Evaluación Psicológica Infantil: Caso Delfina
Evaluación Psicológica Infantil: Caso Delfina
Universidad de Palermo
Facultad de Ciencias Sociales
Licenciatura en Psicología
Exploración y Evaluación Psicológica I
María Josefina Scheinsohn
Turno Noche
Cuatrimestre I 2020
Datos de Filiación
Nombre: Delfina (6 años, 2 meses)
Fecha de Nacimiento: 26/03/2012
Lugar de Nacimiento: Quilmes (Provincia de Buenos Aires)
Lugar de Residencia: Bernal (Provincia de Buenos Aires)
Nivel de Escolaridad: Cursa 1° grado en una escuela privada de jornada simple.
Madre: Valeria
Edad: 37
Estado civil: Casada
Nivel de Escolaridad: Universitario completo
Ocupación: Licenciada en Comunicación
Padre: Hernán
Edad: 42
Estado Civil: Casado
Nivel de Escolaridad: Terciario completo
Ocupación: Docente Secundario
Hermano: Ramón
Edad: 8 años
Derivante y Motivo de consulta
Técnicas Administradas
1. Entrevista para la Evaluación Diagnóstica Infantil (EED-I, Uriel, F., Scheinsohn, M.J.;
Becerra, L. & D’Anna, A., 2016).
2. Screening Neuropsicológico para Niños (SNN-UBA, Castro Solano & D’Anna, 2016).
3. Test de la Familia Kinética Actual (TFK, Frank de Verthelyi, 1985).
4. Test de Matrices Progresivas de Raven. Escala Coloreada (TMPC, Raven, Court &
Raven, 1996).
Baremo: Actualizado (2003) Para niños entre 6 y 12 años de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires y Conurbano de la Provincia de Buenos Aires
5. Test del Dibujo de la Figura Humana (DFH, Goodenough, 1926; Harris, 1963; Koppitz,
1968).
Baremo: desarrollado en el Estudio realizado por Carreras, Uriel, Pérez, Suárez
Hernández, Acebal y Fernández Liporace, 2011, sobre la adaptación Casullo (1988) de
la versión de Goodenough, 1926; Harris, 1963.
6. Test Guestáltico Visomotor de Bender (TGVB, Casullo, 1988).
Baremo Actualizado desarrollado en el Estudio de Carreras, Uriel, Pérez, Juárez
Hernández, Acebal y Fernández Liporace (2011).
Breve descripción física del evaluado y características de su auto presentación
Delfina es una niña alegre, inquieta y activa. En cuanto a su aspecto físico puede decirse que es
delgada, de estatura mediana y aspecto general saludable. Además de su actividad académica
diaria, realiza semanalmente patín, inglés y natación. Al momento de la evaluación se presentó
vestida con ropa informal. Si bien se la notó curiosa y predispuesta al comentarle las tareas que
se iban a realizar, cuando se le indicó que en algunas de ellas trabajaría con números manifestó
cierto desagrado y expresó que no le gustaban porque “le salen mal”.
Antecedentes familiares o personales relevantes
Datos Observacionales
Análisis de Secciones
Anamnesis
Sus primeros 12 meses de vida transcurrieron sin problemas. No utilizó chupete por decisión de
sus padres. Los logros del desarrollo se alcanzaron a las edades esperables e, incluso, algunos
fueron superados ya que comenzó a caminar entre los 7 y 10 meses de edad. A los 2 años y 6
meses aprendió pedir ir al baño para defecar.
Delfina registró enfermedades habituales de la infancia como escarlatina y gripe. No ha sufrido
accidentes ni ha sido intervenida quirúrgicamente.
Si bien convive con su hermano y sus padres, por los horarios laborales de ellos, Delfina se
encuentra a cargo de sus abuelas quienes se turnan para retirarla del colegio. Luego, es su
madre quien la pasa a buscar por lo de sus abuelas para regresar a su hogar, o bien, a patín o
natación dependiendo el día.
Asistió a jardín de infantes y actualmente asiste a 1° grado en una escuela privada de jornada
simple.
