DISEÑO DE LA VÍA DE ACCESO AL PARQUE
CHOCALLA Y PUENTE SOBRE EL RIO
Estado Plurinacional de OKOSURO
Bolivia
FORMULARIO DE NIVEL DE CATEGORIZACION AMBIENTAL
(*) Campos obligatorios
1) DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL(RL)
(*) Nombres y Apellidos: (*) Tipo de Documento: (*) Expedido:
Jose Manuel Peredo C.I.: 852141048 Cbba
Domicilio legal:
Av. Abaroa, Edificio del Gobierno autónomo Municipal de Tiquipaya
N° Teléfono fijo: (*) N° Celular: (*) Correo Electrónico:
4256053 72456890
Testimonio Público que avala ser RL:
Se adjunta en Anexo A, registro de funda empresa y registro a la entidad de empresas
privadas
2) DATOS DEL CONSULTOR AMBIENTAL
(*) Nombres y Apellidos: (*) Tipo de Documento: (*) Expedido:
Alejandro Sandoval Sinichi C.I.: 6850286 Cbba
(*) Domicilio Legal:
Av. Villazon Nº15820
N° Teléfono fijo: (*) N° Celular: (*) Correo Electrónico:
4852064 78520965 alejandrosinichi@[Link]
(*)Registro RENCA: (*) Fecha de emisión:
14289 15/08/2021
3) DATOS DE LA EMPRESA
(*)Razón Social: (*) Sector:
Escuela Militar de Ingeniería Privado
(*) Domicilio Legal: (A objeto de notificación)
Av. 23 marzo – Nº1850
N° de registro de FUNDEMPRESA: Fecha de Reg.:
00192709 02/05/2012 (*) N° de NIT:
Fecha de Reg.: 7850258014
03/09/2018
(*) Departamento/Ciudad:
Departamento Cochabamba, municipio y/o ciudad cercado
No Teléfono fijo: (*) Correo Electrónico:
4505001 [Link]
4) IDENTIFICACIÓN Y UBICACIÓN DEL PROYECTO
(*) Nombre del proyecto:
Diseño de la via de acceso al parque Chocalla y puente sobre el rio
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CHOCALLA Y PUENTE SOBRE EL RIO
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Bolivia
(*) Ubicación Política del Proyecto:
N° Departamento Provincia Municipio Comunidad
1 Cochabamba Tiquipaya Tiquipaya Distrito 3
(*) Ubicación geográfica en UTM:
N° Descripción X Y Zona
1 P1 799431.19 m E 8073423.03 m S Z 20
2 P2 799470.27 m E 8073408.61 m S Z 20
3 P3 799399.91 m E 8073341.85 m S Z 20
4 P4 799452.98 m E 8073330.64 m S Z 20
(*) Superficie Ocupada por el Proyecto:
4792 𝑚2
Actual: Potencial:
Espacios públicos y área de Asentamientos humanos, hábitats
Uso de Suelo equipamientos rural y urbano, edificaciones,
instalaciones depuradoras y
vertidos
Anexar plano de ubicación del predio, certificado de uso de suelo, derecho propietario, del
inmueble y fotografías panorámicas del lugar
5) IDENTIFICACION DEL PROYECTO
(*) Sector: (*) Sub Sector:
20 Turismo 20-1 Desarrollo Turístico
(*) Ámbito del proyecto: ☒ Urbano ☐ Rural
(*) Pertenece a un área: ☐ Protegida Elija tipo
☐ T.I.O.C.
☒ Otro Territorio publico propiedad del
gobierno autónomo municipal de
Tiquipaya
(*) Actividad Especifica:
Diseño de la via al parque
(*) Objetivo General del Proyecto:
Construcción de una infraestructura con la función de pilar dentro la salud de dicho municipio,
capaz de resolver las actuales problemáticas a causa de la pandemia y de falta de
condiciones, equipos y material para el desarrollo normal de dichas actividades de una forma
eficiente.
(*) Vida Útil Estimada del Proyecto:
20 años
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CHOCALLA Y PUENTE SOBRE EL RIO
Estado Plurinacional de OKOSURO
Bolivia
(*) Etapa(s) del Proyecto
Exploración ☒ Ejecución ☒ Operación ☒
Mantenimiento ☒ Abandono ☐
(*) Nivel de Categoría de acuerdo con la Lista Categoría 3: PPM-PASA
Inversión del Proyecto:
Veinticinco millones de bolivianos 25.000.000 /100 bolivianos
Tres millones trecientos cincuenta y cuatro mil seiscientos once dólares 3355611/100 $U$
Fuentes de Financiamiento:
Las fuentes de financiamiento serán recursos propios del Gobierno Autónomo Municipal de
Cochabamba
6) DECLARACIÓN JURADA Y FIRMA
Yo Alejandro Sandoval Sinichi con C.I.: N.º 8052010 en calidad de Representante Legal
para la Construcción de la via de acceso al parque Chocalla y puente sobre el rio Okosuro
ba juro la exactitud y veracidad de la información detallada en el presente documento, y
me comprometo a no realizar actividades diferentes a las señaladas en el presente
formulario, a cumplir con las normas consignadas en la Ley N° 1333 de Medio Ambiente,
sus reglamentos, disposiciones conexas y normas técnicas aplicables a mi actividad y
reparar los daños que pudieran producirse como resultado de mi actividad.
Firmas:
Jose Manuel Peredo Alejandro Sandoval Sinichi
REPRESENTANTE LEGAL RESPONSABLE TÉCNICO
Lugar y fecha: Cochabamba, 16 de julio del 2022
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