UNIVERSIDAD MODULAR ABIERTA

FACULTAD DE CIENCIAS Y HUMANIDADES.

LABORATORIO II

PROGRAMA SOBRE EL TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR

EVITACIÓN

DOCENTE:

REINA ISABEL BERRÍOS REYES

ESTUDIANTES :

SANDRA NOEMY LAÍNEZ MERINO LM191101898

IVETTE AMARILIS SURIA CARPIO SC191101889

CICLO 01-2023

FECHA DE ENTREGA:

27/03/2023
 INTRODUCCIÓN.

En el presente trabajo se dará a conocer el programa de intervención y tratamiento

del trastorno de personalidad por evitación.

El trastorno de la personalidad por evitación (TPE) es un problema de salud mental

que se encuadra dentro del clúster C de los trastornos de la personalidad (TP), junto
con los TP dependiente y obsesivo-compulsivo. El TPE se define por un patrón
generalizado de inhibición social, sentimientos de inadecuación, evitación de las
interacciones sociales e hipersensibilidad a la evaluación negativa. Es, además, un
trastorno heterogéneo que genera un elevado deterioro psicosocial y
socioeconómico. Este TP no solo se encuentra entre los más incapacitantes, sino
también entre los más prevalentes, es uno de los trastornos que mayor sufrimiento
emocional provoca en la persona que lo padece. Según el DSM-5, el Trastorno de
Personalidad por Evitación se caracteriza por inhibición social, miedo a los juicios
negativos de los demás y sentimientos de no ser adecuado. Las personas con este
trastorno suelen evaluar los movimientos y las expresiones de las personas con
quienes entran en contacto.

La persona con este trastorno es muy tímida, muy sensible a los rechazos y a las
críticas de los demás. Por esta razón tiende a reducir los contactos sociales, aunque
en realidad desearía mucho la compañía de los demás. Generalmente no es capaz
de hablar en público. Es un trastorno que puede evolucionar en una fobia social.

En este trabajo se contextualizará las características, síntomas y prevención del

TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR EVITACIÓN definiendo cada una de sus
características. Se continuará con el curso del tratamiento con relación terapéutica,
se describirán las 12 sesiones de intervención psicológica con su debido
procedimiento en un plan de tratamiento.

Además, se presentará una carta metodológica para cada sesión concluida, donde
se establecerá objetivo, técnicas aplicadas, procedimiento, los recursos y el tiempo
que se utilizará en cada sesión.
 JUSTIFICACIÓN

El presente trabajo se centra en el tratamiento psicológico del Trastorno de

Personalidad por evitación.

El TPE es uno de los trastornos de personalidad que más sufrimiento provoca

en las personas que lo padecen. Por tanto, es relevante realizar este trabajo
sobre un trastorno de personalidad que está siendo relegado a un segundo
plano, pero que merece especial atención por ser uno de los trastornos de
personalidad que más sufrimiento emocional provoca en los pacientes.

Centrándose en el tratamiento psicológico de este trastorno con el fin de aunar

teoría y práctica, es decir, para intentar trabajar desde una forma teórica en algo
que pueda ser aplicable y útil en la práctica.

Además, es muy importante centrarse en el tratamiento de este trastorno, porque

es uno de los trastornos de personalidad donde más se resiente la autoestima
del paciente y se vive en una continua contradicción entre los deseos de
relacionarse y el temor a ser rechazado que genera una angustiosa tensión
emocional.

Por tanto, la mejor manera de mitigar este sufrimiento es encontrar terapias y

técnicas terapéuticas cada vez más eficaces y evitar caer en el reduccionismo
de que los trastornos de personalidad, al ser patrones permanentes de conducta,
no tienen cura.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

➢ Sintetizar la información necesaria sobre el trastorno de la personalidad por

evitación, estableciendo un plan de intervención para el tratamiento
adecuado de este trastorno.

OBJETIVO ESPECIFICOS:

➢ Describir el trastorno de personalidad por evitación según el DSM-5 y

bibliografía con aportaciones en la definición del tema.

➢ Establecer un plan de intervención con el fin de dar el tratamiento a este tipo

de trastorno de personalidad por evitación.

➢ Desarrollar técnicas según el modelo cognitivo-conductual para el

tratamiento del trastorno de personalidad por evitación.
 ➢ DEFINICION DEL TEMA

El trastorno evitativo de la personalidad se caracteriza por ser un trastorno de

personalidad en el que la persona presenta una actitud excesivamente tímida y
propensa a encariñarse fácilmente, con una clara falta de criterio, temor a expresar
sus opiniones reales y con sentimientos de inferioridad.

El Trastorno de personalidad por evitación es uno de los trastornos de

personalidad menos graves de los manuales oficiales de diagnóstico, por lo que es
sumamente infrecuente que un individuo manifieste molestias considerables a la
hora de presentarlo.

Este, sin duda, resulta ser un elemento interesante que ha contribuido a construir
una idea de que no es un problema real cuando nos referimos al área clínica de la
psicología. Sin embargo, esto podría distar mucho de la realidad, ya que las
consecuencias del trastorno de personalidad por evitación son realmente
incómodas para aquellas personas que lo padecen.

❖ ¿QUÉ PUEDE ORIGINAR ESTE TRASTORNO?

Beck propone que los afectados por TPE suelen haber tenido en el pasado alguna
persona significativa que les criticaba y rechazaba. A partir de ello desarrollan sus
esquemas más típicos que podemos agrupar en creencias acerca de sí mismos (ej.
“soy inadecuado”) y creencias acerca de los demás (ej. “la gente me rechazará”).
Los esquemas de Beck equivalen al término “actitudes”, es decir, creencias
cargadas de emociones que nos predisponen a actuar en forma congruente con
ellas. Muchas personas diagnosticadas con trastornos de la personalidad por
evitación han padecido experiencias traumáticas tempranas de rechazo por
parte de los progenitores.

La necesidad de convivir con progenitores que los rechazan hace que estas
personas sientan hambre de relaciones, pero su añoranza desemboca
gradualmente en la creación de un caparazón defensivo contra la crítica continuada
de los progenitores. Esto no tiene por qué darse de una manera obvia, pero en la
educación de tipo autoritaria, rígida, exigente en donde no se premia nunca o casi,
y las cosas no están bien si no se hacen de una determinada manera…hay un
mensaje implícito que dice que no se es competente, valioso o merecedor.

También se ha asociado, como un factor desencadenante o agravante, haber

sufrido experiencias traumáticas en la infancia o adolescencia con sus
iguales, como episodios de bullying, maltrato psicológico o rechazo social.

