Guía de Materiales Dentales 2023
Guía de Materiales Dentales 2023
PRECLÍNICO Y
MATERIALES DENTALES
I 2023.
Paulina Moya
Viviana Hidalgo
Javier Carrasco
Mario Troncoso Ignacio Briones.
Georgina Ferri
Jovana Editor
Autores Marcelo Silva G. Marcelo Silva G.
Cortavitarte es:
Macarena
Luis Ramírez Diana Marchant O.
Venegas G.
Tomás Caichac
1
Nombre:
2
ÍNDICE
Pag
Introducción Asignatura Pasta Zinquenólica- Pag
3 Guía
91
10
Guía Instrumental, Bioseguridad y Pag Godiva.
18 Pag
1 Guía
Ergonomía. Ceras dentales. 106
11
Propiedades de los Pag
Guía
27 Laca Base-Rodete de Pag
2 Guía
Biomateriales. 116
12
altura.
Trabajo en Tabletas Whip- Pag Pag
Guía Guía
34
3 13 Resinas Acrílicas. 133
Mix
Cavidades en Tabletas Whip- Pag Simulación Virtual Pag
Guía Guía
37 151
4 14
Mix. Háptica.
Preparaciones cavitarias en Pag Anexo Nomenclatura Pag
Guía Guía
41 159
5 15
mano I. cavitaria.
Preparaciones cavitarias en Pag Pruebas Prácticas Pag
Guía Guía
50 167
6 16
mano II. Final.
Pag
Guía
7 Alginato. 57
Pag
Guía
8 Yesos. 68
Pag
Guía
9 Siliconas. 77
3
Introducción a la Asignatura
En un marco general, la Carrera espera algunas conductas claras por parte de los tutores y
de sus estudiantes.
Este documento tiene por objeto ayudar al aseguramiento de la calidad de nuestros procesos
preclínicos académicos, favoreciendo así la convivencia y haciendo de este proceso de
enseñanza aprendizaje, una grata y armónica dinámica social.
Los docentes, naturalmente, priorizarán a los estudiantes que les han sido asignados. Los
estudiantes tienen el deber de estar en posesión de los conocimientos y destrezas que sus
acciones preclínicas requieren. Los tutores tienen el deber de verificar y cautelar el buen
desempeño procedimental y actitudinal de los estudiantes, retroalimentándolos
constantemente.
Las eventuales dudas, conflictos y decisiones que involucren sanciones para un estudiante,
deben ser comunicadas y conversadas con las autoridades académicas de la Carrera.
Los académicos tienen el deber de cautelar por la integridad física de sus estudiantes y
simuladores. Los académicos tienen el derecho de ejercer su labor tutorial con cualquier
estudiante que se encuentre en las dependencias del laboratorio de Preclínico I.
Este reglamento establece las obligaciones y derechos que tenemos al ser parte de la
comunidad académica de la Facultad de Odontología y Ciencias de la Rehabilitación que se
desenvuelve en prácticos de preclínico.
4
de cada uno de los Tutores de prácticos, el Docente del teórico, el Coordinador de la
Asignatura, Coordinador de II año, Secretaria de Estudios y Director de Carrera.
Un reglamento no puede normar toda la vida de las personas, debe entenderse como un
marco referencial.
Se llevará un registro de acciones preclínicas y actitudinales por cada estudiante que curse
la asignatura de Preclínico y Materiales dentales I en la carrera de Odontología de la
Universidad San Sebastián, las cuales se van registrando en su hoja de vida, y
posteriormente se reflejarán en las evaluaciones continuas respectivas. De infringir el
reglamento pueden terminar en sanciones como se describirá más adelante.
I. De la asistencia:
2. Tanto los estudiantes como los académicos tienen el deber de ser puntuales para el inicio
y término de las actividades prácticas. Los atrasos e inasistencias de los estudiantes podrían
ser, a decisión del docente a cargo, evaluadas con nota mínima en las respectivas pautas
procedimentales y actitudinales del estudiante.
Los atrasos e inasistencias de los académicos deben ser comunicados al Coordinador del
nivel, quien lo consignará en sus registros.
Los atrasos e inasistencias de los docentes deben ser informados a la Dirección de Carrera y
Secretaría de estudios, y serán contemplados en la evaluación de desempeño de cada uno
por parte del director de la Carrera. Esto aplica para los docentes de planta y los adjuntos.
3. La ausencia a una actividad preclínica, por parte del estudiante, debe ser informada
oportunamente al Docente respectivo. Debe justificarse por escrito al Docente a cargo. La
ausencia a una actividad preclínica de un docente debe serle informada con antelación a los
estudiantes y al coordinador del curso. En caso de emergencias, y no poder dar aviso
oportuno, tanto los estudiantes como los tutores deben comunicar su ausencia fortuita,
telefónicamente al coordinador del nivel y colegas con quien comparte la jornada práctica.
4. El estudiante deberá cumplir a cabalidad los horarios estipulados para el ingreso y salida
de la sala de simuladores.
3. El uniforme siempre debe mantenerse limpio y ordenado, no usar joyas en las manos,
muñecas y cuello. No está permitido el uso de piercing en cualquier lugar de la cara. La no
observación de este requisito podría ser objeto de amonestación verbal y escrita, y posterior
reflejo en evaluación continua.
4. Manos y uñas deben estar limpias. Las uñas deben estar recortadas de acuerdo al trabajo
odontológico y sin esmalte. La no observación de este requisito podría ser objeto
amonestación verbal y escrita, y posterior reflejo en evaluación continua.
7. El estudiante sólo podrá iniciar las actividades prácticas si éste ha sido aprobado por uno
de los tutores a cargo, si no existiese docente en la sala de simuladores, ningún estudiante
puede comenzar a trabajar. Si no existe docente en la sala de Preclínico I, en el horario
asignado a práctico, el estudiante debe informar al coordinador de II año, para resolver
dicha situación, de tal forma de no perjudicar el tiempo asignado a los trabajos prácticos.
11. El estudiante debe preocuparse que el docente entregue el resultado de las evaluaciones
de una forma oportuna y objetiva, así también el docente se compromete a obrar de una
forma lo más transparente posible.
12. Se prohíbe estrictamente cualquier adulteración de firmas o notas, esto será objeto de
amonestación verbal, escrita y suspensión de 4 sesiones o más, dependiendo la gravedad
del caso, que será decidido en Consejo de carrera.
13. El docente tutor debe realizar una demostración de la actividad práctica en que se esté
trabajando. Estas demostraciones pedagógicas, no serán consideradas como válidas para
fines de puntaje, por lo tanto, no se contabilizarán como actividades para el programa del
estudiante.
15. Conductas incorrectas de los estudiantes, pueden ser corregidas por cualquier
DOCENTE DE LA CARRERA.
17. Cada trabajo práctico debe ser iniciado y finalizado por un mismo estudiante, no
permitiéndose aquella situación en que un trabajo es realizado por más de un alumno. Esto
será objeto de amonestación verbal, escrita y suspensión de 2 sesiones o más, dependiendo
la gravedad del caso, que será decidido en Consejo de carrera.
18. Si un estudiante comete una falta grave actitudinal será evaluado y citado por el
coordinador de nivel y sus tutores. Esto será objeto de amonestación verbal, escrita y
suspensión de 2 sesiones o más, dependiendo la gravedad del caso.
A. Amonestación verbal.
9
Nota: La decisión de suspensión de actividades prácticas la adoptarán, de común acuerdo,
los docentes directos que trabajen con el estudiante en acuerdo con el coordinador del ramo
y el coordinador del nivel.
Introducción a la Asignatura
Bienvenido a todos/as.
Este semestre tendrás el primer encuentro con las actividades preclínicas y materiales
dentales que te acompañarán en el resto de tu profesión y en donde serás tú el responsable
de la salud de un individuo, tarea fascinante, pero de alto desafío para todos.
Sin embargo, para esto se requiere de un total compromiso con tu propio aprendizaje
y para ello comenzar a actuar desde ya, como el profesional responsable que serás.
Tu aprendizaje depende no solo de tus docentes, sino que también de tu propia motivación
y autorregulación, lo que te permitirá alcanzar un aprendizaje significativo a lo largo de la
asignatura.
10
Introducción
Para Comenzar con esta asignatura, te presentamos a continuación la Guía de
Procedimientos Prácticos que utilizarás este semestre; como primer paso te comentamos
que en cada sesión de laboratorio se solicitará:
El área práctica representa el 50% de la asignatura. Se deben aprobar las áreas teórica y
práctica por separado con nota mínima 4.0 en cada una de ellas.
11
interpersonales, participación, etc. Esto se realizará mediante la utilización de un check-list
en cada sesión, lo cual llevará una evaluación mensual realizada por sus docentes de grupo.
Se evaluarán los siguientes parámetros, a través de una lista de cotejo actitudinal:
1. Puntualidad
Considera el horario de ingreso al paso práctico consignado en la pizarra
de la sala. Posteriormente se consideran diez minutos para la preparación
del mesón u otros, sobrepasando este tiempo, también será considerado un
retraso. También se considera puntualidad en el horario de salida.
2. Ergonomía.
Donde se evaluarán las posturas y conductas que faciliten un trabajo
saludable.
5. Competente en comunicación
Se evaluará el uso de un correcto lenguaje tanto con el profesor, como con
los compañeros y personal de ayuda.
