Extracción de
restos radiculares
y exodoncias
complejas
Silvia Paola Malacara Perales 1896640
Melanie Paloma Martínez Lopez 1844021
Melany Yamileth Mendoza Martinez 1810447
Ana Carolina López Peña 1856219
EXTRACCION DE RESTOS RADICULRES
Educación sanitaria
Mínima preocupacion por parte de
administraciones pubicas de la salud
Desinterés generalizado por salud
bucal
Ana Carolina López Peña
Tipos de restos radiculares
Raíces que están en menor o mayor grado
Raíces que emergen del proceso alveolar recubiertas por la encía o mucosa
Proceso progresivo de caries- Proceso progresivo de caries- destruye
destrucción corona y las raíces quedan sumergidas
Raíces de dientes fracturados, en mayor o menor grado de la encia.
traumatismo accidental Raíces antigüas originadas después de
exodoncias incompletas, fractura por
debajo del cuello o radiculares por
traumatismos.
Tolerables- oscificaión correcta a su
alrededor, o presentar osteitis expulsiva.
= INFECCIÓN CRÓNICA alrededor de
raíces que se traduce por imagen
radiotransparente un poco amplia.
Extración quirúrgica con la Una vez expuestos los restos
prepraración de colgajo y de radiculares, se utilizan
un grado variable de botadores sin necesidad de
ostectomía ostectomía, restos "flotando"
Se pueden agrupar las técnicas a utilizar en:
EXTRACCIÓN DE RESTOS RADICULARES CON FORCEPS
EXTRACCIÓN DE RESTOS RADICULARES CON BOTADORES
O ELEVADORES.
EXTRACCION DE RESTOS RADICULRES
CON FORCEPS
INDICACIONES
El límite que marca la indicación de este procedimiento no
es preciso y sólo podrá aplicarse tras un correcto estudio
clínico del caso y un completo examen radiográfico;
después de ello podremos determinar la técnica a emplear
y el instrumental adecuado para ello.
Estudio clinico
- Las raíces de dientes unirradiculares que son visibles a través de la encía
o de la mucosa bucal y no presentan malformaciones.
- Las raíces de dientes multirradiculares en los que la caries ha des truido
toda la corona dentaria hasta separar las raíces entre sí.
- Las raíces que quedaron en los maxilares tras una fractura antigua o una
exodoncia frustrada y que por un proceso inflamatorio crónico de expulsión
se han elevado en su alvéolo hasta permitir la aplicación del fórceps.
Estudio radiologico
En las radiografías debemos comprobar que estas raíces
son rectas, sin curvaturas ni dilaceraciones, y que el hueso
alveolar es normal y no existen procesos de
hipercementosis u otros que puedan dificultar la exodoncia
con fórceps.
Fórceps para la extracción de restos radiculares
Fórceps para la extracción de restos radiculares
del maxilar superior:
El tipo de fórceps que se utiliza es el llamado en
"bayoneta" y puede emplearse para todas las raíces
aisladas del maxilar superior.
Estos fórceps tienen forma de bayoneta para adaptarse
al cuello de las raíces, especialmente las de los sectores
posteriores.
La parte activa se acoda en ángulo obtuso y luego se
vuelve a enderezar siguiendo un trayecto paralelo al
mango o parte pasiva.
Fórceps para la extracción de
restos radiculares de la mandíbula
Los fórceps de raíces inferiores tienen las
partes pasiva y activa formando un ángulo
recto. Los bocados o mordientes son finos
y más o menos puntiagudos con el fin de
adaptarse a los cuellos dentarios.
Autores como Ríes Centeno también
utilizan los fórceps de incisivos inferiores
para la extracción de restos radiculares
mandibulares.
Técnica para la extracción de
restos radiculares con fórceps
Incisivos y caninos superiores Premolares superiores
Se adaptan los bocados o mordientes Se coloca la parte activa del
fórceps en profundidad hasta
lo más profundamente posible en la
llegar al borde óseo y se realizan
región del cuello dentario forzando el
movimientos de luxación
hueso alveolar, pero sin dañarlo, se
laterales, hacia
permite un pequeño apoyo en la afuera y hacia adentro y una
cortical externa tracción final hacia abajo y afuera
Silvia Paola Malacara Perales
Técnica para la extracción de
restos radiculares con fórceps
mapa
Primer y segundo Tercer molar superior
molares superiores
Si existen 2, 3 o más raíces y están
Estos dientes tienen tres raíces y su separadas se procederá como hemos
extracción se efectua descrito para los otros molares
Dado queseparadamente.
