Enfermería Psiquiátrica
Enf. Miguel Ángel Orona Villafuerte
Marzo 2023
2
OBJETIVOS
✓ Idénticar aspectos históricos de psiquiatría
✓ Conceptos básicos
✓ Características de enfermería psiquiátrica
✓ Aspectos generales legales en hospitalización
✓ Valoración del paciente psiquiátrico
✓ Psicofármacos
✓ Trastornos mentales
✓ Intervenciones de enfermería
✓ Contención mecánica
✓ Terapia electroconvulsiva
Exponer dudas acerca de los temas y puntos de vista. Evitando en todo
momento frases como:
• No estoy de acuerdo.
• Eso no es cierto.
• Usted dijo que …
• ¿Cómo sabe?
• ¿Quién dice.?
• ¿De dónde saco eso?
Y otras que no denoten dudas sino reto al profesor.
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EVALUACIÓN RUBRICAS
• Resumen
Examen Escrito 70% • Mapa mental
• Organizador Grafico
Participación en clase 15% • Sociodrama
• Cuadro comparativo
• Cuadro sinóptico
Portafolio de Evidencias 15% • Mapa conceptual
• Cuadro conceptual
• Se entrega en formato PDF o escrito con carátula, introducción, actividad a desarrollar,
conclusión y referencias.
• Fecha de entrega: docente indica la fecha, se debe entregar el día indicado , NO SE
RECIBE DESPUES DE ESTA FECHA, esta equivale al 15%. De lo contrario NO se dará
este porcentaje.
• Se solicitara tarea extras, las cuales se tomaran en consideración para calificación. Como
apuntes, resúmenes, esto con base al tema a tratar en clase.
• Es INDISPENSABLE la participación en clase.
• Al inicio de clase, debe estar listo EQUIPO DE COMPUTO Y PROYECTOR.
• NO PUEDES DORMIR
• COMPUTADORAS APAGADAS 4
1. CONCEPTOS FUNDAMENTALES Y
ASPECTOS HISTORICOS EN
PSIQUIATRÍA
RESUMEN
Por muchos motivos es difícil definir la salud mental y
la enfermedad mental. Las personas son únicas e
impredecibles. Cada persona tiene experiencias vitales
diferentes. La conducta aceptable no es universal. Las
definiciones de salud mental y enfermedad mental
pueden variar a medida que la cultura y la sociedad
cambian sus actitudes y expectativas.
Término Psiquiatría
psyche-Alma
Iatréia-Curación
Iatros-Médico
Psiquiatría General
Psiquiatría es la parte de la medicina
Psiquiatría Infantil (Paidopsiquíatra)
¿Qué es Psiquiatría ? que trata de las enfermedades
mentales Psiquiatría de Enlace
Psiquiatría Forense
Psiquiatría Geriatra
Neuropsiquiatra
“LA PSIQUIATRÍA SE HA DEFINIDO COMO, LA RAMA
DE LA MEDICINA, QUE SE OCUPA DEL ESTUDIO,
PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN DE
LOS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS”.
¿Qué es Salud Mental?
Es un estado de completo bienestar físico, mental y social,
y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
ES UNA CAPACIDAD QUE TIENE EL INDIVIDUO PARA
ESTAR EN ARMONÍA CONSIGO MISMO Y CON LA
SOCIEDAD EN QUE VIVE,
ACEPTANDO SUS REGLAS; es decir, es el equilibrio físico
psíquico y social que tiene el ser humano con su
ambiente, de forma integral y en busca del grado óptimo de
bienestar.
En general hay siete características importantes de
la salud mental. Las personas mentalmente sanas:
1. Realidad
2. Autoconcepto, autoestima y autopercepción
3. Relacionarse con los demás
4. Significado de la Vida
5. Creatividad y productividad
6. Control de su conducta
7. Adaptación a cambios
¿Qué son las Enfermedades Mentales?
Las Enfermedades Mentales o Trastornos Mentales
son una alteración de tipo emocional, cognitivo y
del comportamiento que afectan los distintos
procesos psicológicos básicos como son las
emociones, la motivación, la conciencia, la
percepción. esto dificulta la adaptación al entorno
social, personal y cultural en que vive y crea
alguna forma de malestar subjetivo.
NO ES FUNCIONAL
La Asociación Americana De Psiquiatría; Es una alteración de los procesos
cognitivos y afectivos del desarrollo considerado como anormal con respecto al
grupo social de referencia del cual proviene el individuo.
Esta alterado su razonamiento, el comportamiento la facultad de reconocer la realidad y
dificultad para adoptarse a las condiciones de la vida.
Etiología De La Enfermedad Mental
BIOLÓGICOS CONDUCTUAL FAMILIAR INTEGRADOR
COGNITIVA SOCIAL
PSICOANÁLISIS
• Genética
• Lesión o disfunción en SNC
• Desregulación en • Sistema familiar disfuncional
Neurotransmisores
• Respuestas desadaptativas a
estímulos ambientales
• Multicausal
• Conjunto de factores
predisponentes y precipitantes
• Alteraciones en el aparato • Desviación respecto a normas
Psíquico • Presencia de pensamientos sociales
• Yo, Súper yo y Ello irracionales
Curso de la Enfermedad Mental
Enfermedad
Ansiedad Crisis Urgencia mental
Angustia
Psiquiátrica
NO ES FUNCIONAL
¿Quién Clasifica las Enfermedades Mentales?
