CUIDADOS DE ENFERMERIA PACIENTE MEDICO
QUIRÚRGICO
MÓDULO 6
Sondas y drenajes
SONDAS Y DRENAJES
Drenajes:
• Tubos u otros elementos que
ayudan a evacuar líquidos o gases
acumulados en zonas del
organismos por diferentes motivos.
• Comunican la zona donde esta
acumulado el liquido o el gas con
el exterior o con un sistema
adecuado
SONDAS Y DRENAJES
Objetivo:
Prevenir la aparición de
infecciones locales o
generalizadas así como la
probable aparición de
fenómenos compresivos sobre
órganos adyacentes.
SONDAS Y DRENAJES
Características de los drenajes:
✓ Material suave y plegable para no comprimir estructuras
vecinas.
✓ No debe irritar los tejidos ni descomponerse en contacto con el líquido a drenar.
✓ Según sus indicaciones , se eligen modelos laminares o tubulares que en cualquier
caso tendrán algún elemento colector que permita cuantificar los exudados.
SONDAS Y DRENAJES
Clasificación en relación a la aplicación de la aspiración
[Link]ácticos: [Link]éuticos: Para facilitar la salida de
Se colocan en intervenciones líquidos ya acumulados. Indicaciones:
quirúrgicas para prevenir el • Diálisis peritoneal
acumulo de sustancias y valorar la • Irrigaciones y lavados a través de un drenaje
presencia de hemorragia. Ayudan
a evacuar todo el líquido que se • Punciones lavado, etc.
acumula durante la intervención, • Abscesos
evitando infecciones posteriores.
• Pseudoquistes
• Lechos cruentos
SONDAS Y DRENAJES
3. Drenaje curativo:
Evacuar líquidos o gases formados
antes de una intervención o sin
necesidad de ésta (neumotórax,
hemotórax).
CLASIFICACIÓN
Los drenajes pasivos
funcionan por
diferencias de presiones
y
gravedad.
Los drenaje activos:
generan una gradiente.
PASIVOS POR
CAPILARIDAD
Filiformes: Consiste en
introducir un haz de hilos
(nailon, algodón) en una
herida pequeña que
mediante su capilaridad
sacarán el líquido por la
cavidad.
PASIVOS POR
CAPILARIDAD
Gasa en mecha:
PASIVOS POR
CAPILARIDAD
Penrose: Consiste en un tubo de
látex blando de una sola luz. Puede
fijarse a la piel y los hay de varios
tamañ[Link] fabricantes los
marcan con rayas numeradas que
indican la longitud, en centímetros,
que queda dentro de la cavidad.
Tejadillo: Son bandas de diferentes
materiales (látex,silicona) con
ondulaciones como un tejado.
PASIVOS POR
GRAVEDAD
Kehr o tubo en T: Catéter formado por un tubo y un travesaño perforado.
Disponible en varios tamaños. Indicado para drenar el conducto biliar común.
PASIVOS POR
GRAVEDAD
Pleural simple: Catéter de una
sola luz con un fijador puntiagudo
que sirve de trócar de punción
para atravesar la pared torácica.
Este fijador será retirado una vez
hecha la punción. Está indicado en
Derrame pleural, Neumotórax,
Hemotórax.
PASIVOS POR
GRAVEDAD
Axión: catéter de silicona, de
varios tamaños. Puede suturarse.
Robinson: Catéter de varios
tamaños, blando y flexible. Puede
suturarse. Aspecto similar a una
sonda vesical (sin balón).
ACTIVOS
ASPIRATIVOS
Jackson Pratt: Catéter de
silicona blanca, aplastada al
principio y circular al final.
En su extremo puede
conectarse a vacío de baja
presión tipo "pera“ o a vacío
tipo redón.
ACTIVOS
ASPIRATIVOS
Redón: Catéter circular conectado en uno
de sus extremos a un trócar- guía mediante
el cual podemos atravesar de una sola vez
la pared abdominal y sacar el final del
catéter desde dentro de la cavidad hacia el
exterior.
Posteriormente se corta una pequeña parte el
catéter para retirar el trocar-guía y poder
conectar el extremo del catéter a un sistema
de aspiración por vacío.
ACTIVOS
ASPIRATIVOS
Pleuralvac- Aqua seal: Es un
sistema compacto de drenaje
con sello hidráulico de fácil
manejo construido sobre la
base del sistema convencional
de montaje de tres frascos.
ACTIVOS
ASPIRATIVOS
Hemovac: Es un sistema de
aspiración cerrado que funciona
con presión negativa y elimina
suavemente el liquido y los
desechos de una herida por medio
de una sonda perforada conectada
a una cámara-reservorio de
succión.
ACTIVOS MIXTOS
Drenaje para heridas Shirley: Consiste en un tubo de doble luz. La luz del
conducto de entrada es más pequeña que la de salida y utiliza el aire que entra a
través del orificio de entrada para evacuar el contenido del drenaje. Puede
suturarse y los hay de varios tamaños.
MANEJO DE DRENAJE
Parámetros:
▪ Calidad del drenado
▪ Cantidad del drenado
Esto determina la
permanencia de los
drenajes
MANEJO DE DRENAJE
▪ Todo drenaje debe estar conectado a un reservorio que permita recoger lo
drenado y su medición volumétrica correspondiente.
▪ La conexión al reservorio debe hacerse a través de una “bajada” o sonda, en lo
posible transparente.
▪ La movilización y/o retiro de reservorio para su medición debe ser hecha previo
lavado de manos y uso de guantes.
▪ Si se requiere permeabilizar un drenaje que se sospecha está obstruido, ésta
debe hacerse con técnica aséptica para evitar la contaminación secundaria.
▪ La aspiración de éste, antes de su retiro, puede ser útil para retirar restos de
secreción y evitar que éstos queden en el lugar en que se encontraba el
drenaje.
CUIDADOS DE ENFERMERIA PACIENTE MEDICO
QUIRÚRGICO
MÓDULO 5
Sondas y drenajes