Portafolio Caso Clínico

Evaluación y Terapia del Lenguaje Infantil II

Alumnas: Camila Araya – Javiera Collado – Vanessa Flores

Docentes Flgas: Fabiola Bernal - Jessica Pacheco

3 de noviembre del 2017

1
 Índice

Introducción…………………………………………………………………….….Pág. 3

Marco teórico…………………………………………………………………...…Pág. 4

- Síndrome de Down…………………………………………………...…..Pág. 4
- Discapacidad intelectual (trastorno intelectual del desarrollo)…...…..Pág. 6
- Trastorno del lenguaje secundario a discapacidad intelectual……....Pág. 8

Evaluación…………………………………………………………………………Pág. 9

- Justificación de las decisiones en el plan de evaluación………….….Pág. 14

- Análisis del video en relación al proceso de evaluación …….....……Pág. 15

Intervención…………………………………………………………………...…. Pág. 16

- Plan de intervención…………………………………………………….. Pág. 16

- Planificación de sesiones………………………………………………..Pág. 19
- Justificación de las decisiones en el plan de intervención……….…..Pág. 27
- Análisis del video en relación al plan de intervención…………......…Pág. 28

Conclusiones y reflexiones……………………………………….........………..Pág. 29

Referencias bibliográficas………………………………..……………...…...….Pág. 30

2
 Introducción

El lenguaje hablado y el lenguaje escrito y sus componentes asociados (es decir,

receptivo y expresivo) son cada uno un sistema sinérgico compuesto por dominios
de lenguaje individuales (es decir, fonología, morfología, sintaxis, semántica,
pragmática) que forman un todo integrador dinámico (Berko Gleason, 2005). Los
niños con síndrome de down presentan alteraciones en la adquisición y desarrollo
del lenguaje, el cual está relacionado en gran medida por la discapacidad
intelectual que pueden presentar. Es por esto que necesitan ayuda profesional, en
específico del fonoaudiólogo, de manera global debe brindar los apoyos
necesarios para potenciar el lenguaje en los niños, sin dejar de lado a la familia,
comunidad y educadores del lugar donde se desenvuelve. La terapia debe ser
funcional centrándose en que el niño logren comunicar y la familia entender el
contenido de los mensajes de sus hijos y no centrarse en la forma en que lo dicen
ya que hay veces que los niños no tienen un habla inteligible por sus
caracteristicas de sus estructuras estomatognáticas.

En el siguiente trabajo se dará a conocer el caso de una menor con Trastorno del
Lenguaje secundario a Síndrome de Down con Déficit Intelectual moderado,
donde se llevó a cabo una anamnesis e intervención por alumnas de 4to año de
Fonoaudiología, la planificación terapéutica se centró en las características
lingüísticas de la menor con actividades fonoaudiológicas que tengan la finalidad
de potenciar y desarrollar los niveles del lenguaje que más necesiten intervención
con un enfoque funcional.

Marco teórico

Síndrome de Down
3
En el ser humano, las células del organismo normal contienen 46 cromosomas
repartidos en 23 pares. De estos pares, 22 están formados por autosomas y el par
restante por cromosomas sexuales (XX en la mujer y XY en el hombre).

El síndrome de Down es un trastorno genético y congénito, en donde las personas

poseen un mapa cromosómico diferente, puesto que tienen un cromosoma de
más, es decir, en lugar de 46 tienen 47. (Martínez, 2002).

Es la alteración genética más frecuente en la actualidad, que afecta a 1 de codo

800 embarazos.

Los tipos de Síndrome de Down son los siguientes:

 Trisomía Primaria del Cromosoma 21, ocurre en la mayoría de los casos

(92%) está causado por la presencia de un cromosoma 21 extra en todas
las células del individuo. No es hereditario, ya que la copia se realiza al
azar. Se produce en la meiosis y la persona posee 47 cromosomas.

 Trisomía del Mosaico del Cromosoma 21, ocurre en el 2-4% de los casos.
En este tipo el cromosoma 21 se halla presente, pero no en todas las
células del individuo. En esta situación, la gama de problemas físicos puede
variar, según la proporción de células portadoras del cromosoma 21
adicional. No es hereditario, la copia se realiza al azar. Se produce en la
mitosis y la persona posee 47 cromosomas.

 Trisomía por traslocación del cromosoma 21, el 3-4 % de los casos, los
individuos tienen células que contienen 46 cromosomas. En esos casos el
material de un cromosoma 21 se trasloca a otro cromosoma, antes o en el
momento de la concepción. El material se trasloca normalmente al par 14.

