: Masson. ULEAM G07819, ULEAM G07820, ULEAM
G00648, ULEAM G07822.
• Netter, F. (2013). Atlas de anatomía humana (5th ed.). Barcelona: Mas-
son. ULEAM G10826.
• Testut, L., Latarjet, A., & Latarjet, M. (1988). Tratado de anatomía hu-
mana (9th ed.). Barcelona: Salvat. ULEAM B01411, ULEAM B01412,
ULEAM B01413.
• Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2005). Anatomía humana (4th ed.). Madrid
[etc.]: Editorial Médica Panamericana. ULEAM B01389, ULEAM B01378.
b.
b) Complementaria
• Gilroy, A., MacPherson, B., & Ross, L. (2014). Prometheus (2nd ed.).
Madrid: Panamericana. ULEAM G07817, ULEAM G07818.
• Videos Anatómicos, presentaciones de Power Point.
PERFIL DEL PROFESOR QUE IMPARTE LA ASIGNATURA
Dr. Ernesto López Cisneros. - Profesional con dominio y comprensión de la
catedra, título de tercer nivel Doctor en Medicina y Cirugía, título de cuarto nivel
Médico especialista en Cirugía Plástica y Reconstructiva, Magíster en Gerencia
y Administración de Salud; publicaciones realizadas en la SECPRE tales como:
Estudio del Tratamiento con Piel Porcina en Zonas Dadoras de Auto injerto de
Piel en el 2008, Manejo de Tejidos Blandos en Trauma de Miembros Inferiores.
Dra. Diana Romero Hualca. - Docente titular de la catedra Anatomía Sistemá-
tica, Doctora en medicina y cirugía, especialista en Medicina Legal, diplomada
en criminalística, criminología y ciencias forenses, diplomada en auditoria mé-
dica, diplomada en APS, cursos superiores en psiquiatría forense, técnicas de
autopsias. Ex presidente de la comisión de aseguramiento de la calidad FAC-
MED, actual presidente de la comisión académica FACMED.
Dra. Amelia Arteaga Mendoza. - Docente Titular (desde el año 1997 continua).
título de Tercer Nivel Doctora en Medicina y Cirugía. título de Cuarto Nivel Ma-
gister en Salud Publica-Mención Gerencia de los Servicios de Salud. Diplomado
en Educación por Competencias. Actualmente cursando Estudios quinto nivel.
Doctorado Phd.
2. VISADO
APROBACIÓN Y REGISTRO DEL SÍLABO
ELABORACIÓN REVISIÓN APROBACIÓN
Firma Firma y sello Firma y sello
(f) Docente Responsable (f) Comisión Académica (f) Decano/a
Dr. Ernesto López Cisne-
ros
FE- NOVIEMBRE- FE- 11 DE NOVIEM- FE-
CHA: 2020 CHA: BRE 2020 CHA:
HORARIO
PRIMERO “B”
Horas Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes
16:00- 17:00 Anatomía Anatomía
pm práctica teórica
17:00- 18:00 Anatomía Anatomía Anatomía Anatomía Anatomía
pm teórica práctica teórica práctica teórica
18:00pm a Anatomía Anatomía Anatomía
19:00pm teórica práctica teórica
EXPOSITORES TEMAS
Aguilar Nieves Gisella Jamileth Clavícula, escapula y húmero
Alarcón Anchundia Jonathan Eduardo Cúbito y radio
Alcívar Menéndez Ana María Mano
Arcentales Andrade Saiddy Leonor Músculos del hombro
Alcívar Briones Stick Joel Músculos del brazo
Arroyo Cedeño Steven Orley Músculos del antebrazo (Grupo mus-
cular anterior)
Ávila Carrillo Andreina Nathaly Músculo del antebrazo lateral
Barcia Macias Lahis Alejandra Músculo del antebrazo posterior
Cedeño Moreira Hilarion Daniel Músculos de la mano
Cevallos Macias Erika Anabel articulación del hombro
Contreras Macias Leiber Adonis Membrana interósea
Criollo Mendieta Alisson Lisseth articulación Radiocarpiana
De La Paz García Jenifer Arteria axilar
Flores García Mayerly Fihorella Arteria braquial
Hidalgo Paladines Angelica Narcisa Arteria Radial y cubital
Izurieta García María Eduarda Arcos Palmares y Arterias
Loor Pincay Valery Daniela Venas del Miembro Superior
López Vásquez Domenika María Plexo Braquial y Colaterales
Macias Mero Kevin Mateus Ramos terminales anterior
Marcillo Alava Kevin Jonathan Ramos terminales posterior
Marcillo Cuadros Silvia Ariana Valoración funcional MS y sensi
Mendoza Castro Genesis Narcisa anatomía de superficie MS
Morales López Marcelo Sebastián Hueso coxal y fémur
Moreira Castro Irene Nathaly Rotula y tibia
Moya García Tony Anthony Peroné y Tarso posterior
Muentes Arcentales Bolivar Jonaiker Tarso anterior, metatarso y falange
Naranjo Mejía Anahí Alexandra articulación de la cadera
Ormaza Castillo Darwin Mariano Articulación de la rodilla
Orrala Sánchez Alan Joshue Articulación del tobillo
Palacios Zambrano Valentina Músculos de la pelvis
Pibaque Pérez Antonella Anahí Músculos del muslo
Precichi Fajardo Magda Ilianna Músculos de la pierna
Remache Miranda Dario Javier Músculos del pie
Rivas García María Fernanda Arteria obturatriz, glúteas, pudend, ar-
teria femoral
Saltos Fortis Marilyn Juliana Arteria poplítea, dorsal del tronco tibio-
peroneo
Sánchez Alban Ana María Arterias peroné, tibia plantares
Toledo Mendoza Alisson Kandy Venas del Miembro inferior
Vaca Pionce Kevin Mateo Plexo Lumbar
Vallejo Sánchez Siomara Jamileth Plexo lumbar
Verdezoto Coronel Ximena Danixa Plexo sacro
Zambrano Ocampo Nayely Janeth Plexo sacro
Zamora Macias Leidy Meilyn Anatomía funcional del miembro infe-
rior
DESARROLLO DE LOS TEMAS DEL SÍLABO
ESQUELETO DEL MIEMBRO SUPERIOR
Exposición N° 1
Esqueleto de la cintura escapular
Expositora: Aguilar Nieves Gisella Jamileth
CLAVÍCULA
Hueso largo en forma de S cursiva, posee dos curvaturas que es una medial cóncava anteriormente
y una lateral que es cóncava lateralmente.
Presentará: dos caras, dos bordes y dos extremos.
Caras: superior e inferior.
- Cara superior: es lisa, se presentan
pequeñas rugosidades de las insercio-
nes de ciertos músculos tales como:
o Posteriormente el m. esternoclei-
domastoideo.
o Lateral anteriormente el m. del-
toides y posteriormente al m. tra-
pecio.
- Cara inferior: presenta rugosidades
notables:
o En la mitad de la cara se encuentra el surco subclavicular donde se inserta el m.
subclavicular (cerca de allí el agujero nutricio).
o Medialmente se encuentra la impresión del ligamento costoclavicular.
o Lateralmente están las tuberosidades de los ligamentos coracoclaviculares; la línea
trapeziodea para el ligamento trapezoide y el tubérculo para el ligamento coracoide.
Bordes: anterior y posterior.
- Borde anterior: Grueso, convexo y áspero
o En dos tercios mediales se insertan los fascículos claviculares del músculo pectoral
mayor,
o Lateralmente se insertan los fascículos anteriores del musculo deltoides.
- Borde posterior: Grueso, cóncavo y liso:
- Lateralmente presta inserción a los fascículos posteriores del m. trapecio.
Extremos: esternal y acromial.
- Extremo esternal: consiste en la porción más voluminosa, su carilla articular es triangular
y cóncava.
- Extremo acromial: es aplanada de superior a inferior y presenta una cara articular elíptica.
ESCÁPULA
Es un hueso plano irregular triangular.
Presenta: dos caras, tres bordes, tres ángulos.
Caras: anterior y posterior:
- Cara anterior: recibe el nombre de fosa subescapular:
o La fosa esta irradiada por tres o cuatro crestas que sirven de inserción del m. subes-
capular,
o Cerca del borde lateral se extiende el pilar de la escapula para la inserción del m.
subescapular.
o A lo largo de las proximidades del borde medial se inserta el m. serrato anterior.
- Cara posterior: dividida por espina de la escapula, en la fosa supraespinosa y fosa infra-
espinosa.
o Espina de la escapula: se continua con el acromion.
▪ superiormente, se inserta el m. trapecio e inferiormente se inserta el m. deltoi-
des.
o Acromion: su borde medial se une a la cara articular acromial de la clavícula, en su
borde lateral se inserta el m. del-
toides, finalmente se encuentran
ambos bordes y forman el ángulo
del acromial.
o Fosa supraespinosa: se inserta
el m. subescapular.
o Fosa infraescapular:
▪ Zona media se inserta el
m. infraespinoso.
▪ Lateralmente hay surco
que a su vez se encuentra
dividido por otra cresta
oblicua; superior se inserta el m. redondo menor e inferior el m. redondo ma-
yor.
Bordes: superior, medial y lateral.
- Borde superior: es corto y delgado,
o Se inserta el m. omohiodeo. En la escotadura coracoide pasa el nervio supraesca-
pular.
- Borde medial:
o Superiormente se inserta el m. romboi-
des menor e inferior a este se encuen-
tra el m. romboide mayor.
- Borde lateral: en su zona superior se en-
cuentra el tubérculo infragenoideo el cual
sirve de origen para el tendón de la cabeza
larga del m. tríceps braquial.
Ángulos: superior, inferior y lateral.
- Ángulo superior: sirve de inserción para el
m. elevador de la escapula.
- Ángulo inferior: en ocasiones sirve de origen
a un pequeño fascículo del m. dorsal ancho.
- Ángulo lateral: presenta:
o La cavidad glenoidea para la articulación con el húmero tiene dos tubérculos;
▪ uno superior para la inserción de la cabeza larga del biceps braquial
▪ uno inferior para la cabeza larga del triceps braquial.
o El cuello de la escapula.
o La apófisis coracoides, se encuentra sobre el cuello de la escapula y tiene forma de
dedo flexionado, presenta:
▪ Un segmento vertical
▪ Un segmento horizontal que presenta:
• Cara inferior
• Cara superior: anteriormente se inserta el m. pectoral menor, poste-
riormente se insertan los ligamentos conoideo y trapezoideo
• Borde lateral: se insertan ligamentos coracoacromial y coracohume-
ral.
• Borde medial: anteriormente se inserta el m. pectoral menor, poste-
riormente se inserta el ligamento coracoclavicular.
• Vértice: se insertan los tendones de la cabeza corta del bíceps bra-
quial y del m. coracobraquial.
Esqueleto del brazo
HÚMERO
Presenta: dos extremos y un cuerpo.
Cuerpo: presenta tres caras y tres bordes.
Caras: anterolateral, anteromedial y posterior.
- Cara anterolateral:
o Tuberosidad deltoidea, para la inserción del m. deltoides, inferiormente a esta tube-
rosidad se inserta el m. braquial.
- Cara anteromedial:
o superior se haya parte del canal intertubercular,
o medialmente, una pequeña rugosidad de la inserción del m. coracobraquial inferior a
ésta el agujero nutricio.
o Zona restante inferior da origen al m. braquial.
Es rara la ocasión que se presente una apófisis en la zona
inferior denominada apófisis supraepicondília.
- Cara posterior: se divide por el surco del nervio radial
y de los vasos arteriales profundos
o Superior y lateralmente al surco se da origen a
la cabeza lateral del m. tríceps braquial,
o Inferior y medialmente se da origen a la cabeza
medial del m. tríceps braquial.
Bordes: Anterior, lateral y medial.
- Borde anterior:
o Rugoso superior e inferior romo
o En su zona inferior de bifurca en lo que es la
fosa coronoidea.
- Borde lateral:
o Escasamente marcado
o Dividido por el surco del nervio radial,
o Inferiormente sirve e inserción para el tabique
intermuscular lateral del brazo y a los m. bra-
quiorradial y al m. extensor radial largo del
carpo.
- Borde medial:
o En su parte inserción al tabique intermuscular
medial del brazo.
Extremos: superior e inferior.
- Extremo superior:
o Cabeza del húmero
o El tubérculo mayor presenta tres carillas:
▪ la superior sirve de inserción al m. supra-
espinoso
▪ la carilla medial sirve de inserción al m. infraespinoso
▪ la carilla posterior sirve de inserción al m. redondo menos.
o El tubérculo menor:
▪ presta inserción al tendón del m, subescapular,
o Surco intertubercular, dado por los tubérculos, discurre el tendón de la cabeza larga
del bíceps braquial y también la rama de la arteria circunfleja humeral anterior.
▪ La cresta del tubérculo mayor sirve de inserción al m. pectoral mayor.
▪ La cresta del tubérculo menor sirve de inserción al m. redondo menor
▪ En el fondo del surco intertubercular se inserta el m. dorsal ancho.
- Extremo inferior: presenta:
o Una superficie articular, consta de:
▪ La tróclea, se articula con la escotadura troclear del cúbito. Superior y ante-
riormente a la tróclea se encuentra la fosa coronoidea y superior y posterior-
mente se encuentra la fosa olecraneana.
▪ El cóndilo del humero es
liso y redondeado, se arti-
cula con la cabeza articu-
lar del radio y superior a
esta se encuentra la fosa
radial.
Epicondilos: medial y lateral.
- Medial: es muy saliente.
o Sirven de origen a los m. epicondíleos mediales. La cara posterior es lisa y pre-
senta un canal vertical para el N. cubital. En su borde inferior se inserta el ligamento
colateral cubital de la articulación del codo.
- Lateral: Eminencia rugosa, superior y lateral al cóndilo.
o Se inserta el ligamento colateral radial de la articulación del codo y los m. epicon-
díleos laterales.
o El m. ancóneo se inserta aisladamente en la parte posterior del epicóndilo lateral.
Evidencia de la clase
Exposición N° 2
Esqueleto del antebrazo
Expositora: Alarcón Anchundia Jonathan Eduardo
CÚBITO
Consiste en un hueso largo entre la tróclea humeral y el carpo de la mano.
Presenta: un cuerpo y dos extremos.
Cuerpo: prismático triangular en sus tres cuartas partes superiores e irregu-
larmente cilíndrico en su cuarto inferior. Presenta tres caras y tres bordes.
Caras: anterior, medial y posterior.
- Cara anterior:
o superiormente en sus 3/4 se inserta el m. flexos profundo de
los dedos.
o Medialmente el agujero nutricio.
o Inferiormente el m. pronador cuadrado.
- Cara posterior: dividida en dos partes, lateral y medial, por una
cresta longitudinal.
o La parte lateral está atravesada por crestas oblicuas que se-
paran las zonas de inserción de los m. abductor largo del pul-
gar, (extensor corto del pulgar), extensor largo del pulgar y
extensor del índice.
o La parte medial esta subdividida en su parte superior por cresta
oblicua (que limita posteriormente al supinador), en dos super-
ficies:
▪ Superior: M. ancóneo.
▪ Inferior: M. extensor cubital del carpo.
- Cara medial: inserción del m. flexor profundo de los dedos, es sub-
cutánea en su parte inferior.
Bordes: anterior, interóseo y posterior.
- Borde anterior:
o Superiormente al m. flexor profundo de los dedos.
o Inferiormente al m. pronador cuadrado.
- Borde interóseo: se inserta la membrana interósea del antebrazo.
o Superiormente tiene dos crestas que se extienden hasta los extremos de la escota-
dura radial, limitando superficie triangular para inserción del m. supinador.
o La cresta que limita al supinador posteriormente sirve de inserción al ligamento cola-
teral radial de la articulación del codo.
- Borde posterior:
o Superiormente, se divide en dos crestas que se continúan con el olécranon.
o En sus 2/3 superiores se insertan: m. flexor profundo de los dedos, m. flexor cubital
del carpo, m. extensor cubital del carpo.
Extremos: superior e inferior.
- Extremo superior: formado por el olecranon (vertical) y la apófisis coronoides (horizontal),
en medio de ellos la escotadura Troclear.
o El olecranon presenta:
▪ La cara posterior, convexa, rugosa y triangular.
▪ La cara anterior, forma la escotadura Troclear.
▪ La cara inferior, es continua al hueso.
▪ La cara superior que posteriormente se inserta el
tendón tríceps braquial y anteriormente hay una
banda estrecha, rugosa para la inserción de la cap-
sula articular.
▪ La cara lateral y medial donde se insertan lo fascículos posteriores de ligamen-
tos colaterales cubital y radial.
▪ En la medial también se inserta el m. flexor cubital del carpo y en la lateral el
m. ancóneo.
o Apófisis coronoides: Tiene una forma de pirámide cuadrangular, presenta:
▪ La cara superior pertenece a la escotadura troclear.
▪ La cara inferior es rugosa, se inserta el m. braquial.
▪ La cara medial presta inserción a los fascículos anterior y medio del ligamento
colateral cubital y también superiormente la cabeza humerocubital del m. flexor
superficial de los dedos e inferior a este la cabeza cubital del m. pronador re-
dondo.
▪ La cara lateral donde está la escotadura radial. En su borde posterior se inserta
el ligamento anular del radio y el fascículo medio del ligamento colateral radial,
continuándose con la cresta inferior que limita al supinador.
- Extremo inferior: consiste en la cabeza del cubito y la apófisis estiloides.
o Cabeza del cubito se compone de un segmento lateral y otro inferior.
▪ El lateral es vertical, se articula con la
escotadura cubital del radio.
▪ El inferior se corresponde con el disco
articular de la articulación radiocarpiana.
o La apófisis estiloides del cubito: en su vértice
se inserta el ligamento colateral cubital del
carpo.
▪ Separada de la cabeza por una escota-
dura en la que se inserta el disco arti-
cular y posteriormente por un surco en
relación con el tendón del musculo extensor cubital del carpo.
RADIO
Es un hueso largo, que en su cuerpo describe una curvatura que es a la vez cóncava medial y an-
teriormente, y es triangular.
Presenta: tres caras y tres bordes.
Caras: anterior, posterior y lateral.
- Cara anterior:
o Superiormente sirve de ins. al m. flexor largo del pulgar.
o Inferiormente al m. pronador cuadrado.
o Medialmente el agujero nutricio.
- Cara posterior:
o Medialmente hay una o dos crestas oblicuas que limitan
las superficies de inserción de los m. abductor largo del
pulgar y extensor corto del pulgar.
- Cara lateral:
o Medialmente la inserción del m. pronador redondo.
o Superiormente sirve de inserción al m. supinador.
Bordes: anterior, interóseo y posterior.
- Borde anterior: desde tuberosidad del radio → la
apófisis estiloides.
o Superiormente sirve de inserción al m. flexor
superficial de los dedos.
- Borde interóseo: va de la tuberosidad del radio → al
extremo inferior del hueso
o Inferiormente a la tuberosidad del radio se in-
serta la membrana interósea del antebrazo.
- Borde posterior: Es redondeado y romo, más en su
parte medial.
Extremos: superior e inferior.
- Extremo superior:
o La cabeza del radio:
▪ Se articula con capítulo del húmero.
▪ También presenta una segunda su-
perficie articular situada en todo el
contorno de la cabeza del radio.
▪ La cabeza del radio esta sobre el
cuello de radio.
o Tuberosidad del radio
▪ sirve de inserción al m. bíceps braquial.
- Extremo inferior: es voluminoso y aplanado de anterior a posterior.
o La cara inferior:
▪ Constituye en la cara articular dividida por
una cresta en dos partes;
▪ Una lateral que se articula → al hueso esca-
foides
▪ Una medial que se articula → al hueso semi-
lunar
o La cara anterior:
▪ Sirve de inserción al m. pronador cuadrado.
o La cara posterior:
▪ Esta recorrida por dos surcos:
▪ Uno lateral para → tendón del m. extensor largo del pulgar,
▪ Medial para → los tendones de los m. extensores de los dedos y extensor del
índice.
o La cara lateral:
▪ Recorrida por dos surcos verticales:
▪ Uno es anterior → para los tendones de los m. abductor largo del pulgar y ex-
tensor corto del pulgar,
▪ Otro posterior → para los tendones de los m. extensores radiales del carpo.
▪ Esta cara se prolonga formando la apófisis estiloides y se inserta el m. bra-
quiorradial y en el vértice el ligamento colateral radial del carpo.
o Cara medial:
▪ Se da la inserción de la membrana interósea.
▪ En esta cara se presentan dos partes:
▪ Parte superior sirve de inserción al m. pronador redondo,
▪ Parte inferior ocupa la carilla articular denominada escotadura cubital del ra-
dio.
Evidencia de la clase
Exposición N° 3
Huesos de la mano
Expositora: Alcívar Menéndez Ana María
Mano
Formado por el carpo, metacarpo y las falanges.
CARPO
- Formado por 8 huesos dispuestos en dos hileras,
una superior e inferior.
- La mayor parte de los huesos del carpo presen-
tan forma cubica a excepción del hueso gan-
choso, piramidal y del pisiforme.
- Caras anterior y posterior son palmar y dorsal,
las caras superior, inferior, lateral y medial son
articulares.
Fila superior: de lateral a medial; escafoides, semilu-
nar, piramidal y pisiforme.
Hueso escafoides: es alargado de sup. a inf.
Presenta:
- Cara anterior o palmar: se haya el tubérculo del hueso escafoides para el lig. Colateral
radial del carpo.
- Cara posterior: se reduce a un surco rugoso.
- Cara superior: en relación con el radio.
- Cara inferior: articular para los huesos trapecio y trapezoide.
- Cara medial: posee dos superficies articulares, la superior, pequeña
que se relaciona con el hueso semilunar, y otra inferior más grande,
articula con el hueso grande.
- Cara lateral: rugosa y excavada por un surco relacionado con la arte-
ria radial.
Hueso semilunar: entre el escafoides y el piramidal.
Presenta caras:
- Anterior: convexa
- Posterior: casi plana, ambas son rugosas.
- Superior: convexa, articula con el radio.
- Inferior: cóncava y se articula con el hueso grande lateralmente, y tam-
bién al hueso ganchoso medialmente.
- Lateral: articula con el hueso escafoides.
- Medial: articula con el hueso piramidal.
Hueso piramidal: tiene forma de pirámide cuadrangular.
Presenta caras:
- Superior: se articula con el disco articular.
- Inferior: se articula con el hueso ganchoso.
- Anterior: advierte una pequeña superficie articular ligeramente con-
vexa destinada al hueso pisiforme.
- Posterior: presenta un saliente rugoso transversal, denominado la
cresta del hueso piramidal, donde se inserta el fascículo del lig. Colate-
ral cubital del carpo.
- Lateral: articulada con el hueso semilnar.
Hueso pisiforme
Presenta caras:
- Cara acticular: en conexión con la cara anterior del hueso piramidal.
- Lateralmente: un surco presenta profundo en relación con la arteria cu-
bital.
- Anteriormente: superficie de inserción del m. flexor cubital del carpo
en su parte superior y el m. abductor del meñique en su parte inferior.
Fila inferior: compuesta por cuatro huesos que son: el trapecio, trapezoide, grande y ganchoso.
Hueso trapecio: lateral a los huesos de la segunda fila.
Presenta caras:
- Anterior: presenta un surco de en el que se desliza el tendón del m.
flexor radial del carpo. Este surco está limitado lateralmente por una
cresta saliente denominada tubérculo del hueso trapecio.
- Posterior: en sus extremos lateral y medial presenta un tubérculo desti-
nado a las inserciones ligamentosas.
- Inferior: se articula con el primer metacarpiano.
- Lateral: rugosa.
- Medial: presenta dos superficies articulares superiormente con el hueso trapezoide e infe-
riormente con el segundo hueso metacarpiano.
Hueso trapezoide: entre el trapecio y el hueso grande.
Presenta caras:
- Anterior y posterior: son rugosas.
- Cara superior: articula con el hueso escafoides.
- Inferior: se articula con el primer metacarpiano.
- Lateral: corresponde al hueso trapecio.
- Medial: se articula con el hueso grande.
Hueso grande: más voluminoso de los huesos del carpo.
Presenta caras:
- Cara anterior: Rugosa.
- Cara posterior: Se prolonga hasta la apófisis del hueso grande.
- Cara superior: Articula con el escafoides y semilunar.
- Cara inferior: Articula con el 2do, 3ro y 4to metacarpiano.
- Cara medial: Articula con el ganchoso.
- Cara lateral: se articula sup. con el escafoides e inferiormente con el trapezoide.
Hueso ganchoso:
Presenta caras:
- Cara anterior:
o Gancho del hueso ganchoso:
• Su cara medial presenta un surco para el paso del ramo pro-
fundo del nervio cubital y la rama palmar profunda de la arte-
ria cubital.
• Parte inferomedial se insertan los músculos flexores corto del
menique y oponente del meñique.
- Cara posterior: Rugosa.
- Cara superomedial: Rugosa en su borde inferior, articula su-
periormente con el piramidal y en la unión de esta cara con la
lateral se forma una arista roma en relación al semilunar.
