Lima, ___ de _______ de 2023
Señores:
Innova Ambiental S.A.
Presente. -
Referencia: Abono de utilidades periodo 2022
De nuestra mayor consideración:
Mediante la presente la saludo cordialmente y a su vez solicito el pago del concepto de las utilidades
correspondientes al periodo del año _______. A fin de poder realizar el pago detallo a continuación la
siguiente información:
Nombres y apellidos :________________________________________
DNI :________________________________________
Código de trabajador : ________________________________________
Nombre de banco :_________________________________________
Cuenta Bancaria :_________________________________________
Celular :_________________________________________
Correo :_________________________________________
Dirección :_________________________________________
Por otro lado, autorizo expresamente el uso de mis datos personales anteriormente detallados para que
la empresa Innova Ambiental S.A. los pueda utilizar y entregarlos a terceros para poder realizar las
gestiones necesarias para el abono y la entrega de los documentos pertinentes respecto al pago de las
utilidades que por derecho me corresponden.
Atentamente;
Nombres y Apellidos FIRMA HUELLA