U N I DA D 2 :
CAMBIOS
PSICOLÓGICOS Y
A DA P TAC I Ó N A
L A E N F E R M E DA D
PSP
CURSO 2022/2023
l. La salud: VISTO EN OAS
2. La institución sanitaria. Hospitalización
3. Repercusiones psicológicas de enfermar
ÍNDICE
4. Mecanismos de defensa ante la enfermedad
5. Reacciones del personal asistencial ante la
enfermedad y el sufrimiento
6. Reacciones de la familia ante la enfermedad
• Sonia, tiene una actitud egocéntrica y además está poniendo
en duda la capacidad del personal que le atiende y la calidad
de los servicios del hospital sin causa objetiva. Esta actitud,
además de difícil para el personal, no favorece su
recuperación.
• 1. Describe la conducta de Sonia. ¿Por qué crees que habla
con tanto detalle de sus pulmones y de la tos? ¿Qué opinas
de su actitud respecto a la tele visión? ¿Por qué crees que es
RESPONDE diferente de como era antes de ingresar en el hospital?
• 2. ¿A qué se deben sus quejas sobre la comida?
• 3. ¿Cuál puede ser el motivo por el que acusa a todo el
personal de incompetente?
• 4. ¿Por qué piensas que se ha enfadado? ¿Cuál podría ser la
verdadera razón?
• 5. ¿Qué debería hacer Carlos?
2. LA INS TITUCIÓN SANITARIA
• La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el hospital como una
parte integrante de una organización médica y social cuya misión es
proporcionar a la población asistencia médica y sanitaria tanto curativa
como preventiva y cuyos servicios externos se irradian hasta el ámbito
familiar.
• Los hospitales. y en general todos los centros asistenciales, son estructuras
jerarquizadas donde existen niveles diferentes de autoridad y de
responsabilidad que condicionan distintos roles: rol del personal médico,
del personal de enfermería, de los TCAE, de los pacientes, etc.
2.1 REPERCUSIONES DE LA
HOSPITALIZACIÓN
• Para el paciente, el ingreso en un hospital supone entrar en un entorno que le
resulta desconocido y donde puede encontrar dificultades para integrarse.
• Las principales repercusiones de la hospitalización son las siguientes:
2.2 LA HOSPITALIZACIÓN EN LA
INFANCIA
• Merece una mención especial la situación de los niños menores de cuatro años
hospitalizados, ya que presentan una serie de características especiales.
• Los niños de esta edad necesitan estar acompañados en todo momento por un
familiar cercano ya que, de lo contrario. sentirán que son culpables de algo malo y
por ese motivo han sido abandonados.
• Esta creencia altera de forma importante al niño tanto psicológicamente como en
el aspecto físico y dificulta su recuperación, además de que puede ocasionarle
problemas serios de salud.
• Las consecuencias del ingreso en un hospital u otro tipo de institución de niños
de corta edad sin la compañía de una persona próxima dan lugar a lo que se
conoce como hospitalismo o depresión anaclítica
• Cada persona va a reaccionar de forma diferente a
esta situación. Dependerá de su personalidad, de
su situación sociofamiliar, del tipo de enfermedad y
del grado de conocimiento del entorno sanitario
(por ejemplo, pacientes crónicos que han sido
ingresados en varias ocasiones).
• En general, las reacciones del paciente serán las
2 . 3 R E AC C I Ó N
ANTE UNA siguientes:
H O S P I T A L I Z AC I Ó N
• Ante esta situación, la
actitud del paciente
puede ser adaptativa o
no adaptativa.
• El hecho de enfermar supone un cambio psicológico
importante, especialmente si la enfermedad es de mal
pronóstico, incapacitante o altera de forma significativa la
vida diaria.
3. • Las enfermedades banales pueden ser solo una molestia,
R E P E RC U S I O N E S sin embargo, el impacto psicológico de una enfermedad
PSICOLÓGICAS grave o incapacitante puede ser enorme y extenderse a
DE ENFERMAR todas las esferas de la vida de una persona, incluyendo
también repercusiones sobre sus familiares y allegados.
