UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE QUIMÍCA

PROGRAMA “CIENCIA PARA LA PAZ”

LEPRA

*Por Leonel Ramírez Jaqueline

Sumario:. Introducción. Objetivos. 1. ¿Qué es la Lepra?. 2. Historia y Dispersión

de la Lepra. 3. El Estigma Alrededor de la Lepra. 4. Leyes que Atentan Contra los
Derechos Humanos de Personas con Lepra. 5. Estrategia en México. 6. Estrategia
Mundial Contra la Lepra. Conclusión. Referencias.

Introducción

L
a lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por el bacilo
Mycobacterium leprae. Dicha enfermedad afecta principalmente a la
piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias altas y
los ojos.

La lepra es una de las enfermedades más antiguas, y está descrita en la

literatura y libros sagrados de grandes civilizaciones de la antigüedad (India,
China y Egipto, principalmente); A raíz de lo anterior, a través de la historia, la
lepra se ha visto como una enfermedad de pecadores producto del castigo
divino, de allí que, los enfermos con lepra fueron condenados al ostracismo por
sus comunidades y familias, sufriendo de discriminación, estigma y abandono.
Actualmente, se sabe que la lepra es una enfermedad curable y si se trata en
las primeras fases, se puede evitar la discapacidad; Sin embargo, hoy en día
sigue habiendo grandes retos para erradicar la violencia y discriminación en
contra de las personas con lepra.

*Estudiante del noveno semestre de la Licenciatura en Derecho en la Facultad de Derecho perteneciente a la

Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Texto elaborado para el Programa “Ciencia para la Paz”
perteneciente a la Facultad de Química.
Objetivos

Objetivo General: Identificar el impacto histórico que tuvieron los avances

científicos con respecto a la lepra y la importancia de los mismos en el respeto
a los derechos humanos de personas con lepra.

Objetivos específicos:

 Analizar el contexto histórico en el que surge la Lepra.

 Comparar el contexto histórico de la lepra en la antigüedad y la situación
actual de la lepra.
 Comprender el papel que desempeñan los derechos humanos ante
enfermedades como la lepra
 Analizar instrumentos jurídicos de protección a los derechos humanos de
personas con lepra.

1. ¿Qué es la Lepra?

La lepra, también conocida como enfermedad de Hansen es una enfermedad

infecciosa crónica que ha sido históricamente una de las enfermedades más
temidas.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) “la lepra es una

enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium leprae, un bacilo
acidorresistente con forma de curva y que afecta principalmente a la piel, los
nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias altas y los ojos.” 1

Actualmente, gracias a los avances científicos y diversos estudios, se sabe

que:
1
Organización Mundial de la Salud. (2022, 11 enero). Lepra. Recuperado 13 de enero de
2022, de [Link]
  El bacilo Mycobacterium leprae se reproduce lentamente y tiene un
período promedio de incubación de 5 años.
 Los síntomas pueden aparecer en el plazo de un año y pueden tardar
hasta 20 años en aparecer.
 La enfermedad afecta principalmente a la piel, los nervios periféricos, la
mucosa del tracto respiratorio superior y los ojos.
 Las manifestaciones incluyen: Lesiones cutáneas, hipopigmentadas o
rojizas con pérdida definitiva de sensibilidad.
 Se transmite por fluidos corporales de la nariz y boca.
 Existe tratamiento para la Lepra.
 Es una enfermedad curable.

De acuerdo con los datos proporcionados por la OMS en 2018, en todo el

mundo, anualmente se notifican 210,000 nuevos casos, de los cuales 15.000
son niños. Por otro lado, se estima que hay 3-4 millones de personas que ya se
han curado, pero tienen algún grado de discapacidad.

Las estadísticas llevadas a cabo por la OMS en 2018, establecen que la lepra
se encuentra en 127 países, con un 80% de los casos en India, Brasil e
Indonesia. Además, se han notificado casos de lepra en 24 países de las
Américas, algunos con más de 100 casos por año: Argentina, Colombia, Cuba,
México, Paraguay, República Dominicana y Venezuela.