7. Normas de bioseguridad
En el caso de un problema puntual para conseguir los materiales del curso, debe
conversar con su docente con anterioridad.
12
b) Nota de Trabajo Práctico.
Cada guía de paso práctico presenta una evaluación final del tema tratado en esa guía, esto
otorga una nota al trabajo de Laboratorio en sí. Está estipulado en cada guía, el tiempo a
ser dedicado en esa evaluación y los criterios designados para cada prueba final.
Es requisito del Área Práctica que, el estudiante debe realizar todos los Laboratorios
consignados en el Programa.
El test puede ser programado o no, con anterioridad y será resorte de cada docente, el
momento en que lo realiza durante el semestre.
d) Pruebas Prácticas.
Existirán tres Pruebas Prácticas Finales, que equivalen al 45% de la nota final del Área
Práctica. Las pruebas prácticas abordarán los principios de tallado para preparaciones
cavitarias en dientes de marfilina en mano, manipulación de materiales de impresión y
reproducción.
NOTA:
Requisitos
Puntaje
Cumple el 91-100% de los requisitos de la cavidad.
3
Puntaje
Cumple entre un 70-90% de los requisitos de la cavidad.
2
Puntaje
Cumple menos del 60% de los requisitos de la cavidad.
0
ESCALA DE NOTAS:
Es uniforme y es
de 1,5, máximo
2mm desde el No es uniforme y
borde cavo presenta Es uniforme
3. Profundidad del superficial del diferentes pero mayor a
cajón oclusal de la 2 surco principal o 1 profundidades, No 0 2mm de
preparación biológica bien 0,5 a 1mm superando los 2 profundidad o
por debajo del mm de menor a 1 mm.
límite profundidad.
amelodentinario.
Es uniforme, plano
4. Piso oclusal de la Es uniforme, Es irregular,
y sin inclinaciones,
preparación biológica 2 plano, liso y sin 1 0 rugoso e
pero no se
inclinaciones. inclinado.
presenta liso.
5. Dirección, ancho, 2 Ambas paredes 1 Ambas paredes 0 Ambas paredes
altura de las paredes son paralelas a son convergentes son
V/L del cajón proximal oclusal y o divergentes a convergentes o
de la preparación divergentes oclusal y divergentes a
biológica hacia proximal. divergentes hacia oclusal y a
El ancho se ubica proximal. proximal, o el
ligeramente El ancho y la ancho y la
fuera del punto profundidad salen profundidad
de contacto. discretamente del salen
Profundidad punto de contacto excesivamente
salen quedando el borde del punto de
discretamente cavo superficial del contacto
del punto de piso gingival a 0,5 quedando el
contacto mm sobre la papila borde cavo
quedando el dental. superficial del
borde cavo piso gingival a
superficial del nivel de la
15
piso gingival a
papila dental o
0,5 mm sobre la
bajo ella.
papila dental.
6. Dirección de la Es perpendicular Es convergente
Es levemente
pared axial del cajón y liso al piso e irregular al
2 1 divergente y liso al 0
proximal de la pulpar y gingival. piso pulpar.
piso pulpar.
preparación biológica
El ángulo
El ángulo El ángulo
axiopulpar es
axiopulpar es axiopulpar es
7. Terminación del biselado o
biselado o recto y
ángulo axiopulpar y 2 redondeado y no 1 0
redondeado y coincidente
ubicación del itsmo. coincidente con
coincidente con el con el itsmo.
el itsmo.
itsmo.
Es plano, liso, Es plano, Es horizontal,
horizontal y horizontal, y irregular, e
perpendicular al ligeramente inclinado hacia
eje mayor del inclinado hacia apical, sin
diente, con apical, con prismas de
8. Piso gingival 2 1 0
prismas de presencia parcial esmalte en
esmalte en de prismas de borde cavo
borde cavo esmalte en borde superficial en
superficiall en cavo superficiall en un ángulo de
ángulo de 90° un ángulo de 90° 90°.
Contorno
Contorno
indefinido, sin
Contorno levemente
pulido y con
definido, pulido definido, con
ángulos
y con todos los pulido parcial y
internos no
9. Terminación y ángulos internos ángulos internos
redondeados,
acabado de la redondeados, redondeados,
No protege el
preparación biológica. 2 protegiendo el 1 protegiendo el 0
diente vecino
Protección del diente diente vecino diente vecino con
con banda
vecino. con banda, sin banda,
metálica y
dañar el diente rompiéndola, pero
daña la cara
vecino durante sin dañar el diente
proximal de
la preparación. vecino.
éste.
La preparación La preparación
La preparación
biológica biológica no
biológica presenta
10. Aplicación y presenta los presenta los
los requerimientos
dictamen clínico 2 requerimientos 1 0 requerimientos
mínimos para ser
ideales para ser mínimos para
aplicable
aplicable ser aplicable
clínicamente.
clínicamente. clínicamente.
16
PUNTAJE:
NOTA:
ESCALA DE NOTAS:
17
1
Instrumental Odontológico,
Bioseguridad y Ergonomía.
Instrumental Odontológico.
Objetivos:
Describir la mayoría del instrumental y materiales a utilizar durante el curso de
Preclínico y Materiales Dentales I.
Reconocer el instrumental y sus funciones para poder realizar las acciones en forma
adecuada.
Actividad 1:
Junto con un compañero observe y reconozca el instrumental manual solicitado en la lista
de materiales, en base a lo aprendido en el apoyo teórico. ¿Puede identificarlos?
Divida los instrumentos según la función planteada en esta guía, identifique sus partes y
diferencias con otros instrumentos.
Actividad 2:
18
Reúnase con su grupo nuevamente y junto con su docente, repasen la utilización de cada
instrumental manual.
Actividad 3:
Observe su instrumental de corte rotatorio, como las fresas dentales.
¿Qué diferencias puede apreciar en ellas?, ¿Cuál será la función de cada una?, describa
según la parte activa de la fresa, que efecto van a producir al utilizarlas.
Actividad 4:
Reúnase con su grupo nuevamente y junto con su docente, repasen la utilización de cada
instrumental rotatorio.
Actividad 5:
Previamente al práctico, estudie la posición de Ergonomía del Operador y busque
información. Durante el práctico ubíquese en su puesto de trabajo de manera que le sea
cómodo para el trabajo práctico, chequéelo con su docente.
Turbina: Es el instrumento rotatorio de alta velocidad y que alcanza entre cien mil y
quinientas mil revoluciones por minuto (rpm). Esta velocidad es útil para eliminar
los tejidos duros del diente, como el esmalte.
Micromotor: Es un sistema rotatorio de baja velocidad y alto torque, el cual otorgará
propulsión al contra-ángulo y a la pieza de mano.
Pieza de mano: Es un instrumento que se conecta al micromotor, se utiliza para el
corte y pulido de objetos, pero siempre fuera de la cavidad oral.
Contra-ángulo: Es el instrumento rotatorio de baja velocidad y llamado así porque
presenta un ángulo característico respecto a la horizontal, con el fin de favorecer el
acceso a la boca.
En ambos modelos se encuentra una salida de aire y una de agua, sin embargo, en el
Midwest permite generar un spray de agua. Ambos modelos deben ser lubricados
por el agujero más pequeño de las entradas principales.
20
Clasificación del Instrumental de Corte Rotatorio:
Por la composición de su parte activa:
o Diamante.
o Carburo de Tungsteno.
o Acero (Borde).
o Fresas redondas.
o Fresas troncocónicas.
o Fresas cilíndricas.
o Fresas de cono invertido.
o Fresas de llama.
o Fresas piriformes.
21
Limpia fresas: Instrumental utilizado para eliminar los
residuos que permanecen en las fresas dentales, debe ser
siempre utilizado para quitar los residuos.
Bruñidores: Son instrumentos con diversas formas, se usan para bruñir la superficie
de un material obturador metálico como la amalgama, en deshuso hoy. Sirve
también para remarcar los surcos y anatomías oclusales. Puede ser en forma de
bolita o pera/huevito.
22
Condensadores, bruñidores y talladores.
Instrumental accesorio.
Portamatriz: Se utiliza para ajustar y mantener
firme la banda matriz alrededor de la corona del
diente.
ERGONOMÍA.
La Ergonomía es la ciencia que estudia e investiga los
métodos que tienen por fin adaptar el trabajo a las
condiciones psicofisiológicas del ser humano.
Actividad 6:
24
En la misma sesión, en grupos de trabajo, busque información sobre Ergonomía aplicada a
la odontología, y comente la posición del operador, del paciente, y tipos de movimientos
clínicos y preséntelo a su Docente.
Actividad 7:
Con su Docente Guía, revisarán todas las Normas de Bioseguridad requeridas y necesarias
para realizar los Laboratorios de Preclínico y Materiales Dentales I, lo mismo que para los
Elementos de Protección Personal.
Requisitos
Puntaje
Cumple el 91-100% de los requisitos de la actividad
3
Puntaje
Cumple entre un 70-90% de los requisitos de la actividad.
2
Puntaje
Cumple menos del 60% de los requisitos de la actividad.
0
ESCALA DE NOTAS:
25
Se debe realizar una prueba de reconocimiento de instrumental (mínimo 7
instrumentos por estudiante).
2 26
Propiedades de los
Biomateriales.
Instrucciones:
Colocarse los elementos de bioseguridad.
Disponer en la mesa una servilleta para cubrir el área de trabajo.
Con sus compañeros de grupo trabajar en parejas.