- Cara inferior: Articula con 4to y 5to metacarpiano.
- Cara lateral: Articula con hueso grande.
Macizo óseo carpiano
Los ocho huesos del carpo forman en su conjunto el macizo óseo, el cual presenta cuatro caras:
- Cara anterior: forma el túnel carpiano:
o Limitado lat. por los huesos escafoides y trapecio, y med. por el hueso pisiforme y el
gancho del ganchoso.
o El retináculo flexor cubre el túnel y forma
el conducto carpiano.
- Cara posterior: es convexa.
- Cara superior: es articular, formada por el esca-
foides y el semilunar, forman el cóndilo carpiano.
- La cara inferior: formada por siete carillas res-
pectivas a los huesos metatarsianos.
- Bordes laterales: sirven de inserción a los
músculos y ligamentos.
Metacarpo
- Se compone de cinco huesos largo, se articulan con los huesos de la segunda fila del carpo
e inferiormente con las falanges proximales de los dedos.
- Los espacios limitados entre ellos se denominan espacios interóseos.
Características comunes de los huesos metacarpia-
nos.
Se distinguen un cuerpo y dos extremos: la base y la ca-
beza del hueso metacarpiano.
Cuerpo, posee:
- Una cara posterior convexa.
- Cara lateral y medial en las que se insertan los
músculos interóseos.
- Bordes lateral y medial y un borde anterior cóncavo.
Base, posee:
- Una cara superior articular con los carpianos inferiores.
- Caras lateral y medial que se articulan con los metacarpianos vecinos.
- Cara dorsal y palmar provista de rugosidades para la inserción de músculos y ligamentos.
Cabeza, posee:
- Cara inferior que se articula con su respectiva falange.
- Caras lateral y medial que presentan un tubérculo para la inserción de ligamentos colaterales
de la articulación metacarpofalángica.
- Una cara dorsal y palmar.
Características propias de cada uno de los huesos metacarpianos:
Primer metacarpiano:
- Corto y voluminoso.
- Sin superficies articulares lateral y medial en su base.
- Superficie articular en relación al trapecio.
Segundo metacarpiano:
- El más largo.
- Su base presenta dos tubérculos lateral y medial.
- La cara dorsal presenta en su parte lateral una impresión para el musculo extensor radial
largo del carpo, el ángulo superior de inserción presenta una apófisis estiloides del se-
gundo metacarpiano.
Tercer y cuarto metacarpiano:
- Sus caras lateral y medial presentan superficies articulares.
- La parte dorsolateral del tercer metacarpiano forma apófisis estiloides, el musculo extensor
radial corto del carpo se inserta en la cara dorsal del hueso en la base de esta apófisis.
- El cuarto es más delgado.
Quinto metacarpiano:
- Una sola carilla articular en su base para el ganchoso.
- En cara medial presenta tubérculo para inserción del musculo extensor cubital del carpo.
Evidencia de la clase
Exposición N° 4
Músculos del miembro superior
Expositora: Arcentales Andrade Saiddy Leonor
Músculos del hombro.
Los músculos del hombro se dividen en cuatro grupos: anterior, medial, posterior y lateral.
Grupo muscular anterior
Está constituido por los músculos que participan en la formación
de la pared anterior de la axila.
Son:
➔ músculos pectoral mayor,
➔ pectoral menor
➔ subclavio.
Estos tres músculos se hallan dispuestos en dos planos, superficial y profundo.
Plano profundo: Comprende dos músculos: el músculo subclavio y el músculo pectoral menor.
- M. Subclavio:
o Forma, situación y trayecto: es alargado y se
haya situado inferior a la clavícula y se extiende
oblicuamente entre la primera costilla y la clavícula.
o Inserciones y descripción: desde la cara del pri-
mer cartílago costal y la parte cercana de la cara
superior de la primera costilla, dirigiéndose oblicua-
mente hacia lateral y superior hasta insertarse en el surco del m. subclavio en la
cara inferior de la clavícula.
o Función:
▪ hace descender la clavícula
▪ sirve de musculo inspirador al elevar la primera costilla.
- Pectoral menor:
o Forma, situación y trayecto: aplanado con forma triangu-
lar. Se extiende desde la tercera, cuarta y quinta costilla
hasta la apófisis coronoides.
o Inserciones:
▪ Se inserta mediante tres lengüetas distintas en el
borde superior y la cara lateral de las costillas, cerca
de los cartílagos costales.
o Las lengüetas terminan en un tendón aplanado en la parte anterior del borde medial
de la apófisis coracoides. Acción:
▪ permite descender el muñón del hombro
▪ elevador de las costillas y se convierte en inspirador.
Plano superficial
- Musculo pectoral mayor
o Forma, situación y trayecto: es ancho, aplanado y
triangular. Situado en la parte anterior y superior del
tórax, se extiende desde el tórax hasta el humero.
o Inserciones:
▪ medialmente en los dos tercios mediales del
borde anterior de la clavícula, en la cara ante-
rior del esternón, en los cinco o seis primeros
cartílagos costales por medio de distintas digitaciones, en la parte anterior de
la vaina del m. recto del abdomen.
▪ Los fascículos musculares convergen lateralmente y terminan en el labio an-
terior del surco intertubercular por medio de los laminas tendinosas.
o Acción:
▪ es abductor.
▪ rotador medial del brazo.
▪ eleva el tórax.
Grupo muscular medial
- Serrato anterior
o Forma, situación y trayecto: aplanado, delgado y cua-
drilátero. Se extiende alrededor del tórax sobre las diez
primeras costillas hasta el borde medial de la escapula.
o Inserciones: las inserciones costales, se fijan por medio
de cortas fibras tendinosas en las diez primeras costillas,
lateral y posteriormente a las inserciones de los múscu-
los pectorales. El musculo posee tres porciones:
▪ Primera porción: Se fija en el borde lateral de la
1ra costilla, borde externo de la 2da y arco fascial
intermedio. Llega a la carilla triangular del ángulo
supero medial de la escápula.
▪ Segunda porción: Tres digitaciones que se fijan
en la cara externa de la segunda, tercera y cuarta costilla hasta el borde me-
dial de la escápula.
▪ Tercera porción: Se fija en la cara externa de la 5ta a 10ma costilla, hasta el
ángulo inferomedial de la escápula.
o Acción:
▪ Mantiene la escápula aplicada al tórax.
▪ Cuando se fija en el tórax desplaza anterior y lateralmente la escápula y mu-
ñón del hombro, también permita la rotación de este.
▪ Fijado en la escápula levanta el tórax convirtiéndose en inspirador.
Grupo muscular posterior
Se relacionan con la escapula y corresponde a la pared posterior de la axila.
- Subescapular
o Forma, situación y trayecto: Grueso, triangular, va de la fosa subescapular al ex-
tremo superior del húmero (troquin).
o Insercion:
▪ Se inserta en las crestas de la fosa subesca-
pular. Los fascículos musculares se aplican
sobre la cara anterior de la cápsula articular
del hombro.
▪ Termina en la parte superomedial del tu-
bérculo menor.
o Acción:
▪ Produce la rotación medial del brazo, mantiene en contacto las superficies
articulares de la articulación del hombro.
- Supraespinoso
o Forma, situación y trayecto: Grueso, forma de pi-
rámide triangular, va de fosa supraespinosa al ex-
tremo superior del húmero.
o Inserción: Se inserta en la fosa supraespinosa y la
cara profunda de la fascia que la cubre.
o Acción: Abductor del brazo, ligamento activo de la
articulación del hombro.
- Infraespinoso
o Forma, situación y trayecto: es aplanado, triangular. Se extiende desde la fosa in-
fraespinoso hasta el tubérculo mayor del húmero.
o Inserción:
▪ Nace de la fosa infraespinosa, del tabique
fibroso que lo separa del redondo mayor y
de la lámina tendinosa de inserción de
fascículos posteriores del deltoides y
borde posterior de la espina de la escá-
pula.
▪ Se insertan en la carilla media del tu-
bérculo mayor del húmero por un tendón
aplanado, cubierto por fascículo muscular
superior e inferior.
o Acción:
▪ Rotador lateral
▪ Abductor del brazo.
▪ Mantiene en contacto las superficies articulares del hombro.
- Redondo menor
o Forma, situación y trayecto: Aplanado y alar-
gado, va de la fosa infraespinosa al tubérculo
mayor del húmero.
▪ Inserción: Nace de la parte lateral de la
fosa infraespinosa, en la mitad superior
del borde lateral,
▪ Termina en la carilla inferior del tubérculo
mayor del húmero por medio de un ten-
dón, del cual ciertos fascículos se insertan inferior a esta carilla.
o Acción:
▪ Rotador lateral
▪ Abductor del brazo.
▪ Mantiene en contacto las superficies articulares del hombro.
- Redondo mayor
o Forma, situación y trayecto: Alargado, aplanado y
grueso. Va del ángulo inferior de la escápula al
surco intertubercular del húmero.
o Inserción:
▪ Se inserta en la parte inferolateral de la fosa
infraespinosa.
▪ Se fija por tendón aplanado y ancho en el la-
bio medial del surco intertubercular.
o Acción:
▪ Punto fijo es en la escápula → rotador medial y aductor.
▪ Punto fijo es en el húmero → eleva ángulo inferior de la escápula y muñón
del hombro.
- Músculo Dorsal ancho
o Forma, situación y trayecto: Ancho, aplanado y delgado. Cubre la parte posterior
e inferior del tronco. Va de la región torácica, lumbar y sacra al surco intertubercular
del húmero.
o Inserción:
▪ Se inserta, inferiormente, por medio de la fascia
toracolumbar en las apófisis espinosas y ligamen-
tos supraespinosos de las 6 últimas vertebras to-
rácicas, las 5 vértebras lumbares, en la cresta sa-
cra media y tercio posterior de cresta iliaca. Infe-
riormente, también en las cuatro últimas costillas.
▪ Llegan a cubrir el ángulo inferior de la escápula,
donde a veces se origina un fascículo accesorio.
o Acción:
▪ Punto fijo es en la escápula → tira posteriormente del brazo y rotación medial
del mismo.
▪ Punto fijo es en el húmero → eleva el tronco.
- Deltoides
o Forma, situación y trayecto: Voluminoso y grueso, forma de semicono, configura
el muñón del hombro. Une la cintura del miembro supe-
rior a la cara lateral del húmero
o Origen:
▪ Superiormente se inserta en el tercio lateral del
borde anterior de la clavícula y su respectiva cara
superior, en el vértice y borde lateral del acro-
mion, borde posterior e inferior de la espina de la
escápula.
▪ Termina en la tuberosidad deltoidea a través de 3
tendones: el anterior formado por la porción clavi-
cular y se fija en la rama anterior de la tuberosidad,
posterior viene de la espina de la escápula y se inserta en la rama posterior de
la tuberosidad deltoidea, el tercero formado por fascículos acromiales y se in-
serta entre los dos tendones precedentes.
o Acción: Abductor, extensor y flexor del brazo.
Evidencia de la clase
Exposición N° 5
Músculos del brazo
Expositor: Alcívar Briones Stick Joel
Se los describe en dos grupos:
Músculos anteriores del brazo
Inervación: los tres son inervados, por el nervio musculocutáneo.
PLANO SUPERFICIAL
Bíceps braquial:
- Forma situación y trayecto: es alargado y fusiforme, se extiende desde
la escapula hasta el extremo superior del radio.
- Inserciones:
o Inicia por medio de cabeza larga: tub. Supraglenoideo, cabeza
corta: apóf. Coracoides.
o Termina en la tuberosidad del radio. Expansión aponeurótica del 38íceps
- Función: flexión y supinación del antebrazo.
PLANO PROFUNDO
Coracobraquial:
- Forma situación y trayecto: es alargado y aplanado, va desde la apófisis
coracoides hasta la cara anteromedial del húmero.
- Inserciones:
o Apófisis coracoides.
o Termina borde medial del húmero
- Función: Anteversión y aducción.
Braquial anterior
- Forma situación y trayecto: es aplanado, ancho, y voluminosos, va
desde el humero hasta el extremo superior del cúbito.
- Inserciones
o tuberosidad deltoidea.
o Termina apófisis coronoides
- Función: flexión del antebrazo
Músculo posterior del brazo
Tríceps braquial
- Forma situación y trayecto: esta dividido en tres porciones y se extiende
desde la escapula y el humero hasta el olécranon.
- Inserciones:
o cabeza larga: tubérculo supraglenoideo, vasto lateral: encima del
surco del nervio radial en el húmero, vasto medial: zona inferior de la
cara posterior del humero.
o Termina superiormente a la cara posterior del olecranon.
- Función: extensión del antebrazo.
- Inervación: nervio radial.
Espacio del Triángulo Escapulohumeral
Se encuentra limitado por posterior y superiormente por el m. redondo menor y anterior e inferior-
mente por el m. redondo mayor y dorsal ancho, y el húmero lateralmente. El m. triceps braquial
divide este espacio en dos:
Evidencia de la clase
Exposición N° 6
Músculos anteriores del antebrazo
Expositora: Arroyo Cedeño Steven Orley
GRUPO SUPERFICIAL
Pronador redondo
- Forma, situación y trayecto: Grueso, el más lateral. Va del epicóndilo medial y la apófisis
coronoides al radio.
- Inserciones:
o cresta supracondilea del húmero y apófisis coronoides del cubito.
o Termina oblicuamente pasa a la cresta del pronador del radio.
- Función: pronación y flexión del antebrazo.
- Inervado: nervio mediano
Tendón común de los flexores
Flexor radial del carpo – palmar mayor
Lateral a su tendón se haya la arteria radial.
- Forma, situación y trayecto: Fusiforme, muscular superiormente y tendinoso inferiormente.
Va del epicóndilo medial al segundo metacarpiano.
- Inserciones:
o epitróclea medial
- Termina en la base del 2do y 3re metacarpiano
- Función: flexión de la mano. Y aducción de la mano
- Inervado: nervio mediano
Palmar menor – palmar largo
- Forma, situación y trayecto: Va del epicóndilo medial a la aponeurosis palmar.
- Inserciones:
o epitróclea medial
o Termina aponeurosis palmar.
- Función: Es flexor de la mano. tensar la aponeurosis palmar
- Inervado: nervio mediano
Cubital anterior – flexor cubital del carpo
Junto al tendón pasa la arteria cubital
- Forma, situación y trayecto: Ancho y grueso, va del epicóndilo medial y cubito al pisiforme.
- Inserciones:
o epitróclea medial, borde medial del olecranon
o Termina en la cara anterior del pisiforme, gancho del ganchoso, base del 5to meta-
carpiano.
- Función: flexionar el carpo. y abducción de la mano
- Inervado: nervio del cubital
Flexor común superficial de los dedos
Detrás de los tres ya nombrados. (Flexor radial del carpo, palmar largo, cubital anterior), dos cabe-
zas de origen.
- Forma, situación y trayecto: Aplanado, ancho y grueso. Va del humero y huesos del ante-
brazo a los cuatro últimos dedos.
- Inserciones:
o epitróclea medial humeral, cara medial de la apófisis coronoides y cara anterolateral
el radio.
o Termina dividiéndose en tendones superficial y uno profundo, los superficiales se
insertan en la base de la falange media del 3er y 4to dedo, y los profundos en la
base de la falange media del 2do y 5to dedo.
- Función: flexión de las falanges medias.
- Inervado: nervio mediano
GRUPO PROFUNDO
Flexor común profundo de los dedos
- Forma situación: Voluminoso, aplanado, se divide inferiormente en cuatro fascículos que
terminan en un largo tendón. Van de la parte anteromedial del antebrazo a la cara palmar de
los últimos cuatro dedos.
- Inserciones
o 2/3 superiores de la cara anterior de la diáfisis cubital y la membrana interósea.
o Termina dividiéndose en 4 tendones y se insertan en la base de las falanges dista-
les del 2do al 5to dedo.
- Función: flexionar el carpo. y abducción de la mano
- Inervado: rama interósea anterior del nervio mediano y el nervio cubital
M. Lumbricales
- Forma, situación y trayecto: Son 4 y se nombran de primero a cuarto. Están anexos a los
tendones del músculo flexor profundo de los dedos y situados en la palma de la mano. Se
dirigen hacia los tendones extensores de los mismos dedos.
- Inserciones y descripción:
o Se insertan en el borde lateral y cara anterior de los tendones entre los que se en-
cuentran. Alcanzan la cara lateral de la articulación metacarpofalángica correspon-
diente, desde donde surge una lengüeta tendinosa que se une a la lengüeta del
músculo interóseo
o Termina en el borde lateral del tendón extensor respectivo.
- Acción: Flexionan la falange proximal y extienden las otras dos.
- Inervados: los dos mediales → n. cubital, los dos laterales → n. mediano
Flexor largo del pulgar
- Forma, situación y trayecto: Voluminoso, largo. Va desde el radio hasta la cara palmar del
pulgar.
- Inserciones:
o medialmente en la cara anterior del radio y la membrana interósea
o termina su tendón se inserta en la falange distal del primer dedo o pulgar.
- Función: flexión del pulgar
- Inervado: rama interósea anterior del nervio mediano
Pronador cuadrado
- Forma, situación y trayecto: es aplanado y cuadrilátero, se extiende transversalmente
desde el cúbito hasta el radio.
- Inseriones:
o inferiormente borde anterior de la cara anterior del cubito
o termina ¼ inferior de la cara anterior del radio.
- Función: rama interósea anterior del nervio mediano
- Inervación: n. interóseo anterior.
Evidencia de la clase
Exposición N° 7
Músculos laterales del antebrazo
Expositor: Ávila Carrillo Andreina Nathaly
Situados lateralmente al antebrazo:
Todos son inervados por el N. radial.
Supinador
- Forma, situación y trayecto: es ancho y va desde el epicóndilo lateral y el cubito al radio.
- Inserciones: presenta dos fascículos:
o Su fascículo superficial → nace en el vértice del epicóndilo lateral y la cresta posterior
de la superficie triangular del cubito.
▪ Terminan en la parte superior oblicua del borde anterior del radio.
o Su fascículo profundo → nace en la cara anterior del epi. Lateral y de la superficie
triangular inf. A la escotadura troclear.
▪ Termina en la cara anterior y lateral del radio rodeando la tuberosidad del
mismo.
o Acción: supinador del antebrazo
Músculo extensor radial corto del carpo
- Forma, situación y trayecto: es aplanado, se extiende desde el epicóndilo lateral hasta el
tercer hueso metacarpiano.
- Inserciones:
o Nace del epi. Lateral y del tabique fibroso que lo separa del músculo extensor de los
dedos.
o Termina en la base de la apófisis estiloides del tercer hueso metacarpiano.
- Acción: es extensor y abductor de la mano.
Músculo extensor radial largo del carpo
- Forma, situación y trayecto: similar a las características del extensor radial largo del carpo,
pero, ligeramente mas largo, se extiende desde el borde anterolateral del húmero hasta el
segundo hueso metacarpiano.
- Inserciones:
o Nace del extremo inferior del borde anterolateral del húmero.
o Se inserta en una impresión rugosa que se encuentra en la parte lateral de la cara
dorsal de la base del segundo hueso metacarpiano.
- Acción: es extensor y abductor de la mano.
Músculo braquiorradial
- Forma, trayecto y situación: es aplanado, Se extiende desde el borde anterolateral del
húmero hasta el extremo inferior del radio.
- Inserciones:
o Nace en el borde anterolateral del húmero, superior a la inserción del músculo exten-
sor radial largo del carpo.
o Se inserta en la base de la apófisis estiloides del radio.
- Acción: Es flexor del antebrazo sobre el brazo. Solamente es supinador cuando el antebrazo
se halla en completa pronación.
Evidencia de la clase
Exposición N° 8
Músculos del antebrazo posteriores
Expositora: Barcia Macias Lahis Alejandra
Se disponen en dos planos: uno profundo y otro superficial. Y todos están inervados por el n. radial.
PLANO PROFUNDO
Músculo abductor largo del pulgar
- Forma, situación y trayecto: es aplanado y fusiforme, se extiende desde los dos huesos
del antebrazo hasta el primer hueso metacarpiano.
- Inserciones:
o Nace en la cara posterior del radio, inferior al m. supinador y en parte de la membrana
interósea del antebrazo.
o Se inserta en la cara lateral de la base del primer hueso metacarpiano.
- Acción: desplaza el dedo pulgar lateral y anteriormente.
Músculo extensor corto del pulgar
- Forma, situación y trayecto: es delgado, y se extiende desde el antebrazo hasta la falange
proximal del dedo pulgar.
- Inserciones:
o Nace superiormente en el cúbito, el radio →inf. Al m. abductor largo del pulgar y la
membrana interósea del antebrazo.
o Se inserta en la cara dorsal de la base de la falange proximal del dedo pulgar.
- Acción: Es extensor y abductor del dedo pulgar y de su metacarpiano.
Músculo extensor largo del pulgar
- Forma, situación y trayecto: es un músculo fusiforme, se extiende desde la parte media
del cúbito a la falange distal del dedo pulgar.
- Inserciones:
o Nace en la cara posterior del cubito, en una superficie alargada, en la membrana
interósea del antebrazo y tabiques fibrosos que lo separan de otros músculos.
o Se inserta en la base de la cara posterior de la falange distal.
- Acción: extiende la falange distal sobre la falange proximal, la falange proximal sobre el
primer hueso metacarpiano y éste sobre el carpo.
TABAQUERA ANATÓMICA
En el fondo de la tabaquera
anatómica se encuentran:
- los tendones de los
músculos extensores
radiales del carpo
- la arteria radial
Músculo extensor del índice
- Forma, situación y trayecto: es delgado y fusiforme. Se extiende desde el cúbito hasta el
dedo índice
- Inserciones:
o Nace de la cara posterior del cúbito, medial e inferior al músculo extensor largo del
pulgar.
o Inferiormente su tendón pasa por una corredera osteofibrosa que va paralela al borde
medial del tendón que el musculo extensor de los dedos envía al índice, al cual se
une a la altura de la articulación metacarpofalángica.
- Acción: Es extensor del índice.
PLANO SUPERFICIAL
Músculo extensor de los dedos
- Forma, situación y trayecto: es ancho, se extiende desde el epicóndilo lateral hasta los
cuatro últimos dedos.
- Inserciones:
o Nace de la cara posterior del epicóndilo lateral, por medio de un tendón común a los
músculos epicondíleos laterales.
o En el tercio inferior del antebrazo se divide en cuatro tendones.
o Los tendones terminan en las tres falanges: a la altura de la articulación metacarpo-
falángica el tendón da origen a una expansión que se inserta en la base de la falange
proximal. Cada tendón se divide en tres lengüetas, la de en medio se fija en la base
de la falange media y las laterales que se insertan en la base de la falange distal.
- Acción: El músculo extensor de los dedos extiende las falanges media y distal sobre la
proximal, la falange proximal sobre el metacarpo, y éste sobre el antebrazo.
Músculo extensor del meñique
- Forma, situación y trayecto: músculo delgado y fusiforme, se extiende desde el epicóndilo
lateral hasta el dedo meñique.
- Inserciones:
o Nace del epicóndilo lateral.
o Se continua con un tendón que pasa por una corredera osteofibrosa propia y se une
al tendón del musculo extensor de los dedos enviado al menique y termina con el en
las falanges de este dedo.
- Acción: Su acción se suma a la del músculo extensor de los dedos.
Músculo extensor cubital del carpo
- Forma, situación y trayecto: Alargado y fusiforme, va del epicóndilo lateral al quinto meta-
carpiano.
- Inserciones:
o Nace del epicóndilo lateral, medial al músculo extensor del meñique, del borde pos-
terior del cúbito, desde la parte inferior del músculo ancóneo hasta el tercio inferior
del hueso.
o Termina en el tubérculo medial de la base del quinto hueso metacarpiano.
- Acción: El músculo extensor cubital del carpo es extensor y aductor de la mano.
Músculo ancóneo
- Forma, situación y trayecto: corto y triangular, Se extiende desde el epicóndilo lateral hasta
la parte superior del cúbito.
- Inserciones:
o Se inserta posterior al tendón común de los músculos epicondíleos laterales, en el
vértice y la parte posterior del epicóndilo lateral.
o Cubre la parte posterior de la articulación humerorradial y suinador.
o Se fija en la cara lateral del olecranon y en toda la superficie triangular y concava que
ocupa el tercio superior de la cara posterior del cubito.
- Acción: Extensor del antebrazo.
Exposición N° 9
Músculos de la mano
Expositores: Cedeño Moreira Hilarion Daniel
Se dividen en 3 grupos: un grupo medio (lumbricales e interóseos), un grupo lateral (tenar), un
grupo medial (hipotenar).
Grupo medio
M. interóseos dorsales
- Forma, situación y trayecto.
Son cortos en forma de prima triangular. Se extienden desde los huesos del metacarpo hasta la
falange prox y el tendón extensor del dedo correspondiente.
- Inserciones
o Cada uno se inserta en las caras lateral o medial de los dos huesos metacarpianos que limitan
el espacio interóseo, cada músculo se continúa hacia la articulación metacarpofalngica donde
se dividirá en un fascículo profundo y uno superficial.
o El profundo es corto y delgado y se inserta en el tubérculo lateral de la base de la falange
proximal.
o El superficial se extiende formando una lámina fibrosa y triangular termina uniéndose al borde
lateral del tendón del músculo extensor de los dedos correspondiente, a lo largo de las falan-
ges proximal y media.
