SINDROMES EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
A continuación el listado de los síndromes confeccionados, sus diferentes variantes y los síntomas y
signos que lo componen.
NOMBRE DEL VARIANTES SINTOMA O SIGNO PRINCIPAL DEL
SINDROME DEL SINDROME SINDROME
SINTOMAS Y/O SIGNOS ACOMPAÑANTES
(En MAYUSCULAS: la situación nosológica o la
afección posible)
1-SINDROME FETAL � Syndrome fetal � Presencia de peloteo y/o palpación de partes
fetales. EMBARAZO NORMAL
� Alteraciones de los movimientos fetales
(referidos o constatados) HIPOXIA FETAL
� Actitud, situación y posición
fetales. SITUACION OBLICUA O
TRANSVERSAL DEL FETO.
� Auscultación de latido cardiaco
fetal. EMBARAZO NORMAL
2-SINDROME � Síndrome � Alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal tales
HIPOXICO FETAL hipóxico fetal. como: taquicardia, bradicardia, ausencia de
aceleraciones, desaceleraciones, arritmia,
alteraciones de la variabilidad a corto o largo
plazo. HIPOXIA FETAL
� Presencia del líquido amniótico meconial
visualizado de cualquier forma. HIPOXIA
FETAL
NOMBRE VARIANTES SINTOMA O SIGNO PRINCIPAL DEL SINDROME
DEL DEL SINTOMAS Y/O SIGNOS ACOMPAÑANTES
SINDROM SINDROME (En MAYUSCULAS: la situación nosológica o la afección posible)
E
3- � Con signo Cuando la altura uterina es mayor que la esperada para la edad
SSNDROM de mas gestacional mediante fórmula (este valor es relativo, ya que hay
E situaciones en que la paciente tiene mayor altura uterina por ejemplo:
DEDESPR la obesidad).
OPORCID Fórmula a utilizar para el cálculo de la altura uterina normal:
E LA Altura uterina = edad gestacional (semanas) x 0.9 (� 2 cm)
ALTURA
UTERINA El signo de mas, puede estar acompañado de:
� Signo de la onda líquida-POLIHIDRAMNIOS (=
Por HIDRAMNIOS)
ejemplo: � Presencia de 2 o más latidos fetales. EMBARAZO MULTIPLE:
Síndrome GEMELAR U OTRO
de � Tres o más polos fetales. EMBARAZO MULTIPLE: GEMELAR
desproporci U OTRO.
ón de la � Aumento del panículo adiposo materno. OBESIDAD MATERNA
altura
uterina con � Con signo Cuando la altura uterina es menor que la esperada para la edad
signo de de menos gestacional mediante formula. (este valor es relativo, ya que hay
mas, situaciones en que la paciente tiene menor altura uterina por ejemplo:
o con signo
la situación transversal del feto)
de menos.
El signo de menos puede estar acompañado de:
� Signo de todo feto. ANHIDRAMNIOS u OLIGOAMNIOS (=
OLIGOHIDRAMNIOS)
� Disminución o ausencia de los movimientos fetales.
OLIGOAMNIOS
� Crepitación de los huesos del craneo. MUERTE FETAL
INTRAUTERO
� Cualquier otra deformidad de la cabeza.
� Valorar detenidamente el crecimiento fetal, la coincidencia con la
edad gestacional por ultrasonografia. CRECIMIENTO
INTRAUTERINO RETARDAD
RECORDAR QUE:
DETRAS DEL POLIHIDRAMNIOS, SE ESCONDE EL MACROSOMICO Y LAS
ANOMALIASCONGENITAS FETALES.
