Universidad XXXX

Facultad XXX

MÁSTER
Autismo femenino: Diagnóstico y fenotipo
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Resumen

(Máximo 150 palabras)

Palabras clave: (Máximo 5 palabras)

Trabajo fin de estudio presentado por:

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Fecha:

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Abstract

Keywords:

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Índice de contenidos

Abstract......................................................................................................................................3

Índice de contenidos................................................................................................................4

1. Marco metodológico.....................................................................................................7

1.1. Justificación...............................................................................................................7

1.2. Objetivos....................................................................................................................8

1.2.1. Objetivo general...............................................................................................8

1.2.2. Objetivos específicos.......................................................................................8

1.3. Estrategias de búsqueda documental..................................................................8

1.3.1. Criterios de inclusión y exclusión..................................................................8

1.3.2. Procedimiento y extracción de datos............................................................9

2. Generalidades del TEA................................................................................................9

2.1.1. Criterios diagnósticos del autismo según el DSM-V................................10

3. Prevalencia y comorbilidad........................................................................................10

3.1. prevalencia..............................................................................................................10

3.2. comorbilidad............................................................................................................11

4. FACTORES NeurobioGENÉTICOS del autismo...................................................12

4.1. Aspectos generales de la neurobiología del TEA.............................................12

4.1.1. neurobiología del TEA según el sexo.........................................................14

4.2. Genética y el TEA..................................................................................................14

4.3. Neuroquímica del TEA..........................................................................................15

4.4. Interconexión neuronal..........................................................................................16

5. Factores relacionados con el sexo...........................................................................16

5.1.1. Relaciones sociales.......................................................................................16

5.1.2. Conducta.........................................................................................................16

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5.1.3. Habilidades......................................................................................................17

Habilidades lingüísticas.................................................................................................17

5.1.4. Reacciones frente a estímulos sensoriales...............................................17

6. El TEA en las diferentes etapas del desarrollo......................................................17

Papel de los educadores frente al diagnóstico temprano de tea........................17

Etapa pre-escolar y escolar...........................................................................................18

Adolescencia.....................................................................................................................18

7. Cuadro comparativo de las características fenotípicas en el diagnóstico del tea

por sexo...................................................................................................................................18

8. Pruebas de evaluación del TEA...............................................................................18

Referencias bibliográficas.....................................................................................................20

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INTRODUCCIÓN

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1. MARCO METODOLÓGICO

1.1. Justificación

El trastorno del espectro autista tiene varios síntomas que pueden hacer sospechar al
profesional de varios cuadros clínicos provocando un error en el diagnóstico,
confundiéndose en un 60% de los casos con el síndrome de X frágil, por ello es importante
realizar un diagnóstico diferencial temprano, con el fin de realizar una intervención adecuada
para cada caso (Losada- Montes et al, 2022).

Además, en la actualidad ha incrementado el número de investigaciones de dicho trastorno

y en los resultados diagnósticos, se ha podido observar que el diagnóstico en el género
femenino se realiza más tarde, simplemente reciben un diagnóstico no adecuado antes de
ser diagnosticadas con TEA o en muchos otros casos nunca se les llega a dar el diagnóstico
correcto (Begeer, 2013).

Las investigaciones centradas en el autismo han aumentado en los últimos 15 años y se

estima que entre 2010 y 2012 se han publicado más de 68 artículos centradas en la
explicación neurobiológica de dicho trastorno (Lai et al, 2014). Debido al aumento del
número de casos confirmados con diagnóstico de autismo en las instituciones de salud,
tanto públicas como privadas, en el año 2000 en Estados Unidos, se ha registrado que uno
de cada ciento cincuenta niños ha sido diagnosticado con autismo de los cuales, uno de
cada sesenta y ocho infantes diagnosticados, el 46% tiene probabilidades de convertirse en
un sujeto con una inteligencia superior a la media, y se ha encontrado en diferentes
investigaciones que la variable independiente “género” es significativa en los resultados
estadísticos, demostrándose que existen más casos de varones (CDC, 2014, Montagut et al,
2018).

Una detección precoz es importante, ya que una identificación tardía y el camuflaje se han
relacionado con dificultades en salud mental en adultos con TEA. El camuflaje facilita
encuentros positivos, como el acceso al trabajo y a las relaciones.

