Infecciones De Transmisión Sexual
La sexualidad es una faceta del ser humano qué le otorga grandes satisfacciones a su existencia.
Sin embargo si no se vive de manera responsable puede ser origen de graves problemas de
salud de carácter contagioso: las infecciones de transmisión sexual (ITS).Muchas veces la
desinformación es la causa del contagio. Otras la falta de prevención y responsabilidad, a pesar
de contar con los conocimientos necesarios sobre este tipo de enfermedades.
Las enfermedades de transmisión sexual son infecciones que comúnmente se transmiten de
una persona a otra mediante el contacto sexual, estas pueden ser causadas por bacterias, virus
o protozoos, se pueden transmitir mediante besos o al entrar en contacto íntimo, en ocasiones
ni siquiera es necesario hacer el acto sexual para contraer una ITS. Esto se debe a que algunas
de estas enfermedades, como el herpes y el VPH, se propagan por contacto también de piel a
piel.
Las infecciones de transmisión sexual (ITS), son relativamente frecuentes. Por ejemplo, se
estima que cada año se producen 20 millones de nuevos casos de infecciones de transmisión
sexual en los Estados Unidos. Aproximadamente la mitad de los cuales ocurren en personas de
entre 15 y 24 años, en el caso de Bolivia la autoridad en Salud detalló que en 2020 se tienen
más de 22.000 personas diagnosticadas con VIH en el país, de las que 12.000 reciben
tratamiento antirretroviral gratuitamente. En Bolivia hasta octubre de 2021 se tienen 24.000
personas portadoras de la enfermedad, 714 son menores de 15 años, 15.000 hombres, 8.640
mujeres y 8.700 jóvenes de 15 a 30 años.
Algunas de estas infecciones son:
Clamidia: Muy común causada por una infección bacteriana. A menudo no tiene síntomas, pero
una vez diagnosticada es fácil de tratar.
Verrugas genitales: Son bultos que salen en la piel del área genital, causadas por ciertos tipos
de virus del papiloma humano (VPH).
Herpes genital y oral: Este infecta los genitales y la boca, causa llagas o ampollas. No existe una
cura, pero se pueden tratar los síntomas.
Papiloma humano: Generalmente inofensiva y que desaparece por sí sola, sin embargo algunos
tipos pueden llevar al cáncer.
Molluscum contagiosum: Este produce pequeños bultos en la piel, desaparece por sí sola y
generalmente no es peligrosa.
Piojos púbicos .Las ladillas (o piojos púbicos), son pequeños parásitos que se pegan a la piel y al
vello púbico (del área genital). Se eliminan fácilmente con un tratamiento que se puede
conseguir en una farmacia.
Sarna humana. La sarna humana son pequeños parásitos que causan picazón. Se transmite por
contacto de piel a piel, usualmente durante el sexo. Se puede curar.
Las más comunes y de las que les hablaremos más en detalle son la sífilis, la gonorrea, la
hepatitis B y el sida.
Sífilis
La sífilis es una enfermedad infecciosa provocada por una bacteria llamada treponema
pallidum.
Vías de transmisión
La infección puede producirse por contacto de las mucosas o de la sangre de una persona sana
con la sangre o las úlceras de un individuo con sífilis; especialmente si se encuentra en la boca,
vagina, pene o ano.
Las mujeres embarazadas infectadas también pueden contagiar al bebe en gestación,
tratándose entonces de una sífilis congénita.
Etapas
Las etapas de la sífilis son las siguientes:
- Sífilis primaria: 2 o 3 semanas después de la infección, se forman unas úlceras indoloras
denominadas chancros de característico aspecto circular u ovalado, de borde rojizo, qué son
altamente contagiosas ya que contienen gran cantidad de treponemas, a veces no es posible
ver los chancros porque se encuentran en zonas ocultas, cómo es recto o el cuello uterino,
estos desaparecen de unas cuatro a seis semanas pero no significa que el individuo se haya
curado.
- Sífilis secundaria: Puede presentarse meses después de la desaparición de los chancros.
Si es que la enfermedad no ha sido tratada a tiempo surgiendo entonces ronchas rosáceas
indoloras y muy contagiosas, llamados clavos sifilíticos en las palmas de las manos y las plantas
de los pies, así como la espalda, el pecho o la cara y otros síntomas como el dolor de garganta,
dolor de cabeza y falta de apetito.
Aunque esta fase termine, los treponemas siguen latentes mucho tiempo, años inclusive en el
interior del organismo, pudiendo provocar el retorno de los síntomas descritos ,sin embargo, a
veces se pasa a una última etapa.