2. Historia y Dispersión de la Lepra

La lepra ha atormentado al hombre desde la antigüedad, prueba de ello es que

fue una de las primeras enfermedades descritas en el mundo antiguo por los
textos de diversas civilizaciones, cuyo contenido se enfocaba en destacar
cambios muy severos en el aspecto físico de los enfermos (manchas, lesiones
cutáneas y deformidades). Debido a la gravedad de los cambios físicos
causados por la Lepra, era común que las civilizaciones antiguas vieran a la
enfermedad como un terrible castigo enviado por Dios, lo que culminaba en el
rechazo social, abandono y ostracismo de las personas enfermas.

La Lepra en el Mundo Antiguo

De acuerdo con Rivero Reyes (2009) se tiene registro de diversos textos,

papiros y escrituras sagradas en los que se hacen descripciones de la lepra.
Entre dichos textos encontramos:

 2000 A.C. India  Los libros sagrados Rigveda y Yajurveda contienen

descripciones detalladas de la lepra bajo el nombre de Kostha.

 1500 A.C. Egipto  En los Papiros de Ebers se habla de la lepra bajo el

nombre tumores de Jonsu.

 1000 A.C. Japón En los tratados de medicina japonesa se habla de una

enfermedad llamada Ishimpoo que presenta las mismas características
que la lepra.

 En el año 300 A.C. China El libro chino Su-Wen, describe una
enfermedad llamada Lai-Fom con características similares a la lepra.

Por su parte, Soto Pérez de Celis (2003) afirma que, no se conoce con
exactitud el origen histórico de la lepra, debido a la falta de conocimientos y
técnicas para diagnosticar y registrar enfermedades; Sin embargo, los registros
más antiguos de casos parecidos a la lepra se encuentran en el papiro de
Berlín, datado entre 2160 y 1700 A.C, específicamente, en la época de
Ramsés II.
Siguiendo a Franco Paredes (2008) una descripción más acertada se da en el
libro Indio Susrutha Samhita del año 600 A.C., en donde se designa con el
nombre de Kushtha una forma de lepra identificable con la forma lepromatosa,
y con el nombre de Ratvakta otra forma que correspondería a las formas
neurales.

La Lepra y la Biblia 2

La lepra en la biblia era considerada la separación eterna de Dios, y a menudo

era referida como la muerte segunda, pues quien contraía lepra era condenado
al aislamiento y soledad eternos.

A lo largo de la biblia a menudo se hace referencia a la lepra en diversos libros.

En el Antiguo Testamento podemos encontrar referencias de la lepra en los

siguientes libros:

 Éxodo (capitulo 4, versículo 6)  El libro refiere a que Moisés enferma de

Lepra
 Levítico (Capítulos 13 y 14)  Es en el libro de Levítico en el que se ofrece
una descripción más detallada sobre la lepra, específicamente en los
capítulos 13 y 14, que se titulan “leyes acerca de la lepra” y “purificación de
los leprosos”, respectivamente:
 Levítico (13: 1-8) Habló Jehová a Moisés y a Aarón, diciendo: Cuando
el hombre tuviere en la piel de su cuerpo hinchazón, o erupción, o
mancha blanca, y hubiere en la piel de su cuerpo como llaga de lepra,
será traído a Aarón el sacerdote o a uno de sus hijos los sacerdotes. Y
el sacerdote mirará la llaga en la piel del cuerpo; si el pelo en la llaga se
ha vuelto blanco, y pareciere la llaga más profunda que la piel de la

2
La biblia es un conjunto de libros canónicos que data entre 750 A.C. y 110 D.C. Se considera
producto de inspiración divina y un reflejo de la relación entre Dios y la humanidad. Se
organiza en dos partes: Antiguo Testamento y Nuevo Testamento
 carne, llaga de lepra es; y el sacerdote le reconocerá, y le declarará
inmundo3.
 Levítico (13:45) el leproso en quien hubiere llaga llevará vestidos
rasgados y su cabeza descubierta, y embozado pregonará: ¡Inmundo!
¡Inmundo! Todo el tiempo que la llaga estuviere en él, será inmundo;
estará impuro, y habitará solo; fuera del campamento será su morada. 4
 Por su parte, el libro 14 de Levítico, habla sobre la purificación de los
leprosos una vez que se hayan curado. A estas reglas que debían
seguir las personas con lepra, se les conoce como Leyes de Moisés
 Números (capitulo 12, versículo 10)  Este libro refiere a que María,
hermana de Moisés enferma de lepra:
“Y la nube se apartó del tabernáculo, y he aquí que María estaba leprosa
como la nieve; y miró Aarón a María, y he aquí que estaba leprosa.” 5
 2 Reyes (capitulo 5, versículo 27) Podemos observar ya una forma de
contagio por tener contacto con una persona enferma, en este caso el
General Naamán contagia al siervo Giezi