los mapas distorsionan superiores. En éste caso existirá una
la prension
La distanciaseydebe
el tamaño
realizar de la
siempre superficie adecuada para hacer una
superficie de la tierra, se
ubicando profundamente crean
el fórceps correcta prensión ya que si estas raíces
endiferentes
bayoneta tomando o cogiendo
proyecciones. están unidas en el hueso debe
fuertemente la raíz procederse a su extracción quirúrgica
Técnica para la extracción de
restos radiculares con fórceps
Incisivos y caninos inferiores Premolares inferiores
Colocaremos la parte activa tomando la Realizamos la prension como
raíz a nivel del reborde óseo y siempre y aplicamos de entrada
movimientos de lateralidad hacia
aplicaremos movimientos de lateralidad
fuera o vestibular en caso de no ser
hacia vestibular y lingual las veces que suficiente se insiste con movimientos
sea necesario. hacia vestibular y lingual
Pueden aplicarse movimientos de alternativamente pudiendo
rotación. Una vez luxada completamente combinarlos con ligeras rotaciones
la raíz se aplica la tracción hacia arriba y se termina con una tracción hacia
adelante arriba y afuera
Técnica para la extracción de
restos radiculares con fórceps
mapa
Primer y segundo
molares inferiores
Tercer molar inferior
Cuando las raíces mesial y distal están
En ocasiones excepcionales una
separadas podemos usar los fórceps de
raíces inferiores. Después de una
raíz de un tercer molar inferior
Dado que los mapas distorsionan
adecuada prensión se imprimen podrá extraerse con fórceps ya
la distancia
movimientos y de
el luxación
tamañohaciade la que normalmente se precisa la
superficie
vestibular. Ende la de
caso tierra,
no sersesuficiente
crean realización de técnicas
repetiremos
diferenteslosproyecciones.
movimientos hacia quirúrgicas
vestibular y hacia lingual hasta terminar
arrastrando la raíz hacia arriba y afuera
Extracción de restos
radiculares con botadores
Los elevadores o botadores se utilizan normalmente para realizar la
sindesmotomía y para luxar el diente a extraer como paso previo al uso
de los forceps.
Suelen aplicarse a la extraccion de dientes unirradiculares o
multirradiculares si tienen raices fusionaras o cónicas.
Martinez Lopez Melanie Paloma 1844021
Extraccion de dientes
monorradiculares
Se suelen utilizar
botadores rectos que
actuan como palanca y
así consiguen luxar el
diente
Martinez Lopez Melanie Paloma 1844021
Aplicación del
botador
El instrumento se
introducerealizando
pequeños movimientos
de rotación hasta
alcanzar el punto útil de
aplicación deseada
Martinez Lopez Melanie Paloma 1844021
Luxación
Aplicando el elevador en el
espacio periodontal entre la
raíz y la pared ósea del
alvéolo.
Martinez Lopez Melanie Paloma 1844021
Exodoncia
Una vez luxado el diente o la raíz se amplían movimientos
rotatorios y se busca un punto de apoyo.
Cuándo la hoja del elevador ha penetrado hasta el tercio
gingival de la raíz, se lleva el botador hacia la palatino y con un
punto de apoyo se luxa y elimina la raíz.
Martinez Lopez Melanie Paloma 1844021
EXTRACCIÓN DE DIENTES
MULTIRRADICUARES
su uso esta destinado a la extraccion de restos radiculares
botador recto botador en T tipo wIntes botador tipo pott
Maldonado Ortiz Emely Daniela
podemos encontrar dos eventualidades
raices unidas por tejido
raices separadas entre si
dentario
Maldonado Ortiz Emely Daniela
Restos radiculares separados en el
maxilar superior
1 3
se empieza por la raiz se finalizara con la
distovestibular palatina
2
se seguira por la
mesiovestibular
Maldonado Ortiz Emely Daniela
Restos radiculares separados en el
maxilar superior
Se coloca el botador en la cara distal de
la raíz DV
Movimientos de rotación
Luxaremos la raíz hacia el lado de menor
resistencia
Relación íntima con el seno maxilar
Maldonado Ortiz Emely Daniela
Restos radiculares separados en la
mandíbula
luxacion de la raiz mesilla y el botador ha creado el elevación de
eliminacion del tabique oseo espacio para la correcta
interradicular aplicacion del botador de la raiz mesial
pott
Maldonado Ortiz Emely Daniela
Restos radiculares separados en la
mandíbula
elevacion de la raiz aplicacion del botador en la cara extracción de la raiz distal
mesial mesial del diente distal
Maldonado Ortiz Emely Daniela
Restos radiculares unidos por tejido
Extracción de la raíz
distal
Separación de la raíz Salida de la raíz mesial
mesial con la distal tras eliminar parte del
tabique óseo
interradicular
Maldonado Ortiz Emely Daniela
EXODONCIAS COMPLEJAS
Son aquellas que presentan una dificultad que convierte una
exodoncia convencional en una exodoncia con exigencia de medios
especiales técnicos, médicos, farmacológicos o de cualquier otro
tipo.
Sergio Orlando Montalvo Castillo
Las causas que pueden
convertir una extracción
dentarla convencional en
una exodoncia compleja
que pueden agruparse en 4
categorías.
-Por enfermedad del
paciente.
-Por falta de cooperación.
-Exodoncias multiples.
-Por alteraciones locales.
Sergio Orlando Montalvo Castillo