Por lo que el objetivo de este trabajo es explorar las diferencias fenotípicas de los síntomas
por género. Para ello se ha realizado una revisión teórica de la literatura científica publicada
desde 2002 hasta la actualidad y se han seleccionado sus conclusiones más destacadas
que podrían ayudar a dilucidar estas cuestiones.

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1.2. Objetivos

Es importante tener claros los objetivos del presente trabajo, para que los profesionales que
hagan uso del presente trabajo le den el uso adecuado.

1.2.1. Objetivo general

Realizar una revisión bibliográfica de los hallazgos sobre el fenotipo diagnóstico en mujeres
que presentan diagnóstico de TEA.

1.2.2. Objetivos específicos

 Definir el Trastorno del espectro autista y su sintomatología.

 Investigar si hay diferencias de género en cuanto a la manifestación de los síntomas
nucleares del TEA
 Explorar las diferencias sintomatológicas referentes al género, en cuanto a la
comorbilidad asociada.
 Definir las pruebas de evaluación más eficaces para el diagnóstico del TEA.

1.3. Estrategias de búsqueda documental

La presente revisión bibliográfica se ha llevado a cabo a través de un proceso de lectura y

contraste de las diferentes fuentes consultadas, todas ellas, teóricas. En este caso, se ha
optado por un tipo de revisión que consiste en el análisis de artículos donde se ha
investigado el espectro autista desde varias perspectivas de las neurociencias, así como: la
genética, y la sintomatología clínica, que permitan realizar un análisis diferencial de las
diferencias del trastorno entre hombres y mujeres.

Para ello se llevó́ a cabo la búsqueda en las siguientes bases de datos PsycINFO,
Psicothema, ISOC- Psicología, Pascal, Psicodoc, Dialnet, Scielo, Researchgate y
[Link], PubMEd para buscar los artículos publicados entre 2002 y 2022, utilizando
los términos de búsqueda “sex OR gender OR females AND autism AND diagnosis”.
Aparecen 1189 artículos

1.3.1. Criterios de inclusión y exclusión

Criterios de inclusión

  Aquellos documentos en los cuales las palabras clave de búsqueda aparecen en el

título de estos.

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 Documentos que únicamente se centran en el trastorno de espectro autista.

 Documentos cuyo idioma sea inglés o español únicamente.

o CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

 -  Aquellos artículos en los cuales las palabras clave de búsqueda no aparecen en el

título de estos.
 -  Artículos que aborden otros trastornos.
 -  Artículos/estudios que no sean recientes, es decir, que sean anteriores a la
acotación de fechas propuesta en esta revisión sistemática y sean anteriores a 2002.

Al escoger estos criterios se pretende descartar el solapamiento de los síntomas, evitando

realizar un diagnóstico erróneo.

1.3.2. Procedimiento y extracción de datos

En primer lugar, hay que mencionar que la recogida de datos/información fue llevada a cabo
en cinco etapas, se procedió́ a seleccionar los diferentes principios de los estudios/artículos
a partir de los cuales se empezó́ a trabajar esta revisión narrativa. A continuación, se
procedió́ a la buscar los estudios/artículos, cuya búsqueda fue llevada a cabo mediante las
siguientes bases de datos: Puede, PsycINFO, Medline, Psicothema, ISOC- Psicología,
Pascal, Psicodoc.

En las diferentes bases de datos utilizadas se localizaron un total de (130) estudios, se

tuvieron que excluir (6) por duplicidad en el título y (20) que no se ajustaban a los
criterios/principios de la revisión, en total el número de estudios se redujo a (80), En función
de ello, se puede determinar que tan solo 71 artículos/estudios cumplen de forma correcta
con los principios de inclusión que se han establecido inicialmente.

Para localizar los estudios se han tenido en cuenta aquellos criterios de inclusión y exclusión
citados con anterioridad, así́ como las palabras claves utilizadas en la búsqueda. Estas son:
“Autismo”, “Trastorno del espectro autista”, “Diagnóstico diferencia autismo”, “Autismo en
mujeres”, “fenotipo y autismo”, etc. A su vez, cabe señalar que, para ello, se ha hecho uso
también de diferentes operadores booleanos, tales como AND, NOT y OR. Dicho esto, se
pasa a señalar algunas de las características que se han utilizado durante el proceso de
búsqueda. Estas son: trastorno del espectro autista AND diagnóstico, fenotipo OR mujeres.

