MÓDULO 05
Técnicas de radiología
especial
CFGS Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear
UF 03
Exploraciones radiológicas con
equipos portátiles y móviles
UF 03: Exploraciones radiológicas con equipos portátiles y móviles
Tabla de contenido
01. Limpieza y 05. Calidad y procesamiento
acondicionamiento de imágenes
02. Interpretación de la técnica 06. Detección de artefactos y
solicitada elementos extraños
03. Equipos portátiles
04. Equipos de fluoroscopia con
brazo en C
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1. Limpieza y acondicionamiento del aparato portátil
y del arco quirúrgico
Personal sanitario
El personal debe cumplir con la normativa de limpieza y acondicionamiento de los aparatos quirúrgicos que
vayan a entrar a la sala de cirugía. Además, tiene que garantizar las medidas de higiene para evitar o disminuir
posibles riesgos. El personal sanitario debe cuidar su propia higiene teniendo en cuenta las siguientes medidas:
No llevar esmalte de uñas de ningún tipo. Asimismo, las uñas deben estar cortas. Lavarse diariamente y utilizar
champú con frecuencia. No entrar a la sala quirúrgica si se poseen heridas, infecciones oculares, enfermedades
respiratorias o eccemas húmedos.
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1. Limpieza y acondicionamiento del aparato portátil
y del arco quirúrgico
Equipo portátil
Tubo de rayos X
Revestir con fundas
Intensificador de imagen
Esta tarea la realizan los técnicos especialistas en instrumentación quirúrgica, aunque
luego es verificada por el técnico en radiología
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[Link]ón de la técnica solicitada y orientación
diagnóstica
Catéteres
Identificación
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del paciente Descripción de la técnica y
reacciones adversas Medicación
Contrastes
Justificación del estudio
Identificación del médico
generales
específicos
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solicitante de la prueba
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Limitaciones de la prueba
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Datos
Hallazgos médicos
Datos
Tipo
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prueba
Respuestas clínicas
Comparativa entre hallazgos
Fecha y hora de estudio y estudios previos
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3. Equipos portátiles
Radiografía portátil (rx convencional) Arco quirúrgico (fluoroscopia)
La necesidad de realizar diagnósticos en pacientes que no pueden desplazarse requiere el uso de equipos portátiles que permitan hacer un estudio de imagen de manera
urgente como puedan darse en quirófanos, en urgencias o en la unidad de cuidado intensivo. Asimismo, resultan de gran utilidad para pacientes en aislamiento o
cuarentena, ya que es más sencillo esterilizar un equipo portátil que una sala completa de radiología. Estos equipos se dividen en dos tipos, cada uno de ellos destinado a
una aplicación concreta: Radiografía portátil (radiografía convencional): especialmente diseñado para diagnóstico urgente. Permiten la realización de radiografías
convencionales. Arco quirúrgico (fluoroscopia): utilizado en intervenciones quirúrgicas y corresponde a técnicas fluoroscópicas.
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3. Equipos portátiles
Estructura y manejo de equipos portátiles
Carro de transporte
Cuadro de mandos kV y mA/s
Cabezal Cinta métrica y goniómetro
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3. Equipos portátiles
Proteger al personal médico Proteger al paciente Proteger al resto de personas de la sala
Protección radiológica en radiología portátil: Tal y como establecen las normas de protección radiológica, siempre que se realice un estudio con radiación
ionizante, es preciso proteger tanto al personal médico como al paciente y al resto de personas de la sala. Es por este motivo por el cual el equipo portátil debe
disponer de protecciones plomadas (delantales, collarines para la tiroides, protectores gonadales, etc). Dependiendo de la exploración guantes plomados, gafas
plomadas... Además de esto, es conveniente que existan biombos plomados portátiles que permitan reducir el área de irradiación de la prueba, los biombos
protegen más que los delantales plomados porque tienen un mayor espesor. Asimismo, con el fin de limitar la dosis recibida por el técnico de imagen deberá existir
un disparador de largo alcance que le permita distanciarse de la máquina durante la prueba.
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3. Equipos portátiles
Proteger al personal médico Proteger al paciente Proteger al resto de personas de la sala
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3. Equipos portátiles
Proyecciones radiología simple
Pacientes encamados o
Pacientes neonatos politraumatizados
Pacientes en
aislamiento
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3. Equipos portátiles
Proyecciones radiología
simple
No utilizar una
película ya utilizada
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3. Equipos portátiles
Elementos que incrementan la seguridad
Colimador Tipo de película Pantalla intensificadora
Estos dispositivos permiten dirigir el haz de Distintas películas radiográficas En algunos casos puede emplearse el uso
rayos X en la dirección deseada, reduciendo así reaccionan de manera diferente a la de una pantalla de fósforo a cada lado de la
la cantidad de radiación dispersa emitida y radiación y, por lo tanto, requieren de película radiográfica. Esta almacena parte
mejorando el contraste de la imagen. Existen ligeros cambios en los ajustes del de la energía del haz de rayos X y reduce así
en diferentes geometrías, tales como equipo para obtener imágenes óptimas. el tiempo de exposición del paciente.
cilíndricos, cónicos o rectangulares.