La siguiente descripción (Pueschel, 1995, cit. en Escribá, A. 2002) de las

características típicas de los niños con síndrome de Down se puede identificar en
una indagación física normal las cuales son:

4
  Cráneo: El cráneo de los niños con Síndrome de Down tiene un tamaño. El
perímetro cefálico medio es notablemente inferior al normal, pero sin que se
halle dentro del ámbito de la microcefalia.
 Ojos: Los ojos son uno de los rasgos más características y que más llaman
la atención, ya que se observan a menudo pliegues epicánticos bilaterales
o, en ocasiones, unilaterales.
 Nariz: se caracteriza por su reducido tamaño y por una depresión del
puente nasal. Los orificios nasales son estrechos y a veces se encuentran
en anteversión.
 Lengua: La lengua suele ser lisa, de textura normal y sin cambios
patológicos apreciables en el recién nacido. Sin embargo, a medida que el
niño crece se observan hipertrofia papilar 4 y fisuras linguales. La hipertrofia
papilar se nota a menudo durante los primeros años preescolares, y las
fisuras linguales se hacen más aparentes en los años escolares
posteriores. La dimensión de la lengua en ciertos niños con Síndrome de
Don es grande por el tamaño relativamente minúsculo de la cavidad bucal.
En ocasiones algunas de ellos suelen estar con la boca abierta y la lengua
fuera, debido esencialmente a las dificultades que tienen para la respiración
nasal.
 Cuello: con respecto a su cuello es de tamaño corto y ancho.
Habitualmente, es flexible y dotado de una extensa gama de movimientos.
 Extremidades: son cortas, las proporciones de los huegos largos están
particularmente afectadas, por lo que los niños con Síndrome de Down
tienen un promedio de estatura que está bastante por debajo del que
corresponde a su grupo de edad.

Los niños con Síndrome de Down presentan trastornos del lenguaje, los cuales
generalmente se atribuyen a la Deficiencia Intelectual que se presenta en la
mayoría de los casos. Este trastorno del lenguaje puede afectar a todos los niveles
del lenguaje, estando siempre más descendido el aspecto expresivo. Se destaca
que muchas de las personas con Síndrome de Down, tiene hipoacusia, lo que

5
supone una dificultad a la hora de comunicarse. Otro aspecto que afecta la
comunicación de los pacientes con Síndrome de Down, es la dificultad
articulatoria, la cual está dada principalmente por la hipotonía de los órganos
fonoarticulatorios, hipoplasia maxilar e incompetencia velar que afecta la
resonancia del habla.

Discapacidad Intelectual

Basados en los criterios del DSM-5, la discapacidad intelectual (trastorno

intelectual del desarrollo) se define como:

a) Déficit en el funcionamiento intelectual, tal como en razonamiento, solución

de problemas, planificación, pensamiento abstracto, toma de decisiones,
aprendizaje académico y aprendizajes a través de la propia experiencia,
confirmado por evaluaciones clínicas a través de test de inteligencia
estandarizados aplicados individualmente.
b) Los déficits en el funcionamiento adaptativo que resultan en la no
consecución de los estándares sociales y culturales para la independencia
personal y la responsabilidad social. Sin el consiguiente apoyo, los déficits
adaptativos limitan el funcionamiento en una o más actividades de la vida
diaria, tales como la comunicación, la participación social, y la vida
independiente, a través de múltiples entornos, tales como la casa, la
escuela, el trabajo y la comunidad.
c) Inicio de los déficits intelectuales y adaptativos durante el período de
desarrollo.

El DSM-5 establece los siguientes tipos de discapacidad intelectual:

- Leve.
- Moderado.
- Grave.
- Profundo.

6
 Según el sujeto del estudio de caso que se realizó en este trabajo se presentará
sobre el tipo de discapacidad intelectual “moderado”.

