FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE SEGUNDAS ESPECIALIDADES

ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA EN CENTRO QUIRÚRGICO

“CALIDAD DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y LA

SATISFACCIÓN DEL PACIENTE POSTOPERADO
ATENDIDO EN CENTRO QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL
NACIONAL DE OXAPAMPA EN EL AÑO 2021”

TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE

ESPECIALISTA EN ENFERMERÍA EN CENTRO
QUIRÚRGICO

AUTOR:

LIC. FRETEL CARHUARICRA, AYDEE

[Link]

ASESOR:

Mg. MATTA SOLIS, EDUARDO PERCY

[Link]

LIMA – PERÚ

2022
 ÍNDICE GENERAL

RESUMEN……………………………………………………………………….…..…. 4

ABSTRACT…………………………………………………………………………..…. 5

I. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………….. 6

[Link] Y MÉTODOS……………………………………………………….. 16

III. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS…………………………………...…………… 21

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………………. 23

ANEXOS………………………………………………………………………………… 31

2
 ÍNDICE DE ANEXOS

ANEXO A. MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN……….……………….…….…. 32

ANEXO B. INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS…..……………….. 33

ANEXO C. CONSENTIMIENTO INFORMADO…………………..……….………... 36

ANEXO D. HOJA DE INFORME DE SIMITUD……………………………………... 38

3
 RESUMEN

Objetivo: Evaluar la calidad de los cuidados de enfermería y la satisfacción del

paciente postoperado atendido en centro quirúrgico del Hospital Nacional de
Oxapampa en el año 2021. Materiales y método: Investigación cuantitativa, de
diseño no experimental, descriptiva, de corte transversal, correlacional, con una
muestra de 90 pacientes, se utilizará como técnica la encuesta y como instrumento
dos cuestionarios sometido a validez y confiabilidad para medir las variables, el que
medirá la calidad está compuesto de 3 dimensiones y 15 ítems; los valores finales
de Nunca:1, pocas veces:2, algunas veces: 3, casi siempre:4 y siempre:5, y criterios
de asignación de valor de mala: 15-35 puntos, Regular :36-55 puntos y Alto: 56-75
puntos; la encuesta para medir la satisfacción del paciente postoperado consta de
3 dimensiones y 18 ítems; con valores finales de Nunca 1, a veces: 2 y siempre:3,
y criterios de asignación de valor de insatisfecho: 18-36 puntos, Medianamente
satisfecho:37-40 puntos y Satisfecho: 41-51 puntos. Resultados: Los resultados
nos ayudarán a identificar las necesidades de cuidado enfermero que debe
administrar el licenciado enfermero al paciente postquirúrgico en el postoperatorio,
que a su vez permitirán el desarrollo de estrategias para mejorar la satisfacción del
usuario. Conclusiones: El estudio nos permitirá gestionar cuidados y mejorar la
praxis en el área de estudio de calidad humanizado y libre de riesgo.

Palabras clave: Cuidados, postoperatorio, calidad de atención en salud (DeCS).

4
 ABSTRACT

Objective: To evaluate the quality of care in the satisfaction of the post-operative

patient treated at the surgery center of the National Hospital of Oxapampa in the
year 2021. Materials and method: Quantitative research, non-experimental,
descriptive, cross-sectional, correlational design, with a sample of 90 patients, the
survey was conducted as a technique and two questionnaires as an instrument to
measure the variables, the one that will measure the quality is composed 3-
dimensional and 15 items; the final values of Never: 1, rarely: 2, sometimes: 3,
almost always: 4 and always: 5, and quality value criteria: Poor: 15-35 points,
Regular: 36-55 points and High: 56 -75 points; The survey to measure postoperative
patient satisfaction consists of 3 dimensions and 18 items; with final values of Never
1, sometimes: 2 , always: 3, and predestination criteria of value: dissatisfied: 18-36
points, moderately satisfied: 37-40 points and satisfied: 41-51 points. Results: The
results will help us to identify the nursing care needs that the licensed nurse must
administer to the postoperative patient in the postoperative period, which in turn will
allow the development of strategies to improve user satisfaction. Conclusions: The
study will allow us to manage care and improve praxis in the study area of
humanized and risk-free quality.

Keywords: Ambulatory Care, postoperative, quality assurance health care

(MeSH)

5
 I. INTRODUCCIÓN

El postoperatorio inmediato es la etapa comprendida entre las 12 y 72 horas

después de haber terminado el proceso quirúrgico; en esta etapa son
fundamentales los cuidados que el personal enfermero le brinda al paciente, puesto
que la identificación oportuna de complicaciones como hemorragias que originan
inestabilidad hemodinámica, complicaciones respiratorias entre otros, requieren los
cuidados oportunos del especialista enfermero (1).

En esta etapa el paciente se encuentra recuperándose de los efectos de la

anestesia, por tanto, comienza a sentir los primeros estragos consecuentes del
trauma quirúrgico, los que se manifiestan principalmente por el dolor que se
incrementa por el miedo y desorientación por no saber su condición, esta es una
etapa crítica pues suelen presentarse algunas complicaciones o problemas
ocasionados por la anestesia (2).

Sin duda, la atención de enfermería en el centro quirúrgico se realiza con todo el

equipo multidisciplinario, de tal manera que se puedan satisfacer las necesidades
en los aspectos globales. Estudios en China, en el año 2021, indican que la
satisfacción de los cuidado de enfermería según manifiestan los postoperados es
de 81,2% (3).

