ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
Asignatura: Evaluación de estados nutricionales.
UNIDAD II. ESTRUCTURA Y COMPOSICIÓN CORPORAL.
Contenido:
índices e indicadores. Percentiles y z-escore.
Mediciones básicas
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 2
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 3
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 4
VARIABLE EDAD
EDAD CRONOLÓGICA
Establece períodos de desarrollo a priori, a manera de
estándares de leyes físico biológicas, que en su base
tienen una respuesta censal promedio a los cambios de la
maduración biológica en el ciclo de vida de los seres
humanos
Infancia: 0 a 2-3 años.
Niñez o infancia temprana: etapa pre-
Organización escolar 3-5 años.
Panamericana de la
Salud, 2003; Bell &
Niñez intermedia: 6 a 9-11 años.
Rolls, 2003 Adolescentes púberes: 9 a 12-13 años.
Adolescentes 14 a 18-19.
Adulto joven: 19 a 39 años.
Adulto maduro: 40 a 59 años.
Vejez o ancianidad: 60 ó 65+ años.
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 5
EDAD DÉCIMAL
Es el tiempo entre el nacimiento y el momento de la evaluación,
visto desde la expresión de valor entero y fracción.
Facilita la estandarización de los sujetos analizados y el reconocimiento de pautas de
desarrollo en rangos numéricos que no es posible obtener solo desde el significado del número
natural que expresa el valor edad cronológica en años entre ambas fechas.
Edad decimal
=(((Ae*365,25)+(Me*30,6001)+De)- (An*365,25)+(Mn*30,6001)+Dn))/365,25
Donde: Donde:
Ae: año de la evaluación An: año de nacimiento
Me: mes de la evaluación Mn: mes de nacimiento
De: día de la evaluación Dn: día de nacimiento
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 6
COMPLEXIÓN CORPORAL
La complexión física o corporal (pequeña, mediana, grande o robusta) expresa el
físico visto en su linealidad corporal o tamaño de la estructura y del potencial de
soporte mecánico a la masa corporal en su conjunto por el esqueleto
Tiene notable significado en individuos que no han
concluido su madurez biológico (niños y adolescentes)
no solo por las posibilidades de evolución del
parámetro, sino porque como regularidad en ellos se
alcanza primero la madurez física que la psicológica
CC=(talla (cm)/circunferencia de la muñeca (cm)
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 7
COMPLEXIÓN CORPORAL
CC=(talla (cm)/circunferencia de la muñeca (cm)
Complexión Varones Mujeres
Pequeña r>10,4 r >11
Mediana 9,6 < r <10,4 10,1 < r <11
Grande r < 9,6 r < 10,1
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 8
Circunferencia o perímetro de la cintura
Indicador utilizado para
identificar la adiposidad
abdominal con base en su
correlación con el área de grasa
visceral obtenido por tomografía
axial computarizada, además se
asocia con factores de riesgo
cardiovascular
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 9
(Vasques, y otros, 2010)
. (WHO, 2008, pág. 27)
(Federación
Latinoamericana de
Terapia Nutricional,
Nutrición Clínica y
Metabolismo, 2009
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 10
ó n
i c i
o s a l
p or
o m r p
C co
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 11
VARIABLE PESO Peso corporal ideal u óptimo, según grasa corporal deseada (PCO)
PCO = MCA (kg) / 1- % de grasa corporal deseada
DATOS: Peso = 60 kg Por ciento de grasa Porciento de grasa a
corporal: 20% alcanzar: 12%
Pasos:
1. Cuál es el peso graso corporal? 60*0,2 = 12kg
Pasos:
2. Cuál es el peso magro (MCA)? Peso de MCA
(masa magra): 60 kg-12 kg = 48kg
Pasos:
3. PCO: 48/1-0.12 = 54,5kg
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 12
% Masa grasa
% Masa grasa = (495/DC) – 450
Ecuación de Siri.
DC: densidad corporal
Densidad Corporal Durnin y Womersley (1974) .
Para varones de 17 a 72 años.
Densidad=1,1765–0,0744 x log (Bíceps+Tríceps+Subescapular+Supracrestal).