Nivel de Área conceptual Área social Área practica

gravedad
Moderada A través de las distintas El individuo muestra una El individuo puede cuidar de
etapas del desarrollo, los marcada diferencia con sus necesidades personales
individuos muestran un respecto a sus iguales en como comer, vestirse,
marcado déficit con la conducta social y higiene personal como un
respecto a lo esperado comunicativa. El lenguaje adulto, aunque requiere de
para las personas de su hablado es típicamente un periodo extenso de
edad. Para los una herramienta primaria enseñanza y lleva tiempo
preescolares, el lenguaje y para la comunicación que la persona pueda ser
las habilidades pre- social pero es mucho independiente en estas
académicas se desarrollan menos compleja que la de áreas, y puede necesitar de
más lentamente. sus iguales. La capacidad tener que recordárselas.
Para los niños en edad para las relaciones es De manera similar, la
escolar, el progreso en evidente en los lazos participación en las tareas
lectura, escritura, familiares y las amistades, domésticas puede ser
matemáticas, y la y los individuos pueden conseguida  por un adulto,
comprensión del tiempo y tener éxito en crear aunque implique extensos
el dinero ocurre amistades a lo largo de su períodos de enseñanza, y
lentamente a través de los vida e incluso a veces en posteriores apoyos para
años escolares y es establecer relaciones alcanzar un nivel esperado
marcadamente limitada en románticas en la vida para los adultos.
comparación con la de sus adulta. Aunque, los Puede conseguir un trabajo
iguales. individuos pueden no independiente en empleos
Para los adultos, las percibir o interpretar las que requieran unas
habilidades académicas se claves sociales de una limitadas habilidades
desarrollan en un nivel forma correcta. Los juicios conceptuales  de
elemental, y requieren de sociales y las aptitudes comunicación, pero es
apoyo para el uso de para la toma de necesario un importante
dichas habilidades en el decisiones está limitada, y apoyo por parte de los
trabajo y en su vida los cuidadores deben compañeros de trabajo,
cotidiana. La asistencia en asistir a la persona en las supervisores, y otras
el dia a dia se basa en la decisiones de la vida personas para conseguir
necesidad de completar diaria. Las amistades alcanzar las expectativas
las tareas conceptuales de desarrolladas típicamente sociales, en los aspectos
la vida diaria, e incluso con iguales estarán a complejos del trabajo, y las

7
 otras personas pueden menudo afectadas por las responsabilidades
llevar completamente limitaciones en la asociadas tales como la
dichas responsabilidades. comunicación y sociales. programación, el transporte,
Se necesita un apoyo los cuidados para la salud, y
significativo para el éxito el manejo del dinero.
en situaciones sociales o Pueden desarrollarse una
de comunicación. variedad de habilidades
para el ocio. Típicamente
requiere apoyo adicional y
necesita oportunidades de
aprendizaje a través de un
período extenso de tiempo.
La conducta no adaptativa
está presente en una
minoría significativa,
causando problemas
sociales.

(DSM – 5, 2013)

Trastorno del lenguaje secundario a Discapacidad Intelectual

Piaget (citado por Collazo, 2014) refiere que una de las debilidades o dificultades
de la discapacidad intelectual se encuentra en un ámbito muy importante para la
interacción con el entorno como lo es el lenguaje oral. Las personas con
discapacidad intelectual presentan problemas en el lenguaje proporcionado al
grado de discapacidad que estas posean, ya sea leve moderado grave o profundo,
por el hecho de una fuerte interrelación entre el pensamiento y el lenguaje.

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 Documentos de proceso de evaluación

INFORME DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

I. Antecedentes generales:

Nombre: Sofía Catalina Pizarro Moya.

RUT: 22.590.720-k

Fecha de Nacimiento: 20 de diciembre de 2007.

Edad: 9 años 10 meses.

Curso actual: Básico 9.

Establecimiento educacional: Corporación “Renacer”, Viña de Mar.

II. Antecedentes anamnésicos relevantes:

Antecedentes familiares y del desarrollo:

Sofía vive con ambos padres en la ciudad de Quilpué y es hija única. Recibe
terapia fonoaudiológica desde el año 2015, ya que, ese mismo año fue ingresada
a “Renacer” y anteriormente asistía a otro colegio. Sofía es independiente en las
actividades de la vida diaria y consume alimentos de todo tipo, ya sea líquidos,
sólidos o semisólidos.

Antecedentes del desarrollo lingüístico:

Según lo referido por los pares en relación al desarrollo del lenguaje expresivo,
Sofía se comunica de manera gestual y oral, es decir, de forma mixta, produce
frases y relata experiencias, la emisión y pronunciación es clara, Con respecto al
desarrollo del lenguaje comprensivo, Sofía es capaz de identificar objetos y
personas, comprende conceptos abstractos, responde de forma coherente a
preguntas que se le realizan en su vida cotidiana, sigue instrucciones simples,
complejas y grupales y comprende relatos, noticias y cuentos cortos.