En este sentido, el principal problema del postoperado es el dolor, por tanto, su

tratamiento debe ser prioritario dentro los cuidados de calidad que debe ofrecer el
profesional enfermero, buscando disminuir este malestar en esta etapa, para tal
efecto se requiere utilizar los recursos implementados en esta área como por
ejemplo coordinación con los responsables de la unidad de dolor desde la etapa
intraoperatoria. En Turquía la búsqueda de información dio como resultado que la
satisfacción del cuidado en cuanto al tratamiento del dolor en esta etapa fue 17%
(baja) (4).

Los cuidados de enfermería en esta etapa deben de estar orientados

fundamentalmente a satisfacer sus necesidades de disminuir el dolor a través de
un tratamiento oportuno, pues es este un derecho universal de toda persona y a la

6
vez se constituye en un reto para el profesional que trabaja en el área quirúrgica
pues el dolor en oportunidades es señal de una complicación en el postoperatorio
inmediato. Estudios realizados en España en el 2004 a este respecto, arrojan
40,7% de usuarios postoperados inmediatos satisfechos con los cuidados recibidos
(5).

En el mismo orden de ideas, el cuidar viene a ser todas las acciones que realiza el
enfermero buscando satisfacer las necesidades de salud de un enfermo, cuidado
que se realiza de manera personalizada y a su vez cambiante de acuerdo al estado
del paciente. En Ecuador, en el año 2019, se evidencia que 94% de la población
estudiada cumple con los cuidado continuos del postoperado, 78% cuidado seguros
al identificar al paciente y 67% cuidado oportuno en el manejo del dolor (6).

Por otro lado, en México, en el año 2018, los estudios realizados evidencian un
86,6% de satisfacción alta en relación a los cuidados enfermeros administrados, lo
que se evidencia por 93,3% cuidado de la herida operatoria, 93,3% responde a sus
interrogantes a su estado de salud y 73,3% refiere acude a su llamado para
movilización (7).

Mientras que, en Venezuela, en el 2017, los cuidados que la enfermera brinda al

postoperado inmediato el 100% identifica la presencia de dolor y en el mismo
porcentaje evalúa el funcionamiento del sistema respiratorio (permeabilidad de vías
aéreas, roncantes y sibilantes) y registra drenajes, el 82% realiza valoración y
registro de los reflejos, el 91% utiliza el Glassgow para medir el estado neurológico
(8).

En Brasil, en el 2015, la atención y cuidado de enfermería del postoperatorio

inmediato está orientado a la evaluación del sistema respiratorio en 92,3%, sistema
cardiovascular 77%, evaluación neurológica del estado de conciencia 61,5% y la
evaluación del sistema músculo esquelético se realiza en 38,5%. A este respecto,
el 85,8% de las enfermeras reportan que estos cuidados se ven disminuidos por
factores externos como dotación de personal insuficiente, 57,2% reportan
materiales y recursos escasos y 14,3% refieren la falta de actualización de
conocimientos en servicio (9).

7
Considerando que, la satisfacción se utiliza para medir la calidad del cuidado que
se administra, por lo que es la piedra angular de las instituciones de salud, por tanto,
las acciones tomadas deben estar orientadas a satisfacer las necesidades básicas
de los pacientes en todas las áreas. En relación a ello, en Ecuador, en el 2015, con
el análisis de los cuidados postoperatorios se obtuvo que el 69,54% de usuarios
satisfechos, sin embargo, el 26,48% refieren que no les dan informes a sus
familiares(10) .

En el ámbito nacional, se ha estudiado la problemática en diferentes instituciones

de salud, es así que, en Trujillo, en el año 2014, los resultados de los estudios dan
que el nivel de calidad de cuidado enfermero que perciben los postoperados es
buena en 58,94% y la satisfacción en consecuencia fue alta 59,6% (11).

En relación a las implicancias, en Lambayeque, en el 2014, los estudios han dado

como resultados que en etapa postoperatoria los pacientes en relación a la calidad
del cuidado que brinda el profesional de enfermería 65% se encontraban totalmente
satisfechos, 22% regularmente y 13% insatisfechos; sobre los cuidados para
satisfacer sus necesidades 26% manifestó satisfacción de sus necesidades
fisiológicas, 54% necesidad de protección y seguridad (12).

La búsqueda de evidencia, nos sitúan en la provincia Huánuco, en el 2017, donde

se halló como resultados en concordancia con los cuidados de enfermería al
postoperado un 71,7% de cuidado bueno; así mismo los resultados de la
satisfacción referida por el familiar del postoperado sobre la atención recibida por
parte del profesional fue 78,3% medianamente satisfecho(13).

Por su parte, la realidad de Huancayo, informada en los estudios realizados en el

año 2017, evidencian que 46% manifiestan insatisfacción con una percepción mala
del cuidado enfermero, ello debido a la baja calidad del cuidado: humano 43%,
oportuno 44%, continuo 50%, sin embargo, el cuidado libre de riesgos tiene una
calidad regular 47%. Sobre los aspectos de la dimensión técnica, 51% refiere estar
satisfacción, interpersonal 58% poca satisfacción, así como el 69% baja
satisfacción en relación al entorno (14).

8
En cuanto, a los resultados de estudios realizados en Tumbes, en el 2016, se
reportan que 68,8% de usuarios se encuentran insatisfechos de los cuidados
recibidos, de ellos 17,7% en credibilidad, 15,5% seguridad, 13,3% responsabilidad,
6,6% cortesía. En concordancia con ello 40% manifiestan cuidado regular, 31,1%
optimo y 28,8% bajo en las dimensiones estudiadas (15).

