CÓDIGO AA-I-03
MACROPROCESO ATENCIÓN AMBULATORIA
VERSIÓN 02
ELABORADO GRUPO
PROCESO ENDOSCOPIA DIGESTIVA
ASISTENCIAL
PREPARACIÓN PROCEDIMIENTO
F. APROBACIÓN:
DOCUMENTO ENDOSCOPIA 01/03/2023
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
Estimado usuario, usted será sometido a una endoscopia o esofagogastroduodenoscopia, este
procedimiento consiste en la inspección interna de su estómago o parte de él, para facilitar el
procedimiento y lograr un diagnóstico más acertado debe tener en cuenta la presente preparación.
Información general para realización de Endoscopia
1. Acudir el día de su endoscopia con ayuno de por lo
menos (08) ocho horas.
Si la cita es en horarios AM, debe realizar su última
comida antes de las 7:00 p.m., consumiendo algo suave
y preferiblemente líquido.
Si la cita es en horario PM, debe contar 08 horas,
antes de la hora programada de su cita, puede
consumir una sola bebida: aromática o consomé (sólo
el líquido) luego no ingerir ningún alimento.
2. Diligenciar el consentimiento informado, que es un
documento donde le explican en qué consiste el
procedimiento y sus posibles riesgos. Debe leerlo
atentamente y firmarlo.
3. Deberá manifestar a su médico si es alérgico a
medicamentos u otros componentes, si padece
enfermedades crónicas como Diabetes Mellitus,
hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica,
reemplazo valvular u otro padecimiento importante.
4. Tomar el medicamento de la tensión con mínima cantidad de agua, 08 horas antes de su cita,
o tomarlo después de finalizar el procedimiento.
5. Como el procedimiento es bajo sedación, debe asistir con un acompañante y disponer de 01
hora, tiempo que puede demorar todo el procedimiento.
6. Llevar las uñas sin esmalte, evitar llevar objetos de valor (joyas, manillas, reloj, celular, billetera
etc.).
7. Llevar resultados de exámenes anteriores, si los tiene.
8. Asistir con ropa cómoda, (preferiblemente no tacones, fajas)
9. Después del examen no podrá conducir ningún tipo de vehículo automóvil, moto, Etc.
Recuerde ¡El éxito de su examen depende de su excelente preparación ¡
Cualquier inquietud puede comunicarse para:
• EPS Sanitas: Al PBX (301) 743 37 04, o al correo: [Link]@[Link]
• EPS Famisanar: Al móvil: 3155114536, o al correo: [Link]@[Link]
Dirección: Calle 83 No. 16A – 44 Consultorio 605 – Edificio Cima. Bogotá D.C.
CÓDIGO: AA-F-17
MACROPROCESO ATENCIÓN AMBULATORIA
VERSIÓN: 02
ELABORADO GRUPO
PROCESO ENDOSCOPIA DIGESTIVA
ASISTENCIAL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
F. APROBACIÓN:
DOCUMENTO ENDOSCOPÍA DIGESTIVA ALTA O 23/02/2023
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
Yo, ____________________________________________________________________, mayor de edad,
identificado con documento de identidad CC, CE, TI, RC, OTRO, Numero: __________________________,
nacido(a) el día _________, del mes _________________, del año ____________ asisto como paciente.
Soy acudiente responsable del paciente: ____________________________________________________,
identificado con documento de identidad CC, CE, TI, RC, OTRO, Numero: __________________________,
Autorizo al Especialista, para la realización del procedimiento: ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
¿QUÉ ES LA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA)?
Es una exploración que permite observar el revestimiento interno del tracto digestivo superior (el esófago, el
estómago y el duodeno, que es la primera parte del intestino delgado). Este procedimiento también se le conoce
como esofagogastroduodenoscopia o EGD.
Este procedimiento se realiza con un endoscopio, un tubo delgado y flexible con una fuente de luz y una
pequeña cámara de vídeo en el extremo. El tubo se introduce por la boca, hacia la garganta y hasta el esófago,
el estómago y el intestino delgado.
¿CÓMO DEBO PREPARARME?
La endoscopia alta, requiere como preparación previa únicamente que el paciente asista en ayudas, si su
procedimiento está programado en horas de la mañana o con mínimo 08 horas de ayuno si es en la tarde.
Al no cumplir con este ayuno la visualización de la mucosa es deficiente y el riesgo de aspiración bronquial es
elevado por lo que no se puede realizar la prueba y debe ser necesario citarle otro día.