9
 III. Antecedentes de la atención fonoaudiológica

3.1 Fecha de evaluación: 3 y 10 de octubre de 2017

3.2 Instrumentos de evaluación aplicados:

Se realizó la evaluación de Sofía a través de observación conductual mediante la

pauta de observación clínica fonoaudiológica de la Flga. Cynthia Ormazábal
Rubio, modificada por: Flga. Fabiola Bernal Bustamante, para la evaluación de las
estructuras estomatognáticas y de habilidades pre articulatorias se utilizó la
observación y palpación para las estructuras, apoyando y complementando la
evaluación con la pauta de evaluación de funciones pre-lingüísticas y órganos
fono-articulatorios (OFA) de Flga. Carola Rivera Maldonado. La evaluación de la
audición se realizó a través de voz conversacional y cuchicheada y la evaluación
de la voz con la escala RASATI.

Además se utilizaron Test formales como TEVI-r y TECAL para evaluar el nivel
Semántico y morfosintáctico del lenguaje.

3.3 Síntesis Fonoaudiológica: Funciones pre-lingüísticas, Estructuras

Estomatognáticas, Praxias BLF, Funciones pre-articulatorias, Audición y voz.

 Funciones Prelingüísticas: Con respecto al nivel cognitivo de Sofía se

encuentran presentes las habilidades de Atención/concentración, algunas
de las funciones ejecutivas como imitación, la resolución de problemas y la
planificación, no así la inhibición que aún se encuentra en desarrollo en
Sofía.
 Estructuras Estomatognáticas: Sofía presenta estructuras
estomatognáticas correctas en forma y función. Presenta eutonía a nivel de
labios y mejillas, lengua se encuentra levemente hipotónica. Posee paladar
óseo alto, y amígdalas hipertróficas.
 Praxias BLF: Se realizan todas correctamente a excepción de vibración
lingual.

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  Respiración: Sofía presenta un tipo respiratorio costal alto y el modo nasal
no fue posible evaluarlo ya que a las evaluaciones siempre se presentó
resfriada y secreciones nasales.
 Voz: Según la escala de RASATI Sofía presenta una voz normal al no
evidenciar ningún grado de ronquera, aspereza, soplosidad, astenia,
tensión o de inestabilidad.

3.4 Descripción de las conductas lingüísticas en relación a los siguientes

aspectos:

Fonético-Fonológico: A nivel comprensivo, Sofía reconoce onomatopeyas

verbales de animales, transportes y sonidos del medio ambiente. A nivel
expresivo, los fonemas que Sofía tiene adquiridos son todos los del español de
Chile a excepción del fonema /r/ vibrante múltiple, en el cual presenta
inconsistencia articulatoria y los dífonos consonánticos /tl/, /pr/, /gr/,pl/ y /dr/.
Produce secuencias complejas tanto en estructura como en longitud.

Léxico-Semántico: Sofía reconoce y describe objetos cotidianos por cualidad,

uso y función, identifica algunas relaciones temporales como: ayer, hoy, mañana.
Identifica y elicita elementos de las categorías semánticas: animales, frutas,
verduras, partes del cuerpo y prendas de vestir, su vocabulario pasivo se
encuentra descendido según el desempeño en el test de vocabulario en imágenes
TEVI-R. Sofía comprende verbos cotidianos como comer, dormir, jugar, tomar,
correr y estudiar. Maneja atributos de tamaño y presenta fluidez léxica. En los
resultados del test TECAL en el sub-ítem de vocabulario Sofía tuvo un buen
desempeño en el reconocimiento de sustantivos y adjetivos de color, mostrando
un poco más de dificultad en los de cualidad y cantidad, en los verbos y adverbios
solo pudo reconocer de manera correcta la mitad de los estímulos.

Morfosintáctico: Sofía reconoce sin problema género y número, utiliza nexos en

sus oraciones y la longitud de enunciados es adecuada para su edad. Comprende
y produce diferentes tipos de enunciados como: afirmaciones, negaciones e
interrogaciones. En los resultados del TECAL en el sub-ítem de morfología Sofía

11
tuvo dificultad para los pronombres demostrativos y personal, verbos de voz,
negativos de “no” y “ni” versus una estructura afirmativa y preposiciones. Por
último en el sub-ítem de sintáxis, se encuentra descendido en el reconocimiento
de imperativo simple, sujeto tácito, oración compleja con subordinada adjetiva,
imperativo complejo con subordinada condicional, subordinada negativa usando
“ni” y “no” y oraciones coordinadas imperativas, no tuvo problemas para reconocer
las oraciones con complemento directo e indirecto y frase nominal con dos
adjetivos coordinados.