El profesional de enfermería, en el Centro quirúrgico, tiene la responsabilidad de

gestionar los cuidados, dirigidos al logro de los objetivos, de la praxis enfermera,
para tal efecto es necesario poner en práctica sus conocimientos científicos,
técnicos y humanísticos que recibió durante su formación en el pre y pos grado
como especialista, en este sentido deberá optimizar sus acciones que le permitan
administrar cuidados humanizados de calidad y libres de riesgos.

La calidad del cuidado, es definida como aquellas acciones apropiadas, dúctiles,

multidisciplinario que permiten mejorar la situación de salud del enfermo, realizado
singularmente, de acuerdo a cada situación y diagnóstico de enfermería utilizando
las herramientas que el mundo globalizado nos proporciona; sin dejar de lado el
cuidado humano, característica que sobresale en el profesional enfermero, en
postoperatorio debe asegurarse que el enfermo se sienta cómodo, garantizándole
cuidado de calidad y sin riesgos (16).

Dentro de este modo, más allá de los cambios que día a día desafían los
profesionales enfermeros, es necesario que la enfermera asuma la responsabilidad
de la gestión del cuidado en de gestionar cuidados coordinados con otros
profesionales de salud para contribuir con la seguridad del paciente, para lo cual
requiere de elaboración de diagnósticos, planes, análisis, elaboración y revisión de
indicadores, elaborar instrumentos de mejora (17).

Ahora bien, el componente técnico científico están asociados a las patologías

causalidad de ingreso y su terapéutica, involucra la ejecución de procedimientos
quirúrgicos, se evidencian con los cambios positivos que se lograr con una atención
oportuna, al logro de los objetivos planteados en el plan de cuidado utilizando las
normativas existentes, al uso adecuado de los recursos para alcanzar los objetivos

9
esperados, y la continuidad y forman como se brindan los cuidados, en líneas
generales sustentar la satisfacción de las necesidades identificadas en el usuario
(18).

Por su parte, el componente interpersonal, hace alusión a los cuidados y esmero

con lo que se realiza la atención, caracterizada por demostraciones de respeto, al
paciente a sus derechos, cultura, religión, costumbres, a la información que debe
dar al paciente y familia, a la demostración de interés en satisfacer sus necesidades
básicas, a la amabilidad que se traduce en un trato cordial, cálido y empático, y
fundamentalmente a la aplicación de sus principios éticos que rigen la profesión,
interacción que es la esencia del cuidado enfermero (19).

Debe señalarse, por otro lado que el componente entorno está referido a las
facilidades que la institución dispone para la mejor prestación de los servicios y que
generan valor agregado para el usuario a costos razonables y sostenibles: Implica
un nivel básico de comodidad, ambientación, limpieza, orden, privacidad y el
elemento de confianza que percibe el usuario por el servicio, y que son básicos
para conservar/ recuperar estilos de vida saludable que le permita mantener buenas
condiciones de salud (20).

Dentro de esta perspectiva, la satisfacción del paciente es conceptualizada por el

Diccionario de la Real Academia Española (RAE), como la percepción cómoda
obtenida ante la satisfacción de las necesidades, es decir una contestación positiva
al reclamo, interrogación o incertidumbre, esta ocasión no sucede de modo
concreto, pues generalmente suele asociarse a aspectos objetivos por lo que la
percepción de paciente se ve afectada, siempre se asocia con aspectos objetivos
que afectan directamente la percepción del usuario (21).

Otros estudios, refieren que la satisfacción es considerada por el usuario como una
condición que aspira desde su ingreso a una institución de salud, esta ha sido
calificada como una medida de calidad de los servicios sanitarios, esta es asumida
como antecedentes para futuras intervenciones; ahora bien, la satisfacción puede
ser general cuando está en referencia a la que percibe el usuario de los cuidados

10
percibidos y especifica las que son consecuencia de las experiencia recibidas
anteriormente en la institución (22).

De hecho, la satisfacción podría estar categorizada como principios, nociones o

fundamentos, de importancia en el acto médico, además esta puede aproximarse
al concepto de satisfacción desde el punto de vista del paciente y del profesional
de la salud que lo atiende, siempre centrados en los cuidados atención, cortesía y
trato que recibe del profesional y desde el punto de vista del profesional (23).

En este contexto, la satisfacción o insatisfacción del paciente requiere elementos

que actúan particularmente ejerciendo acción reciproca que generan sentimientos
de satisfechos o insatisfechos, estos elementos entre otros son: acceso a los
servicios, los cuidados que recibe, la existencia de recursos para la atención, el
cuidado humano, continuo, oportuno y seguro que recibe durante su instancia
hospitalaria, la comunicación que mantiene con el equipo de salud, respecto a su
tratamiento, evolución estado, privacidad (24).

Por otro lado, el trato que se proporcione durante los cuidados a los postoperados,
debe ser en todo sentido humanizado, aplicado con principios éticos, centrados en
el cuidado integral y humano que debe ejercer, el mismo que se manifiesta con una
comunicación terapéutica denotativa y connotativa, de tal manera que se consiga
satisfacer las necesidades que suelen surgir en esta etapa del proceso operatorio
y así otorgarle seguridad y tranquilidad psicológica y física (25).