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2. Generalidades del TEA

El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo y fue definido por
primera vez por el psiquiatra Leo Knaeer (1943), quien destacó que las características
principales se centraban en los desórdenes afectivos y comunicativos en el ámbito social,
así problemas de desarrollo del lenguaje, comportamientos estereotipados y rígidos (Lai,
Lombardo y Baron- Cohen, 2014).

En los años sesenta se relaciona al autismo y su etiología con los factores genéticos,
neuroquímicos, sociales, neuroanatómicos y neurocognitivos, entre otras) de modo indistinto
(Rivière ,2001), sin establecer de modo adecuado el rol, las limitaciones de cada una de
ellas dentro del campo más amplio de la neurobiología del autismo (Minshew y Payton,
1988; Lai et al., 2014; Cadaveira y Waisburg, 2014; Martins, 2017).

2.1.1. Criterios diagnósticos del autismo según el DSM-V

En el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-V el trastorno del

espectro autista (TEA) está definido como un trastorno del neurodesarrollo y se caracteriza
por déficits constantes en las habilidades de comunicación e interacción social, así como la
presencia de patrones restringidos y repetitivos de conducta, intereses o actividades (DSM-
5, APA 2013). Para que pueda ser diagnosticado como tal, debe cumplir con los siguientes
criterios: presentar dificultades persistentes en la comunicación e interacción social (criterio
A), patrones de comportamiento, intereses o actividades estereotipadas y restrictivas
(Criterio B), dichos patrones deben estar presentes en las primeras fases del desarrollo
(Criterio C) y cuyos síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en varias áreas
importantes del funcionamiento habitual de la persona (criterio D) Estas alteraciones no van
necesariamente ligadas a algún tipo de discapacidad intelectual o retraso global del
desarrollo y las manifestaciones del trastorno pueden variar dependiendo de la gravedad de
este, el nivel del desarrollo y la edad del sujeto (APA, 2014).

3. PREVALENCIA Y COMORBILIDAD

Cada vez se diagnostican más casos con TEA, se presume que se debe a los avances
científicos en el campo de las neurociencias que se centran en la enfermedad, lo que
permite que se realice el diagnóstico en edades tempranas, ya que se desconoce la causa
específica de dicho trastorno

3.1. PREVALENCIA

Andrè et al (2020) en un trabajo de recopilación bibliográfica sobre la prevalencia del TEA,

ha indicado que en Estados Unidos ha aumentado significativamente el número de

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diagnósticos en edades tempranas, de cada 10,000 casos, hay 200 diagnósticos de TEA, en
Europa se estima que 5 de cada 10,000 casos han sido diagnosticados con TEA, en el
Reino Unido las cifran incrementan notablemente entre los años 1964 y 2009, pasando de 5
a 157 por cada 10,000 casos diagnosticados.

La prevalencia tiene sus variaciones en función de la capacidad intelectual de la persona

que ha sido diagnosticada, ya que, cuando presentan una discapacidad intelectual asociada
(≤70) la ratio de diagnósticos de TEA baja (Baird et al. 2006; Fombonne 2009; Scott et al.
2002; Kim et al. 2011).

Dicho aumento en el número de diagnósticos ha incrementado de manera paralela en todos

los países, en la década de los 90, coincidiendo con los avances científicos sobre el
trastorno, así como los servicios especializados para brindar apoyo multidisciplinar para los
pacientes con TEA (Alcantus et al, 2017).

En todos los casos diagnosticados la relación entre hombres y mujeres diagnosticados es de

4:1, siendo estadísticamente demostrado que existen más casos de varones con TEA que
mujeres, se desconoce la razón de dicha diferencia (Ruguierri, 2022).

A continuación, se mencionarán las diferentes investigaciones centradas en las diferencias

estructurales a nivel cerebral de las personas diagnosticadas con TEA, ya que puede ser
determinante a la hora de realizar un diagnóstico certero, para más adelante explicar los
factores externos que pueden estar involucrados en el TEA.

3.2. COMORBILIDAD

Varios estudios han descubierto que los niños tienden a presentar mayor solapamiento
sintomatológico, llevando a los profesionales a pensar que tienen problemas de aprendizaje
o de inteligencia, centrándose únicamente en el síntoma dejando de lado otros aspectos del
cuadro clínico como tal (Stacy et al., 2014).

