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Fundamentos del Electrocardiograma

El documento describe los componentes básicos de un electrocardiograma (ECG), incluyendo las ondas P, QRS, T y segmentos, así como el sistema de conducción eléctrica del corazón. Explica cómo 10 electrodos colocados en el cuerpo permiten registrar la actividad eléctrica cardíaca a través de 12 derivaciones estándar que muestran la despolarización y repolarización de las aurículas y ventrículos. También resume algunas alteraciones del ritmo cardíaco como la bradicardia, taquicardia, fib

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Fundamentos del Electrocardiograma

El documento describe los componentes básicos de un electrocardiograma (ECG), incluyendo las ondas P, QRS, T y segmentos, así como el sistema de conducción eléctrica del corazón. Explica cómo 10 electrodos colocados en el cuerpo permiten registrar la actividad eléctrica cardíaca a través de 12 derivaciones estándar que muestran la despolarización y repolarización de las aurículas y ventrículos. También resume algunas alteraciones del ritmo cardíaco como la bradicardia, taquicardia, fib

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Onda P: Representa la ECG: El electrocardiograma es una representación gráfica de la actividad

despolarización auricular. eléctrica del corazón.

Intervalo PR: Tiempo que EL CORAZÓN Y SU SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICA


el estimulo tarda en
El corazón posee su propia red eléctrica, formada por el nodo sinusal, el nodo
recorrer las aurículas y el
NODO AV. auriculoventricular (AV) y el sistema de His-Purkinje (haz de His y fibras de
Purkinje). Cuando el músculo cardíaco se estimula eléctricamente, se
Complejo QRS: produce una contracción de este. La señal eléctrica se genera inicialmente en
Despolarización de los el nodo sinusal, avanzando en sentido descendente a través de la aurícula
ventrículos. hasta alcanzar el nodo AV. Posteriormente, la señal progresa por el haz de
His y las fibras de Purkinje, distribuyéndose por los ventrículos, propiciando
Onda Q: Despolarización su contracción organizada.
del septum.
SISTEMA DE REGISTRO
Onda R: Despolarización de
los ventrículos. La colocación de 10 electrodos (6 de ellos en el tórax y los 4
restantes en las extremidades) permite detectar la actividad
Onda S: Despolarización de eléctrica del corazón, obteniéndose así las 12 derivaciones
los ventrículos. estándar. Estas pueden ser bipolares o monopolares,
dependiendo de si se comparan con otra derivación o con un
Segmento ST: Pausa mientras punto neutro. Las derivaciones del plano frontal (o de
los ventrículos terminan de miembros) son 6:
despolarizarse.
Monopolares: aVR, aVL y aVF

Onda T: Repolarización de Bipolares: I, II y III


los ventrículos.
Las derivaciones del plano horizontal (o precordiales) son todas
monopolares. Las derivaciones precordiales estándar son V1-V6 torácicas.

ALTERACIONES DEL RITMO CARDÍACO

BRADICARDIA SINUSAL: Es el ritmo sinusal a una FC < 60 lpm.

PARO SINUSAL: Se produce un fallo en la generación del impulso eléctrico en el nodo sinusal,
por lo que no se generan la onda P ni el correspondiente complejo QRS. En el trazado se
observa, por tanto, una pausa.

ASISTOLIA: Es la ausencia de actividad eléctrica cardíaca, tanto auricular como ventricular. Se


trata de un ritmo de parada cardiorrespiratoria (PCR), por lo que se debe iniciar la reanimación
cardiopulmonar (RCP) inmediatamente.

TAQUICARDIA SINUSAL: Es el ritmo sinusal a una FC > 100 lpm.

ARRITMIA RESPIRATORIA: Es una arritmia sinusal fisiológica en relación con respiración (por
influencia del nervio vago). En este caso, la FC se eleva en inspiración, y disminuye en
espiración Ocurre generalmente en gente joven.

FIBRILACIÓN AURICULAR: Es el ritmo irregularmente irregular. Las aurículas se contraen de


manera caótica y descoordinada. En el ECG se pueden apreciar actividad eléctrica auricular
irregular (ondas f) y QRS arrítmicos.

FLUTTER AURICULAR En este caso la actividad auricular es regular y con una frecuencia
aproximada de 300 lpm. En el ECG se pueden ver ondas de flutter (también conocidas como
ondas F) que, en conjunto, simulan un trazado en “dientes de sierra”.

FIBRILACIÓN VENTRICULAR (figura 14) Es la actividad eléctrica ventricular completamente


desorganizada, caótica e irregular. Se trata, al igual que la asistolia, de un ritmo de PCR, por lo
que se debe comenzar inmediatamente la RCP.

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