Caracterización de niños y niñas.
Año 2022
I. Datos Generales:
Nombre y apellido del estudiante: _______________________________________________________________
Fecha de nacimiento: _______________________________________ Edad: ___________________
Dirección: ___________________________________________________________________________________
Número de teléfono del responsable: _________________________________________________
Fecha que inicio su escolarización: ________________________ último grado cursado por el estudiante: ______
Motivo de la solicitud de evaluación. (quién lo solicita y por qué) _______________________________________
____________________________________________________________________________________________
Persona que solicita la evaluación (nombre, parentesco o relación con el niño/a)___________________________
II. Entrevista inicial
2.1 Datos familiares
Estado familiar del niño/a (marcar con una X según corresponda)
1. vive solo con la madre 4. Vive con familiares
2. vive solo con el padre 5. No vive con sus familiares
3. Vive con padre y madre 6. Otros. Especifique:
Nombre de la persona que cuida al niño o niña:
Nombre de la madre responsable:
Ultimo grado cursado:
Ocupación de la madre o responsable.
Lugar de trabajo:
Teléfono de la madre o responsable:
Nombre del padre:
Lugar y fecha de nacimiento del padre
Lugar de trabajo
Teléfono del padre
Principal sostén económico Padre Madre Ambos Familiar
Tipo de vivienda Casa Apartamento Mesón
a) ¿Cómo se relaciona con sus hermanos?
b) ¿Cómo se relaciona con sus padres?
c) Si en la casa viven más personas ¿cómo es la convivencia?
d) Describa el comportamiento del niño en actividades familiares (fiestas, excursiones, etc.).
2.2 Miembros del grupo familiar
Nombre Edad Parentesco Nivel educativo Ocupación
2.3 Estado de salud y nutrición de los niños
Presenta tarjeta de vacunación Si _____ No _____
Esquema completo de vacunas según edad Si _____ No _____
Enfermedades que haya presentado el niño/niña:
Tiene el niño/niña alguna descripción médica especial que deba tomarse en la escuela. Si:___ No_____
Especifique:
Estado nutricional del niño/niña: Desayuno ______ Almuerzo_______ Cena______________
¿Cuántos refrigerios realiza?
¿Es alérgico a algún medicamento? Si ______ No_______ ¿Cuáles?
Alimentos que rechaza:
Alimentos que prefiere:
Marque el tipo de discapacidad con una X según corresponda
1. Discapacidad visual 6. Discapacidad física
2. Baja visión (restos visuales no funcionales) 7. Síndrome Down
[Link] auditiva 8. Ausencia de miembros
4. Hipoacusia 9. Trastorno del espectro autista
5. Discapacidad intelectual 10. Otros
2.4 Hábitos del niño/niña
a) Sueño
Horario del sueño por la noche
Horario del sueño durante el día
Tiene alguna dificultad para dormir
Con quién duerme
b) Alimentación
A qué edad finalizó la lactancia materna
A qué edad dejó de tomar pacha
Si aún toma pacha, cuantas toma al día
Edad en la que inició a tomar alimentos sólidos
Ha presentado alguna dificultad para su alimentación: Si____ No____ ¿Cuáles?
Alimentos que consume
Leche Verduras Pan dulce Carne de cerdo
Jugos Frutas Golosinas Pollo
Café Cereales Carne de res Pescado
2.5 Datos del contexto
Zona de vivienda Caserío Colonia Barrio Cantón
Casa Propia Alquilada
Distancia que recorre de su casa al centro escolar
Medio que utiliza para llegar al centro escolar
Bus____ Moto____Moto taxi_____ Pik-up _____ A pie_______ Transporte propio________
Unidad de salud más cercana:
El Ministerio de Salud realiza charlas de prevención en temas de salud: Si____ No_____
Cuáles
Puesto de policía más cercano: Si ______ No____________
La policía da charlas de prevención de violencia: Si_____ No:________
El niño/a participa en grupos infantiles de la comunidad (scout, equipo de futbol, pastoral infantil, clases de música,
pintura o manualidades) Si_______ No____
Especifique:
Qué actividades disfruta hacer en su tiempo libre_
Existen elementos de riesgo con relación a las pandillas en la zona: Si____ No____ Cuáles:
La comunidad brinda espacios recreativos, de formación o laborales para las personas con discapacidad
Si___ No____ Cuáles
Existen programas para la prevención de violencia a la niñez y adolescencia: Si____ No___ Cuáles
Participa toda la comunidad en los programas de prevención de violencia hacia la niñez y adolescencia: Si___
No____
De qué forma
III. Antecedentes pedagógicos
1. ¿A qué edad inició su escolarización?
2. ¿Ha repetido algún grado? ¿Cuál?
3. ¿Hay alguna asignatura que le cueste un poco más?
4. ¿Ha tenido alguna dificultad en el aprendizaje de la lectura y escritura? ¿Cuál?
5. ¿Puede sumar, restar, multiplicar, dividir?
[Link]ñamiento en las tareas escolares (le cuesta concentrarse, se levanta continuamente, pide apoyos, etc.).
7. ¿Cuánto tiempo dedica a hacer las tareas?
8. De acuerdo a su opinión ¿Por qué le cuesta aprender algunos temas a su hijo/a?
9. ¿Cuáles son las fortalezas de su hijo?
10. Expectativas de la familia frente a la educación
IV. Resultados de la evaluación pedagógica
En este apartado se presentará un resumen de los aprendizajes alcanzados por el niño/niña donde se incluyan las fortalezas,
competencias, áreas de mejora y aspectos significativos que se hayan identificado durante la evaluación.
IV. Recomendaciones
4.1 Recomendaciones para el docente de aula
4.2 Recomendaciones para el estudiante.
4.3 Recomendaciones para la familia