Áreas Adaptativas
No tuvo accidentes domésticos ya que es una niña cuidadosa con los enchufes y aparatos
eléctricos. Al cruzar la calle, suele hacerlo acompañada por algún familiar. Sin embargo, su
madre indicó que Delfina va sin asistencia a lugares señalados como peligrosos, como piletas.
Respeta las cuatro comidas diarias disfrutando de variadas carnes, verduras y frutas sin
necesitar ayuda para ello.
Delfina duerme en su propia cama gozando de un buen descanso, generalmente demora entre
15 y 30 minutos para conciliar su sueño. Es una niña ordenada que colabora con las tareas del
hogar.
Cuenta con amigos que comparten su misma edad y demuestra interés por asistir a sus
cumpleaños ya que disfrutar de actividades grupales. Es una niña que cuida las pertenencias
ajenas y, a la vez, comparte las de ella sin ninguna objeción.
Debe destacarse que la información aquí vertida se circunscribe a datos recabados mediante la
EEDI a los fines ilustrativos sobre su empleo en un caso concreto. Sin embargo, estos datos
deben completarse con otros provenientes de múltiples herramientas de evaluación.
2. SCREENING NEUROPSICOLÓGICO PARA NIÑOS (SNN-UBA)
Observación de comportamiento
Delfina realizó las tareas de forma rápida, concisa y con predisposición. Al finalizarlas expresaba
exaltada que le habían resultado muy fáciles. Cuando no podía resolver alguna actividad o
contestar una pregunta, afirmaba que era porque aún no se lo habían enseñado en el colegio. A
su vez, toda vez que podía, ampliaba sus respuestas con información que extraía de
experiencias de la vida cotidiana. Por ejemplo, al hablar sobre el otoño se refirió a las hojas de
los árboles cayendo en el jardín de su casa.
Análisis de resultados obtenidos
Sus resultados han puntuado bajo en las tareas de Cancelación, Fluencia Fonológica,
Orientación Temporal, Analogías de tipo verbal y Copia de Diseño. En base a ellos, se puede
inferir que la niña presentaría una maduración inadecuada en tareas de atención visual y
auditiva, coordinación visomotora, fluidez fonológica, orientación temporal, habilidades de viso-
construcción, memoria de trabajo, de corto y largo plazo.
En las tareas de Orientación Temporal sólo ha logrado responder una de las cuatro preguntas
que se le han hecho, lo que indicaría una seria alteración en la orientación.
La puntuación obtenida en las tareas de Analogía de tipo verbal ha sido muy baja lo cual
demostraría rigidez en los procesos de pensamiento de Delfina.
En la Copia de Diseño la niña ha omitido las dos primeras figuras, logrando en la última dos
figuras cerradas pero que no cumplen con los requisitos deseados para su intersección. Lo cual
indicaría cierta inmadurez en su capacidad para representar los cambios de dirección en el
espacio como así también en la puesta en práctica de movimientos con un fin determinado. Es
posible que este tipo de inmadurez se traslade a la copia de letras, como por ejemplo en una
situación escolar.
Datos Observacionales
Se dibujó a ella primera, luego al padre y comenzó dibujando a la madre pero decidió cambiar de
lugares porque era “muy pequeña”. Al preguntarle qué estaban haciendo respondió que estaban
paseando por el parque. Secuencia: mamá, papá, Delfina y Ramón.
Interpretaciones:
Delfina inició la tarea dibujándose a ella primero siguiendo por la figura de su padre. Comenzó a
dibujar a la madre pero luego decidió cambiar de lugares porque ésta era “muy pequeña”.
Secuencia: mamá, papá, Delfina y su hermano Ramón.
Muchos autores concuerdan en que la figura dibujada en primer lugar es la más valorizada por el
sujeto o, por el contrario, la más temida. Posteriormente Delfina realiza el cambio de su propia
figura por la de la madre, quien queda primera en el ordenamiento del dibujo. Se trataría del
personaje en el cual la niña deposita una valoración intensa de sus afectos.
La secuencia es ordenada, lo cual podría demostrar cierta capacidad de planificación y buena
integración de la realidad. Las figuras fueron dibujadas en orden de izquierda a derecha.