• Así, a la propia enfermedad se le van a añadir siempre una
serie de efectos psicológicos secundarios (provocados por
la enfermedad) que pueden llegara ser un elemento
destacado que acompaña durante todo el proceso y que
también influye en el mismo.
FASES DE ACEPTACIÓN DEL HECHO DE
ENFERMAR
• Desde que aparecen los primeros síntomas hasta que una persona acepta
que está enferma, se atraviesan las siguientes fases:
• A Elisa, de 56 años, le acaban de diagnosticar un cáncer de mama, hace unos
pocos días. Cuando se lo dijo el médico se quedó parada, como si no hubiera
entendido lo que le comunicaban, en silencio, sin apenas cambiar el gesto.
Cuando por fin habló, dijo: «No es posible». Después estuvo callada y
aparentemente tranquila algunos días, daba la impresión de que no pasaba nada.
• Sin embargo, ahora a ratos parece enfadada y rabiosa. «No hay derecho, ¿por qué a
mí?» A veces su expresión es de enfado e incluso las manos sujetan Las cosas con
fuerza, como si fuera a estallar de rabia. Ayer comentó que se acababa de apuntar
a un taller de manualidades, va a hacer cerámica para poderse curar más rápido,
afirmó. Comenta Las fases de aceptación del hecho de enfermar por las que está
pasando Elisa.
SOLUCIÓN
• Elisa está atravesando las primeras fases de aceptación del hecho de
enfermar. Al principio, su actitud es de negación y sorpresa (fase 1) y ahora
está en la fase 2, de ira y rabia, aunque también ha iniciado la fase de
negociación (fase 3) por la cual piensa que, si hace cerámica, su enfermedad
tendrá mejor pronóstico.
• La actitud para ayudarla es acompañarla y mostrar que se está a su lado y
disponible si nos necesita. Conforme pasen los días, atravesará las
siguientes fases que serán las de depresión y aceptación
C A R AC T E R Í S T I C A S
PSICOLÓGICAS DE
LA PERSONA
ENFERMA
• Una vez asumida y
aceptada la situación,
los sentimientos de una
persona enferma son los
siguientes:
El nivel de ansiedad que experimenta una persona
enferma depende de:
El tipo de enfermedad.
EL NIVEL DE
A N S I E DA D Q U E La personalidad.
E X P E R I M E N TA
UNA PERSONA
ENFERMA El conocimiento del medio sanitario.
DEPENDE DE
Los apoyos con que cuenta (familia/amigos).
Las experiencias previas relativas a la enfermedad
O T R A S R E P E RC U S I O N E S D E L A E N F E R M E DA D
RECUERDA
EL PACIENTE HOSPITALIZADO PUEDE PERCIBIR TODO ESTO PRODUCE ANSIEDAD. PARA
SU ENTORNO COMO AMENAZADOR, YA QUE DISMINUIRLA HAY QUE DISMINUIR EN LO
SE ENCUENTRA RODEADO DE APARATOS POSIBLE EL GRADO DE DESCONOCIMIENTO DE
EXTRAÑOS Y CON FRECUENCIA ESCUCHA UN ESTE ENTORNO POR EL PACIENTE.
LENGUAJE QUE INCLUYE TÉRMINOS QUE
DESCONOCE.
ROLE PLAY
• En grupos, preparad una escena entre dos
personas, una es un paciente que tiene miedo
y sufre dolor; otra es un TCAE que le atiende.
• Elaborad un diálogo y representad lo ante el
resto de la dase.
• Después, comentad en grupos lo que habéis
visto: cómo expresa el paciente sus
sentimientos negativos y qué ha hecho el
TCAE para ayudarlo.
• ( yo médica usaré términos médicos)
Ante la ansiedad que se siente por el
hecho de enfermar, la mente va a
desplegar una serie de estrategias para
intentar controlarla de alguna manera.
4.
