ADMINISTRACIÓN – GESTIÓN - CALIDAD
LA UNIDAD DE COORDINACIÓN Y DESARROLLO DE LA
INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA (Investén-isciii)
*Moreno Casbas, Teresa
*Unidad de Coordinación y Desarrollo de la Investigación en Enfermería (Investen-
(Investen-isciii). Instituto de
de Salud
Carlos III. Madrid.
Palabras clave: Investigación, Enfermería.
La Investigación en Enfermería a través del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)
De acuerdo a la Ley Española General de Sanidad 14/1986, el Instituto de Salud
Carlos III (ISCIII) es la principal unidad de apoyo científico y técnico del Ministerio de
Sanidad y Consumo. El Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.) forma parte del ISCIII.
En España, el F.I.S. proporciona financiación nacional para proyectos de investigación
biomédica.
En 1987, esta agencia comenzó a desarrollar una serie de iniciativas para
incorporar a los profesionales de enfermería a la investigación en este ámbito.
Estas iniciativas fueron:
1. Permitir a los profesionales de enfermería solicitar financiación como
investigadores principales de proyectos de investigación.
2. Incorporar profesionales de enfermería en las comisiones de evaluación.
3. Financiar un grupo de trabajo de investigación en enfermería.
En 1995, el F.I.S. organizó un grupo multidisciplinar formado por 5 enfermeras y 2
médicos para elaborar un documento sobre investigación en enfermería que fuese
presentado en la reunión anual de las unidades de Investigación que tendría lugar en
Albacete en Marzo de 1996. El resultado fue un informe sobre el estado actual de la
investigación en España que hizo recomendaciones específicas para estimular y
desarrollar la integración de la investigación en enfermería en el Sistema Nacional de
Salud 1, 2. Este informe tuvo en cuenta las recomendaciones propuestas por el Comité
de Salud de Europa (Consejo de Europa)3.
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De este modo, en 1996, en el ISCIII se constituyó el grupo de trabajo denominado
Investén, que comenzó su trabajo con 12 miembros (11 enfermeras y 1 médico) que
representan la mayoría de las Comunidades Autónomas y las múltiples disciplinas
donde se desarrolla el trabajo de enfermería (Atención Primaria, Especializada,
Gestión, Investigación y Docencia).
En enero de 2000 el grupo de trabajo Investén entró a formar parte de la estructura
del ISCIII con el nombre de Unidad de Coordinación y Desarrollo de la Investigación
en Enfermería. Investén- isciii.
Descripción de la Unidad
La Unidad tiene como misión desarrollar una estrategia estatal que organice y
facilite la investigación en enfermería. Esta estrategia tiene como objetivo
fundamental integrar la investigación de enfermería en la práctica clínica diaria y
como elementos para su desarrollo:
• el fomento de la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación.
• el establecimiento de oportunidades formativas
• el aprovechamiento de los recursos existentes
• el desarrollo de vínculos con otros organismos financiadores
• la colaboración con otras disciplinas y con grupos internacionales.
• la colaboración en el diseño y el establecimiento de las políticas estatales para
el desarrollo de la investigación en Enfermería.
Para conseguir esta misión a la Unidad se le otorgaron las siguientes funciones:
• Asesorar: Tanto a los profesionales interesados en investigar, como a las
agencias o instituciones públicas y privadas que lo soliciten
• Formar: En estrecha relación con las estructuras existentes
• Difundir: Recursos, actividades, bases de datos bibliográficos, resultados de
investigación, etc.
• Coordinar y desarrollar: agrupando los proyectos (existentes y nuevos) en
grupos y líneas de investigación y promocionando el desarrollo de nuevos
proyectos en los temas establecidos.
La unidad se estructura a través de un grupo de responsables de área y un grupo
de colaboradores de área. Con objeto de poder aumentar la participación de todas las
Comunidades Autónomas y del mayor número de profesionales posible, en el 2001 se
estableció una Comisión Consultora, como órgano asesor de la Unidad. En esta ultima
se incluyen fundamentalmente: Investigadores Principales de proyectos de
investigación, personas de relevancia científica demostrada que de forma estable y
eficaz han colaborado en la realización de las actividades de la Unidad (haciendo
especial mención a los jóvenes investigadores), personas de relevancia científica
demostrada que, bien individualmente o a través de su institución, sean propuestas
para formar parte de esta Comisión.
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Actividades desarrolladas durante los últimos seis años (1996-2001)
Durante estos años, se han desarrollado diferentes actividades, las descritas a
continuación ilustran los logros de la Unidad.
1. Área de formación
a. Desde 1997 Instituto de Salud Carlos III tiene firmado un acuerdo con la
Universidad de Montreal (al que este año se ha sumado la Universidad de
Toronto). El objetivo del acuerdo es estimular la investigación de enfermería y
hacer posible el intercambio académico y profesional entre estas instituciones.