La familia graficada concuerda con la composición del grupo real sin presentar adiciones ni
omisiones. Por lo que se infiere que Delfina presenta claridad en cuanto a la composición de su
núcleo familiar y los límites de éste. Las figuras se encuentran completas exceptuando la falta de
manos y pies que presentan. Hay una buena discriminación de sexos representado bajo el largo
o corto que se le adjudique al cabello.
Este segmento permite al niño expresar sus fantasías respecto a los integrantes que forman su
grupo familiar.
El escenario es compartido por los diversos miembros de la familia quienes fueron situados uno
junto al otro facilitando su interrelación. Tanto Delfina como su padre y su hermano se
encuentran unidos por una línea que puede describirse como un “hilo” o “cordón”, dejando la
figura de su madre por fuera de ella. Si bien Delfina manifestó dibujar a su familia paseando en
un parque, no se presentan elementos gráficos que lo demuestren. Así como tampoco se hace
presente el dibujo de una superficie que soporte las figuras dibujadas.
Al comparar las figuras, se observa que todas presentan la misma simetría en la utilización de la
forma rectangular para piernas y sus torsos. La insistencia en la simetría podría indicar un intento
de minimizar diferencias o una búsqueda de apoyo frente a lo novedoso, lo cual genera cierta
ansiedad. En todos ellos se han dibujado tres botones excepto en la figura de Delfina quien
presenta el torso más angosto de las cuatro figuras.
Todos los miembros de la familia presentan graficados su cabeza, torso, sus brazos, piernas,
ojos, nariz, boca, orejas y cabello. Sin embargo, no presentan manos en sus extremidades así
como tampoco se encuentran graficados sus pies. Las caras pertenecientes a la madre y al
padre comparten la misma nariz (un punto), mientras que la de ella y su hermano, se distinguen
de ellas. La cabeza de Delfina presenta un tamaño significativamente mayor del resto de las
figuras mostrando un abundante cabello que no se observa en el resto de los miembros de la
familia. El tamaño de su cuello es mínimo o nulo respecto de los otros. La cara de su hermano es
la que más trazos posee dificultando realizar una correcta distinción de sus terminaciones. Los
ojos presentes en las diversas figuras, difieren entre ellos. El dibujo de los ojos de la madre
presentan una forma ovalar, mientras que los del padre son meros puntos. Los ojos dibujados en
Delfina no son iguales, siendo el derecho más grande (y con un garabato de más) que el
izquierdo. Los ojos en su hermano presentan una mayor complejidad. Quizás Delfina ha
intentado dibujarlos de perfil ya que parecen estar inclinados de manera diferente al resto al igual
que su nariz lo que podría reflejar una actitud evitativa.
Si bien no se presentan características muy distintivas entre ellos, se observa de manera clara la
diferencia de género mediante el uso, largo o corto, del cabello en los dibujos. Los diferentes
tamaños empleados en el dibujo reflejan quiénes son los padres y quiénes los hijos siendo más
altos los primeros.
La ubicación espacial de la figura de Delfina se encuentra más elevada que las demás, estando
por encima de ellos. Es seguida por el dibujo de su hermano que también se encuentra
posicionado en un nivel superior que la figura de los padres.
La postura desplegada con las manos en el torso de la primera figura se repite en las tres
restantes. Éstas se encuentran de frente a excepción, quizás, de la cara del hermano. Lo que
resalta del dibujo son las líneas que unen a Delfina con la figura del padre y la del hermano,
dejando a su madre, fuera de esta conexión.
Objetos y escenario
A excepción del “hilo”, representado por una línea, que unifica a Delfina con su padre y su
hermano, no se hacen presentes otros elementos aparte de las figuras humanas. Esta ausencia
total de elementos refleja un empobrecimiento del dibujo, lo cual podría estar al servicio de cierta
represión o déficit intelectual.
4. TEST DEL DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA (D.F.H.)
Es una prueba gráfica de administración individual para niños entre 5 y 12 años. En ella se
incluyen tres dibujos (hombre – mujer – si mismo), aunque solo se cuenta con baremos locales y
actualizados para el análisis del dibujo del hombre. En nuestro contexto, el uso en niños
contempla tres escalas derivadas de una sola administración. Evalúa la madurez conceptual
(Psicométrica); entendida como la capacidad de generar conceptos con grado creciente de
abstracción. Además es una prueba de Screening con indicadores relacionados a posible
disfunción neurológica. A su vez, a nivel proyectivo, se observan indicadores para el ajuste
emocional.