Para mujeres de 16 a 68 años.
Densidad = 1,1567 – 0,0717 x log (Bíceps+Tríceps+Subescapular+Supracrestal).
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 13
% Masa grasa La ecuación de Faulkner es muy utilizada en el
ámbito de la Cineantropometría en España y en
Peso graso de Faulkner los países Latinoamericanos. Se deriva de la
ecuación de Yuhasz, Faulkner la modifica tras
estudiar un grupo de nadadores (Alvero Cruz, y
otros, 2010)
Deportistas hombres (% masa grasa)= 0,153 x (Pli Tri + Pl
Sub + Pl Sesp + Pl Abd) +5,783
Deportistas mujeres (% masa grasa) = 0,213 x (Pli Tri + Pl
Sub + Pl Sesp + Pl Abd) + 7,9
Pl Tri: Pliegue del tríceps en mm; Pl Sub: Pliegue subescapular en mm; Pl Sesp: Pliegue supraespinal en
mm; Pl Abd: Pliegue abdominal en mm
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 14
Tabla comparativa para la mujer
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 15
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 16
Masa Residual (Wurch)
Refiere los componentes de órganos vitales y vísceras, intestinos y
glándulas anexas, la sangre coagulada, el tejido adiposo relacionado
con estos órganos y otros como la lengua, genitales, tejido nervioso,
tejido conectivo, en fin, todo aquello que no forma parte de los
compartimentos adiposo, muscular u óseo.
No se modifica nutricionalmente en corto o medianos plazos de
tiempo, sin embargo mediante intervenciones nutricias o de actividad
física se logra la disminución de la masa adiposa visceral profunda
que la compone
Varones: PR=Peso x 24,1/100
Féminas: PR=Peso x 20,9/100
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 17
El contenido de la masa adiposa visceral en adultos se puede calcular mediante
las siguientes fórmulas (Holway, 2014)
Varones:
masa adiposa visceral = 0.203 × masa adiposa total - 0.475
Mujeres:
masa adiposa visceral = 0.177 × masa adiposa total − 0.924
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 18
Composición corporal Masa ósea.
Ecuación de Rocha: masa ósea (kg)
= 3,02 x [talla2 x DM x DF x 400]0,712
(Alvero Cruz, y otros, 2010)
Talla en metros.
DM: diámetro de la muñeca en metro (diámetro entre ambas apófisis estiloides).
DF: diámetro del fémur en metro (diámetro biepicondilar del fémur- diámetro entre
ambos cóndilos femorales)
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 19
Estrategia de De Rose y Guimaraes (1980)
Proponen el fraccionamiento del cuerpo en cuatro compartimentos
a partir de las fórmulas que lo fraccionan en tres compartimentos:
• PO por fórmula de Rocha;
• PG por fórmula de Faulkner;
• PR por fórmula de Würch.
PM = PT – (PG + PO + PR)
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 20
Superficie de la piel
En el deporte su valor se asocia a la capacidad de eliminación del calor corporal o
las posibilidad de enfriamiento especialmente en climas cálico-húmedos.
Una elevada relación superficial corporal - peso es ventajosa para la práctica de
modalidades deportivas de gran esfuerzo y tiempo a temperatura ambiental alta.
El índice de pérdida de calor se obtiene mediante la fórmula Área
Superficial Corporal/Peso corporal (SC/PC) (Holway, 2014)
Fórmula de Mosteller SC(SUPERFICIE CORPORAL) =(P x T/3600)0,5.
Donde: P: peso. T: talla. MM: masa muscular
MM=Peso/SC
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 21
Agua corporal total calculada
Su cálculo es de significativa importancia dado que una de las
causas de la hipernatremia (exceso de sodio) no se encuentra en
el consumo excesivo del Na, sino en la disminución de ingesta de
agua y puede ser causa de calambres en deportistas.
Hombres = 2.447 – (0.09516*edad años) + (0.1074*Talla cm ) +
(0.3362*peso actual Kg ).
Mujeres = 2.097 - (0.1069*talla cm ) + (0.2466*peso actual Kg )
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 22
Índices en las Dimensiones Corporales
índice de Masa Corporal (IMC) o índice de Quetelet= peso (kg) / talla x talla (m) (FAO/WHO/UNU,
2004)
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 23
Determinación del por ciento de grasa corporal según el IMC.