M. interóseos palmares
1. Forma, situación y trayecto: Son cortos en forma de prisma triangular, son más pequeños que los
anteriores, son 4, (el primero suele ser inconstante)
2. Inserciones
o Se insertan superiormente a la mitad inferior o palmar de la cara lateral o medial del hueso
metacarpiano que se halla más alejado al eje de la mano.
o El 1re músculo inter. Palmar tiene una inserción más compleja, nace de la parte superior del
primer hueso metacarpiano, de la base del 2do metacarpiano y de un arco fibroso desde la
base del primer metacarpiano hasta el hueso trapecio.
o Estos descienden hacia caudal y se insertan por medio de un tendón corto que se dividen en
un fascículo profundo y uno superficial; el profundo se inserta en el tubérculo lateral de la
base de la falange proximal. Y el superficial constituye una lámina tendinosa semejante a la
de los m. interóseos dorsales, que se insertan en el tendón del musculo ext. Profundo de los
dedos.
ACCIÓN
Ambas categorías flexionan la falange proximal y extienden las otras dos.
Los dorsales separan del eje de la mano los dedos.
Los palmares aproximan los dedos a dicho eje.
Grupo de la eminencia tenar (lateral)
M. aductor del pulgar
- Forma.
Es aplanado y triangular. Situado anteriormente a los dos primeros espacios interóseos del meta-
carpo.
- Inserciones
o Presenta inserciones en el carpo y el metacarpo.
o Nace; del hueso trapezoide, del grande y en ocasiones del trapecio, de los ligamentos de la
cara anterior del carpo, de la base del 2do metacarpiano (inferiormente a la inserción del f.
radial del carpo), de la base y de toda la extensión del borde anterior del 3re metacarpiano y
de la fascia palmar profunda a la altura del tercer espacio interóseo del metacarpo.
o Termina insertándose por medio de un tendón corto en el hueso sesamoideo medial y en la
casa medial de la base de la falange proximal del pulgar.
- Acción. Es aductor del dedo pulgar.
M. flexor corto del pulgar
- Forma.
Corto, triangular y bicipital superiormente.
- Inserción.
o Superiormente se inserta por medio de cabezas. La superficial nace del tubérculo del hueso
trapecio y del borde inferior del retículo de los musculo flexores.
o La profunda de los huesos trapezoide y grande. (La unión de las dos cabezas forma un canal
en el que se encuentra el tendón del m. flexor largo del pulgar)}
o El músculo termina en el hueso sesamoideo lateral y en el tubérculo lateral de la base de la
falange prox. del dedo pulgar.
- Acción. Aductor del dedo pulgar.
M. oponente del pulgar
- Forma
o Aplanado y triangular, está situado lateralmente a la cabeza superficial del músculo flexor
corto del pulgar
- Inserción
o Se inserta superiormente en el tubérculo del hueso trapecio y en la parte lateral del retículo
de los músculos flexores.
o Termina en la parte lateral de la cara anterior del hueso metacarpiano.
- Acción. Desplaza el primer metacarpiano anterior y medialmente oponiéndolo a los demás.
M. abductor corto del pulgar
- Forma.
Aplanado, delgado y triangular. Es el más superficial de la eminencia tenar.
- Inserción
o Se inserta superiormente en el tubérculo del hueso escafoides y en la parte superolateral de
la cara anterior del retinaculo de m. flexores. Superiormente al m. oponente del pulgar.
o Termina en un tendón corto que envía una expansión al tendón del m. ext. Largo del pulgar.
- Acción. Es abductor del pulgar
Grupo muscular de la eminencia hipotenar
M. oponente del meñique
- Forma.
o Es corto, aplanado y triangular, situado anteriormente la 5to metacarpiano.
- Inserción
o Nace de la cara medial del hueso ganchoso, de la parte inferior del retinaculo flexor y cuando
el músculo flexor corto del meñique se halla ausente, del arco fibroso de los músculos de la
eminencia hipotenar, que se extiende entre el hueso pisiforme y el gancho del hueso gan-
choso.
o Termina en el borde medial del 5to metacarpiano.
- Acción. Opone al dedo meñique ante el dedo pulgar. Anterior y lateral.
M. flexor corto del meñique
- Forma
o Fusiforme, delgado. situado anteriormente al músculo oponente del meñique.
- Inserción
o Superiormente al musculo oponente del meñique, en la cara medial del gancho del gancho-
sos, en la parte anteromedial del retinaculo flexor, y en el arco fibroso de los m. de la eminen-
cia hipotenar entre el pisiforme y el gancho del ganchoso.
o Termina en la base de la falange proximal del dedo meñique en el ligamento palmar y en el
hueso sesamoideo que, a veces, se encuentra en este ligamento.
- Acción es flexor del dedo meñique
M. abductor del meñique
- Forma
o Es alargado y aplanado.
- Inserciones
o Nace del hueso pisisforme y de una expansión del m. flexor cubital del carpo.
o Se inserta en la falange proximal del meñique.
- Accion. Es flexor y abductor del dedo meñique.
M. palmar corto
- Forma
o Es una lámina muscular aplanada, delgada, cuadrilátera.
- Inserciones
o Se extienden desde el borde medial de la aponeurosis palmar hasta la cara profunda de la
dermis, siguiendo el borde medial de la eminencia hipotenar.
- Acción. El músculo palmar corto pliega la piel de la eminencia hipotenar.
Evidencia de la clase
Exposición N° 10
Articulación del hombro
Expositores: Cevallos Macias Erika Anabel
Se dan por medio de:
Superficies articulares:
- Cabeza del húmero
- Cavidad glenoidea de la escápula
- Rodete glenoideo
o Anillo fibrocartilaginoso aplicado al contorno de la cavi-
dad glenoidea, aumentando su concavidad.
Medios de unión:
- Cápsula articular
- Más delgada superior, anterior y posteriormente, forma de
manguito fibroso, permite separación de 2 a 3 cm entre superficies articulares.
o Presenta dos zonas de inserción.
▪ Inserción escapular → Sobre cara periférica del rodete, hasta reborde óseo
de cavidad glenoidea.
▪ Inserción humeral → Superiormente, en el cuello anatómico del húmero
- Ligamentos
o Lig. Coracohumeral → se inserta en el borde lateral de la apófisis coracoides, se
dirige transversalmente terminando en el tubérculo mayor y menor.
o Lig. Coracoglenoideo → nace de la parte posterior del borde lateral de la apófisis
coracoides y del codo formado por esta y termina en el rodete glenoideo.
o Lig. Glenohumerales: presenta tres porciones:
▪ Superior → Se inserta en la parte superior del rodete glenoideo y cuello de la
escapula. Termina uniéndose al fascículo del ligamento coracohumeral con el
que se fija superior al tubérculo menor en una escotadura.
▪ Medio → Se inserta en el rodete glenoideo y parte vecina del cuello de la es-
capula, anterior al lig. Superior. Termina en la parte inferior del tubérculo menor
▪ Inferior → Se inserta en la parte adyacente del cuello de la escapula, desde la
escotadura glenoidea hasta el polo inferior de la cavidad glenoidea, y termina
en el humero inferiormente al tubérculo menor.
MOVIMIENTOS COMBINADOS DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO:
- Elevación y descenso de la escápula y de la clavícula.
- Deslizamiento lateral o medial de la escápula.
- Movimientos de rotación o balanceo de la escápula.
Evidencia de la clase
Exposición N° 11
Membrana interósea
Expositor: Contreras Macias Leiber Adonis
Membrana fibrosa del antebrazo que se extiende del borde interóseo del
radio al del cúbito.
En el radio, se inserta inferiormente en la cresta posterior de la bifurcación
del borde interóseo, hasta 2cm inferior a la tuberosidad del radio.
Entre los huesos, presenta un borde cóncavo que limita con estos un ori-
ficio por donde discurre la arteria interósea posterior.
Presenta las siguientes porciones:
o Ligamento oblicuo interóseo radiocubital.
o Ligamento oblicuo inferior radiocubital.
o Cuerda oblicua.
Evidencia de la clase
Exposición N° 12
Articulación radiocarpiana
Expositora: Criollo Mendieta Alisson Lisseth
Es una articulación elipsoide que une al antebrazo con el carpo. Se denomina radiocarpiana ya que
solo el radio se articula directamente.
Superficies articulares
o Cavidad glenoidea: Formada por la extremidad infe-
rior de radio y por un disco articular.
o Cóndilo carpiano: Formado por las superficies arti-
culares de los huesos escafoides, semilunar y pira-
midal.
Medios de unión:
o Capsula articular: Se inserta contorno a las superficies.
Ligamentos:
o Ligamento anterior: ligamento radiocarpiano palmar y cubitocarpiano palmar.
o Ligamento posterior: ligamento radiocarpiano dorsal.
o Ligamento lateral: ligamento colateral radial del carpo.
o Ligamento medial: ligamento colateral cubital del carpo.
Membrana sinovial:
- Se extiende desde el contorno de superficie articular antebraquial al de la superficie car-
piana, recubriendo la cara profunda de la cápsula articular. Presenta prolongación preesti-
loidea que asciende en profundidad al ligamento colateral cubital del carpo.
- Está levantada anterior y posteriormente, en la interlinea del escafoides y semilunar, por una
franja hacia el interior de la cavidad articular.
Evidencia de la clase
Exposición N° 13
Arteria Axilar
Expositora: De La Paz García Jenifer
Nace como continuación de la arteria subclavia por debajo
de la clavícula a nivel del borde lateral de la primera costilla
y termina a nivel del borde inferior del musculo pectoral ma-
yor.
Va estar en relación con su vena y con los cordones del
plexo braquial y con el pectoral menor.
Da origen a seis ramas colaterales:
- Arteria torácica superior
o Nace de la cara anterior, cerca del borde infe-
rior del subclavio, atraviesa la fascia clavipectoral y se distribuye en la parte superior
de los músculos pectorales y región mamaria.
- Arteria toracoacromial
o Nace de la cara anterior de la arteria axilar, por el borde superior del pectoral menor,
perfora la fascia clavipectoral y se divide en una rama pectoral y una acromial.
- Arteria torácica lateral
o Nace de la cara medial de la arteria axilar, posteriormente al pectoral menor.
- Arteria subescapular
o Nace de la cara medial de la arteria axilar, por
el borde inferior del músculo subescapular, se
divide en dos ramas
- Arteria circunfleja humeral posterior
o Nace de la parte posterior de la arteria axilar,
se dirige posterior y lateralmente atravesando
el cuadrilátero humerotricipital (proporciona ra-
mas a los músculos que lo forman). Termina
en la cara profunda del deltoides.
- Arteria circunfleja humeral anterior
o Nace lateral a la circunfleja humeral posterior,
rodea la cara anterior del cuello quirúrgico del húmero (posterior al coracobraquial y
bíceps a los que proporciona ramas), cruza el ligamento braquial medio.
Circulo periescapular:
- Arteria supraescapular
- Arteria dorsal de la escapula
- Arteria circunfleja escapular
Evidencia de la clase
Exposición N° 14
Arteria braquial o humeral
Expositora: Flores García Mayerly Fihorella
Está situada en la región anterior del brazo y del codo, es la continuación de la arteria axilar, exten-
diéndose desde el borde inferior de los músculos pectoral mayor
hasta la parte media de la fosa del codo donde se divide en dos ra-
mas una arteria cubital y otra radial.
Va a estar en relación con los nervios cubital, mediano y radial, 2
venas humerales.
Da origen a seis ramas colaterales:
- Ramas musculares.
o Destinadas a los músculos del brazo (cabeza media del
tríceps) y al deltoides.
- La rama deltoidea.
o Es constante, nace de la parte superior de la arteria braquial, pasa profundamente al
bíceps braquial y coracobraquial, y se distribuye en la parte inferior del deltoides y
porción vecina del braquial.
- Las arterias nutricias del húmero.
o Nace en el tercio superior del brazo de la art braquial o de una de
sus colaterales, generalmente la braquial profunda.
- Braquial profunda.
o Nace cerca del extremo superior de la arteria braquial.
- Colateral cubital superior
o Nace inferior a la braquial profunda, atraviesa el tabique intermus-
cular media del brazo junto con el nervio cubital.
- Colateral cubital inferior
o Nace a dos traveses de dedo superior al pliegue del codo.
Evidencia de la clase
Exposición N° 15
Arteria radial y cubital
Expositora: Hidalgo Paladines Angelica Narcisa
Arteria radial
Rama de la bifurcación lateral de la arteria braquial, se extiende desde la fosa del codo hasta la
palma de la mano, se va a anastomosar con la rama profunda de la arteria cubital, formando el
arco palmar profundo.
Da origen a seis ramas colaterales:
- Arteria recurrente radial.
o Nace del extremo superior de la arteria radial y asciendo en el surco bicipital lateral
para anastomosarse con la rama anterior (arteria colateral radial) de la arteria bra-
quial profunda.
- Rama palmar del carpo.
o Nace a la altura del borde inferior del pronador cuadrado y se dirige transversal-
mente en sentido medial para anastomosarse con su análoga de la arteria cubital.
- Rama palmar superficial.
o Nace de la arteria radial, en el punto en que se inclina lateralmente para bordear la
articulación radiocarpiana.
o Arteria principal del pulgar.
▪ Nace de la arteria radial profunda, inferiormente a la reunión de los tendones
del abductor largo y extensor corto del pulgar.
o Rama dorsal del carpo.
▪ Nace en la tabaquera anatómica, dirigiéndose transversal y medialmente,
uniéndose a su análoga de la arteria cubital, con la que forma la red dorsal
del carpo. De aquí nacen ramas ascendentes y descendente.
o Arteria metacarpiana dorsal del primer espacio interóseo del metacarpo.
▪ Nace donde la arteria radial se dispone a atravesar el primer músculo inter-
óseo dorsal.
Arteria cubital
Bifurcación medial de la arteria braquial, se extiende desde la fosa del codo hasta la palma de la
mano, donde termina formando el arco palmar.
Da origen a seis ramas colaterales:
- Arteria recurrente cubital.
o Se distribuye en los músculos epicondíleos mediales, se dirige medialmente y se di-
vide en una anterior y una posterior.
- Arteria interósea común.
o Es corta y voluminosa,
nace en la cara poste-
rior de la arteria cubital
inferior a la recurrente
cubital
- Rama dorsal del carpo.
o Nace superior a la ca-
beza del cúbito y lo
bordea medial, inferior
y posteriormente, pro-
fundo al flexor cubital del carpo.
- Rama palmar del carpo.
o Nace por el borde inferior del pronador cuadrado y se anastomosa, inferior a este
músculo, con su análoga de la arteria radial.
- Rama palmar profunda.
o Nace a la altura del extremo inferior del pisiforme, ha-
ciéndose profunda en la eminencia hipotenar entre el
abductor del meñique y flexor corto del meñique, cru-
zando la cara anterior del oponente del meñique.
- Rama anastomótica en el arco palmar profunda.
o Frecuente pero inconstante, nace del arco palmar su-
perficial inferior al gancho del ganchoso, profundiza en
la palma pasando entre los hipotenares y los tendones
de los flexores de los dedos, para alcanzar el arco pal-
mar profundo, anterior a los músculos interóseos, donde
termina.
Evidencia de la clase
Exposición N° 16
Arcos palmares
Expositora: Izurieta García María Eduarda
Formados por las anastomosis que unen, en la palma de la mano, las arterias radiales y cubitales,
y van a ser dos uno superficial y otro profundo.
ARCO PALMAR SUPERFICIAL:
Ramas colaterales:
- Primera arteria digital palmar común
o Inferior y medialmente cruza los músculos hipotenares y se convierte en el borde la-
teral del meñique en la arteria digital palmar medial del meñique.
- Arterias digitales palmares comunes segunda, tercera y cuarta
o Descienden y superior a la comisura interdigital cada una se divide en dos ramas
convirtiéndose en las arterias digitales palmares propias de cada dedo.
- Quinta arteria digital palmar común
o Se anastomosa superior al primer espacio interdigital con la arteria principal del pul-
gar, rama de la radial. Puede suplirla cuando la anterior está ausente.
ARCO PALMAR PROFUNDO
Ramas colaterales:
- Ramas articulares (Ascendentes):
o Cortas y delgadas, se distribuyen en huesos del carpo y
sus articulaciones.
- Ramas perforantes:
o Son 3 que atraviesan de anterior a posterior el ex-
tremo superior de los 3 últimos espacios interóseos. o
Desembocan en la arteria metacarpiana dorsal co-
rrespondiente.
- Arterias metacarpianas palmares (Descendentes):
o Se desprenden cuatro del arco palmar profundo, una
para cada espacio interóseo. 1ra arteria metacarpiana palmar o arteria principal del
pulgar: Desciende posterior al aductor del pulgar y se divide en tres ramas, las cuales
se convierten en lar arterias digitales palmares medial y lateral del pulgar y arteria
radial del índice.
o Arterias metacarpianas palmares de los espacios segundo, tercero y cuarto: Descien-
den anteriormente a los interóseos y se anastomosan con lar arterias digitales comu-
nes, previo a su bifurcación.
- Arterias digitales palmares propias
o Las arterias digitales palmares del pulgar y la arteria radial del índice pueden nacer
del arco palmar superficial, aunque más a menudo suele hacerlo del arco palmar pro-
fundo, proveniente de la primera arteria metacarpiana dorsal o arteria principal del
pulgar.
Evidencia de la clase
Exposición N° 16
Venas del miembro superior
Expositora: Loor Pincay Valery Daniela
Se dividen en superficiales y profundas y se unen por media anastomosis
provista de válvulas.
Venas profundas
Son dos por cada arteria y adoptan el mismo nombre, dos cubitales, dos
radiales, etc. La vena axilar va acompañada por un único tronco venoso y
acompaña a la arteria axilar y presentan sus mismas relaciones.
Venas superficiales
Venas superficiales de las manos y los dedos
Están muy desarrolladas en la cara dorsal y en la cara palmar están cons-
tituidas por pequeñas vénulas.
- Venas dorsales: comienza en la red venosa subungueal, va a
desembocar en el arco digital sobre la falange proximal.
Venas superficiales del antebrazo y de la fosa del codo
- Vena cefálica: Continuación de la vena cefálica del pulgar y se localiza en la
fosa del codo en el surco bicipital.
- Vena basílica: Continuación de la red dorsal del meñique, se reúnes
en el epicóndilo medial con la vena mediana basílica de la unión de
ambas se forma la vena basílica.
- Vena cefálica accesoria: Procede de la cara posterior del ante-
brazo y se une a la vena cefálica.
- Vena mediana del antebrazo: Asciende por la parte media del an-
tebrazo, se divide en 2 ramas una lateral la vena cefálica mediana y
una medial la vena basílica mediana. La vena basílica, cefálica, ce-
fálica mediana, basílica mediana y la mediana del antebrazo forman
las M venosa del pliegue del codo.
- Venas superficiales del brazo: La cara anterior del brazo va a estar
recorrida por la vena basílica hacia el borde medial y la cefálica hacia
el borde lateral.
Evidencia de la clase
Exposición N° 17
Plexo Braquial y colaterales
Expositora: López Vásquez Domenika María
El plexo braquial está formado de la manera siguiente. El ramo anterior del quinto nervio cervical
recibe primero una comunicación del cuarto y luego se une al sexto para formar un tronco volumi-
noso denominado tronco superior. El séptimo nervio cervical queda independiente y forma el tronco
medio. El octavo nervio cervical se une a un grueso ramo del primer nervio torácico y de esta unión
resulta el tronco inferior.
RAMOS COLATERALES:
Ramos colaterales anteriores:
- Nervio pectoral lateral:
o Nace del fascículo lateral a la altura de
la clavícula, desciende inferior y medial-
mente y se divide en un ramo muscular
que cruza la cara anterior de la art. axi-
lar, atraviesa fascia y aborda la cara
profunda del pectoral mayor, termi-
nando con fibras y un ramo comuni-
cante que se une al nervio de pectoral
menor, formando el asa de los nervios
pectorales.
- Nervio pectoral medial:
o Nace del fascículo medial, posteriormente a la clavícula. Discurre posterior y luego
entre la arteria y vena axilar y se divide en dos ramos: muscular destinado al pectoral
menor y otro comunicante que se une anterior a la arteria, al ramo comunicante del
pectoral lateral, formando el asa de los pectorales.
- Nervio subclavio:
o Ramo delgado, nace superior a la clavícula del fascículo lateral o de la división ante-
rior del tronco superior.
Ramos colaterales posteriores
- Nervio supraescapular:
o Nace de la cara posterior del tronco superior, sigue la cara posterior del vientre del m.
omohioideo, ingresa por la escotadura supraescapular, inferior al ligamento trans-
verso superior de la escápula.
- Nervio subescapular superior:
o Surge del fascículo posterior o de la división posterior del tronco superior, desciende
posterior y lateral al fascículo posterior y penetra en el m. subescapular, distribuyén-
dose en sus fascículos superiores.
- Nervio subescapular inferior:
o Surge del fascículo posterior, desciende anterior al m. subescapular y penetra en la
parte media de dicho músculo, inervando sus porciones media e inferior.
- Nervio toracodorsal:
o Surge del fascículo posterior, desciende anterior al m. subescapular y sus vasos y
penetra en el m. dorsal ancho, cerca del borde lateral de la escápula.
- Nervio del músculo redondo mayor:
o Nace del fascículo posterior, va inferiormente y pasa anterior al subescapular y pos-
terior a sus vasos.
- Nervio torácico largo / respiratorio de Ch. Bell:
o Nace de la cara posterior de los ramos anteriores de los nervios cervicales 5to y 6to,
por 2 raíces.
- Nervio dorsal de la escápula:
o Surge del 4to o 5to nervio cervical, dirigido lateral y posteriormente, cruza o atraviesa
el escaleno medio y se distribuye por el elevador de la escápula y romboides mayor.
Evidencia de la clase
Exposición N° 17 y 18
Ramos terminales
Expositora: Macias Mero Kevin Mateus
RAMOS TERMINALES:
Son siete, repartidos en anteriores y posteriores (según nazcan de los fascículos lateral y medial o
del posterior).
Fascículo lateral (anterior)
- Nervio músculocutáneo.
o Nervio diafisario del húmero
o Nervios vasculares
o Nervio del músculo coracobraquial
o Nervio del músculo bíceps braquial
o Nervio del músculo braquial
o Ramos terminales:
▪ Ramo anterior
▪ Ramo posterior
- Raíz lateral del mediano.
Nervio mediano:
o Ramo articular
o Nervio superior del músculo pronador redondo
o Nervios de los músculos epicondíleos mediales
o Nervio de los músculos flexor profundo y pronador
cuadrado
o Ramo palmar del nervio mediano
o Ramos terminales:
▪ Primer ramo, ramo tenar o nervio digital pal-
mar I
▪ Segundo ramo o nervio digital palmar lateral
del pulgar
▪ Tercer ramo o nervio digital palmar común
del primer espacio interóseo
▪ Cuarto ramo o nervio digital palmar común
del segundo espacio interóseo
▪ Quinto ramo o nervio digital palmar común
del tercer espacio interóseo
▪ Nervios digitales palmares propios
Fascículo posterior (posterior)
- Nervio radial.
o Nervio cutáneo posterior del brazo
o Nervio de la cabeza larga del músculo tríceps braquial
o Nervio superior de la cabeza medial del músculo tríceps bra-
quial
o Nervio de la cabeza medial del músculo tríceps braquial y del
músculo ancóneo
o Nervio de la cabeza lateral del músculo tríceps braquial
o Nervio cutáneo posterior del antebrazo
o Nervio del músculo braquial
o Nervio del músculo braquiorradial
o Nervio del músculo extensor radial largo del carpo
o Ramos terminales:
▪ Ramos superficiales
▪ Ramos profundos
- Nervio axilar o circunflejo.
o Ramos articulares
o Ramo del músculo subescapular
o Ramo del músculo redondo menor
o Nervio cutáneo lateral superior del brazo
o Ramos terminales
▪ Se divide en dos ramos terminales principa-
les, que a su vez proporcionan numerosos ra-
mos que penetran en el deltoides por su cara
profunda.
Fascículo medio (anterior)
- Nervio cubital
o Ramos articulares
o Ramos musculares
o Ramo de la arteria cubital
o Ramo dorsal del nervio cubita
o Ramos terminales:
▪ Ramo superficial
▪ Ramo profundo
- Raíz medial de mediano
- Nervio cutáneo medial del antebrazo
o Fascículo medial, superior al cubital, partiendo
sus fibras del 8vo nervio cervical y 1er nervio to-
rácico.
- Nervio cutáneo medial del brazo
o Fascículo medial, superior al cutáneo medial del brazo, partiendo sus fibras del 1er
nervio torácico.
Evidencia de la clase
Exposición N° 19
Valoración funcional del miembro superior.
Expositora: Marcillo Cuadros Silvia Ariana
El miembro superior es un miembro suspendido que posee gran movilidad para explorar y tomar
elementos.