Aunque seguramente ya se le habrá solicitado, debe indicar a su médico si tiene alguna alergia, o si padece de
alguna enfermedad cardiopulmonar. También es muy importante que nos notifique con anterioridad a la
exploración si toma habitualmente anticoagulantes (por ejemplo, Apixaban), antiagregantes (por ejemplo:
clopidogrel etc.) o antiinflamatorios (por ejemplo: Voltarén etc., Aspirina u otros medicamentos que contengan
ácido acetilsalicílico) o si es portador de una prótesis cardíaca, se puede realizar en personas que tengan otras
enfermedades controladas como hipertensión, diabetes, enfermedades del corazón y pulmones, entre otras,
tomando las debidas medicaciones y precauciones pertinentes.
RIESGOS Y COMPLICACIONES:
• Durante el procedimiento de endoscopia puede producir, de forma excepcional, algunas complicaciones, tales
como dolor abdominal, Perforación (punción) del revestimiento del tracto digestivo, hemorragia o alteraciones
cardio-respiratorias, que en algún caso pueden requerir ingreso en la Clínica e incluso cirugía urgente.
• Sangrado de un lugar donde el médico extrajo muestras de tejido, reacciones a la sedación.
• El sangrado es a menudo menor y desaparece por sí solo, pero de no ser así, es posible que requiera
tratamiento. Es posible que se requiera de cirugía para solucionar la perforación.
• Si tiene carillas o elementos orales no removibles, el personal profesional y la institución no se hacen
responsables de daños o desprendimientos de las mismas.
• Confirmo que recibí la preparación para la realización de mi procedimiento y que cumplí el total de las
instrucciones contenidas en ese documento.
Doy fe de que en las últimas dos semanas no he tenido sintomatología respiratoria como tos, fiebre, dificultad
respiratoria, dolor al tragar o malestar general u otro de los síntomas sobre los que me han preguntado
previamente a este examen. Que no he estado en contacto con personas enfermas con COVID-19, o que
hubieran estado en cuarentena por COVID-19 o gente proveniente de los continentes o regiones del país donde
circula activamente el virus.
CÓDIGO: AA-F-17
MACROPROCESO ATENCIÓN AMBULATORIA
VERSIÓN: 02
ELABORADO GRUPO
PROCESO ENDOSCOPIA DIGESTIVA
ASISTENCIAL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
F. APROBACIÓN:
DOCUMENTO ENDOSCOPÍA DIGESTIVA ALTA O 23/02/2023
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
Se me ha explicado que en la actualidad no hay información médica concluyente sobre el riesgo de adquirir la
enfermedad COVID-19 durante un procedimiento endoscópico; sin embargo, por considerarse un procedimiento
generador de aerosoles se han seguido las recomendaciones de bioseguridad de la OMS y del Consenso
Colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos
de atención de la salud. Así mismo hago constancia de mi consentimiento informado y de que me han explicado
los riesgos del procedimiento, además, que por el hecho de desaislarme se aumenta mi riesgo de
contaminación con el virus SARS- Cov-2.
AUTORIZACIÓN INFORMADA
Al firmar este documento reconozco que los he leído y/o me ha sido leído y que he comprendido de forma clara
su contenido. Se me han dado amplias oportunidades de formular preguntas y que todas las preguntas que he
formulado han sido respondidas o explicadas en forma satisfactoria.
Así mismo, autorizó de manera explícita e informada y voluntaria a GASTRICARE SAS, para que realice la
recolección y el tratamiento mis datos personales o del paciente del cual actúo como persona responsable o
acudiente, los cuales suministró de forma veraz y completa, con la finalidad de ser utilizados en el proceso
administrativo y médico de prestación del servicio de salud.
Este consentimiento lo extiendo para que durante este procedimiento me sean practicados las actividades
necesarias para enfrentar situaciones imprevisibles o complicaciones de mi salud derivados del procedimiento
inicialmente propuesto. Entiendo que el personal tratante actuará con el profesionalismo, prudencia, diligencia
y responsabilidad. Así mismo acepto que los tratamientos planteados sean ejecutados por el especialista que
se requiera, acorde a la necesidad clínica.
El abajo firmante, declara haber sido informado debida y comprensiblemente por el facultativo responsable de
su asistencia de los beneficios, riesgos y alternativas de la prueba, y estar de acuerdo con la realización de la
misma, por lo que da su consentimiento libremente. Comprendiendo estas limitaciones, doy mi consentimiento
para la realización del procedimiento y firmo a continuación en la Ciudad de Bogotá D.C.