También por exceso de protección de los progenitores y falta de oportunidades

de aprendizaje, exposición, experiencias tempranas estimulantes y necesarias, que
son limitadas, al ser los padres u otras personas las que actúan de sujeto activo
convirtiendo el papel del infante en el de alguien que no hace las cosas por el mismo
ni las enfrenta, siendo otra figura la que lo hace por él. Resultado: la situación es
cómoda, da estabilidad y elimina riesgos y peligros, pero es muy fácil que cojan
miedo y no se sientan confiados por la falta de experiencia, además el mensaje
implícito puede ser el siguiente “Tú no sabes ni puedes, eres débil y puedes sufrir
daño o ser lastimado”.

❖ TRASTORNO EVITATIVO DE LA PERSONALIDAD DSM V

El Trastorno evitativo de la personalidad (DSM V) se caracteriza por:

Patrón dominante de inhibición social, sentimientos de incompetencia e

hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienza en las primeras etapas de
la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro
(o más) de los hechos siguientes:

1. Evita las actividades laborales que implican un contacto

interpersonal significativo por miedo a la crítica, la
desaprobación o el rechazo.
 2. Se muestra poco dispuesto a establecer relación con los demás
a no ser que esté seguro de ser apreciado.

3. Se muestra retraído en las relaciones estrechas porque teme que

lo avergüencen o ridiculicen.

4. Le preocupa ser criticado o rechazado en situaciones sociales.

5. Se muestra inhibido en nuevas situaciones interpersonales

debido al sentimiento de falta de adaptación.

6. Se ve a sí mismo como socialmente inepto, con poco atractivo

personal o inferior a los demás.

7. Se muestra extremadamente reacio a asumir riesgos personales

o a implicarse en nuevas actividades porque le pueden resultar
embarazosas.

❖ CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

En algún momento de la historia, este trastorno fue conocido como temperamento

esquizoide de tipo hiperestésico. Sin embargo, gracias a diversos aportes de
investigación, fue posible desarrollar de forma paulatina lo que hoy conocemos
como Trastorno evitativo de la personalidad.

Posteriormente, fueron muchos quienes utilizaron de referencia varios manuales

diagnósticos oficiales para establecer una serie de características clínicas para
distinguir a esta psicopatología. La principal característica del trastorno evitativo es
una conducta inhibida en momentos de interacción social, junto con un sentimiento,
igual de frecuente, de inferioridad.:

✓ Sensibilidad excesiva

Es notable la extrema susceptibilidad que tienen estos sujetos frente a los juicios
negativos que puedan emitir otras personas acerca de él. Estas personas pueden
sentirse heridas incluso por la crítica más leve.
 ✓ Evaden situaciones potencialmente incómodas

Si bien el evadir espacios poco agradables es una conducta normal en cualquier

persona, los individuos con Trastorno evitativo de la personalidad muestran un
especial temor a interactuar en actividades que involucren relacionarse con otras
personas, por el miedo tan profundo que tienen a la crítica y el rechazo.

✓ Son reticentes a mantener relaciones con otros

A menos que tenga la certeza de que será aceptado, las personas con Trastorno
evitativo de la personalidad evitarán a toda costa interactuar con terceros.

Es por esto por lo que podrían comportarse de forma “normal”, por ejemplo, con su
madre. Mientras que con sus compañeros de clase manifieste una excesiva timidez
y retraimiento.

✓ Sentimientos de inferioridad

En conjunto con el temor al rechazo, esta característica juega un papel fundamental

en el desempeño social del trastorno evitativo, pues suele tener una visión negativa
sobre su persona y considerarse inferior a otros, además de inepto para
relacionarse en sociedad y poco interesante.

✓ Evita emociones fuertes

No importa que sean negativas o positivas, los pacientes con Trastorno evitativo de
la personalidad siempre se muestran reacios a hablar sobre experiencias que le
evoquen emociones demasiado intensas, como la muerte de un ser querido o una
experiencia de maltrato durante la infancia

✓ El factor ansiedad

De acuerdo con el manual oficial de la OMS (el CIE), este trastorno pertenece al
grupo de trastornos de ansiedad, algo que no resulta extraño considerando que este
es el principal factor subyacente que rodea a esta psicopatología. De esta forma, es
probable que encontremos signos de ansiedad mientras evaluamos al trastorno
evitativo.
 ❖ SINTOMAS:

✓ Miedo al rechazo

Las personas con trastorno de personalidad por evitación eluden la interacción

social, incluso en el trabajo, porque temen ser criticadas o rechazadas o no recibir
la aprobación de los demás. Por ejemplo, pueden realizar acciones como las
siguientes:

• Pueden rechazar un ascenso porque temen que los compañeros de

trabajo los critiquen.

• Pueden evitar las reuniones.

• Pueden evitar hacer nuevos amigos a menos que estén seguros de

gustarles.

Las personas con este trastorno suponen que los demás serán críticos y les
desaprobarán hasta que exista una prueba clara e indiscutible de lo contrario. Por
lo tanto, antes de unirse a un grupo y establecer una relación cercana, las personas
con este trastorno necesitan reiteradas garantías de apoyo y aceptación sin crítica.

Las personas con trastorno de personalidad por evitación son reacias a hablar de sí
mismas para que los demás no se burlen o las humillen.

Las personas con este trastorno son muy reacias a correr riesgos o participar en
nuevas actividades por motivos similares. En tales casos, tienden a exagerar los
peligros y usan síntomas mínimos u otros problemas para explicar por qué no están
participando. Es posible que prefieran un estilo de vida limitado debido a su
necesidad de seguridad y certeza.

✓ Extrema sensibilidad a la crítica

Las personas con trastorno de personalidad por evitación son muy sensibles a
cualquier crítica, desaprobación o burla, ya que piensan constantemente que son
criticadas o rechazadas por los demás. Están atentas a cualquier señal de respuesta
negativa hacia ellas. Su apariencia tensa y ansiosa puede provocar burlas o mofas,
lo que parece confirmar sus dudas.

✓ Otros síntomas

La baja autoestima y la sensación de ineptitud inhiben a estas personas en

situaciones sociales, especialmente en las nuevas. Evitan las interacciones con
personas nuevas porque se consideran socialmente ineptas, poco atractivas e
inferiores a los demás. Tienden a ser callados y tímidos porque tienden a pensar
que, si dicen algo, los demás dirán que está mal.

Las personas con trastorno de personalidad por evitación anhelan la interacción

social, pero temen poner su bienestar en manos de otros. Las personas con
personalidad evitativa limitan sus interacciones con los demás, por tanto, tienden a
estar relativamente aisladas y carecen de una red social que pueda ayudarles
cuando lo necesitan.

❖ SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS:

*pensamientos disfuncionales.

*deterioro en las habilidades sociales

*ansiedad

*estrés

❖ CAUSAS DE TRASTORNO EVITATIVO DE LA PERSONALIDAD

Al igual que con la mayoría de los rasgos de la personalidad, el Trastorno evitativo

de la personalidad parece tener origen en los estilos de crianza, así como en ciertos
predisponentes genéticos.
Con respecto al primer elemento, se ha encontrado evidencia de que
las conductas de rechazo y censura de parte de los padres durante la infancia
influyen significativamente en el desarrollo de este trastorno durante etapas
posteriores, siendo reforzado a su vez por el tratamiento que reciba de parte de sus
compañeros.