- La prensión es su función esencial, facilitada por la movilidad de su cintura, su disposición y
estructura.
- La mano es el órgano de prensión propiamente dicho.
- Las articulaciones que unen los huesos, permiten determinar los ejes mecánicos de movi-
mientos que en ellas se producen.
- Los músculos pueden ser mono o poliarticulares, según movilicen uno o varios segmentos
de los miembros. Pueden ser agonistas o antagonistas.
Movimientos de la cintura escapular
- La articulación esternoclavicular es la unión de la cintura del miembro superior con el esque-
leto del tronco.
- La verdadera unión de la cintura escapular se realiza por medio de músculos, esta forma de
unión se denomina sisarcosis.
- Algunos músculos y sus fascias constituyen superficies de deslizamientos de la escápula
sobre la caja torácica; otros intervienen a modo de ligamentos limitando sus desplazamien-
tos.
o Unión escapulotorácica: Esta unión posibilita los movimientos de la escápula sobre
el tórax. Está fijada por el:
▪ Músculo trapecio.
▪ Músculo elevador de la escápula.
▪ Músculo romboides mayor.
▪ Músculo romboides menor.
▪ Músculo serrato.
▪ Músculo dorsal ancho
o Medios de fijación de la escápula
o Movimientos de la unión escapuloto-
rácica
o Movimientos propios de la escápula
▪ Basculación.
▪ Descenso.
▪ Elevación
▪ Proyección lateral y posterior.
▪ Proyección medial y anterior.
Músculos flexores del brazo
- Deltoides.
- Supraespinosos.
- Pectoral mayor.
- Coracobraquial.
- Bíceps braquial.
Músculos abductores del brazo
- Deltoides
- Supraespinoso.
- Infraespinoso.
Músculos aductores del brazo
- Pectoral menor.
- Dorsal ancho.
- Tríceps braquial (cabeza larga)
- Redondo mayor.
- Deltoides (fascículo clavicular)
- Subescapular
Músculos flexores del antebrazo
- Bíceps braquial.
- Braquial.
- Braquiorradial.
- Pronador redondo.
- Flexor radial del carpo.
- Extensor radial largo del carpo.
- Extensor radial corto del carpo.
Músculos extensores del antebrazo
- Tríceps braquial.
Músculos supinadores y pronadores de la mano.
- SUPINADORES: Bíceps braquial, abductor largo del pulgar, extensor largo del pulgar, extensor
corto del pulgar y extensor del índice.
- PERONADORES: Pronador redondo.
- El ligamento radiocarpiano palmar es denominado ligamento supinador: cuando el radio pasa de
la pronación a la supinación, arrastra consigo todo el macizo radiocarpiano lateralmente.
Evidencia de la clase
Exposición N° 19
Anatomía de superficie del miembro superior.
Expositora: Mendoza Castro Genesis Narcisa
En la anatomía de superficie los tendones y las referencias ósea se utilizan para localizar las prin-
cipales arterias, venas y nervios, para así poder realizar una exploración, pero este solo se la podrá
realizar si se encuentra en una posición adecuada.
Las referencias óseas de la extremidad superior se utilizarán para lo
que será:
- Los tendones: son los encargados de explorar los reflejos
relacionados con segmentos específicos de la médula espi-
nal.
- Los vasos: se utilizan en clínicas como accesos vasculares
para obtener sangre administrar fármacos o nutrientes, y tam-
bién para determinar la presión arterial y el pulso.
- Los nervios.: Pueden quedar atrapados o ser lesionados en
las regiones asociadas al hueso ya que pasan a través de
espacios limitados.
Visualización de la axila
- Las entradas salidas y paredes se pueden delimitar utilizando los pliegues de la piel y pal-
pando los puntos óseos de referencia, un punto importante es que los principales vasos
sanguíneos, nervios y vasos linfáticos del miembro superior y del tórax pasan a través de la
axila
Vista anterior y posterior de la fosa del codo
- Está se sitúa anterior a la articulación del codo y contiene al tendón del bíceps, la arteria
braquial y el nervio mediano.
Identificación de los principales vasos y nervios de la zona distal del antebrazo.
- Los tendones que pasan desde el antebrazo a la mano son más fáciles de identificar, pueden
utilizarse como puntos para localizar las principales vasos y nervios como: el tendón del
flexor radial del carpo, el flexor cubital del carpo, el palmar largo, los
tendones largos de los dedos y los tendones del extensor de los de-
dos.
Puntos de exploración del pulso periférico
Son áreas grandes por donde pasan las grandes arterias que están cercana
a la superficie de la piel. Se puede palpar en 6 puntos:
- Pulso axilar
- Pulso braquial en la mitad del brazo
- Pulso braquial en la fosa del codo
- Pulso radial en la zona distal del antebrazo
- Pulso cubital en la zona distal del antebrazo
- Pulso radial en la tabaquera anatómica
Evidencia de la clase
Exposición N° 20
Esqueleto de la cintura pélvica
Expositor: Morales López Marcelo Sebastián
HUESO COXAL
Hueso plano y ancho. Se divide en tres segmentos:
- Uno medio y grueso que posee el acetábulo.
- Uno superior, el íleon.
- Uno inferior en que se halla el agujero obturado, el pubis y el isquion.
Caras
- Cara lateral: se divide en:
o Cara glútea
▪ Línea glútea anterior
▪ Línea glútea posterior:
Queda dividido en tres segmentos por las líneas:
- Posterior: se insertan fascículos superiores del músculo glúteo mayor.
- Medio: Se inserta el músculo glúteo medio.
- Anteroinferior: Se inserta el músculo glúteo menor.
Surco supraacetabular, perforado por agujeros vasculares, se inserta la cabeza refleja del músculo
recto femoral.
o Acetábulo
▪ Limbo del acetábulo o borde acetabular: Limita el acetábulo, posee tres es-
cotaduras que corresponden a los puntos de unión del íleon, pubis e isquion.
La escotadura iliopubica e ilioisquiática son simples depresiones, mientras que
la escotadura acetabular en ancha y profunda.
▪ Escotadura acetabular: Posee un tubérculo preacetabular, sirve de inserción
a fascículos de la cintilla subpúbica.
▪ Fosa acetabular: Cuadrilátera y no articular.
▪ Cara semilunar: Lisa y articular.
o Agujero obturado
▪ Amplio orificio, oval en hombres y triangular en mujeres, situado inferior al ace-
tábulo. Encuadrado entre el isquion y el pubis. Comprendido por el:
▪ PUBIS: Comprende tres partes, en su cara lateral se insertan los músculos
aductores, grácil y obturador externo. Presenta:
• Rama superior del pubis
• Rama inferior
• Cuerpo del pubis
▪ ISQUION: Comprende dos partes. Presenta:
• El cuerpo del isquion
• Rama del isquion
• Tuberosidad del isquion
- Cara medial:
Esta dividida por una línea arqueada:
o Fosa iliaca: se haya superior a la línea arqueada, en su superficie se inserta el
músculo ilíaco.
▪ Posteriormente a la fosa, se encuentra una superficie irregular que consta de
dos partes:
• Cara auricular, en cuyo borde inferior está
el surco periauricular y tuberosidad iliaca,
en la cual se insertan los ligamentos de la
articulación sacroilíaca.
• La tuberosidad ilíaca presenta en su parte
media la pirámide del íleon.
Inferiormente a la línea arqueada se observa:
o Agujero obturado
o Y las diferentes inserciones musculares
Bordes
- Superior
o Denominado Cresta Ilíaca
o Contorneado en forma de S cursiva.
o Grueso, de espesor mayor en los extremos.
o El extremo anterior se denomina espina ilíaca anterior su-
perior.
o El extremo posterior es la espina ilíaca posterior superior.
- Anterior
o Espina ilíaca anterior superior: En su cara lateral se in-
sertan el músculo sartorio y la mayor parte del músculo
tensor de la fascia lata.
o Escotadura innominada.
o Espina ilíaca anterior inferior: En su cara lateral se inserta la cabeza directa del
músculo recto femoral.
o Escotadura con relación al músculo iliopsoas.
o Eminencia iliopúbica: Unión del pubis e ilion.
o Superficie pectínea.
o Tubérculo o espina púbica: Unión entre el pecten del pubis y labio anterior del surco
obturador.
o Cresta púbica: Va desde el tubérculo púbico al ángulo del pubis. Se insertan los
músculos piramidal y recto del abdomen.
- Inferior:
o Ángulo del pubis: Unión del borde anterior y borde inferior. Tiene dos segmentos:
▪ Segmento anterior o articular: Ocupado por una superficie elíptica que cons-
tituye la cara sinfisiaria del pubis, se articula con la cara co-
rrespondiente del hueso opuesto para formar la sínfisis del
pubis.
▪ Segmento posterior: Más oblicuo en la mujer que en el
hombre, presenta un labio lateral en que se insertan los
músculos grácil y aductor mayor, un labio medial para los
músculos transversos del periné y un intersticio en que se
fijan el cuerpo cavernoso y el músculo isquiocavernoso.
- Posterior:
o Se extiende desde la espina ilíaca posterior superior hasta la tuberosidad isquiática.
o Espina ilíaca posterior superior.
o Escotadura innominada: Intercalada entre los extremos posteriores
de la tuberosidad ilíaca y la cara auricular.
o Espina ilíaca posterior inferior.
o Escotadura isquiática mayor o escotadura ciática mayor.
o Espina isquiática o espina ciática: Se inserta el ligamento sacroes-
pinoso.
o Escotadura isquiática menor o escotadura ciática menor.
o Tuberosidad isquiática: Forma oval, en ella se insertan el ligamento
sacrotuberoso y los músculos posteriores del muslo: bíceps femoral,
semimembranoso y semitendinoso.
- Ángulos:
o Anterosuperior: Constituido por la espina ilíaca anterosuperior.
o Anteroinferior: Constituido por el ángulo del pubis.
o Posteroinferior: Constituido por la tuberosidad isquiática.
o Posterosuperior: Constituido por la espina ilíaca posterior superior.
Esqueleto del muslo
FEMUR
Hueso largo, forma el esqueleto del muslo. Se articula superiormente con el hueso coxal e infe-
riormente con la tibia.
Presenta: una diáfisis y dos extremos.
Diáfisis
Caras
- Cara anterior:
▪ Convexa y lisa.
▪ Se insertan los músculos vasto intermedio y articular de la rodilla.
- Cara posterolateral
▪ Se inserta el músculo vasto intermedio.
- Cara posteromedial
▪ No posee inserción muscular.
Bordes
- Lateral y medial
o Redondeados, se confunden con las caras que los separan.
- Posterior
o Se haya la línea áspera y sus inserciones musculares.
Extremos
- Superior
o Cabeza del fémur: Lisa y esférica, orientada superior, medial y anteriormente. En
su centro la fosita de la cabeza del fémur para el ligamento de la cabeza del fémur.
o Trocánter mayor: Eminencia cuadrangular y situada en la prolongación del cuerpo
del hueso.
▪ Cara Lateral: Posee saliente rugoso denominado cresta o impresión de inser-
ción del músculo glúteo medio.
▪ Cara Medial: Posee la fosa trocantérica o trocantérea, en cuyo fondo se fija el
músculo obturador externo. Inmediatamente superior y anterior a ella se halla
la impresión de inserción de los músculos obturador interno y gemelos.
▪ Borde inferior: Señalado sobre la cara lateral por una cresta casi horizontal y
poco prominente denominada cresta del músculo vasto lateral.
▪ Borde superior: Presenta la superficie de inserción del músculo piriforme.
▪ Borde anterior: Ancho y rugoso, en él se inserta el músculo glúteo menor. En
su ángulo superomedial se halla el tubérculo pretrocantérico.
▪ Borde posterior: Se continúa con la cresta intertrocantérica.
o Trocánter menor: Apófisis cónica situada en la unión del cuello con la cara postero-
medial del cuerpo. En él se inserta el músculo iliopsoas.
o Línea y cresta intertrocantéricas
▪ Unen el trocánter mayor y menor.
▪ Anterior → Línea intertrocantérica,
▪ Posterior → cresta intertrocantérica.
o Cuello del fémur
▪ De la cabeza del fémur a los trocánteres y
a la línea y cresta intertrocantéricas.
▪ Tiene forma de cilindro y presenta dos ca-
ras, dos bordes y dos extremos.
- Inferior
o Cóndilos femorales
▪ Son dos, presentan una cara infe-
rior, una posterior y dos caras co-
laterales, presenta:
▪ La cara rotuliana
▪ La fosa intercondílea
▪ La fosa supratroclear
▪ Los tubérculos supracondíleos
Evidencia de la clase
Exposición N° 21
Rótula
Expositor: Moreira Castro Irene Nathaly
Hueso sesamoideo, desarrollado en el tendón del músculo cuádriceps femoral.
Caras
- Cara anterior
o Posee agujeros vasculares.
o Surcos verticales por el paso de fascículos an-
terior del tendón del músculo cuádriceps femo-
ral.
- Cara posterior
o Cara articular: Corresponde a la cara rotuliana femoral, y dos carillas laterales cón-
cavas.
o Carilla lateral: Se una a vertiente lateral de la cara rotuliana del fémur.
o Carilla medial: Se une a la vertiente medial de la cara rotuliana del fémur, presenta
una impresión se separada por una cresta que se une al cóndilo medial.
o Parte inferior: Rugosa y perforada por agujeros, está en relación con el pliegue sino-
vial infrarotuliano.
- Base
o Triangular de vértice posterior.
o Anteriormente se fija el tendón el cuádriceps femoral.
o Posteriormente se fija la cápsula articular.
- Vértice
o Se inserta el lig. Rotuliano
Esqueleto de la pierna
TIBIA
Cuerpo:
- Hueso largo, prismático triangular.
Caras
- Cara medial
o Se insertan los músculos sartorio, grácil y semitendinoso en una zona rugosa próxima
al borde anterior.
o Inserción inferior del ligamento colateral tibial de la rodilla, en zona rugosa a lo largo
del borde medial.
- Cara lateral
o Depresión longitudinal para inserción del músculo tibial anterior.
- Cara posterior
o Línea del sóleo: Oblicua inferior y medialmente.
o Se inserta el músculo sóleo.
o Superior a ella se inserta el músculo poplíteo, inferior una cresta vertical
divide una superficie medial para el músculo flexor largo de los dedos y
lateral para el músculo tibial posterior.
o Agujero nutricio principal del hueso está superior a la línea del sóleo.
Bordes
- Anterior
o Cresta de la tibia (3/4 superiores)
- Interóseo
o Se inserta la membrana interósea
- Medial
o Es romo y prominente.
Extremos
- Superior
o Dos caras articulares separadas posteriormente por una depresión y anteriormente
por una superficie triangular cuyo vértice inferior se denomina tuberosidad de la tibia,
en la cual se inserta el ligamento rotuliano.
- Inferior
o Es menos voluminoso que el superior pero, al igual que éste, se extiende más en
sentido transversal que anteroposterior. Presenta una forma irregularmente cúbica
▪ Cara anterior:
• La cara anterior es convexa y lisa; es continuación de la cara lateral del
cuerpo del hueso
▪ Cara posterior
• Presenta una depresión poco profunda destinada al paso del tendón del
músculo flexor largo del dedo gordo.
▪ Cara lateral
• Está excavada en forma de canal, constituyendo la escotadura pero-
neal, que está limitada por las dos ramas de bifurcación del borde inter-
óseo de la tibia.
▪ Cara medial
• Esta cara se prolonga inferiormente por medio de una apófisis volumi-
nosa y aplanada transversalmente, el maléolo medial.
▪ Cara inferior
• Se trata de una superficie articular cuadrilátera, cóncava de anterior a
posterior y más ancha lateral que medialmente.
Evidencia de la clase
Exposición N° 22
Esqueleto de la pierna
Expositor: Moya García Tony Anthony
PERONÉ
Hueso largo, prismático triangular. Articula superiormente con la tibia e inferiormente con la tibia y
el astrágalo.
Caras
- Cara lateral
o Se insertan los músculos peroneo largo y peroneo corto.
o Una cresta oblicua la divide inferiormente en dos seg-
mentos: anterior triangular y subcutáneo y posterior o
surco de los músculos peroneos donde se deslizan los
tendones de los músculos peroneos.
- Cara medial
o Dividida por el borde interóseo en:
▪ Zona anterior, donde se fijan el músculo extensor
largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo
y tercer peroneo.
▪ Zona posterior se inserta el músculo tibial poste-
rior en los 2/3 superiores.
- Cara posterior
o Superiormente se inserta el músculo soleo.
o Se inserta el músculo flexor largo del dedo gordo en el
resto del cuerpo.
o Agujero nutricio principal del hueso está sen la parte media.
Bordes
- Anterior
o Continua con el borde anterior del maléolo lateral.
- Interóseo
o Marcado en su parte media
- Posterior
o Prominente en sus 2/3 inferiores.
Extremos
- Superior
o También denominado cabeza del peroné, se trata de una dilatación có-
nica de base superior, cuyo vértice truncado presenta continuidad con el
cuerpo del hueso por medio de una parte estrecha denominada cuello
del peroné.
- Inferior
o Recibe el nombre maléolo lateral.
o El maléolo lateral es alargado de superior a inferior y aplanado
transversalmente. Es más largo y voluminoso que el maléolo medial
y desciende más que éste.
Esqueleto del pie
TARSO
Astrágalo
Hueso corto, articula superiormente con los huesos de la pierna, inferior-
mente con el calcáneo y anteriormente con el hueso navicular.
Posee tres segmentes: Posterior llamado cuerpo del astrágalo, anterior o
cabeza del astrágalo y uno intermedio llamado cuello del astrágalo.
Presenta seis caras:
- Cara superior: presenta la tróclea del astrágalo.
- Cara inferior: Posee dos superficies articulares separadas entre sí
por un surco.
- Cara lateral: Cara maleolar lateral, Apófisis lateral del astrágalo, Cara
lateral rugosa del cuello.
- Cara medial: Cara maleolar medial, cara medial ru-
gosa del cuello del astrágalo, anteriormente.
- Cara anterior: Cabeza del astrágalo.
- Cara posterior: Surco oblicuo inferior.
CALCÁNEO
Es voluminoso que forma la eminencia del talón.
Caras
- Cara superior: La cara superior consta de dos segmentos, uno anterior y otro posterior
- Cara inferior: Es estrecha, convexa de lateral a medial y cóncava de anterior a posterior
- Cara lateral: Es ligeramente plana y rugosa:
- Cara medial: La cara medial está ocupada por un ancho canal que se extiende oblicua-
mente en sentido inferior y anterior: el canal calcáneo.
- Cara posterior: Es estrecha y lisa superiormente y rugosa y ancha en su mitad inferior,
donde se fija el tendón calcáneo.
- Cara anterior: Esta cara se encuentra en el extremo de la apófisis mayor del calcáneo.
Exposición N° 23
Esqueleto del píe
Expositor: Muentes Arcentales Bolivar Jonaiker
METATARSO
Cuboides
Situado anteriormente al calcáneo, en la parte lateral del pie.
- Cara dorsal:
o Es rugosa y se halla inclinada inferior y lateralmente.
- Cara plantar:
o La cara plantar está atravesada por una cresta roma y ancha orientada oblicua-
mente en sentido anterior y medial.
- Cara posterior:
o La cara posterior se articula con el calcáneo. Se prolonga medial, inferior y poste-
riormente por medio de una eminencia denominada apófisis calcánea.
- Cara anterior:
o Es también articular y presenta dos caras articulares separadas por una cresta
roma, oblicua inferior y medialmente.
- Cara medial:
o La cara medial o base se articula con el hueso cuneiforme lateral mediante una cara
plana, triangular u oval, situada en su parte media.
- Borde lateral:
o El borde lateral, a menudo denominado cara lateral, forma parte del borde lateral del
pie.
Hueso navicular
Es un hueso corto cuya forma se ha comparado a la de una pequeña barca. Está situado en el
lado medial del pie, anteriormente al astrágalo, medialmente al hueso cuboides y posteriormente
a los huesos cuneiformes.
- Cara posterior:
o Es cóncava, lisa y elíptica; se articula con la cabeza del astrágalo.
- Cara anterior:
o Esta cara es convexa y articular; está dividida por dos crestas romas en tres caras
casi triangulares en relación con los tres huesos cuneiformes.
- Bordes
o Los dos bordes, denominados también caras, son dos: uno superior y otro inferior.
- Extremos
o Son dos, uno medial y otro lateral.
Huesos cuneiformes
Los huesos cuneiformes (cuñas) son tres.
Están situados anteriormente al hueso navicular y se articulan entre sí. Se denominan medial, in-
termedio y lateral en razón de su posición.
- Hueso cuneiforme medial
o Está situado en el borde medial del pie, entre los huesos navicular y primer metatar-
siano.
- Hueso cuneiforme intermedio
o El hueso cuneiforme intermedio está situado entre los huesos cuneiforme medial y
cuneiforme lateral, que lo rebasan anteriormente.
- Hueso cuneiforme lateral
o Está situado lateralmente al hueso cuneiforme intermedio y medialmente al hueso
cuboides.
METATARSO
El metatarso está formado por cinco huesos largos denominados huesos metatarsianos.
Características comunes a todos los huesos metatarsianos
- Cuerpo de los huesos metatarsianos: Prismático triangular y consta de:
o Cara dorsal, dos caras colaterales que limitan los espacios interóseos, dos bordes
colaterales dorsales (medial y lateral) y un borde inferior o plantar.
o Base del hueso metatarsiano.
o Cabeza del hueso metatarsiano
Características particulares de los huesos metatarsianos
- Primer hueso metatarsiano
o Voluminoso, más corto y grueso.
o Superficie articular en su base y dos eminencias.
o La cabeza presenta en su cara inferior dos depresiones en relación con los huesos
sesamoideos.
- Segundo hueso metatarsiano
o El más largo.
o Cara posterior de su base se articula con el cuneiforme intermedio.
o Cara colateral medial de su base posee dos caras articulares; una posterior para el
cuneiforme medial y otra anterior para el primer metatarsiano.
o Cara colateral lateral de la base presenta cara articular posterior para el cuneiforme
lateral y dos caras anteriores separadas por depresión para el tercer metatarsiano.
- Tercer hueso metatarsiano
o Base articula posteriormente con el cuneiforme lateral y por medio de dos caras su-
perpuestas con el segundo metatarsiano y mediante una cara ovalada con el cuarto
metatarsiano.
- Cuarto hueso metatarsiano
o Base presenta: Cara articular posterior para el cuboides, cara lateral triangular para
el quinto metatarsiano y dos caras mediales, una anterior para el tercer metatar-
siano y una posterior para el cuneiforme lateral.
- Quinto hueso metatarsiano
o Base articula con el cuboides y se prolonga por la tuberosidad del quinto hueso me-
tatarsiano, sobre la cual se inserta el tendón del músculo peroneo corto.
- Falanges
o Semejantes a los de las manos, pero con dimensiones más reducidas, excepto las
del dedo gordo que son muy voluminosas.
Evidencia de la clase
Exposición N° 24
Articulación Coxofemoral o Articulación de la cadera
Expositora: Naranjo Mejía Anahí
Articulación Coxofemoral o Articulación de la cadera
- Es una articulación esferoidea al igual que la glenohumeral, y está conformada por la cabeza
del fémur y el acetábulo del hueso coxal
Las superficies articulares de la articulación de la cadera son:
1. Cabeza esférica del fémur:
- Eminencia redondeada y lisa
- Representa 2/3 de una esfera de 20 a 25 milímetros de radio
- Se orienta medial, superior y un poco anteriormente
- Un poco inferior de su centro se observa una depresión rugosa, conocida como fosita de
la cabeza del fémur (para la ins. del ligamento redondo), ligamento de la cabeza del fé-
mur.
- La cabeza del fémur se haya revestida por una capa de cartílago, más grueso en la parte
superior que en la mitad inferior, pero no se extiende por la fosita de la cabeza del fémur.
- Su límite periférico del revestimiento cartilaginoso pertenece a dos líneas curvas; superior
e inferior, que van a bordear el cuello de la cabeza del fémur, y así su superficie articular
será más extensa anterior y posteriormente.
No obstante, puede pasar este límite, por lo que se puede extender hasta la impresión iliaca.
2. Acetábulo o cavidad cotiloidea
- Abarca casi por completo la cabeza hemisférica del fémur.
- Presenta dos partes una articular, y otra no articular.
Articular: tiene forma de medialuna, cuyos extremos o cuernos limitan anterior y posterior-
mente la escotadura acetabular.
No articular o fosa acetabular: está recubierta por un periostio delgado y desprendible,
además de tejido celuloadiposo, denominado cojinete adiposos del acetábulo, así como por
el ligamento de la cabeza del fémur.
3. Rodete Acetabular o rodete cotiloideo
- Es un fibrocartílago situado en el perímetro del acetábulo.
- Es prismático triangular en forma de anillo.
Se reconocen en él:
a. Una cara adherente o base, por la cual se inserta en el borde acetabular.
b. Una cara interna, cóncava, lisa y articular, que va a continuar en la superficie del acetá-
bulo, y en relación con la cabeza femoral.
c. Una cara externa y convexa, en la cual se inserta la cápsula articular o sinovial.
