Formato de Análisis de Trabajo Seguro (ATS)
Código: Versión:
FOR-013 1
Fecha: Página:
14 de Febrero de 2013 1 de 2
Ubicación del Trabajo:
Fecha: Día Mes Año Hora: Empresa:
Descripción del Trabajo/Tarea:
Personas que participan en el Análisis de Trabajo Seguro
NOMBRE CARGO NOMBRE CARGO
Revisado aprobado por Firma del Supervisor:
Analice el trabajo que va a desarrollar: En la primera columna describa cada paso del trabajo a realizar, en la 2da. Columna registre los
Peligros y riesgos que pueden ocurrir en cada paso (recuerde la técnica de las 7 A para identificar los peligros) y en la 3ra.
Columna registre las medidas de control que debe realizar para controlar peligro o mitigar el riesgo (Eliminar, Sustituir, Ordenar,
Separar, Aislar).
Pasos Básicos de la Tarea Peligros y Riesgos Potenciales Acciones Para Controlar Peligros o OK
Peligros Riesgos Mitigar los Riesgos
Asegúrese de tener los Elementos de Protección Personal (EPP) y otros elementos requeridos para realizar esta Tarea
Casco Protector Auditivo Careta de Soldador Impermeable
Gafas Mascarilla Material Guantes de Nitrilo Extintor
Particulado
Guantes Tipo Lista de Chequeo
Ingeniero Mascarilla para Soldar Chaleco Reflectivo
Botas Perchero Carnaza Botas de Caucho Permiso de Trabajo
NOTA: Si las condiciones del área o del trabajo cambian este AST se debe revisar y ajustar