Comorbilidad en el sexo femenino

Existe evidencia científica que corrobora que las mujeres antes de haber sido
diagnosticadas con TEA han tenido un diagnóstico previo de hiperactividad, depresión,
ansiedad, problemas alimenticios como bulimia, anorexia nerviosa u obesidad y problemas
de sueño (Ratto et al., 2018).

Otra característica típica en el caso de las mujeres es que al presentar más detalles en la
narración se puede confundir el diagnóstico con un trastorno obsesivo compulsivo

Comorbilidad en el sexo masculino

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Algunos estudios coinciden en que los varones tienden a presentar un nivel de inteligencia
bajo, y altos niveles de hiperactividad, confundiendo el diagnóstico con el trastorno por
déficit de atención (TDAH), siendo dichos síntomas más notorios en edades tempranas,
entre los 5 y los 8 años de edad (Hervás, 2022).

4. FACTORES NEUROBIOGENÉTICOS DEL AUTISMO

Minshew y Payton (1988) y de Rapin y Katzman (1998), fueron los primeros en escribir
sobre la neurobiología del autismo, incluyendo estudios genéticos, neuroanatómicos y de
neuroimagen, desde entonces se han publicado más de 1000 artículos sobre la
neurobiología del autismo.

Es importante conocer las diferencias a nivel estructural y funcional del cerebro de las
personas diagnosticadas con TEA, para de este modo poder entender mejor la enfermedad
y crear mejores herramientas para poder realizar diagnósticos y tratamientos precoces, y
más efectivos.

4.1. Aspectos generales de la neurobiología del TEA

Sistema de recompensa social

Como indica Aristóteles: los seres humanos, somos seres sociales por naturaleza, las
primeras relaciones sociales que tiene el ser humano, es con sus seres más cercanos,
específicamente los padres, de quienes recibirá los primeros estímulos sociales y sus
neuronas espejo se activan poniendo en marcha el aprendizaje de las emociones por medio
de la observación, e inmediatamente se activará el sistema de recompensa social, el
encargado de la cognición social y en su defecto las relaciones sociales (afecto, sonrisas
etc.) (Ruguierri, 2013).

Varios estudios han encontrado que las personas con TEA presentan un déficit en el
sistema de recompensa social, así mismo han presentado alteraciones en la amigada, el
sistema de neuronas espejo y presencia de factores inflamatorios, así como problemas en el
sistema inmunológico y de la microglía, existe también una estrecha relación con los
neuropéptidos (Ruguierri, 2022).

Anatómicamente el circuito de recompensa social está formado por el área tegmental

ventral, el núcleo accumbens y la corteza prefrontal, se ha observado que en situaciones de
agrado y recompensa estás zonas se activan, varios estudios han demostrado que los niños
y niñas con TEA, no presentan una activación del circuito de recompensa frente a estímulos
sociales, pero sí que lo hacen frente a estímulos no sociales, como actividades motoras de

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su interés, mientras que en los niños y niñas sin TEA este circuito se activaba con ambos
estímulos por igual. En el caso de las personas que presentan TEA se ha observado un
menor número de fibras nerviosas en los tractos que conforman el circuito de recompensa
en el área tegmental ventral y núcleo accumbens, Por otro lado, estas personas presentan
una baja actividad en el cuerpo estriado tras completar una tarea en la que obtienen una
recompensa social, así mismo presentan conexiones débiles en las regiones cerebrales que
se encargan del procesamiento de recompensas (Supekar et al, 2018).

Amígdala

Varios estudios, han demostrado que las personas con TEA presentan una disfunción en la
amígdala y las neuronas espejo, lo que les hace carecer de empatía es la falta de activación
de la amígdala derecha y una menor activación en el giro fusiforme y giro occipital (Ruggieri,
2014).

Así mismo otro estudio desarrollado por Mula (2005), ha evidenciado un aumento del
tamaño general de la amígdala.

Células

Existe un mayor número de las células del sistema límbico, pero de menor tamaño, con el
tiempo reduce su número, así mismo existe una disminución de las células de Purkinje
sobre todo en el neocerebelo postero basal y la corteza adyacente arquicerebelos, sin
embargo, el núcleo olivar inferior no ha mostrado ningún tipo de pérdida (Mulas, 2005).