Ligamento Transverso; se extiende de un extremo a otro de la escotadura acetabular
(bordes del isquion y del pubis)
Ambos extremos de la herradura se unen a través del ligamento transverso que aporta es-
tabilidad y aumenta la cobertura de la cabeza femoral
- Reforzado por unos fascículos
- Por lo que la función del rodete acetabular es aumentar la profundidad y extensión del
acetábulo, esto hará que la cabeza del fémur quede retenida en esa cavidad.
Medios de Unión
1. Cápsula articular
- La inserción iliaca del manguito capsular se efectúa en el perímetro óseo del borde ace-
tabular. En la parte adyacente de la cara externa del rodete acetabular aquí también
vamos a tener la inserción femoral que se realiza alrededor del cuello del fémur.
a. Anteriormente, en la línea intertrocantérica
b. Posteriormente, en la cara posterior del cuello
c. Superior e inferiormente, sobre los bordes superior e inferior del cuello
Va a estar formado por dos tipos de fibras:
Fibras longitudinales: se extiende desde el hueso coxal hasta el fémur, y se distingue en
la cara anterior de la capsula.
Fibras circulares y Anulares: son abundantes en la parte posteroinferior y en el plano pro-
fundo de la cápsula articular.
Dos tipos de fibras circulares:
- Unas se ext. De un lado a otro del rodete acetabular
- Las otras no parecen presentar ninguna ins. ósea.
2. Ligamentos
Los ligamentos van a reforzar la capsula articular anterior, medial y posteriormente.
Ligamentos Iliofemoral (Berlin o Y):
- Presenta la forma triangula o de un abanico
- Cubre la cara anterior de la cápsula articular
- Se ins. superiormente, por su vértice, en el hueso coxal, inf. a la espina ilíaca anteroin-
ferior, que se extiende hasta la línea intertrocantérica y se fija en toda la extensión de la
línea oblicua del fémur.
- Se diferencian dos fascículos:
a. uno superior o ligamento iliopretrocantéreol;
b. y otro inferior o ligamento iliopretrocantíneo inferior;
Ligamento Pubofemoral (Welcker o N)
- Se inserta superiormente en la parte anterior de la eminencia iliopúbica, y en el labio
anterior del surco obturador (se dirige inf, lat y pos) hasta tubérculo pretrocantíneo o de-
presión pertrocantérea inferior.
- Forma con los fascículos superior e inferior del ligamento iliofemoral una N mayúscula.
Ligamento Isquiofemoral
- Cara posterior e inferior de la articulación
- Refuerza la cara posterior de la membrana fibrosa
- Sus fascículos se dirigen superior y lateralmente
- Cruza oblicuamente la cara posterior del cuello y se inserta en la parte anterior de la cara
medial del trocante mayor
Ligamento de la Cabeza del Fémur
- Se extiende a través de la cavidad articular, desde la cabeza del fémur (fosita de la ca-
beza del fémur) hasta la escotadura acetabular del hueso coxal.
- Donde termina por medio de 3 fascículos:
Anterior o púbico: se inserta en el extremo anterior de la escotadura acetabular, posterior
al cuerno de la cara semilunar
Medio: Se une al borde interno o inferior del ligamento transverso del acetábulo en toda su
longitud.
Posterior o isquiático: Rodea el extremo posterior, ancho alto, y cóncavo de la escotadura
acetabular, pasando inf al ligamento transverso del acetábulo, al cual esta estrechamente
unido; se fija al hueso coxal lateral a la escotadura acetabular.
3. Membrana Sinovial
- Reviste la cara profunda de la capsula articular
- La membrana sinovial, reflejada sobre el cuello del fémur, es levantada por los fascículos
recurrentes de la cápsula y forma repliegues llamados frenillos de la capsula.
- El repliegue más prominente es el pectineofoveal.
4. Movimientos
Flexión y Extensión
- El movimiento de flexión acerca la cara anterior del muslo a la pared anterior del abdo-
men.
- La extensión es el movimiento opuesto.
Aducción y Abducción
- El movimiento de aducción acerca el muslo a la línea media, mientras que el movimiento
de abducción lo aleja. No obstante, este movimiento se ve limitado por la tensión del lig.
Pubofemoral y del fascículo inferior del lig. Iliofemoral
Circunducción
Rotación
Evidencia de la clase
Exposición N° 25
Articulación de la rodilla
Expositor: Ormaza Castillo Darwin Mariano
Es un gínglimo o tróclea que une el fémur a la tibia y a la rótula.
SUPERFICIES ARTICULARES
• Extremo Inferior Del Fémur
- Anteriormente la cara rotuliana y posteriormente las superficies condíleas, separadas
de las vertientes de la polea de la cara rotuliana por las ranuras condilotrocleares
• Extremo Superior De La Tibia
- Este extremo opone las caras articulares superiores de la tibia a las superficies con-
díleas del fémur
- Cada cara articular superior asciende sobre la eminencia intercondílea de la tibia
hasta el vértice del tubérculo intercondíleo.
- Las caras articulares superiores se hallan entre las superficies articulares, donde el
cartílago de revestimiento alcanza su mayor espesor
• Meniscos Articulares
- Las caras articulares superiores no se adaptan a los cóndilos femorales, se logra me-
diante la interposición, entre la tibia y el fémur, de los meniscos articulares.
- Se dividen en lateral y medial
- Constituyen una lámina prismática triangular curvada en forma de media luna.
- Presentan:
o Cara superior, cóncava relacionada con los cóndilos femorales
o Cara inferior adherida a la periferia de la cara articular superior correspon-
diente
o Cara externa o periférica, convexa, adherida a la cápsula articular
o Borde interno o central, cóncavo se orienta hacia el centro de la cara articular
superior
o Dos extremos o cuernos, de los que nacen haces fibrosos que unen el menisco
articular a las superficies rugosas
- El Menisco Lateral:
o Tiene forma de una C muy cerrada o de una O casi completa
o El cuerno anterior se fija al área intercondílea anterior
o El cuerno posterior se inserta posteriormente a la eminencia intercondílea en
la parte posterior de la depresión que separa los tubérculos intercondíleos
o Del extremo posterior de este menisco nace un potente fascículo: ligamento
meniscofemoral, y acompaña al ligamento cruzado posterior, y juntos se in-
sertan en la fosa intercondílea: en el cóndilo medial
- El Menisco Medial:
o Su forma es de una C muy abierta.
o Se inserta por su cuerno anterior en el ángulo anteromedial del área intercon-
dílea anterior
o Por su cuerno posterior se fija en el área intercondílea posterior; posterior-
mente a la superficie de inserción del menisco lateral y anterior al ligamento
cruzado posterior
o Ambos meniscos se unen casi siempre anteriormente mediante una banda fi-
brosa de dirección transversal: ligamento transverso de la rodilla
• Rótula
o Está en contacto con la cara rotuliana del fémur por medio de una superficie
articular que ocupa los tres cuartos superiores de su cara posterior.
MEDIOS DE UNIÓN
Cápsula Articular
Es una vaina fibrosa que se extiende desde el extremo inferior del fémur hasta el ex-
tremo superior de la tibia.
La inserción femoral
Rodea la superficie articular
Anteriormente, la cápsula se inserta en el hueco supratroclear.
La inserción tibial
Se realiza anteriormente, en el borde anterior de la superficie rugosa del área intercon-
dílea anterior
La inserción rotuliana
Bordea el cartílago de la cara articular
La cápsula articular es delgada y laxa en casi toda su extensión, salvo en la cara posterior
de los cóndilos, que están cubiertos por resistentes casquetes fibrosos: casquetes con-
díleos.
Cada casquete está estrechamente unido a la cabeza correspondiente del músculo gas-
trocnemio
A los lados, la cápsula articular está unida a la cara externa de los meniscos articulares.
Enfrente del tendón del músculo poplíteo, la cápsula se halla ausente y la membrana
sinovial comunica con la bolsa sinovial anexa al tendón.
Ligamentos
Los ligamentos que refuerzan la cápsula articular se dividen en:
LIGAMENTOS ANTERIORES:
Plano Profundo O Capsular:
- Aletas Rotulianas: Son dos láminas fibrosas, delgadas y triangulares, triangulares,
su base se sitúa en los bordes laterales de la rótula y el vértice esta sobre los cóndilos
femorales.
- La aleta rotuliana medial: nace de la parte superior del borde medial de la rótula y
termina en el epicóndilo medial, posteriormente a la superficie de inserción del liga-
mento colateral tibial
- La aleta rotuliana lateral: es muy delgada y se inserta anteriormente en el borde
lateral de la rótula; posteriormente en el epicóndilo lateral y en el casquete condíleo
lateral
- Ligamentos Meniscorrotulianos: Haces fibrosos que se extienden desde la parte
inferior de los bordes laterales de la rótula hasta el borde externo del menisco articu-
lar.
Plano Tendinoso O Medio:
El plano capsular está recubierto por un plano tendinoso que se le adhiere estrechamente y que
se extiende por toda la cara anterior de la rodilla.
Está constituido:
- Ligamento Rotuliano: Es una lámina tendinosa aplanada de anterior a posterior,
ancha y muy gruesa, que constituye la parte subrotuliana del tendón de inserción del
músculo cuádriceps femoral en la tibia. Se inserta superiormente en el vértice de la
rótula y en la región contigua de la cara anterior de este hueso.
Una bolsa sinovial infrarotuliana profunda separa inferiormente el ligamento de la
parte superior de la tuberosidad de la tibia
- Retináculos Rotulianos: Desde tendón de los músculos vasto lateral y vasto medial
parten:
o Al borde lateral de la rótula, del ligamento rotuliano y a la tibia
o Terminan en el cóndilo tibial del lado opuesto
Aponeurosis Del Músculo Tensor De La Fascia Lata: Situada anteriormente al retináculo
rotuliano lateral, se inserta sobre el borde lateral de la rótula y en el cóndilo lateral de la tibia-
Los retináculos rotulianos y la aponeurosis del músculo tensor de la fascia lata están estrecha-
mente unidos
Plano Fascial o Superficial:
Recubre toda la cara anterior de la articulación. Su cara profunda está muy estrechamente
unida, a cada lado de la rótula, al plano tendinoso subyacente, y a la aponeurosis del
músculo tensor de la fascia lata
LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL:
Consta de dos partes:
- La parte principal se inserta superiormente en la cresta vertical y en una depresión
que se encuentra posterior a dicha cresta.
- Esta inserción está situada inferior al tubérculo del aductor y a la inserción de la
cabeza medial del músculo gastrocnemio.
- La parte accesoria es más delgada que la parte principal, se halla en continuidad
con ella, y se ubica posteriormente a ésta.
- Está formada por fibras oblicuas que irradian desde las inserciones femorales y ti-
biales hasta la cara periférica del menisco medial, donde terminan
LIGAMENTO COLATERAL PERONEO:
- Presenta la forma de un cordón redondo y grueso, que se extiende desde el epicóndilo
lateral del fémur hasta la cabeza del peroné
- Su extremo inferior está recubierto por el tendón del músculo bíceps femoral
LIGAMENTOS POSTERIORES:
- Estos ligamentos incluyen:
- Ligamentos Cruzados: Dos cordones fibrosos, cortos y muy gruesos, que se extien-
den desde el espacio intercondíleo de la tibia hasta la fosa intercondílea del fémur.
Son los verdaderos ligamentos posteriores de la articulación.
o El ligamento cruzado anterior se inserta inferiormente en el área intercondílea
anterior de la tibia, y se dirige superior, posterior y lateralmente y se fija en
una zona de inserción sobre la mitad posterior de la cara intercondílea del cón-
dilo lateral del fémur
o El ligamento cruzado posterior nace del área intercondílea posterior de la ti-
bia, posterior a las inserciones de los meniscos lateral y medial.
o A lo largo de este, el ligamento meniscofemoral asciende hacia el cóndilo me-
dial y se separa del cuerno posterior del menisco lateral dirigiéndose en sen-
tido superior y medial hacia el cóndilo medial
- Plano Fibroso Posterior: Constituye una capa fibrosa situada posteriormente a la
fosa intercondílea y a los ligamentos cruzados,
Se fija superiormente en la parte inferior de la cara poplítea, e inferiormente en el
borde posterior de la cara articular superior de la tibia.
Tiene continuidad a los lados con los casquetes condíleos y los tendones de la cabeza
lateral del músculo gastrocnemio y de los músculos poplíteo y semimembranoso
Los fascículos más importantes son:
o El ligamento poplíteo oblicuo: Comprende una ancha expansión fibrosa que
se fija al tendón del músculo semimembranoso; se dirige oblicuamente y se
abre en abanico para perderse en el casquete condíleo lateral
o El ligamento poplíteo arqueado: Nace en el vértice de la cabeza del peroné;
se dirige superiormente y se divide en dos fascículos:
▪ El fascículo lateral: Sigue con el trayecto del fascículo de origen pos-
teriormente al ligamento colateral peroneo, y se pierde en el casquete
condíleo del mismo lado
▪ El fascículo medial: Se despliega ampliamente en abanico; sus fibras
superiores se pierden en el plano fibroso, profundamente al ligamento
poplíteo oblicuo, mientras que las fibras inferiores se inclinan inferior
y medialmente y se insertan en la tibia.
Estas últimas fibras delimitan, con el fascículo de origen del ligamento, un arco donde
se introduce el músculo poplíteo, denominado: arco del músculo poplíteo
Evidencia de la clase
Exposición N° 25
Articulación del tobillo
Expositor: Orrala Sánchez Alan Joshue
La articulación del tobillo
Superficies Articulares.
1) Superficie articular tibioperonea:
Aquí los extremos inferiores de los huesos de la pierna están unidos por la sindesmosis tibio-
peronea, formando una «mortaja» que se penetra en el cuerpo del astrágalo
La «mortaja tibioperonea» presenta tres paredes articulares: una superior o tibial y dos colate-
rales o maleolares
o La cara articular inferior de la tibia.
o La cara articular del maléolo medial.
o La cara articular del maléolo lateral
2) Superficie astragalina:
Aquí el astrágalo opone tres caras articulares a las tres paredes de la mortaja tibioperonea.
o La cara superior que constituye la tróclea astragalina
o La cara maleolar medial corresponde a la cara articular maleolar de la tibia; presenta la
forma de una coma con el extremo grueso situado anteriormente
o La cara maleolar lateral se articula con la cara articular maleolar del peroné, es cóncava
de superior a inferior y de forma triangular con vértice inferior, proyectado lateralmente.
MEDIOS DE UNIÓN
Los medios de unión van a poseer una cápsula y fuertes ligamentos laterales y mediales que
van a mantener unidas las superficies articulares.
Cápsula Articular
Se inserta de superior e inferiormente alrededor de las superficies articulares, excepto en la
parte anterior de la articulación, donde se inserta en la tibia y en el cuello del astrágalo
Ligamentos Colaterales:
Son dos ligamentos:
Ligamento Colateral Lateral:
Hay tres ligamentos distintos que divergen desde el maléolo lateral hacia el astrágalo y el
calcáneo.
El ligamento astragaloperoneo anterior
Es corto, ancho y aplanado.
Se inserta superiormente en la parte media del borde anterior del maléolo lateral, su otro ex-
tremo se fija en el astrágalo, anteriormente a la cara maleolar lateral.
Suele hallarse dividido en dos fascículos, uno superior y otro inferior
El ligamento calcaneoperoneo
Tiene forma de un cordón ligeramente aplanado transversalmente.
Se inserta en el borde anterior del maléolo lateral entre el ligamento anterior y el extremo
apical del maléolo y sobre la parte adyacente de la cara lateral de éste
Se dirige posterior e inferiormente, se desliza sobre el vértice del maléolo libre de toda inser-
ción y termina en una eminencia situada en la cara lateral del calcáneo
El ligamento astragaloperoneo posterior
Es grueso y muy resistente
Se extiende horizontalmente desde el maléolo lateral hasta la cara posterior del astrágalo
Nace de la fosita que presenta la cara medial del maléolo lateral, inferior y posteriormente a la
superficie articular
Se dirige de forma horizontal medialmente y se inserta en la vertiente lateral del tubérculo que
limita lateralmente el surco del músculo flexor largo del dedo gordo
Ligamento Colateral Medial O Ligamento Deltoideo:
Está dispuesto en dos capas:
1. La capa superficial
Se inserta en el borde anterior y en el vértice del maléolo medial.
Desde ese punto, sus fibras irradian en forma de abanico
Terminan, de anterior a posterior en la cara dorsal del hueso navicular, en la cara medial del
cuello del astrágalo, en el ligamento calcaneonavicular plantar y en el sustentáculo del astrá-
galo
2. La capa profunda
Consiste en un fascículo corto y muy grueso que se halla cubierto por el fascículo superficial,
del cual suele hallarse separado por un intersticio celular
Ligamento Peroneoastragalocalcaneo:
Este ligamento, que es inconstante, nace del maléolo lateral, donde se inserta en el labio medial
del surco de los músculos peroneos; se dirige inferior y medialmente y se divide en dos lámi-
nas:
o La lámina medial o peroneoastragalina que termina en el tubérculo lateral de la apófisis
posterior del astrágalo.
o La lámina lateral o peroneocalcánea que se fija en la cara superior del calcáneo, cerca
de su cara posterior.
Este ligamento es resultado de un engrosamiento de la fascia de la pierna causado por las
tracciones que experimenta en esta región durante la flexión del pie.
Evidencia de la clase
Exposición N° 26
Músculos de la pelvis
Expositor: Palacios Zambrano Valentina
Se dividen en 4 grupos, músculos de la: pelvis, muslo, pierna y pie.
Músculos de la pelvis
Van desde la pelvis hasta el fémur.
Ocupan la a región glútea, con excepción del músculo iliopsoas.
Musculo iliopsoas
á formado a su vez por dos músculos que se unen en las proximi-
dades de su inserción femoral, (psoas mayor y el músculo ilíaco.)
M. psoas mayor
• Forma y trayecto: voluminoso, largo y fusiforme. Se ex-
tiende desde la duodécima vértebra torácica y las cinco vérte-
bras lumbares hasta el trocánter menor.
• Inserciones:
o A) sobre la parte inferior y lateral de la 10ma vertebra to-
rácica.
o B) sobre la cara lat → cinco vertebras lumbares y de los
discos intervertebrales.
o C) medio de lengüetas musculares → cara anterior de las
apófisis costales de las vertebras lumbares.
o Termina en el vértice del trocánter menor.
M. iliaco
• Forma y trayecto: ancho, grueso y
en forma de abanico.
• Inserciones:
o A) fosa ilíaca.
o Se insertan en el trocánter me-
nor por medio de un tendón
que se confunde hasta cierto
punto con el del músculo
psoas mayor.
• Nota: este músculo y el psoas mayor
forman un surco para el n. femoral.
ACCIÓN:
• El músculo iliopsoas flexiona el muslo
sobre la pelvis y le imprime un movi-
miento de rotación lateral.
• Cuando el músculo iliopsoas toma su punto fijo en el fémur, flexiona la columna vertebral y
la pelvis e imprime al tronco un movimiento de rotación que desplaza su cara anterior al
lado opuesto.
M. de la región glútea
PLANO PROFUNDO
M. glúteo menor
• Forma y trayecto: grueso, aplanado y triangular, se extiende, desde la cara glútea del ilion
hasta el trocánter mayor.
• Inserciones:
o Se inserta, inferior y anterior a la línea glútea anterior
o Se inserta en el borde anterior del trocánter mayor.
• Acción: abductor del muslo
o contracción de los fascículos anteriores produce la rotación medial del muslo
o posteriores determina la rotación lateral.
o Fijo sobre el fémur → extiende la pelvis y la inclina hacia su lado.
M. piriforme
• Forma y trayecto: alargado, aplanado y triangular. Se extiende desde la cara anterior del
sacro hasta el extremo superior del fémur
• Inserciones:
o Nace de la cara anterior de la 2da, 3ra y 4ta vertebra sacara.
o Se inserta en el borde superior del trocánter mayor.
• Acción: rotador lateral y abductor del muslo.
M. obturador interno
• Forma y trayecto: o aplanado y radiado en abanico. Se extiende desde la cavidad pélvica
hasta el trocánter mayor.
• Inserciones:
o A) parte interna de la membrana obturatriz, dejando el arco fibroso subpúbico.
o B) cara interna de la rama isquiopubiana.
Las fibras musculares convergen hacia la escotadura ciática menor.
o Se inserta por medio de un tendón redondeado, superior y anteriormente a la fosa
trocantérica.
• Acción: rotador lateral del muslo.
M. gemelos
• Forma y trayecto: son dos fascículos carnosos accesorios y extrapélvicos del músculo ob-
turador interno, situados a lo largo de los bordes superior e inferior de la parte extrapélvica
del músculo obturador interno.
• Inserciones:
o Gemelo superior: nace de la cara lateral de la espina ciática.
o Gemelo inferior: tuberosidad isquiática, inmediatamente superior y lateral a la in-
serción del ligamento sacrotuberoso.
o Se insertan con el obturador interno en la cara medial del trocánter mayor.
• Acción: Es idéntica a la del músculo obturador interno.
M. obturador externo
• Forma y trayecto: aplanado y triangular; se extiende desde la cara externa del contorno
del agujero obturado hasta el trocánter mayor.
• Inserciones:
o Nace de la cara externa del marco óseo que rodea el agujero obturado
o Termina insertándose mediante un fuerte tendón en el fondo de la fosa trocantérica
del trocánter mayor.
• Acción: Es rotador lateral del muslo.
M. cuadrado femoral
• Forma y trayecto: cuadrilátero, aplanado y grueso, se extiende transversalmente desde el
isquion hasta el fémur.
• Inserciones:
o se inserta medialmente sobre la cara lateral de la tuberosidad isquiática.
o Termina en el borde posterior del trocánter mayor a lo largo de la vertiente lateral de
la cresta intertrocantérea.
• Acción: rotador lateral y aductor del muslo.
PLANO MEDIO
M. glúteo medio
• Forma y trayecto: ancho, aplanado, grueso y triangular, se extienden desde la cara glútea
del ilion hasta el trocánter mayor.
• Inserciones: entre las líneas glúteas anterior y posterior.
o Termina insertándose mediante
un tendón ancho y aplanado en
la cresta oblicua de la cara late-
ral del trocánter mayor.
• Acción: es abductor del muslo. Rota-
ción lateral y medial del muslo.
o Fijo fémur → extiende la pelvis y
la inclina hacia su lado.
PLANO SUPERFICIAL
M. glúteo mayor
• Forma y trayecto: ancho, muy grueso y cuadrilátero, se extienden desde el hueso coxal y
el sacro hasta el extremo superior del fémur.
• Inserciones:
o Nace del cuarto posterior de la cresta ilíaca.
o parte superior rugosa del segmento de la cara glútea del ilion que está situado pos-
terior a la línea glútea posterior. Y de la de la cresta sacra media.
o Terminación:
▪ Las fibras superficiales → borde posterior de la lámina tendinosa del músculo
tensor de la fascia lata.
▪ Las fibras profundas se efectúan mediante tres fascículos diferentes:
• F. superior → rama lateral de trifurcación de la línea áspera
• F. medio → parte superior del labio lateral de la línea áspera
• F. inferior → tabique intermuscular lateral del muslo
▪ El borde superior del músculo glúteo mayor se halla sólidamente unido a la
gruesa fascia que recubre la parte superior del músculo glúteo medio.
• Acción: es extensor y rotador lateral del muslo. También, es aductor.
o Femur fijo: endereza la pelvis, la inclina hacia su lado.
M. tensor de la fascia lata
• Forma y trayecto: alargado y aplanado, se extiende desde el hueso coxal hasta la rodilla.
• Inserciones:
o Se inserta en el extremo anterior del labio externo de la cresta ilíaca.
o En la parte lateral de la espina ilíaca anterior su-
perior.
Al llegar a la altura del cuarto o del tercio superior del
muslo, los fascículos musculares se continúan por
medio de una ancha lámina tendinosa, íntimamente
unida a la fascia del muslo, denominada fascia lata.
o Termina insertándose en el cóndilo lateral de la
tibia, especialmente en el tubérculo de Gerdy y
en la cresta que lo prolonga a lo largo del borde
lateral de la tuberosidad de la tibia.
TRACTO ILIOTIBIAL
Es una lámina fascial que parte de la cresta ilíaca, cubre la parte anterior del músculo glúteo
medio, pasa después lateral al trocánter mayor y se extiende por la cara lateral del muslo hasta
la tibia.
Está constituido superiormente por la gruesa porción anterior de la fascia glútea; se confunde
inferiormente con la lámina tendinosa del músculo tensor de la fascia lata
• Acción: es extensor de la pierna, ligeramente abductor y rotador medial del muslo
Evidencia de la clase
Exposición N° 27
Músculos del muslo
Expositor: Pibaque Pérez Antonella Anahí
GRUPO ANTERIOR
MUSCULO CUADRICEPS FEMORAL
Nace superiormente por medio de cuatro cabezas musculares distintas, que
son los músculos recto femoral, vasto medial, vasto lateral y vasto intermedio.