De este modo, la continuidad de los cuidados que se otorgue al post operado, está
referida a la atención inmediata realizada al término de la cirugía, con el fin de
valorar de manera general el estado del paciente para el logro de la satisfacción de
sus necesidades, por tanto, la vigilancia que realice permitirá intervenir
oportunamente para controlar las posibles complicaciones que suelen presentarse
en esta etapa, satisfaciendo así sus necesidades que incluye la disminución del
dolor(26).

Debe señalarse, además, que la evaluación de los cuidados debe ser concerniente
a la mejora o mantenimiento del estado de salud del enfermo, propiciando su

11
comodidad, que se logra en esta etapa administrando cuidados encaminados a
disminuir el dolor posquirúrgico, tranquilizarlos, dándoles seguridad, procurando
mantenerlos, limpios, cómodos y confortables (27).

Las teorías planteadas se relacionan con la presente investigación considerando

los cuidados del licenciado de Enfermería que se brindan a los posts operados
deben ejecutarse teniendo en presente las proposiciones del cuidado humano que
cada una de ellas expone en sus teorías.

En efecto, la teorista Kristen Swanson que afirma que los cuidados deben
administrase de manera educativa hacia la persona que lo requiere, según sus
necesidades y siguiendo las pautas establecidas, hace referencia al compromiso y
responsabilidad que el profesional debe asumir al impartir cuidados, secuenciales,
respetando la individualidad del paciente, respetar los principios éticos que la
profesión señala, Swanson resalta que estos son la medula de la praxis enfermera
(28).

Por su parte, la teoría del cuidado humano de Jean Watson; teoría que sostiene
que el cuidado es la parte sustancial de la profesión, que debe ser fundamentado
en los principios bioéticos, sumado además los conocimientos científicos, en sus
habilidades, en su experiencia, fundamento de las intervenciones que practicamos,
considerando siempre la importancia del cuidado holístico, y humano(29).

Así mismo, la teoría de Donabedian: Estudioso que define la calidad en salud en

relación a la atención médica, la misma que puede medirse de diferentes maneras,
buscando siempre la obtención de los mayores beneficios siempre y cuando no
origine peligro o riesgo al paciente y utilizando los recursos que con los que dispone,
comprende los cuidados técnicos, las relaciones interpersonales y las
disponibilidades de su entorno (30).

Expresan Arcentales y colaboradores (31), en Ecuador, durante el año 2021, en su

estudio “Satisfacción de pacientes quirúrgicos con los cuidados de enfermería”.
Investigación cuantitativa, prospectiva, descriptiva, transversal y no experimental,
el instrumento fue un cuestionario aplicado a la muestra de conformada por 132

12
pacientes, obteniendo como resultado que los pacientes tienen una satisfacción
promedio regular de 89,42%, con respecto a la calidad de los cuidados de
enfermería en las categorías: accesibilidad 82,19%, explica y facilita 99,43%,
conforta 90,34%, se anticipa 88,82%, relación de confianza 75,94% y monitoreo y
seguimiento 99,8%; concluyen que existe relación significativa entre las variables
calidad de cuidado enfermería y satisfacción del paciente quirúrgico.

De igual manera, Pinto(32), en Bolivia, durante el año 2020, desarrolló el estudio

llamado “Nivel de satisfacción de pacientes frente a la calidad de cuidados de
enfermería, durante el postoperatorio inmediato del servicio de cirugía, Hospital
Eduardo Eguía, Tercer Trimestre Tupiza 2019”. Investigación descriptiva,
correlacional de corte transversal, el instrumento aplicado fue el cuestionario,
aplicado en una muestra de 40 pacientes, obteniendo como resultado que el 65%
brinda cuidado eficientes, por otro lado, el nivel de satisfacción en relación al trato
humano 60%, con respecto a la claridad de información el 40% se mostró satisfecho
y en relación a los cuidados estandarizado el 60% muestra satisfacción;
concluyendo que existe relación entre la calidad de cuidado y la satisfacción de los
postoperados.

Refiere, Bracamontes y colaboradores (33), en México, en el año 2018, elaboraron

un estudio con el objetivo de ”Medir el nivel de satisfacción de los usuarios
postquirúrgicos con el cuidado de enfermería en el servicio de Cirugía. General y
Traumatología del Hospital General de Acapulco”. Investigación descriptiva,
transversal, en donde se aplicó un cuestionario en 25 unidades muestrales,
obteniendo como resultados que el 36% se encuentran satisfechos con el servicio
recibido, en cuanto al cuidado el 92% refirió buen trato y 72% refirió haber recibido
buena atención integral. Con los resultados se comprueba que ambas variables se
encuentran relacionadas.

Por su parte, Barrial (34), en Perú, durante el 2022, realizó el estudio “Satisfacción
de pacientes postoperados y cuidados de enfermería en el servicio de cirugía del
hospital sub regional de Andahuaylas-2021”. Estudio cuantitativo, hipotético-
deductivo, correlacional, no experimental de corte transversal. La muestra la
constituyeron 60 usuarios a los que se les aplicó un cuestionario, obteniendo como

13
resultados que el 51,7% de los usuarios refieren que el cuidado de enfermería es
regular, referente a la satisfacción el 51,7% refieren estar muy satisfechos y 35%
satisfechos. Se concluye que el cuidado de enfermería está estrechamente
relacionado con la satisfacción de los usuarios postquirúrgicos.