Con relación al aspecto biológico, se señala la existencia de disposiciones

temperamentales innatas durante el proceso de desarrollo. Al contar con
evidencia empírica que muestra a niños de apenas 21 meses de edad mostrando
rasgos característicos de un individuo evitador.

Un rasgo particular del Trastorno evitativo de la personalidad es que es uno de los

pocos trastornos de personalidad que se relaciona con un bajo nivel de neuroticismo
y baja extroversión. Por si fuera poco, muchos trabajos indican que también se
relaciona con un mayor grado de amabilidad si se compara con otros trastornos
de personalidad, así como un menor nivel de búsqueda de sensaciones.

Sin duda, queda claro que el origen de estas conductas es compartido entre estos
dos factores, por lo que resulta fundamental ejecutar la entrevista de forma
certera y adecuada enfocándose en aspectos de su desarrollo evolutivo, a fin de
construir una estrategia exitosa de tratamiento del trastorno de personalidad por
evitación.

❖ CARACTERISTICAS PSICOLÓGICAS DE LOS INVOLUCRADOS:

✓ Padres generando constante rechazo y censura a sus hijos o uno de ellos
✓ Personas generando bullying desde pequeños
✓ Etiquetan

❖ PREVENCIÓN Y EVALUACIÓN DEL TEP

✓ Psicoeducar a la sociedad
✓ Psicoeducar a los padres de familia
✓ Concientizar a la planta docente de cada centro escolar
 Todo esto con el fin de que se vayan criando niños y niñas sanos y evitar así un
trastorno como este, pudiendo evitarse en el factor ambiente.

Evaluando:

✓ Sistemas de la persona
✓ Su infancia y adolescencia
✓ Ambiente
✓ Lo biológico

❖ ENTREVISTAS

Entrevista 1

EXPEDIENTE Nº______

Nombre:
______________________________________________________________

Edad: ____________sexo: ____________ estado civil: ____________________

Fecha y lugar de nacimiento: _________________________________________

Escolaridad: ____________________ ocupación: _________________________

Religión: _____________ grupo habitacional: ______ grupo familiar: ____

Datos familiares:

Parentesco Nombre Edad Grado de Ocupación

instrucción
1. Motivo de consulta:

2. Descripción del problema o conducta problemática:

3. Cómo me define su situación actual

4. Que la hizo buscar ayuda psicológica

5. Antecedentes personales
a) Niñez:

b) Adolescencia:

c) Adultez:

6. Historia familiar:

7. Antecedentes familiares

8. Como me define su conducta

9. Aspecto general:

10. Examen mental

a) Estado de conciencia:

b) Actividad motora:

c) Estado de ánimo:
 d) Asociación de flujo de ideas:

e) Características del lenguaje:

f) Contenido de ideas:

g) Sensopercepciones:

h) Memoria:

i) Pensamiento:

j) Juicio:

11. Signos y síntomas:

12. Tratamientos previos:
a) Psicoterapia individual
b) De grupo
c) Familiar
d) De pareja
e) Cuál fue el motivo:
f) Medicación Cuál:
g) Internamiento Cuál:
h) Otros servicios involucrados Cuáles:
i) Circunstancias que desencadenaron la consulta:
13. Datos significativos recientes si se presentan:
a) Cambio de residencia:
b) Accidentes:
c) Muertes:
d) Separación:
e) Divorcio:
 f) Problemas escolares:
g) Pérdida de empleo:
h) Enfermedades:
i) Problemas económicos:
j) Asalto: Secuestro:
k) Cárcel: Problemas genéticos:
l) Embarazo:
m) Otros:
14. Historia de enfermedades médicas
a) Enfermedades padecidas durante su vida:
b) Enfermedades padecidas durante el último año:
c) Enfermedades crónicas Cuáles:
d) Intervenciones quirúrgicas Edad:
e) Tipo de Intervención:
f) Enfermedades de tipo hereditario. Cuáles:
g) Padece o ha padecido alcoholismo. Edad y duración:
h) Farmacodependencia. Edad y duración:
i) Prácticas de riesgo para la salud. Edad y duración:
j) Comentarios:
15. Datos sociodemográficos
a) Lugar de nacimiento:
b) Fecha de nacimiento:
c) Ocupación: Religión:
d) Ingresos aproximados:
e) Extracción socio-cultural:
f) Vivienda Propia Rentada Compartida Casa Departamento Terreno
Con un familiar
g) Estudios Máximo nivel escolar:
h) Certificado: SI/NO
i) Estudia actualmente: SI/NO
j) Seleccione las opciones que correspondan:
 k) Otros estudios:
l) Obtuvo certificados: SI/NO explique por qué:
16. HISTORIA FAMILIAR
a) Vive el padre: SI / NO
b) A qué edad murió:
c) Cuántos años tenía el/la paciente:
d) Vive la madre: SI / NO
e) A qué edad murió:
f) Cuántos años tenía el/la paciente:
g) Lugar de origen del padre:
h) Lugar de origen de la madre:
i) Hubo separaciones: SI / NO
j) Divorcio: SI / NO
k) Conoce las causas:
l) Fue entregado/a para su crianza a algún familiar: SI / NO A quién:
m) Motivos por los que fue entregado/a:
n) Qué edad tenía:
o) Vivió con alguna otra persona Parentesco:
p) Con quién vive actualmente:
17. FAMILIA ACTUAL
a) Relación actual:
b) Unión libre
c) Matrimonio civil
d) Matrimonio religioso
e) Religioso y civil
f) Separada/o
g) Divorciada/o
h) Madre o padre soltera/o
i) Viuda/o
j) Noviazgo
k) Sin relación actual
 l) Si está casado/a mencione el nombre de su pareja:
m) Sexo:
n) Edad:
o) Escolaridad:
p) Ocupación:
q) Estado Civil:
r) Si ha estado casado/a anteriormente, por cuánto tiempo:
s) Si ha estado casado/a más de una vez, indique como terminaron sus
matrimonios:
t) Si está separado/a o divorciado/a, actualmente tiene contacto con su
esposa/o: SI / NO ¿De qué tipo?
u) Tiene hijos.
v) En orden cronológico, anote sus datos en el siguiente espacio con su
Nombre, Sexo, Edad, Escolaridad, Ocupación, Estado Civil, Existen
hijos fuera del matrimonio y Tipo de relación con ellos:
18. Etapas del ciclo vital
19. Etapa del ciclo vital en que se encuentra la familia:
20. Etapa del ciclo vital en que se encuentra la/el paciente:
21. ANTECEDENTES FAMILIARES PATOLÓGICOS
a) Enfermedad Mental:
b) Alcoholismo:
c) Drogadicción:
d) Epilepsia:
e) Abandono:
f) Depresión:
g) Suicidio:
h) Infidelidad:
i) Otros:
Entrevista 2

1. EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES DEL YO

a) Relación consigo mismo/a
i. Identidad: iii. Autoimagen:
ii. Autoestima:
2. Prueba de realidad:
3. Juicio:
4. Sentido de realidad del mundo y del sí mismo:
5. Regulación y control de pulsiones, afectos e impulsos:
6. Relaciones objétales o interpersonales:
7. Procesos cognitivos:
8. Regresión adaptativa el servicio del yo:
9. Funcionamiento defensivo:
10. Barrera a los estímulos:
11. Funcionamiento sintético-integrativa:
12. Funcionamiento autónomo:
13. Dominio competencia:
14. Capacidad de insight
15. [Link] académicos:
a) Fracasos académicos: e) Intereses especiales en
b) Causas: algún área:
c) Actitudes hacia los f) Habilidades especiales
maestros: que haya desarrollado o
d) Actitudes hacia sus pudiera desarrollar:
compañeros:
16. Laborales
a) Edad a la que empezó a d) Trabaja actualmente SI /
trabajar: NO
b) Descripción: e) Empresa:
c) Duración del trabajo: f) Domicilio:
g) Descripción:
 h) Antigüedad en el trabajo: n) Actitud hacia patrones o
i) Otros trabajos SI / NO jefes:
j) Descripción: o) Actitud hacia
k) Duración: subalternos:
l) Puestos alcanzados: p) Describe trayectorias y
m) Habilidades especiales: transiciones

17. Sociales:
a) Tiene amigos/as: SI / NO g) En qué se divierte:
b) Descripción de las h) Es constante con sus
relaciones significativas: amistades: SI / NO
c) Escenarios (Opciones): i) Pertenece a algún club:
d) Se considera tímido: SI / SI / NO
NO j) Cuál:
e) Se considera k) Ha ocupado puestos de
extrovertido: SI / NO dirigente: SI / NO
f) Le agradan las Cuáles:
reuniones sociales: SI / l) Actividades de
NO participación social:
18. Familiares:
a) Describe pautas de ajuste, tipos de crisis y transiciones:
19. Sexuales:
a) Cómo adquirió c) Edad a la que tuvo su
información sexual: primera relación sexual:
b) Observaciones al d) Descripción de la
respecto: experiencia:
20. Sexualidad actual:
a) Activa c) Inactiva
b) Satisfactoria d) Insatisfactoria
 ETAPAS DE LA ENTREVISTA

1. Presentación o apertura: también conocida como fase inicial en la

entrevista, identificando 3 partes en ella como:
✓ Contacto físico: este es el contacto inicial con el entrevistado con la
cordialidad, apretón de manos, ceder el paso, que tome asiento, la
mirada debe ser a los ojos.
✓ Saludos sociales: saludo cordial según la hora que se ve el paciente
ya sea por la maña o por la tarde, con un apretón de manos el cual
debe ser firme.
✓ Tentativa de conocimiento mutuo: donde se pregunta el motivo de
la consulta.
2. Rapport: búsqueda del malestar del paciente y así comprender y dar
respuesta a las necesidades del consultante, haciendo la sintonía
correspondiente entre terapeuta y consultante, permitiendo la colaboración
necesaria entre ambos. A través de una escucha activa, siendo conscientes
de la importancia de la primera impresión
3. Inicio formal de la entrevista: inicia con el primer contacto cara a cara con
el consultante, haciendo contacto visual ya que es importante observar a
donde se dirige la atención al espacio físico o al terapeuta.
4. Recopilación de información: a través de la entrevista semiestructurada se
hace la recolección de datos, teniendo en cuenta que sí necesitamos gravar
se le debe solicitar autorización al consultante o si se irán tomando apuntes.
Buscar los hechos que lo traen a consulta.
5. Ejecución de la entrevista: capacidad de percepción por parte del
entrevistador para registrar todas y cada una de las conductas que emite el
consultante entrevistado. Obtener historial familiar, laboral, educativa,
antecedentes, etc.
6. Conclusión: con 5 o 10 minutos antes de dar por terminada la sesión se le
dice al consultante el final de la entrevista dando oportunidad al solicitante
para que haga las preguntas que estime conveniente.
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS

➢ EYSENCK & EYSENCK – FORMA B

CUESTIONARIO

1. ¿Le gusta abundancia de excitación y bullicio a su alrededor?