Estos cuatro músculos se insertan mediante un tendón común sobre la rótula.
M. vasto intermedio
• Forma y trayecto: voluminoso, grueso e incurvado en canal. Se ex-
tiende desde las caras anterior y lateral del fémur hasta el tendón ter-
minal del músculo cuádriceps femoral.
• Inserciones:
o Nace mediante fibras musculares en los tres cuartos superio-
res de las caras anterior y lateral, así como de los bordes me-
dial y lateral del fémur.
o Por medio de una aponeurosis se continúa por medio de un tendón que contribuye a
formar el tendón terminal del músculo cuádriceps femoral.
M. vasto medial
• Forma y trayecto: es una lámina muscular ancha y gruesa, Se extiende desde la línea ás-
pera hasta el tendón terminal del músculo cuádriceps femoral.
• Inserciones:
o Nace en el labio medial de la línea áspera y en la rama medial de trifurcación supe-
rior de dicha línea.
o Termina en las dos caras de una lámina tendinosa que contribuye a formar el ten-
dón de terminación del músculo cuádriceps femoral.
M. vasto lateral
• Forma y trayecto: se extiende desde la línea áspera del fémur hasta el tendón terminal
del músculo cuádriceps femoral
• Inserciones:
o Nace de una amplia línea de inserción, rugosa y continua:
▪ Por la cresta rugosa que limita medial e inferiormente la cara anterior del tro-
cánter mayor.
▪ por la cresta que limita inferiormente la cara lateral del trocánter mayor.
▪ por el labio lateral de la tuberosidad glútea.
▪ por la mitad superior del labio y de la vertiente laterales de la línea áspera.
▪ Se convierte en uno de los elementos del
tendón terminal del músculo cuádriceps fe-
moral.
M. recto femoral
• Forma y trayecto: es largo, aplanado y fusiforme, se ex-
tiende desde el hueso coxal hasta la rótula.
• Inserciones: Nace del hueso coxal por medio de dos ten-
dones cortos y muy fuertes: ❏ uno, denominado:
o Tendón de la cabeza directa se inserta en la cara
lateral de la espina ilíaca anterior inferior
o y otro denominado tendón de la cabeza refleja su-
perior al rodete acetabular.
o Se convierte en un tendón aplanado de anterior a
posterior que se une a los tendones de los múscu-
los vastos para formar el tendón del músculo cuádri-
ceps femoral.
Inserción inferior del músculo cuádriceps femoral
El tendón del músculo cuádriceps femoral puede divi-
dirse en tres planos tendinosos superpuestos:
▪ El plano tendinoso superficial está constituido por el tendón del músculo
recto femoral → borde anterior de la base de la rótula y en su cara anterior.
▪ El plano tendinoso medio formado por los tendones de los músculos vasto
lateral y vasto medial → base de la rótula.
▪ El plano tendinoso profundo está constituido por el ancho tendón del
músculo vasto intermedio → base de la rótula.
• Acción: es extensor de la pierna y flexión del muslo sobre la pelvis.
M. articular de la rodilla
Son dos y están situados en posterioridad al músculo vasto intermedio, que los cubre y del cual son
independientes.
Se inserta superiormente en la cara anterior del fémur, inferior a las inserciones del músculo vasto
intermedio, y termina en la bolsa suprarrotuliana.
MUSCULO SARTORIO
• Forma y trayecto: es muy largo y aplanado, se extiende desde la espina ilíaca anterior su-
perior hasta el extremo superior de la tibia.
• Inserciones: se inserta superiormente mediante cortas fibras tendinosas, situadas inme-
diatamente mediales al músculo tensor de la fascia lata.
o Conforma la pata de ganso.
• Acción: flexiona la pierna sobre el muslo y la desplaza medialmente; a continuación, fle-
xiona el muslo sobre la pelvis.
GRUPO MEDIAL
MUSCULO ADUCTORES DEL MUSLO
PLANO PROFUNDO
M. aductor mayor
• Forma y trayecto: ancho, grueso y triangular.
• Inserciones: nace:
o en los dos tercios posteriores de la rama isquiopubiana.
o de la cara lateral de la tuberosidad isquiática.
o del vértice o parte posteroinferior de dicha tuberosidad.
o Los fascículos se dividen en dos porciones:
▪ La porción medial o fascículo inferior; se inserta superiormente en la tuberosi-
dad isquiática y termina en el tubérculo del aductor.
▪ La porción lateral está subdividida en dos fascículos fácilmente separables:
• fascículo superior, procede del tercio medio de la rama isquiopubiana
y termina sobre el labio medial de la rama lateral de trifurcación de la
línea áspera;
• fascículo medio se halla intercalado en su origen en la rama isquiopu-
biana y en la cara lateral del isquion, entre el fascículo precedente y la
porción medial del músculo, se fija inferiormente en toda la extensión
del intersticio de la línea áspera.
PLANO MEDIO
M. aductor corto
• Forma y trayecto: plano, grueso, triangular, se extiende desde el pubis hasta la mitad su-
perior del cuerpo del fémur.
• Inserciones: Se inserta en el cuerpo del pubis y parte contigua de la rama isquiopubiana.
o Termina mediante dos fascículos:
o Superior: Se inserta en la cresta del músculo aductor corto.
o Inferior: Se inserta en el intersticio de la línea áspera.
Grupo superficial
M. Pectíneo
• Forma y trayecto: Aplanado y rectangular, se extiende desde el pubis hasta la parte supe-
rior del fémur.
• Inserciones: Superiormente mediante dos planos de fibras.
• Plano superficial: del pecten del pubis, desde la eminencia iliopúbica hasta el tubérculo
del pubis, y de la parte contigua de la superficie pectínea.
• Plano profundo: Se inserta en el labio anterior del conducto obturador. ▪ Termina en la
línea pectínea.
M. aductor largo.
• Forma y trayecto: Aplanado y triangular.
• Inserciones:
• Acción:
CANAL FEMORAL → Los músculos pectíneo y aductores
forman su vertiente posteromedial, su vertiente anterolate-
ral se forma superiormente por el psoas mayor e inferior-
mente por el vasto medial. Discurren los vasos femorales
por este canal.
M. grácil
• Forma, situación y trayecto:
• Aplanado y delgado, en forma de cinta.
• Inserciones y descripción:
• Se inserta en el cuerpo y rama inferior del pubis.
• Termina en la parte superior de la cara medial de
la tibia.
• Acción: Flexor y aductor de la pierna
GRUPO MUSCULAR POSTERIOR:
Musculo semimembranoso
• Forma y trayecto: Delgado, aplanado y tendinoso superiormente, y muscular y volumi-
noso inferiormente.
• Inserciones:
o Parte lateral de la tuberosidad isquiática, medialmente al músculo cuadrado femoral
y lateralmente al tendón común de la cabeza larga del músculo bíceps femoral y del
músculo semitendinoso.
• Acción:
o Flexor de la pierna. Una vez realizada esta acción, extiende el muslo sobre la pelvis
e imprime a la pierna un movimiento de rotación medial.
Músculo semitendinoso
• Forma y trayecto:
o Fusiforme, posterior al semimembranoso y medial al bíceps femoral, se extiende
desde el isquion hasta el extremo superior de la tibia.
• Inserciones:
o Cara posterior de la tuberosidad isquiática, mediante un tendón común con la ca-
beza larga del bíceps femoral
• Acción:
o Flexor de la pierna. Una vez realizada esta acción, extiende el muslo sobre la pelvis
e imprime a la pierna un movimiento de rotación
medial.
Músculo bíceps femoral
• Forma y trayecto:
o voluminoso y está formado por dos cabezas: una
isquiática o cabeza larga del músculo bíceps fe-
moral y otra femoral o cabeza corta del músculo
bíceps femoral.
• Inserciones:
o C.L. cara posterior de la tuberosidad isquiática,
junto con el músculo semitendinoso y por medio
de un mismo tendón.
o C.C: intersticio de la línea entre el m. el musculo
aductor mayor, inferiormente en la parte superior
de la rama de bifurcación lateral de la línea ás-
pera.
• Acción:
o Flexor de la pierna; cuando la pierna se halla fle-
xionada, se convierte en extensor del muslo so-
bre la pelvis y rotador lateral de la pierna.
Evidencia de la clase
Exposición N° 28
Músculos de la pierna
Expositor: Precichi Fajardo Magda Ilianna
GRUPO MUSCULAR ANTERIOR
M. tibial anterior
• Forma y trayecto: Largo, grueso, forma de prisma triangular
• Inserciones:
• Acción:
o Se inserta superiormente:
▪ Tubérculo de Gerdy y su cresta oblicua.
▪ Cóndilo y cara lateral de la tibia.
▪ Superior y medial en la membrana interósea de la
pierna.
▪ Cara profunda de la fascia de la pierna (1/4 superior)
▪ Tabique fibroso que lo separa del extensor largo de
los dedos.
o Termina en:
▪ Impresión anteroinferior de la cara medial del cunei-
forme medial.
▪ Inferior y medial en la base del primer metatarsiano.
• Acción:
M. extensor largo del dedo gordo
• Forma y trayecto: Delgado y aplanado
• Inserciones:
o Se inserta en: Parte media de la cara medial del peroné.
o Parte vecina de la membrana interósea
o Pasa por una vaina fibrosa del retináculo inferior de los
músculos extensores.
o Termina en un tendón que da origen a dos expansiones laterales que se fijan en los
bordes de la falange proximal del dedo gordo y termina ensanchándose sobre la
base de la falange distal.
• Acción:
o Extiende falange distal del dedo gordo sobre proximal, proximal sobre primer meta-
tarsiano. Flexiona el pie mientras le imprime rotación medial.
M. extensor largo de los dedos
• Forma y trayecto:
o Alargado y aplanado, dividido en cuatro tendones.
• Inserciones:
o Se inserta en:
▪ Cóndilo lateral de la tibia
▪ Dos tercios superiores de la cara media del peroné.
▪ Parte lateral de la membrana interósea de la pierna.
▪ Cara profunda de la fascia de la pierna.
▪ Tabiques que lo separan del peroneo largo y del tibial anterior.
o Forma un arco fibroso gracias al tabique que lo separa del peroneo largo, y limita
con el peroné orificios atravesados por los nervios superiores del tibial anterior y por
el nervio peroneo profundo.
o Pasa por una vaina fibrosa del retináculo inferior de los músculos extensores.
o Termina en cuatro tendones que se subdividen en un fascículo medio que se inserta
en la cara dorsal de la falange media, y dos fascículos colaterales que se unen y se
implantan en la base de lacara dorsal de la falange distal.
• Acción:
o Extiende los dedos, flexiona el pie y le imprime abducción y rotación lateral.
M. tercer peroneo
• Forma y trayecto:
o Alargado, aplanado e inconstante
• Introducción y descripción:
o Se inserta superiormente:
▪ Tercio inferior de la cara medial del peroné.
▪ Parte vecina de la membrana interósea.
▪ Tabique que lo separa de los peroneos lateralmente.
o Termina en:
▪ Cara dorsal de la base del quinto metatarsiano.
• Acción: Flexiona el pie, a la vez que lo coloca en abducción y rotación lateral
Vainas sinoviales de los tendones de los músculos tibial anterior y extensores largos
Los tendones de los músculos extensores largos y tibial anterior están envueltos por vainas sino-
viales y correderas osteofibrosas.
Grupo lateral
M. Peroneo Corto
• Forma y trayecto: Aplanado y penniforme, muscular supe-
riormente y tendinoso inferiormente, se extiende desde la
cara lateral del peroné hasta el quinto hueso metatarsiano.
• Inserciones:
o Dos tercios inferiores de la cara lateral del peroné.
o Tabique intermuscular anterior y posterior de la pierna.
• Acción: Produce movimientos de abducción y rotación late-
ral del pie.
M. peroneo largo
• Forma y trayecto: Muscular superiormente y tendinoso infe-
riormente.
• Inserciones:
o Cóndilo lateral de la tibia.
o Cara anterior y lateral de la cabeza del peroné.
o Tercio superior de la cara lateral del peroné.
o Tabiques intermusculares anterior y posterior de la
pierna.
• Acción:
o Actúa sobre el pie y posibilita la extensión, la abducción y la rotación lateral. Además,
al arrastrar posterior y lateralmente la base del primer hueso metatarsiano, tiende a
aumentar la concavidad de la bóveda plantar.
M. Poplíteo
• Forma y trayecto: Corto, aplanado y triangular, se extienden desde el cóndilo lateral del
fémur hasta la parte superior de la tibia.
• Inserciones:
o Se inserta superiormente, a través de su tendón en el surco poplíteo del epicóndilo
lateral del fémur, donde está cubierto por el ligamento poplíteo arqueado y se halla
en contacto con la prolongación poplítea de la membrana sinovial de la rodilla.
o Termina en la cara posterior de la tibia superior a la línea del sóleo y sobre su labio
superior
• Acción:
o Flexiona la pierna y le imprime un movimiento de rotación medial.
M. flexor largo de los dedos
• Forma y trayecto: Alargado y dividido en cuatro tendones.
• Inserciones:
o Se inserta en:
▪ Parte medial del labio inferior de la línea del sóleo de la tibia.
▪ Tercio medio de la cara posterior de la tibia.
▪ Tabique fibroso que lo separa del tibial posterior, el cual se forma inferiormente
al fijarse superior al maléolo medial de la tibia, un arco fibroso por el cual pasa
el músculo tibial posterior.
▪ El tendón pasa posterior al maléolo medial por una corredera osteofibrosa, la-
teral y posterior al tibial posterior.
▪ Discurre por el vértice del sustentáculo para el astrágalo del calcáneo.
▪ Cruza la cara inferior del tendón del flexor largo del dedo gordo.
▪ Termina en cuatro tendones perforantes a los tendones del flexor corto de los
dedos, los cuales se insertan finalmente en la base de la falange distal del dedo
respectivo.
• Acción: Flexionan los dedos y extienden el pie sobre la pierna.
Músculos lumbricales
• Forma y trayecto:
o Fascículos musculares y fusiformes, son cuatro nombrados primero a cuarto de me-
dial a lateral.
• Inserciones:
o Nacen del ángulo de división de los tendones del músculo flexor largo de los dedos y
se insertan en los dos tendones que limitan dicho ángulo, el primer lumbrical se inserta
solo en la cara medial de su tendón.
o Alcanza el lado medial de la articulación
o Se fija en parte en la cara medial de la falange proximal y en parte en el tendón co-
rrespondiente del músculo extensor.
• Acción:
o Flexionan la falange proximal y extienden las otras dos.
Músculo tibial posterior.
• Forma y trayecto: Aplanado.
• Inserciones:
o Se inserta en:
▪ Dos tercios superiores de la tibia.
▪ Parte lateral del labio inferior de la línea del sóleo.
▪ Dos tercios superiores de la cara posteromedial del peroné.
▪ Membrana interósea de la pierna.
▪ Tabiques fibrosos que lo separan de los músculos flexores largos.
▪ Pasa anterior al arco tendinoso del flexor largo de los dedos.
▪ Discurre por borde posterior del maléolo medial en una corredera osteofibrosa.
o Termina en:
▪ Tuberosidad del hueso navicular.
▪ Por expansiones tendinosas en los tres cuneiformes, el cuboides y la base del
2do, 3ro y 4to metatarsiano.
• Acción: Aductor y rotador medial del pie.
Músculo flexor largo del dedo gordo
• Forma y trayecto: Alargado y grueso
• Inserciones:
o Se inserta en:
▪ Tres cuartos inferiores de la cara posterior del peroné.
▪ Tabiques intermusculares.
▪ Parte inferior de la membrana interósea de la pierna.
▪ Sus fibras cubren los vasos peroneos que aparentan incluirse en el espesor
del músculo.
▪ El tendón pasa por el surco del astrágalo y parte inferior del sustentáculo del
astrágalo en el calcáneo.
▪ Pasa entre los huesos sesamoideos del dedo gordo.
▪ Termina en la base de la falange distal del dedo gordo.
• Acción:
o Flexiona la falange distal sobre la proximal y esta sobre el 1er metatarsiano.
PLANO SUPERFICIAL
Músculo tríceps sural
Músculo sóleo
• Forma y trayecto: Voluminoso y ancho.
• Inserciones:
o Se inserta superiormente a través de dos fascículos:
▪ Fascículo peroneo: Nace de la cara posterior de la cabeza del peroné, del
cuarto superior de la cara posterior, tercio superior del borde lateral del peroné
y parte contigua del tabique intermuscular posterior de la pierna.
▪ Fascículo tibial: Se inserta en el labio inferior
de la mitad inferior de la línea del sóleo y tercio
medio de la tibia.
▪ Sus fascículos al unirse forman el arco tendi-
noso del músculo sóleo.
▪ La lámina tendinosa que resulta de la unión de
las dos láminas se denomina aponeurosis in-
tramuscular del músculo sóleo. Este es un
punto de referencia para la ligadura de las ar-
terias tibial posterior y peronea.
▪ Termina, por medio de sus fibras posteriores
en la cara anterior de la lámina tendinosa, y
por medio de sus fibras anteriores en las caras
colaterales de una expansión anterior del ten-
dón terminal.
Músculo gastrocnemio
• Forma y trayecto: Formando por una cabeza medial y una
lateral, anchas, gruesas, aplanadas y de forma oval.
• Inserciones:
o Cabeza medial: Se inserta:
▪ Depresión del cóndilo medial del fémur, posterior e inferior al tubérculo aductor.
Tubérculo supracondíleo y casquete condíleo medial.
o Cabeza lateral: Se inserta:
▪ Fosita posterior al epicóndilo lateral del fémur y superior al surco poplíteo.
▪ Tubérculo supracondíleo y casquete condíleo lateral.
▪ Se puede formar un hueso sesamoideo en el espesor de su cabeza.
▪ Al converger sus cabezas forman el límite del triángulo inferior de la fosa po-
plítea.
▪ Termina en la cara posterior de una lámina tendinosa que se une a la lámina
tendinosa terminal del soleo.
Inserción inferior del músculo tríceps sural. Tendón cancaneo (de Aquiles)
- El más voluminoso de los tendones del organismo.
- Se inserta en la mitad inferior de la cara posterior del calcáneo.
- Acción: Extensión, aducción y rotación medial del pie.
Músculo plantar
- Forma y trayecto: Alargado y mayormente tendinoso. Situado entre el soleo y el gastro-
cnemio.
- Inserciones y descripción:
o Nace del cóndilo lateral del fémur y su casquete condíleo.
o Termina adosándose al borde medial del tendón calcáneo y se fija medial a este,
en la cara posterior del calcáneo.
- Acción: Débil auxiliar del tríceps sural.
Evidencia de la clase
Exposición N° 29
Músculos del pie
Expositor: Remache Miranda Dario Javier
REGION DORSAL
Músculo extensor corto de los dedos
- Forma y trayecto: Corto, aplanado y grueso. Dividido en tres tendones.
- Inserciones:
o Se inserta en el hueco astragalocalcaneo, anterior al
seno del tarso:
▪ Parte anterior de la cara superior del calcá-
neo.
▪ Se divide en tres fascículos destinados al 2do,
3er y 4to dedo.
▪ Termina uniéndose al borde lateral del tendón
del músculo extensor largo de los dedos co-
rrespondiente y se confunde con su tendón
hasta su terminación.
- Acción: Extiende las falanges proximales y las inclina late-
ralmente.
Músculo extensor corto del dedo gordo
- Forma, situación y trayecto: Corto, grueso y aplanado.
- Inserciones:
o Corto, grueso y aplanado o Inserciones y descrip-
ción:
o Se origina en la cara dorsal del calcáneo.
o Se ubica profundo al tendón del extensor largo del dedo gordo.
o Termina la falange proximal de este dedo.
- Acción: Extiende falange proximal del dedo gordo.
REGION PLANTAR
Plano profundo
Músculos interóseos dorsales
- Forma y trayecto: Corto, aplanado y grueso. Dividido en tres tendones.
- Inserciones:
o Se inserta:
▪ En la cara lateral o medial del metatarsiano más próximo al eje del pie, el
cual pasa por el segundo dedo.
▪ En la mitad o dos tercios superiores de la cara lateral o medial del otro
metatarsiano.
▪ Su tendón se fija en la cara lateral o medial de la base de la falange proximal
del dedo más próximo al eje del pie, por tanto, el primer y segundo interóseo
terminan en el segundo dedo.
▪ El primer interóseo nace solo de la base del primer metatarsiano, y en su
origen en el primer y segundo metatarsiano forman un orificio posterior por
donde discurre la arteria plantar profunda.
Músculos interóseos plantares
- Formas y trayecto: Cortos en forma de
prisma triangular, se designan de primero a ter-
cero desde medial a lateral.
- Inserciones:
o Se insertan en los tres últimos metatar-
sianos en:
o Parte inferior de la cara medial del me-
tatarsiano respectivo.
o Borde inferior y base del mismo hueso.
o Su tendón se fija en la cara medial de la
base de la falange proximal del d edo.
- Acción:
o Flexionan la falange proximal de los de-
dos. Los dorsales separan los dedos del
eje del pie y los plantares aproximan los
tres últimos dedos al eje.
Plano medio
Músculo cuadrado plantar o flexor accesorio
- Formas y trayecto: Corto, aplanado y cuadri-
látero
- Inserciones:
o Se inserta mediante dos fascículos:
o Fascículo medial: Parte inferior del canal calcáneo y apófisis medial de la tube-
rosidad del mismo.
o Fascículo lateral: Apófisis lateral de la tuberosidad del calcáneo, cara inferior del
calcáneo y ligamento calcaneocuboideo plantar.
o Se insertan en el borde lateral del tendón del musculo flexor largo de los dedos
- Acción:
o Corrige la desviación ocasionada por el flexor largo de los dedos, produce una
débil flexión de los cuatro últimos dedos.
Plano superficial
Músculo flexor corto de los dedos
- Formas y trayecto: Alargado, aplanado y estrecho
- Inserciones:
o Se inserta en:
o Apófisis medial de la tuberosidad del calcáneo y parte cercana de su cara inferior.
o Tercio posterior de la cara profunda de la aponeurosis plantar.
o Tabiques que lo separan de los otros grupos musculares.
o Se divide en cuatro fascículos aplicados a la cara plantar de los tendones del flexor
largo de los dedos.
o En los dedos, cada tendón se divide en dos cintillas que rodean el tendón del flexor
largo de los dedos y se reúnen en su cara dorsal para insertarse en los bordes
lateral y medial de la cara inferior de la falange medial.
- Acción:
o Flexiona la falange media de los cuatro últimos dedos sobre la proximal y estas
obre el metatarsiano.
Plano profundo
M. flexor corto del dedo gordo
- Formas y trayecto: corto y grueso, se extiende desde la segunda fila del tarso hasta el
dedo gordo.
- Inserciones: se inserta:
o en el borde inferior de los huesos cuneiformes intermedio y lateral.
o en el hueso cuboides y en el ligamento calcaneocuboideo plantar.
o en las expansiones plantares del músculo tibial posterior
Termina:
▪ el tendón medial, se insertan en el hueso sesamoideo medial.
▪ El tendón lateral, se inserta con él en el hueso sesamoideo lateral y, late-
ralmente, en la base de la falange proximal.
- Acción: Es flexor del dedo gordo.
M. abductor del dedo gordo
- Formas y trayecto: Alargado, aplanado y grueso en su parte posterior
- Inserciones:
o Nacen de:
▪ Cabeza oblicua: Nace de la tuberosi-
dad del cuboides y ligamento plantar
largo, del cuneiforme lateral y de la
base del 3er y 4to metatarsiano.
▪ Cabeza transversa: Se originan en los
ligamentos plantares de las articulacio-
nes metatarsofalángicas tercera, cuarta
y quinta y en el ligamento metatarsiano
transverso profundo.
o Terminan por medio de dos tendones:
▪ Tendón de la cabeza oblicua: Se une
al tendón de la cabeza lateral del flexor
corto del dedo gordo y se inserta con él
en el hueso sesamoideo lateral y parte
lateral de la base de la falange proxi-
mal.
▪ Tendón de la cabeza transversa: Se
divide en la articulación metatarsofalán-
gica en dos grupos de fibras: unas se
unen al tendón del extensor del dedo
gordo en la cara dorsal, las otras se aplican a la unión de los tendones de
la cabeza oblicua y el flexor corto del dedo gordo y se inserta en la vaina
del musculo flexor largo del dedo gordo.
- Acción: Flexor y aductor del dedo gordo.
GRUPO MUSCULAR LATERAL
Plano profundo
Músculo flexor corto del dedo pequeño
- Formas y trayecto: Corto y fusiforme.
- Inserciones:
o Nace de la vaina del peroneo largo y base de quinto metatarsiano.
o Se inserta en la cara inferior de la base de la falange proximal del dedo pequeño
y sobre el ligamento plantar de la articulación metatarsofalángica.
- Acción:
o Flexor de la falange proximal del dedo pequeño
Músculo oponente del dedo pequeño
- Formas y trayecto: Corto y aplanado. Es inconstante.
- Inserciones:
o Su inserción posterior se da en la vaina del peroneo largo, donde suele confun-
dirse con la del músculo flexor corto del dedo pequeño.
o Termina en el borde lateral del quinto hueso metatarsiano.