Hasta diciembre de 2001, 19 profesionales de enfermería de diferentes regiones
españolas y de áreas clínicas distintas han recibido ayudas para la realización
de estudios de segundo ciclo en la Universidad de Montreal.
2. Área de asesoría
b. En 1996 se elaboró el documento "El estado de la Investigación en Enfermería"
y en 1999, mediante una metodología Delphi se definieron las prioridades de la
investigación en enfermería. Se identificaron seis grupos de profesionales para
participar en este estudio:
Presidentes de asociaciones científicas y profesionales
Directores de enfermería de los diferentes niveles asistenciales
(especializada y atención primaria)
Directores de las Escuelas de Enfermería
Autores de artículos originales publicados durante 1997 en las revistas
especializadas españolas.
Miembros de las listas de discusión: ROL e Investén.
Profesionales que habían estado en contacto con el Grupo Investén-isciii
previamente en diferentes actividades.
Se identificaron diez prioridades de la investigación y tres áreas de importancia
para la investigación en enfermería (Estrategias para mejorar la investigación en
enfermería, Estrategias para promover el trabajo en enfermería en el Sistema
Nacional de Salud y la necesidad de medir el impacto de la formación en el
trabajo diario de enfermería).
3. Financiación
c. Entre 1989 y 2000, 602 proyectos de investigación en enfermería (3.04% del
total) fueron presentados al FIS en busca de financiación. De estos 602
proyectos el 38.2% obtuvieron financiación. Cabe destacar que el número de
proyectos de investigación que solicitaron financiación aumentó durante el
período 1996-1998, de 55 proyectos en 1995 a 108 en 1998.
Para coordinar a los investigadores en enfermería, se realizaron varios
proyectos multicéntricos que involucraron a más de 150 enfermeras de 23
unidades de la investigación (Estudio sobre los conocimientos profesionales de
la prueba de mantoux, Adherencia al tratamiento antibiótico en los niños en
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atención primaria, etc…) dos de los cuales fueron presentados a la Unión
Europea.
4. Área de difusión
d. Aprovechando las posibilidades de las nuevas tecnologías, se han emprendido
tres iniciativas para mejorar la difusión de los recursos y resultados de la
investigación en enfermería:
Creación de un sitio Web que informa sobre los recursos de investigación
en enfermería ([Link]/investen).
Creación asimismo una Base de Datos Bibliográfica en Enfermería (BDIE)
de libre acceso que contiene toda la producción científica actualizada en
español sobre investigación en enfermería ([Link]).
Creación de una lista de distribución Investén (con más 210 profesionales
subscritos de 9 países). Los Objetivos de la lista de distribución son:
o Estimular la reflexión y la crítica metodológica por parte de los
investigadores
o Intercambiar experiencias entre los investigadores en enfermería
o Promover la cooperación entre investigadores, los estudios
multicéntricos.
o Facilitar la resolución de dudas y consultas acerca de problemas
metodológicos
o Informar sobre nuevos proyectos de la investigación
e. Además desde 1996 se ha organizando un Encuentro de Investigación en
Enfermería de forma anual con el fin de difundir e intercambiar ideas y
experiencias, así como promover los contactos entre investigadores. A medida
que han ido avanzando los años el público de estos Encuentros ha ido variando
en cantidad y composición. El número de asistentes ha ido creciendo hasta
alcanzar más de 220 asistentes en las últimas convocatorias. Por otra parte,
este es un lugar de encuentro abierto a todos los profesionales del campo
socio-sanitario, por lo que cada vez en mayor medida se han ido sumando
profesionales de otros sectores diferentes a la enfermería. Dentro de los
asistentes también se ha hecho un esfuerzo en ampliar el alcance, intentando
llegar mediante el cuidado de los precios y los temas a tratar no solo a puestos
directivos, de gestión y a investigadores, sino a profesionales de la práctica
clínica, estudiantes, etc.
El que se celebra este año de 2002 tiene carácter internacional, pretende servir
de lugar de encuentro para todos los profesionales europeos interesados en la
investigación en enfermería. Se pretende también dar a conocer los resultados
de investigación de los estudios europeos relacionados con los cinco temas
propuestos para las mesas redondas:
Promoción de la salud en la infancia y en la adolescencia
Intervenciones de enfermería para el manejo del dolor
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Gestión de cuidados y su continuidad entre niveles asistenciales
Cuidados de enfermería a personas mayores
Atención domiciliaria: modelos y nuevas tecnologías.
En ellas se van a presentar 40 comunicaciones libres y alrededor de 55 posters
provenientes de estudios españoles, europeas y de algún otro país del mundo.