El día __________ del mes ____________ del año ___________.
_______________________________________ _______________________________________
Firma del Paciente o Representante Legal. Firma del Médico/Profesional de la salud
_______________________________________ _______________________________________
Nombre del Paciente o Representante Legal. Nombre del Médico/Profesional (completo).
_______________________________________ _______________________________________
Documento del Paciente o Representante Legal. Documento del Médico/Profesional
CÓDIGO: AA-F-09
MACROPROCESO ATENCIÓN AMBULATORIA
VERSIÓN: 02
ELABORADO GRUPO
PROCESO ENDOSCOPIA DIGESTIVA
ASISTENCIAL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
F. APROBACIÓN:
DOCUMENTO
SEDOANALGESIA 23/02/2023
Yo, ____________________________________________________________________, mayor de edad,
identificado con documento de identidad CC, CE, TI, RC, OTRO, Numero: __________________________,
nacido(a) el día _________, del mes _________________, del año ____________ asisto como paciente.
Soy acudiente responsable del paciente: ____________________________________________________,
identificado con documento de identidad CC, CE, TI, RC, OTRO, Numero: __________________________,
Actuando en nombre propio, en pleno uso de mis facultades, libre y consciente, declaró que el profesional
me ha informado y explicado lo siguiente:
¿QUÉ ES LA SEDOANALGESIA?
La sedo analgesia para procedimientos es un procedimiento en el cual se usan fármacos analgésicos,
sedantes y/o disociativos en forma endovenosa con el objetivo de producir analgesia, sedación y/o control
de movimientos durante la realización de procedimientos diagnósticos o terapéuticos que impliquen
ansiedad y/o dolor.
¿DEBO TENER ALGUNA PREPARACIÓN O CUIDADO ESPECIAL ANTES DE LA SEDOANALGESIA?
Debe asistir en ayuno total de por lo menos 8 horas, haber realizado la preparación ordenada según el
procedimiento, traer ropa holgada, calzado cerrado y antideslizante, uñas cortas y sin esmalte y contar
siempre con un acompañante.
Antes del procedimiento refiérale al médico de sedación los medicamentos que está tomando, antecedentes
importantes y si ha presentado antes alguna alergia o reacción a medicamentos.
¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS, RIESGOS Y CONSECUENCIAS?
El beneficio que se persigue sedando a los pacientes es doble: por un lado, conseguir una buena calidad
percibida, gracias a la supresión del dolor y por otro evitar que movimientos intempestivos puedan
comprometer la eficacia y seguridad del procedimiento.
Los riesgos, aunque son infrecuentes, incluyen hipersensibilidad a los componentes (incluye eritema),
broncoespasmo (depresión respiratoria) puede desencadenar crisis asmática, sudoración y nauseas.
sincope orto estático (cambio postural brusco), hipotensión.
Para evitar obstrucción de la vía respiratoria debe retirarse cajas de dientes y otros elementos removibles
de la boca. Posterior a la salida puede persistir con mareos por lo cual se debe abstener de deambular solo
y de conducir el automóvil, siempre venga con un acompañante. No debe ingerir bebidas alcohólicas
después del procedimiento.
AUTORIZACIÓN INFORMADA
Al firmar este documento reconozco que los he leído y/o me ha sido leído y que he comprendido de forma
clara su contenido. Se me han dado amplias oportunidades de formular preguntas y que todas las preguntas
que he formulado han sido respondidas o explicadas en forma satisfactoria.
CÓDIGO: AA-F-09
MACROPROCESO ATENCIÓN AMBULATORIA
VERSIÓN: 02
ELABORADO GRUPO
PROCESO ENDOSCOPIA DIGESTIVA
ASISTENCIAL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
F. APROBACIÓN:
DOCUMENTO
SEDOANALGESIA 23/02/2023
Así mismo, autorizó de manera explícita e informada y voluntaria a GASTRICARE SAS, para que realice la
recolección y el tratamiento mis datos personales o del paciente del cual actúo como persona responsable
o acudiente, los cuales suministró de forma veraz y completa, con la finalidad de ser utilizados en el proceso
administrativo y médico de prestación del servicio de salud.
