El trabajo en

equipo en la
intervención
logopédica
PID_00272202

Daniel Óscar Rodríguez Boggia

Tiempo mínimo de dedicación recomendado: 2 horas

© FUOC • PID_00272202 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

Daniel Óscar Rodríguez

Boggia

Licenciado en Psicopedagogía por

la Universitat Oberta de Catalun-
ya (UOC), y en Ciencias de la Edu-
cación con especialidad en Educa-
ción Especial por la Universidad de
La Plata. Cursó el máster de Patolo-
gía del lenguaje y el habla (logope-
dia) de la Universitat Politècnica de
Catalunya y el máster en Documen-
tación informatizada y telemática
para el profesorado en la Universi-
tat de Barcelona. También tiene un
posgrado en Psicomotricidad por la
Universidad Pontificia de Comillas.
Fue coordinador pedagógico del
centro de personas con daño cere-
bral adquirido de la Asociación Ca-
talana de Traumatismo Craneoence-
fálico y Daño Cerebral del 2004 has-
ta el 2013. Actualmente es profesor
en la Universidad Udelas, dentro del
programa de Bilinguals Inc de Nue-
va York, donde imparte clases sobre
eufonía, patología del lenguaje y el
habla y sobre sistemas alternativos
y aumentativos de la comunicación.
Es logopeda en la Unidad de Estimu-
lación Neurológica de Barcelona y
profesor de cursos de disfagia para
el personal sanitario del Centro so-
ciosanitario y residencial La Creueta,
de Sabadell.

El encargo y la creación de este recurso de aprendizaje UOC han sido coordinados

por la profesora: Nadia Ahufinger Sanclemente

Primera edición: febrero 2020

© Daniel Óscar Rodríguez Boggia
Todos los derechos reservados
© de esta edición, FUOC, 2020
Av. Tibidabo, 39-43, 08035 Barcelona
Realización editorial: FUOC

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del titular de los derechos.
© FUOC • PID_00272202 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

Índice

1. El trabajo en equipo en el ámbito de la logopedia................... 5

1.1. Enfoques del trabajo en equipo .................................................. 5

2. El paradigma del trabajo en equipo............................................. 7

2.1. El tejido profesional y el vínculo con la logopedia .................... 9
2.2. El logopeda en la reunión de equipo ......................................... 11
2.3. Habilidades y destrezas en un trabajo en equipo ....................... 12
2.4. ¿Qué se puede aportar desde la logopedia? ................................ 12
2.5. ¿Cuáles son los riesgos de trabajar en equipo? ........................... 14

3. El perfil del gestor de casos............................................................ 15

Resumen....................................................................................................... 16

Bibliografía................................................................................................. 17
© FUOC • PID_00272202 5 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

1. El trabajo en equipo en el ámbito de la logopedia

Hablar de equipos de trabajo involucra una serie de conceptos, enfoques y en-

cuadres que nos posibilitan actuar con mayor soltura y eficiencia dentro de un
protocolo. Cada lugar y puesto de trabajo presenta sus dinámicas de actuación
y sus relaciones comunicacionales y laborales. Es necesario ponerse al día de
los protocolos que sustentan el grupo en el que se participa, consultando du-
das y organizando la actuación profesional dentro del equipo. Los logopedas
están destinados a trabajar en grupo. Esta afirmación surge porque hoy en día
es muy complicado pensar en un abordaje unilateral y unidireccional, con una
concepción única, una programación solitaria y una evaluación cerrada para
llegar a un destino exitoso tanto en la terapia individual como en la grupal.

1.1. Enfoques del trabajo en equipo

Hay diferentes enfoques de trabajo en equipo en los que participan distintas

disciplinas, y que se pueden dar en el ámbito de la intervención logopédica.

Enfoques dis- Definiciones Abordaje Participación Objetivo

ciplinarios

Multidisciplinario Abordaje de una meto- No se cuestionan los lími- Cada integrante del equi- Fortalecer su disciplina
Incluye varias disciplinas dología profesional, con tes de las disciplinas. El po presenta un estamen- con nuevos conocimien-
académicas o especializa- metas individuales en la resultado es la suma de to separado, pero estos tos teóricos y prácticos.
ciones profesionales (Soa- rehabilitación de la perso- las partes intervinientes. se vinculan entre ellos,
nes y Hawker, 2005). na que se atiende. aportando sus procedi-
Tiene lugar cuando pa- mientos.
ra solucionar un proble-
ma se busca información
y ayuda en varias disci-
plinas, confiando que tal
interacción contribuya a
modificarlas o a enrique-
cerlas.

