PROCESO DE ENFERMERÍA- INTERRELACIÓN NANDA, NOC, NIC
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS (NOC)
MÓDULO 2
Fecha de elaboración: Enero – 2021
Fecha de revisión: Marzo - 2023
• Dra. Flor Contreras Castro
• Dra. Maximina Contreras Castro
Elaborado por: • Dra. Lili Fernández Molocho
• MSc. Mary Luz Solorzano Aparicio
Revisado por:
Proceso de Atención de Enfermería-Interrelación
NANDA, NOC, NIC
Módulo 3
PARTE I
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS
DE ENFERMERÍA (NOC)
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CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
1. CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA
La Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) consiste en la organización
sistemática de los resultados del paciente aplicables a la práctica de enfermería.
Tiene su propia taxonomía que es complementaria a la taxonomía NANDA Internacional
(NANDA-I) y la taxonomía de Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC).
La taxonomía NOC organiza los resultados en grupos o categorías basados en
semejanzas, diferencias y relaciones entre ellos, con el objetivo de facilitar su identificación
para aplicarlos en la práctica.
1.1. Niveles
a) Dominios.
b) Clases y
c) Resultados.
Existen 6 ediciones de la taxonomía NOC, en la primera edición se agruparon 175
resultados y se publicó a en el año 1997. Actualmente se trabaja con la sexta edición, donde
se considera:
7 Dominios
32 Clases
540 Resultados, incluyendo 52 resultados nuevos (NOC, 2018. Pág. 3,31)
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4
Ejemplo de un dominio con sus respectivas clases y resultados
Dominios, clases y resultados
Salud funcional: Resultados que describen la capacidad y realización de las actividades básicasde
DOMINIO la vida.
A- Mantenimiento de B - Crecimiento y C- Movilidad: D- Autocuidado:
la energía Resultados Desarrollo: Resultados que Resultados que
C que describen la Resultados que describen la movilidad describen la capacidad
L recuperación, describen la física de una persona y de una persona para
A conservación y gastode maduración física, las secuelas de la realizar actividades
S la energía de una emocional y social restricción de básicas e
E persona de una persona movimientos instrumentales de la
S vida diaria.
Cód. Resultado Cód. Resultado Cód. Resultado Cód. Resultado
0002 Conservación 0117 Adaptación 0200 Ambular 0300 Autocuidados:
de la energía del act. de la vida
prematuro diaria (AVD)
0003 Descanso 0118 Adaptación 0201 Ambular: silla de 0306 Autocuidados:
del recién ruedas actividades
nacido instrumentales
de la vida
diaria (AIVD)
R 0006 Energía 0110 Crecimiento 0204 Consecuencias 0301 Autocuidados:
E psicomotora de la baño
S inmovilidad:
U fisiológicas
L 0008 Fatiga: 0122 Desarrollo: 0205 Consecuencias 0303 Autocuidados:
T efectos Adulto de de la comer
A nocivos mediana inmovilidad:
D edad psicocognitivas
O 0007 Nivel de 0123 Desarrollo: 0202 Equilibrio 0305 Autocuidados:
S fatiga Adulto joven higiene
0001 Resistencia 0121 Desarrollo: 0211 Función 0308 Autocuidados:
Adulto mayor esquelética higiene oral
0004 Sueño 0120 Desarrollo 0222 Marcha 0307 Autocuidados:
infantil: 1 medicación no
mes parenteral
0005 Tolerancia ala 0100 Desarrollo 0208 Movilidad 0309 Autocuidados:
actividad infantil: 2 medicación
meses parenteral
0101 Desarrollo 0206 Movimiento 0310 Autocuidados:
infantil: 4 articular uso del
meses inodoro
0102 Desarrollo 0216 Movimiento 0302 Autocuidados:
infantil: 6 articular: cadera vestir
meses
0103 Desarrollo 0214 Movimiento 0313 Nivel de
infantil: 12 articular: codo autocuidado
meses
0104 Desarrollo 0220 Movimiento 0311 Preparación
infantil: 2 articular: para el alta:
5
años columna vida
vertebral independiente
0105 Desarrollo 0218 Movimiento 0312 Preparación
infantil: 3 articular: cuello para el alta:
años vivir con apoyo
0106 Desarrollo 0215 Movimiento
infantil: 4 articular: dedos
años
0107 Desarrollo 0219 Movimiento
infantil: 5 articular:
años hombro
0108 Desarrollo 0121 Movimiento
infantil: articular:
segunda muñeca
infancia
0109 Desarrollo 0207 Movimiento
infantil: articular: pasivo
adolescencia
0113 Envejecimient 0217 Movimiento
o
to físico articular: rodilla
0112 Estado fetal: 0213 Movimiento
durante el articular: tobillo
parto
0111 Estado fetal: 0212 Movimiento
prenatal coordinado