2. ¿Tiene a menudo sentimientos de intranquilidad, como si
quisiera algo, pero sin saber qué?
3. ¿Tiene casi siempre una contestación lista “a la mano” cuando
se le habla?
4. ¿Se siente algunas veces feliz, algunas veces triste sin razón
real?
5. ¿Permanece usualmente retraído (a) en fiestas y reuniones?
6. ¿Cuándo niño (a), hacia siempre inmediatamente lo que le
decían sin refunfuñar?
7. ¿Se enfada a menudo?
8. Cuando lo (a) meten en una pelea, ¿prefiere “sacar los trapos al
aire” de una vez por todas, en vez de quedarse callado(a)
esperando que las cosas se calmen solas?
9. ¿Es usted triste, o melancólico(a)?
10. ¿Le gusta mezclarse con la gente?
11. ¿Ha perdido el sueño a menudo por sus preocupaciones?
12. ¿Se pone a veces mal humorado (a)?
13. ¿Se catalogaría a sí mismo (a) como despreocupado (a) o
confiado (a) de su buena ventura?
14. ¿Se decide a menudo demasiado tarde?
15. ¿Le gusta trabajar solo (a)?
16. ¿Se ha sentido a menudo apático (a) y cansado (a) sin razón?
17. ¿Es por el contrario animado (a) jovial?
18. ¿Se ríe a menudo de chistes groseros?
19. ¿Se siente a menudo hastiado (a)?
20. ¿Se siente incómodo (a) con vestimenta que no son del diario?
21. ¿Se distrae (vaga su mente) a menudo cuando trata de
presentar atención a algo?
22. ¿Puede expresar en palabras fácilmente lo que piensa?
23. ¿Se abstrae (se pierde en sus pensamientos) a menudo?
24. ¿Está completamente libre de prejuicios de cualquier tipo?
25. ¿Le gusta las bromas?
26. ¿Piensa a menudo en su pasado?
27. ¿Le gusta mucho la buena comida?
28. Cuando se fastidia, ¿necesita de algún (a) amigo (a) para hablar
sobre ello?
29. ¿Le molesta vender cosas o pedir dinero a la gente para alguna
buena causa?
30. ¿Alardea (se jacta) un poco a veces?
31. ¿Es usted susceptible para algunas cosas?
32. ¿Le gusta más quedarse en casa, que ir a una fiesta aburrida?
33. ¿Se pone a menudo tan inquieto (a) que no puede estar sentado
(a) durante mucho rato en una silla?
34. ¿Le gusta plantearlas cosas cuidadosamente con mucha
anticipación?
35. ¿Tiene a menudo mareos (vértigos)?
36. ¿Contesta siempre una carta persona, tan pronto como puede,
después de haberla leído?
37. ¿Hace usted usualmente las cosas mejor resolviéndolas solo
(a), que hablando a otra persona sobre ella?
38. ¿Le falta frecuentemente aire, sin haber hecho un trabajo
pesado?
39. ¿Es usted generalmente una persona tolerante, que no se
molesta si las cosas no están perfectas?
40. ¿Sufre de los “Nervios”?
41. ¿Le gustaría más planear cosas, que hacer cosas?
42. ¿Deja algunas veces para mañana, lo que debería hacer hoy?
43. ¿Se pone nervioso (a) en lugares tales como ascensores,
trenes, túneles?
44. ¿Cuándo hace nuevos amigos, ¿es usted usualmente quien
inicia la relación o invita a que se produzca?
45. ¿Sufre fuertes dolores de cabeza?
46. ¿Siente generalmente que las cosas se arreglarán por sí solas y
que terminarán bien de algún modo?
47. ¿Le cuesta trabajo coger el sueño al acostarse en las noches?
48. ¿Ha dicho alguna vez mentiras en su vida?
49. ¿Dice algunas veces lo primero que se le viene a la cabeza?
50. ¿Se preocupa durante un tiempo demasiado largo, después de
una experiencia embarazosa?
51. ¿Se mantiene usualmente hermético(a) o encerrado en sí
mismo(a), excepto con amigos muy íntimos?
52. ¿Se crea a menudo problemas por hacer cosas sin pensar?
53. ¿Le gusta contar chistes y referir historias graciosas a sus
amigos?
54. ¿Le es más fácil ganar que perder un juego?
55. ¿Se siente a menudo demasiado inseguro de sí mismo cuando
está con sus superiores?
56. ¿Cuándo todas las probabilidades están en su contra piensa
que todavía vale la pena probar suerte?
57. ¿Siente sensaciones raras en el abdomen antes de algún hecho
importante?
Inventario de Depresión de Beck (BDI)
Nombre
____________________________________________________________
Fecha ___________Edad ______Sexo __Escolaridad _______________

En este cuestionario se encuentran grupos de oraciones. Por favor lea cada

una cuidadosamente. Posteriormente escoja una oración de cada grupo
que mejor describa la manera en que usted se sintió la semana pasada,
inclusive el día de hoy. Encierre en un círculo el número que se encuentra
al lado de la oración que usted escogió. Si varias oraciones de un grupo se
aplican a su caso, circule cada una. Asegúrese de leer todas las oraciones
en cada grupo antes de hacer su elección.

1. 0 Yo no me siento triste.
1 Me siento triste.
2 Me siento triste todo el tiempo y no puedo evitarlo.
3 Estoy tan triste o infeliz que no puedo soportarlo.

2. 0 En general no me siento descorazonado por el futuro.

1 Me siento descorazonado por mi futuro.
2 Siento que no tengo nada que esperar del futuro.
3 Siento que el futuro no tiene esperanza y que las cosas no
pueden mejorar.

3. 0 Yo no me siento como un fracasado.

1 Siento que he fracasado más que las personas en general.
2 Al repasar lo que he vivido, todo lo que veo son muchos
fracasos.
3 Siento que soy un completo fracaso como persona.

4. 0 Obtengo tanta satisfacción de las cosas como solía hacerlo.

1 Yo no disfruto las cosas de la manera como solía hacerlo.
2 Ya no obtengo verdadera satisfacción de nada.
3 Estoy insatisfecho o aburrido con todo.

5. 0 En realidad yo no me siento culpable.

1 Me siento culpable una gran parte del tiempo.
2 Me siento realmente culpable la mayor parte del tiempo.
3 Me siento culpable todo el tiempo.

6. 0 Yo no siento que este siendo castigado.

1 siento que podría ser castigado.
2 espero ser castigado.
 3 Siento que he sido castigado.

7. 0 Yo no me siento desilusionado de mí mismo.

1 Estoy desilusionado de mí mismo.
2 Estoy disgustado conmigo mismo.
3 Me odio.

8. 0 Yo no siento que sea peor que otras personas.

1 Me critico a mí mismo por mis debilidades o errores.
2 Me culpo todo el tiempo por mis fallas.
3 Me culpo por todo lo malo que sucede.

9. 0 Yo no tengo pensamientos suicidas.

1 Tengo pensamientos suicidas pero no los llevaría a cabo.
2 Me gustaría suicidarme.
3 Me suicidaría si tuviera la oportunidad.

10. 0 Yo no lloro más de lo usual.

1 Lloro más ahora de lo que solía hacerlo.
2 Actualmente lloro todo el tiempo.
3 Antes podía llorar, pero ahora no lo puedo hacer a pesar de
que lo deseo.

11. 0 Yo no estoy más irritable de lo que solía estar.

1 Me enojo o irrito más fácilmente que antes.
2 Me siento irritado todo el tiempo.
3 Yo no me irrito por las cosas por las que solía hacerlo.

12. 0 Yo no he perdido el interés en la gente.

1 Estoy menos interesado en la gente de lo que solía estar.
2 He perdido en gran medida el interés en la gente.
3 He perdido todo el interés en la gente.

13. 0 Tomo decisiones tan bien como lo he hecho.

 1 Pospongo tomar decisiones más que antes.
2 Tengo más dificultades en tomar decisiones que antes.
3 Ya no puedo tomar decisiones.
14. 0 Yo no siento verme peor de cómo me veía.
1 Estoy preocupado de verme viejo(a) o poco atractivo(a).
2 Siento que hay cambios permanentes en mi apariencia que
me hacen ver poco atractivo(a).
3 Creo que me veo feo(a).

15. 0 Puedo trabajar tan bien como antes.

1 Requiero de más esfuerzo para iniciar algo.
2 Tengo que obligarme para hacer algo.
3 Yo no puedo hacer ningún trabajo.

16. 0 Puedo dormir tan bien como antes.

1 Yo no duermo tan bien como solía hacerlo.
2 Me despierto una o dos horas más temprano de lo normal y
me cuesta trabajo volverme a dormir.
3 Me despierto muchas horas antes de lo que solía hacerlo y no
me puedo volver a dormir.

17. 0 Yo no me canso más de lo habitual.

1 Me canso más fácilmente de lo que solía hacerlo.
2 Con cualquier cosa que haga me canso.
3 Estoy muy cansado para hacer cualquier cosa.

18. 0 Mi apetito no es peor de lo habitual.