- Sífilis terciaria: La infección se extiende al cerebro y el resto del sistema nervioso, al
corazón la piel y los huesos, provocando algunos daños físicos que pueden ser irreversibles
llegando incluso a la muerte.
Síntomas
En general, las úlceras indoloras y las inflamaciones de los ganglios linfáticos son signos que
pueden indicar que se está en la fase primaria. Las personas con sífilis secundaria pueden
presentar fiebre, fatiga, erupciones cutáneas, dolores y falta de apetito. La sífilis terciaria causa
problemas cardíacos, cerebrales y neurológicos. Los síntomas dependen de la etapa de la
enfermedad en la que el individuo infectado se encuentra, pero muchas personas no presentan
señales de esta.
Diagnóstico
Puede diagnosticarse la sífilis mediante el análisis de una muestra líquida del chancro al
microscopio, donde se puede observar si existen o no treponemas. También es posible
dictaminar la por medio de un examen de sangre para sífilis, ya que poco después de que la
persona se infecta comienza a producir anticuerpos contra la enfermedad que pueden ser
detectados mediante esta prueba.
Tratamiento
La sífilis puede curarse con pequeñas dosis de penicilina inyectable en su etapa primaria y
secundaria. Si se encuentra en etapa avanzada es probable que se necesite aplicar cantidades
mayores de penicilina y además por vía intravenosa. En caso de embarazo es especialmente
importante comenzar el tratamiento rápidamente, ya que la enfermedad puede causar daños
congénitos al feto, incluso ocasionar la muerte. Si el paciente es alérgico a la penicilina se
utilizan otros medicamentos como la eritromicina.
Es importante hacer notar que si se tiene una úlcera por sífilis es más fácil infectarse de VIH a
través de está. También se ha de saber qué haberse contagiado de sífilis una vez no significa
estar inmunizado ante futuras infecciones.
Gonorrea
La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria Gonorrhoeae.
Vías de transmisión
El contagio puede ocurrir durante las relaciones sexuales por contacto con la vagina, pene, ano
o boca de una persona infectada, indirectamente por intercambio de artículos de uso íntimo
con una persona con gonorrea o durante el parto si la madre está infectada. La bacteria tiene
preferencia por áreas corporales húmedas y cálidas, pudiendo proliferar incluso en los ojos
La gonorrea puede provocar esterilidad en ambos sexos, en el caso de la mujer debido a la
Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) y en los hombres, por la epididimitis qué puede dificultar
el transporte de espermatozoides. Además puede originar enfermedades cutáneas, problemas
articulares y complicaciones que conducen a sufrir conjuntivitis. En el caso de los niños
contagiados durante el parto, pueden sufrir ceguera.
Síntomas
Los síntomas de gonorrea generalmente se manifiestan de 2 a 5 días después del contagio, pero
en los hombres pueden tardar hasta un mes en aparecer. Algunas personas, incluso no
presentan señales de infección por lo que se desconoce qué la han adquirido y no se someten a
tratamiento, lo que aumenta el riesgo de complicaciones y las posibilidades de transmisión.
Los síntomas en los varones suelen ser: ardor al orinar, aumento de la frecuencia de
micción(orinar con frecuencia), secreción del pene de color blanco, amarillo o verde, meato
urinario rojo o inflamado, testículos sensibles o inflamados y dolor de garganta.
En las mujeres los signos pueden ser muy leves e inespecíficos y confundirse con otro tipo de
infección. Algunos de ellos son: secreción vaginal, sangrado vaginal, molestias al orinar,
aumento de la frecuencia de micción, dolor de garganta, coito doloroso, dolor intenso en la
parte baja del abdomen y fiebre. Si la infección ingresa al torrente sanguíneo se pueden
presentar síntomas similares a la artritis.
Diagnóstico
Existen tres técnicas para diagnosticar la gonorrea: observación directa de las bacterias en
secreciones del pene o del cuello uterino (esta prueba es la más fiable en los hombres que en
las mujeres), detección de genes bacterianos en la orina y cultivo de laboratorio de las bacterias
existentes en la secreciones sospechosas. Muchos médicos prefieren hacer más de una prueba
para llegar al diagnóstico exacto.
Tratamiento
La neisseria gonorrhoeae responde a muchos antibióticos, aunque se puede ser resistente a
algunos de ellos .Normalmente se administra una sola inyección de un antibiótico o
combinación de varios, diferentes según el caso en concreto. Las parejas sexuales de la persona
infectada deben recibir un tratamiento antibiótico también.