Pragmático: En cuanto a las habilidades sociales y pragmáticas en la observación

conductual se observa que Sofía presenta contacto visual, respecta con un poco
de dificultad los turnos en el juego, responde a la información que se le solicita
siempre y cuando la interrogativa no sea muy compleja y mantiene y desarrolla el
tópico conversacional. Se adecúa correctamente a diferentes contextos
comunicativos. En cuanto a los aspectos paralingüísticos, la intensidad y prosodia
son adecuadas y realiza expresiones faciales exageradas. Por otra parte, en los
aspectos extralingüísticos la distancia y comportamiento durante la evaluación es
adecuada.

Discurso: Luego de la evaluación que se realiza, se le pide recontar el cuento

llamado “la ardillita glotona”, pero no es capaz de realizar un recontado de la
presentación completa, aunque sí da información relevante y general acerca del
cuento y recuenta el episodio final agregando partes que no existen. Cuando se le
realizan preguntas acerca del cuento, Sofía responde sólo el nombre del
personaje principal y que es lo que hacía ese personaje, hay preguntas que no
responde correctamente ya que inventa las respuestas.

3.4 Síntesis Semiológica:

Sofía presenta un leve desfase en el desarrollo lingüístico según lo esperado para

su edad; aun así, tiene una muy buena comprensión del lenguaje, se puede
interactuar activamente con ella sin problemas y demuestra gran potencial en las
actividades llevadas a cabo para la evaluación.

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Realiza todo lo que se le solicita, responde a preguntas de la vida cotidiana
correctamente, pero al responder preguntas sobre algún cuento, inventa algunas
de las respuestas con el ánimo de no decir que no sabe. Se nota como una niña
muy sociable y dispuesta a trabajar lo que puede ayudarla a mejorar las
habilidades que se encuentran descendidas.

IV. Resultados de la evaluación:

Diagnóstico Fonoaudiológico: Trastorno del lenguaje secundario a Síndrome de

Down.

Fecha de reevaluación: Octubre de 2018.

V. Derivación y/o sugerencias:

Se recomienda a los adultos responsables de Sofía, seguir incrementando la

estimulación desde el hogar para complementar la terapia fonoaudiológica, para
así favorecer el desarrollo lingüístico de Sofía. Se recomienda aprovechar el
potencial y las ganas de trabajar de la alumna.

13
 Justificación de las decisiones en el plan de evaluación

El modo de evaluación se realizó de manera mixta, porque según las

características de la menor fue posible que se condicionara a la toma de una
evaluación formal, ya que presenta indemne las habilidades cognitivas como
atención y concentración, favoreciendo la aplicación de estas pruebas formales.

La evaluación formal se realizó a través de la aplicación de test estandarizados

tales como el TECAL, y TEVI – R los cuales fueron interpretados de manera
cualitativa, ya que la niña presenta Síndrome de Down y Discapacidad Intelectual.

Además la evaluación se realizó de manera informal a través de la observación

conductual y en contextos naturales a través del juego, ya que en el rapport fue
posible apreciar que Sofía posee habilidades comunicativas que no serían posible
evaluar ni observar a través de la evaluación formal, por lo que una observación
conductual, y el juego favorecían que estas conductas fueran observadas.

14
 Análisis del video en relación al proceso de evaluación

Sofía se observó en primera instancia tímida, pero siempre cooperadora y

siguiendo las instrucciones dadas por las estudiantes, por lo tanto, las alumnas
debieron comenzar la interacción con ella a través del juego obteniendo
información acerca de sus gustos e intereses. Después de unos minutos y a lo
largo del proceso evaluativo se mostró como una niña simpática, participativa y
colaboradora, y en ocasiones manifestaba dificultades en el control y el manejo de
sus impulsos, por lo tanto, fue necesario realizar algunos breaks durante el
proceso evaluativo, además se aburría con facilidad desviando la concentración a
estímulos externos como voces de otras personas, y música ya que el lugar donde
se realizó la evaluación por motivos mayores no fue favorable.

A Sofía le era más fácil participar de las evaluaciones más lúdicas o de juegos, ya
que con evaluaciones más formales o que incluyeran preguntas específicas, Sofía
se mostraba más retraída y se aburría con facilidad, por lo que comenzaba a
responder de manera automática sin pensar en lo que se le estaba solicitando
realmente.

En general se reitera que Sofía se mostró participativa y colaboradora en todo el

proceso de evaluación, a pesar de que hubiesen cosas que le gustaran más que
otras y que el ambiente en que se llevó a cabo la evaluación no era favorable.

15
 Plan de tratamiento fonoaudiológico

Datos de identificación

Nombre: Sofía Catalina Pizarro Mayo Curso: Básico 9

Fecha de Nacimiento: 20 de diciembre 2007 Edad: 9 años 10

meses

Diagnostico Fonoaudiológico: Trastorno del lenguaje secundario a Discapacidad

intelectual.

