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Ejemplo de ATS para Trabajo Seguro

Este documento es un formato para el análisis de trabajo seguro (ATS) que debe completarse semanalmente para identificar riesgos laborales. Incluye secciones para describir las tareas, riesgos potenciales, equipo de protección personal requerido y su estado, herramientas a usar y su estado, maquinaria a usar y mantenimiento, y capacitaciones recibidas sobre seguridad. El objetivo es realizar el trabajo de manera segura y prevenir incidentes.

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Este documento es un formato para el análisis de trabajo seguro (ATS) que debe completarse semanalmente para identificar riesgos laborales. Incluye secciones para describir las tareas, riesgos potenciales, equipo de protección personal requerido y su estado, herramientas a usar y su estado, maquinaria a usar y mantenimiento, y capacitaciones recibidas sobre seguridad. El objetivo es realizar el trabajo de manera segura y prevenir incidentes.

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JEFATURA DE

SEGURIDAD Y ELEBORADO POR:


SALUD ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO DE TRABAJO SEGURO ATS CÓDIGO: G.G.P.R.01
OCUPACIONAL

Es una obligacion llenar la presente ATS semanalmente, con letra legible, para la identificación de los riesgos expuestos en el área de trabajo y de esta manera poder
comenzar su actividad de una forma segura; posteriormente la ATS será verificada en las inspecciones realizadas por la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional.
NOMBRE DEL TRABAJADOR: C.C:
CARGO: FECHA: DÍA / MES / AÑO
LUGAR DONDE REALIZARA EL TRABAJO: PROVINCIA CANTÓN SECTOR
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO A REALIZAR :

DESCRIBA LOS PASOS DEL TRABAJO A REALIZAR

NIVEL DE RIESGO QUE UD ESTADO EN EL QUE SE


REALICE UNA INSPECCIÓN VISUAL SOBRE LOS CONSIDERE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) A ENCUENTRA LOS EPP
POSIBLES RIESGOS QUE PUEDA IDENTIFICAR Y UTILIZAR
MARQUE CON UNA (X) BAJO MEDIO ALTO BUENO REGULAR MALO
CORTADURAS CASCO
CAIDAS A DISTINTO NIVEL GAFAS
ATROPELLOS TAPONES AUDITIVOS
ATRAPAMIENTOS OREJERAS
CONTACTOS CON ENERGÍA ELÉCTRICA GUANTES
EXPLOSIONES ZAPATOS
INCENDIOS MASCARILLA
CHOQUES ROPA DE TRABAJO
GOLPES
DESCRIBA EL POR QUE DE REGULAR O MALO
VUELCOS
RUIDO HERRAMIENTAS A UTILIZAR ESTADO
VIBRACIONES HERRAMIENTAS GENERALIZADAS BUENO MALO REGULAR
POLVO HERRAMIENTAS PARA MEDIR
QUEMADURAS HERRAMIENTAS DE TRAZADO
PROYECCIÓN DE PARTÍCULAS HERRAMIENTAS DE SUJECCION
CONTACTO CON AGENTES QUÍMICOS HERRAMIENTAS PARA CORTAR
OTROS: HERRAMIENTAS POR ACERRADO
OTROS: HERRAMIENTAS DE CORTE
OTROS: HERRAMIENTAS PARA TALADRAR
HERRAMIENTAS DE GOLPEAR
HERRAMIENTAS PARA AJUSTAR O AFLOJAR

OTRAS
DESCRIBA EL POR QUE SELEECIONA REGULAR O MALO

VEHÍCULO/ MAQUINARÍA A UTILIZAR DURANTE SU JORNADA LABORAL

PRESENTA FALLAS FECHA ULTIMO


TIPO MARQUE CON UNA (X) PLACA / MATRICULA OBSERVACIONES
SI NO MANTENIMIENTO
TANQUERO
BULLDOZER
RETRO ESCABADORA
MINI CARGADORA
RODILLO COMPACTADOR
CARGADORA
VOLQUETA
CAMIONETA
PLATAFORMA CAMA BAJA
CARRO TALLER
TRITURADORA
COMPRESOR
OTROS:
OTROS:
OTROS:
AUTORIZA LA SALIDA DEL VEHÍCULO/ MAQUINARÍA MECÁNICO RESPONSABLE OPERADOR/CHOFER

FIRMA
NOMBRE FIRMA FIRMA
C.C NOMBRE: NOMBRE:
CARGO C.C C.C
UNIDAD DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
CHARLAS INDUCTIVAS FECHA DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE LA ATS FIRMA DEL JEFE DE SEGURIDAD
CAMPAÑAS
CAPACITACIONES
LA SEGURIDAD ES LO PRIMERO
INFORMAR DE CUALQUIER CONDICION INSEGURA, INCIDENTE O ACCIDENTE LABORAL . TELF: 2 955-225 EXT: 4195

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