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4. Equipos de fluoroscopia con brazo en C
Radiología simple Fluoroscopia
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4. Equipos de fluoroscopia con brazo en C
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4. Equipos de fluoroscopia con brazo en C
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4. Equipos de fluoroscopia con brazo en C
Estructura de quirófanos
Zona negra o área sucia Zona gris o área limpia Zona blanca o área estéril
Estructura de quirófanos Un quirófano es un conjunto de salas que tienen unas normas de uso específicas y que se dividen en función del nivel de
restricción de acceso con el fin de limitar la contaminación bacteriológica al paciente. Se denomina zona negra o área sucia a las dependencias no
críticas, tales como oficinas, baños y vestidores. El personal médico puede ir vestido con bata ya que no se considera que vaya a haber riesgo de
contaminación. La zona gris o área limpia requiere de un uniforme completo de quirófano junto con gorro y calzas. En esta área se encuentran las
dependencias de lavado quirúrgico, el almacén de material estéril, la sala de recuperación y la sala de anestesia. Desde aquí, se tendrá que poder
acceder a los laboratorios de análisis y de anatomía patológica (biopsias). La zona blanca o área estéril es aquella en la que se llevan a cabo las
operaciones quirúrgicas. Tiene unas medidas y unos requisitos específicos que garantizan la protección bacteriológica del entorno y un ambiente que
facilite la labor del personal médico. El personal que tiene acceso a la zona blanca se llama equipo quirúrgico y está formado tanto por el personal
médico y de enfermería como el técnico radiólogo, limpiadores, celadores y personal administrativo. Todos ellos deberán conocer las normas de uso de
la sala y atenerse a la estricta vestimenta e higiene.
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4. Equipos de fluoroscopia con brazo en C
Esterilidad y protección radiológica en quirófano
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4. Equipos de fluoroscopia con brazo en C
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5. Calidad y procesamiento de la imagen
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6. Detección de artefactos y elementos extraños
Polvo
Físicos
Residuos existentes en el
intensificador
Digitales Existe un error en el procesamiento de la imagen →
Pixelación
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Ventajas y desventajas equipos portátiles vs. fijos
Ventajas Inconvenientes
● Los informes previos y posteriores no cambian ● Mayor dispersión de la radiación
● Posibilidad de estudio de manera urgente ● Mayor dosis irradiada al personal cercano
● Se pueden utilizar para pacientes en aislamiento ● Imágenes de ligera menor calidad
● Permiten la obtención de imágenes de paciente ● No podemos utilizar dispositivos de mejora de
con dificultad de movimiento resolución
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Repaso
Los principios de protección radiológica portátil son:
a) Distancia, blindaje, tiempo y colimación.
b) Distancia, más kilovoltios y menos miliamperios y colimar.
c) Colocarse en la cabecera del paciente.
d) Blindaje de techo, paredes y suelo.
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Repaso
Los principios de protección radiológica portátil son:
a) Distancia, blindaje, tiempo y colimación.
b) Distancia, más kilovoltios y menos miliamperios y colimar.
c) Colocarse en la cabecera del paciente.
d) Blindaje de techo, paredes y suelo.
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Repaso
En el quirófano no se puede:
a) Entrar con ropa de calle.
b) Usar la vestimenta de quirófano, calzas, gorro y mascarilla.
c) Tocar las mesas e instrumentos estériles.
d) Las respuestas a y c son correctas.
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Repaso
En el quirófano no se puede:
a) Entrar con ropa de calle.
b) Usar la vestimenta de quirófano, calzas, gorro y mascarilla.
c) Tocar las mesas e instrumentos estériles.
d) Las respuestas a y c son correctas.
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Repaso
Los equipos de arcos en C de quirófano permiten:
a) La emisión de un disparo de rayos X convencionales y poder realizar una
radiografía.
b) La emisión de rayos X que permite visualizar la anatomía en tiempo real.
c) Adquirir imágenes que se pueden modificar en el propio equipo sin tener
que revelarlas.
d) Todas las respuestas anteriores son correctas.
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Repaso
Los equipos de arcos en C de quirófano permiten:
a) La emisión de un disparo de rayos X convencionales y poder realizar una
radiografía.
b) La emisión de rayos X que permite visualizar la anatomía en tiempo real.
c) Adquirir imágenes que se pueden modificar en el propio equipo sin tener que
revelarlas.
d) Todas las respuestas anteriores son correctas.