UNIVERSIDADAMERICANA
Carrera: Medicina.
Asignatura: Patología General.
Unidad 6: Procesos Patológicos Especiales.
Tema: Neoplasias 1. Caso: Adenoma y Carcinoma del Colon
Introducción:
El carcinoma de colon es una causa frecuente de muerte por cáncer, la mayoría son adenocarcinomas
originados en el epitelio glandular de la mucosa del intestino grueso existen grandes variaciones
geográficas en la incidencia de estos tumores, que se han relacionado con factores ambientales mas
que genéticos en la población local. Aunque se ha analizado la importancia de la grasa, la fibra y los
azúcares refinados en la dieta y también de los ácidos biliares, no se ha conseguido demostrar que
ninguno de ellos influya en la patogenia.
El pico de incidencia de este tipo de tumor es 60 a 70 años y cuando aparece en pacientes más jóvenes,
se debe sospechar antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal o una predisposición genética.
Objetivos Generales:
1. Conocer, describir y explicar las principales características de las neoplasias.
Objetivos específicos:
1. Definir y clasificar las neoplasias
2. Discutir la nomenclatura de las neoplasias.
3. Comparar semejanzas y diferencias entre neoplasias benignas y malignas.
4. Aspectos cínicos de las neoplasias.
Contenidos:
Generalidades y nomenclatura de las neoplasias.
Características de las neoplasias benignas y malignas.
Metástasis y vías de diseminación.
Aspectos clínicos de las neoplasias.
Preguntas para el estudio del caso clínico:
1. Describa las tres categorías de predisposición genética al cáncer y citar ejemplos de cada una.
2. Haga una lista de los síndromes hereditarios con predisposición genética para cáncer.
3. Mencione las condiciones precancerosas más importantes.
4. Compare y contraste los aspectos clínicos de pacientes con predisposición genética con pacientes
con cáncer esporádico.
5. Describa los efectos que causan los tumores en el huésped.
Caso clínico:
Se trata de un hombre de raza blanca de 28 años de edad con historia de presentar 3 semanas de
náuseas, vómitos, dolor abdominal y heces sanguinolentas. Una recto-sigmoidoscopía revelo
múltiples pólipos distribuidos a lo largo del colon y una masa de 2 x 2 cms. en el colon
descendente. Una radiografía de tórax reveló múltiples opacidades bilaterales en ambos pulmones.
El hígado esta aumentado de tamaño y de aspecto nodular. Se realizo biopsia de la masa del colon
y de varios pólipos. Historia familiar: tío materno y abuelo materno murieron por cáncer de colon.
Preguntas para discusión del caso clínico:
1
1) En base a la historia clínica ¿Qué síndrome de cáncer hereditario autosómico dominante tiene este
paciente?
2) ¿Qué relación existe entre los pólipos adenomatosos del colon y los carcinomas colorectales?
3) ¿Qué importancia tienen las heces sanguinolentas en la historia de la enfermedad?
4) ¿Cuál es el significado y la patogénesis de las náuseas, los vómitos y el dolor abdominal?
5) ¿Qué representan las opacidades pulmonares y los cambios encontrados en el hígado?
6) ¿Cuál es el mejor método diagnóstico para este caso?
7) ¿Qué marcador tumoral es útil para indicar la presencia de este cáncer?
B. Durante la actividad práctica: se le exige asistencia puntual, dispóngase de forma serena a
contestar las cinco preguntas iniciales, posteriormente esté atento a las orientaciones del docente con
respecto a la dinámica consensuada para la realización de la actividad, en todo momento sea
respetuoso, cortés y levante la mano para solicitar su participación en los temas.
C. Después que haya finalizado la actividad: anote los tópicos que fueron aclarados en ella para
mejorar sus apuntes y repase todos los contenidos de la unidad como reforzamiento de su estudio
independiente.
Evaluación:
Se realizará una prueba corta inicial escrita de 2 preguntas en base a los objetivos de aprendizaje con
valor de 2 puntos, la participación en el seminario tendrá una puntuación máxima de 100 puntos.
Bibliografía:
Patología estructural y funcional de Robbins y Cotran. 9ma. Edición 2015. Capítulo 7, páginas
265-275.
Anexo 1
Se anexa la lista de cotejo para el seminario Neoplasia 1, con el objetivo de dar a conocer los
criterios que se evaluarán durante la actividad.
Objetivos Generales:
1. Conocer, describir y explicar las principales características de las neoplasias.
Objetivos específicos:
1. Definir y clasificar las neoplasias
2. Discutir la nomenclatura de las neoplasias.
3. Comparar semejanzas y diferencias entre neoplasias benignas y malignas.
4. Aspectos cínicos de las neoplasias.
2
En No
Alcanza
Indicadores a evaluar desarrol Alcanza Observaciones
do
lo do
Define adecuadamente
el término neoplasia.
Contrasta el término
Neoplasia con otros
términos como:
Displasia, hiperplasia, y
Metaplasia.
Describe de forma .
coherentemente la
secuencia displasia-
carcinoma in-situ
Explica detalladamente
el significado de
carcinoma in situ.
Explica los principios
básicos de la
nomenclatura de
neoplasias benignas y
malignas.
Define adecuadamente
los términos:
Cistoadenoma,
Adenoma, Papiloma,
Pólipo, Sarcoma, Adeno
carcinoma.
Compara y contrasta
los tumores malignos y
benignos con respecto a
velocidad de
crecimiento,
crecimiento expansivo o
infiltrativo, grado de
diferenciación y
metástasis
Menciona las posibles
vías de diseminación de
las metástasis
Conoce las vías de
diseminación más
usadas por carcinomas
y sarcomas en etapas
iniciales
Conoce los órganos más
comúnmente afectados
por las metástasis
Logra hacer un análisis
3
integrador de lo
aprendido en el caso
clínico.