Interdisciplinario El abordaje se centra en Los miembros del equipo Destaca una coherencia Los objetivos y las metas
Un equipo interdisciplina- la reciprocidad entre las son capaces de crear nue- interna, interactiva y cola- son compartidos. Se des-
rio aspira a un nivel más disciplinas y las ciencias. vos conocimientos, pun- borativa. dibujan las zonas fronteri-
profundo de colabora- Aplicación de métodos y tos de cohesión y nuevos zas entre las disciplinas.
ción, en el que quienes procedimientos de una formatos de abordaje.
constituyen diferentes disciplina a un problema
acervos combinan su co- definido dentro de otra
nocimiento mutuamente área disciplinaria.
para completar distintos
niveles de intereses pla-
neados (Bernard-Bonnin,
Stachenko, Bonin, Cha-
rette, y Rousseau, 1995).
© FUOC • PID_00272202 6 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

Enfoques dis- Definiciones Abordaje Participación Objetivo

ciplinarios

Transdisciplinario El abordaje se centra más Se fusionan, se unifican y Los roles no tienen lími- Los objetivos y las me-
La transdisciplinariedad allá de la disciplina e in- se destacan la armonía, tes, trascienden la disci- tas y las habilidades y las
es una forma específica volucra no solo a los pro- los puntos de encuentro plina, y la metodología se destrezas se comparten
de interdisciplinariedad fesionales, sino también entre las disciplinas, sus centran en un abordaje en formatos inclusivos.
en la que los límites tras- a miembros no científi- miembros y otros colecti- transversal.
cienden el conocimien- cos, como, por ejemplo, vos no pertenecientes a la
to de las disciplinas y se a miembros de la comu- disciplina (Hegde y Davis,
integran en nuevas pers- nidad y de la familia. 2009).
pectivas, procedimientos Aquellos procesos de for-
y abordajes (Kipfer, 2006; mación de áreas del co-
Webster, 2006). nocimiento se constitu-
yen por la alianza y el in-
tercambio entre varias
disciplinas, las que van
a crear nuevos campos
o matrices disciplinarias
(Kipfer, 2006; Webster,
2006).

Abordaje multidisciplinario En el abordaje hospitalario suele utilizarse el modelo multidisciplinario, con la figura
prevalente del profesional médico rehabilitador que trabaja con profesionales de otorri-
nolaringología, odontología, logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional; por ejemplo,
en el caso de la rehabilitación de un paciente a quien se aplica una terapia clínica mio-
funcional, cada uno de sus miembros usa los conocimientos teóricos y prácticos, pro-
pios de su disciplina, en beneficio del paciente.

Abordaje interdisciplinario En el abordaje sociosanitario y residencial suele gestionarse con mayor frecuencia el
modelo interdisciplinario, en el que el equipo de profesionales (enfermeras, auxiliares,
fisioterapeutas, logopedas, nutricionistas, etc.) interactúa, participa en la elaboración
de un programa integral de atención individualizada (PIAI) y orienta al paciente y a su
núcleo familiar. Suelen abordar casos de afasia, disfagia, enfermedades neurodegenera-
tivas, demencias, etc. Cada uno de los profesionales está pendiente de las aportaciones
de los otros profesionales y se trazan objetivos en común.

Abordaje transdisciplinario En el plano del tejido asociativo y de las fundaciones se suele emplear el modelo trans-
disciplinario, donde se fusionan profesionales, personas voluntarias, pacientes y familia,
y se trazan objetivos transversales, como por ejemplo el abordaje comunitario, la pre-
vención, la investigación y la aplicación de nuevos modelos de intervención (musicote-
rapia, arteterapia, inclusión comunitaria, etc.).

La primera reflexión que surge después de conocer las tipologías de trabajo

en equipo es que el enfoque del modelo� de� trabajo� en� equipo ofrece una
convergencia entre las disciplinas, un diálogo y la colaboración entre diferen-
tes ciencias, como también reciprocidad en los intercambios y en el enrique-
cimiento del enfoque.

«La interdisciplinaridad cobra sentido en la medida en la que flexibiliza y amplía los

marcos de referencia de la realidad a partir de la permeabilidad entre las verdades de cada
uno de los saberes.»