Sobre el asunto, Senmache(35), en Piura, en el año 2022, desarrolló una

investigación con el objetivo de “Determinar nivel de satisfacción en pacientes
postoperados relacionado con los cuidados de enfermería en el Servicio de Cirugía
del Hospital Regional Docente Las Mercedes”. Exploración cuantitativa, no
experimental, transversal correlacional, desarrollada en una muestra de 66
pacientes, los que respondieron una encuesta para levantar los datos sobre la
temática. Los resultados nos muestran que el 72,7% de las unidades muestrales se
encuentran satisfechos, sobre la variable calidad del cuidado el 65,2% refiere que
recibió un cuidado de calidad en su componente confianza y seguridad y 68,2%
refiere haber recibido cuidado con tacto y escucha. Concluyó que existe una
relación significativa positiva alta entre ambas variables.

Finalmente, Ramos(36), en Chimbote, durante el 2021, en su analizó la

“Satisfacción de los usuarios y la calidad de atención que brinda el personal de
salud del centro quirúrgico. Hospital Eleazar Guzmán Barrón _Chimbote, 2021”. El
estudio es cuantitativo, descriptivo, correlacional; para recoger la información se
usaron dos encuestas, aplicadas en una muestra de 157 pacientes. Como resultado
se encontró que la satisfacción de los pacientes fue muy alta 94,3%, y con respecto
al cuidado se encontró que el 82,2% de los postoperados refieren buena calidad
del cuidado recibido. Concluyen que existe una correlación positiva moderada entre
ambas variables de estudio.

La presente investigación facilitara a las autoridades del hospital nacional de

Oxapampa los datos reales sobre la percepción del cuidado que tienen los
pacientes que son intervenidos quirúrgicamente en esta institución de salud, de tal
manera que permitirá plantear las estrategias de mejora no solo en el área
quirúrgica, la satisfacción del paciente en esta institución de salud debe ser
homogénea en todas las áreas donde recibe atención y cuidados especializados
de Enfermería, de la misma manera es necesario abordar estrategias que permitan

14
que los profesionales se sientan satisfechos de su labor que realizan, al mejorar las
carencias identificadas.

Esta investigación nos da la posibilidad de ampliar los conocimientos de las

necesidades y la percepción de los usuarios postquirúrgicos que a su vez nos
permitirá desarrollar estrategias para fortalecer la calidad del cuidado y como
consecuencia satisfacer sus necesidades; siendo esto primordial ya que como
indica Donabedian, la calidad en el cuidado enfermero es punto importante teniendo
como resultado y objetivo la satisfacción del usuario.

Con esta investigación buscamos que las autoridades de salud y profesionales de

enfermería diseñen planes de cuidado y mejora que ayuden a reducir los riesgos a
los que están expuestos los pacientes postoperados, así mismo ayudarán al
restablecimiento de su salud. Dentro de la perspectiva de cuidado, buscamos
contribuir con conocimientos sobre esta temática orientada a la búsqueda de la
satisfacción de los usuarios.

En resumidas cuentas, este estudio constituye un antecedente significativo para

posteriores investigaciones relacionadas a la temática de estudio, por este motivo
los instrumentos utilizados se encuentran debidamente validados por especialistas
y cuentan con confiabilidad estadística que nos permitirá medir correctamente las
variables estudiadas

Por lo anteriormente expuesto nos plantemos el objetivo de evaluar la calidad de

los cuidados de enfermería y la satisfacción del paciente postoperado atendido en
centro quirúrgico del Hospital Nacional de Oxapampa en el año 2021.

15
 II. MATERIALES Y MÉTODOS

2.1 ENFOQUE Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

Investigación cuantitativa, debido a que la información recolectada será

analizada numéricamente (37), tienen un diseño no experimental porque la
variable no será controlada, es decir nos limitaremos a observarla tal y como
se desarrollan naturalmente, es descriptiva ya que analizaremos las
características de la variable, tiene corte transversal considerando el análisis
se realizará en un periodo determinado sobre la población definida con
anterioridad, es correlacional; ya que permitirá determinar el nivel de asociación
de las variables en estudio (38) .

2.2 POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO

En el presente estudio recogerá la información de los pacientes postoperados
en el Hospital Nacional de Oxapampa, que son un total de 90, atenidos durante
el segundo semestre del 2021.
Criterios de Inclusión: Se incluirán a los postoperados inmediatos que se
encuentran en el área de centro quirúrgico en el periodo observado, mayores
de edad y que deseen ser parte de la muestra.
Criterios de exclusión: Serán excluidos los postoperados tardíos, menores de
edad, enfermos que aún no han sido intervenidos y los que se abstenga a la
firma del consentimiento que autoriza ser integrante del estudio.
Muestra: Se utilizará un muestreo tipo censal, es decir consideraremos toda la
población en la investigación debido a que es pequeña y manejable(39).

2.3 VARIABLES DE INVESTIGACIÓN

CALIDAD DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Definición conceptual:

La calidad de los cuidados de enfermería es el resultante de la gestión del

cuidado, mediante el que los enfermeros buscan satisfacer los requerimientos

16
 físicos y emocionales de los pacientes postoperados con el objetivo de
minimizar los riesgos de complicaciones(40).

Definición operacional:

La medición de la calidad de los cuidados de enfermería son resultados de la

gestión del cuidado que los licenciados del centro quirúrgico del Hospital
Nacional de Oxapampa brindan a los pacientes postoperados inmediatos, será
medido en 3 dimensiones: Componente técnico, componente interpersonal y
componente de entorno.