Leer la guía de trabajo y seguir las instrucciones de cada una de las actividades.
Mantener orden y limpieza en el lugar de trabajo.
Dejar limpia su área de trabajo.
Al final de la sesión debe entregar un informe con su compañero de las
actividades, el cual será calificado por su tutor. Utilice como bibliografía las
clases del área teórica y las del programa de la asignatura.
Puntaje total 27 puntos
Actividad 1:
Con la jeringa triple llene un vaso Dappen con agua, con un gotario capte un poco de agua
y deposite sobre una loseta de vidrio una gota.
Tome uno de los adhesivos para resina compuesta y deposite una gota al lado de la anterior
separada por 2 cm. aproximadamente. Luego tome el otro adhesivo y repita la acción.
(fig. 1)
Fig. 1
A B C
Actividad 2:
28
Tome un clip y un papel. Aplique en el clip un pegamento tipo la gotita y pegue este a la
hoja
Fig. 2
Fig. 3
Actividad 3:
Tome el vaso Dappen con agua y complételo con agua casi hasta el borde. Corte un trozo
de banda metálica y colóquelo en el agua sin presionar. Observe que el trozo va a flotar en
el agua. Luego con su dedo presione el trozo de banda, notará que se va al fondo del vaso.
Fig. 4: Banda metálica flota en el agua Fig. 5: Banda metálica en el fondo del
vaso
29
2. Explique. ¿Qué sucede cuando presiona la banda y esta se va al fondo? (1 punto)
Actividad 4:
Encienda un mechero, tome un trozo de la lámina de cera colóquelo sobre la espátula para
cera y lleva al fuego a una distancia de 10 cm de la llama, manténgalo en esa posición 5
minutos.
Fig. 6
Actividad 5:
Tome un trozo de banda de metal, colóquelo sobre un trozo de papel y brúñalo con el
bruñidor de bolita como se observa en la fotografía.
Fig. 7
30
1. ¿Qué propiedad de los biomateriales está observando? (1 punto)
2. Explique esta propiedad. (1 punto)
Actividad 6:
Con ayuda de su docente prepare una porción de silicona de consistencia liviana,
dosificando una línea de 3 cm. tanto de la base como de activador. Mezcle y luego, esparza
el material sobre la loseta como se observa en la fotografía. Cuando la silicona esté
polimerizada (consúltelo con su docente) tómela y traccione ambos extremos de ella
(observe la fotografía), sentirá que existe un grado de resistencia, traccione sin romper la
silicona.
Fig. 8 Fig. 9
Actividad 7:
Con ayuda de su docente prepare una porción de silicona consistencia extrapesada (masilla)
y presione su dedo pulgar sobre ella. Espere que esta polimerice.
Figs. 10
31
Actividad 8:
Tome una porción de resina compuesta y complete la tapa de un lápiz BIC o algo de forma
y tamaño similar. Tome un clip, corte un trozo, confeccione un haza la cual debe
profundizar en la resina compuesta y polimerice por 20” con la lámpara de fotocurado
(solicite ayuda a su docente para este paso final). El haza quedará retenida en la resina
compuesta. Tome el trozo del clip y traccione hasta retirar la resina compuesta de la tapa.
1.
Actividad 9:
Tome una hoja de papel blanco, trace una línea con una regla y un lápiz de pasta azul o
negro. Tome una porción de resina compuesta de esmalte y colóquela sobre la línea, luego
haga lo mismo con la resina de dentina o cuerpo (observe la fotografía). Polimerice por
20” con la lámpara de fotocurado (solicite ayuda a su docente para este paso final).
1.
Figs. 12
¿Qué propiedad de los biomateriales está observando? (1 punto)
2. ¿Qué aplicación tiene esta propiedad en la odontología? (1 punto)
32
ESCALA DE NOTAS
Test Salida.
33
3 Trabajo en Tabletas Whip- Mix.
Objetivo.
Desarrollar destreza manual a través de la
cavitación con instrumental rotatorio en
Tabletas de Práctica Whip Mix.
Realice:
35
Requisitos
Puntaje
Cumple el 91-100% de los requisitos de la figura.
3
Puntaje
Cumple entre un 70-90% de los requisitos de la figura.
2
Puntaje
Cumple menos del 60% de los requisitos de la figura.
0
ESCALA DE NOTAS:
4
36
Cavidades en Tablas
Whip-Mix.
Clase I: Clase V:
3 molares 2 molares
2 premolares 2 caninos
3 molares.
2 premolares.
En los dientes que presentan esquemas de Odontología mínimamente invasiva, realice las
cavidades sólo con turbina y fresa redonda de diamante, respetando el contorno y
profundizando en total 2 mm. Repita este procedimiento en todas las preparaciones
restantes visibles en este esquema.
Realizar:
3 molares
3 premolares.
1 clase I Premolar
38
1 clase V Molar
1 clase V Canino
1 clase II Molar
1 clase II Premolar
PUNTAJE:
NOTA:
Requisitos
Puntaje
Cumple el 91-100% de los requisitos de la cavidad.
3
Puntaje
Cumple entre un 70-90% de los requisitos de la cavidad.
2
Puntaje
Cumple menos del 60% de los requisitos de la cavidad.
0
ESCALA DE NOTAS
39
40
5 Preparaciones Cavitarias en Mano
I.
Objetivo
Conocer y utilizar el instrumental adecuado para la
realización de preparaciones cavitarias clase I y II para
resina en dientes de marfilina en mano.
Relacionar los principios mecánicos y biológicos con
las preparaciones cavitarias clase I y II para resina en
dientes de marfilina en mano.
Conocer las técnicas para la realización de
preparaciones cavitarias clase I y II para resina en
dientes de marfilina en mano.
Realizar preparaciones cavitarias clase I y II para
resina en dientes de marfilina en mano.
Actividad 1
Prepare correctamente su puesto de trabajo (Braquet).
Actividad 2
Analice y reconozca los principios mecánicos y biológicos que son aplicables a las
cavidades clase I para resina compuesta.
Actividad 3
Realice una guía de pasos a seguir para realizar las preparaciones dentales en clínica
41
Analice con su docente que variaciones debe realizar frente a un tratamiento sobre los
dientes de marfilina.
Actividad 4
Su docente realizará una demostración de cavidad clase I y clase II para resina compuesta.
Actividad 5
Una vez que su braquet esté ordenado y sus motores puestos en sus terminales, comience a
realizar sus preparaciones bilógicas clase I para resina compuesta en los dientes de
marfilina que indique su docente.
Actividad 6
Realizar Cavidad Clase I para Resina Compuesta en diente 1.4 (O) -2.5 (O)
Realizar Cavidad Clase I para Resina Compuesta en diente 1.7 (O)- 4.7 (O).
Realizar Cavidad Clase II para Resina Compuesta en diente 1.5 (OM)- 2.7 (OD)-
3.6(OM)
Realizar Cavidad Clase II para Resina Compuesta en diente 4.6 (MOD)
42
Según el tamaño las preparaciones pueden ser grandes, medianas y pequeñas. Otra
clasificación es según la profundidad, donde encontramos cavidades superficiales,
intermedias y profundas. En esta guía describiremos una preparación cavitaria de
profundidad intermedia.
Tiempos Operatorios
1. Maniobras previas: Selección del color.
2. Apertura:
Según Barrancos primero se ubica la fresa en un ángulo de 30° con respecto a la superficie
al iniciar el corte y luego de atravesar el esmalte se coloca perpendicular a la superficie, en
este momento se continúa completando la apertura, siguiendo los surcos y esbozando el
contorno cavitario con caries.
3. Conformación: Contorno
Se utiliza la misma fresa de la apertura. La extensión del contorno debe ser lo más reducido
posible y está en directa relación con el riesgo de caries, hábitos higiénicos y la dieta del
paciente. Sólo debemos extendernos hacia las zonas con caries y detenernos frente al tejido
sano.
43
Se debe evitar la extensión a surcos y fosas sanas, debemos recordar que al ser una cavidad
para una restauración adhesiva no necesita de una planimetría cavitaria muy geométrica.
4. Forma de resistencia:
Las paredes vestibular y palatina /lingual son paralelas entre sí, las paredes mesial y distal
deben ser paralelas o tener una ligera divergencia hacia los rebordes marginales
dependiendo el espesor de los procesos marginales.
La dirección de las paredes mesial y distal dependen del espesor restante del reborde
marginal (1,6 mm en premolares y 2 mm en molares). En el caso A existe gran espesor
marginal por lo que la pared puede ser paralela hacia oclusal. En el caso B tenemos el
espesor mínimo requerido las paredes deben ser divergentes hacia oclusal para conservar la
dentina que soporta el reborde. En el caso C la extensión ha sido extrema y al dejar las
paredes convergentes socavamos el esmalte del reborde marginal.
44
Regularizar las paredes, otorgando uniformidad: Luego lavamos y secamos la cavidad para
observar que se cumplan los siguientes requisitos; esmalte sostenido por dentina, ángulo
cavo de 90° y grosor suficiente del remanente dentario.
5. Forma de profundidad:
El piso cavitario debe ubicarse totalmente en dentina y de 0,5 a 1 mm por debajo del límite
amelodentinario. Si nos queda tejido con caries los eliminaremos más tarde cuando
realicemos la eliminación de tejidos deficientes.
El piso debe ser plano y perpendicular a la dirección de las fuerzas masticatorias, para esto
utilizamos una fresa de extremo plano. Los ángulos internos diedros o triedros deben
quedar redondeados.
