FONDOS CONCURSABLES ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE OVALLE
AÑO 2023
FORMULARIO ÚNICO DE POSTULACION
USO INTERNO Evaluación:
(No llenar este cuadro)
FONDO AL QUE POSTULA: Fondo de Desarrollo Vecinal Fondo de Organizaciones
(Marcar la que corresponda) (sólo Juntas de Vecinos) Funcionales y Asociaciones
1.- ANTECEDENTES DE LA ORGANIZACIÓN:
Nombre de la Organización
postulante:
RUT de la organización:
Nombre del Representante
Legal:
RUT del Representante Legal:
Domicilio del Representante
Legal:
Teléfono de contacto:
N° Cuenta y banco:
2.- LÍNEA Y MODALIDAD DE POSTULACIÓN. Marque con una X la modalidad a la que
corresponde la iniciativa:
Fortalecimiento de la Gestión de Organizaciones
Modalidad
(marcar sólo una) Infraestructura Comunitaria
Equipamiento Comunitario
3.- NOMBRE DE LA INICIATIVA. Nombre preciso de la iniciativa que su organización quiere ejecutar (Se
sugiere un máximo de 6 palabras).
4.- MONTO A SOLICITAR. Indique el monto total de recursos a solicitar en este concurso, el que no debe
superar la cantidad de $1.000.000 para las modalidades “Fortalecimiento de la Gestión” e “Infraestructura
Comunitaria”, ni de $1.500.000 para la modalidad “Equipamiento Comunitario”. Este ítem debe coincidir
con el detalle de gastos.
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5.- DIAGNÓSTICO. Realice un diagnóstico general de la situación que llevó a su organización a postular
a esta iniciativa (problemática a resolver, necesidades, etc.)
6.- OBJETIVOS. Indique los resultados que pretende obtener con su iniciativa. Puede desglosar los
objetivos tanto en términos generales como específicos.
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7.- DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES. Realice una descripción general de las actividades que pretende
realizar con esta iniciativa: acciones, inversiones, días, horarios, tiempo de ejecución, etc. No pueden
extenderse más allá del 31 de diciembre de 2023.
8.- BENEFICIARIOS. Indique el número y características de los grupos y/o personas que se verán
beneficiados y que serán parte de la iniciativa (Ej.: 60 familias de nuestra población o sector; 130 niños y
niñas de nuestra localidad; 25 adultos mayores participantes de nuestro club, etc). Se privilegiarán las
iniciativas que integren a distintos grupos etarios y de género.
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9.- COSTOS DE LA INICIATIVA Complete los cuadros siguientes según el tipo de costo que implica
esta iniciativa.
9.1.- GASTOS DE HONORARIOS Referido a la contratación de servicios de profesionales, monitores,
expositores. Se debe incluir el monto bruto, es decir, incluyendo las retenciones e impuestos
correspondientes.
Item o Partida MONTO DEL MONTO APORTES
PROYECTO SOLICITADO INSTITUCION
($) ($) ($)
NOTA: Todos estos valores SUB-
deben incluir las retenciones TOTAL
correspondientes.
9.2.- GASTOS DE OPERACIÓN. Referido a aquellos gastos que se consumen en la ejecución de la iniciativa y
por tanto no perduran en el tiempo. Ej.: alimentación, viajes, fletes, material de difusión, material de
oficina, pintura, artículos de aseo, materiales de construcción (excepto herramientas), Mano de Obra, pago
de consumo de luz o agua, etc. Se prohíbe expresamente la adquisición de bebidas alcohólicas.
Item o partida Cantidad Costo MONTO MONTO APORTES
unitario DEL SOLICITADO INSTITUCION
PROYECTO
($) ($) ($)
($)
NOTA: Todos estos valores SUB-TOTAL
deben incluir IVA
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9.3.- COSTOS DE INVERSIÓN Referido a aquellos gastos que perduran más allá de la ejecución del proyecto
y que pasan a ser bienes de la organización. Por cada bien a adquirir en este ítem, se debe adjuntar una
cotización. Ej: Equipos de amplificación, electrodomésticos, herramientas, artículos electrónicos,
muebles, uniformes, etc.