Cannon y Bowers (1995)

Por ello, creemos que los profesionales de logopedia deben ajustarse a este
tipo de modelos con la finalidad de ofrecer su praxis y compartir el ideario del
grupo profesional, en beneficio de la rehabilitación y mejora del paciente.
© FUOC • PID_00272202 7 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

2. El paradigma del trabajo en equipo

La competencia de trabajo en equipo incluye el conocimiento, los principios

y los conceptos de las tareas y del funcionamiento de un equipo efectivo, y
el conjunto de habilidades y de comportamientos necesarios para realizar las
tareas eficazmente, sin olvidar las actitudes apropiadas o pertinentes por parte
de cada miembro del equipo que promuevan el funcionamiento eficaz del
equipo (Cannon y Bowers, 1995).

La logopedia se fusionó en sus inicios en un paradigma asistencialista. El mé-

dico era la persona referente, quien planificaba las acciones y las directrices
unilateralmente y bajo la lupa de su óptica de aquello que sería mejor para
los pacientes.

Con el transcurso de los años y del recorrido de la logopedia, y de otras cien-

cias y disciplinas, se abrió un nuevo abanico gracias a las investigaciones, a
la inclusión de las nuevas tecnologías informáticas y al desarrollo de meto-
dologías construccionistas. Todo ello ha redundado en una transición de ese
paradigma inicial, puramente asistencialista y médico, a un nuevo paradigma
que contempla la realidad de la persona que necesita intervención desde una
perspectiva biopsicosocial y cultural. Se podría decir que se ha reactivado un
aprendizaje cooperativo, constructivo y significativo de la persona, en el que,
además de los roles profesionales, hay espacio para las modificaciones, el cam-
bio y la flexibilidad, y para la idea de la no fragmentación de las personas y la
idea de su contemplación como lo que son: seres únicos e irrepetibles.

Este paradigma biopsicosocial y cultural requiere:

• calidad en vez de cantidad,

• mayores recursos,
• legitimar los liderazgos rotatorios,
• que la toma de decisiones sea dialogada, consensuada y democrática, y
• que los conflictos se resuelvan con propuestas o aportaciones colaborati-
vas.

La primera iniciativa es que cada profesional crea que el cambio es lo suficien-

temente importante, valioso y probable. Además, se debe promover una visión
inclusiva que describa el cuadro general del paciente, su situación actual, sus
oposiciones, sus reticencias, sus vivencias y sus deseos.

El proceso terapéutico debe estar siempre en el punto de mira, ya que en todo

momento se debe conocer en qué marca se está, qué se espera de las propues-
tas y plantear alternativas en caso de que las propuestas iniciales no acaben
de funcionar adecuadamente. Para que todo ello se produzca de manera ágil,
© FUOC • PID_00272202 8 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

comunicativa, respetuosa y enriquecedora, debe fomentarse un circuito de re-

troalimentación, ya sea mediante diferentes formatos verbales (en las reunio-
nes de equipo, de orientación y de acompañamiento a las familias) o escritos,
como por ejemplo por medio de:

• El�informe�social. Es un documento técnico, elaborado por el trabajador

social, donde se reflejan dentro de sus contenidos: 1) la recopilación de
los datos personales del paciente, 2) la red de apoyo familiar con la que
cuenta el paciente, 3) los antecedentes de salud y sociales, y 4) un dictamen
técnico con propuestas de intervención o de recomendaciones.

• El�informe�de�evolución�o�de�seguimiento�logopédico. Documento, ela-

borado por el logopeda con la siguiente estructura: 1) datos del pacien-
te, diagnóstico, sesiones semanales, etc., 2) aspectos prelingüísticos (aten-
ción, discriminación visual y auditiva, ritmo, comprensión e imitación de
gestos, etc.), 3) aspectos anatómicos y funcionales, 4) aspectos fonéticos
y fonológicos, 5) aspectos léxicos y semánticos, 6) aspectos morfosintácti-
cos, 7) aspectos pragmáticos, y 8) observaciones o recomendaciones. Este
documento refleja los acontecimientos más importantes durante un de-
terminado período de intervención. Algunos profesionales suelen hacerlo
mensualmente, y otros cada tres o seis meses, dependiendo del caso.

• El�informe�de�habilidades�adaptativas�y�de�competencias�académicas.
Estas habilidades hacen referencia a capacidades, conductas y destrezas
de las personas para adaptarse y satisfacer las exigencias de sus entornos
habituales, en sus grupos de referencia, y acordes a su edad cronológica.
Los contenidos de este informe se elaboran después de pasar un protoco-
lo completo de competencias, habilidades y destrezas, elaborado por un
psicopedagogo, y consta de los siguientes apartados: 1) datos personales,
2) motivo de la consulta, 3) protocolo de habilidades adaptativas, 4) con-
ducta durante la evaluación, y 5) conclusiones y recomendaciones.