Hepatitis B
Es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus denominado de VHB. Los daños
provocados en la persona infectada se deben fundamentalmente a su propia respuesta
inmunitaria, qué causa daños en el hígado.
Vías de transmisión
Este virus se propaga a través de la sangre, el semen, los fluidos vaginales y otros fluidos
corporales. Por tanto, puede transmitirse a través de transfusiones, al realizarse tatuajes con
instrumentos infectados, por contacto directo con la sangre de un individuo sano con una
herida abierta de una persona contagiada o al compartir jeringuillas contaminadas, cepillos de
dientes, maquinillas de afeitar o cortaúñas con alguien infectado y al tener relaciones sexuales
con portadores de la enfermedad sin preservativo. También puede ser transmitida al hijo
durante el parto o a través de la leche materna.
Síntomas
La hepatitis B tiene una primera fase aguda que puede durar hasta 6 meses, ingresando
posteriormente a una fase crónica, que no puede presentar ningún síntoma, por lo tanto la
persona no sé percata que está infectada y sigue contagiando la enfermedad al no tomar las
precauciones necesarias. Los primeros síntomas que suelen aparecer a los 6 meses de la
infección son: falta de apetito, fiebre no muy elevada, dolores musculares y articulares,
náuseas, vómitos y piel, ojos y orina amarillentos.
Diagnóstico
Las pruebas que se realizan apuntan a detectar los daños hepáticos que caracterizan a esta
enfermedad. Se realiza la medición de niveles de albúmina, del tiempo que tarda la sangre en
coagular o exámenes para evaluar la función hepática.
Tratamiento
Si se está en fase aguda de la enfermedad, solo se necesita reposo, beber mucho líquido y llevar
una alimentación sana, a la vez que se hace un seguimiento a la función hepática mediante
exámenes. La mayoría de los adultos elimina la infección espontáneamente en esta fase.
Aunque la hepatitis B en fase crónica se cura solo en un bajo porcentaje de pacientes, algunos
de ellos son tratados con antivirales, que ayudan a controlar la infección. Además, deben evitar
el alcohol y consultar a su doctor antes de tomar cualquier medicamento. En casos muy graves
puede presentarse cirrosis, cáncer hepático e incluso, ser necesario un trasplante de hígado.
Los lactantes con madres infectadas pueden ser tratados inmediatamente con anticuerpos
contra el virus, lo que reduce de manera considerable el riesgo de que padezcan de la
enfermedad y permite eliminar los riesgos de contagio a través de la leche materna.
Es importante decir que la mayoría de los recién nacidos y muchos niños infectados con
hepatitis B desarrollan hepatitis crónica, sin embargo, pocos adultos llegan a esa fase
La hepatitis B es mortal solo en un pequeño porcentaje de infectados. La vacunación es lo más
indicado para prevenir la infección y la transmisión de esta enfermedad.
Sida
El sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es la fase inicial de la infección por virus VIH
(virus inmunodeficiencia humana) que ataca el sistema inmunitario de la persona infectada.
El VIH es un virus de ARN que copia su información a ADN para poder insertarlo en el material
genético de las células a las que infectan, principalmente de un tipo de glóbulos blancos y poder
replicarse en el interior de estas. Este proceso se lleva a cabo fundamentalmente en los
ganglios linfáticos y hace que la persona sea más propensa a infecciones y cánceres
potencialmente mortales.
Vías de transmisión
el VIH se ha encontrado en la saliva, las lágrimas, la sangre, el semen, el líquido pre seminal, el
flujo vaginal, la leche materna y los tejidos del sistema nervioso, sin embargo, solo es
transmisible a través de la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche [Link]
tanto, es posible contagiarse mediante el contacto sexual sin protección, incluido sexo oral,
vaginal y anal, a través de la sangre ya sea por transfusiones o compartir agujas, y a través del
cordón umbilical o la leche materna.
Es importante aclarar que los bancos de sangre y los programas de donación de órganos hacen
exámenes rigurosos a la sangre y tejidos de los donantes, siendo muy probable el contagio por
estas vías.
Tienen más riesgo de contraer el virus los toxicómanos que comparten agujas para inyectarse
drogas, los bebés nacidos de madres infectadas que no recibieron terapia para VIH durante el
embarazo, las personas involucradas en relaciones sexuales sin precauciones y quiénes
recibieron transfusiones sanguíneas entre 1977 en 1985 (antes que las pruebas de detección
del virus se conviertan en una práctica estándar).