En la práctica actual de la Obstetricia en nuestro país, debido a la disminución de fetos con anomalias
congénitas en la 2da mitad del embarazo (gracias al Programa Nacional de Detección de las
Malformaciones Genéticas y Cromosomopatías), vale decir:
DETRAS DEL POLIHIDRAMNIOS, SE ESCONDE EL MACROSOMICO
NOMBRE DEL SINDROME VARIANTES SINTOMA O SIGNO PRINCIPAL DEL
DEL SINDROME SINDROME
SINTOMAS Y/O SIGNOS ACOMPAÑANTES
(En MAYUSCULAS: la situación nosológica o
la afección posible)
4- � Uterino � Este síndrome hemorrágico se plantea en
SINDROMEHEMORRAGICO � Vulbo-vaginal presencia de sangramiento que proviene de
Por ejemplo: � Mamario un órgano del aparato reproductor.
Síndrome hemorrágico � Gestorragico � En presencia de embarazo, si el sangrado
mamario, síndrome proviene de la cavidad uterina, el síndrome se
hemorrágico uterino, o denominara gestorragico.
simplemente síndrome
gestorragico. En caso de plantearse una gastrorragia, el
diagnostico dependerá de la edad gestacional:
� En la 1ra mitad del embarazo (1-20
semanas): ABORTO, EMBARAZO
ECTOPICO, ENFERMEDAD
TROFOBLASTICA, EMBARAZO CON
DIU IN SITU, COAGULOPATIAS.
En cada afección se buscara su cuadro clínico
clásico o atípico, pero el diagnostico diferencial
se basa e fundamentalmente en estas afecciones
(o situaciones).
� En la 2da mitad del embarazo (21 semanas
o más): DESPRENDIMIENTO DE LA
PLACENTA NORMALMENTE INSERTA,
INSERCION BAJA PLACENTARIA (CON
SUS VARIANTES), ROTURA UTERINA,
INSERCIONVELAMENTOSA DEL
CORDON CON ROTURA O DESGARRO
DE LOS VASOS DEL MISMO,
EMBARAZO CON DIU IN SITU,
COAGULOPATIAS.
En cada afección se buscara su cuadro clínico
clásico o atípico, pero el diagnostico diferencial
se basa e fundamentalmente en estas afecciones
(o situaciones).
NOMBRE DEL VARIANTES SINTOMA O SIGNO PRINCIPAL DEL SINDROME
SINDROME DEL SINTOMAS Y/O SIGNOS ACOMPAÑANTES
SINDROME (En MAYUSCULAS: la situación nosológica o la
afección posible)
5-SNDROME � Del canal Alteraciones del canal blando u óseo como:
DISTOCICO del parto � Tumores (plantear además un síndrome tumoral). TUMOR
DEL PARTO PREVIO DEL PARTO
Por ejemplo: � Tabiques de cualquier característica. TUMOR PREVIO
Síndrome DEL PARTO
distócico del � Palpación digital del
canal del parto, promontorio. DESPROPORCIONCEFALOPELVICA
síndrome � Cualquier otra alteración (o deformidad) del canal blando u
distócico óseo. DESPROPORCION CEFALOPELVICA
del motor del
parto, etc. � Del motor � Alteraciones de la contracción uterina en su: frecuencia y/o
Puede haber del parto intensidad y/o duración, así como los síntomas
presencia o no acompañantes: dolor, irritabilidad general, etc.
de: DISDINAMIA, POLISISTOLIA, TAQUISISTOLIA,
-contracciones HIPODINAMIA, ETC.
uterinas o ---
dilatación
� Del objeto � Alteraciones del objeto del parto en cuanto al número,
cervical.
del parto calidad, tamaño, actitud, situación, posición y presentación.
EMBARAZO MULTIPLE, ANOMALIA FETAL, FETO
GRANDE-MACROSOMICO, SITUACION TRANSVERSAL
DEL FETO, ETC.
� Alteraciones de la rotación y/o flexión, y/o descenso de la
cabeza fetal. DISTOCIA DE LA ROTACION, DE LA
FLEXION. DESPROPORCIONCEFALOPELVICA
� Alteraciones de la cabeza fetal como: bolsa sero sanguínea o
cabalgamiento de los huesos del cráneo. PELVIS LIMITE,
DESPROPORCIONCEFALOPELVICA.