Este consentimiento lo extiendo para que durante este procedimiento me sean practicados las actividades
necesarias para enfrentar situaciones imprevisibles o complicaciones de mi salud derivados del procedimiento
inicialmente propuesto. Entiendo que el personal tratante actuará con el profesionalismo, prudencia, diligencia
y responsabilidad. Así mismo acepto que los tratamientos planteados sean ejecutados por el especialista que
se requiera, acorde a la necesidad clínica.
El abajo firmante, declara haber sido informado debida y comprensiblemente por el facultativo responsable
de su asistencia de los beneficios, riesgos y alternativas de la prueba, y estar de acuerdo con la realización
de la misma, por lo que da su consentimiento libremente.
Comprendiendo estas limitaciones, doy mi consentimiento para la realización del procedimiento y firmo a
continuación en la Ciudad de Bogotá D.C.
El día __________ del mes ____________ del año ___________.
_______________________________________ _______________________________________
Firma del Paciente o Representante Legal. Firma del Médico/Profesional de la salud
_______________________________________ _______________________________________
Nombre del Paciente o Representante Legal. Nombre del Médico/Profesional (completo).
_______________________________________ _______________________________________
Documento del Paciente o Representante Legal. Documento del Médico/Profesional
CÓDIGO: AA-F-10
MACROPROCESO ATENCIÓN AMBULATORIA
VERSIÓN: 02
ELABORADO GRUPO
PROCESO ENDOSCOPIA DIGESTIVA
ASISTENCIAL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
F. APROBACIÓN:
DOCUMENTO
VENOPUNCIÓN 23/02/2023
Yo, _______________________________________________________________________, mayor de edad,
identificado con documento de identidad CC, CE, TI, RC, OTRO, Numero: ________________________,
nacido(a) el día _________, del mes _________________, del año ____________, asisto como paciente.
O como acudiente responsable del paciente: ____________________________________________________,
identificado con documento de identidad CC, CE, TI, RC, OTRO, Numero: ________________________,
¿QUÉ ES LA VENOPUNCIÓN?
Es la técnica por la cual se cánula una vena por vía transcutánea con un catéter de plástico flexible unido a una
aguja. Este procedimiento es necesario, ya que se requiere un acceso venoso para la administración de
medicamentos, igualmente es útil ya que podría requerir líquidos endovenosos.
En el momento de la venopunción, sentirá un leve dolor tipo pinchazo. En casos esporádicos se podrían
presentar complicaciones de este procedimiento, como hematoma y/o dolor leve, los cuales mejorarán
espontáneamente o con medidas locales. En casos excepcionales, este dolor podría ser más severo y
persistente o presentarse inflamación de la vena, infección o trombosis localizadas. Ocasionalmente en estos
casos incluso se requerirá valoración médica para definir el manejo de acuerdo con la complicación presentada.
AUTORIZACIÓN INFORMADA
Actuando en nombre propio, en pleno uso de mis facultades, libre y consciente, autorizo al personal de
GASTRICARE SAS, para realizar el procedimiento de venopunción, para la administración de medicamentos.
Declaro que he leído y comprendido la información sobre la venopunción satisfactoriamente y que me encuentro
en capacidad de expresar mi consentimiento.
Así mismo, autorizó de manera explícita e informada y voluntaria a GASTRICARE SAS, para que realice la
recolección y el tratamiento mis datos personales o del paciente del cual actúo como persona responsable o
acudiente, los cuales suministró de forma veraz y completa, con la finalidad de ser utilizados en el proceso
administrativo y médico de prestación del servicio de salud.
Al firmar este documento reconozco que los he leído y/o me ha sido leído y que he comprendido de forma clara
su contenido. Se me han dado amplias oportunidades de formular preguntas y que todas las preguntas que he
formulado han sido respondidas o explicadas en forma satisfactoria.
El abajo firmante, declara haber sido informado debida y comprensiblemente por el facultativo responsable de
su asistencia de los beneficios, riesgos y alternativas de la prueba, y estar de acuerdo con la realización de la
misma, por lo que da su consentimiento libremente.
Comprendiendo estas limitaciones, doy mi consentimiento para la realización del procedimiento y firmo a
continuación en la Ciudad de Bogotá D.C.,
El día_________ mes __________ año ___________.
_______________________________________ _______________________________________
Firma del paciente o responsable del paciente. Firma del médico o profesional de la salud
_______________________________________ _______________________________________
Nombre del paciente o responsable (completo). Nombre del médico/profesional (completo).
_______________________________________ _______________________________________
Documento del paciente o responsable. Documento del médico/profesional.