MECANISMOS Una de ellas son los mecanismos de
defensa de la personalidad, los cuales
DE DEFENSA van a estar siempre presentes, aunque
ANTE UNA con intensidad variable.
ENFERMEDAD
Los mecanismos más frecuentes son:
regresión, proyección, negación,
desplazamiento y racionalización
REGRESIÓN
• Es el mecanismo de defensa más importante que
vamos a encontrar.
• En general su intensidad será mayor cuanto más
elevado sea el nivel de ansiedad que experimente la
persona enferma
• El paciente regresa inconscientemente a periodos de su vida en que la sensación de seguridad
era mayor.
• Debido a la regresión, podemos ver a personas que se comportan de acuerdo con edades
inferiores a las que tienen y no resulta raro que su conducta se vuelva infantil (en los niños se
muestran comportamientos de periodos más tempranos de su infancia).
• La regresión es causa frecuente de comportamientos exigentes, faltos de colaboración, con
baja tolerancia a las contrariedades, irritables y a veces incluso franca hostilidad sin motivo
aparente.
• Aunque la intensidad de la regresión es muy variable, está siempre presente.
• A medida que la enfermedad mejora, la regresión va despareciendo y la persona volverá a
mostrar su comportamiento habitual.
• La regresión resulta más fácil de tolerar en pacientes graves.
• Sin embargo, puede ser difícil en pacientes cuyas enfermedades no revisten
importancia. En estos casos pueden ser difíciles de sobrellevar las
demandas exageradas de atención
Suele surgir como una forma de descarga de la
hostilidad y la angustia que siente el paciente: en
ocasiones atribuye al personal sanitario y a
cualquier persona que le rodee sentimientos o
actitudes hostiles hacia su persona.
En estos casos no son raras las quejas de trato
PROYECCIÓN inadecuado, falta de amabilidad y de no saber
hacer su trabajo.
A veces el paciente acusa al personal sanitario
de ser la causa por la que no experimenta
mejoría ya que, según él, no se le está
atendiendo correctamente.
La negación, tanto en el paciente como en
sus familiares, es especialmente frecuente
en pacientes con diagnóstico de cáncer y
ante una muerte cercana.
NEGACIÓN
Además, existe prácticamente siempre en
el inicio de la enfermedad . En pacientes
terminales no es infrecuente que los
familiares alternen momentos de
aceptación con preguntas y comentarios
relativos a una situación de curación o
mejoría próxima.
• Un paciente terminal al que se le practique alguna
técnica puede preguntar si le va a quedar cicatriz,
EJEMPLO cómo va a ser cuando le retiren algún drenaje, cómo
se va a apañar cuando esté en casa, etc.
La ira y la hostilidad que se siente
por estar enfermo se desplaza hacia
otro objetivo, que puede ser el
personal que le atiende.
No es raro que los TCAE y otras
DESPLAZAMIENTO personas cercanas al enfermo sean el
blanco de comportamientos hostiles.
A diferencia de la proyección, en la que
las emociones se atribuyen a otros
(«son hostiles conmigo, no me tratan
bien»), ahora la hostilidad se expresa
claramente, pero se dirige hacia un
blanco equivocado.
• Ante situaciones de este
tipo hay que recordar
siempre que el paciente
solo está descargando su
angustia y que el hecho no
tiene nada que ver con
nosotros.
• Hay que mantener siempre
la calma y, si es el caso,
ayudarle a identificar la
autentica razón de sus
sentimientos y a encontrar
otras formas de
canalizarlos
R AC I O N A L I Z AC I Ó N
• El paciente lleva a cabo
razonamientos y
explicaciones buscando
la parte positiva de la
enfermedad.
• Ejemplo: Un enfermo
comenta: «Ahora no
tengo que ocuparme de
los problemas
habituales», «Aquí estoy
tranquilo porque sé que
es el mejor sitio en estos
momentos».
Un paciente se queja
sin motivo de que no
se le atiende ¿Cómo valorarías esta
correctamente y se le conducta?
trata de manera
desconsiderada.