0119 Funcionamie 0103 Posición
nto sexual corporal:
autoiniciada
0114 Maduración 0210 Realización de
física: transferencia
femenina
0115 Maduración
física:
masculina
0116 Participación
en juegos
(Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), 2018 Pág. 56 - 57)
Los dominios, clases y resultados se encuentran en las páginas 56 - 73 de libro Clasificación
de Resultados de Enfermería (NOC), 2018.
2. RESULTADO
2.1. Definición
Es un estado, conducta o percepción de una persona, cuidador, familia o comunidad,
en respuesta a una intervención o intervenciones de enfermería que se mide a lo
largo de un continuo. (NOC 2018, Pág. 3)
Los resultados están centrados en el estado del paciente, lo que permite medir los
cambios a corto plazo después de una intervención y a largo plazo durante el curso
de una dolencia o enfermedad.
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2.2. Importancia
a) Permiten evaluar la efectividad de las intervenciones de enfermería.
b) Ayudan a determinar si es necesario realizar cambios en el cuidado.
c) Facilitan la continuidad de los cuidados.
2.3. Estructura
a) Etiqueta: Nombre que identifica al resultado.
b) Definición: Explica y delimita el significado del resultado.
c) Indicadores: Estado, conducta o percepción más específica que permite medir
el resultado.
d) Escala o escalas de medida: Escala tipo Likert de 5 puntos, que permite
determinar la variabilidad en el estado, conducta o percepción del paciente.
Las escalas de medida tienen una puntuación de 1 a 5 puntos.
La puntuación “5” representa lo más deseable, la mejor puntuación posible.
La puntuación “1” representa lo menos deseable, la peor puntuación posible.
Existen 13 escalas de medida estandarizadas.
e) Bibliografía: Literatura de apoyo. (NOC, 2018. Pág. 3)
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Escalas de medida
Cód. Escala: de una sola medición
01 Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No
comprometido comprometido comprometido comprometido comprometido
02 Desviación Desviación Desviación Desviación leve Sin desviación
grave del sustancial del moderada del del rango del rango
rango normal rango normal rango normal normal normal
06 Inadecuado Ligeramente Moderadamente Sustancialmente Completamente
adecuado adecuado adecuado adecuado
07 Mayor de 10 7-9 4-6 1 -3 Ninguno
09 Ninguno Escaso Moderado Sustancial Extenso
11 Nunca Raramente A veces positivo Frecuentemente Positivo
positivo positivo positivo
12 Muy débil Débil Moderado Intenso Muy intenso
13 Nunca Raramente A veces Frecuentemente Siempre
demostrado demostrado demostrado demostrado demostrado
14 Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno
17 Escasa Justa Buena Muy buena Excelente
18 No del todo Algo satisfecho Moderadamente Muy satisfecho Completamente
satisfecho satisfecho satisfecho
19 Siempre Frecuentemente A veces Raramente Nunca
demostrado demostrado demostrado demostrado demostrado
20 Ningún Conocimiento Conocimiento Conocimiento Conocimiento
conocimiento escaso moderado sustancial extenso
Cód. Combinación de escalas medición
21 Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No
comprometido comprometido comprometido comprometido comprometido
Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno
22 Desviación Desviación Desviación Desviación leve Sin desviación
grave del sustancial del moderada del del rango del rango
rango normal rango normal rango normal normal normal
Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno
23 Ninguno Escaso Moderado Sustancial Extenso
Extenso Sustancial Moderado Escaso Ninguno
24 Nunca Raramente A veces Frecuentemente Siempre
demostrado demostrado demostrado demostrado demostrado
Siempre Frecuentemente A veces Raramente Nunca
demostrado demostrado demostrado demostrado demostrado
25 Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno
Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No
comprometido comprometido comprometido comprometido comprometido
26 Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno
Desviación Desviación Desviación Desviación leve Sin desviación
grave del sustancial del moderada del del rango del rango
rango normal rango normal rango normal normal normal
(NOC, 2018. Pág. 13,14)
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UNIDAD 4
TRABAJO PRÁCTICO
Objetivo
Reconocer los elementos de los resultados.