Por su parte, el Nuevo Testamento, en los libros Mateo (capitulo 8, versículo 3),
Marcos (capitulo 1, versículo 42) y Lucas (capitulo 5, versículo 13) refieren a la
bondad de Jesús al curar a enfermos de lepra.

Si bien, es cierto que estos escritos constituyen un referente importante y una

aproximación a la percepción de la enfermedad en épocas antiguas, no
debemos descartar que existe la posibilidad de que se tratase de
enfermedades que comparten características con la lepra.

Hipócrates y Lucrecio

3
Biblia Reina Valera (1960), Levítico 13:1-8.
4
Biblia Reina Valera (1960), Levítico 13:45.
5
Biblia Reina Valera (1960), Números 12:10
Hipócrates (430-360 A.C.), el Padre de la Medicina, en su escrito sobre la lepra
logro diferenciarla de otras enfermedades cutáneas: «En la primavera son
frecuentes la lepra, el vitíligo, las erupciones con ulceraciones”. 6

Por su parte, Lucrecio (S. I A.C.) publicó en Roma un tratado de Filosofía al

que llamó "De rerum natura" (De la naturaleza), donde se refirió a la lepra
como “elefancia” una enfermedad que nace hacia las márgenes del Nilo, no en
otra parte, en medio del Egipto.7

Guy de Chauliac

Guy de Chauliac (1298 -1368), fue un médico francés y medico de los papas
de Avignon, que compuso el tratado de Cirugía más influyente desde la baja
Edad Media hasta el siglo XVI, su “Chirurgia magna” obra usada como texto
durante más de dos siglos.

De acuerdo con Zubiria Consuegra, Chauliac hizo observaciones clínicas muy

acertadas sobre los leprosos, pues en su obra describía que los leprosos
tenían las cejas y los párpados hinchados, tabiques nasales ulcerados,
pústulas en la cara, presencia de erupciones y picazón.

Descubrimiento del Bacilo

En 1873, se da el avance más importante en cuanto a la Lepra, pues es en ese

año cuando, Gerard Armauer Hansen descubre el agente causal de la
enfermedad: Mycobacterium leprae; Sin embargo, este suceso no fue aceptado
como tal hasta 7 años después, gracias al médico alemán Albert Neisser, que
logró teñir las micobacterias descubiertas, y clasificarlas como ácido alcohol
resistente. Es menester destacar que el descubrimiento del agente causal por
Hansen, significó el primer hallazgo de una bacteria como agente causal de

6
, G. E. R. Lloyd (Editor), (1984) Hippocratic Writings. (J. Chadwick Trad.), Penguin Classics.
UK. Pp. 215.
7
Lucrecio. (1968). De la Naturaleza. Edit. Sman, Madrid, Pp. 333
una enfermedad en el hombre. Finalmente, en 1895 Hansen y Looft denominan
las anteriores formas clínicas descritas con los nombres de nodular y
maculoanestésica.

Avances del Siglo XX

De acuerdo con la OMS, el primer avance importante se realizó en la década

de 1940 con el desarrollo de la dapsona 8. Sin embargo, en 1960, el bacilo
Mycobacterium leprae empezó a presentar resistencia a la dapsona, el único
medicamento anti-leproso conocido por entonces.

En 1981, la OMS recomendó el tratamiento multimedicamentoso (TMM),

consistente en tres fármacos: dapsona, rifampicina y clofazimina. Este
tratamiento es capaz de matar al patógeno y cura al paciente.

Es menester destacar que desde 1995, la OMS proporciona TMM gratuito a

todos los enfermos del mundo con lepra.

Finalmente es en el año 2000 cuando la OMS logra que la lepra sea

considerada como problema de salud pública en el mundo.