ACTIVIDADES
Una paciente ingresada
comenta que la ventaja
de estar ahí es que le
¿ Cómo valorarías esta
dan todo hecho y no
conducta?
tiene que preocuparse
ni de ir a la compra ni
de cocinar.
5. REACCIONES DEL PERSONAL
ASIS TENCIAL
ANTE LA ENFERMEDAD Y EL SUFRIMIENTO
• El contacto frecuente con el sufrimiento puede hacer que el personal asístencial, el
TCAE entre ellos, experimente tensión y angustia. Para canalizar estos sentimientos
pueden ponerse en marcha una serie de mecanismos, lo que da lugar a ciertos
comportamientos y actitudes en el personal asístencial .
• Estos son:
• Es importante que el TCAE esté alerta para identificar estos mecanismos en él
mismo, evitando o minimizando la repercusión sobre los pacientes.
• En ocasiones, el contacto cotidiano con el sufrimiento, junto con el trabajo
asistencial, puede llevar a algunas personas a padecer lo que se denomina el
síndrome del quemado (bum-out).
• Es un estado, no exclusivo del personal asistencial, relacionado con la tensión prolongada, la cual
llega a producir agotamiento físico y emocional gran desmotivación y baja autoestima (se piensa
que no se está haciendo bien el trabajo).
• Las personas más susceptibles de padecerlo son las más motivadas y preocupadas por hacerlo
todo lo mejor posible.
[Link]
Cuando decimos: «La
higiene de la habitación Sin embargo, en algunas
110» o «La sonda de la ocasiones puede expresar
106», estamos usando un una reacción del personal
lenguaje fruto de la rutina, asistencial .
lo que es normal.
ACTIVIDAD
Indica cuál es y expiclala.
REACCIONES DE LA FAMILIA ANTE LA
ENFERMEDAD
LA S REACCIONES
FAM ILIARES. FASES
• La enfermedad y la hospitalización repercuten
siempre sobre los parientes de la persona
afectada. La enfermedad grave supone un estrés
importante y una crisis para la familia.
• Aunque cada caso es diferente, la mayoría de las
familias de un enfermo grave van a mostrar una
serie de sentimientos y reacciones ante la
situación, las cuales varían desde et momento en
que se recibe la información hasta que se asume
la nueva situación y se adaptan a ella.
SORPRESA Y
NEGACIÓN
FRUSTRACIÓN E IRA
L A S FA S E S
SON LAS
SIGUIENTES NEGOCIACIÓN Y
DEPRESIÓN
RESIGNACIÓN Y
ACEPTACIÓN
• El primer sentimiento de la familia es de
incredulidad y de negación. Ante
enfermedades graves es frecuente que la
familia pase por una fase en la que se
niegan a creer que es cierto y piensan que
se trata de un error médico.
SOPRESA Y
• Si la negación persiste durante
NEGACIÓN demasiado tiempo, puede ser causa de
que el enfermo no reciba las atenciones
ni cuidados que necesita.
• Además, la actitud de sus familiares
como si no ocurriera nada es una fuente
de angustia para el enfermo.
Pasada la fase anterior, los
familiares sienten
frustración, rabia, ira e
impotencia ante la
situación.
F RU S T R AC I Ó N
E IRA
En ocasiones la misma se
manifiesta en forma de
sentimientos de cólera y
agresividad que, si se
trata de un paciente
hospitalizado, pueden ir
dirigidos hacia el
personal que le atiende
NEGOCIACIÓN Y DEPRESIÓN
La familia intenta pactos o negociaciones
más o menos irracionales para tratar de Los sentimientos negativos de los familiares
solucionar el problema, lo que se sigue de disminuyen si reciben información sobre et
depresión. En el caso de un niño, puede funcionamiento del hospital y sobre los
ocurrir que tos padres se consideren cuidados del paciente. Es conveniente,
incapaces de cuidar de su hijo como lo hace siempre que sea posible, compartir la
el personal sanitario, lo que se traduce en información sobre el cuidado con la familia
más depresión y a veces cierta hostilidad y permitirles participar en lo que se pueda,
hacia el personal sanitario, ya que se sienten especialmente si se trata de menores
desplazados.