Actividad
1. Desarrollar la definición, indicadores y escala de medida de los siguientes resultados.
Resultado
1. Etiqueta Diagnóstica: Sufrimiento espiritual
Resultado: Salud espiritual. Pág. 526
Definición:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
2. Etiqueta Diagnóstica: Sufrimiento espiritual
Resultado: Estado de comodidad psicoespiritual Pág. 376
Definición:
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
3. Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de baja autoestima situacional
Resultado: Autoestima Pág. 149
Definición:
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Escala de medida
4. Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de baja autoestima situacional
Resultado: Estado de comodidad psicoespiritual Pág. 376
Definición:
____________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
5. Etiqueta Diagnostica: Baja autoestima situacional
Resultado: Autoestima Pág. 149
Definición:
__________________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
6. Etiqueta Diagnóstica: Baja autoestima situacional
Resultado: Estado de comodidad psicoespiritual Pág. 376
Definición:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
7. Etiqueta Diagnóstica: Dolor Agudo
Resultado: Nivel del dolor Pág. 466
Definición:
__________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
8. Etiqueta Diagnóstica: Dolor Agudo
Resultado: Control del dolor Pág.273
Definición:
_________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
9. Etiqueta Diagnóstica: Hipertermia
Resultado: Termorregulación. Pág.581.
Definición:
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
10. Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de infección
Resultado: Severidad de la infección. Pág.561.
Definición:
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
11. Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de infección
Resultado: Curación de la herida: por primera intención. Pág.320.
Definición:
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
12. Etiqueta Diagnóstica: Lesión por presión en el adulto.
Resultado: Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Pág. 431.
Definición:
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
13. Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de lesión por presión en el adulto.
Resultado: Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Pág. 431.
Definición:
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
14. Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
Resultado: Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Pág. 431.
Definición:
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
15. Etiqueta Diagnóstica: Deterioro de la integridad cutánea
Resultado: Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Pág. 431.
Definición:
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
16. Etiqueta Diagnóstica: Deterioro de la integridad cutánea
Resultado: Curación de la herida: por primera intención Pág. 282
Definición:
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
17. Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de caídas del adulto
Resultado: Caídas (1912). Pág. 154.
Definición:
________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
18. Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de caídas del adulto
Resultado: Conocimiento: prevención de caídas Pág. 252
Definición:
_______________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
19. Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de caídas del adulto
Resultado: Conducta de prevención de caídas. Pág. 183.
Definición:
___________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
20. Etiqueta Diagnóstica: Limpieza ineficaz de vías aéreas
Resultado: Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias. Pág.403.
Definición:
__________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
21. Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de Aspiración
Resultado: Estado respiratorio Pág.402.
Definición:
____________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
22. Etiqueta Diagnóstica: Ansiedad
Resultado: Nivel de ansiedad. Pág. 452
Definición:
_______________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
23. Etiqueta Diagnóstica: Ansiedad
Resultado: Autocontrol de la ansiedad (1402). Pág. 129.