1 Mi apetito no es tan bueno como solía serlo.
 2 Mi apetito está muy mal ahora.
3 No tengo apetito de nada.

19. 0 Yo no he perdido mucho peso últimamente.

1 He perdido más de dos kilogramos.
2 He perdido más de cinco kilogramos.
3 He perdido más de ocho kilogramos.
A propósito, estoy tratando de perder peso comiendo menos:
Si ___________ no___________

20. 0 Yo no estoy más preocupado de mi salud que antes.

1 Estoy preocupado acerca de problemas físicos tales como,
dolores, dolor estomacal o constipación.
2 Estoy muy preocupado por problemas físicos y es muy difícil
pensar en algo más.
3 Estoy tan preocupado por mis problemas físicos que no
puedo pensar en ninguna otra cosa.

21. 0 Yo no he notado ningún cambio reciente en mi interés por el

sexo.
1 Estoy menos interesado en el sexo de lo que estaba.
2 Estoy mucho menos interesado en el sexo ahora.
3 He perdido completamente el interés por el sexo.
Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)

Nombre ____________________________________________ Edad ________

Sexo _____ Ocupación _______________________ Estado civil ____________
Fecha _____________
Instrucciones: abajo hay una lista que contiene los síntomas más comunes de la
ansiedad. Lee cuidadosamente cada afirmación, indica cuanto te ha molestado
cada síntoma la última semana, inclusive hoy, marcando con una “x” según la
intensidad de la molestia.
0 1 2 3
POCO O MAS O MODERADAMENTE SEVERAMENTE
NADA MENOS

1. Entumecimiento, hormigueo. _______ _______ __________ _____________

2. Sentir oleadas de calor _______ _______ _______________ _____________
3. Debilitamiento de piernas _______ _______ _____________ _____________
4. Dificultad para relajarse _______ _______ ________________ ___________
5. Miedo a que pase lo peor _______ _______ _______________ ___________
6. Sensación de mareo _______ _______ _______________ _______________
7. Opresión en el pecho, o latidos acelerados _______ _______ ______ _____
8. Inseguridad _______ _______ ___________________ ___________________
9. Terror _______ _______ ___________________ ________________________
10. Nerviosismo _______ _______ ___________________ _________________
11. Sensación de ahogo _______ _______ ______________ _______________
12. Manos temblorosas _______ _______ ________________ ______________
13. Cuerpo tembloroso _______ _______ ________________ ______________
14. Miedo a perder el control _______ _______ _____________ ____________
15. Dificultad para respirar _______ _______ ________________ ___________
16. Miedo a morir _______ _______ __________________ _________________
17. Asustado _______ _______ ___________________ ____________________
18. Indigestión o malestar estomacal _______ _______ ___________ _______
19. Debilidad _______ _______ ___________________ ___________________
20. Ruborizarse, sonrojamiento _______ _______ ______________ _________
21. Sudoración (no debida al calor) _______ _______ ____________ ________

Escala global:
 GUÍA DE OBSERVACIÓN

SI NO
Nº Guía de observación para el trastorno de personalidad por
evitación
1 Evita actividades que impliquen tener contacto con otras
personas
2 Tiene expectativas de rechazo en las relaciones interpersonales

3 miedo intenso a decepcionar a los demás.

4 Extrema timidez o ansiedad en situaciones sociales.

5 Sentimientos de inadecuación o ineptitud.

6 Baja autoestima debido a la devaluación de sus defectos.

7 Labilidad emocional.

8 Dificultad para iniciar relaciones amorosas

9 Percepciones subjetivas de soledad

10 En algunos casos extremos, síntomas agorafóbicos

 PLAN DE INTERVENCIÓN:

ÁREAS A TRABAJAR: COGNITIVA, CONDUCTUAL Y EMOCIONAL

RELAJACIÓN
OBJETIVO: Instruir a la persona a como relajarse y obtener así el control de
situaciones que le producen ansiedad o angustia.
SESIÓN TÉCNICA OBJETIVO DESARROLLO RECURSOS TIEMPO
Técnica de Lograr que En posición *Terapeuta De 10 a 20
relajación el sentado o *Paciente minutos
de consultante estirado, cierra los *Silla cómoda
Jacobson obtenga el ojos. Centra la
control de atención en las
sus secuencias de
1 emociones. tensión y
relajación
muscular, mantén
la tensión durante
5 segundos
(inspira) y
después relaja la
zona durante 10
segundos
(expira). Cuando
todos los grupos
musculares estén
relajados, centra
la atención en un
pensamiento
agradable. Vuelve
gradualmente a tu
estado de alerta,
conservando la
sensación de
relajación.
DIAGRAMA DEL PROCESO DE EVITACIÓN
Objetivo: Lograr el insight en la persona de las situaciones diarias.
SESIÓN TÉCNICA OBJETIVO DESARROLLO RECURSOS TIEMPO
Diagrama Que la Consiste en que *Terapeuta 15 minutos
del proceso persona el consultante *Paciente
de evitación comprenda piense en una *Sillas
las situación o *papel
situaciones actividad a *lápiz
que evita en realizar, cuál es
2 su vida su pensamiento
diaria y sobre ello, que le
como se provoca y cual su
producen y respuesta ante
como puede eso que le
detenerlo provoca.

ENTRENAMIENTO DE HABILIDADES SOCIALES

Objetivo: Lograr en el paciente un cambio significativo en cuanto a sus relaciones
interpersonales.
SESI TÉCNICA OBJETI DESARROLLO RECURSOS TIEMP
ÓN VO O
Entrenamiento Lograr que Como primer paso del *Paciente 35
de habilidades el paciente entrenamiento es evaluar *Terapeuta minutos
sociales mejore sus los posibles déficits que el *Sillas
relaciones paciente pueda tener en
interperso esta área. A través del
3y4 nales role play en situaciones
imaginarias para evaluar
las habilidades que el
paciente pueda tener,
trabajando el terapeuta
con el modelamiento y
luego el paciente de
practicar.
REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
Objetivo: Lograr un cambio en el patrón de pensamientos disfuncionales.
SESIÓN OBJETIVO TÉCNICA DESARROLLO RECURSOS TIEMPO
modificar el Reestructuración se hace el *Paciente 30
modo en el que cognitiva cuestionamiento minutos
interpretamos de los *Terapeuta
nuestras *Identificación de pensamientos y *Sillas
experiencias, los cogniciones creencias del
pensamientos *identificación de paciente,
5,6 y 7 negativos que supuestos y explorándolos
surgen creencias de menor a
automáticamente *enjuiciar los mayor
y las pensamientos profundidad,
valoraciones señalando los
subjetivas que errores y
nos provocan generando
malestar. patrones
cognitivos
nuevos más
adaptativos
TÉCNICA DE EXPOSICIÓN
Objetivo: Aumentar la tolerancia a la ansiedad y disminuir evitaciones en el
consultante.