SATISAFACCIÓN PACIENTES POSTOPERADOS

Definición conceptual:

La satisfacción de pacientes postoperados se da cuando los profesionales

enfermeros responden positivamente a los requerimientos y sus acciones
superan las expectativas, conduciendo a reforzar o mejorar(41).

Definición operacional:

La satisfacción del paciente postoperado es el resultado de las actividades de

los profesionales enfermeros para satisfacer los requerimientos del paciente,
se medirá con 3 dimensiones: Trato, continuidad y evaluación de los cuidados.

2.4 TÉCNICA E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

La técnica a utilizarse para la recolección de los datos será la encuesta, método

efectivo para obtener la información de manera rápida y veraz (42), la cual se
va a realizar con la aplicación de dos cuestionario politómico a los pacientes
postoperados que se encuentran en el área de centro quirúrgico del Hospital
Nacional de la ciudad de Oxapampa que cumplan con los criterios de inclusión
y exclusión. El instrumento para medir la calidad está compuesto por 3
dimensiones y 15 ítems; con valores finales de Nunca:1, pocas veces: 2,
algunas veces: 3, casi siempre: 4 y siempre:5, y criterios de asignación de valor
de mala: 15-35 puntos, Regular :36-55 puntos y Alto: 56-75 puntos. Por otro
lado, el instrumento que mide la satisfacción del paciente postoperado consta
de 3 dimensiones y 18 ítems; con valores finales de Nunca 1 A veces: 2 y

17
 Siempre:3, y criterios de asignación de valor de insatisfecho: 18-36 puntos,
Medianamente satisfecho:37-40 puntos y Satisfecho: 41-51 puntos.

Validez y confiabilidad: El instrumento de calidad del cuidado de enfermería

fue validado por Lecca (43) en Perú, durante el 2017, en su investigación “
Calidad de atención de enfermería y satisfacción del paciente post operado de
clínica San Borja, Lima 2016”, validado por 10 juez experto y prueba piloto a 15
pacientes postoperados, y la confiabilidad estadística con Alpha de Cronbach
de 0,798. El instrumento de satisfacción del paciente postoperado fue validado
por Méndez y colaboradores (44) en Perú, en el 2021, en su investigación
“Satisfacción con el cuidado Enfermero en paciente postoperado en el servicio
de cirugía del Hospital Ventanilla, 2021” fue validado por 7 jueces expertos, con
resultado de prueba binomial de 0,070, y estadísticamente confiable por método
de Alfa de Crombach 0.93.

2.5 PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS

2.5.1 Autorización y coordinaciones previas para la recolección de

datos
Para desarrollar el trabajo de investigación en este sector se
gestionará con el Director General de la Universidad María Auxiliadora
el cual a su vez solicitará una carta presentando, con el documento
que dice, el permiso de acceso al Director de un Hospital de
Oxapampa, así mismo se solicitará permiso a la jefatura de enfermería
y la jefatura de centro quirúrgico, a este último se le solicitará además
una reunión con el personal del área para explicarle sobre la
investigación y el objetivo del estudio.

2.5.2 Aplicación de instrumento de recolección de datos

La recopilación de datos se llevará a cabo en de marzo del 2022, esta
actividad se realizará en 15 días útiles respetando los horarios del
personal. A cada unidad muestral se les explicará los objetivos del
estudio para invitarlos a participar, así mismo se le entregará el
consentimiento informado para su debida participación. El llenado del

18
 cuestionario de cada personal de salud tomara un tiempo aproximado
de 30 a 35 minutos como promedio. Una vez completada la encuesta
de campo, se revisará cada pregunta, se evaluará la calidad de su
respuesta y se le otorgará la puntuación correspondiente.

2.6 MÉTODO DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO

Análisis descriptivo: Para realizar este análisis ordenaremos, recolectaremos

y analizaremos toda la información recolectada con el instrumento;
posteriormente la ingresaremos al SPSS 26 para que podamos elaborar las
figuras y tablas de frecuencias, histogramas y estadísticos de tendencia central,
de dispersión, de posición entro otros; finalmente con estos datos procederemos
a analizar los datos de la población investigada (45).
.
Análisis Inferencial: Este análisis nos permitirá estimar los parámetros de la
población partiendo de la muestra estudiada, así mismo nos permitirá
desarrollar el contraste de hipótesis (46).

2.7 ASPECTOS ÉTICOS

Para este estudio, tomaremos en cuenta los principios de la bioética:

Beneficencia: Es la base de los profesionales dedicados a la ciencia de la
salud, por lo que como estudiosos y profesionales enfermeros garantizamos
que la investigación beneficiará a los participantes, así como que la
información recolectada nos ayudará a mejorar las condiciones laborales de
los enfermeros (47).
No maleficencia: Basados en el principio hipocrático "Primum non no cere",
los investigadores garantizamos que no lastimaremos ni causaremos dolor a
los profesionales que participen en el estudio (48).
Autonomía: Respetamos la decisión de la personas de participar de forma
voluntaria de las unidades muestrales, por lo que se garantiza que no se les
coaccionará, se les informará y aclarará las dudas que puedan tener a cerca
de la investigación (49).