Cabe destacar que desde 2008 el Comité de los Derechos Humanos de la

ONU, impulsa la eliminación del estigma y discriminación contra las personas
afectadas por lepra.

Aspectos Históricos sobre la Dispersión de la Lepra

De acuerdo con Rivero Reyes (2009) es probable que la lepra se haya

propagado a Europa, específicamente a la región del Mediterráneo, de dos
maneras posibles, por un lado debido a los viajes comerciales de los fenicios,
egipcios o hebreos, o bien, por las tropas del conquistador Alejandro Magno, a
su regreso de sus campañas de la India, en el año 372 A.C., pudiendo haberse

8
Organización Mundial de la Salud. (2022, 11 enero). Lepra. Recuperado 13 de enero de
2022, de [Link]
introducido en la península itálica por los soldados romanos de Pompeyo en el
año 76 A.C., y de aquí se diseminó por toda la Europa Romana.

Por su parte, Monot (2005) afirma que los europeos y los africanos del norte la
llevaron a África Occidental y a América en los últimos 500 años.

Se cree que las guerras continuas en Oriente Medio, contribuyeron a que los
soldados que volvían de esas campañas, extendieran la enfermedad a Europa
alcanzando proporciones de epidemia en la Edad Media. Con posterioridad y a
través de los viajes al Nuevo Mundo en el S XV, la enfermedad se propagó al
continente americano.

Es durante la Edad Media cuando se crean leprosarios para confinar a los

enfermos; En el año 560 D.C., el obispo Gregorio de Tours fundó la orden de
San Lázaro9 para llevar pacientes a estos leprosarios. En esta época se
consideraban contagiosas ocho enfermedades: peste bubónica, tuberculosis,
epilepsia, sarna, erisipela, ántrax, tracoma y lepra. A los enfermos se les
prohibía entrar a las ciudades y dedicarse a vender alimentos o bebidas.

Hacia el Siglo XII había cerca de 30,000 leprosarios en todo el mundo.

Historia de la Lepra en México

En América no existía la lepra entre los pueblos originarios y es

fundamentalmente la colonización, el trafico de esclavos y las rutas
comerciales quienes traen la enfermedad a nuestras tierras.

Hernández Galicia (1970) establece cuatro focos que dieron origen a la

endemia de lepra en México:

9
Este sobrenombre se explica por la tradición apócrifa que aseguraba que Lázaro de Betania,
resucitado por Jesucristo, había padecido este mal. Motivo por el que la lepra fue llamada “mal
de San Lázaro”, de allí que los leprosarios residieran el nombre de San Lázaro, pues a este
santo se advocaban para curar la lepra.
a) El primero viene de oriente con los conquistadores españoles, que en 1521
entran por el puerto de Veracruz, continúan por el altiplano rumbo a la
ciudad de México, en donde se establecen los grandes grupos migratorios,
ocasionando el primer foco endémico, que más tarde se esparciría a
Guanajuato, Jalisco, Michoacán, Querétaro, México.
b) El segundo inicia a fines del S. XVI e inicios del S. XVII y proviene de
occidente, a través de las rutas marítimas de las Filipinas en donde en esa
época existía una epidemia de lepra, penetra en la Republica Mexicana por
el puerto de San Blas, originando el foco occidental que afecta los estados
de Nayarit, Sinaloa y Sonora, a la vez que refuerza el foco inicial.
c) En la parte sureste de la República se da el tercer foco, al establecerse
relaciones comerciales entre la península de Yucatán y las Antillas,
especialmente Cuba, trayendo enfermos de lepra que tienen su origen en
Europa y África, y que se establecen en lo que hoy son los estados de
Yucatán y Campeche.
d) Finalmente, el cuarto foco surge en el nordeste del país y afecto la parte sur
de los estados de Coahuila, Nuevo León y Tamaulipas, se piensa que es
secundario al del centro, como resultado de emigración de enfermos.