Datos observaciones
Delfina comprendió la consigna sin mayores dificultades. De manera anticipada afirmó que la
figura del hombre le resultaría difícil de dibujar, aunque luego pudo realizarla. Comenzó el dibujo
por la cabeza continuando por las piernas, sin dibujar los pies. Al dibujar, inclinaba su cabeza
sobre la mesa y apretaba con mucha fuerza el lápiz. Utilizó la goma de borrar al dibujar la
cabeza.
Indicadores Madurativos (IM) (Goodenough, 1926; Harris, 1963) Adaptación Casullo (1988)
IM P IM Presencia
1. Cabeza 1 32. Hombros II 0
2. Cuello 1 33. Brazos de lado o en actividad 1
3. Cuello dos dimensiones 1 34. Articulación codo 0
4. Ojos 1 35. Piernas 1
5. Detalle ojo: cejas o pestañas 0 36. Cadera I 0
6. Detalle ojo: pupila 0 37. Cadera II 0
7. Detalle ojo: proporción 0 38. Articulación rodilla 0
8. Detalle ojo: mirada 0 39. Pies I 0
9. Nariz 1 40. Pies II 0
10. Nariz dos dimensiones 0 41. Pies III 0
11. Boca 1 42. Pies IV 0
12. Labios dos dimensiones 0 43. Pies V 0
13. Nariz y labios dos 0 44. Articulación brazos y piernas I 1
dimensiones
14. Frente y mentón 0 45. Articulación brazos y piernas II 1
15. Proyección mentón 0 46. Tronco 1
16. Línea de mandibular 0 47. Tronco dos dimensiones 1
17. Puente de nariz 0 48. Proporción cabeza I 1
18. Cabello I 1 49. Proporción cabeza II 1
19. Cabello II 1 50. Proporción cara 0
20. Cabello III 0 51. Proporción brazos I 1
21. Cabello IV 0 52. Proporción brazos II 0
22. Orejas 1 53. Proporción piernas 0
23. Orejas: proporción y 0 54. Proporción miembros dos 1
ubicación dimens.
24. Dedos 0 55. Vestimenta I 1
25. Dedos: número correcto 0 56. Vestimenta II 0
26. Dedos: detalles correctos 0 57. Vestimenta III 0
27. Pulgar en oposición 0 58. Vestimenta IV 0
28. Manos 0 59. Vestimenta V 0
29. Muñeca o tobillo 0 60. Perfil I 0
30. Brazos 1 61. Perfil II 0
31. Hombros I 0 62. Frente 0
PUNTAJE DIRECTO: 21 PERCENTIL: E/ 50 Y 45
Cotejo de Indicadores Madurativos con Baremo de ítems Madurativos del DFH para el Área
Metropolitana de Buenos Aires
Estudio realizado por Carreras, Uriel, Pérez, Suárez Hernández, Acebal y Fernández Liporace,
2011, sobre la adaptación Casullo (1988) de la versión de Goodenough, 1926; Harris, 1963.
Puntaje Bruto total: 21
Indicadores Emocionales (IE) (Koppitz, 1968) Adaptación Brizzio, López, Luchetti y Stover, 2014
IDN Presencia
1. Omisión del cuerpo 0
2. Omisión de las pupilas ---
3. Omisión del cuello ---
4. Brazos palotes 0
5. Brazos horizontales 0
6. Brazos unión incorrecta ---
7. Omisión de las manos 1
8. Omisión de las piernas en dos dimensiones 0
9. Número incorrecto de dedos ---
10. Ropa: 0-1 ítem ---
11. Ropa: menos de 4 ítems ---
12. Integración pobre ---
13. Asimetría de las extremidades 0
14. Transparencias 0
15. Figura pequeña 0
16. Figura inclinada ----
Delfina es una niña de 6 años cuya madurez conceptual, entendida como la capacidad para
generar conceptos con grado creciente de abstracción, es de término medio si se la compara con
niños de su misma edad y nivel socio educativo. Durante la administración comprendió la
consigna sin mayores dificultades. Se observó que de manera anticipada afirmó que la figura del
hombre le resultaría difícil de dibujar, aunque luego pudo realizarla. Es posible, desde un punto
de vista evolutivo, que no presente dificultades de abstracción según lo esperado por la edad.
