En el paro cardiorrespiratorio identificamos cuatro diferentes ritmos en el
electrocardiograma. Dos no se desfibrilan y dos si requieren desfibrilación.
Los ritmos no desfibrilables son aquellos en los que la descarga no aportará ningún
beneficio y puede llegar a ser perjudicial. Estos son: la Asistolia es decir no hay actividad
mecánica ni eléctrica. El segundo es la Actividad Eléctrica Sin pulso (AESP por sus siglas)
en la cual, si hay un impulso eléctrico, quizá hasta con un ritmo sinusal pero no existe
trabajo mecánico.
En el caso de los desfibrilables es decir que requieren terapia-eléctrica encontramos:
Taquicardia ventricular Un solo foco ectópico se dispara en el ventrículo, pero es tan
rápido que no permite la contracción adecuada del corazón y por consiguiente
tampoco un bombeo eficiente.
En la Fibrilación ventricular disparan al mismo tiempo diferentes focos ectópicos en los
ventrículos Provoca que el corazón no tenga contracciones ordenadas ni rítmicas y por
consiguiente no puede movilizar la sangre que se encuentra en sus cavidades.
La velocidad de las compresiones es de 100
A 120 por minuto.
Es decir se deben de dar MÁXIMO 2
compresiones por segundo.
El procedimiento actual de la RCP es de 30
compresiones por 2 ventilaciones 5 veces en 2
minutos.
EXAMEN
El porcentaje de las personas que sufren un paro cardiorespiratorio extrahospitalarios
y reciben RCP según cifras de EUA es del:
10%
40%
Se centran en evitar que se repita la parada cardíaca y en aplicar tratamientos
específicos personalizados para la mejor supervivencia a largo plazo. Ejemplo:
laboratorio de cateterismo cardíaco, la unidad de cuidados intensivos, la unidad de
cuidados coronarios, etc.
Recuperación
Se requieren intervenciones para abordar la causa subyacente de un paro cardíaco y
algunos pacientes pueden necesitar una rehabilitación enfocada en la recuperación
neurológica, el apoyo psicológico tanto al paciente como a la familia.
También es necesario un de briefing para los reanimadores realizado por
profesionales de la salud mental.
Cuidados pos paro
Se basa en minimizar las interrupciones evitando pausas mayores a 10 segundos.
Comprimir un promedio de 5 cm y a una velocidad de 100 a 120 compresiones por
minuto, es decir, máximo dos compresiones por segundo. Las ventilaciones deben
durar 1 segundo y proporcionar un volumen tidal de 500 cc.
RCP de alta calidad
El conjunto de RCP con una desfibrilación temprana puede hasta triplicar las
posibilidades de supervivencia.
Desfibrilación temprana
Mantener una observación detallada, cuidados preventivos y un tratamiento temprano
puede evitar llegar a al paro cardiorrespiratorio
Reconocimiento y prevención temprana
Al identificar el paro cardiorespiratorio es fundamental que se active de inmediato el
sistema de respuesta de emergencia, es decir, pedir el carro de paro, activando el
código azul o el que corresponda al procedimiento de su institución.
Activación del sistema emergencias
La desfibrilación manual con un dispositivo monafásico es de 360 Jouls
En cambio con un dispositvo bifásico es de 200 Jouls
4- La forma correcta de colocar la cánula orofaríngea en 180° es:
Introducir la parte distal apuntando al paladar duro, en cuanto se llega al paladar
blando seguir introduciéndola mientras se da el giro de 180 °
(mientras de sigue e¿introduciendo)
Introducir la parte distal apuntando al paladar duro, en cuanto se sienta el
paladar blando dar el giro de 180° y después empujar.
Introducir la parte distal apuntando al paladar duro, en cuanto se llega al paladar
blando seguir introduciéndola mientras se da el giro de 180 °
La forma correcta de medir la cánula orofaríngea es de la narina al lóbulo de la oreja
Falso
En realidad, se mide de la comisura del labio al Angulo mandibular
La FiO2 es la Fracción Inspirada por Oxígeno
Verdadero
Tres de los principales problemas de la ventilación con la BVM son:
Mal sellado
Muy rapido
Volumen tidal incrementado (mucho volumen)
Poco volumen y buena frecuencia
En el paro cardiorrespiratorio identificamos cuatro diferentes ritmos en el
electrocardiograma. Dos no se desfibrilan y dos si requieren desfibrilación.
Los ritmos no desfibrilables son aquellos en los que la descarga no aportará ningún
beneficio y puede llegar a ser perjudicial. Estos son: la Asistolia es decir no hay actividad
mecánica ni eléctrica. El segundo es la Actividad Eléctrica Sin pulso (AESP por sus siglas)
en la cual, si hay un impulso eléctrico, quizá hasta con un ritmo sinusal pero no existe
trabajo mecánico.
En el caso de los desfibrilables es decir que requieren terapia-eléctrica encontramos:
Taquicardia ventricular Un solo foco ectópico se dispara en el ventrículo, pero es tan
rápido que no permite la contracción adecuada del corazón y por consiguiente
tampoco un bombeo eficiente.
En la Fibrilación ventricular disparan al mismo tiempo diferentes focos ectópicos en los
ventrículos Provoca que el corazón no tenga contracciones ordenadas ni rítmicas y por
consiguiente no puede movilizar la sangre que se encuentra en sus cavidades.
La profundidad de las compresiones en el adulto es
De 5 a 6 cm
La relación de compresiones y ventilaciones en la RCP para adultos por dos
elementos en adulto o por uno en cualquier edad es de
30 compresiones por 2 ventilaciones
Lo más rápido profundo y corriente que se pueda
La velocidad de compresiones por minuto en la RCP es de
100 a 120 compresiones
El volumen corriente o tidal que se le debe proporcionar en las ventilaciones es en
promedio de
500 cc
La duración de las ventilaciones es de
1 segundo
2 a 3 segundos