Objetivo general

Que la niña logre un lenguaje funcional en los aspectos comprensivo y expresivo

en todos los niveles del lenguaje para favorecer su comunicación en los contextos
familiar y escolar.

Criterio y abordaje terapéutico

Criterio funcional ya que se busca intervenir en aquellas funciones que presten

ayuda más rápidamente a las necesidades lingüísticas de Sofía y abordaje
horizontal puesto que se trabajarán múltiples contenidos y objetivos
simultáneamente.

Contenidos a trabajar

Nivel Prelingüístico:
  Causa – efecto de situaciones cotidianas.
·          
Nivel Fonético-Fonológico:

16
  Producción de dífonos consonánticos: /xl/ y /xr/, en posición inicial y medial.
 Producción de dífono /xl/ en posición inicial.
 Producción de dífono /xr/ en posición inicial.
 Producción de dífono /xl/ en posición medial.
 Producción de dífono /xr/ en posición medial.

Nivel Semántico:
 Reconocimiento de adjetivos de cantidad y cualidad.
 Preguntas tipo Q.
 Resolución de problemas de la vida cotidiana.
 Identificación y descripción de relaciones espaciales.
 Identificación y descripción de relaciones temporales.

Nivel Morfosintáctico:
 Comprensión y elicitación de oraciones coordinadas.  
 Comprensión y elicitación de oraciones subordinadas.
 Comprensión y elicitación de voz pasiva.
 Comprensión y elicitación de flexiones según número.
 Comprensión y elicitación de adjetivos de cualidad y cantidad.

Nivel Pragmático:
 Respeto de turnos.

Discurso Narrativo:
 Orden y descripción de secuencias lógicas de acciones cotidianas.
 Comprensión de discurso.
 Presentación: reconocimiento y descripción del personaje.
 Presentación: reconocimiento y descripción del ambiente.
 Presentación: reconocimiento y descripción del problema.

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Jerarquización de contenidos
 Respeto de turnos.
 Causa – efecto de situaciones cotidianas.
 Orden y descripción de secuencias lógicas de acciones cotidianas.
 Producción de dífonos consonánticos: /xl/ y /xr/, en posición inicial y medial.
 Preguntas tipo Q.
 Resolución de problemas de la vida cotidiana.
 Identificación y descripción de relaciones espaciales.
 Identificación y descripción de relaciones temporales.
 Comprensión y elicitación de flexiones según número.
 Reconocimiento de adjetivos de cantidad y cualidad.
 Comprensión y elicitación de adjetivos de cualidad y cantidad.
 Comprensión y elicitación de voz pasiva.
 Comprensión de discurso. Reconocimiento y descripción del personaje,
ambiente y problema.
 Comprensión y elicitación de oraciones coordinadas.  
 Comprensión y elicitación de oraciones subordinadas.

18
 Planificación de sesiones

Nº Contenido Objetivo especifico Objetivo Operacional Actividad

Sesión
1 Respeto de turnos Que la niña sea capaz Que la niña sea capaz de Se sentarán todos los
de respetar los turnos respetar los turnos de participantes en un círculo, y
de habla. habla a través del juego cada uno deberá escoger una
adivina el personaje. tarjeta la cual tendrá un
personaje u objeto, luego
pegársela en la frente sin mirar.
El primero que juegue deberá
hacer preguntas para poder
adivinar cuál es el personaje
que tiene en su frente, después
el siguiente participante hará lo
mismo, así hasta descubrir
quién gana más personajes u
objetos.
1 Causa – efecto de Que la niña logre Que la niña logre Se le mostraran dos imágenes
situaciones reconocer la causa - reconocer la causa - en el computador de la causa y

19
 cotidianas. efecto de situaciones efecto de situaciones el efecto de una situación, la
cotidianas. cotidianas a través de niña deberá explicar por qué
imágenes en el sucedió lo que se muestra y
computador. explicar que consecuciones
trae.