19
Justicia: Las unidades muestrales serán tratados equitativamente, sin dejar
de lado y respetando su dignidad (50).

20
 III ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

3.1 Cronograma de Actividades

2021 2022
N° Actividades JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Identificación del problema

2 Búsqueda de bibliografía
Elaboración de la introducción, situación
3 problemática marco teórico Referencial y
antecedentes
Elaboración de la introducción,
4 importancia y justificación de la
investigación
Elaboración de la introducción, Objetivos
5 de la investigación
Elaboración de la sección material y
6 métodos: enfoque y diseño de
investigación.
Elaboración de la sección material y
7 métodos: población, muestra y muestreo
de la investigación.
Elaboración de la sección material y
8 métodos: técnica de instrumentos de
recolección de datos.
Elaboración de la sección material y
9 métodos: Aspectos bioéticos.
Elaboración de la sección material y
10 métodos: Métodos y análisis de
información.
Elaboración de aspectos administrativos
11 del estudio

12 Elaboración de los anexos

13 Revisión del Proyecto

14 Aprobación del proyecto

15 Trabajo de Campo

21
3.2 Recursos Financieros

MESES DE LOS AÑOS

MATERIALES 2021 2022
TOTAL
JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR
Equipos
1 laptop 2500 2500
USB 30 30 60
Útiles de
escritorio
Lapiceros 5 5 5 5 5 5 20 50
Lápiz 10 10
Tableros 70 70
Hojas bond
10 50 60
A4
Material
Bibliográfico
Libros 60 60 20 20
Fotocopias 10 10 10 10 10 10 20 50 130
Impresiones 10 10 10 10 10 10 20 50 130
Anillado 20 50 70
Otros 0
Movilidad 15 15 15 15 15 15 15 50 30 50 235
Alimentos 30 30 30 30 30 30 30 80 45 80 415
Comunicación
20 20 10 10 10 10 10 10 10 10 120
telefónica
Recursos
Humanos
Digitadora 50 50 50 150
Imprevistos* 10 10 10 10 40
TOTAL 1725 135 65 75 45 45 35 225 25 285 4040

22
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30
ANEXOS

31
 Anexo A. Matriz de Operacionalización

Tipo de Criterios para

Variable variable Definición conceptual Definición Dimensiones Indicadores N° de Valor final asignar
según su operacional ítems valores
naturaleza y
escala de
medición
Calidad de cuidado Cuantitativa La calidad de los La medición de la Componente Accesibilidad 1-6 Baja: 15-35
de enfermería nominal cuidados de enfermería calidad de los técnico Anticipación puntos
es el resultante de la cuidados de Componente Explica y facilita 7-12
gestión del cuidado, enfermería son Interpersonal Confianza Nunca: 1 Regular: 36-
mediante el que los resultados de la Pocas
enfermeros buscan gestión del cuidado veces: 2
55
Componente Confort 13-15
satisfacer los que los licenciados del entorno Monitoreo Algunas
requerimientos físicos y del centro quirúrgico Seguimiento Veces:3 Buena:56-75
emocionales de los del Hospital Nacional Casi puntos
pacientes de Oxapampa siempre:4
postoperados con el brindan a los Siempre:5
objetivo de minimizar pacientes
los riesgos de postoperados
complicaciones (40) inmediatos.
Satisfacción del Cuantitativa La satisfacción de La satisfacción del Trato Amabilidad 1-8 Insatisfecho
paciente nominal pacientes paciente postoperado Comprensión :18-36
postoperado postoperados se da es el resultado de las Paciencia puntos
inmediato cuando los actividades de los Orientación
profesionales profesionales Amigable
enfermeros responden enfermeros para Privacidad Nunca: 1
Medianamen
positivamente a los satisfacer los Continuidad Valoración 9-11 A veces: 2 te
requerimientos y sus requerimientos del Cuidados Siempre:3 Satisfecho:3
acciones superan las paciente continuos 7- 40 puntos
expectativas,
Evaluación de Valora escala del 12-18
conduciendo a reforzar Satisfecho:
los cuidados dolor
o mejorar(41). 41- 51
Inspira seguridad
Educación al puntos
paciente

32
 Anexo B. Instrumentos de Recolección de Datos

Calidad del cuidado de enfermería para pacientes postoperados

Buen día señor, soy la licenciada Aydeé Fratel, estudiante de segunda especialidad
de centro quirúrgico, el día de hoy le solicito su ayuda completando la siguiente
encuesta cuyo objetivo es conocer su percepción sobre el cuidado de enfermería para
pacientes postoperado, por lo que agradeceremos que marque con una cruz (+) sobre
el casillero que considere adecuado.

DATOS GENERALES:

1. Edad: 18-25 años ( ) 26-35 años( ) 36-45 años( ) +46 años ( )

2. Sexo: M ( ) F ( )
3. Grado de instrucción: primaria ( ) secundaria ( ) técnica( )
superior ( ) sin estudios ( )
4. Tiempo de hospitalización: 1-2 días ( ) 3-5 días ( ) +5 días ( )

N° Ítem Nunca Pocas Algunas Casi Siempre

(1) Veces Veces Siempre (5)
(2) (3) (4)

COMPONENTE TÉCNICO
1 Considera que la atención lo ha
ayudado a recuperarse
2 Considera que el personal enfermero
sigue los protocolos del centro de salud
3 Considera que la enfermera realiza un
uso adecuado de los materiales y
recursos del centro de salud
4 Considera que la se le brinda un
cuidado continuo
5 Se le brinda atención segura y
adecuada
6 Consideran que le brindan la atención
suficiente para que pueda recuperar su
salud.
COMPONENTE INTERPERSONAL
7 El profesional enfermero lo trata con
cordialidad

