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Ficha de Evaluación de Riesgo Familiar

Este documento presenta una tabla para calificar el riesgo familiar. Divide los riesgos en tres categorías principales: biológicos, sanitarios y socioeconómicos. Cada categoría contiene varios componentes de riesgo que se califican en una escala de 0 a 4. La suma total de las calificaciones por componente determina el nivel general de riesgo familiar como sin riesgo, bajo, medio o alto.

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Ficha de Evaluación de Riesgo Familiar

Este documento presenta una tabla para calificar el riesgo familiar. Divide los riesgos en tres categorías principales: biológicos, sanitarios y socioeconómicos. Cada categoría contiene varios componentes de riesgo que se califican en una escala de 0 a 4. La suma total de las calificaciones por componente determina el nivel general de riesgo familiar como sin riesgo, bajo, medio o alto.

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5 CALIFICACION DEL RIESGO FAMILIAR

FECHAS DE CALIFICACION
GRUPOS DE RIESGO Y COMPONENTES

CALIFICACION DEL RIESGO - RANGO POR COMPONENTE: 0=SIN RIESGO 1= RIESGO MUY BAJO 2= RIESGO BAJO 3= RIESGO MODERADO 4= RIESGO ALTO

A 1 PERSONAS CON VACUNACION INCOMPLETA

PERSONAS CON MALNUTRICIÒN


2 (SOBREPESO O DESNUTRICIÓN)
RIESGOS BIOLÓGICOS

3 PERSONAS CON ENFERMEDAD DE IMPACTO

4 EMBARAZADAS CON PROBLEMAS

5 PERSONAS CON DISCAPACIDAD

6 PERSONAS CON PROBLEMAS MENTALES

B 7 CONSUMO DE AGUA INSEGURA

MALA ELIMINACIÓN DE BASURA Y


8 EXCRETAS
SANITARIOS
RIESGOS

MALA ELIMINACIÓN DE DESECHOS


9 LIQUIDOS

10 IMPACTO ECOLÓGICO POR INDUSTRIAS

11 ANIMALES INTRA DOMICILIARIOS

C 12 POBREZA

DESEMPLEO O EMPLEO INFORMAL DEL


13
RIESGOS SOCIO-ECONOMICOS

JEFE DE FAMILIA

ANALFABETISMO DEL PADRE O LA


14 MADRE

15 DESESTRUCTURACION FAMILIAR

VIOLENCIA / ALCOHOLISMO /
16 DROGADICCION

17 MALAS CONDICIONES DE LA VIVIENDA

18 HACINAMIENTO

TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL


SIN SIN SIN SIN
NIVEL DE RIESGO TOTAL BAJO MEDIO ALTO BAJO MEDIO ALTO BAJO MEDIO ALTO BAJO MEDIO ALTO
RIESGO RIESGO RIESGO RIESGO
CALIFICACION (SUMAR EL VALOR DEL RIESGO DE LOS
COMPONENTES EN LA CELDA DE "TOTAL" Y MARCAR "X" EN LA CELDA
CORRESPONDIENTE SEGÚN EL RANGO TOTAL)
CALIFICACION DEL RIESGO - RANGO TOTAL: 0= SIN RIESGO 1 - 14 = RIESGO BAJO 15 - 34= RIESGO MEDIO 35 - 72= RIESGO ALTO

RESPONSABLE DE LA CALIFICACION

SNS-MSP / HCU-anexo 1 / 2008 (hoja 2) FICHA FAMILIAR - RIESGOS

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