Síntomas
El sida comienza por una infección por VIH .Es posible que las personas infectadas no
presenten síntomas durante 10 años o más, aunque sí pueden transmitir la infección. Si está no
se detecta y no se inicia el tratamiento, el sistema inmunitario se debilita gradualmente y se
desarrolla el sida.
Cuándo se presentan, algunos de los síntomas más principales son agotamiento, nódulos
linfáticos inflamados, sudor excesivo especialmente en la noche, resfríos, llagas en la boca y
encías hinchadas y dolorosas, dolor de garganta, tos, infecciones oportunistas, heridas, tumores
en la piel, dolores de cabeza y otros.
Hay que recalcar que las personas infectadas con el VIH, de no recibir tratamiento, padecerán
de VIH. Solo un pequeño grupo de infectados desarrolla la enfermedad muy lentamente o
nunca. Esto puede ser debido a una diferencia genética que impide que el virus le cause daño a
su sistema inmunitario.
Diagnóstico
Se puede realizar de varias maneras algunas de las cuales son:
- Test de anticuerpos de VIH Elisa, qué es uno de los más usados, detecta a través de la
sangre si se han desarrollado o no los anticuerpos específicos para el VIH por infección con el
virus.
Un resultado positivo significa que la persona es VIH-positiva y que al ser portadora del virus
debe tomar precauciones para no transmitirlo. Pero este resultado no necesariamente indica
que la persona tenga el sida, que lo vaya a desarrollar o que sea inmune a este por tener
anticuerpos.
Un resultado negativo evidencia que no se encontraron anticuerpos para el VIH en la muestra.
- Recuento de CD4 (los linfocitos a los que ataca el virus) si es inferior a 200 células/mm3 y
si además se presentan infecciones oportunistas típicas, se considera que el paciente ha
desarrollado sida.
Tratamiento
Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que reprimen enzimas
imprescindibles para la replicación del VIH, frenando el proceso de la enfermedad y la aparición
de infecciones oportunistas.
Estos medicamentos a pesar de no curar el sida, logran convertirlo en una enfermedad crónica
que permite llevar una vida larga y casi normal.
Estos tratamientos son denominados “cócteles” por combinar distintas drogas antirretrovirales.
La ventaja de tal combinación reside en el hecho de atacar el virus de varias maneras
simultáneamente. Las terapias de una sola droga únicamente se utilizan en embarazos VIH
positivos.
Prevención de las infecciones de transmisión sexual
La manera más segura de protegerte contra las enfermedades de transmisión sexual es no
tener relaciones sexuales. Sin embargo este es un método poco efectivo y realista.
Si se decide tener relaciones sexuales, tanto el individuo como tu pareja deberían hacerse antes
una prueba de ITS.
Asegurarse de que el individuo y su pareja usen un condón de principio a fin cada vez que
tengan relaciones sexuales orales, anales o vaginales. Sepan dónde conseguir condones y cómo
usarlos correctamente. No es seguro dejar de usar condones a menos que ambos se hayan
hecho una prueba de ITS, sepan los resultados, y estén en una relación monógama mutua.
La monogamia mutua significa que tanto el individuo como su pareja están de acuerdo en tener
contacto sexual solamente entre ellos. Esto puede ayudar a protegerse contra enfermedades
de transmisión sexual, siempre y cuando ambos se hayan hecho pruebas de detección y sepan
que no tienen ninguna de estas enfermedades.
Antes de tener relaciones sexuales, hablar con la pareja sobre cómo vas a prevenir las ITS y el
embarazo. Si se piensa que se está listo(a) para tener relaciones sexuales, también se debes
estarlo para proteger el cuerpo. También se debería hablar antes con la pareja sobre lo que se
hará o no sexualmente. La pareja debe respetar siempre tu derecho a decir que no a cualquier
cosa que te resulte incómoda.
Las niñas y las mujeres jóvenes podrían tener necesidades adicionales para proteger su salud
reproductiva. Hablar con un médico o enfermero acerca de las pruebas de detección del cáncer
de cuello uterino que se realizan periódicamente y las pruebas de clamidia y gonorrea. Quizás
también hablar sobre el embarazo no planificado y los métodos anticonceptivos.
Evita combinar el consumo de alcohol o drogas recreativas con las relaciones sexuales. Si se
consume alcohol y drogas, se tiene más probabilidades de adoptar conductas riesgosas, como
no usar un condón o tener relaciones sexuales con alguien con quien normalmente no las
tendrías.
Asegurarse de conseguir la atención médica que necesites. Preguntarle a un médico o a un
enfermero sobre las pruebas de ITS y las vacunas contra el VPH y la hepatitis B.