6. Forma de retención:
El esmalte socavado por caries debe ser eliminado, no así el esmalte sano, el cual debe
mantenerse.
Para asegurar una adecuada y duradera adhesión ésta debe realizarse sobre tejido dentario
(esmalte y dentina) sano. La presencia de tejido deficiente disminuirá el pronóstico de la
adhesión del material restaurador.
7. Forma de conveniencia:
Se debe lavar y secar la cavidad para observar si queda tejido cariado en el interior. Si nos
queda tejido cariado lo extirpamos con fresa redonda de carbide en baja velocidad o
cuchareta para caries.
Existen situaciones en las que no eliminamos la totalidad de la lesión de caries, pero debe
realizarse una extirpación selectiva y adecuada. Para esto es crucial realizar la cavidad de
tal forma que logremos visualizar adecuadamente paredes y pisos.
9. Protección dentinopulpar:
Se realiza para evitar nuevos ataques de toxinas u otros elementos irritantes, para que el
diente recupere su estado tras el estrés producido por el ataque de la caries, el trauma
operatorio por el calor friccional, la desecación, la vibración entre otros.
10. Retención:
Se deben corregir las irregularidades, se alisa el piso cavitario, las paredes dentinarias y
adamantinas.
Ángulos internos redondeados, borde cavo superficial cercano a 90°, no se debe realizar
bisel del ángulo cavo superficial.
12. Limpieza:
Se debe realizar una prolija limpieza con abundante agua para eliminar detritus, luego con
solución hidroalcohólica detergente y secado suave de la cavidad para dejarla en
condiciones óptimas para su obturación.
46
Cavidades Clase II compuesta para Resina (MO)
Tiempos Operatorios
47
profundización del cajón.
e. Paredes vestibular y palatina son paralelas a oclusal y ligeramente
divergentes a proximal.
f. Pared cervical ubicada bajo el punto de contacto dispuesta perpendicular al
eje axial del diente.
g. Pared axial convexa en sentido vestibulopalatino (siguiendo la forma del
diente)
h. Piso plano (pared cervical) y apoyado sobre dentina (mínimo 0.5 mm).
i. Ángulo axiopulpar biselado y desplazado del istmo de la cavidad.
j. Los demás ángulos internos son redondeados.
k. Esta cavidad debe ser realizada al menos en un premolar y un molar.
Bibliografía básica
Barrancos J. (2007). Operatoria dental: Integración clínica, 4ta edición. Buenos
Aires, Argentina. Editorial Médica Panamericana
48
Sturdevant C. (1996). Operatoria Dental: Arte y Ciencia, 3ra edición. Barcelona,
España. Editorial Elsevier.
6
Preparaciones cavitarias en
mano II.
Objetivo
Conocer y utilizar el instrumental adecuado para la
ejecución de preparaciones cavitarias III, IV y V de
resina compuesta en dientes de marfilina en mano.
Actividad 1
Realizar Cavidad Clase V para Resina Compuesta en diente 1.3 –3.4
Realizar Cavidad Clase V para Vidrio Ionómero en diente 1.7 - 4.5
Realizar Cavidad Clase III para Resina Compuesta en diente 1.2 (M)- 2.1 (D)-
3.1(D)
Realizar Cavidad clase IV con muñón para Resina Compuesta en diente 1.1 (M),
2.2(D) y 4.1(M) con fractura de ángulo.
El esmalte socavado por caries debe ser eliminado, no así el esmalte socavado sano,
el cual debe mantenerse.
5. Forma de profundidad: Esquemáticamente la profundidad será de 2 mm. El piso
cavitario debe ubicarse totalmente en dentina y de 0,5 a 1 mm por debajo del límite
amelodentinario. Si nos queda tejido cariado, lo eliminaremos más tarde cuando
realicemos la eliminación de tejidos deficientes. La pared axial posee forma
50
convexa, siguiendo el contorno del diente.
6. Extirpación de tejidos deficientes. La lesión de caries se elimina con fresa de
carbide redonda baja velocidad y tejido cariado más reblandecido con cuchareta
para caries.
7. Protección dentinopulpar: Se realiza un lavado abundante y se eliminan los
excesos del lavado, luego se aplica el protector dentinopulpar según sea el
requerimiento.
8. Retención: No se realizan ya que no son necesarias. La retención se logrará con la
técnica adhesiva.
9. Terminación de paredes: Las paredes deben alisarse, debe realizarse bisel del
ángulo cavo superficial.
10. Limpieza.
Se debe evitar la extensión a surcos y fosas sanas, debemos recordar que en el caso
de las cavidades V para una restauración adhesiva no necesita de una planimetría
cavitaria tan geométrica. En caso de surcos y fosas con diagnóstico dudoso, se debe
realizar ameloplastía de la zona (ensanchamiento superficial del surco y fosa).
Tiempos Operatorios
51
del esmalte remanente en cervical). Especialmente si hay extensión
vestibular.
Tiempos Operatorios
52
proximal con una pared cervical y conservando una pared vestibular.
b. Biselar todo el borde cavo superficial.
4. Forma de resistencia: Desgastar la pared cervical, formando una nueva pared que
va a significar una pared palatina, generando un pequeño escalón.
5. Forma de profundidad: Depende de la lesión,
esquemáticamente un tercio del borde incisal.
6. Extirpación de tejidos deficientes.
7. Protección dentinopulpar.
8. Retención: No se realizan ya que no son necesarias.
9. Terminación.
10. Limpieza.
Las cavidades clase V son aquellas realizadas en la zona cervical de los dientes, con el
objetivo de eliminar y restaurar lesiones cervicales.
Las lesiones cervicales pueden ser de origen carioso o no carioso, estas últimas se deben
tratar con ciertas salvedades debido a que el sustrato histológico y forma es diferente.
Para realizar una cavidad clase V en un diente anterior o posterior, se debe tener en cuenta
que, generalmente las lesiones cervicales se mantienen en la zona cervical, sobre el margen
gingival y siguen el contorno concavo de la encía libre. Y que debe cumplir con los mismos
criterios que una cavidad clase I, pero manteniendo una profundidad menor, debido a que el
esmalte en esta zona es mucho más delgado.
Tiempos Operatorios
El estudiante debe elegir la cavidad que considere, cumple con la totalidad o mayores
criterios de evaluación.
54
Extensión depende de la cavidad.
Forma de la cavidad.
Profundidad, (1,5 mm)
Terminación en esmalte.
Bisel de 1 mm de extensión cuando corresponda.
Ergonomía aplicada por el estudiante.
3 2 0
Cavidades
Excelente Aceptable Malo
Cavidades para Resina Compuesta
NOTA:
ESCALA DE NOTAS:
55
56
7 Material de Impresión:
Alginato.
Objetivos:
Aprender la manipulación de alginato.
Conocer la consistencia ideal del alginato para impresión.
Conocer y manejar correctamente la técnica de impresión de un maxilar dentado
superior e inferior.
Aprender la evaluación y crítica de la impresión.
Realizar correctamente el encajonado de una impresión para su posterior
vaciado.
Actividad 1: Demostración
Su docente realizará una demostración clínica de cómo preparar alginato, cargar la cubeta y
cómo posicionarla correctamente.
58
59
Actividad 4: Selección de cubeta superior e inferior.
Seleccione una cubeta superior y una inferior cuyos flancos deben quedar holgados de las
piezas dentarias en 2 milímetros aproximadamente.
60
Actividad 5: Impresión del Maxilar Superior.
Prepare 3 porción de alginato de acuerdo con las instrucciones emanadas
anteriormente.
Cargue la cubeta seleccionada.
Céntrela sobre la arcada superior.
El mango de la cubeta debe coincidir con la línea media interdentaria y frenillo
labial superior.
Tome la impresión superior.
Evalúe la impresión y coméntela con su Docente Tutor.
61
Cargue la cubeta con el alginato
62
Si la impresión No está correcta, debe repetir el procedimiento práctico.
63
Actividad 7: Crítica y evaluación de
las impresiones
Haga una crítica de ambas impresiones y
muéstreselas a su docente (debe reconocer en
qué falló y que está bien en su impresión). Si
es necesario, repita el procedimiento.
Posterior al recorte del exceso de alginato, encajonar la impresión con una cartulina y
mantenerla en posición con ayuda de un elástico que, lo debe posicionar en la base de la
cubeta para no comprimir el material de impresión y no distorsionar el modelo de yeso.
64
Evaluación Guía 7: Material Impresión.
Aspectos o criterios por evaluar Excelente (3) Aceptable (2) Mal (0)
Elección adecuada de la cubeta.
Puntaje
NOTA:
Requisitos
65
En cada impresión se evaluarán: flancos, grosor adecuado
del material, impresión centrada, reproducción de
detalles (fondo de vestíbulo, caras oclusales, paladar),
ausencia de poros y burbujas, sin exceso de material, etc.
ESCALA DE NOTAS:
66
8 67
Materiales de Vaciado: Yesos.
Objetivos:
Aprender la manipulación de los yesos piedra, ortopédico y densita.
Conocer la consistencia ideal de cada tipo de yeso.
Conocer y manejar correctamente la técnica de vaciado.
Aprender la evaluación y crítica de un vaciado.
Aprender correctamente el uso de la recortadora.
Realizar correctamente en recortado de un modelo de yeso.