Otro estudio ha demostrado que las personas con TEA tienen una activación frecuente de la
microglía y los astrocitos, células que se activa únicamente cuando hay inflamación,
identificando fenómenos neuro inflamatorios en la corteza cerebral, sustancia blanca y
cerebelo de pacientes autistas.

Ventrículos

Un estudio realizado por Perich et al (2002) ha demostrado que el 15 % de la muestra,

presentaban dilatación de los ventrículos laterales, sin embargo, no es atribuible a la
conducta

Cuerpo calloso

Piven et al (2002), han encontrado en su estudio una disminución del cuerpo calloso en el
área posterior y media, existiendo una desconexión neuronal leve entre los dos hemisferios.

Aspectos neuro anatomopatológicos relevantes

Según los estudios realizados por Bauman y Kemper en 1997, las diferencias más
consistentes están en el sistema límbico y el cerebelo, presenta un menor tamaño en las

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neuronas, pero mayor número, así mismo hay un aumento en el empaquetamiento de la

densidad celular en el hipocampo, amígdala, cuerpos mamilares, giro cingulado anterior y
núcleo del septo y otro dato relevante de dicho estudio es el peso, ya que los niños menores
de 12 años con TEA son levemente inferiores, entre 100 y 200 g.

Bailey (1996) por otro lado ha evidenciado la presencia de algunas neuronas hipertróficas,
evidenciando así mismo se evidenció engrosamiento del lóbulo frontal.

Anormalidades en las mini columnas

Las mini columnas son módulos de la parte del sistema cortical, son unidades básicas de
procesamiento ubicadas en el neocórtex y contienen unas 250 neuronas aproximadamente,
en el cerebro de las personas con TEA se ha detectado un mayor número de mini columnas,
pero más pequeñas con una menor cantidad neuronal, siendo la causa más probable de la
hiperconectividad focal relacionándolo con su interés por sistemas técnicos, colecciones y
obsesiones (Bender, 2012).

4.1.1. neurobiología del TEA según el sexo

En varios estudios de neuroimagen estructural se ha observado una disminución del tamaño

en las siguientes estructuras cerebrales en las mujeres:

 Córtex cingulado anterior

 Giro temporal superior
 Córtex prefrontal
 Tálamo

Dichas estructuras en un cerebro normal suelen se más pequeñas en los varones (Baroon-
Cohen, 2005).

4.2. Genética y el TEA

Se considera que el TEA al ser un trastorno del neurodesarrollo, tiene sus orígenes en la
genética, un estudio realizado con gemelos ha demostrado que la heredabilidad de dicho
trastorno es del 80%, aunque también se ha demostrado que el ambiente cuenta con un
papel fundamental en el desarrollo del trastorno (Corrales y Herbert, 2012).

Bauman (2010) indica que, a pesar de las investigaciones en el campo de la genética, sólo
entre el 6 y 15% de las personas con TEA presentan un diagnóstico genético identificable,
por lo que se le atribuye gran parte a la herencia multifactorial, ya que después de varias
investigaciones se han seleccionado un gran número de genes a lo que se les puede atribuir
el trastorno.

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Según Cook et al (1998), se ha encontrado que el 2% de las personas con TEA presentan
anomalías citogenéticas en las siguientes regiones:

 5p15
 15q11-q13
 17p11
 22q11.2,

Dichas regiones cromosómicas representan aproximadamente el 1% de los casos con TEA.

Al hacer un seguimiento en la codificación del genoma (exoma) en tríos, se determinó que

existen mutaciones puntuales de Novo que tienen su origen en el gen paterno y se
correlaciona con la edad avanzada con la que los padres los han tenido (Sandin et al, 2012).

Autismo en la familia

Estudios realizados en familias con autismo han demostrado que tienen una posibilidad
entre el 2 y 8% de que el siguiente hijo padezca autismo, existen investigaciones que
relacionan la posibilidad de que la causa del trastorno puede atribuirse también a factores
del cuidado perinatal, ya que se relaciona la producción de la oxitocina con la regulación de
las conductas sociales, sexuales y de apego , por lo que la manipulación del sistema
oxitocinérgico durante el embarazo puede alterar el circuito de respuesta social de por vida,
así mismo si la madre está expuesta a agentes exógenos tóxicos puede alterar la
producción correcta de oxitocina durante el embarazo e incluso hay varios estudios que
indican que pueden existir personas que tengan el gen del TEA sin haberlo desarrollado, lo
que los convierte en portadores del gen, a aquellas personas se les clasifica en el grupo de
autismo secundario o sindrómico, pero únicamente se puede decir que es secundario si
existe un nexo causal, lo cual es bastante difícil de contrastar (Cala et al, 2015).