(1)
• El�informe�de�alta. Es el documento emitido por el profesional respon- Ley 41/2002, de 14 de noviem-
bre, básica reguladora de la auto-
sable de un centro sanitario al final de cada proceso asistencial de un pa-
nomía del paciente y de derechos
ciente en el que se especifican sus datos, un resumen de su historia clíni- y obligaciones en materia de infor-
mación y documentación clínica.
ca, las actividades asistenciales prestadas, el diagnóstico y las recomenda-
ciones terapéuticas1. Este documento es elaborado por el logopeda con la
finalidad de dar el alta, mayoritariamente en un entorno sanitario, hos-
pitalario o de sesiones individualizadas, con los siguientes apartados: 1)
datos de identificación, 2) diagnóstico inicial o antecedentes del paciente,
3) objetivos, 4) tratamiento realizado y estado actual, y 5) conclusiones y
recomendaciones. Todos los pacientes tienen derecho a recibir el informe
de alta al finalizar la intervención logopédica.
© FUOC • PID_00272202 9 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

2.1. El tejido profesional y el vínculo con la logopedia

Cada profesional aporta al equipo de trabajo su figura, su quehacer, su saber

estar, sus competencias y su tejido profesional. Si bien es cierto que hoy en
día las disciplinas se diversifican y se enlazan en nuevos formatos, cada una
de ellas requiere la figura firme, el apoyo y el acompañamiento del logopeda.

Profesión Funciones del/la profesional Abordaje del trabajo en

equipo con el/la logopeda

Otorrinolaringología Especialista que se encarga de la evaluación y El profesional de la logopedia debe trabajar de

del tratamiento de los desórdenes relaciona- manera mancomunada y consultar con detalle
dos con la pérdida auditiva, los nódulos voca- sus pautas.
les, la disfonía, los trastornos de la muda de Se le facilitará el diagnóstico inicial otorrinolarin-
voz, la otitis media crónica, el cáncer laríngeo, gológico del paciente, recibirá la historia clínica
etc. y llevará a cabo un seguimiento del programa
rehabilitador.
Por ejemplo: si se realiza un abordaje de una
persona laringectomizada, informará sobre las
estrategias y el método más acorde para el pa-
ciente.

Pediatría Especialista en el cuidado de la salud de los ni- Uno de los grandes vínculos que deben fomen-
ños en términos generales. La información que tar los logopedas con el pediatra deberá estar
facilita está relacionada con pérdidas auditivas, relacionado con los servicios de estimulación y
dificultades visuales, síndromes, problemas de de atención precoz, el diagnóstico inicial de los
salud crónicos (como alergias, deglución atípi- niños en la primera infancia, el seguimiento y el
ca, etc.). alta del paciente.
Se puede realizar el abordaje terapéutico y asis-
tencial con la finalidad de reducir, reconducir o
modificar los déficits que presenta el niño. En
este grupo se incluyen, por ejemplo, los niños
de alto riesgo con anomalías genéticas o cro-
mosómicas, alteraciones en la gestación o sufri-
mientos perinatales.
Es recomendable realizar un informe y mante-
ner el intercambio constante durante todo el
proceso evolutivo y madurativo del niño.

Psiquiatría Especialista en el tratamiento de la rehabili- Este especialista puede derivar a los pacientes al
tación psiquiátrica. Puede diagnosticar, por logopeda, referenciando el diagnóstico y el pro-
ejemplo, la discapacidad por causas traumáti- nóstico, y acompañando en el tratamiento es-
cas. pecializado y ofreciendo sugerencias para la me-
jor intervención en sus diferentes entornos: es-
colar, en el hogar, en la comunidad, etc.

Especialidad�médico/médica�reha- Especialista en la medicina física y de rehabi- Facilita las pautas e indicaciones más específicas
bilitador litación. Tiene una amplia formación en lesio- a todo el equipo de profesionales, y en especial
nes cerebrales, medulares y del aparato loco- orienta al logopeda en la rehabilitación de ca-
motor. Se centrará en mejorar y restaurar la sos complejos, como por ejemplo el de perso-
capacidad funcional del paciente. nas que han padecido un daño cerebral sobre-
venido que puede afectar el área de la comuni-
cación, disfagias, afasias, disartrias, etc.