%GC= 1.2 (IMC) + 0.23 (edad) – 10.8 (sexo) – 5.4,
Por las características de género de la muestra se asume sexo = 1
masculino, 0 femenino (Deurenberg, Weststrate, & Seidell, 1991)
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 24
Índice cintura (cm)/ talla (cm). ICT= circunferencia de la cintura (cm)/Talla (cm)
(Marrodán, y otros, 2011)
• Varones:
Sumatoria de Pliegues:
∑ de pliegues = 339,611 x ICT – 116,822 Por ciento de grasa corporal.
% G = 89,73 x ICT - 15,14
Por ciento de grasa corporal.
Donde:
% G = 106,50 x ICT - 28,36
ICT: índice cintura/talla.
• Mujeres: Ambas medidas en cm.
Sumatoria de pliegues:
∑ de pliegues = 310,092 x ICT – 94,113
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 25
Baremos del ICT
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 26
Índice de Adiposidad Abdominal o Índice de Conicidad.
Índice de adiposidad abdominal o índice de conicidad
IC= Perímetro de la cintura/ (0,109 √peso/talla).
(Cabañas Armesilla, 2008)
ó
(Rango teórico= 1.00 –1.73)
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 27
Índice adiposo-muscular (IAM)
Índice adiposo-muscular (IAM)= kg tej. adiposo / kg
tej. muscular
Expresa cuantos kilos de tejido adiposo tiene que trasportar cada
kilo de masa muscular. Cuanto menor sea ese valor más eficiente
será en su actividad para desplazarse. Un valor menor a 0.5 se
considera magro, y es el ideal a alcanzar.
Excelente (<0,4), bueno (0,4-0,6), aceptable (0,6-0,8), alto (0,8-1),
muy alto (>1) (Martínez Sanz & Urdampilleta Otegui, 2012)
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 28
Índice músculo-óseo (IMO)
Expresa la relación entre los kilos de músculo que tiene una persona
y sus kilos de hueso
Describe el grado de desarrollo de la masa muscular en relación a la
masa ósea o esquelética, considerada como limitante del potencial
de soporte de la composición magra del individuo
Índice músculo-óseo (IMO)
IMO = kg tej. muscular / kg tej. óseo
Excelente (>4,5), bueno (4,1-4,5), aceptable (3,7-4,1), bajo (3,4-3,7),
muy bajo (<3,4)
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 29
Tablas/curvas de Referencia
Comparación de las mediciones de los sujetos con
una población de referencia seleccionados entre la
población que viven en un ambiente saludable y
contiene individuos que viven saludablemente de
acuerdo a las prescripciones actuales
d
da
ali
rm
UNIDADES Percentilos
no
DE
MEDIDA
Puntaje Z o puntaje de
de
desvío estándar
res
Porcentaje de
da
adecuación a la mediana
tán
Es
Puntaje Z o puntaje de desvío estándar (DS)
Es la distancia a la que se ubica la medición de un individuo con respecto a la mediana o percentilo
50 de la población de referencia para su edad y sexo
Z = (valor observado) - (valor de la mediana de referencia para edad y
sexo)/desvío estándar de la población de referencia
Puede adquirir valores positivos o
negativos según sea mayor o
menor a la mediana
Puntaje Z o puntaje de desvío estándar
Cuando la distribución no es gaussiana, el cálculo de Z es algo más complicado y
tiene en cuenta los parámetros M (media), L (curtosis) y S (coeficiente de
variación) según la fórmula
Z = (valor observado / M) x L – 1/L x S
Tablas/curvas de Referencia
Si la referencia sigue una
distribución normal o
gaussiana los percentilos y los
puntajes Z están relacionados
matemáticamente.
Tablas/curvas de Referencia
Porcentaje de adecuación a la mediana
Es el cociente entre una medición Individual (por ejemplo, peso) y el valor de la mediana
de la población de Referencia para ese índice, expresado en porcentaje.
PHD. RICARDO ARENCIBIA MORENO 40