Finalmente, la familia acepta y se resigna a la
situación. Para llegar a esta fase es de gran ayuda
la información que reciben, el trato cálido del
personal, el tiempo y afrontar la situación.
RESIGNACIÓN
Y
ACEPTACIÓN
La familia no llega a esta fase de repente, sino a
través de un proceso gradual, de modo que van
pasando poco a poco y alternando fases de
depresión con aceptación y resignación hasta
que finalmente predomina claramente esta
última.
• [Link]
Paciente
Paciente
agudo de
crónico
LA FAMILIA urgencias
SEGÚN EL
TIPO DE
ENFERMEDAD
Paciente Paciente
terminal en la UCI
PACIENTE AGUDO O DE URGENCIAS
• En estos casos, el nivel de ansiedad tanto de la familia como del propio
paciente suele ser muy elevado.
• Los mecanismos de defensa de la personalidad pueden aparecer fácilmente
y en ocasiones ser muy marcados. Hay que tener siempre en cuenta la
posibilidad de situaciones de ira, frustración y descarga de tensión.
• Es común una alta demanda de información.
• Los familiares suelen encontrarse en una situación de espera tensa y
pueden mostrar conductas exigentes o incluso agresivas si ellos perciben
que el tiempo de espera para obtener información se prolonga en exceso
PACIENTE CRÍTICO
• En este caso la familia suele mostrar un nivel de conocimiento del proceso mucho más
alto, por lo que la demanda de información suele ser menor y referida a aspectos
rutinarios como la forma más adecuada de preparación de las comidas para el paciente,
tratamientos que habitualmente recibe, etc.
• Es importante tener en cuenta que la información que se da debe restringirse únicamente
a los aspectos que dependen de nosotros mismos y nunca de otros profesionales.
• En el caso de familiares de pacientes crónicos dependientes es posible que algunos de
ellos soporten niveles de estrés y de sobreesfuerzo muy altos. Si lleevan a cabo labores de
cuidado de estas personas suelen mostrar signos de agotamiento fisico y psíquico.
• Se denomina «claudicación familiar» a la situación en la que los propios
familiares de un paciente dependiente crónico o bien terminal se sienten
desbordados e incapaces de atenderte.
• El cuidador principal de un dependiente crónico puede verse obligado a
renunciar a su tiempo libre, relaciones sociales, trabajo, etc. y hacer frente a
un esfuerzo enorme que le agotará con el tiempo tanto fisica como
psicológicamente, si no dispone de periodos de descanso (síndrome del
cuidador).
PACIENTE TERMINAL
• En el caso de pacientes terminales, la familia puede estar atravesando la reacción
de duelo de forma anticipada y encontrarse en alguna de las fases de la misma.
• Así podemos ver en ellos expresiones de frustración e ira, negociación con
depresión o muestras de aceptación y resignación. Sin olvidarnos de la negación y
de los demás mecanismos de defensa de la personalidad.
• No obstante, lo habitual es ver en ellos momentos de gran emotividad y tristeza
seguidas de periodos de aceptación
• Y resignación con muestras de la familia de un paciente terminal puede es
entereza.
PACIENTE EN LA UCI
• La estancia en la UCI es una experiencia estresante tanto para la persona
enferma como para sus familiares.
• Las personas del entorno del paciente pueden sentir temor, ansiedad o
incluso incredulidad ante esta situación, que es un elemento añadido a la
enfermedad.
• Tienen gran necesidad de información y también una notable necesidad
de proximidad con su familiar enfermo.