Psicología Terapeuta que realiza la valoración del estado Se encarga de abordar a la persona y a su en-
psicoemocional de la persona y facilita el ase- torno (por ejemplo: los diferentes contextos fa-
soramiento más adecuado al caso, y el trata- miliares y la complejidad y la vinculación con el
miento relacionado con los desórdenes psico- centro educativo) minimizando las dificultades
lógicos y emocionales. y potenciando las competencias. Los logopedas
comparten casos de niños que presentan mu-
tismo selectivo. El psicólogo puede dar una vi-
sión general de esos casos y orientar los objeti-
vos y las competencias generales para intervenir
y promover orientaciones al grupo familiar o al
profesorado.
© FUOC • PID_00272202 10 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

Profesión Funciones del/la profesional Abordaje del trabajo en

equipo con el/la logopeda

Neuropsicología Psicólogo clínico que se especializa en la eva- Este profesional se especializa en la estimulación
luación y la neurorehabilitación de las funcio- cognitiva, como también en las técnicas para
nes mentales superiores en relación con el ce- intervenir los déficits cognitivos. Los logopedas
rebro de la persona. están vinculados con el neuropsicólogo median-
te los abordajes relacionados con demencias, es-
clerosis múltiple, epilepsia, enfermedades meta-
bólicas, etc.

Odontología Se encarga de promover el equilibrio, el diag- La relación vinculante entre el perfil del odon-
nóstico, el tratamiento y la prevención de en- tólogo y el logopeda se sustancia en la mastica-
fermedades dentales. Valora el estado gene- ción, la deglución, el habla y la respiración (que
ral bucodental con técnicas de exploración y pueden interferir en los registros dentales), la
el uso eficiente de tecnología. funcionalidad de los músculos faciales y el equi-
librio vestibular y lingual. Como ejemplos, po-
demos destacar el bruxismo, la mordida abier-
ta o cruzada, el inadecuado uso del chupete, la
respiración oral, la ortodoncia, etc.

Enfermería Responsable del mejor cuidado de la salud del El enfermero es quien nos facilitará toda la in-
paciente en el ámbito sanitario (hospitales, formación de los registros diarios sobre la evolu-
centros sociosanitarios, residencias). ción del paciente, los cuidados deglutorios, los
signos vitales y las habilidades expresivas. Pue-
de facilitar información sobre el estado de áni-
mo, la intención comunicativa, el núcleo fami-
liar y las necesidades básicas comunicativas del
paciente. Es muy importante que como logope-
das participemos activamente en el curso clíni-
co y realicemos devoluciones ante inquietudes o
solicitudes de los enfermeros.

Geriatría Figura del ámbito sanitario que se encarga de Tienen la información más actualizada del pa-
la atención más directa de los pacientes. Son ciente en términos de disfagia. Debemos esta-
quienes dan de comer y observan diariamente blecer con ellos un vínculo constante, recibir la
la deglución del paciente. información, adaptarla a las nuevas necesidades
e inquietudes de la persona y dar pautas orien-
tativas para una mejor alimentación, principal-
mente en casos de disfagia.

Terapia�ocupacional Profesional que se especializa en mejorar la ca- Dado que muchas veces las personas están afec-
lidad de vida del paciente para conseguir el tadas físicamente, el objetivo que comparten
máximo nivel de autonomía, integración e in- con el logopeda es la rehabilitación funcional
clusión de la persona. centrada en las dificultades y en los potenciales
que cada persona presenta, como por ejemplo
el abordaje postural, utilizando técnicas de per-
cepción cinestésica y patrones de integración
sensoriales, que son tan importantes en nuestra
labor para enfocar el tratamiento de la respira-
ción y la proyección de la voz.

Educación�en�ámbito�especializado Profesorado especializado en audición y len- El logopeda deberá intervenir y coordinarse con
guaje o en necesidades educativas específicas. el educador especializado teniendo muy presen-
Realiza un abordaje escolar que responde a un tes los objetivos, los contenidos y las propues-
programa de habilidades adaptativas y com- tas de actividades relacionadas con el abordaje
petencias educativas de niños con desórde- rehabilitador del lenguaje, del habla y de la co-
nes emocionales, dificultades de aprendizaje municación. Uno de los grandes contenidos es
o atencional, trastornos del espectro autista, desarrollar los SAAC para las personas usuarias
parálisis cerebral, discapacidades múltiples, ce- con graves dificultades comunicativas.
guera y ambliopía, hipoacusias, etc.
© FUOC • PID_00272202 11 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