Dicho esto de acuerdo a Baremo de los Indicadores Madurativos del DFH – versión Goodenough
1962 – Harris 1963 (adaptación Casullo, 1988)- del Área Metropolitana de Buenos Aires. Estudio
realizado por Carreras, Uriel, Pérez, Suarez Hernández, Acebal y Fernández Liporace, 2011.
Esta prueba consta de nueve imágenes que evalúan la madurez visomotora, posible daño
cerebral y ajuste emocional del niño. Su estudio se encuentra en relación con tres funciones
básicas del desarrollo: la capacidad de percibir el dibujo como un todo limitado (basándose en
las leyes de la Gestalt), el poder iniciar y detener una acción a voluntad, y la capacidad de
percibir y copiar las líneas y figuras en cuanto a orientaciones y formas.
Datos Observacionales
La niña realizó la tarea en cuatro minutos. Tras entregarle cada una de las tarjetas, las
examinaba unos instantes y luego copiaba las figuras con bastante rapidez. Uno de los puntos
más destacables fue el conteo de elementos en voz alta en aquellas figuras que estaban
compuestas por puntos (por ejemplo, la tarjeta N°2).
Indicadores Madurativos
Figura Error Puntaje
Figura A Distorsión de la forma 0
0
Rotación 1
Integración 1
Figura 1 Distorsión de la forma 1
Rotación 0
Perseveración 0
Figura 2 Rotación 0
Integración 0
Perseveración 0
Figura 3 Distorsión de la forma 1
Rotación 0
Integración 0
0
Figura 4 Rotación 1
Integración 1
Figura 5 Modificación de la forma 1
Rotación 0
Integración 0
0
Figura 6 Distorsión de la forma 0
0
Integración 0
Perseveración 0
Figura 7 Distorsión de la forma 1
1
Rotación 1
Integración 1
Figura 8 Distorsión de la forma 1
Rotación 0
Puntaje Total de Errores 12
Cotejo con Baremo Actualizado desarrollado en el Estudio de Carreras, Uriel, Pérez, Juárez
Hernández, Acebal y Fernández Liporace (2011)
Puntaje Bruto: 12
Percentil: 20
Interpretación Diagnóstica: Inferior al término medio.
Análisis de resultados obtenidos
Indicadores emocionales
Indicador Emocional Presencia
Orden confuso (*) X
Línea ondulada (*) X
Tamaño pequeño (*) X
Elaboración espontánea o adición en las figuras X
Los indicadores señalados con asterisco (*) corresponden a los hallados como válidos y
significativos según el estudio local reciente que comparó población de Buenos Aires (CABA y
Conurbano) clínica y general (Luchetti, López & Brizzo 2016), mencionados en el apartado 5.
Evaluación de Indicadores Emocionales.
Si bien se ha modificado la presentación de los datos en una tabla con fines didácticos, se trata
de una cita textual; Koppitz, E. (1999), El Test Guestáltico Visomotor para niños, Buenos Aires,
Guadalupe, pp. 121-123.
Madre: Valeria
Edad: 37
Estado civil: Casada
Nivel de Escolaridad: Universitario completo
Ocupación: Licenciada en Comunicación
Padre: Hernán
Edad: 42
Estado Civil: Casado
Nivel de Escolaridad: Terciario completo
Ocupación: Docente Secundario
Hermano: Ramón
Edad: 8 años
2. DERIVANTE Y MOTIVO DE CONSULTA
3. TÉCNICAS ADMINISTRADAS
I. Entrevista para la Evaluación Diagnóstica Infantil (EED-I, Uriel, F., Scheinsohn, M.J.;
Becerra, L. & D’Anna, A., 2016).
