UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
Cambios Gastrointestinales en el
adulto mayor
Curso: Geriatría
Docente: Dr. Dennis Ismael Zegarra Salvador
Alumna: Hilares Kaseng Dharla Valeria
Fecha: 29 de marzo del 2023
CAVIDAD ORAL
(-) olfato
(-) gusto disgeusia Consumo de alimentos Riesgo estado nutricional
Medicamentos
IECAS
ARA II
Antidepresivos
quimioterapeúticos
Corticoesteroides
74% alteraciones gusto
Correia y col. Deterioro sensorial global en adultos Adultos: 60-85
mayores en los Estados Unidos 22% alteraciones olfato
Evaluación y manejo de nutrición en Nevill Hall >60%
Ahmed y Hospital-Gales
personas mayores y su importancia (65-80) (-) gusto y
Haboubi UK
para la salud olfato
80% (80)
Enfermedad periodontal
(-) # piezas dentales
Antecedentes
Inadecuado cuidado oral
Pérdida de peso
Ingestión de alimentos Cortan Incisivos
Masticación Dientes
Trituran Molares
Adulto mayor
Pérdida esmalte dentario (+) vulnerable pérdida
Estado de los tejidos dento-
Estudio (2016) México periodontales de los
adultos mayores de una
150 adultos >60 institución de Mérida,
Yucatán.
13 no tenían dientes perdidos
10-14 dientes
2 totalmente sanos
ESTÓMAGO
Vaciamiento gástrico (-) ligera edad Líquidos
Contracciones rítmicas estómago Débiles Mezcla
(+) intensidad Vaciar estómago Duodeno
Bomba pilórica
Abrirse Paso sustancias
Constricción
+o- Señales nerviosas u hormonales
Estómago
Señales más potentes Duodeno
Factores gástricos Estimulan vaciamiento
(+) volumen alimentario Estimula vaciamiento
Distención pared gástrica Acentuando actividad Bomba pilórica
Hormona gastrina Células G
Potencia Secreción jugo gástrico
Estimula actividad Bomba pilórica Facilitando: vaciamiento gástrico
Factores duodenales Inhiben vaciamiento
Alimentos penetran duodeno Reflejos nerviosos Reducen o interrumpen VG
Vol. Duodenal quimo excesivo
Osmolalidad quimo CCK
Quimo ácido
Secretina
Hormonas liberadas duodeno Grasas Digestión grasas lenta
GIP
60 min Ingesta líquidos
Sujetos jóvenes Retención: 53% alimento
>60 años Retención: 64% alimento
Vaciamiento gástrico en pacientes con DM 2 bien controlada en
estudio comparación con sujetos de control jóvenes y mayores sin DM
Watson y col. 2019 Universidad de Adelaide (Australia)
Altera regulación apetito
111 pacientes 15 sujetos jóvenes
Velocidad vaciamiento gástrico
Anorexia envejecimiento
2.2-3.9 kcal/min jóvenes
1.6-3.3 kcal/min Sujetos mayores
Secreción ácido Células gástricas
No cambian con edad
Protectoras Reducidas
Producción prostaglandinas
mucosa 50%
Mayor susceptibilidad Sangrado digestivo
AINES
Isquemia
INTESTINO DELGADO Carbohidratos
Completa digestión Proteínas
Grasas
Conservación casi intacta absorción disminuida importante
Hierro Glicina
Minerales Aminoácidos
Cobre Triptófano
Tiamina Calcio
Ácido fólico
Vitaminas
Vitamina D
Vitamina A
Vitamina K
Carbohidratos
Absorción ligera (-) Lípidos
Vitamina B12
Deficiencia Lactasa
Adulto mayor (-) ingestión lácteos
INTESTINO GRUESO
Adulto mayor
Degeneración Mecanismos neurales Sistema nervioso entérico
Tránsito colónico retrasado Estreñimiento
Tipo alimentación
Inactividad física
Estudio: Guo y col Publicado 2020
China
estreñimiento
Bacteroides
Prevotella
Lactococcus
Ruminococcus
Butyricomonas
HÍGADO
Función conservada
Disminución flujo sanguíneo visceral
(-) efecto primer paso
Metaboliza sustancias
Absorbidas TGI Antes llegar circulación
Protegiendo intoxicaciones
Propiedades
alteradas Adulto mayor
químicas bilis
Litiasis biliar
Gracias