Profesión Funciones del/la profesional Abordaje del trabajo en

equipo con el/la logopeda

Trabajo�social Responsable de abordar el encuadre social y Se deberán establecer reuniones con el trabaja-
cultural de la persona que recibe la interven- dor social con la finalidad de encontrar la mejor
ción. Se encarga de realizar la primera entre- manera de comunicarse con las familias, orien-
vista y de elaborar la historia social del pacien- tarlas y favorecer el potencial, las inquietudes y
te, y de los recursos, las ayudas y los apoyos las demandas del paciente. Además, se deberá
que puede recibir en el ámbito social y adap- fortalecer el vínculo con los trabajadores socia-
tativo. les, ya que son la figura que lleva los grupos de
ayuda mutua de familiares y pacientes (GAM),
y pueden proporcionar información importante
para tramitar recursos y ayudas sociales y adap-
tativas para el paciente y su hogar.

Fisioterapia Perfil profesional con la misión de la continui- Suelen utilizar metodologías y dinámicas pro-
dad de la rehabilitación física en todas sus di- pias de la fisioterapia, como por ejemplo los
mensiones. métodos Bobath, Vojta, etc., con la visión orien-
tada a que el paciente mejore su desarrollo per-
sonal y fortalezca su integración social (Hegde y
Davis, 2009).

El trabajo en equipo requiere que todos estos perfiles tengan presente la obser-
vación de la realidad desde las diferentes perspectivas profesionales, sin juz-
garlas ni intentar cambiarlas drástica o unilateralmente. Deberán proponer,
discutir, comparar opciones, compartir, descubrir nuevas posibilidades, buscar
líneas alternativas, poner en común, valorar el ángulo en el que se encuadra
la participación constructiva y la pluralidad de opinión. Finalmente, deberá
hacer un seguimiento con el fin de poder enriquecer ese proceso terapéutico
y que la persona a la que se atiende desarrolle todas sus potencialidades, ha-
bilidades adaptativas y destrezas.

2.2. El logopeda en la reunión de equipo

La praxis de logopedia se representa como un gran mapa de ruta que debe

desplegarse y en el que se deben fijar varios puntos de inflexión para llegar a
poner en común el trabajo en equipo. Cada una de las acciones debe ir desti-
nada a esa travesía, que es, en definitiva, poder llegar a entender la realidad
biopsicosocial y cultural de los pacientes a quien se atiende.

Cabe señalar que, en ocasiones, ese mapa no refleja un recorrido fácil; se de-
ben compartir, prevenir y respetar los tiempos de cada persona que se atiende,
orientar a la familia, replantear actividades y estrategias que no se han conso-
lidado, visionar nuevos destinos en forma de objetivos y estar presente y ser
referente en todo el proceso terapéutico que se inicia. Los mecanismos que se
ponen en juego son los mismos que en cualquier reunión de trabajo, la gran
diferencia es que se trabaja al servicio de personas que presentan alteraciones,
discapacidad o vulnerabilidad en muchos casos, así como desorientación para
afrontar las dificultades. Estos mecanismos son como un gran engranaje que
se activa y que requiere atención: el compromiso, la complementariedad, la
confianza, la coordinación, la creatividad y la comunicación se dan en cada
una de las reuniones en las que se participa. Hay muchas premisas profesiona-
les que se deben gestionar: compartir, diseñar, valorar, llegar a pactos y hacer
un seguimiento de las dinámicas a implementar. Desde la perspectiva logopé-
© FUOC • PID_00272202 12 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

dica se deben reforzar estos ideales y crear un perfil profesional que derribe las
barreras que aparezcan y que se multiplique en nuevos postulados, en vez de
restar, imposibilitar u oponerse.

2.3. Habilidades y destrezas en un trabajo en equipo

En el trabajo en equipo se deben reforzar las conductas positivas, los logros, las
adquisiciones, el desglose de los ítems que han servido para mejorar, tanto en
el ámbito del paciente como de su familia. Sin duda, estamos hablando de un
aprendizaje continuo donde el error no hace vulnerables a los profesionales
que planifican su actuación, todo lo contrario, los refuerzan.

Al establecer metas también se están previendo los recursos, gestionando los

que hay por delante y darles un sentido protagónico. Escalonar las metas per-
mitirá tener la sensación de que se avanza en el ámbito terapéutico. La infor-
mación es fundamental a lo largo de todo el proceso, pero informar implica
muchas cosas, entre ellas saber transmitir, saber escuchar, saber analizar, saber
sintetizar y saber desestimar la información que no es tan útil en cada mo-
mento.