- Acción: Desplaza medialmente al 5to hueso metatarsiano.
PLANO SUPERFICIAL
Músculo abductor del dedo pequeño
- Formas y trayecto: Alargado y más grueso posterior que anteriormente.
- Inserciones:
o Se insertan posteriormente en:
▪ Apófisis medial y lateral de la tuberosidad del calcáneo. Cara profunda de
la aponeurosis plantar.
▪ Tabique intermuscular lateral, que lo separa del flexor corto de los dedos.
▪ Tuberosidad del 5to metatarsiano.
▪ Termina en la cara lateral de la base de la falange proximal del dedo pe-
queño.
- Acción: Flexor y abductor del dedo pequeño.
Ilustración 1 Evidencia de la clase
Exposición N° 30
Arteria obturatriz, glúteas y femoral
Expositora: Rivas García María Fernanda
Arterias Extrapélvicas de la Arteria Iliaca Interna
ARTERIA OBTURATRIZ
- Se dirige anteriormente, por la pared de la pelvis menor hasta el conducto obturador.
- En el interior del conducto obturador se divide en dos ramas terminales: anterior y poste-
rior.
- La rama anterior suministra ramas a los músculos: obturador externo, aductores y grácil,
así como al escroto o a los labios mayores.
La rama posterior proporciona una:
a. rama intrapélvica que se ramifica en la cara interna de la membrana obturatriz.
b. rama acetabular que se introduce en la escotadura acetabular a lo largo del ligamento de
la cabeza del fémur hasta la cabeza del fémur.
c. rama musculares destinada a los músculos obturador externo
y aductores.
La rama posterior termina originando dos ramas anastomóticas:
una se une a la rama anterior de la arteria obturatriz, y la otra se
anastomosa con las arterias glúteas inferipr, circunfleja medial y
primera perforante.
ARTERIA GLÚTEA SUPERIOR
- El músculo piriforme pasa por el foramen ciático mayor y lo va
a dividir en dos regiones una superior (suprapiriforme) o infe-
rior (infrapiriforme). Esta arteria tiene una relación importarte
con el tronco lumbrosaco y el 1er nervio sacro. Luego de pasar
entre estos nervios va a pasar por la región suprapiriforme e
ingresa a la región glútea y se divide en dos una rama super-
ficial y una rama profunda.
- La rama superficial transcurre entre el glúteo mayor y glúteo
medio. Y va a irrigar principalmente al glúteo mayor
- La rama profunda transcurre entre el glúteo medio y glúteo menor
y le va a dar iriigación a estos dos músculos
ARTERIA GLÚTEA INFERIOR
- Tiene relación importante con el 2do y 3er nervio sacro. Va a salir de la pelvis menor por
la parte infrapiriforme. Cruza posterior a la art pudenda interna y da:
- Rama ascendente que asciende posteriormente al músculo piriforme y se anastomosa
con la rama superficial de la arteria glútea superior.
o Proporciona:
• Una arteria satélite del nervio ciático
• Una rama terminal inferior y lateral destinada al m. glúteo mayor
• Una rama terminal inferomedial descendente, que se dirige hacia el muslo y subministra
ramas a los músculos glúteo mayor, gemelos obturador interno y cuadrado femoral. Se
anastomosa con la rama posterior de la art obturatriz, con la circunfleja femoral medial y
con la arteria perforante superior.
ARTERIA PUDENDA INTERNA
- Alcanza la región glútea al pasar por la escotadura ciática mayor, inferior al músculo
piriforme y lateral a la art glútea inferior.
Proporciona
• una o dos ramas que terminan en el músculo glúteo mayor atravesando el ligamento sacro-
tuberoso
• Dos arterias gemelas destinados a los músculos gemelos, piriforme y obturador interno
ARTERIA FEMORAL
- Es continuación de la arteria iliaca interna y se extiende desde el ligamento inguinal hasta
el hiato del musculo aductor. Esta arteria es acompañada por la vena femoral y el nervio
femoral y sus ramos. La arteria femoral presenta 6 ramas colaterales, que son las si-
guientes
Arteria epigástrica superficial
- La arteria epigástrica superficial nace de la cara anterior de la arteria femoral, un poco
inferior al ligamento inguinal, atraviesa enseguida la fascia cribiforme y se hace superfi-
cial. A continuación se dirige superior y medialmente, y se ramifica en el tejido subcutá-
neo de la pared abdominal hasta el ombligo. Esta arteria se anastomosa con las arterias
epigástrica superior y circunfleja ilíaca superficial.
Arteria circunfleja iliaca superficial
- Esta arteria nace a la misma altura que la precedente, a menudo de un mismo tronco.
Atraviesa la fascia cribiforme, se dirige superior y lateralmente, y se distribuye en los
tegumentos de la pared abdominal, lateral al territorio de la arteria epigástrica superficial.
Arteria pudenda externa superficial.
- La arteria pudenda externa superficial se origina de la cara medial de la arteria femoral,
cerca de las precedentes. Atraviesa también la fascia cribiforme, se dirige medialmente
y se distribuye en los tegumentos de la región púbica del escroto en el hombre y de los
labios mayores en la mujer
Arteria pudenda externa profunda.
- La arteria pudenda externa profunda nace un poco inferior a la arteria pudenda externa
superficial. Inicialmente subfascial, esta arteria cruza en sentido transversal la cara ante-
rior de la vena femoral, pasando inferiormente al arco de la vena safena mayor, discurre
sobre el músculo pectíneo, llega cerca del borde lateral del músculo aductor largo, perfora
la fascia lata y se distribuye por el escroto o los labios mayores.
Arteria femoral profunda
- Tronco arterial voluminoso cuyas ramas irrigan los músculos y
tegumentos de casi todo el muslo. Nace de la cara posterior
de la arteria femoral, aproximadamente a 4 cm del ligamento
inguinal.
- La arteria femoral profunda desciende posterior a la arteria fe-
moral, y anterior al músculo iliopsoas y al intersticio que se-
para el músculo pectíneo del músculo iliopsoas superiormente
y del músculo vasto medial inferiormente. La arteria femoral
profunda se sitúa en su origen directamente posterior a la ar-
teria femoral, pero al descender suele desviarse un poco en
sentido lateral y se vuelve posterior y lateral a la arteria femo-
ral.
- Al llegar al borde superior del músculo aductor largo, discurre
posterior a este músculo y desciende verticalmente entre el
músculo aductor largo, que es anterior a la arteria, y los
músculos aductor corto y aductor mayor, que están situados sucesivamente posteriores
a ella. Un poco superior al hiato del aductor, la arteria femoral profunda atraviesa el
músculo aductor mayor, constituyendo la tercera arteria perforante.
Arteria del cuádriceps femoral
- La arteria del músculo cuádriceps femoral nace de la arteria femoral profunda cerca de
su origen, ya sea directamente o por medio de un tronco común con la arteria circunfleja
femoral lateral. A veces procede de la arteria femoral. Poco después de su origen, se
divide en varias ramas que se distribuyen en las cuatro cabezas del músculo cuádriceps
femoral y en el músculo sartorio.
Arteria circunfleja femoral lateral
- La arteria circunfleja femoral lateral nace a la altura de la arteria del músculo cuádriceps
femoral, a menudo por medio de un tronco común con ésta. Se dirige lateralmente, pasa
profunda al músculo recto femoral y proporciona ramas al músculo recto femoral, a la
cápsula de la articulación de la cadera, al ligamento iliofemoral y a los músculos tensor
de la fascia lata y vasto lateral; a continuación rodea, en el espesor de este músculo, el
extremo superior del fémur y se anastomosa posteriormente al hueso con la arteria cir-
cunfleja femoral
Arteria circunfleja femoral medial
- Nace cerca del origen. Pasa entre el cuello del fémur y el borde superior del pectíneo,
llegando a la cara profunda del músculo cuadrado femoral. Proporciona, en su recorrido,
ramas al fémur y músculos contiguos. Provee una rama acetabular inconstante. Tiene
dos ramas terminales:
• Ascendente: Se distribuye por la cápsula articular y músculos que la cubren, se anasto-
mosa con la circunfleja femoral lateral.
• Descendente: Termina en los músculos posteriores del muslo, se anastomosa con las ar-
terias obturatriz, circunfleja femoral lateral, glútea inferior y primera arteria perforante
Arterias circunflejas
- Las arterias perforantes deben su nombre al hecho de que atraviesan los músculos aduc-
tores, situados posteriormente a la arteria femoral profunda, para alcanzar la región pos-
terior del muslo. Generalmente son tres.
• La primera arteria perforante discurre por el intersticio que separa los dos fascículos del
músculo aductor corto, y después entre los fascículos superior y medio del músculo aduc-
tor mayor.
• La segunda arteria perforante atraviesa el fascículo medio del músculo aductor mayor infe-
riormente al borde inferior del músculo aductor corto.
• La tercera arteria perforante está constituida por el segmento terminal de la arteria femoral
profunda, y atraviesa el fascículo medio del músculo aductor mayor un poco superiormente
al hiato aductor.
• La primera arteria perforante se anastomosa por su rama ascendente con la arteria circun-
fleja femoral medial, con la arteria glútea inferior y con la rama posterior de la arteria obtura-
triz
Arteria descendente de la rodilla
• Nace a la altura o superior al hiato aductor, Puede nacer inferior a este de la parte superior
de la arteria poplítea. Se divide en tres ramas:
• Rama safena: Es superficial, atraviesa la pared fibrosa del conducto aductor y acompaña
al nervio safena hasta la pierna.
• Rama profunda y articular: Sobre la cara medial de la articulación de la rodilla.
• Rama profunda y muscular: Penetra en el vasto medial y se pierde en el músculo cuádri-
ceps femoral.
Evidencia de la clase
Exposición N° 31
Arteria poplítea, dorsal del tronco tibioperoneo
Expositora: Sánchez Alban Ana María
ARTERIA POPLITEA
Es la continuación de la arteria femoral, inicia en el hiato aductor y termina en el arco tendinoso del
músculo sóleo donde se bifurca en la arteria tibial anterior y
arteria tibial posterior.
Sus ramas colaterales principales son 5 y son las siguientes:
Las arterias superiores de la rodilla
Nacen de la cara anterior de la arteria poplítea un poco supe-
rior a los cóndilos y van a estar rodeando al fémur, van a ser
dos, una media y otra lateral.
• La arteria superior lateral de la rodilla se divide en una
rama superior y en una rama inferior.
• La arteria superior medial de la rodilla se divide en
una rama profunda y en otra superficial.
La arteria media de la rodill
Nace de la cara anterior de la arteria poplítea, se dirige an-
teriormente y penetra en el plano fibroso posterior de la rodilla
distribuyéndose en los elementos ligamentosos y adiposos
que ocupan el espacio intercondíleo.
Las arterias inferiores de la rodilla
• Nacen a la altura de la interlinea articular y se dividen en dos.
• La arteria inferior medial de la rodilla se dirige inferior y medialmente rodeando al cóndilo
medial de la tibia, pasando lateralmente al ligamento colateral tibial y se ramifica sobre la
parte anterolateral y medial de la articulación de la rodilla.
• La arteria inferior lateral de la rodilla rodea el menisco lateral, pasa medialmente al liga-
mento colateral peroneo y se distribuye en la parte anterolateral y lateral de la rodilla.
- Las arterias surales nacen de la cara posterior de la arteria poplítea y son dos, una
media y otra lateral, cada una de ellas se dirige a la cabeza del músculo gastrocnemio
correspondiente.
- La red rotuliana es el resultado de la anastomosis entre las arterias superiores e inferio-
res de la rodilla, pero también existen otras ramificaciones que contribuyen a la formación
de esa red.
ARTERIA TIBIAL ANTERIOR
- Es la arteria que se continúa de la artera poplítea, y se dirige hacia adelante pasando por
el hiato del solio, junto con la vena tibial anterior sigue su trayecto hasta el retináculo
extensor para convertirse en la arteria dorsal del pie.
Ramas colaterales
1. Arteria recurrente tibial posterior: Rodea la cabeza del peroneo y termina en la cara an-
terior de la articulación tibioperonea.
2. Arteria recurrente tibia anterior: Asciende sobre el cóndilo lateral de la tibia, con ramas
que contribuyen la formación de la red rotuliana.
3. Arteria recurrente peronea anterior: Desciende a lo largo del nervio peroneo profundo, y
el músculo peroneo largo hasta la articulación tibioperonea.
4. Arteria maleolar anterior medial: Nace superior al retináculo inferior de los músculos ex-
tensores, termina en el maléolo medial.
5. Arteria maleolar anterior lateral: Nace a la altura de la precedente, cruza la cara pro-
funda de los extensores y termina en la cara lateral
del calcáneo.
ARTERIA DORSAL DEL PIE
- Esta arteria nace de la parte inferior del reti-
náculo de los músculos extensores, y termina en
el primer espacio interóseo, para anastomo-
sarse con la arteria plantar lateral.
Ramas colaterales
1. Arteria tarsiana lateral: Nace por debajo del reti-
náculo, y se anastomosa con la arteria arqueada y
la plantar lateral, y así con la rama profunda de la
arteria peronea y la maleolar anterior lateral supe-
riormente.
2. Arteria del seno del tarso: Recorre el seno del tarso hasta anastomosarse con la arteria
plantar medial.
3. Arteria tarsiana medial: Se dirige anterior y medial al pie.
4. Arteria arqueada: Nace de la arteria dorsal del pie, se dirige lateralmente y se anasto-
mosa con la arteria plantar lateral y tarsiana lateral. De esta arteria nacen las arterias meta-
tarsianas dorsales y ramas que se anastomosan con la arteria tarsiana lateral y cada una
de las dorsales se anastomosa con la metatarsiana plantar correspondiente.
5. Arteria metatarsiana dorsal del primer espacio interóseo: Se divide en dos ramas una
medial que dan origen a las digitales mediales y laterales del dedo gordo, y una lateral, y la
lateral para la dorsal medial del segundo dedo
TRONCO TIBIOPERONEO
- Inicia en el arco tendinoso del músculo sóleo, desciende verticalmente y termina en el
origen de la arteria peroneo. Se halla situado entre el músculo tibial posterior que es
anterior a él y el músculo sóleo que lo cubre.
Consta de dos ramas colaterales, que son:
1. La arteria recurrente tibial medial, que se dirige me-
dialmente y se ramifica en el cóndilo medial de la tibia
donde se anastomosa con la arteria inferior medial de
la rodilla.
2. La arteria nutricia de la tibia que llega hasta el agu-
jero nutricio del hueso y suministra en su paso a algu-
nas ramas de los músculos adyacentes.
ARTERIAS PLANTARES.
- La arteria tibial posterior se divide en el canal calcá-
neo en dos galas terminales, las arterias plantar la-
teral y plantar medial.
Arteria Plantar Lateral.
- Es más voluminoso que la arteria plantar medial y
parece ser la prolongación de la arteria tibial posterior.
Ramas Colaterales:
• Ramas perforantes posteriores: Atraviesan de plantar a dorsal el extremo posterior de
los tres últimos espacios interóseos y se anastomosan con las arterias metatarsianas dor-
sales. La rama perforante del primer espacio interóseo está formada por la anastomosis
del arco plantar profundo con la arteria dorsal del pie.
• Arteria digital plantar lateral del quinto dedo. Nace de la arteria plantar lateral en el
punto en que este cambio de dirección.
• Las arterias metatarsianas plantares de los espacios interóseos segundo tercero y
cuarto, cada una de ellas se anastomosa en el extremo anterior del espacio interóseo con
las arterias metatarsianas dorsal correspondiente por medio de las ramas perforantes ante-
riores, finalmente se dividen en dos ramas que son la arteria digital plantar medial del dedo
que se sitúan lateralmente y la arteria digital plantar lateral del dedo que se haya medial-
mente.
• Arteria metatarsiana plantar del primer espacio interóseo. Esta nace el arco plantar el
profundo en el punto en que se une con la arteria dorsal del pie y termina suministrando
una rama medial que es la arteria digital plantar medial del dedo gordo y una rama lateral
que se divide en arterias digital plantar lateral del dedo gordo y digital plantar medial del
segundo dedo.
Arteria Plantar Medial.
- Esta arteria termina formando la arteria digital plantar medial del dedo gordo o bien se
divide en dos ramas una medial y otra lateral.
• La rama medial constituye la arteria digital plantar medial del dedo gordo
• La rama lateral se dirige anterior y lateralmente sobre los tendones Flexores y se anasto-
mosa con las arterias metatarsianas plantares de los espacios interóseos primero y se-
gundo que son ramas de la arteria plantar lateral.
Evidencia de la clase
Exposición N° 31
Venas del miembro inferior
Expositora: Toledo Mendoza Alisson Kandy
Se divide en dos grupos:
- Las venas tributarias de la vena ilíaca interna
- Las venas propiamente dichas del miembro inferior que son
tributarias de la vena ilíaca externa.
Venas Tributarias de la Vena Ilíaca Interna
Vena Glúteo Superior:
- Se forma por la unión a la altura del borde superior de la es-
cotadura ciática mayor, de las venas satélites de las ramas de
la arteria glúteo superior.
- Se anastomosa y forman un plexo que cubren la arteria glúteo
superior y el nervio glúteo superior en su emergencia de la
nalga.
Esta vena suele ser doble.
Vena Glútea Inferior:
- Constituye un tronco voluminoso que acompaña a la arteria glúteo inferior y la cubre
cerca de la escotadura ciática mayor y cuando atraviesa esta escotadura.
Vena Pudenda Interna:
- Aparece en la región glúteo y en el miembro inferior en
un tramo corto de su trayecto cuando la rodea la espina
ciática y entra la escotadura ciática mayor procedente
de la escotadura ciática menor.
- Acompaña a la arteria pudenda interna lateralmente al
nervio pudendo
Vena Obturatriz:
- Se forma por la unión de venas satélites de las ramas de
la arteria obturatriz, es voluminoso y resulta accesible
en el conducto obturador, donde se halla situada junto
con la arteria medialmente al nervio obturador.
Venas Tributarias de la Vena Ilíaca Externa
Se dividen en:
Venas Profundas del Miembro Inferior
- Las venas profundas del miembro inferior a excepción del tronco venoso tibiopero-
neo, la vena poplítea y la vena femoral, son dos por cada arteria. Reciben el nombre
de la arteria que acompañan
Vena Tibioperoneo.
- Este tronco venoso asciende en sentido posterior y ligeramente medial al tronco ar-
terial, y anterior y medial al nervio tibial. Se halla a veces sustituido por dos venas
que siguen al tronco arterial lateralmente.
Vena Poplítea
- Resulta de la unión del tronco venoso tibioperoneo y de las venas tibiales anteriores
se caracteriza por el gran espesor de su pared, de tal manera que permanece abierta
al ser seccionada
Vena Femoral
- La vena femoral es continuación de la poplíteo y se extiende hasta la laguna vascular,
aplicándose en espiral alrededor de la arteria femoral, de modo que la vena que está
situado lateralmente a la arteria en el hiato aductor, se encuentra posterior a la arteria
en la parte media del muslo y ocupa su lado medial en la laguna vascular.
- Esta vena recibe por una parte la vena safena mayor más adelante venas superficia-
les. Las otras colaterales de la vena femoral coinciden con las colaterales de la arteria
femoral, excepto las venas epigástricas superficial, circunfleja iliaca superficial y
pudendas externas, que drena en la vena safena mayor un poco antes de su desem-
bocadura de la vena femoral.
- La vena femoral profunda sigue el lado antero-medial de su arteria, desemboca en la
vena femoral inferiormente al origen de la arteria femoral profunda, pero antes de su
terminación recibe numerosas ramas colaterales, como las venas del músculo cuá-
driceps femoral y las venas circunfleja femorales laterales, estás para alcanzar el
tronco venoso, suelen cruzar la cara anterior de la arteria femoral profunda y ocupar
el ángulo de bifurcación formado por las arterias femoral y femoral profunda
Válvulas de las venas profundas
- Dos válvulas en el tronco venoso tibioperoneo
- De una a cuatro en la vena poplítea
- Cuatro en la vena femoral
Venas Superficiales del Miembro Inferior
Red Venosa Dorsal Del Pie
- En la cara dorsal del pie existe una red venosa superficial de amplias mayas, en la
cual se distingue el arco venoso dorsal del pie, convexo anteriormente.
- Este arco cruza la región metatarsiana y presenta continuidad en sus extremos con
las venas safenas mayor y menor.
- Los arcos venosos dorsales del pie recogen la sangre venosa de la red superficial
dorsal, de las venas digitales dorsales y de las venas intercapitulares, que anastomosa
el arco venoso plantar con el arco venoso dorsal
Red Venosa Plantar
- La planta del pie posee una densa red vascular formada por pequeñas venas en la
parte anterior de la red plantar discurre transversalmente, a lo largo de la raíz de los
dedos, un arco venoso plantar que drena en el arco venoso dorsal por medio de las
venas Inter capitulares y también por sus extremos
Origen de las venas safenas
- Las dos venas safenas se extienden de anterior a posterior hasta el extremo inferior
de la pierna. La vena safena mayor pasa anterior al maléolo medial, la vena safena
menor pasa posterior al maléolo lateral
o Vena Safena Mayor: Esta vena asciende verticalmente por la cara medial de la pierna
frente al borde medial de la tibia, y después rodea posteriormente la cara lateral del
cóndilo medial del fémur. Al llegar al muslo, sigue un trayecto oblicuo en sentido supe-
rior, anterior y lateral, paralelo al del músculo sartorio, atraviesa la fascia cribiforme
inmediatamente superior al borde falciforme y desemboca en la vena femoral 4 cm in-
feriormente al ligamento inguinal
- Sus Ramas Colaterales: Recibe algunas venas posteriores de la red dorsal del pie,
venas superficiales de la parte antero medial de la pierna y la totalidad de las venas
subcutáneas del muslo,
Como las venas pudendas externas, epigástricas superficial, circunfleja iliaca superficial
y dorsales superficiales del pene o el clítoris.
Esta vena se anastomosa en el pie con las venas dorsales del pie y plantares y mediales
en el tobillo con las venas tibiales anteriores y en la pierna con las venas tibiales ante-
riores y posteriores, en la rodilla con las venas inferomediales de la rodilla y en el muslo
con la vena femoral se anastomosa también con la vena safena menor.
o Vena Safena Menor: Después de haber rodeado el extremo inferior y el borde posterior
del maléolo lateral, la vena safena menor alcanza la línea media de la pierna siguiendo
un trayecto oblicuo en sentido superior y medial.
Hasta la parte media de la pierna, la vena es subcutánea, después atraviesan la fascia y
asciende verticalmente entre las dos cabezas del músculo gastrocnemio por medio de
un conducto fibroso formado por un desdoblamiento de la fascia, posteriormente al ner-
vio cutáneo sural medial, al que cubre. En la fosa poplítea, la vena discurre entre las
fascias de la región.
Evidencia de la clase
Exposición N° 32
Plexo lumbar
Expositora: Vaca Pionce Kevin Mateo
Forma situación y relaciones
- Está constituido por la unión de los ramos ante-
riores de L5 y L4 (comunicante) formando el
tronco lumbosacro con los ramos anteriores de
los tres primeros nervios sacros.
- Tiene una forma triangular, unido al origen del
nervio pudendo y se halla directamente aplicado
a la cara anterior del músculo piriforme.
Comunicaciones
Además de las comunicaciones que establecen entre sí
los ramos anteriores de los nervios lumbares, también se
comunica también con el tronco simpático por medio de
ramos comunicantes que pasan a través de los orificios
comprendidos entre los arcos del músculo psoas mayor
y los cuerpos vertebrales.
RAMOS
Ramos colaterales
- Son pequeños ramos destinados a los músculos cuadrado lumbar y psoas mayor.
o Los nervios del músculo cuadrado lumbar nacen de los dos primeros nervios lumba-
res.
o Los nervios del músculo psoas mayor se originan en los cuatro primeros nervios
lumbares.
Ramos terminales
- Son los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal, cutáneo femoral lateral, genitofemoral, obtura-
dor y femoral.
Nervio iliohipogástrico o nervio iliopúbico
- Trayecto y relaciones:
o Transcurre a través del músculo psoas mayor y después sobre la cara anterior del
músculo cuadrado lumbar.
o Perfora al músculo transverso del abdomen y origina al ramo cutáneo lateral, para
los tegumentos de la parte superior de la región glútea.
o Discurre entre el músculo transverso del abdomen y oblicuo interno y se divide en:
▪ Ramo abdominal → músculos y tegumentos de la parte inferior de la pared
abdominal.
▪ Ramo genital → tegumentos del pubis, del escroto o de los labios mayores y
por medio de un ramo lateral, en la piel de la parte superomedial del muslo.
Nervio ilioinguinal
- Trayecto y relaciones:
o Presenta el mismo trayecto y relaciones que el nervio iliohipogástrico.
o Se divide en dos ramos uno abdominal y otro genital (tomo 2)
Nervio cutáneo femoral lateral o nervio lateral del muslo
- Origen: nace del segundo nervio lumbar y, a veces, del asa comunicante que une el se-
gundo nervio lumbar al tercero.