Item o partida Cantidad Costo MONTO MONTO APORTES
unitario DEL SOLICITADO INSTITUCION
PROYECTO
($) ($)
($)
($)
NOTA: Todos estos valores SUB-TOTAL
deben incluir IVA
10.- CONSOLIDADO PRESUPUESTARIO Traspase los totales anteriores al siguiente cuadro resumen.
Item o partida TOTAL MONTO SOLICITADO APORTES
PROYECTO INSTITUCION
($)
($) ($)
Honorarios.
Operación.
Inversión.
TOTAL PROYECTO
($)
TOTAL
PORCENTAJE (%)
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ANEXO 1
DECLARACIÓN JURADA SIMPLE
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AÑO 2023
Ovalle, _______ de _________________ de 2023.
Por intermedio de la presente yo, ___________________________________________,
cédula de identidad ________________________, en mi calidad de representante legal
de la organización ____________________________________________________, declaro
bajo juramento que:
Nuestro proyecto titulado _____________________________________________________,
que se presenta a los Fondos Concursables de la Municipalidad de Ovalle, en su
modalidad (marcar la que corresponde):
Fondo de Desarrollo Vecinal (Juntas de Vecinos)
Fondo de Organizaciones Funcionales y Asociaciones de Interés Público
No cuenta con financiamiento de otras instituciones públicas ni privadas, para el llamado
del año 2023.
_______________________________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
Y TIMBRE DE LA ORGANIZACIÓN
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ANEXO 2
RESPONSABLES DEL PROYECTO
IMPORTANTE:
La falta de información en cualquiera de los cuadros siguientes, será causal de
inadmisibilidad de su proyecto.
Datos del PRESIDENTE(A) de la organización:
NOMBRE TELÉFONO FIRMA
Datos del SECRETARIO(A) de la organización:
NOMBRE TELÉFONO FIRMA
Datos del TESORERO(A) de la organización:
NOMBRE TELÉFONO FIRMA
________________________________________
TIMBRE DE LA ORGANIZACIÓN
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REQUISITOS. Utilice el siguiente cuadro como un apoyo, para corroborar los documentos obligatorios a
presentar junto al Formulario Único de Postulación.
REQUISITO Adjunta
Certificado Registros Receptores de Fondos Públicos, que se obtiene en
[Link]
Certificado de Personería Jurídica y Certificado de Vigencia de la Directiva,
ambas en original. Fecha de emisión: 27 de Febrero de 2023 en adelante.
Fotocopia simple del RUT de la organización.
Fotocopia Simple Cédula de Identidad del Representante Legal, por ambos
lados.
Declaración Notarial de domicilio del representante legal (para juntas de
vecinos) o Certificado de Residencia, según corresponda y en original. Fecha
de emisión: 27 de Febrero de 2023 en adelante.
Anexo 1: Declaración Jurada Simple completa, firmada y timbrada, de que
la iniciativa no cuenta con otras fuentes de financiamiento.
Anexo 2: Firmas y timbre, (ambos en original) de los responsables del
proyecto (directiva).
Una Cotización por cada bien a adquirir en Gastos de Inversión.
Fotocopia simple de libreta de ahorro o contrato de cuenta bancaria a
nombre de la organización postulante, emitida por el banco, en donde
figure el número de la cuenta y titularidad (no sirve foto de tarjeta
bancaria).
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AÑO 2023
CARTA CONDUCTORA DEL PROYECTO
(COMPLETE Y CONSERVE ESTA HOJA, YA QUE ES SU RESPALDO DE ENTREGA
DEL PROYECTO EN OFICINA DE PARTES)
I.- ANTECEDENTES DE LA ORGANIZACIÓN:
Nombre de la
Organización:
RUT de la organización:
II.- NOMBRE DE LA INICIATIVA. IDÉNTICO AL DE LA HOJA N° 1 DEL FORMULARIO
III.- MONTO A SOLICITAR. IDÉNTICO AL DE LA HOJA N° 1 DEL FORMULARIO
IV.- ITEM A FINANCIAR. Ingrese resumen de lo que se pretende financiar con
el proyecto, según el cuadro presupuestario:
Ítem Cantidad Monto de inversión
(según cotización)
V.- TIMBRE DE INGRESO OFICINA DE PARTES:
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