Alteraciones y Rehabilitación del
Lenguaje.
Martha Roxana Barcenas Cortes
DISFEMIA O
TA R TA M U D E Z
D I V E R S A S C I R C U N S TA N C I A S PAT O L Ó G I C A S E N E L S I S T E M A N E R V I O S O P U E D E N
C A U S A R A LT E R A C I O N E S E N L A F L U I D E Z D E L H A B L A ( D I S F L U E N C I A S ) : E N
N I Ñ O S Y E N A D U LT O S , E N F E R M E D A D E S Y L E S I O N E S C E R E B R A L E S .
TRASTORNOS DE LA FLUIDEZ DEL HABLA
Tartamudez neurogénica Tartamudez psicógena.
(tartamudez adquirida).
Contrariamente a la disfemia, se inicia en
La disfluencia del habla se inicia a partir el adulto, sin causa neurológica, con
de una lesión o enfermedad cerebral en escasa repercusión emocional. Resulta un
un sujeto que anteriormente tenía las trastorno muy poco frecuente, cuya
condiciones normales para el habla fluida causa la constituye un episodio
y/o un habla fluida normal. estresante.
Disfemia o tartamudez o tartamudez evolutiva.
La disfemia se inicia en la infancia, típicamente entre los 2 y los 4
años de edad, generalmente coincidiendo con la aparición del • Taquifemia
lenguaje conectado. • Tartamudez encubierta
Se exceptúan los casos de niños con retraso evolutivo del
lenguaje o del habla o con síndrome de Down, en los que la
tartamudez se inicia más tarde. En la mayoría de los casos la
disfemia comienza sin desencadenantes aparentes.
La disfemia es un síndrome clínico caracterizado
por disfluencias anormales y persistentes del
habla, acompañadas por peculiares patrones
conductuales, cognitivos y afectivos.
Se ha venido considerando la disfemia como un
trastorno especial (tartamudez idiopática) sin
hallarse una clara etiología, sin poderse definir
una patología cerebral. Sin embargo,
recientemente, las pruebas de neuroimagen
funcional cerebral y los potenciales cognitivos
DISFEMIA
evocados describen alteraciones cerebrales
funcionales de base biológica relacionadas con la
( TA RTA M U D E Z )
tartamudez.
La prevalencia de este trastorno en la
población es del 0,75%,
aunque en la edad preescolar se calcula que
alrededor del 5% de los niños experimentan
un periodo de tartamudez durante algunos
meses.
PERSONALIDAD. La observación clínica evidencia
que en un grupo importante de
niños disfémicos se dan de forma
sistemática algunas condiciones
especiales:
La disfemia es un trastorno del habla con
entidad propia y en general no se asocia - Perfeccionismo
a otros trastornos del habla o del - Ansiedad
lenguaje. - Susceptibilidad emocional
La gran mayoría de las personas que
tartamudean no tienen un perfil
psicológico determinado similar; son
iguales en inteligencia, desarrollo,
neuroticismo, cultura, educación y
personalidad que las personas
fluentes.
GENÉTICA Y LENGUAJE
La tartamudez se da, mayoritariamente, en ciertas familias. El riesgo de este trastorno entre los
miembros familiares varía según el sexo del familiar y el sexo del disfémico.
Para un hombre tartamudo se calcularía una probabilidad de que el 9% de sus hijas y el 22% de
sus hijos sean tartamudos, mientras que para una mujer tartamuda, el riesgo es más elevado.
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
El lema de Johnson (‘dejad en paz a los niños que tartamudean’) ha
perdido credibilidad a la luz de nuevas aportaciones científicas.
El tratamiento de elección para la disfemia es logoterapia con
elementos de psicoterapia. Se utilizan varios procedimientos:
– Enseñanza de la mecánica del habla.
– Observación de la conducta al hablar.
– Técnicas de fluidez.
– Técnicas de relajación muscular y control vocal.
– Técnicas de corrección de la tartamudez.
– Entrenamiento en habilidades sociales.
– Psicoterapia de modificación cognitivo conductual y de actitudes, y de reducción de la
ansiedad relacionada con el habla y de las reacciones de defensa.
– Modificación del entorno del paciente para eliminar los con-
dicionantes que agravan o mantienen la tartamudez.