Nº Contenido Objetivo especifico Objetivo Operacional Actividad

Sesión
2 Orden y descripción Que la niña sea capaz Que la niña sea capaz de Se le presentaran una serie de
de secuencias de ordenar y describir ordenar y describir imágenes que representaran
lógicas de acciones secuencias lógicas de secuencias lógicas de eventos de la vida diaria, estas
cotidianas. acciones cotidianas. acciones cotidianas a estarán de manera
través de imágenes. desordenada y la menor debe
ser capaz de ponerlas en orden
según la secuencia lógica y
describirlas.
2 Producción de Que la niña logre la Que la niña logre la Se le leerá una oración en voz
dífonos producción del dífono producción del dífono alta la cual deberá completar
consonánticos: /xl/ consonántico /xl/ y /xr/. consonántico /xl/ y /xr/ a con una imagen que contenga
y /xr/. través de discriminación el difono /xl/ o /xr/, por ejemplo:
auditiva. “El mono come (oración dada

20
 por la alumna)… Plátano
(imagen del plátano con la cual
deberá completar la oración)”.
Luego la niña deberá repetirla
en voz alta, si se equivoca y
dice patano, la alumna le dirá:
“escucha se dice ¿Patano?
(abriendo una mano) o
¿Plátano? “(Abriendo otra
mano).

Nº Contenido Objetivo especifico Objetivo Operacional Actividad

Sesión
3 Comprensión de Que la niña logre Que la niña logre Se le contará a la niña un
preguntas tipo Q. responder preguntas responder preguntas tipo cuento corto con imágenes en
tipo Q. Q a través de un cuento ppt. Utilizando palabras con /xl/
con imágenes. y /xr/ para reforzar el contenido
anterior y se le harán
preguntas con respecto a lo
narrado, dándole opciones de la

21
 respuesta a través de dibujos.
3 Resolución de Que la niña sea capaz Que la niña sea capaz de Se le presentaran distintas
problemas de la vida de resolver problemas resolver problemas de la situaciones problemáticas que
cotidiana. de la vida cotidiana. vida cotidiana a través de sean cotidianas, ilustradas
situaciones problemáticas mediante un ppt, dándole dos
ilustradas mediante un opciones de su posible
ppt. solución, en donde la menor
deberá responder justificando el
por qué.

Nº Contenido Objetivo especifico Objetivo Operacional Actividad

Sesión
4 Identificación y Que la niña logre la Que la niña logre la Se llevarán distintos juguetes a
descripción de identificación y identificación y la sesión y se jugará con la niña
relaciones descripción de descripción de relaciones de forma natural ubicando los
espaciales. relaciones espaciales. espaciales a través de juguetes en distintas posiciones
juegos con objetos espaciales, se le dirá a la niña
concretos. dónde se encuentra cada uno
para que posteriormente, se le
hagan preguntas acerca de las
ubicaciones y así corroborar

22
 que la niña entendió.
4 Identificación y Que la niña logre la Que la niña logre la Se le presentaran distintos
descripción de identificación de identificación de sucesos mediante imágenes
relaciones relaciones temporales relaciones temporales a que ocurren antes y después,
temporales. través imágenes. con el fin de poder diferenciar
estos conceptos temporales.
Luego se le preguntara “¿Qué
paso antes? ¿Qué paso
después?” y cuánto tiempo cree
que paso entre un suceso y
otro.

Nº Contenido Objetivo especifico Objetivo Operacional

Sesión
5 Comprensión y Que la niña logre la Que la niña logre la
elicitación de comprensión y comprensión y elicitación
flexiones según elicitación de flexiones de flexiones según
número. según número. número a través de
imágenes que
representen diferentes
cantidades de sustantivos

23
 comunes.
5 Reconocimiento de Que la niña logre Que la niña logre
adjetivos de reconocer adjetivos de reconocer adjetivos de
cantidad y cualidad. cantidad y cualidad. cantidad y cualidad a
través de objetos
concretos.

Nº Contenido Objetivo especifico Objetivo Operacional

Sesión
6 Comprensión y Que la niña logre la Que la niña logre la
elicitación de comprensión y comprensión y elicitación
adjetivos de cualidad elicitación de adjetivos de adjetivos de cualidad y
y cantidad. de cualidad y cantidad cantidad a través de
imágenes y juguetes
concretos.
6 Comprensión y . Que la niña logre la Que la niña logre la
elicitación de voz comprensión y comprensión y elicitación
pasiva elicitación de oraciones de oraciones en voz
en voz pasiva. pasiva a través del
ordenamiento de frases
segmentadas y la

24
 reproducción de las
frases de forma
ordenadas.

Nº Contenido Objetivo especifico Objetivo Operacional

Sesión
7 Comprensión del Que la niña logre Que la niña logre
discurso: comprender un cuento, comprender un cuento, y
Presentación: y reconocer y describir reconocer y describir los
reconocimiento y los personajes. personajes a través de un
descripción del cuento infantil.
personaje
7 Comprensión del Que la niña logre Que la niña logre
discurso: reconocer y describir el reconocer y describir el
Presentación: ambiente de un cuento ambiente de un cuento y
reconocimiento y y los problemas los problemas presentes
descripción del presentes en el cuento. en el cuento a través de
ambiente y un cuento infantil.
problema.