Respecto a la Lucha contra la lepra en México Hernandez Galicia (1970) y

Rodríguez Obdulia (2003) destacan los siguiente momentos claves para la
erradicación de la lepra en México:

a) 1528 Construcción del primer hospital para enfermos de lepra, ordenado

por Hernán Cortés y denominado de San Lázaro de la Nueva España.
b) 1532  Demolición del hospital de San Lázaro de la Nueva España por
Nuño de Guzmán, alegando en su defensa que por allí pasaba el acueducto
de la ciudad.
c) 1572 Cuando el número de enfermos era ya considerable, el médico
español Pedro López, funda el Hospital de San Lázaro, refugio durante tres
siglos de los leprosos de México.
d) 1921 Inicia el tratamiento preventivo a cargo del Doctor. Jesús González
Ureña.
e) 1925  Ureña presenta iniciativa para el primer censo de la lepra en
México
f) 1927  El Doctor. Jesús González Ureña lleva a cabo el primer censo de
lepra en México que y reveló la existencia de 1,450 enfermos diseminados
en todo el país.
g) 1927 Creación del Reglamento Federal de Profilaxis de la Lepra
h) 1930 Se promulga el Reglamento Federal de Profilaxis de la Lepra y se
crea de manera simultánea el Servicio Federal de Profilaxis de la Lepra
i) 1939  Lázaro Cárdenas erigió el leprosario de Zoquiapan, una clínica
especializada para atender la enfermedad.

Finalmente, en el año 1990, México reconoce que la Lepra es un problema de

salud pública e implementa el tratamiento multimedicamentoso (TMM)
propuesto por la OMS, consistente en tres fármacos: dapsona, rifampicina y
clofazimina

Los leprosarios fueron desapareciendo poco a poco a través de los años, y

para el 2005 se logró la erradicación de la enfermedad.

3. El Estigma Alrededor de la Lepra

Debido a las heridas que produce la lepra en estado avanzado, esta

enfermedad siempre ha causado un gran rechazo social y se ha relegado a los
enfermos al abandono y a la pobreza; Sumado a lo anterior, el
 desconocimiento de la sociedad con respecto a la enfermedad crea un
ambiente de estigma para con los enfermos.

El origen del estigma de la lepra tiene tres raíces distintas:

a) En primer lugar, tenemos la herencia histórica e incluso religiosa de

identificar a la enfermedad como una maldición derivada de los pecados del
enfermo.
b) Los mitos y el desconocimiento alrededor de la misma que la hacen ver
como una enfermedad incurable.
c) Normalmente la sociedad solo se centra en la lepra en estado avanzado y
los estragos que genera en los enfermos. Hablar de lepra es relacionarla
automáticamente a las heridas y deformidades que esta causa, dejando de
lado que si se detecta a tiempo puede llegar a curarse por completo.

De acuerdo con la OMS10, si bien los casos de lepra han disminuido en un 30%
en los últimos 20 años en la región de las Américas, la discriminación, el
estigma y los prejuicios que rodean a la enfermedad continúan obstaculizando
los esfuerzos para detener aún más su transmisión, pues hacen que los
enfermos se abstengan de acceder a los servicios médicos por miedo al
rechazo social.

A pesar de la disminución de los casos de lepra alrededor del mundo, aún

queda un largo camino por recorrer, la necesidad más grande es cambiar estos
puntos de vista a través de la educación y el acceso a la información para
lograr la detección temprana de la lepra y poder acceder a los servicios
médicos.

10
Organización Panamericana de la Salud & Organización Mundial de la Salud. (2019). El
estigma y la discriminación obstaculizan el acceso al diagnóstico precoz y al tratamiento de
la lepra en las Américas. Pan American Health Organization / World Health Organization.
Recuperado 13 de enero de 2021, de: [Link]
4. Leyes que Atentan Contra los Derechos Humanos de Personas
con Lepra

A pesar de los avances que se han logrado respecto al tratamiento de la lepra

y el acceso a los servicios médicos, hoy en día aún existen leyes en muchos
países que discriminan a las personas afectadas por la enfermedad.

La Federación Internacional de Asociaciones de Lucha contra la Lepra (ILEP) 11

publicó el primer índice de estas leyes discriminatorias en 2018; Se habla de 23
países12 en el mundo que legislan en contra de los enfermos, y, es en esos
países que en la práctica hay costumbre de relegar a los enfermos y
discriminarlos.