El cromosoma X

Es importante tomar en cuenta que existe otra enfermedad conocida como síndrome de
cromosoma X frágil, con el que se puede confundir el TEA, y puede pasar lo mismo con el
síndrome de Rett, son dos enfermedades que se generan normalmente en el cromosoma X,
lo que ha llevado a los investigadores a creer que el motivo por el que existen menos casos
de mujeres con TEA, se debe a que como el gen se encuentra en el cromosoma X, los
varones al no contar con otro cromosoma X no pueden compensar las deficiencias que se
presentan, por ello los hombres presentan sintomatología más evidente (Ehlers et al, 1999).

4.3. Neuroquímica del TEA

Se han investigado varios neurotransmisores con el fin d conocer su funcionalidad en

cuando al comportamiento de las personas con TEA, así mismo se realizaron estudios sobre

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el metabolismo de aminoácidos y purinas, como resultado obtuvieron que las personas con
TEA, tienen un número elevado de niveles plaquetarios de serotonina, así mismo presentan
niveles plasmáticos de norepinefrina elevados y una activación parcial de las células T
(Mulas,2005).

4.4. Interconexión neuronal

En el estudio de neuroimagen funcional realizado por Floris et al (2021), ha contrastado lo

que se conoce como “el fenómeno incoherente del sexo” en personas diagnosticadas con
TEA, como su nombre lo indica dicho fenómeno revela que el cerebro de las mujeres con
autismo presenta una hiperconectividad cerebral el mismo que se puede observar en las
imágenes de varones neurotípicos, así mismo se ha observado que el cerebro de los
varones con TEA, presentan una hipo conectividad similar al de las mujeres neurotípicas.

5. Factores relacionados con el sexo

Varios estudios han demostrado que los profesionales tienen más problemas a la hora de
realizar un diagnóstico de TEA en el caso del sexo femenino, algunos autores mencionan
que se debe a los estereotipos, ya que antiguamente se pensaba que el autismo era más
común en el sexo masculino, razón por la cual muchas mujeres tenían un diagnóstico tardío
o simplemente no tenían diagnóstico, a continuación se explica con más detalle las
diferencias sintomatológicas que han hecho que se dificulte el diagnóstico en el sexo
femenino ( Rutherford et al., 2016).

5.1.1. Relaciones sociales

En un estudio de diferenciación sintomatológica realizada por Dean et al (2014), se encontró

que los niños presentaban mayor interés a la hora de relacionarse con personas del mismo
género, sin embargo, las niñas no han mostrado una preferencia por el género, ya que
tienen mayor facilidad para relacionarse con otros niños o niñas que tengan diagnóstico de
TEA.

En el ámbito social se ha podido observar que los niños podían formar parte de un grupo,
sin embargo, las niñas no eran ni aceptadas, ni rechazadas sino simplemente ignoradas, y
en cuanto a su comportamiento en el grupo, se ha demostrado que las niñas con TEA,
tienden a incluir en “risillas o muecas” cuando intentan encajar en un grupo social, sin darse
cuenta del rechazo que provoca a las personas que les rodean esas actitudes, obteniendo
como resultado la exclusión social (Dean et al, 2017).

Otro factor social importante es el de la comunicación, ya que según Cridland et al (2014)

los hombres se centrar más en el hacer y las mujeres más en hablar, lo que podría solapar

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los síntomas del TEA en el caso de las mujeres en edades tempranas, sin embargo, estas
características empiezan a desaparecer con el tiempo durante la adolescencia.

5.1.2. Conducta

Varios estudios han demostrado que las niñas tienen más problemas comportamentales que
en el caso de los niños, lo que puede solapar un diagnóstico a tiempo, confundiéndolo con
trastornos de conducta, y durante la adolescencia dicha conducta se complica generando
malestar en la persona que lo padece (Geelhand,Bernard, Klein, Van Tiel, & Kissine, 2019).