5. Ámbito internacional
f. En el ámbito internacional en Salamanca en 1999 tuvo lugar una
Euroconferencia cuyo lema fue "Construyendo una Estrategia Europea de
Investigación en Enfermería". Esta Euroconferencia fue organizada por Investén
y a ella asistieron representantes de 14 países europeos. En total, participaron
92 personas, 26 de estos participantes fueron beneficiarios de una beca para
investigadores jóvenes financiada por al Unión Europea. El propósito principal
era fortalecer la colaboración internacional entre los investigadores en
enfermería europeos para promover y desarrollar la investigación en enfermería
en los próximos años. A lo largo de tres días, los grupos de trabajo analizaron
los problemas identificados en cada país y discutieron los problemas comunes
para después elaborar propuestas para mejorar la investigación en enfermería.
Las recomendaciones de la Euroconferencia se han difundido en todos los
países europeos y se encuentran entre los textos publicados en la página Web
de la Unidad.
6. Investigación cualitativa
g. REDICS (Red de Investigación Cualitativa en Salud) constituye un proyecto de
apoyo a la investigación en salud desde una orientación cualitativa. Como tal
proyecto, se inicia en el año 2001 desde la Unidad de coordinación y desarrollo
de la Investigación en Enfermería, con una vocación pluridisciplinar, y
vinculado como Centro Colaborador al International Institute for Qualitative
Methodology (IIQM) de la Universidad de Alberta (Canadá) y al Centro
Internacional PROGICS (Programa de Investigación Cualitativa en Salud) de la
Universidad de Guadalajara (México). Sus objetivos son:
Promover la investigación en salud desde una orientación cualitativa
Favorecer la formación de recursos humanos en torno a la investigación
cualitativa en salud
Impulsar el intercambio y coordinación de experiencias y propuestas
entre individuos y organizaciones interesadas en el tema
Difundir información sobre los recursos, actividades y literatura científica
en el área de la investigación cualitativa en salud
Plan estratégico para un futuro a corto plazo
El plan estratégico para los próximos tres años esta dirigido a los siguientes
objetivos:
a. Promover la difusión y la utilización de los resultados de investigación y
desarrollar actividades de investigación clínica y basada en la evidencia.
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b. Aumentar la implicación de los líderes de la enfermería (Directores de
Enfermería, Gerentes, Supervisores). Para ello se esta llevando a cabo un
estudio entre todos los líderes de la enfermería para conocer los recursos y la
implicación de las diferentes organizaciones en la promoción de la
investigación en enfermería. Con el fin de establecer estrategias apropiadas
para su mejora.
c. Fomentar el desarrollo y la formación de futuros investigadores. Si las si los
profesionales de la práctica clínica se implican más en la investigación, pueden
desarrollarse proyectos que responden a las necesidades específicas de
pacientes y profesionales. Algunas de las iniciativas capaces de promover la
investigación en enfermería incluyen la disponibilidad de cursos de
investigación a todos los niveles y el desarrollo de grupos de apoyo a la
investigación en las instituciones prestar apoyo a las iniciativas de estos
profesionales.
d. Seguir mejorando la base científica de la práctica a través de becas de
investigación
e. Proporcionar oportunidades de intercambio de conocimiento y experiencia en el
ámbito europeo bajo el enfoque del VI Programa Marco.
Agradecimientos: Se agradece la inestimable aportación y colaboración en la
realización de esta información de David de Frutos, becario de la Unidad.
La Unidad de coordinación y desarrollo de la Investigación en Enfermería
(Investén-isciii) esta compuesta además por: Yolanda Martín Azañedo . Fundación
Lilly, Carlos Calderón Gómez. C. S. Guipúzcoa Este (San Sebastián-Donostia), Pilar
Comet Cortés. Hospital Clínico Universitario de Zaragoza, Magdalena Díaz Benavente.
H. Universitarios Virgen del Rocío (Sevilla), Xabier Elexpe Uriarte. D. F. y C. Sanitaria
Gob. Vasco (Vitoria-Gasteiz), Carmen Fuentelsaz Gallego. Hospital Universitari Vall
d'Hebron (Barcelona), Rosa González Llinares. Servicio Vasco de Salud/Osakidetza
(Vitoria-Gasteiz), Mª Concepción Martín Arribas. Instituto de Salud Carlos III (Madrid),
Mª Isabel Orts Cortés. U. de Alicante. Depart. de Enfermería . (Alicante), Anna M.
Pulpón Segura. U. de Barcelona. E. de Enfermería. (Barcelona), Carmen Silvestre
Busto. Hospital de Navarra (Pamplona) y Pablo Uriel Latorrre. Complejo Hospitalario
Juan Canalejo (La Coruña).
BIBLIOGRAFÍA
1. "Investigación clínica de Enfermería". Libro de Ponencias del seminario REUNI;
1996; Albacete. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. Instituto de Salud
Carlos III; 1996: 125-146
2. "Investigación clínica de Enfermería en la Red de Unidades de investigación".
Enferm Clínica 1997, 7: 29-34.
3. "Investigación en enfermería. Informe y recomendaciones del Comité Europeo
de Salud". Enferm Clínica; 1.997, 7: 232-239.
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