El yeso es un material que fragua en presencia de agua, si lo arrojan por el desagüe éste tapa
las cañerías… Por favor, desechen el yeso innecesario en un tarro de basura, limpien la taza con
papel y luego laven su taza de goma.
Actividad 2: Demostración.
68
Actividad 3: Técnica de afloramiento para preparación de yeso piedra.
Dosificación:
o Dosifique 20cc de agua.
o Espolvoree yeso piedra hasta saturar la
cantidad de agua.
Espatulado:
o Debe durar entre 30 a 45 segundos.
o Siempre realizarlo cortando la masa con la
espátula.
o Recuerde que una vez comenzado el
espatulado, no se puede agregar más yeso o
agua.
Consistencia:
o Debe ser espesa, que no caiga de la espátula.
o Chequee la consistencia obtenida con su docente.
Espatulado:
o Debe durar entre 30 a 45 segundos.
o Recuerde que una vez comenzado el espatulado no se puede agregar más
yeso o agua.
69
Consistencia:
o Debe ser espesa, que no caiga de la
espátula.
o Chequee la consistencia obtenida con
su docente.
Vibradora
.
70
Vibrar el yeso y eliminar las burbujas de la superficie del material
71
Actividad 8: Obtención del Modelo de Yeso Piedra.
Retire el elástico y la cartulina que utilizó para encajonar la impresión.
Con un cuchillo para yeso, retire todo exceso de material que pueda estar haciendo
retención sobre los flancos de la cubeta.
Con movimientos suaves y haciendo tracción del mango y partes laterales de los
flancos de la cubeta, retire la impresión y obtenga el modelo de yeso piedra
evitando fractura de alguna pieza dentaria o de alguna parte importante del modelo
de yeso.
72
Modelo de Yeso Piedra.
Modelo Diagnóstico.
NOTA:
Requisitos
Puntaje
Cumple el 91-100% de los requisitos
3
Puntaje
Cumple entre un 70-90% de los requisitos
2
Puntaje
Cumple menos del 60% de los requisitos
0
ESCALA DE NOTAS
75
9 Materiales de impresión:
Siliconas (Elastómeros Sintéticos)
Introducción:
Los materiales de impresión del tipo elastómeros deben cumplir en general tres
requisitos:
1. Reproducción de detalle
o La especificación 19 de la ADA exige reproducción de 25 micras o menor
para registrar detalles muy pequeños de estructuras orales.
o Además, deben ser viscosos para permanecer en la cubeta de impresiones y
presionar los tejidos duros y blandos (encía) a reproducir.
2. Estabilidad dimensional
o Corresponde a la mantención de forma y tamaño de las estructuras dentarias
y tejidos blandos por un tiempo prolongado. La impresión dental debe
mantener esta estabilidad dimensional hasta el momento del vaciado para
obtener el modelo de yeso.
3. Otros requisitos
o Biocompatibilidad, hipoalergénicos, no tóxicos, inocuos en cuanto a sabor y
76
olor, desinfectables, de fácil conservación.
Poseen un tiempo de manipulación corto de 3 a 5 minutos pudiendo ser mayor al enfriar los
componentes.
o Ligera o fluida.
o Media.
o Densa o pesada.
o Extrapesada, masilla o putty.
IMPORTANTE:
Las siliconas al ser mezcladas manualmente no deben ser usadas con guantes de látex, ya
que estos poseen sulfuros que inhiben la reacción de polimerización pudiendo generar
77
distorsiones del material con reproducción inexacta de estructuras dentarias.
Al llevar la cubeta con el material de impresión a la boca del paciente, el operador sí debe,
usar guantes.
Primero se realiza una primera impresión del hemiarco dentario con el diente preparado
utilizando material putty.
Objetivos.
o Conocer la Siliconas en sus diferentes consistencias como material de impresión.
o Manipular correctamente las Siliconas dentro de los tiempos de trabajo entregados
por el fabricante.
o Obtener una adecuada impresión sectorial con silicona por condensación con
técnica de doble mezcla en dos tiempos.
o Evaluar y criticar una impresión funcional, analizando las estructuras reproducidas.
78
Instrumental de examen.
Arcada dentaria maxilar superior.
1 taza de goma.
1 espátula para yeso.
1 jeringa monojet para impresiones.
1 losetas de vidrio 15cm. X 15cm.
1 espátulas de cemento de doble extremo.
Bisturí con mango o cuchillo cartonero.
1 cubeta parcial hemiarcada superior izquierda.
1 tijera recta encía.
Regla milimétrica.
Actividad 1: Demostración
Su docente realizará una demostración clínica de cómo preparar las diferentes consistencias
de las siliconas por condensación, las diferentes técnicas, cargar la cubeta y cómo
posicionarla correctamente en la arcada dentaria.
79
Tiempo de mezcla (seg)
Tiempo de polimerización (seg)
Tiempo de polimerización del fabricante (seg)
80
Actividad 3: Dosificación y mezcla de una porción de silicona por
condensación consistencia liviana.
En una loseta de vidrio de 15 x 15, dosifique 2 centímetros de silicona fluida con su
respectivo activador en la misma longitud.
Mezcle con una espátula la silicona fluida, incorporando todo el activador a la silicona
base, hasta obtener una mezcla homogénea en color y textura.
Con la espátula, junte la mezcla en el centro de la loseta, espere hasta que polimerice y
registre el tiempo transcurrido hasta la polimerización del material.
81
Silicona por condensación polimerizada.
Tome la impresión del sector posterosuperior lado izquierdo que considere el diente 2.6 y
dientes vecinos.
82
Una vez polimerizada, retire la impresión de la hemiarcada.
83
Los surcos se realizan mayoritariamente en la extensión distal de la impresión, flancos
vestibulares, se alivia la bóveda palatina, se preparan surcos de escape hacia vestibular y
palatino.
Una vez mezclado uniformemente la silicona fluida, cargue la jeringa monoyet destinada
para esta actividad y el resto del material deposítelo sobre la impresión primaria de silicona
pesada.
84
Lleve la jeringa a boca y deposite silicona fluida en los márgenes del diente elegido para
impresionar y cúbralo completamente.
85
Lleve la cubeta a la hemiarcada y tome la impresión secundaria con la silicona de
consistencia fluida.
Evalúe su impresión para chequear que no tenga burbujas, que el objetivo a impresionar o
zona crítica esté completo, que el material no se haya desprendido de la cubeta, y que no se
desgarre.
86
Prepare yeso extraduro en consistencia adecuada y realice el vaciado de su impresión.
NOTA:
Requisitos
Puntaje
Cumple el 91-100% de los requisitos
3
Puntaje
Cumple entre un 70-90% de los requisitos
2
Puntaje
Cumple menos del 60% de los requisitos
0
Escala de Notas.
88
10 Pasta Zinquenólica.
89
Compuesto de Modelar o Godiva.
Introducción.
Pasta Zinquenólica.
La pasta zinquenólica es un material de impresión rígido, no elástico, frágil, utilizado en la toma de
impresión funcional de un maxilar superior o inferior desdentado total, sin zonas o áreas retentivas
para confeccionar Prótesis Totales.
Está compuesto de un tubo que contiene óxido de zinc (ZnO) y se denomina base.
Manipulación:
90
La mezcla debe hacerse sobre una loseta de vidrio limpia, fría y superficie plana, también se puede
realizar en papel encerado entregado por el fabricante.
Resina 40%
Ceras 7%
Estearina: 3%
La Godiva como material de impresión, debe ablandarse a una temperatura superior a la bucal para
tener plasticidad (45°C)
A la temperatura bucal, se debe enfriar y endurecer para poder ser retirada y que no se deforme.
Es un material con pobre reproducción de detalles, alto coeficiente de expansión térmica, elevada
distorsión al ser removido de estructuras retentivas y pobre estabilidad dimensional.
Para ser manipulado, se debe generar un calentamiento lento, progresivo y controlado del
compuesto de modelar para lograr su plasticidad y poder ser trabajado.
Con el avance y desarrollo de los materiales de impresión, en la actualidad, el uso del compuesto de
modelar está destinado al remarcado o sellado periférico de cubetas individuales en zonas
desdentadas.
Este procedimiento práctico clínico, se realiza con una barra de Godiva de baja fisión color verde y
se flamea al calor de la llama del mechero, No a la llama directa que la puede quemar, luego se pasa
por agua tibia para que la superficie no esté tan caliente, homogeneizar la temperatura del material y
así, no lesionar al paciente.
91
Sellado periférico de cubeta individual.
Objetivos
Aprender la dosificación correcta de la pasta zinquenólica.
Aprender la manipulación y mezcla correcta de la pasta zinquenólica y
compuesto de modelar o godiva.
Conocer el uso y aplicación clínica de la pasta zinquenólica y compuesto de
modelar o godiva.
Actividad 1: Demostración
Su docente realizará una demostración clínica de cómo se dosifica, manipula y se prepara la
pasta zinquenólica y su uso clínico.
93
Actividad 3: Mezcla de pasta base y catalizadora.
Debe iniciar esta actividad con el uso de un cronómetro.
No debe quedar material sin mezclar, ya que la reacción química en esa zona será deficiente
o simplemente, no reaccionará, lo que repercutirá finalmente en la impresión con este
material.
Describa el comportamiento:
94
¿Qué sucede con este material de impresión a medida que transcurre el tiempo de
fraguado?