25
Nº Contenido Objetivo especifico Objetivo Operacional
Sesión
8 Comprensión y Que la niña logre la Que la niña logre la
elicitación de comprensión y comprensión y elicitación
oraciones elicitación de oraciones de oraciones coordinadas
coordinadas. coordinadas a través de imágenes y
material visoconstructivo.
8 Comprensión y Que la niña logre la Que la niña logre la
elicitación de comprensión y comprensión y elicitación
oraciones elicitación de oraciones de oraciones
subordinadas. subordinadas. subordinadas a través de
imágenes y material
visoconstructivo.

26
 Justificación de las decisiones en el plan de intervención

Sofía tiene un lenguaje funcional ya que se comunica de forma oral sin mayor
problema, aun así, hay cosas que Sofía necesita ir potenciando a través de
intervención fonoaudiológica que harán a la niña tener un mejor desempeño en
sus habilidades lingüísticas y en su vida diaria en general. Es por esa razón que
se planeó un plan de intervención basado en las necesidades específicas que
tiene Sofía y a las habilidades que se muestran más descendidas y que serán de
utilidad en su vida, en todos los ámbitos o contextos, ya sea escolar, familiar y/o
social.

Se tomó la decisión de jerarquizar los contenidos en función de intervenir aquellas

funciones que presten ayuda más rápidamente a las necesidades lingüísticas de
Sofía.

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 Análisis del video en relación al plan de intervención

No ha sido posible realizar un material audiovisual que registre la intervención ya

que lamentablemente no se pudo iniciar con el proceso de intervención en Sofía
puesto que, por tema de tiempos, las alumnas tenían la posibilidad de ver a Sofía
solo un día a la semana en su colegio, y faltó tres veces por enfermedad, por lo
tanto, se atrasó el proceso de evaluación y por ende el de intervención no se ha
podido comenzar, además actualmente está con licencia médica por 7 días.

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 Conclusiones y comentarios

Luego de un largo período de evaluación con Sofia, se puede concluir que las
alumnas de fonoaudiología que trabajaron en este caso clínico han ido
adquiriendo conocimiento poco a poco en cuanto a las características relevantes
del Síndrome de Down, la Discapacidad Intelectual y cómo la relación de estos
dos influyen en la adquisición y desarrollo del lenguaje a lo largo de toda su vida.
También se han adquirido habilidades en cuanto al proceso de evaluación,
pudiendo vivenciar todo lo aprendido en cátedra, observando y poniendo en
práctica nuestras habilidades para poder sobrellevar la evaluación de la mejor
manera centrada en los intereses y personalidad de Sofía, para así poder llevar a
cabo la planificación de una intervención centrada en los contenidos que más
necesita ayuda fonoaudiológica, toda esta experiencia hará que más adelante
tengamos las competencias necesarias para ejercer como fonoaudiólogas.

Sofía, la niña del presente caso, facilitó mucho el proceso de evaluación, ya que
participó activamente en todo lo que se le solicitó, por lo que se pudo llevar a cabo
un proceso evaluativo completo a través de distintos instrumentos, a pesar de que
por motivos de salud la alumna no asistía constantemente a clases lo que
perjudicó en función del tiempo, la iniciación del proceso de intervención que se
llevaría a cabo con ella.

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 Referencias bibliográficas

- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual

of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: Author.
- Berko Gleason, J. (2005). El desarrollo del lenguaje (6ª ed.). Boston, MA:
Pearson Education, Inc.
- Josep M. Corretger et al (2005). Síndrome de Down: Aspectos médicos
actuales. Ed. Masson, para la Fundación Catalana del Síndrome de Down.
- Escribá, A. (2002): Síndrome de Down propuestas de intervención. 173
actividades para el desarrollo de la motricidad. Madrid. Editorial Gymnos.
- Martínez agudo, J de D. y Otros, (2002): Intervención en audición y
Lenguaje. Casos Prácticos. Madrid. EOS.

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 Anexos

Las autorizaciones no pudieron ser adjuntadas ya que la mamá de Sofía nunca

envió los documentos a pesar de que se le recordó a través de la libreta de
comunicaciones, en el momento de revisar si lo había enviado Sofía No asistió al
colegio por licencia de 7 días.

Se adjuntará plan de evaluación en la Siguiente página.

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