LA FAMILIA SEGÚN EL
PACIENTE ENFERMO
EL PACIENTE ES EL
PAD RE O LA M AD RE
• Se añaden los temores y dificultades
derivados de la imposibilidad para
desempeñar ciertas funciones que en
la familia dependen de ellos, como
pueden ser cuestiones domésticas, de
atención a los demás miembros,
problemas de tipo económico o
social,etc
EL PACIENTE ES HIJO
• Cuando el enfermo es un niño, al temor y la
angustia que sienten sus familiares se le añade
con frecuencia un sentimiento de culpabilidad
Los padres piensan que deberían haberlo
evitado, especialmente si se trata de un
accidente.
• La familia ahora va a experimentar cambios,
con frecuencia importantes en las rutinas
diarias, que son necesarios para poder atender
a sus cuidados.
• Si el niño tiene hermanos, estos quedan
relegados a un segundo plano.
• En ocasiones los padres muestran actitudes sobreprotectoras y ven en todo
un potencial peligro porque está enfermo.
• Pueden experimentar sentimientos de celos y de ira hada el personal que
atiende la familia de un paciente infantil puede tener sentimientos de
culpabilidad y de incapacidad para cuidar al niño en esta situación de al
niño ingresado, ya que se sienten dolorosamente incapaces de cuidar de el
y se ven en parte suplantados por el personal sanitario
EL PACIENTE ES UN ANCIANO ( PADRE,
ABUELO)
• Cuando el paciente es un anciano podemos encontrar dos situaciones diferentes:
• A veces los familiares se muestran sobreprotectores, están en todo momento
pendientes de les preocupa que esté siempre acompañado y pueden demandar
abundante información relativa a sus cuidados y al proceso de la enfermedad.
• En otras ocasiones los ancianos son prácticamente abandonados en hospitales o
instituciones y los familiares no acuden en ningún momento. Si lo hacen
esporádicamente no es infrecuente que muestren conductas exigentes e induso
agresivas con el personal que le atiende como una manera de disminuir su
sentimiento de culpabilidad
• En la planta hay un niño que t iene leucemia y dentro de poco va a iniciar
el tratamiento con quimioterapia. Los padres y familiares están muy tristes
y angustiados.
• En los pasillos Elena, una TCAE que trabaja en esa planta, los ha visto
muchas veces con lágrimas en los ojos, y también los ha visto Indignarse y
llorar con rabia ( «No hay derecho, no hay derecho, pero ¿por qué?», suelen
decir).
CASO • La abuela del niño pasa mucho tiempo en el hospital y Elena siempre la ve
tejiendo. Dice que es una bufanda para él y que ella sabe que mientras siga
PRÁCTICO tejiendo, al niño no va a ocurrirte nada malo y que continuará con ello
hasta que él se cure.
• Esta mañana, al llevarle el desayuno, la madre del niño le ha pedido a
Elena rápidamente la bandeja. A ella apenas le ha dado tiempo para
dejarla sobre la mesa. La madre se ha apresurado a acercarse al hijo y a
ayudarle con el desayuno. Elena ha añadido que dentro de un rato volverá
a recoger la bandeja. La madre ha asentido con un gesto que a Elena le ha
parecido raro, como si no le agradara su presencia en la habitación.
• Describe las reacciones de los familiares de este paciente Infantil
• Los familiares muestran señales de frustración e ira y también de
depresión y angustia.
• El detalle de la abuela tejiendo es una muestra de negociación,
una especie de pacto (no racional) para conseguir que el niño se
cure.
• Los familiares sienten además un dolor añadido por no poder
participar activamente en el proceso de tratamiento del niño, tal
y como está haciendo el personal sanitario; por eso quieren
SOLUCIÓN participar de forma activa en todo lo que puedan; de ahí la
conducta de la madre con el desayuno, y la sensación de que ella
no quería que Elena «compitiera con ella» para cuidar al niño.
• Elena recuerda que cuando estudiaba aprendió estas cosas, sabe
cómo se siente la madre del niño y entiende que en esta
situación todas las tareas de atención hada él es mejor dejar que
las haga ella siempre que sea posible, eso le hace a su madre
sentirse mejor y para el niño es muy importante estar cerca de su
familia, especialmente de su madre.