Definición:
_______________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
24. Etiqueta Diagnóstica: Patrón del sueño alterado
Resultado: Sueño. Pág. 580.
Definición:
___________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
25. Etiqueta Diagnóstica: Patrón del sueño alterado
Resultado: Estado de comodidad del entorno Pág. 374.
Definición:
____________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
26. Etiqueta Diagnóstica: Insomnio
Resultado: Sueño Pág. 580.
Definición:
____________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
27. Etiqueta Diagnóstica: Insomnio
Resultado: Estado de comodidad del entorno Pág. 374.
Definición:
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
28. Etiqueta Diagnóstica: Patrón respiratorio ineficaz
Resultado: Estado respiratorio: ventilación Pág.404.
Definición:
____________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
29. Etiqueta Diagnóstica: Déficit de autocuidado: alimentación
Resultado: Autocuidados: actividades de la vida diaria Pág. 141.
Definición:
_____________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
30. Etiqueta Diagnóstica: Déficit de autocuidado: alimentación
Resultado: Autocuidados: comer Pág. 144
Definición:
____________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
31. Etiqueta Diagnóstica: Déficit de autocuidado: baño
Resultado: Autocuidados: actividades de la vida diaria Pág. 141.
Definición:
_____________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
32. Etiqueta Diagnóstica: Déficit de autocuidado: baño.
Resultado: Autocuidados: baño Pág. 143.
Definición:
_____________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
33. Etiqueta Diagnóstica: Déficit de autocuidado: baño.
Resultado: Autocuidados: higiene Pág. 144.
Definición:
_______________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
34. Etiqueta Diagnóstica: Déficit de autocuidado: baño.
Resultado: Autocuidados: higiene oral Pág. 145.
Definición:
_____________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
35. Etiqueta Diagnóstica: Déficit de autocuidado: vestido
Resultado: Autocuidados: actividades de la vida diaria Pág. 141.
Definición:
______________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
36. Etiqueta Diagnóstica: Déficit de autocuidado: vestido.
Resultado: Autocuidados: vestir Pág. 148
Definición:
Escala de medida
Indicadores
37. Etiqueta Diagnóstica: Déficit de autocuidado: uso del inodoro
Resultado: Autocuidados: actividades de la vida diaria Pág. 141.
Definición:
_______________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
38. Etiqueta Diagnóstica: Déficit de autocuidado: uso del inodoro.
Resultado: Autocuidados: uso del inodoro Pág. 148
Definición:
Escala de medida
Indicadores
39. Etiqueta Diagnóstica: Estreñimiento
Resultado: Eliminación intestinal. Pág. 358
Definición:
_______________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
65
66
40. Etiqueta Diagnóstica: Estreñimiento
Resultado: Estado de comodidad física Pág. 376
Definición:
Escala de medida
Indicadores
67
41. Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de estreñimiento
Resultado: Eliminación intestinal. Pág. 358
Definición:
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
68
69
42. Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de estreñimiento
Resultado: Estado de comodidad física Pág. 376
Definición:
Escala de medida
Indicadores
70
43. Etiqueta Diagnóstica: Diarrea
Resultado: Eliminación intestinal. Pág. 358
Definición:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
Escala de medida
Indicadores
71
72
44. Etiqueta Diagnóstica: Diarrea
Resultado: Estado de comodidad física Pág. 376
Definición:
_________________________________________________________________________________________________
Escala de medida
Indicadores
73
Referencias bibliográficas
1. Fernández, B. (2012). Aplicación de los lenguajes normalizados NANDA-NOC-NIC.
España: DAE.
2. Johnson, M., Bulechek, G., Butcher, H. McCloskey, J., Maas,M., Moorhead, S. ySwanson,
E. (2012). Interrelación NANDA, NOC y NIC (3°ed.). España: Elsevier.
3. Moorhead, S., Swanson, E., Johnson, M., Maas, M. (2018). Clasificación de Resultados
de Enfermería (NOC). Medición de Resultados en Salud (6° ed.). España: Elsevier.