� De los � Placenta: mediante su visualización por especulo a través
anejos del orificio cervical (o dilatación) y por palpación a través
ovulares del del mismo. INSERCION BAJA PLACENTARIA
parto � Cordón: su visualización a través del orificio cervical (o
dilatación) o por fuera de la bolsa amniótica. PROCUBITO
O PROLAPSO DEL CORDON UMBILICAL
� Liquido amniótico: fétido y/o sanguinolento y/o ictérico y/o
purulento (se excluye el meconio). Otras alteraciones
macroscópicas del liquido amniótico como: presencia de
grumos (especificar características de los mismos).
CORIOAMNIONITIS; el aumento, disminución o ausencia
del mismo: POLIHIDRAMNIOS, OLIGOAMNIOS,
ANHIDRAMNIOS, DESPRENDIMIENTO DE LA
PLACENTA NORMALMENTE INSERTA,
ISOINMUNIZACION RH, ETC
� Amnios: ruptura por salida del liquido amniótico a través
del cuello uterino (en presencia o no de contraciones uterinas).
ROTURA ESPONTANEA DE LAS MEMBRANAS
OVULARES (PREMATURA, PRECOZ O TARDIA)
NOMBRE DEL VARIANTE SINTOMA O SIGNO PRINCIPAL DEL SINDROME
SINDROME S SINTOMAS Y/O SIGNOS ACOMPA�ANTES
DEL (En MAYUSCULAS: la situaci�nnosol�gica o la
SINDROME afecci�n� posible)
6- Alteraciones de la menstruaci�n en su:
S�NDROME��MENST � Periodicidad (incluye la ausencia).� AMENORREA
RUAL DE DIFERENTES CAUSAS
� Cantidad.� DIAGNOSTICOSMULTIPLES
� Color
� Olor
� Duraci�n
� Presencia de c�agulos, detritus y otros.
� S�ntomasacompa�antes como: cefalea, dolor en
miembros inferiores, irritabilidad, tensi�n mamaria,
alteraciones dermatol�gicas,
etc.�� DISMENORREA, ETC
7.-S�NDROME � Abdom � Depende de la localizaci�n del dolor referido y
DOLOROSO inal constatado en el examen f�sico.
� P�lvic � P�lvico (cuando se localiza en una fosa il�aca (o
o ambas) y/o en el
� Vulvo- hipogastrio)����������� ���������
vaginal ��� ALGIA PELVICA DE CUALQUIER ETIOLOGIA
� Mamar
io
8.-S�NDROME � Abdom � Cuando hay un tumor.�� TUMORES
TUMORAL inal GINECOLOGICOS DE
� P�lvic CUALQUIER������� INDOLE
o � Puede ser que se haya identificado
� Mamar la localizaci�n exacta� en alg�n�rgano del
io aparato���������� reproductor.�
� Vulvo- � De lo contrario, puede ser abdominal o
vaginal espec�ficamentep�lvico.
� C�rvic
o-uterino
NOMBRE DEL VARIANTES SINTOMA O SIGNO PRINCIPAL DEL SINDROME
SINDROME DEL SINTOMAS Y/O SIGNOS ACOMPA�ANTES
SINDROME (En MAYUSCULAS: la situación nosológica o la afección
posible)
9-SINDROME � Mamario Alteraciones no tumorales ni dolorosas de la mama.
GENERAL � Secreción por el pezón, alteraciones de la piel y de la
(a partir la mucosa, distribución de la grasa, distribución del vello,
clasificación que se etc. CANCER DE MAMA, TRASTORNOS
adjunta) (excluye FUNCIONALES U ORGANICOS DE LA HIPOFISIS,
tumor y/o dolor) ETC.