SÍNDROME DEL
CUIDADOR
• Se denomina síndrome del cuidador
a un trastorno que se presenta en
personas que son cuidadores
principales de una persona
dependiente.
• Puede aparecer en ellos agotamiento
físico y psíquico debido sobre todo al
estrés continuado.
• Con frecuencia sufren también
dolores crónicos, alteraciones del
sueño, cansancio generalizado,
abandono del cuidado personal,
ansiedad y depresión.
¿Se puede prevenir
el síndrome del
cuidador?
ACTIVIDAD
Investiga y busca 5
cosas que podamos
recomendar a un
cuidador principal
para que no
padezca este
síndrome
CASO 1
• 1) En la planta de maternidad donde trabajas hay ingresada una chica que acaba
de perder su bebe a los 6 meses de gestación. Al entrar en la habitación escuchas
que esta llorando y su pareja sale dejándola sola.
• Responde:
• A) ¿Entrarías en la habitación a realizar tus funciones o esperarías?
• B) ¿Intentarías dado que esta en maternidad, asignarle una de las ultimas
habitaciones para que no escuche el llanto de los otros bebes?
• C) Al entrar te cuenta que este es su tercer aborto, después de someterse a algunos
tratamiento de fertilidad y que ella no se había ilusionado hasta pasados 4 meses
por si volvía a repetirse los casos anteriores. Sin embargo, su pareja esta muy
decepcionado y la culpa de lo que ha pasado por hacer pilates, lo cual le
recomendaron para facilitar el parto. ¿Qué le dirías?
CASO 2
• En la planta donde trabajas ha ingresado una
chica de 16 años de edad que padece anorexia.
Su peso es tan bajo que es necesario que
permanezca en el hospital para un mayor control.
• En la habitación se encuentra acompañada de su
madre. Un día a la hora de comer sale la madre
de la habitación y te pide que por favor te quedes
con ella, necesita bajar a la calle un rato. Te ruega
que vigiles que coma todo lo del plato.
• ¿ Que haces ? ¿Irías? ¿Cómo tratarías a la chica?¿
De que hablaríais?
• La chica se niega a comer, así que pasados unos 20 minutos vuelve su
madre e insiste en hacerle fotos al plato para que el medico vea toda la
comida que se ha dejado.
• ¿Te parece buena idea?
• Tras varios días de ingreso observas que en tu visita para toma de
temperatura después de comer la chica siempre esta en el baño con la
puerta cerrada y siempre debes esperar un rato hasta que salga
• ¿Te parece algo sospechoso?¿Deberías decirle algo a su madre o a ella?
CASO 3
• Ingresan en tu planta a un hombre de unos 53 años
que ha sufrido un infarto. Parece que todo esta
controlado.
• En la habitación lo acompañan su mujer y sus tres
hijos de edades comprendidas entre los 8 y los 17 años.
• Un día surgen una serie de complicaciones y es
necesario realizar la maniobra RCP e intubar al
hombre en la misma habitación. Tus compañeros te
piden que te quedes con los niños mientras vuelve su
madre de la cafetería.
• Los niños están muy nerviosos porque son conscientes
de la situación. ¿Qué harías con ellos? ¿Qué les dirías?
• Al cabo de unos 10
minutos aparece su mujer,
¿Qué le dirías?
• Pasada media hora sale el
medico y comunica a la
mujer que su marido ha
fallecido. Ella te pide que
le indiques donde esta el
baño y que no se ve capaz
de contarle lo que ha
pasado a sus hijos.
• ¿Qué harías?
CASO 4
• Angelina es una señora de 89 años
que tras 63 años casada acaba de
fallecer.
• Su marido Agustín esta en la
habitación con ella y tiene cierta
relación con vosotros los TCAE
porque no tienen hijos y el ingreso
de su mujer fue largo.
• Al fallecer Angelina, ves a Agustín
deambulado por la planta, sin
rumbo fijo.
• ¿Qué haces?
• Después de un rato de charla te indica que sin su mujer su vida no tiene
sentido y no quiere seguir adelante.
• ¿Qué le dirías?