REPORTE NUEVA SOLICITUD EN TRAMITE
Fecha Creación 16/03/2023 10:39:35 Creado Por VENTANILLA - OFICINA SISBEN PAOLA CASTRO
SANTANDER 68 No. solicitud
BUCARAMANGA 68001 68001093549300000211
DATOS DEL SOLICITANTE
Primer nombre Segundo nombre Primer apellido Segundo apellido Sexo
KAROL FABIANA RIVERO AYALA FEMENINO
Extranjero Tipo de documento Documento Fecha de nacimiento Fecha de expedición doc.
NO TARJETA DE 1005330958 15/10/2001 05/03/2020
IDENTIDAD
País Departamento Municipio Correo electrónico
COLOMBIA SANTANDER GIRON NOAPORTA
Dirección Teléfono
PEATONAL 7 CECTOR E CASA 74 3236523718
DETALLE DE LA SOLICITUD
¿El solicitante puede aportar información para la SI ¿El sistema genera alerta de actualización por cambio de SI
solicitud? edad?
¿Qué información de la encuesta desea
modificar?
Identificación
Datos de lvivienda
Datos de hogar
Datos de personas 5
Primer nombre
PERSONAS DEL HOGAR SOLICITANTE
Orden 1° Nombre 2° Nombre 1° Apellido 2° Apellido Documento Retiro Inclusión Mod.
1 JADER YESID CACERES PINEDA C.C. 1095830952
5
2 KAROL FABIANA RIVERO AYALA C.C. 1005330958
5
3 ASHLY MONCERRATT CACERES RIVERO R.C. 1097921311
4 DOMINICK JULIAN CACERES RIVERO R.C. 1234342250
5
AUTORIZACIÓN Y DECLARACIÓN DE LA PERSONA SOLICITANTE
El DNP actuará como responsable del tratamiento de datos personales, de acuerdo con la política de tratamiento de datos personales de la entidad. La información registrada en el Sisbén y
los datos personales serán utilizados para orientar las politicas sociales del Gobierno.
Declaro bajo la gravedad de juramento que la información suministrada es verdadera y se brinda de forma voluntaria, y autorizo a que sea verificada con otras fuentes de
informacion, y que se actualice de forma automatica a traves del cruce con registros administrativos u otras fuentes que el DNP defina. Cualquier presunta falsedad indentificada a traves de
cruces con bases de datos generará la exclusion del Sisbén, independientemente de las accion legales a que haya lugar.
Autorizo que el resultado de la presente solicitud o en su defecto las observaciones que se formulen sean notificadas a la direccion de correo electronico señaladas en la seccion
"Informante calificado del hogar".
¿ESTÁ DE ACUERDO? Sí No
Firma del Solicitante Huella índice derecho
Observaciones
MD POR CAMBIO DE DOC E INCLUSION-NO TIENE MAS NUMEROS