EMBRIOLOGÍA Y DESARROLLO
DE LAS MAMAS
DR. BILL ZABALETA CARRILLO
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
EMBRIOLOGÍA:
• 5ª semana, en el embrión aparecen 8-10 pares nodulos (tejido
ectodérmico), en las líneas mamarias, desde la axila a la parte
superior del muslo.
• 6ª-10ª semana, esta línea desaparece a excepción de la
porción situada en el 4º espacio intercostal, lugar donde se
desarrollará la glándula mamaria.
• 10ª - 12ª semana, el brote primario desarrollará ramificaciones
que formarán los brotes mamarios secundarios.
EMBRIOLOGÍA:
• 20ª semana, estos brotes continuarán creciendo y
ramificándose, agrupándose en 15 - 20 cordones epiteliales por
cada mama; para ramificarse posteriormente dando los
cordones primarios, secundarios y terciarios, hacia la 36 ss de
gestación, se dilatan y ahuecan dando los conductos
galactóforos, cuyo extremo distal se dilata formando los acinos
o alvéolos glandulares.
• La formación del pezón tiene lugar al final el periodo fetal. La
epidermis se deprime y forma una fóvea mamaria por encima
de la convergencia de los conductos lactíferos.
DESARROLLO MAMARIO:
• PERÍODO PREPUBERAL: La mama, al igual que el eje
hipotálamo-hipófiso-gonadal, permanece quiescente, hasta la
pubertad. La respuesta a los estrógenos cerca de la pubertad
será diferente entre niños y niñas, probablemente por los
patrones de diferenciación tisular determinados
endocrinamente al final del período fetal y primeros meses de
vida neonatal.
DESARROLLO MAMARIO:
• PUBERTAD: Marshall y Tanner describieron los 5 estadios de
desarrollo mamario (se completan en 1.5 y 6 años): aumento
del tamaño, alteración morfológica, erección de pezón, junto a
canalización de dúctulos, y, aumento de tejido conectivo y
relleno graso (muy superior al tejido glandular).
• El desarrrollo puberal presenta: formación de lobulillos
dependiente de estrógenos, crecimiento ductal dependiente de
H. de crecimiento y glucocorticoides, diferenciación lobulo y
acino mediado por la Insulina, Progesterona y H. de
crecimiento.
ESTADÍOS DE TANNER
DESARROLLO PUBERAL:
• La pubertad habitualmente dura 3-4 años, manteniendo cada
estadio de Tanner unos 12-15 meses.
• Los niveles de FSH, LH y estradiol se elevan antes de que se
manifiesten los cambios físicos. Estas hormonas siguen
aumentando a lo largo de la pubertad, acompañadas de niveles
crecientes de inhibinas A y B.
• Los niveles de LH (basales o tras GnRH) y de estradiol por
encima del rango prepuberal confirman la gonarquia en las
chicas.
DESARROLLO PUBERAL:
• Los estrógenos estimulan el desarrollo y maduración mamaria,
el crecimiento genital (sobre todo de labios menores), la
maduración de la mucosa vaginal/uterina, el crecimiento
endometrial y cambios en la composición corporal compatibles
con la distribución femenina de grasa (en caderas).
• La edad de la Menarquia se correlaciona positivamente con
edad ósea, el IMC y negativamente con el remanente de
crecimiento. La edad media de menarquia es 12,5 años en
niñas blancas (rango 10-15 años)
ALTERACIONES CONGÉNITAS:
ALTERACIONES CONGÉNITAS:
ALTERACIONES CONGÉNITAS:
ALTERACIONES CONGÉNITAS:
MUCHAS
GRACIAS!!!