De acuerdo con el registro hecho por la ILEP (2018) podemos identificar un

total de 130 leyes que regulan en contra de los enfermos de lepra, de las
cuales:

a) 77 leyes sobre segregación/ separación Fueron formuladas para separar

a los contagiados del resto de la sociedad, impedirles el acceso a la
educación, a pertenecer a organizaciones, asilos, postularse para cargos
públicos, e incluso para ser separados de los vagabundos.
b) 25 leyes sobre empleo  Impiden el acceso a determinados trabajos o
puestos de responsabilidad en empresas o centros educativos como
universidades, imposibilitan a los enfermos adquirir licencias de manejo,
ejercer como abogados, e incluso fomentan el despido a personas con
lepra.

11
La ILEP es un consorcio de 14 organizaciones independientes que trabajan por un mundo
sin lepra
12
Entre los 23 países que legislan en contra de los enfermos encontramos: India, Tailandia,
Emiratos Árabes Unidos, EE. UU, Birmania, Pakistán, Taiwán, Egipto, Malasia, Dominica,
Jamaica, Níger, Malta, Papúa Nueva Guinea, Filipinas, Namibia, Singapur, Senegal, Malí,
Nepal, Bahamas, Barbados y Sri. Lanka
c) 10 leyes sobre inmigración  Se centran en impedir que personas con
lepra ingresen a sus países, e incluso se les niega la VISA.
d) 7 leyes sobre Matrimonio y divorcio La lepra es una causa de separación
o de repudio. En Nepal, la lepra es causa de divorcio forzoso, aun cuando la
pareja quiera seguir juntos.
e) 6 leyes sobre Votación Prohíben que las personas con lepra asistan a
votar o se presenten como candidatos en elecciones o permanezcan en su
cargo si se les diagnostica la enfermedad.
f) 5 leyes sobre el uso de transporte publico  Impiden el uso de transporte
publico a personas con lepra.

Es menester destacar que 100 de las 130 leyes, corresponden a India, en

segundo lugar, Singapur con 4 leyes, seguido de Estados Unidos con 3 leyes,
en cuarto lugar, se encuentra Filipinas, Tailandia y Pakistán con 2 leyes cada
uno y finalmente en quinto lugar encontramos a Bahamas, Jamaica, Sri Lanka,
Birmania, Egipto, Taiwán, Níger, Malta, Malasia, Dominica, Papúa Nueva
Guinea, Namibia, Senegal, Mali, Nepal, Barbados y Emiratos Árabes Unidos,
con una ley cada uno.

Aun queda un largo camino por recorrer en el marco jurídico de diversos

países, para lograr la erradicación de la discriminación y avanzar hacia el
acceso a la salud.

De igual forma la ILEP cuenta con un registro de países que han hecho
acciones de Buena Practica para avanzar hacia la eliminación de la
discriminación, sin embargo, el registro es pequeño a comparación de las leyes
discriminatorias, pues solo se cuenta con 32 prácticas, de las cuales, en su
mayoría, quedan en simples actos de conciencia o propuestas, pues aun no se
ha logrado que las leyes discriminatorias sean derogadas.
5. Estrategia en México

En México, de 2013 a 2018, se realizó el Programa de Acción Específico para

la Eliminación de la Lepra que se centró en:

 Favorecer la interrupción de la cadena de transmisión y evitar discapacidad

por lepra.
 Fortalecer las competencias técnicas para la detección y diagnóstico
oportuno de lepra con perspectiva de género.
 Mejorar los procedimientos de Vigilancia Epidemiológica en Lepra.
 Sensibilizar a los profesionales de la salud y a la población para evitar el
estigma y discriminación que aún prevalece por la lepra
 Fomentar la investigación operativa, clínica y epidemiológica.

Hasta ahora, las acciones que ha realizado la Secretaría de Salud para

combatir la lepra son:

 Capacitación al personal de salud enfocado al manejo integral de personas

afectadas por lepra.
 Detección oportuna de casos nuevos de lepra en personas que acuden a la
consulta externa con sintomatología dermatológica y de los contactos de los
casos de lepra registrados.
 Fortalecimiento de los procedimientos para toma de muestras para el
estudio baciloscopia e histopatología bajo la conducción del personal de
laboratorio.
 Modernización de las acciones y el sistema de información de Vigilancia
Epidemiológica de pacientes con lepra que se encuentran en prevalencia y
vigilancia postratamiento.
 Intensificación de esfuerzos en los municipios considerados como
prioritarios y que registran más de un caso por cada 10 mil habitantes, para
reducir la incidencia del padecimiento.