El trabajo en equipo también es fundamental para dar una noticia que no es

agradable a la persona que se atiende o a su familiar referente. El equipo debe
acompañar, hacer que la persona se sienta segura, cómoda, y debe empatizar
con quien recibirá esa noticia; también debe tener argumentos y sostener lo
que se está diciendo de una manera no rígida, ni ruda, ni distante, sino todo
lo contrario, de calidad, cercana y directa.

Otro aspecto importante es el empoderamiento de los agentes que participan

en el abordaje de equipo, para que sientan confianza y seguridad ya que están
en un espacio terapéutico y de contención. Todas estas herramientas de em-
poderamiento hacen que el grupo de profesionales fluya, que sus medidas y
sus operaciones lleguen donde deben llegar, y que haya un espacio distendido,
ameno y creativo.

2.4. ¿Qué se puede aportar desde la logopedia?

Desde el ámbito de la logopedia se pueden poner en marcha los conocimientos

sobre los axiomas de la comunicación y sus efectos en las reuniones de equipo,
que son los siguientes:

• La comunicación no es solo hablar, ya que el silencio también sirve para

comunicar. Los gestos, las expresiones faciales y las miradas conforman
una comunicación no verbal que puede influir directamente en las otras
personas del equipo y dejar huella.
© FUOC • PID_00272202 13 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

• Debe tenerse cuidado con lo que se transmite verbalmente para que coin-
cida con lo que se dice con la comunicación no verbal, ya que si no es así,
se puede dar una interferencia o un mensaje inapropiado.

• La comunicación es operativa y siempre tiene un objetivo general, ya que

lo que se comunica desencadena imágenes, emociones, datos, ideas, risas
e impresiones en las otras personas.

• Cada uno de los profesionales puede y debe regular su comunicación en

las reuniones de equipo: saber escucharse a uno mismo facilitará que el
mensaje salga con mayor implicación y nitidez, con la cuota de emoción
que se desea y con la empatía que se necesite en cada circunstancia.

• Es necesario narrar los acontecimientos tal y como se van presentando,

hacer pequeñas síntesis y recordar conclusiones a las que se ha llegado
entre todos los agentes involucrados. Estas prácticas hacen que la reunión
sea más eficaz comunicativamente hablando y tenga un mayor efecto pro-
ductivo.

• Antes que profesionales somos personas, y si un tema se desconoce u oca-

siona una serie de inquietudes, o si conduce a proyectarse en algo perso-
nal, es mejor decirlo en la reunión y pedir la colaboración del resto de pro-
fesionales para solventar esa identificación con la situación problemática
y buscar una válvula de escape, soluciones compartidas, acuerdos, etc.

• Todo lo que se dice en una reunión es importante y se deben identificar

los límites y los alcances y saber decir «no lo sé», «no estoy al corriente
de…» o «no logro comprenderlo». Es una manera de definir profesionales
de calidad, no arrogantes, y respetuosos con los pacientes y sus familias.

• La empatía y la comunicación están hermanadas. Estas dos habilidades

requieren que este axioma se afiance y se ejecute, principalmente cuando
hay puntos álgidos del debate de la reunión, cuando deben ajustarse y
decidirse posicionamientos, o cuando hay que tomar una decisión impor-
tante para mejorar la calidad de vida del paciente o de su grupo familiar.

• La resiliencia para abordar cicatrices grupales es fundamental si el diálogo Resiliencia

se rompe y hay que reconstruir cada una de las partes. En primer lugar, se
Capacidad del individuo para
deben reconocer e identificar las emociones emergentes, comentarlas con afrontar con éxito una situa-
claridad, dar ejemplos concretos y validarlas, para posteriormente buscar ción desfavorable o de riesgo,
y para recuperarse, adaptarse y
estrategias que beneficien al grupo. desarrollarse positivamente an-
te las circunstancias adversas.
© FUOC • PID_00272202 14 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

2.5. ¿Cuáles son los riesgos de trabajar en equipo?

Deben conocerse cuáles son los elementos que obstaculizan el trabajo en equi-
po y estar alerta para que cuando uno de ellos surja, no provoque graves grie-
tas en la dinámica de trabajo y se proceda resolutivamente.

A continuación, se destacan algunos elementos que obstaculizan el trabajo en

equipo con el objetivo de que, cuando se produzcan, se puedan reconducir.

• Las decisiones tomadas velozmente y sin ser consensuadas suelen dejar

grandes estragos en los procesos terapéuticos y, si se repiten, pueden llevar
al caos, a la pérdida de objetivos y de metas.