33
8 El profesional enfermero le da
información suficiente a su familia
acerca los cuidados
9 De tener una duda o cuestionamiento,
el personal enfermero muestra interés
10 La profesional enfermera lo atiende
amablemente y de manera empática
11 La profesional enfermera lo trata con
respeto
12 Considera que guardan su diagnóstico
con la debida confidencialidad
COMPONENTE DEL ENTORNO
13 El ambiente es agradable, cómodo y
tranquilo, sin ruidos o luces molestas
que puedan afectar su descanso
14 La habitación donde se encuentra tiene
buena iluminación y ventilación
15 La habitación está limpia y ordenada

Satisfacción de los pacientes postoperados

N° Ítem Nunca (1) A veces Siempre

(2) (3)
TRATO
1 El profesional enfermero es amable
2 El profesional enfermero entiende cómo se siente
3 El profesional enfermero son pacientes cuando le
brindan cuidado
4 El profesional enfermero le brinda atención buena y
precisa
5 El profesional enfermero emplea lenguaje claro y
sencillo al orientarlo
6 El profesional enfermero le presta atención cuando
conversa con ellos
7 El profesional enfermero es amigable
8 El profesional enfermero cuida su privacidad cuando
realiza algún procedimiento
CONTINUIDAD
9 El profesional enfermero valora sus necesidades
10 El profesional enfermero le proporciona cuidado que
necesita

34
11 El profesional enfermero sabe lo que necesita sin que
usted lo verbalice
RESULTADO DEL CUIDADO
12 El profesional enfermero lo mantienen cómodo y
alivian su dolor
13 El profesional enfermero lo mantienen tranquilo y
relajado
14 El profesional enfermero lo mantienen seguro al
ayudarlo con algún problema
15 El profesional enfermero lo mantiene informado sobre
los procedimientos después de la intervención
quirúrgica
16 El profesional enfermero lo orienta sobre autocuidado
en su estancia en el centro de salud
17 El profesional enfermero lo orienta sobre autocuidado
una vez se encuentre en su domicilio
18 Cree que las recomendaciones brindadas por el
profesional enfermero facilitan la recuperación
después de la intervención quirúrgica

35
 Anexo C. Consentimiento Informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO
PARA PARTICIPAR EN UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Usted ha sido elegido para ser parte de esta investigación en salud. Los exhortamos a leer
con atención la información detallada a continuación de tal manera que tenga conocimiento
sobre el objetivo que aspiramos.

Título del proyecto: Calidad de los cuidados de enfermería y la satisfacción del paciente
postoperado.

Nombre del investigador principal: Fretel Carhuaricra, Aydee

Propósito del estudio: Evaluar la calidad del cuidado en la satisfacción del paciente pos
operado atendido en centro quirúrgico del Hospital Nacional de Oxapampa en el año 2021.

Beneficios por participar: Tiene la oportunidad de conocer los resultados del estudio por los
medios más adecuados (de manera individual o grupal) que le puede ser de muchos
beneficios en su actividad profesional

Inconvenientes y riesgos: Los ítems formulados cumplen con los requerimientos de

seguridad, garantizando el anonimato y la privacidad de los participantes; por tanto, no
representará riesgo alguno.

Costo por participar: El participar del presente estudio, no le ocasionará ninguna obligación
económica.

Confidencialidad: Los estudiosos garantizan que se mantendrá el anonimato de las unidades

muestrales, para lo cual codificaremos las encuestas de tal manera no se puedan identificar
a los participantes.

Renuncia: Las unidades muestrales tienen el beneficio de abandonar el estudio en el

momento que lo consideren necesario.

Consultas posteriores: De tener algún cuestionamiento previo o durante el proceso que este
en relación con el tema investigado, pueden ser consultadas dirigiéndose a la Lic. Fretel
Carhuaricra, Aydee, investigadora principal a través del celular (989529850) email
afc_wonder@[Link]. Asimismo, hacemos de su conocimiento que puede realizar
cualquier consulta a los integrantes del Comité de Ética, para efectuar cualquier sospecha de
manipulación de la información que nos brinda. Contacto con el Comité de Ética de la UMA,
ubicada en la Provincia de Lima, distrito de San Juan de Lurigancho, correo electrónico.

36
Participación voluntaria:
Su colaboración en esta investigación es totalmente potestativa, por lo que está facultada para
rechazarla cuando crea conveniente.
DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO:
Expreso haber analizado y entendido, lo que explica lo plasmado en el documento, además
de estar satisfecha de las respuestas recibidas por parte de los investigadores, por otra parte,
declaro no haber sido obligada, influenciada ilícitamente para colaborar con el estudio y por
último me comprometo en contribuir de manera voluntaria en su realización.
Nombres y apellidos del participante o Firma o huella digital
apoderado

Nº de DNI:

Nº de teléfono: fijo o móvil o WhatsApp

Correo electrónico

Nombre y apellidos del investigador Firma

Aydee Fretel Carhuaricra
Nº de DNI
21124457
Nº teléfono móvil
989529850
Nombre y apellidos del responsable de Firma
encuestador
Aydee Fretel Carhuaricra
Nº de DNI
21124457
Nº teléfono
989529850
Datos del testigo para los casos de Firma o huella
digital
participantes iletrados
Nombre y apellido:

DNI:
Teléfono:
Acuso recibida copia del documento.

…………………………
Firma del participante

37
Anexo D. Hoja de Informe de Similitud

38
39