Describa:
95
Con el uso de un cronómetro registre el tiempo de:
96
Este cilindro lo puede manipular y una vez fraguado completamente, lo puede retirar de la
loseta de vidrio.
Sosténgalo con los dedos de la mano y observe las características físicas que adquiere.
Describa:
97
Actividad 6: Comportamiento físico del material cuando es sometido a
tensión.
Sostenga con las dos manos, una en cada extremo del cilindro y comience a ejercer tensión
en los extremos.
98
COMPUESTO DE MODELAR O GODIVA
Actividad 1: Demostración.
Su docente realizará una demostración clínica de cómo se manipula correctamente la
godiva y su uso clínico.
Describa:
Una vez que el lápiz de godiva, se plastifique parcialmente cambiando de estado físico,
retírelo del agua con mucho cuidado para no quemarse.
Describa:
100
Describa:
101
Confeccione un cubo de godiva de 15 x 15 milímetros, logrando una estructura lo más
perfecta posible en textura y dimensiones.
Ayúdese para ello, de la loseta de vidrio lubricada con vaselina.
Afine las aristas del cubo con espátulas.
Una vez que haya logrado las dimensiones establecidas, rectifique la superficie de cada una
de las caras del cubo apoyándose con lijas de diferente granulometría.
102
Aplique una capa de vaselina sólida en cada una de las caras del cubo y flaméelo
suavemente a la llama del mechero para lograr una superficie lisa y brillante.
NOTA:
Requisitos
103
Puntaje 3 Cumple el 91-100% de los requisitos
Escala de Notas:
1 Ceras Dentales.
104
Introducción:
Las Ceras de uso Odontológico son materiales con propiedades termoplásticas conformadas
por una mezcla de diferentes tipos de ceras y cuya composición determina su utilidad.
Al ser materiales termoplásticos deben ser manipulados y trabajados con calor, como el
calentamiento bajo mechero.
Usos:
Ceras para Patrones:
Ceras correctoras.
Ceras para registro de mordida.
105
Clasificación de las Ceras según su origen:
Las ceras de uso Odontológico deben poder ser talladas, presentar cierta pegajosidad y
poder adaptarse y doblarse.
Objetivos.
Aprender la manipulación correcta de la cera para patrones colados.
Aprender a tallar correctamente un patrón de cera para colado.
Aprender a usar correctamente el instrumental requerido para tallar un patrón de
cera para colado.
Actividad 1: Demostración
Su docente realizará una demostración clínica de la manipulación de la cera para patrón
colado, uso de talladores y tallado correcto de la cera.
106
Actividad 2: Tallado en cera azul de un patrón colado de diente 2.4 en modelo de yeso
extraduro realizado en el práctico de siliconas.
Actividad 4: Con una piedra diamantada alta velocidad cilíndrica o troncocónica realice
un corte horizontal del diente 2.4 en la demarcación realizada anteriormente.
107
Actividad 5: Realice una demarcación con un porta mina en el centro del diente cortado
recientemente de 2 milímetros de diámetro.
Actividad 6: Con una fresa carbide redonda baja velocidad, realice una profundización de
4 milímetros aproximadamente como mecanismo de retención del patrón de cera.
108
Actividad 7: Aplique vaselina líquida sobre la superficie del diente 2.4 cortado en el
modelo de yeso y además en los dientes vecinos por mesial y distal.
109
Con la espátula para cera, derrita pequeñas porciones de cera azul y aplíquelas directamente
en la preparación realizada en el modelo de yeso en diente 2.4 con la precaución que la
primera cera derretida entre en el orificio preparado en el centro de la preparación.
Siga aplicando cera fundida porción por porción hasta alcanzar el tamaño original del
diente 2.4 en sentido:
Mesio distal.
Cérvico oclusal.
Vestíbulo palatino.
110
Actividad 9: Tallado del patrón de cera.
Para esta actividad considere siempre dejar el patrón de cera de un tamaño mayor que el
diente original, ya que, durante este procedimiento, eliminará cera para dar forma, tamaño y
anatomía del diente que se está trabajando.
Con los talladores PKT, retirar todo exceso de cera que presente el patrón hasta dejarlo con
las dimensiones que presenta el diente original, considerando todas las características
anatómicas del diente 2.4
111
112
Actividad 10: Terminación y pulido del Patrón de Cera.
Sostenga con la pinza, una pequeña mota de algodón humedecida con agua y caliéntela en
la llama del mechero.
Con esta mota de algodón temperada, aplíquela en la superficie de la cera del patrón para
texturizar y alisar la superficie, rectificar alguna irregularidad y posteriormente, de esta
misma manera, lave la cera con una solución jabonosa y finalmente con agua pura para dar
brillo al patrón de cera.
113
Evaluación Guía 11: Patrón de Cera.
Aspectos o criterios para evaluar Excelente (3) Aceptable (2) Mal (0)
Ajuste marginal óptimo entre la cera y el modelo
de yeso.
Patrón de cera presenta buena estabilidad y
capacidad de retención, no se cae por sí sólo de
la preparación.
Logra anatomía coronaria acorde al diente.
Requisitos
Escala de Notas:
114
1 Laca Base y Rodete de
Altura en Cera Rosada.
2
Introducción:
En el proceso de confección de una Prótesis Removible, ya sea Parcial o Total, las Placas
Base y Rodetes de Altura, cumplen un rol muy importante en el desarrollo de este
procedimiento clínico.
Estas Placas Base se pueden confeccionar de distintos materiales, pero siempre deben
presentar como requisito que, sea una estructura sólida, resistente, que no se deforme y
que copie de manera perfecta la topografía y estructuras anatómicas del maxilar superior
e inferior, necesarias para una correcta confección de la Prótesis Removible.
Material compuesto por goma laca que es una resina orgánica, estearina, talco, mica.
116
1 tijera recta para encía.
1 loseta de vidrio 15 x 15 cms.
1 lápiz porta mina 0,5.
1 fresón de acrílico, Pimpollo.
Espátula para yeso.
Piedras y gomas para pulir acrílicos.
Lacas base ( 2 superiores y 2 inferiores)
- Modelos desdentados totales
-Mechero alcohol
-Taza de goma
- 4 laminas de cera rosada
- vaselina sólida
- Espátula de cera
- Bisturí
- Fresón de acrílico
-Regla Flexible
-Losetas de vidrio
- Tijer
Con la ayuda de su Docente Tutor, en el Modelo de Yeso, realice con un porta mina, la
delimitación periférica de lo que será los límites de la Laca Base.
Llene una taza de goma con agua fría, hasta ¾ de su altura y coloque su modelo de yeso
118
dentro de ella durante 1 minuto.
Con ayuda de agua caliente contenida en la taza de goma, plastifique la laca base con
precaución que ésta no quede pegada en el fondo o en las paredes de la taza.
Observará que a medida que transcurren los minutos, la Laca Base comienza a cambiar de
estado rígido a un estado cada vez más plástico y moldeable.
Coloque la laca base sobre el modelo superior dentado parcial y adáptela presionando
suavemente con la ayuda de un trozo de algodón húmedo y su dedo pulgar.
119
Repita los pasos anteriormente señalados cuantas veces sea necesario hasta que la laca base
quede completamente adaptada a su modelo.
Para adaptar la laca en el fondo del vestíbulo en la zona desdentada, ayúdese con la
espátula de cera envuelta en algodón a manera de cotonito o con una rueda de goma.
Con la Laca Base al estado plástico, recorte con tijera siguiendo los límites demarcados en
el modelo de yeso a nivel posterior, zona desdentada y siguiendo el festoneado de la zona
interdentaria anterior.
Recuerde trabajar siempre la laca en su estado plástico, si pierde plasticidad debe volver a
calentarla.
Una vez que la laca base se enfría, esta se vuelve rígida, frágil y se fractura fácilmente.
120
Actividad 3: Regularización y alisado de los cortes de la Laca Base.
Con una piedra montada en pieza de mano y gomas, proceda a regularizar y alizar todas las
zonas recortadas con tijera para que no queden superficies filosas con posibilidad de daño
en la mucosa del paciente.
121
Con el filo del cuchillo de la espátula lecrón caliente, realice retenciones en la laca base en
zonas desdentadas y más alta del reborde alveolar para la retener el rodete de cera.
122
Adaptación final de Laca Base en
el Modelo de Yeso
NOTA:
123
Requisitos
Puntaje
Cumple el 91-100% de los requisitos
3
Puntaje
Cumple entre un 70-90% de los requisitos
2
Puntaje
Cumple menos del 60% de los requisitos.
0
Escala de Notas:
124
Para la confección de un rodete de altura, tome una lámina de cera, demárquela en sentido
longitudinal a 1 centímetro de distancia en toda la extensión de la lámina.
Plastifíquela a la llama del mechero de alcohol con la idea que se reblandezca, pero con la
precaución de no derretirla hasta fundirla, no debe gotear.
Una vez reblandecida la lámina de cera, envolverla o doblarla sobre sí misma en forma de
abanico, respetando las zonas de demarcación y así conseguir un rodete de cera de las
dimensiones establecidas.
Es importante que las láminas queden adheridas entre ellas y no se despeguen, ya que esto
obligará a plastificar nuevamente la cera y volver a unirlas.
El rodete obtenido, se presiona sobre una loseta o vidrio envaselinado para aplanar sus
lados y conseguir un rodete de cera de aproximadamente 1 centímetro.
125
Una vez logrado el rodete de cera, manipúlelo para conseguir la forma de un arco dentario.