SESIÓN OBJETIVO TÉCNICA DESARROLLO RECURS TIEMPO

OS
Aumentar la Exposición Se le explica al *Paciente 25
tolerancia a gradual a paciente que es minutos
la ansiedad estímulos momento de *Terapeuta
y disminuir aversivos. Esta enfrentar algunas
evitaciones. técnica tiene su de las situaciones *Sillas
fundamento en temidas y que,
los principios del como
aprendizaje y actualmente no
8 busca la se iban a dar por
habituación en las sí mismas, habría
respuestas de que provocarlas.
una persona A pesar de su
frente a estímulos resistencia.
repetidos en el
tiempo.
RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS Y ROLE PLAYING
Objetivo: Desarrollar en el paciente la virtud de verse en una determinada situación
que le genera conflicto y darle solución a esta.
SESIÓN OBJETIVO TÉCNICA DESARROLLO RECURSO TIEMP
S O
Generar Resolución Se le pide al paciente que *Paciente 35
dominio en de conflictos identifique el problema minutos
el paciente y Role playing que se quiere resolver, *Terapeuta
ante una luego realzando un juego
situación de roles se lleva a cabo *Sillas
9 y 10 que le una lluvia de ideas para
afecta. obtener varias soluciones, *Papel
después definir cual será *Lápiz
la solución, luego se
implementa la solución, y
se realiza un FODA de la
solución.
EXPOSICIÓN DE RESULTADOS
Objetivo: Lograr que el paciente reflexione sobre los avances obtenidos.
SESIÓN OBJETIVO TÉCNICA DESARROLLO RECURSOS TIEMPO
Reflexionar con Balance de Se medita con *Paciente 45
el paciente resultados y el paciente minutos
sobre el proceso previsión de sobre el cómo *Terapeuta
psicoterapéutico, situaciones llego a la
los avances difíciles. El primera sesión *Sillas
alcanzados y la balance de y el como esta
11 y 12 forma de resultados en el ahora, de *Papel
prevenir consiste en cuáles son sus *Lápiz
recaídas (volver exponer los pensamientos y
al patrón avances conducta
evitativo). logrados y anteriores y
reforzarlos. actuales y la
La previsión forma en que
de abordará una
situaciones situación que
consiste en pueda
hacer una desestabilizarle.
búsqueda de
qué
circunstancias
podrán llevar
a un
retroceso en
su problema y
anticipar
posibles
soluciones
 JUSTIFICACIÓN

El presente plan de tratamiento se realizó a partir de la evaluación y diagnóstico del

trastorno evitativo de la personalidad, el cual se enfoca en primera instancia de la
recopilación de datos del consultante, se hace el genograma con los datos
brindados por el consultante, haciendo el estudio de las relaciones entre los
miembros de la familia, así como si hay personas con algún trastorno o enfermedad,
si hay agresiones como también si alguien consume drogas o alcohol, son datos
que nos ayudan en el proceso con el consultante, se le da psicoeducación tanto al
consultante como a las personas involucradas dispuestas a ayudar en la
psicoterapia, se le realiza un test psicológico de personalidad, como un par de
inventarios para detectar depresión y ansiedad del consultante, se hace el insight
para que la persona venga a cuentas sobre su situación así, como una
reestructuración cognitiva para poder cambiar esa forma de pensamiento y
conducta, realizando también una respiración diafragmática y una exposición
gradual de estímulos aversivos, luego el entrenamiento de las habilidades sociales
y concientizar a la persona sobre el cambio de conducta y pensamiento que se debe
generar y aprender a poner altos con personas que le quieren minimizar.

Utilizando el modelo gestáltico y cognitivo conductual, para poder darle solución a

la problemática y que el individuo se vuelva maduro y funcional. La aplicación
correcta de sus técnicas conductuales y cognitivas hace posible la reestructuración
de la persona en crisis o de la que sufre de algún trastorno emocional y de
personalidad que le causa síntomas incapacitantes.
 TÉCNICAS

➢ Reestructuración cognitiva: La reestructuración cognitiva es una técnica

eficaz para combatir emociones desagradables muy intensas que generan
un elevado malestar y que paralizan a la persona y no le permiten vivir
cómodamente su día a día. Esta técnica es muy útil y encuentra elevados
porcentajes de éxito con emociones que provienen de distorsiones cognitivas
o errores de pensamiento, y se presentan en forma de ansiedad, elevada
preocupación, intensa ira, sentimiento de culpa paralizante, tristeza, apatía,
etc.
La baja autoestima y el desarrollo de recursos para un óptimo abordaje de
las relaciones sociales como, el asertividad, también se ven beneficiados con
esta técnica.
Suele utilizarse dentro de la terapia cognitivo conductual o de orientación
cognitiva. Parte de la concepción de que las personas tratamos de procesar
la información de nuestro entorno de la manera más rápida y eficaz posible.
Esto hace que a veces cometamos errores a la hora de sacar conclusiones,
pudiendo dificultar nuestra adaptación al entorno, generar sufrimiento o
favorecer el desarrollo de problemas psicológicos.

➢ Activación conductual: El primer objetivo de esta terapia es encontrar

aquellos comportamientos o conductas que están manteniendo o reforzando
la presencia del estado de ánimo depresivo y, tras esta evaluación, junto al
paciente se buscan aquellos comportamientos o actividades que pueden
ayudar a la persona a superar ese episodio. Para ello se utilizan diversas
herramientas como el registro de conductas, se programan actividades entre
sesiones, el registro del estado de ánimo, resolución de problemas, etc.
Por tanto, lo que diferencia la terapia de activación conductual de la terapia
cognitiva es que en la terapia de activación conductual se espera que el
cambio en el comportamiento conlleve un cambio a nivel cognitivo y de
estado de ánimo, mientras que la terapia cognitiva se centra más en la
 evaluación de los pensamientos y que el cambio de estos conlleve una
variación en el estado de ánimo y en la conducta.