De igual forma, en México contamos con la Norma Oficial Mexicana (NOM-027-

SSA2-2007) para la prevención y control de la lepra, en donde se establece
que las actividades a desarrollar en materia de prevención, control y
eliminación de la lepra deben ser de promoción de la salud, de control, de
rehabilitación y de vigilancia epidemiológica. La promoción de la salud se debe
llevar a cabo mediante actividades de educación para la salud, participación
social y comunicación educativa.

Sumado a las estrategias anteriores, es importante destacar que México

también se apega a la Estrategia Mundial contra la Lepra impulsada por la
OMS.

6. Estrategia Mundial Contra la Lepra

Hacía Cero Lepra, es la Estrategia Mundial de Lepra 2021–2030 impulsada por

la OMS, fue desarrollada mediante un proceso consultivo con las partes
interesadas. A diferencia de la estrategia anterior (1016-2020) que se centraba
en la eliminación de la lepra como un problema de salud pública, la nueva
estrategia se centra en interrumpir la transmisión y lograr cero casos
autóctonos.

Se centra en cuatro pilares esenciales:

a) Implementar hojas de ruta integradas y de propiedad nacional para combatir

la lepra en todos los países endémicos;
b) Ampliar la prevención de la lepra junto con la detección activa integrada de
casos
c) Manejar la lepra y sus complicaciones y prevenir nuevas discapacidades
d) Combatir el estigma y garantizar el respeto de los derechos humanos.

La interrupción de la transmisión y la eliminación de enfermedades son el

núcleo de la estrategia, ello en un marco de respeto, perspectiva de género e
inclusión.

Finalmente, es importante destacar que, el Día Mundial contra la Lepra se

conmemora el último domingo de enero para generar conciencia y reducir el
estigma que padecen quienes contraen esta enfermedad.

Conclusión

La enfermedad de Hansen o lepra es un problema de actualidad, pues en

diversos países aún se reportan casos (siendo México uno de ellos); Contrario
a lo que se creía en tiempos antiguos, la lepra es una enfermedad que tiene
cura, por ello es indispensable que el gobierno proporcione a los médicos una
formación continua y libre de conjeturas, para garantizar a los enfermos el
acceso a servicios médicos dignos, y obtener un diagnóstico oportuno para
prevenir complicaciones y contagios.

Es de vital importancia dar impulso especial a la investigación operativa en los

sistemas de salud, incluyendo el área epidemiológico/social, a fin de que:

 Se busquen alternativas para captación amplia y oportuna de casos de

lepra y seguimiento de casos bajo tratamiento TMM.
 Se estudien los factores que impiden la regularidad en el cumplimiento de
los esquemas de TMM.
  Identificación de factores económicos, sociales y culturales de riesgo que
favorecen la transmisión de la lepra o el fracaso del TMM.
 Evaluación de la sensibilidad, la especificidad y la confiabilidad de los
métodos de diagnóstico.
 Estudio de otras opciones para el tratamiento eficaz y generación de
alternativas para la prevención de la lepra.

En el marco jurídico, es necesario reevaluar las leyes con las que contamos
tanto a nivel nacional como aquellas propuestas por organizaciones
Internacionales, a fin de identificar irregularidades en las mismas y poder
trabajar en esas áreas.

En el marco de erradicación de las discriminación a personas con lepra, falta

mucho por hacer, pues resulta difícil desprenderse de las ideologías históricas,
sin embargo es necesario fortalecer los programas de erradicación a todas las
formas de discriminación, a fin de garantizar a los enfermos un ambiente social
digno, garantizar el acceso a servicios de salud y lograr la erradicación de la
enfermedad.

Referencias

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[Link]
De Zubiria Consuegra, R., & Rodríguez Rodríguez, G. (2003). Historia de la
Lepra Ayer, hoy y mañana. Revista de Medicina, 25(1), 33–46.
Guthrie Douglas, (1953). Historia de la Medicina. Edit Salvat, Madrid.
Hernández Galicia, R., (1970) "Vigilancia epidemiológica de la lepra en
México", Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana, núm. LXIX, vol. 3.
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