Plastifique y caliente a la llama del mechero, la base del rodete y una vez reblandecida,
aplíquelo sobre la laca base en la zona desdentada y presione hasta que se adhieran las dos
superficies.
Con el cuchillo de la espátula lecrón, corte el rodete de cera a nivel de la tuberodidad en
forma de bisel en 45°.
126
Actividad 5: Selle la unión rodete y laca base, para lo cual debe calentar la espátula para
cera, aplicarla en esta zona hasta lograr que la cera se licúe y asegurar de esta manera, una
buena adherencia del rodete a la laca.
Con la espátula para cera n°31 calentada a la llama del mechero, regularice las caras del
rodete dejando las superficies lo más lisa posible.
Este rodete de cera debe tener un ancho de 10 milímetros y un alto de 8 milímetros,
siguiendo la altura de los premolares existentes en el modelo de yeso.
127
Debe retirar todo exceso posible para lograr las dimensiones correspondiente como
también, la cera que haya escurrido fuera de los límites del rodete.
Para rectificar la superficie oclusal del rodete, plastifique suavemente la cera y posicione el
modelo con el sistema laca base rodete, sobre una loseta envaselinada y verifique que todo
el rodete esté contactando la loseta y no existan movimientos de básculas.
128
Actividad 6: Alisado y pulido del Rodete de Altura.
Una vez retirado los excesos de cera y logrado las dimensiones del rodete, flamear
ligeramente a la llama del mechero para lograr una superficie lo más regular y lisa posible
de la cera.
129
Flamear suavemente el Rodete a la llama del mechero.
Con una mota de algodón, aplique directamente solución jabonosa sobre el Rodete de Cera,
luego lave con agua corriente y observe el brillo y superficie que logra con este
procedimiento.
Una vez terminado el Rodete, preséntelo a su Docente Tutor para evaluación.
130
Evaluación Guía 12: Rodete de Altura.
Excelente Aceptable
Aspectos o criterios para evaluar Mal (0)
(3) (2)
Plastifica la cera a la llama del mechero
hasta reblandecerla homogéneamente
logrando correcta manipulación del material
sin que éste se licúe o se funda.
Dobla la cera de la forma indicada y
adhiere las láminas sin que éstas se
despeguen.
Logra un rodete de cera de
aproximadamente 1 cm en forma de arco
dentario.
Adapta el rodete de cera en la zona
desdentada de la laca base logrando
adhesión de las 2 superficies.
Corta el rodete de cera a nivel de la
tuberosidad en forma de bisel en 45°.
El rodete de cera tiene un ancho de 10
mm y altura de 8 mm siguiendo la altura
de premolares existentes.
El rodete de cera tiene una superficie
regular, lisa, sin excesos de cera fuera del
rodete, contactando de manera uniforme en
el plano horizontal, sin movimientos de
básculas.
Puntaje
NOTA:
131
Requisitos
Puntaje
Cumple el 91-100% de los requisitos
3
Puntaje
Cumple entre un 70-90% de los requisitos
2
Puntaje
Cumple menos del 60% de los requisitos
0
Escala de Notas:
132
13 Resinas Acrílicas
Introducción:
Un diente dañado por caries dental o trauma extenso puede ser reconstruido con una corona
para devolverle las actividades funcionales del Sistema Estomatognático.
Después de la preparación de un diente para una corona, éste siempre debe ser protegido
con una corona de fácil fabricación en la misma sesión clínica.
El PMMA utilizado en esta actividad, endurece por una reacción química de polimerización
de autocurado, en el cual se unen moléculas pequeñas para formar una de mayor tamaño, el
Polímero.
133
Para confeccionar una corona provisoria existen varias técnicas.
Una de las más usadas en clínica es la técnica con llave de silicona, que corresponde a una
impresión que se realiza, previo al tallado dentario.
Objetivos
Dosificar y manipular adecuadamente las resinas acrílicas.
Reconocer las características de las diferentes etapas físicas de polimerización de
las resinas acrílicas.
Realizar correctamente un provisorio con acrílico de autocurado y con técnica de
llave en un molar diente 2.6
Actividad 1: Demostración
Su docente realizará una demostración clínica de cómo preparar una porción de acrílico de
autocurado, dando a conocer las diferentes etapas físicas que experimenta este material
antes de polimerizar.
Realizará una demostración del paso práctico de esta actividad, que consiste en la
confección de un provisorio de acrílico de autocurado con técnica de llave de silicona.
134
Actividad 2: Dosificación y mezcla.
En un vaso dappen de silicona para acrílico tamaño mediano, coloque una cantidad
apropiada de polvo (polímero).
Agregue algunas gotas de más hasta que el polvo quede sumergido en líquido, es decir, con
leve exceso de líquido.
135
Etapa Filamentosa
Etapa Plástica
136
Etapas Tiempo (segundos)
Prepare una porción de silicona por condensación de consistencia pesada con las
indicaciones de dosificación y mezcla mencionado en el práctico anterior.
Utilizando esta porción de silicona de consistencia pesada, realice una llave de silicona en
el modelo de trabajo obtenido en la sesión anterior.
137
La llave de silicona debe incluir el diente 2.6 y un diente vecino anterior y otro posterior
solamente para facilitar el procedimiento práctico.
Con un instrumento filoso, bisturí o cuchillo cartonero proceda a recortar los excesos de
material de la llave de silicona para que ésta comprometa sólo el diente 2.6 y un diente
vecino anterior y otro posterior.
Eliminar también, la silicona que pueda estar desplazada hacia el fondo del vestíbulo como
se muestra en la imagen.
138
En el Modelo de Yeso del Práctico anterior, debe confeccionar un muñón periférico en el
diente 2.6 realizando un desgaste de 3 milímetros alrededor de toda la corona de la pieza
dentaria, tanto en su cara vestibular, palatina, mesial, distal y oclusal con una piedra
diamantada troncocónica de extremo redondeado alta velocidad.
Este desgaste de 3 milímetros debe respetar la anatomía original del diente y terminar a 1
milímetro de la encía.
Con una fresa diamantada troncocónica de extremo redondeado a baja velocidad, realice un
desgaste uniforme de la cara vestibular del diente 2.6 en el Modelo de Yeso de 3 milímetros
de profundidad siguiendo la forma anatómica de la cara del diente.
Desgaste en
cara
vestibular
3.
Desgaste
de la
cara palatina del diente 2.6
Con la misma fresa que realizó el desgaste vestibular, realice ahora, un desgaste uniforme
de la cara palatina del diente 2.6, de 3 milímetros de profundidad siguiendo la forma
anatómica de la cara del diente.
139
Presente el desgaste a su Docente.
Desgaste en
cara Palatina.
Con la misma fresa que realizó el desgaste palatino, realice ahora, un desgaste uniforme de
las caras proximales mesial y distal del diente 2.6, de 3 milímetros de profundidad
siguiendo la forma anatómica de la cara del diente, esto es, con una ligera convergencia a
oclusal correspondiente a la angulación de la fresa.
Durante esta maniobra práctica, debe tener cuidado de No pasar a llevar o dañar, el diente
vecino.
140
5. Desgaste de la cara oclusal del diente 2.6
Con una fresa de diamante tipo llama a baja velocidad, realice un desgaste uniforme de la
cara oclusal del diente 2.6, de 3 milímetros de profundidad siguiendo la forma anatómica de
la cara del diente, esto es, respetando la forma de las cúspides.
Con la misma fresa, redondee el ángulo que se forma en la unión de las vestibular, palatina,
mesial y distal con la cara oclusal para que No quede en ángulo recto.
141
Biselado o redondeado de ángulo formado en cara oclusal con caras vestibular,
palatina, mesial y distal.
Evalúe los desgaste y terminación final con su Docente guía. Una vez aprobado los
desgastes realizados, el estudiante continuará con la confección de la Corona Provisoria del
diente 2.6
142
Preparación dentaria aislada con vaselina líquida para que no se adhiera el acrílico.
4. Espere el tiempo suficiente hasta que el acrílico alcance la etapa plástica inicial.
143
5. Con un instrumento de borde filoso, proceda a retirar los excesos de acrílico que
hayan fluido fuera de la llave de silicona.
7. Con un bisturí o cuchillo cartonero, proceda a retirar todos los excesos de acrílicos
que estén fuera de la anatomía del diente 2.6 antes que el acrílico avance a la etapa
rígida.
145
Con un fresón para acrílico de carburo tungsteno troncocónico fino, anillo azul puesto en la
pieza de mano, proceda a retirar los posibles excesos que hayan quedado y que no formen
parte de la anatomía de la corona anatómica del diente 2.6
Fresones de carburo tungteno y escobillas para pulido de acrílico y con el fresón de carburo
tungteno retirar los excesos de acrílico sin eliminar el punto de contacto del provisorio.
Producto de la contracción de polimerización del acrílico puede que el provisorio una vez
que termine la etapa rígida, no calce perfectamente en el muñón del diente 2.6.
Para solucionar este problema, se puede desgastar y retocar la parte interna de la corona
provisoria de acrílico con un fresón para generar espacio y lograr el calce del provisional en
la preparación.
146
Pula el provisorio acrílico con gomas siliconadas de diferentes granos, de mayor a menor
granulometría.
Finalmente obtenga el brillo del acrílico utilizando una felpa de algodón en forma de rueda
y pastas de piedra pómez y creta secuencialmente.