- Trayecto y relaciones:
o Atraviesa el músculo psoas mayor y emerge de dicho músculo a lo largo de su
borde lateral.
o Discurre al principio anterior al extremo inferior del músculo cuadrado lumbar, y
cruza después oblicuamente la cara anterior del músculo ilíaco.
o Emerge por la escotadura innominada inferior al ligamento inguinal y medial al sarto-
rio.
o Penetra en la fascia lata, cruza la cara anterior del sartorio, atraviesa la fascia y se
vuelve superficial.
- Ramos terminales:
o El ramo glúteo: se pierde entre los tegumentos de la nalga y cara posterior del
muslo.
o El ramo femoral: Para los tegumentos de la región anterolateral del muslo.
Nervio genitofemoral
- Origen: Nace del segundo nervio lumbar
- Trayecto y relaciones:
o Atraviesa al psoas mayor y desciende anterior a este en un desdoblamiento de su
vaina.
o Va lateral a las arterias iliacas común y externa.
o Se divide en dos ramos terminales, uno femoral y otro genital.
- Ramos terminales: Proporciona un filete vasomotor a los vasos ilíacos externos.
o Ramo femoral: es lateral.
▪ Atraviesa la laguna vascular anterior y lateralmente a la arteria femoral.
▪ Perfora la fascia cribiforme y se distribuye en la piel del triángulo femoral.
▪ Ramo para la arteria epigástrica inferior y ramos a la parte inferomedial del
transverso del abdomen, oblicuo interno y cremáster.
o Ramo genital: es medial.
▪ Penetra en el conducto inguinal, lateralmente al cordón espermático.
▪ Se distribuye en el escroto o labios mayores.
Nervio obturador
- Origen: nace de la unión de los ramos anteriores de los nervios lumbares 2do, 3er y 4to.
- Trayecto y relaciones:
o Desciende posterior y luego medial al psoas mayor.
o Va paralelo a la abertura superior de la pelvis y aplicado a la fascia del obturador in-
terno.
o Ingresa al conducto obturador lateral a los vasos obturadores.
o En el conducto obturador se divide en sus dos terminales.
- Ramos colaterales:
o Ramos articulares: Son dos que nacen superior al conducto obturador y llegan a la
parte anteromedial de la articulación de la cadera.
o Nervio del músculo obturador externo: Nace en el conducto obturador, son dos
ramos que abordan al obturador externo superior y anteriormente.
- Ramos terminales:
o Rama anterior:
▪ Cubierto por el pectíneo y aductor largo.
▪ Proporciona un ramo al pectíneo.
▪ Se divide en tres ramos:
• Nervio del músculo aductor largo
• Nervio del músculo aductor corto
• Nervio del músculo grácil
o Rama posterior:
▪ Desciende entre el pectíneo y el obturador externo.
▪ Proporciona ramo al obturador externo y un filete a la articulación de la ca-
dera.
▪ Suele atravesar la porción superior del obturador externo.
▪ Penetra entre el aductor mayor y aductor corto, donde da ramos a la porción
lateral del aductor mayor. (fascículos superior y medio).
Nervio femoral
- Origen: Ramos anteriores del 2do, 3er y 4to nervio lumbar.
- Trayecto y relaciones:
o Desciende por el surco entre el músculo psoas mayor y el músculo ilíaco.
o Pasa inferior al ligamento inguinal y lateral a la arteria femoral, de la cual se separa
por el arco iliopectíneo.
o Se divide en sus ramos terminales a la altura del ligamento inguinal.
- Ramos colaterales:
o Ramos ilíacos
o Ramos del músculo psoas mayor
o Ramo de la arteria femoral
o Ramo cutáneo femoral anterior lateral
- Ramos terminales:
o Ramos musculares: Destinados al sartorio.
o Ramos cutáneos:
▪ Ramos cutáneos anteriores superior y medio: Atraviesan o bordean me-
dialmente al sartorio, perforan la fascia y se ramifican en los tegumentos an-
teriores del muslo, hasta la región prerrotuliana.
▪ Ramo cutáneo accesorio del nervio safeno: Se divide en dos ramos que
se comunican con el ramo cutáneo del nervio obturador y con el nervio sa-
feno. De este plexo nacen ramos para la piel de la pierna:
▪ SUPERFICIAL O SATÉLITE DE LA VENA SAFENA MAYOR: Perfora la fas-
cia y acompaña a la vena safena mayor hasta la cara medial de la rodilla.
▪ PROFUNDO O SATÉLITE DE LA ARTERIA FEMORAL: Ingresa a la vaina de
los vasos femorales y acompaña a la arteria femoral hasta el conducto aduc-
tor. Atraviesa esta pared fibrosa, se hace subcutáneo y se ramifica en la cara
medial de la rodilla.
Nervio cutáneo anterior medial:
- Ramos musculares: Varía de 1 a 3, cruza posterior a los vasos femorales y se dirige al
pectíneo y aductor corto.
- Ramos cutáneos: Son dos: Uno pasa anterior y otro posterior a los vasos femorales,
luego se unen y este ramo atraviesa la fascia junto a la vena safena mayor y se ramifica en
la piel de la porción superomedial del muslo.
Nervio del músculo cuádriceps femoral:
- Nervio del músculo recto femoral: Penetra en el músculo superiormente y se divide en
tres ramos:
o Ramo recurrente.
o Ramo medio.
o Ramo inferior
Nervio del músculo vasto lateral:
- Proporciona un ramo a la porción lateral del vasto intermedio y se divide en dos ramos para
el borde anterior del vasto lateral.
Nervio del músculo vasto medial:
- Desciende lateralmente y adosado al nervio safeno. Se separa de este en el vértice del
triángulo femoral y se aplica a la cara medial del músculo. Suministra ramos al vasto medial
y un ramo al vasto intermedio.
Nervio del músculo articular de la rodilla:
- Viene de un ramo del ramo destinado al vasto intermedio proveniente del vasto medial. Pe-
queños ramos van a la articulación de la rodilla.
Nervio del músculo vasto intermedio:
- Penetra superiormente por su cara anterior.
Nervio safeno:
- Situado primero lateral a los vasos femorales, penetra en la vaina de estos y desciende a
lo largo de la arteria situándose anterior y medial a ella, hasta la parte inferior del conducto
aductor.
- Atraviesa la pared de este conducto y desciende hasta la interlínea articular.
- Perfora la fascia y se divide en dos ramos terminales. Sus ramos colaterales son:
o Ramo cutáneo femoral.
o Ramo cutáneo tibial.
o Ramo articular.
Sus ramos terminales son:
- Ramo infrarrotuliano: Da numerosas ramificaciones sobre la cara anterior de la rodilla.
Puede constituir el ramo cutáneo anterior inferior.
- Ramo tibial.
Evidencia de la clase
Exposición N° 33
PLEXO SACRO
Expositor: Verdezoto Coronel Ximena Danixa
FORMA, SITUACIÓN Y RELACIONES:
- Es triangular.
- Situado a lo largo de los cuerpos vertebrales, anteriormente a las apófisis costales, entre
los fascículos del psoas mayor.
COMUNICACIONES.
Se comunica con el plexo lumbar, el plexo pudendo,
con el tronco simpático y con el plexo hipogástrico
superior.
Ramos
Ramos colaterales
Nervios del músculo obturador interno
- Nace de la cara anterior del cordón nervioso
formado por el tronco lumbosacro y el ramo
anterior de primer nervio sacro.
- Termina en el músculo obturador interno.
Nervio glúteo superior
- Nace de la cara posterior del tronco lumbosacro y del primer nervio sacro.
- Se ubica entre el musculo glúteo medio y glúteo menor para luego dividirse entre estos
músculos en dos tramos:
o Superior: Sigue a lo largo de la línea glútea superior y se distribuye en el glúteo me-
dio y menor.
o Inferior: Inerva el músculo glúteo medio y menor y termina en el m. tensor de la fas-
cia lata.
Nervio del músculo piriforme
- Nace de la cara posterior del plexo del 2do nervio y termina en la cara anterior del m. piri-
forme.
Nervio del músculo gemelo superior
- Nace de la cara anterior del plexo o del nervio del m. obturador interno, desciende anterior
al n. ciático y penetra al m. gemelo superior por su cara profunda, borde superior o cara
superficial.
Nervio del músculo cuadrado femoral
- Nace de la cara anterior del plexo y emerge de la pelvis lateralmente al nervio del m. obtu-
rador interno.
- Desciende anteriormente al nervio ciático y proporciona un filete nervioso al m. gemelo in-
ferior y termina en la cara anterior del m. cuadro femoral.
Nervio glúteo inferior
- Nace de la cara posterior del plexo y procede del tronco lumbosacro y de los dos primeros
nervios sacros.
- Emerge de la pelvis inferiormente al m. piriforme y posterior al borde medial del nervio ciá-
tico.
- Sus ramos abordan al glúteo mayor por su cara profunda.
Nervio cutáneo femoral posterior o nervio cutáneo posterior del muslo
Procede principalmente del 2° nervio sacro, desciende por el lado medial de la cara posterior del
nervio ciático.
- Cruza la cara posterior de la cabeza larga del bíceps femo-
ral y discurre profundo a la fascia lata.
- Atraviesa la fascia de la fosa poplítea y se extiende hasta la
parte media de la cara posterior de la pierna, suministra los
siguientes ramos:
o Ramo clúneo inferior: El cual inerva tegumentos de
la parte inferior de la nalga -Ramo perineal: sigue el
surco genitofemoral y termina en la piel del periné,
del escroto o de los labios mayores -Ramos femora-
les y poplíteos: Atraviesan la fascia y se distribuyen
en los tegumentos de la cara posterior del muslo y
fosa poplítea.
o El ramo terminal se pierde en la porción posterosuperior de la pierna y se comu-
nica con el n. cutáneo sural medial, ramo del nervio tibial.
o Ramos femorales y poplíteos: Atraviesan la fascia y se distribuyen en los tegu-
mentos de la cara posterior del muslo y fosa poplítea.
o El ramo terminal se pierde en la porción posterosuperior de la pierna y se comunica
con el n. cutáneo sural medial, ramo del nervio tibial.
Evidencia de la clase
Exposición N° 34
NERVIO CIÁTICO
Expositora: Zambrano Ocampo Nayely Janeth
- Trayecto y relaciones:
o Es continuación del vértice del plexo sacro, es
el nervio más voluminoso del organismo,
emerge en la pelvis por la escotadura ciática
mayor, inferiormente al músculo piriforme
o El nervio ciático se divide en sus dos ramos ter-
minales en el triángulo superior de la fosa poplí-
tea
- Ramos colaterales:
o El nervio superior del musculo semitendi-
noso: inerva al músculo semitendinoso.
o El nervio de la cabeza larga del músculo bí-
ceps femoral: Penetra por la porción media.
o El nervio inferior del músculo semitendi-
noso: Penetra en la porción media.
o El nervio del músculo semimembranoso:
Abordan el musculo por su cara lateral.
o El nervio del músculo aductor mayor: Nace del n. ciá-
tico o del n del m semimembranoso.
o El nervio de la cabeza corta del músculo bíceps fe-
moral: Se distribuye en su parte media.
o El ramo articular de la rodilla: Termina en la porción
lateral de la articulación de la rodilla.
Ramos terminales: Nervio peroneo común y nervio tibial.
Nervio peroneo común
- Es el ramo de bifurcación lateral del nervio ciático. Inerva los
músculos y tegumentos de la región anterolateral de la pierna y
de la región dorsal del pie, desciende por la cabeza del peroné.
Ramos colaterales
- Ramo articular para la rodilla: Nace en la fosa poplítea, se
ramifica lateral a la rodilla.
- Ramo comunicante peroneo: Origen en el superior borde del
cóndilo lateral, se une al nervio cutáneo sural medial; si no
existe esta unión termina en los tegumentos, de la cara lateral
y de la cara posterior del talón.
- Nervio cutáneo sural lateral: Nace de un tronco común con el
ramo comunicante peroneo. Se distribuye en los tegumentos
de la cara lateral de la rodilla y pierna.
- Nervios superiores del músculo tibial anterior: Son dos y
nacen de nervio peroneo común inmediatamente superiores a su bifurcación y se pierden
en los fascículos más superiores del m. tibial anterior. Da un filete nervioso a la articulación
tibioperonea.
Ramos terminales
- Nervio fibular superficial:
Ramo de bifurcación lateral del nervio peroneo común, en su trayecto da ramos a los múscu-
los peroneos corto, largo y al m. tercer peroneo, a nivel superior de la pierna da sus ramos
terminales.
- Ramos colaterales:
o Ramos del músculo peroneo largo.
o Ramo del músculo peroneo corto.
o Ramos del músculo tercer peroneo.
o Ramo del músculo peroneo corto.
- Ramos terminales:
o El nervio cutáneo dorsal medial: Un ramo medial que se dirige anterior y medial-
mente, y se convierte en el nervio digital dorsal.
o El nervio cutáneo dorsal intermedio: Se divide en un nervio digital dorsal lateral
del tercer dedo y un nervio digital dorsal medial del cuarto dedo.
o Los ramos terminales del nervio peroneo superficial dan origen a los siete o nueve
primeros nervios digitales dorsales.
- Nervio fibular profundo
o En su trayecto da ramos colaterales para los cuatro músculos del compartimiento
anterior de la pierna (tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del
dedo gordo y tercer peroneo).
o Al llegar a la región talocrural, después de dar un ramo articular para ésta, se divide
en dos ramos, uno lateral, motor, para el músculo pedio y el extensor corto del dedo
gordo y el otro medial, cutáneo, que termina en el extremo anterior del primer espa-
cio interóseo del metatarso.
o Ramos colaterales:
▪ Ramas musculares para los músculos de la región anterior de la pierna.
▪ Ramo articular destinado a la cara anterior de la articulación talocrural.
o Ramos terminales:
▪ Rama lateral: Se denomina nervio de los músculos extensor corto de los de-
dos y extensor corto del dedo gordo.
▪ Rama medial: Continua el trayecto del nervio peroneo profundo.
Nervio Tibial
Es el ramo de bifurcación medial del nervio ciático y es más voluminoso que el n. peroneo común.
Ramos colaterales
- Ramos musculares: Destinados a los músculos gastrocnemios, plantar, sóleo y poplíteo.
- Ramos articulares: Para la rodilla y el tobillo; y ramos cutáneos para la piel de la cara
posterior de la pierna y del borde lateral del pie (n. cutáneo sural medial), y la piel de la
cara posterior y medial del tobillo (n. calcáneo medial).
Ramos terminales
- Nervio plantar medial:
o A nivel del tarso da ramos cutáneos (para la región plantar medial y de los dedos 1º,
2º, 3º y parte de 4º) y ramos musculares (para el abductor y flexor corto del dedo
gordo, el flexor corto de los
dedos y el 1er lumbrical).
- Nervio plantar lateral:
o Da ramos cutáneos (para la
región plantar lateral y de
los dedos 4º y 5º) y ramos
musculares (para el cua-
drado plantar, el abductor
del 5º dedo, los 2º, 3º y 4º
lumbricales y el aductor del
dedo gordo).
INERVACIÓN DE LOS DEDOS:
Presentan una inervación casi análoga a los dedos de las manos, los nervios digitales dorsales de
todos los dedos se ramifican hasta la falange distal, únicamente la cara dorsal de la falange proxi-
mal esta inervada por un ramo procedente de los nervios digitales plantares.
Evidencia de la clase
Exposición N° 35
ANATOMIA FUNCIONAL DE MIEMBRO INFERIOR
Expositor: Zamora Macias Leidy Meilyn
En el curso de la locomoción, cada uno de los segmentos del miembro inferior se moviliza de
forma coordinada.
o La cintura del miembro inferior: Tiene un papel poco evidente, pero es importante en la
transmisión de las fuerzas y en la adaptación de la pelvis
o La cadera y el muslo: Proporcionan al miembro inferior la posibilidad de desplazarse en
las tres direcciones del espacio, siendo siempre el muslo el segmento más móvil.
o La rodilla y la pierna: Aseguran la solidez del movimiento en la locomoción vertical; es-
tabilidad en las fases de apoyo y suspensión durante la marcha, la carrera y el salto.
o Las diferentes partes del pie: Tienen como función la adaptación al suelo en el apoyo
en las diferentes formas de locomoción
Anatomía funcional de la cintura pélvica
El peso del cuerpo del sujeto en posición vertical se transmite a través de la columna vertebral
hasta el H. sacro.
Anatomía funcional de la articulación sacroilíaca
• Cuando la Art. sacroilíaca es de tipo móvil, sus movimientos dependen de la forma de las
superficies articulares.
• Éstas tienden, a hallarse acodadas en forma de medial luna o de pabellón de la oreja, de
donde proviene el nombre de caras articulares.
Movimientos de la articulación sacroilíaca
• Se producen en primer lugar cuando se pasa de decúbito a la posición vertical.
• El promontorio es el movimiento más importante que produce el paso del estado de reposo
al estado de actividad posición vertical. Es también muy marcado durante los movimientos
de flexión-extensión.
• La base del H. sacro y del promontorio basculan.
• El promontorio desciende y se dirige anteriormente hacia la cavidad pélvica; este movi-
miento se llama nutación.
• La contranutación es el movimiento opuesto, durante el cual el promontorio se eleva.
Anatomía funcional de la cadera y el muslo
• La Art. de la cadera pertenece al grupo de las articulaciones esferoideas, lo cual le permite
movimiento en las tres direcciones del espacio, así como un movimiento de circunducción
Movimiento de la art. De la cadera
• Ejes de los movimientos del muslo
• Los movimientos que tienen lugar en la Art. de la cadera se producen alrededor de tres
ejes principales:
➢ Eje transversal o eje de movimiento de flexión-extensión
➢ Un eje anteroposterior para los movimientos de aducción-abducción
➢ Y un tercer eje vertical para la rotación
Movimientos de flexión-extensión del muslo
Flexión del muslo
Los M. flexores de la cadera pueden dividirse en dos grandes grupos:
• Los M. flexores mayores
➢ M. iliopsoas
➢ M. tensor de la fascia lata
➢ M. sartorio
➢ M. recto femoral
• Los M. flexores pequeños
➢ M. glúteo menor
➢ M. pectíneo
Extensión del muslo
• M. glúteo mayor
• M. glúteo medio
• M. glúteo menor
• M. semimembranoso
• M. Bíceps femoral
• M. semitendinoso
• Se puede añadir el M. piriforme
Movimientos de abducción-aducción del muslo
Abducción del muslo
• El más activo es el M. glúteo medio
• Fascículos superiores del M. glúteo mayor
• M. glúteo menor
• Se les asocia el M. tensor de la fascia lata
• M. piriforme, sartorio y recto femoral pueden añadir su acción.
Aducción del muslo
Los M. aductores denominados “de los caballeros” porque permiten apretar los muslos.
• M. aductor mayor
• M. aductor largo
• M. aductor corto
• Se les puede agregar los fascículos inferiores del M. glúteo mayor
• El M. piriforme
• M. iliopsoas
• Menos importantes son los M. obturador externo, sartorio, semitendinoso, semimembra-
noso y bíceps femoral; estos dos últimos aseguran el mantenimiento de la aducción en po-
sición vertical
Movimientos de rotación del muslo
M. Rotadores laterales
• M. iliopsoas
• M. glúteo mayor
• Fascículos posteriores del M. glúteo medio
• M. piriforme
• M. obturador interno
• M. cuadrado femoral
• Los M. aductores pueden añadir su acción.
M. Rotadores mediales
• M. glúteo medio
• M. glúteo menor
• A éstos se pueden añadir el M. tensor de la fascia lata y el M. recto femoral
Anatomía funcional de la rodilla y movimientos de la pierna
Aparato motor de la extensión de la pierna sobre el muslo
• La extensión es el movimiento principal de la rodilla para alcanzar y mantener la postura
vertical
M. Extensores de la pierna
• M. cuádriceps femoral
• M. tensor de la fascia lata en menor medida
Flexión y m. Flexores de la pierna
• M. semimembranoso
• M. semitendinoso
• M. bíceps femoral
• M. sartorio
• M. gastrocnemio cuanto toma su punto de apoyo en el pie.
• Se puede decir que, si bien los M. cuádriceps femoral es el M. que asegura la postura verti-
cal, los M. flexores son los M. de la locomoción porque permiten la oscilación del miembro
inferior y lo hacen pasar de la posición posterior a la anterior.
Rotación independiente de la rodilla
M. Rotadores laterales
• M. Bíceps femoral
• Muy secundariamente, el M. tensor de la fascia lata
M. Rotadores mediales
• M. semimembranoso
• M. sartorio
• M. semitendinoso
• M. poplíteo
Papel de los lig. Y de los meniscos en los movimientos de la rodilla
• Lig. Colaterales: Desempeñan una función de contención y arrastre debido a su oblicui-
dad
• Lig. Cruzados: El Lig. cruzado anterior contribuye a la rotación terminal en la extensión; el
Lig. cruzado posterior, que es el más tenso en la flexión, se opone al deslizamiento de la
tibia posteriormente.
• Meniscos: No desempeñan ninguna función especial, excepto la de aumentar la superficie
de deslizamiento de la tibia, a la que se hallan unidos.
Articulación del tobillo o talocrural
• La Art. del tobillo es un gínglimo muy apretado, que sólo permite la flexión y extensión del
pie.
• El eje de los movimientos de la Art. del tobillo es el de la tróclea astragalina.
Movimientos de la art. Del tobillo
Flexión dorsal del pie
• M. tibial anterior
• Secundariamente M. extensor largo del dedo
gordo
• M. extensor largo de los dedos
Flexión plantar del pie
• M. tríceps sural: M. gastrocnemio, M. sóleo
• Y secundariamente por el M. tibial posterior
• M. flexor largo de los dedos
• M. flexor largo del dedo gordo
• M. peroneos.
Movimientos del pie
Análisis de los movimientos del pie
• El pie puede ejecutar tres clases de movimientos, pero que asociados, se conocen con el
nombres de torsiones fisiológicas del pie.
• El pie puede ejecutar:
➢ Una flexión dorsal-flexión plantar o flexión-extensión
➢ Una rotación alrededor de un eje vertical, que desplaza la punta del pie medialmente
(aducción del pie) o lateralmente (abducción del pie)
➢ Una rotación alrededor de su eje longitudinal o movimiento de inclinación; de pronación
o supinación.
▪ Pronación: La planta del pie inclina su borde medial medialmente, elevando a ve-
ces el borde lateral del pie
▪ Supinación: El borde medial del pie se eleva, mientras que el lateral se aplica fuer-
temente sobre el suelo.
Movimientos de conjunto o de torsión del pie
• Los diferentes movimientos que hemos descrito brevemente no se ejecutan de manera ais-
lada, sino que se hallan asociados para realizar en común las torsiones del pie.
• La torsión del pie puede efectuarse medial o lateralmente
Torsión medial
• M. tríceps sural
• M. tibial posterior
• M. tibial anterior
• M. flexor largo de los dedos
• M. flexor largo del dedo gordo
Torsión lateral
• M. peroneo largo
• M. peroneo corto
• M. extensor largo de los dedos
• M. tercer peroneo
Bóvedas plantares y su aparato de sostén y de
movimiento
• En posición vertical, cada pie marca sobre el
suelo una impresión en forma de medialuna
de concavidad medial, que se extiende
desde el talón hasta la cabeza de los cinco
H. metatarsianos y los dedos.
• Esta concavidad se debe a una semibóveda
denominada bóveda plantar. Los dos pies juntos forman así una especie de cúpula ovoide
o las dos mitades de un plato vacío, vuelto boca abajo y roto en su parte media.
• Cada semicúpula plantar se compone de dos partes: una medial y elevada, denominada
arco longitudinal medial, y otra lateral más baja, denominada arco longitudinal lateral
Arco longitudinal lateral o bóveda de apoyo
• Recibe el peso del cuerpo que le transmite el astrágalo.
• La parte posterior de la bóveda corresponde a la región del talón, donde el calcáneo, in-
clinado posterior e inferiormente, forma el esqueleto.
• La parte anterior de la bóveda la forman los dos últimos huesos metatarsianos.
• El H. cuboides es la clave de la bóveda de este arco: une el calcáneo, que está situado
posteriormente, con los H. metatarsianos 4to y 5to, que se localizan anteriormente.
El arco longitudinal medial o bóveda de movimiento
• Está situado también inferiormente al astrágalo.
• Su pilar posterior es siempre el calcáneo, y los elementos del pilar anterior son el H. na-
vicular, los tres H. cuneiformes y los tres primeros H. metatarsianos correspondientes.
• El astrágalo, el hueso cuneiforme medial y los primeros huesos metatarsianos, debido a la
función que desempeñan durante la marcha, se denominan contrafuerte o puntal del pie.
Aparato tensor y motor de la bóvedad plantar
• La semibóveda plantar transversal tiene que
soportar el peso del cuerpo que la com-
prime. Se halla sostenida por dos músculos
principales: M. tibial posterior y el M. pero-
neo largo. A estos 2 músculos principales
conviene añadir los M. tibial anterior y flexor
largo del dedo gordo, así como los M. plan-
tares cortos.
Evidencia de la clase