El DSM fue creado por la asociación americana de psiquiatría para
describir los síntomas de más de 250 desórdenes mentales. También
ofrece estadísticas de género, edad y los efectos de los diferentes
tratamientos más comunes. Ultima edición en mayo del 2014
Manual Diagnostico y Estadístico De Los Trastornos Mentales. DSM- I, II,
III, IV, 5
La clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento;
descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico de la CIE-10
publicada en 1992 provee una descripción general con orientaciones
concernientes al diagnostico, así como comentarios sobre el
diagnostico diferencial y una lista de síntomas y términos exclusivos.
Clasificación De Los trastornos Mentales Y Del Comportamiento. CIE-
10
¿Cómo se Diagnostica?
SISTEMA DIAGNÓSTICO EN CINCO EJES DEL SISTEMA DIAGNÓSTICO EN CINCO EJES DEL
DSM: DSM:
Eje I: Trastorno Psiquiátrico Clínico Eje I: Trastorno Depresivo Mayor Con Intento
Eje II: Trastorno De La Personalidad ó Suicida.
Discapacidad Intelectual Eje II: Rasgos de Personalidad Limítrofe
Eje III: Enfermedades Médicas Generales Eje III: Obesidad
Eje IV: Problemas Psicosociales y Ambientales Eje IV: Maltrato Infantil más Divorcio de Padres
Eje V: Evaluación Global del Desempeño de Eje V: 50 Síntomas Graves
Funciones
PSICOSIS
NEUROSIS • Psicosis
TRASTORNOS DE • Brote psicótico
• Ts del Estado de Ánimo PERSONALIDAD • Esquizofrenia
• Ts de Ansiedad • Esquizofreniforme
• Esquizoafectivo
• Ts Somatomorfos • GRUPO A
• Ts de la Conducta • GRUPO B
• Ts de la Conducta Alimentaria • GRUPO C TRASTORNOS
• Ts Neurodesarrollo • TS SEXUALES NEURODEGENERATIVAS
• Demencias
• Parkinson
• Coreas
B. ASPECTOS HISTORICOS
EDAD MEDIA Y
BIBLIA HIPOCRATES SIGLO XVIII SIGLO XIX SIGLO XX
RENACIMIENTO
Humores Se identifica la
Fuerzas “Lunatico” enfermedad Emil Kaplan
corporales.
sobrenaturales. Sangre, flema, Maltrato Médico Francés mental como Uso de
Demonios e
bilis amarilla y Hadas, brujas y Phillppe Pinel biológico y Psicofármacos y
Influencia divina. herejes orgánico. Y tratamientos
bilis negra.
empieza la somáticos
formación del
área
Perspectivas Históricas En México
Fray Bernardino Álvarez Principales Hospitales
La Castañeda Operación Castañeda
1514-1584 Psiquiátricos
• Hospital Psiquiátrico
El presidente Díaz Infantil Dr. Juan N.
Ordaz ordenó la Navarro.
Sanatorio San demolición de la • Hospital Psiquiátrico Fray
Hipólito En 1910 el presidente Castañeda Bernardino Álvarez.
Porfirio Díaz inauguró la • Hospital Psiquiátrico
hacienda de la Castañeda Samuel Ramírez.
• Hospital Central Militar
6to piso
24 de octubre de 1966 9 de mayo de 1967 28 de septiembre 1967
C. TEORIAS NEUROBIOLOGICAS
Aferentes: Sensoriales
Eferentes: Motoras
100.000 millones de Neuronas
Oxígeno, Sangre Y Glucosa
1300 gramos
• Lóbulo Frontal: movimientos, habla, pensamiento,
juicio, emociones, miedo, agresividad e Acetilcolina
irritabilidad. • Participa en el sueño
• Lóbulos Parietales: Controlan percepción, • Percepción del dolor
información sensorial e interpretación del • Modulación de
lenguaje. movimientos
• Lóbulos Temporales: funciones auditivas, impulso • Retención de
olfativo y la expresión de las emociones. información
• Lóbulos Occipitales: recepción visual, relaciones
espaciales y experiencia visual.
Norepinefrina
• Regula estado de ánimo
• Funciones de conocimiento
• Funcionamiento cardiovascular
• Despertar de sueño
Dopamina
• Motricidad
• Toma decisiones
• Percepción
• Procesos cognitivos
Serotonina
• Estado de ánimo
• Libido
• Agresividad
Histamina
• Regula apetito
• Temperatura corporal
• Consumo líquidos
• Regula glucosa
Ácido gamma-aminobutírico (GABA)
• Movimientos finos y gruesos
• Visión
• Regula ansiedad
• Ciclo de sueño
Glutamato
• Retransmisión sensorial
• Reflejos
Noradrenalina
• Potencializa la atención
• Regula la motivación
• Regula estrés
Controla el estado de conciencia la respiración, y la frecuencia
cardiaca. Nivel de conciencia: es la capacidad que tienen los individuos
para relacionarse con el medio ambiente e interactuar con él. Existen
cuatro niveles de conciencia. Alerta, Somnoliento, Estupor y Coma
Sistema límbico. Se compone de estructuras colocadas en medio de la
cortical y subcortical y de fibras que las conectan una con otra y con el
hipotálamo. Estas estructuras incluyen el hipocampo, cuerpo mamilar,
amígdala, vía olfatoria, hipotálamo, giro del cíngulo, septum
pellucidum, tálamo y fórnix. El sistema límbico, el cual algunas veces
es llamado “el cerebro emocional”, se relaciona con el miedo y la
ansiedad; la furia y la agresión; amor, placer y esperanza; y con
los comportamientos sexual y social.