147
Pruebe la corona provisoria en el muñón dentario y preséntelo a su Docente para la
evaluación.
148
realizada en modelo de yeso.
7. El provisorio acrílico presenta un
espesor uniforme y no se encuentra
perforado.
8. El provisorio acrílico presenta buen
ajuste cervical.
9. La anatomía coronaria del
provisorio acrílico corresponde al
diente original.
10. La superficie y el pulido del
provisorio acrílico es liso y brillante,
sin orificios, ni rayas.
Puntaje
NOTA:
Requisitos
Puntaje
Cumple el 91-100% de los requisitos
3
Puntaje
Cumple entre un 70-90% de los requisitos
2
Puntaje
Cumple menos del 60% de los requisitos
0
ESCALA DE NOTAS:
149
14 Simulación Virtual Háptica.
Introducción:
150
Simulación:
Simulación Háptica
Un simulador háptico permite al operador pesquisar sensaciones táctiles, logrando
discriminar en mayor o menor medida características como resistencias, durezas
y oposición a las fuerzas (Duta, 2011).
Los SVH que posee la Universidad San Sebastián son el VirTeaSy Implant Pro (Didhaptic,
Laval, Francia), uno de los primeros simuladores en odontología en el mercado. Utiliza un
programa en inglés que incluye 72 tareas diferentes (preclínica, clínica e implantología) y
151
se ejecuta en un ordenador con sistema operativo Windows 7. Tiene dos pantallas táctiles
para control de programa y 3D para el entorno simulado, y una pieza de mano conectada
a un brazo háptico (Phantom, 3Dsystems, EE. UU.).
Pedal:
152
Brazo Háptico:
Joystick:
153
154
Figura 3. Ejercicio de una cavidad clase I de Black.
155
Figura 4: Ejercicios en simulador virtual háptico con paciente.
Objetivos:
Realizar las preparaciones cavitarias directas en simulador háptico manipulando
efectivamente los recursos y simuladores.
Durante el semestre, el estudiante debe cumplir con el requisito del Lab. de Simulación
Virtual Háptica y para ello, debe realizar determinados ejercicios que serán asignados
previamente.
PAUTA DE EVALUACIÓN
SIMULADOR HÁPTICO
NOMBRE
ESTUDIANTE
GRUPO FECHA
DOCENTE
EVALUADOR
PUNTAJE IDEAL 28 puntos PUNTAJE
OBTENIDO
NOTA
156
El estudiante ingresa puntual a la hora de inicio
de la sesión con un margen de espera de máximo
5 minutos
El estudiante se presenta con uniforme
institucional de acuerdo con la normativa
La presentación personal del estudiante es
adecuada de acuerdo con las normas de
bioseguridad e institucionales (uñas cortas,
limpias y sin pintura; aros cortos)
El estudiante utiliza los elementos de protección
personal de acuerdo con las normas de
bioseguridad (mascarilla y gorro)
El estudiante participó de las sesiones anteriores Asistencia menos Asistencia Asistencia
de háptico del 70% entre el del 100%
70% y 99%
157
Escala de Notas:
1 158
ANEXO.
Nomenclatura Cavitaria.
Planimetría Cavitaria
Trabajo práctico que debe entregar el estudiante, a su docente tutor, inmediatamente,
una vez revisada la clase teórica y que será evaluado como nota teórica práctica.
1 4
2 5
3 9
159
1 6
2 7
3 8
4 9
1 3
2 4
Clase II
160
1 4
2 5
3 6
1 7
161
2 8
3 9
4 10
5 11
1 4
2 5
3 6
Clase III
162
1 4
2 5
1 6
2 7
3 8
4 9
163
5
1 3
2 4
Clase IV
1 2
164
1 2
Clase V
1 4
2 5
165
1 6
2 7
3 8
4 9
1 3
2 4
1 PRUEBAS PRÁCTICAS
FINALES.
6 166
Pruebas prácticas FINALES (45% de la evaluación práctica final, 15% de
cada una de ellas).
Estas pruebas finales serán evaluadas por su docente y corresponderán a:
167
por debajo del
límite
amelodentinario.
Es uniforme, plano
4. Piso oclusal de la Es uniforme, Es irregular,
y sin inclinaciones,
preparación biológica 2 plano, liso y sin 1 0 rugoso e
pero no se
inclinaciones. inclinado.
presenta liso.
Ambas paredes
Ambas paredes
son paralelas a
son
oclusal y
Ambas paredes convergentes o
divergentes
son convergentes divergentes a
hacia proximal.
o divergentes a oclusal y a
El ancho se ubica
oclusal y proximal, o el
ligeramente
divergentes hacia ancho y la
fuera del punto
5. Dirección, ancho, proximal. profundidad
de contacto.
altura de las paredes El ancho y la salen
Profundidad
V/L del cajón proximal 2 1 profundidad salen 0 excesivamente
salen
de la preparación discretamente del del punto de
discretamente
biológica punto de contacto contacto
del punto de
quedando el borde quedando el
contacto
cavo superficial del borde cavo
quedando el
piso gingival a 0,5 superficial del
borde cavo
mm sobre la papila piso gingival a
superficial del
dental. nivel de la
piso gingival a
papila dental o
0,5 mm sobre la
bajo ella.
papila dental.
6. Dirección de la Es perpendicular Es convergente
Es levemente
pared axial del cajón y liso al piso e irregular al
2 1 divergente y liso al 0
proximal de la pulpar y gingival. piso pulpar.
piso pulpar.
preparación biológica
El ángulo
El ángulo El ángulo
axiopulpar es
axiopulpar es axiopulpar es
7. Terminación del biselado o
biselado o recto y
ángulo axiopulpar y 2 redondeado y no 1 0
redondeado y coincidente
ubicación del itsmo. coincidente con
coincidente con el con el itsmo.
el itsmo.
itsmo.
8. Piso gingival 2 Es plano, liso, 1 Es plano, 0 Es horizontal,
horizontal y horizontal, y irregular, e
perpendicular al ligeramente inclinado hacia
eje mayor del inclinado hacia apical, sin
diente, con apical, con prismas de
prismas de presencia parcial esmalte en
168
esmalte en de prismas de borde cavo
borde cavo esmalte en borde superficial en
superficiall en cavo superficiall en un ángulo de
ángulo de 90° un ángulo de 90° 90°.
Contorno
Contorno
indefinido, sin
Contorno levemente
pulido y con
definido, pulido definido, con
ángulos
y con todos los pulido parcial y
internos no
9. Terminación y ángulos internos ángulos internos
redondeados,
acabado de la redondeados, redondeados,
No protege el
preparación biológica. 2 protegiendo el 1 protegiendo el 0
diente vecino
Protección del diente diente vecino diente vecino con
con banda
vecino. con banda, sin banda,
metálica y
dañar el diente rompiéndola, pero
daña la cara
vecino durante sin dañar el diente
proximal de
la preparación. vecino.
éste.
La preparación La preparación
La preparación
biológica biológica no
biológica presenta
10. Aplicación y presenta los presenta los
los requerimientos
dictamen clínico 2 requerimientos 1 0 requerimientos
mínimos para ser
ideales para ser mínimos para
aplicable
aplicable ser aplicable
clínicamente.
clínicamente. clínicamente.
PUNTAJE:
NOTA:
Escala de Notas:
169
Evaluación N°2: Impresión alginato arcada en mano, maxilar
superior dentado total.
Aspecto o pje Logrado pje Parcialmente pje No logrado
criterio por logrado
evaluar
Materiales 3 Utiliza taza de 1 Taza de goma 0 Taza de goma
goma limpia y o espátula con sucia o mojada,
seca. Utiliza algunos restos espátula no
espátula de de alginato. apropiada para
alginato limpia y el
seca. procedimiento o
sucia.
Dosificación 3 Dosifica las 2 Dosifica las 0 Dosificación
alginato porciones de porciones de inadecuada de
alginato de alginato de alginato de
acuerdo con la acuerdo con la acuerdo con la
impresión que va impresión que impresión que
a tomar, utiliza va a tomar, va a tomar,
cucharas razas sin utiliza cucharadas no
exceso de polvo cucharas razas razas.
en el mango. con exceso de
polvo en el
mango.
Escala de Notas:
172
Evaluación N°3: Encajonado, vaciado yeso piedra y recorte modelo
maxilar superior.
Aspecto o pje Logrado pje Parcialmente pj No logrado
criterio por logrado e
evaluar
Preparación 3 Quita excesos de 2 Quita 0 No quita excesos
de la alginato de la parcialmente de alginato de la
impresión cubeta previo al excesos de cubeta previo al
previo al encajonado, alginato de la encajonado o
vaciado cuidando de no cubeta previo elimina más de la
quitar la al encajonado o mitad de
reproducción del elimina parte reproducción del
fondo de de la fondo de
vestíbulo. reproducción vestíbulo.
del fondo de
vestíbulo.
Puntaje estudiante:
Nota:
Escala de Notas:
175
¡¡¡FELICITACIONES!!!
HAS REALIZADO TODAS LAS ACTIVIDADES
PRÁCTICAS, SEGÚN PROGRAMA ACADÉMICO.
TU ESFUERZO
VALIÓ, VALE Y VALDRÁ
LA PENA.
NUNCA PARES.
NUNCA TE CONFORMES,
HASTA QUE LO BUENO,
SEA LO MEJOR
Y LO MEJOR
SEA LO EXCELENTE.
176