➢ Respiración diafragmática: Técnica de relajación en la que una persona se

concentra en respirar de forma lenta y profunda. La respiración diafragmática
consiste en inspirar lentamente por la nariz y luego espirar por la boca
utilizando el diafragma (músculo delgado que separa el tórax del abdomen)
y los músculos abdominales. Esto ayuda a aumentar la cantidad de oxígeno
en la sangre, disminuye la presión arterial y la frecuencia cardíaca, y reduce
la tensión muscular. La respiración diafragmática puede utilizarse para
ayudar a aliviar el estrés, el dolor y la ansiedad. También se llama respiración
abdominal y respiración profunda. Siéntese en una silla cómoda o acuéstese
boca arriba con una almohada debajo de la cabeza. Asegúrese de que la
espalda esté apoyada.
1. Coloque una de las manos sobre el pecho y la otra sobre el abdomen.
2. Inhale lentamente por la nariz. Cuente hasta 2. A medida que inhale, el
abdomen debe empujar la mano. El pecho debe permanecer quieto.
3. Expulse el aire lentamente con los labios juntos (casi cerrados). Cuente
hasta 4. A medida que expulsa el aire, debe sentir que el estómago se hunde.
4. Observe que al inhalar cuenta hasta 2 y que cuando expulsa el aire cuenta
hasta 4. Esto lo ayuda a mantener su respiración lenta y pareja.
5. Practique esta técnica de respiración durante 5 a 10 minutos al principio.
Trate de hacerlo de 2 a 4 veces al día. Luego aumente la cantidad de tiempo
y la frecuencia. Empiece este ejercicio estando acostado boca arriba. Luego
hágalo sentado. Pruebe también hacerlo de pie y, por último, mientras realiza
alguna actividad.
A medida que se sienta más cómodo con este ejercicio, puede usar este tipo
de respiración en las siguientes situaciones:
✓ Subir escaleras
✓ Hacer caminatas largas
✓ Ducharse
 ✓ Transportar o levantar objetos
✓ Hacer ejercicio
✓ Realizar las actividades diarias

➢ Relajación muscular: En posición sentado o estirado, cierra los ojos. Centra

la atención en las secuencias de tensión y relajación muscular, mantén la
tensión durante 5 segundos (inspira) y después relaja la zona durante 10
segundos (expira). Practica el ejercicio durante 10-20 minutos. Cuando todos
los grupos musculares estén relajados, centra la atención en un pensamiento
agradable. Vuelve gradualmente a tu estado de alerta, conservando la
sensación de relajación.

BRAZOS

Estira el brazo derecho y ténsalo tanto como puedas manteniendo el puño

cerrado. Ejerce tensión sobre todo el brazo, desde la mano hasta el hombro.
Nota la tensión en el bíceps, el antebrazo, la muñeca y los dedos.
Gradualmente, relaja y baja el brazo hasta donde lo apoyes. Céntrate,
después, en la sensación de relajación, respira normal y deja los músculos
de los brazos flojos, relajados, sin tensión. Nota la diferencia entre tensión y
relajación. Repite la secuencia con el brazo izquierdo.

PECHO

Tensa el pecho, contén el aire; intenta hacerlo como si quisieras reducir los
pulmones. Nota dónde sientes la tensión, hacia la mitad del tórax y a cada
una de las mamas. Relájate gradualmente al expulsar el aire. Céntrate,
después, en la sensación de relajación, respira normal y deja los músculos
del pecho flojos, relajados y sin tensión. Nota la diferencia entre tensión y
relajación.

PIERNAS

Tensa la pierna derecha y arquea el pie derecho hacia detrás en dirección a

la rodilla. Ejerce la máxima tensión (glúteos, muslo, rodilla, gemelos, pie).
 Relaja lentamente y vuelve a la posición inicial. Céntrate, después, en la
sensación de relajación, respira normal y deja los músculos de la pierna flojos
y relajados.

CARA

Cierra los ojos haciendo mucha fuerza. Tienes que sentir la tensión en la zona
alrededor de los ojos. Pon especial atención en las zonas más tensas. Relaja
los músculos de los ojos lentamente y vuelve a la posición inicial. Céntrate,
después, en la sensación de relajación, deja los músculos de los ojos flojos,
relajados y sin tensión.

HOMBROS

Inclina el cuerpo hacia adelante. Levanta los brazos, pon los codos hacia
atrás y hacia arriba hasta llegar a la espalda, y arquea la espalda hacia
adelante. Comprueba dónde notas la tensión, desde los hombros hasta la
mitad de la espalda. Relaja gradualmente los músculos, tira el cuerpo hacia
atrás y busca la posición inicial. Céntrate, después, en la sensación de
relajación, deja los músculos de los hombros y la espalda flojos, relajados,
sin tensión. Nota la diferencia entre tensión y relajación.

➢ Técnica de exposición: La terapia de exposición es un tipo de terapia

cognitivo-conductual. Reduce la angustia física o emocional que se siente al
enfrentarse a un objeto, situación, o pensamiento o recuerdo angustiantes en
particular. Durante este tipo de asesoramiento, puede revivir una experiencia
traumática, enfrentarse a un objeto o situación temidos o afrontar un
pensamiento angustioso. Pero lo hace en un entorno controlado.

Durante este tipo de terapia, un consejero le ayuda mientras usted recuerda

o usa su mente para visualizar el objeto temido o el pensamiento angustiante.
El consejero también le ayuda a superar la angustia física y emocional que
podría sentir durante esta experiencia. Usted se enfrenta a los sentimientos
 de angustia y aprende a sobrellevarlos gradualmente. Y esto reduce sus
síntomas.

Las actividades durante la terapia de exposición varían, dependiendo del

temor, el pensamiento angustiante o la experiencia traumática. A veces se
utiliza la hipnosis y la realidad virtual. Durante este tipo de terapia, a menudo
se le anima a hacer lo siguiente:

• Hablar sobre sus temores, pensamientos o sentimientos de angustia.

• Aprender maneras de enfrentar el miedo, controlar los pensamientos o

sobrellevar la angustia física y emocional.

• Visualizar el temor, pensamiento angustioso, o sentimiento de angustia física

y emocional de una manera diferente.

➢ Role-playing: El role-playing es una técnica psicoterapéutica practicada,

donde se simula una situación de la vida diaria y donde cada participante
representa el papel del personaje concreto que le corresponde. El conjunto
del grupo representa dicha circunstancia como si se tratara de la realidad,
metiéndose individualmente cada uno en su papel en plena consciencia.
Mediante la representación, aflora la capacidad de cada individuo tanto de
actuar como de tomar las decisiones que tomaría en dicha situación no el
propio individuo, sino las del personaje que está representando. De este
modo, la técnica permite desarrollar la empatía y la comprensión de cada
participante, principal objetivo del Role Playing. Siguiendo unas pautas
cercanas a la teatralidad, el participante, con la práctica, aprenderá a
reconocer sus emociones y sentimientos, así como la conducta que le
caracteriza en determinadas circunstancias.

➢ Resolución de conflictos: La terapia de resolución de problemas (TRP) es

una técnica psicoterapéutica para la resolución de situaciones de estrés en
la vida diaria, que se caracteriza por su efectividad y facilidad de aplicación
práctica. La TRP puede ser útil en casi cualquier situación de estrés a la que
se encuentra sometido el ser humano.
Los objetivos de la TRP
[Link] a los pacientes a identificar problemas como causa de malestar
psicológico.
2. Enseñarles a reconocer los recursos que poseen para abordar sus
dificultades y a aumentar su sentido de control ante circunstancias
negativas.

3. Facilitarles un método sistemático de sobreponerse a sus problemas.

4. Dotarles de un método para afrontar dificultades en el futuro.