II. Screening Neuropsicológico para Niños (SNN-UBA, Castro Solano & D’Anna, 2016).
III. Test de la Familia Kinética Actual (TFK, Frank de Verthelyi, 1985).
IV. Test de Matrices Progresivas de Raven. Escala Coloreada (TMPC, Raven, Court &
Raven, 1996).
Baremo: Actualizado (2003) Para niños entre 6 y 12 años de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires y Conurbano de la Provincia de Buenos Aires
V. Test del Dibujo de la Figura Humana (DFH, Goodenough, 1926; Harris, 1963; Koppitz,
1968).
Baremo: desarrollado en el Estudio realizado por Carreras, Uriel, Pérez, Suárez
Hernández, Acebal y Fernández Liporace, 2011, sobre la adaptación Casullo (1988) de
la versión de Goodenough, 1926; Harris, 1963.
VI. Test Guestáltico Visomotor de Bender (TGVB, Casullo, 1988).
Baremo Actualizado desarrollado en el Estudio de Carreras, Uriel, Pérez, Juárez
Hernández, Acebal y Fernández Liporace (2011).
4. DESCRIPCIÓN DEL EVALLUADO Y OBSERVACIONES DE COMPORTAMIENTO EN
LA EVALUACIÓN
Delfina es una niña alegre, inquieta y activa. En cuanto a su aspecto físico puede decirse
que es delgada, de estatura mediana y aspecto general saludable. Además de su actividad
académica diaria, realiza semanalmente patín, inglés y natación. Al momento de la
evaluación se presentó vestida con ropa informal. Si bien se la notó curiosa y predispuesta al
comentarle las tareas que se iban a realizar, cuando se le indicó que en algunas de ellas
trabajaría con números manifestó cierto desagrado y expresó que no le gustaban porque “le
salen mal”.
- DATOS OBSERVACIONALES
Entrevista para la Evaluación Diagnóstica Infantil (EEDI) a Padres
La madre recibió amablemente y predispuesta a los entrevistadores. Previamente. Se
estableció un buen Rapport y pudieron delimitarse correctamente las condiciones del
encuadre. Durante la entrevista, Valeria demostró una actitud abierta hacia las preguntas
que se le realizaban. Respondía casi de inmediato, aunque no se explayaba demasiado en
las respuestas que brindaba, por lo que la información que brindaba era más bien acotada.
El lenguaje verbal y no verbal resultaban coherentes.
Sus primeros 12 meses de vida transcurrieron sin problemas. No utilizó chupete por decisión
de sus padres. Los logros del desarrollo se alcanzaron a las edades esperables e, incluso,
algunos fueron superados ya que comenzó a caminar entre los 7 y 10 meses de edad. A los
2 años y 6 meses aprendió pedir ir al baño para defecar.
Si bien convive con su hermano y sus padres, por los horarios laborales de ellos, Delfina se
encuentra a cargo de sus abuelas quienes se turnan para retirarla del colegio. Luego, es su
madre quien la pasa a buscar por lo de sus abuelas para regresar a su hogar, o bien, a patín
o natación dependiendo el día.
Este apartado debe presentar una síntesis del caso que tenga en cuenta los
resultados obtenidos y el motivo de consulta/evaluación. No debe incluirse
información nueva ya que se espera arribar a hipótesis o impresiones clínicas
que se desprendan de lo expuesto en los apartados anteriores. Todas las
variables evaluadas deberán ser informadas, integrando aspectos adaptativos
y patológicos (fortalezas y debilidades), considerando las recurrrencias y
convergencias halladas a lo largo del proceso evaluativo (recordar que nunca
se informan técnicas administradas sino variables evaluadas!).
8. PRONÓSTICO Y RECOMENDACIONES
En primer lugar, debe considerarse la posible evolución del niño en función de los
datos y resultados obtenidos en la evaluación. En segundo lugar, y si fuera posible, se
enunciarán los cursos de acción sugeridos, indicando quiénes y de qué modo
deberán implementarlos. Las recomendaciones tendrán que estar debidamente
justificadas, ser realistas y enunciarse siguiendo un orden de prioridad.
BIBLIOGRAFÍA