Por ejemplo: � Vulvar Alteraciones no tumorales ni dolorosas de la vulva
Síndrome general � Alteraciones del color de la piel y/o de la mucosa, del
mamario, síndrome olor, de la forma, de la distribución del vello, etc.
general uterino, etc. CANCER DE VULVA, ETC.
� Vaginal Alteraciones no tumorales ni dolorosas de la vagina
� Alteraciones del color, del olor, de la forma, de las
perdidas como: leucorrea (incluye el liquido amniótico).
CANCER DE VAGINA, ETC
� Presencia de tabiques, etc.
� Uterino Alteraciones no tumorales ni dolorosas del útero
� Alteraciones de la forma, de la posición o de la
consistencia. MALFORMACIONES O
MALPOSICIONES UTERINAS, ETC
� Contractura del musculo uterino intermitente o
mantenida durante el embarazo. DESPRENDIMIENTO
DE LA PLACENTA NORMALMENTE INSERTA. En
el poli hidramnios, la tensión del musculo uterino
originada por el aumento excesivo de liquido
amniótico, puede confundirse con la hipertonía del útero.
� General Alteraciones generales no tumorales ni dolorosas
� Alteraciones de la distribución del vello y del tejido
adiposo. ENDOCRINOPATIAS
� Alteraciones de la fascie. ENDOCRINOPATIAS
� Alteraciones del peso corporal como: su relación con la
talla materna, la ganancia o pérdida de peso (durante el
embarazo incluye: la exagerada o escasa ganancia de
peso por semanas, meses, trimestres o total). PRE-
ECLAMPSIA, CRECIMIENTO INTRAUTERINO
RETARDADO
� Alteraciones de la talla.
ALGUNOS SINDROMES DE OTROS APARATOS
FRECUENTEMENTE UTILIZADOS EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.
(No se describen aquí estos síndromes. Por favor remitirse a los libros de Propedéutica Clínica)
1-APARATO RESPIRATORIO � Síndrome de condensación pulmonar. NEUMONIAS
(los más frecuentes) � Síndrome obstructivo bronquial. ASMA BRONQUIAL
� Síndrome disneico. CARDIOPATIAS, ASMA BRONQUIAL,
EMBARAZO NORMAL
� Síndromes pleurales (de interposición liquida, otros).
DERRAME PLEURAL
2-APARATO DIGESTIVO � Síndrome emético. VOMITOS DEL EMBARAZO,
(los mas frecuentes) HEPATOPATIAS, NEFROPATIAS
� Síndrome ictérico. HEPATOPATIAS
� Síndrome peritoneal
� Síndrome diarreico.
3-APARATO � Síndrome hipertensivo. ENFERMEDAD HIPERTENSIVA Y
CARDIOVASCULAR EMBARAZO
(los más frecuentes) � Síndrome hipotensivo
� Síndrome valvular. CARDIOPATIAS
� Síndrome anémico (agudo, crónico). ANEMIA (AGUDA O
CRONICA)
� Síndrome de insuficiencia cardiaca. CARDIOPATIAS
Síndrome de insuficiencia coronaria. CORONARIOPATIAS
4-SISTEMA ENDOCRINO- � Síndrome hipertiroideo. TRASTORNOS FUNCIONALES
METABOLICO DEL TIROIDES
(los más frecuentes) � Síndrome hipotiroideo. TRASTORNOS FUNCIONALES DEL
TIROIDES
� Síndrome de Stein Leventhal.
� Síndrome tumoral hipofisario. TUMOR BENIGNO O
MALIGNO DE LA HIPOFISIS
� Síndrome de deshidratación (global, intracelular,
extracelular)
Síndrome de hiper hidratación (global, intracelular, extracelular)
5-SINDROMES GENERALES � Síndrome febril
(los más frecuentes) � Síndrome general
� Síndrome infeccioso
Síndrome doloroso abdominal
6-SINDROME OSTEO-MIO- � Síndrome artràlgico
ARTICULAR (SOMA) � Otros.