En el caso de los hombres los síntomas son más visibles, como por ejemplo los
movimientos estereotipados, mientras que, en el caso de las mujeres, interiorizan los
síntomas por lo que son menos notorias y hay más probabilidades de confundirlas por la
presencia de síntomas relacionados con la ansiedad o desórdenes alimenticios (Westwood
et al., 2016).

5.1.3. Habilidades

Se ha demostrado que los varones que presentan diagnóstico de TEA tienen un mayor
interés por las matemáticas y los mecanismos automatizados o mecánica, mientras que las
mujeres tienen un mayor interés por actividades sociales (Hiller et al, 2016).

Habilidades lingüísticas

No se han encontrado aspectos relevantes para el diagnóstico del TEA, referente a las
habilidades lingüísticas, sin embargo, a continuación, se mencionan pequeñas
diferenciaciones identificadas en cuanto a la narración de las mujeres en relación con la de
los hombres.

Habilidades narrativas

Las investigaciones han determinado que las niñas tienden a detallar en las historias
narradas un mayor número de complementos irrelevantes, así mismo las niñas denotan más
términos para expresar los estados internos emocionales y de sensaciones físicas de los
protagonistas de las narraciones, mientras que las narraciones de los niños son más
superficiales y menos detallados (Kauschke, van der Beek, y Kamp-Becker, 2016).

5.1.4. Reacciones frente a estímulos sensoriales

Si bien las diferencias no son significativas, siempre es importante tomarlas en cuenta a la

hora de hacer un análisis diagnóstico, en el ensayo elaborado por Kumazaki et al, (2015), ha
determinado que los niños tienden a realizar un mayor número de movimientos motores

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repetitivos y demostrar intereses más inapropiados que las niñas, mientras que las niñas
han demostrado tener más sensibilidad olfativa frente a determinados olores.

6. El TEA en las diferentes etapas del desarrollo

Papel de los educadores frente al diagnóstico temprano de tea.

La escuela, el colegio o la universidad son lugares donde los niños y niñas pasan la mayor
parte del día, por ello es importante que el profesorado tenga cierto nivel de preparación en
cuanto a los síntomas más importantes que pueden indicar la existencia de cualquier tipo de
trastorno, sirviendo como filtro inicial para un diagnóstico precoz.

Es importante descartar cualquier tipo de prejuicio o estereotipos frente al trastorno, ya que

impide observar la sintomatología de forma objetiva.

Etapa pre-escolar y escolar

Los estudios que se han llevado a cabo sobre el TEA en edades tempranas no han
encontrado una diferenciación relevante en cuanto a la forma de jugar de los niños y niñas
con TEA, sin embargo, las niñas han demostrado mejor preservado el juego simbólico
(Harrop et al, 2017).

Los niños tienen mayor tendencia a jugar con objetos, mientras que las niñas tienden a
utilizar la imaginación y la creatividad, razón por la que las dificultades motrices son más
notorias en el caso de los varones (Hervás, 2022).

Sin embargo, uno de los síntomas más notorios y externalizados en niños y niñas de 5 a 8
años es el aumento de actividad, sin embargo, el sexo femenino en esta etapa del desarrollo
no presenta suficiente sintomatología visible como para que él o la profesional pueda
detectar a simple vista el problema.

Entre otro de los síntomas que suele pasar desapercibido en estas edades están los
problemas de sueño, un estudio demostró que los niños y niñas entre 5 y 14 años
presentaban problemas a la hora de conciliar el sueño, así mismo presentaban apnea del
sueño, somnolencia excesiva, e hiperhidrosis del sueño (Rosales et al, 2019).

Resultados que se contrastan en otras investigaciones, demostrando que los hombres

presentan más problemas de sueño que las mujeres, con una predominancia del 81%
(Pedemonte, 2014).

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Adolescencia

En el caso de las mujeres esta etapa es crucial, ya que empiezan a exteriorizar los síntomas
internos emocionales, que se desencadenan presentando cuadros de ansiedad y depresión
en su mayoría (Moreno,2017).

7. Cuadro comparativo de las características fenotípicas en el diagnóstico del tea por sexo

8. Pruebas de evaluación del TEA

9.

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Referencias bibliográficas

Alcantud, F., Alonso, E. y Mata, S. (2017). Prevalencia de los trastornos del espectro autista:
Revisión de datos. Siglo cero vol 47. Pp: 2-26. Recuperado de:
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