• Las dificultades en la convivencia dentro y fuera de las reuniones de tra-

bajo se suele hacer evidentes con la descalificación o el descrédito entre
profesionales.

• La pérdida de tiempo desmedido es un factor que puede comenzar con

bromas sin sentido, comentarios insignificantes, imprudencias que desvir-
túan el abordaje, y que pueden llevar incluso a ridiculizarlo.

• La desinformación implica trabajar sin un encuadre claro, sin proyectos y

sin investigaciones que sustenten nuestra labor, y en casos extremos puede
llevar a la negligencia. Este riesgo se reduce cuando hay formación inter-
na, supervisión de casos por medio de un profesional externo y un segui-
miento de cada una de las acciones. Es más común de lo que se cree.

• La competencia exagerada entre los participantes en el trabajo en equipo

es un factor que muchas veces se da por conflictos que se han extendido
en el tiempo, por disputas sin sentido, por mantener al paciente cuando
se le debería dar de alta o por intentar imponer ideas o creencias.

• La desnaturalización del trabajo en equipo y de las reuniones implica la

pérdida de objetividad, el reduccionismo, el distanciamiento y la visión
de que el trabajo en equipo es un momento para pasar el rato.
© FUOC • PID_00272202 15 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

3. El perfil del gestor de casos

En la década de los sesenta era el médico quien llevaba la comunicación del

caso en primera línea con el paciente y quien tomaba todas las decisiones para
que progresara. Era un modelo netamente medicoasistencial. Actualmente, las
dinámicas han cambiado. El número de pacientes de los servicios de logopedia
se ha multiplicado y la labor ya no se centra únicamente en el ámbito de la
reeducación, sino que empieza a darse a conocer y es muy demandada en los
centros hospitalarios, las asociaciones, las fundaciones, los servicios de unidad
neurológica, los centros sociosanitarios, los centros de día, en los peritajes de
los departamentos de justicia, en la estimulación precoz, en los centros de
menores en riesgo, etc.

El�gestor�de�casos tiende a poner el foco en la calidad de vida de los

pacientes y de sus familiares, lo que implica que se reduzca la fragmen-
tación y la duplicación de servicios y que se genere una mejora y una
visión más ecológica y con mejores resultados en la población diana.

Según indican Geron, Chassler, Quinn y Elgart (1994), la gestión de casos es

«un servicio que vincula y coordina la asistencia tanto procedente de proveedores de

servicios pagados como de familiares y de amistades que actúan a título gratuito, que
permite a los pacientes obtener el máximo nivel de independencia coherente con sus
capacidades y con sus preferencias de apoyo/cuidado.»

El objetivo se centra en que en los contextos hospitalarios y sociosanitarios,

ya sean públicos o privados, las familias y los pacientes tengan un profesional
de enlace que sea el eje del proceso clínico, que les oriente y que esté presente
cuando le requieran. Esta persona crea el mejor vínculo y es quien se encarga
de ser el referente, enseñar las instalaciones e informar de los objetivos, de los
logros y de las nuevas adquisiciones o de los cambios de estrategia en la inter-
vención. Esta figura puede ser un trabajador social, un médico, un psicólogo o
un logopeda. El marco en el que se encuadra se afianza en una comunicación
horizontal que incluye a la persona que recibe la intervención en la toma de
decisiones. El gestor de casos no está solo, siempre le respalda un conjunto
de profesionales.
© FUOC • PID_00272202 16 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

Resumen

Trabajar en equipo exige disciplina e implica un arduo esfuerzo. Requiere una

apertura individual, talante de aprender y de reaprender, descubrir situacio-
nes nuevas, ponderarlas y ser realista y consecuente con las iniciativas y las
decisiones que se acuerden. Como regla de oro, hay que saber dimensionar la
actitud en cada momento.

Si se es capaz de regular el encuadre y cargarse de razonamientos y sentimien-

tos, el grupo de trabajo irá sobre ruedas. Si se tiene una visión reduccionista,
se limitará el objetivo de la intervención a desarrollar en la propia labor, sin
impregnarse de otras disciplinas. Si por lo contrario se potencia la visión de
un trabajo en equipo como un sistema sinérgico, se podrán dar y recibir y ges-
tionar las emociones que se presentan de manera hostil y transformarlas en
adaptativas. Así se garantizará que los integrantes se involucren y se humani-
zará la profesión.
© FUOC • PID_00272202 17 El trabajo en equipo en la intervención logopédica

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