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Solicitud de Constancias Académicas

El documento es una solicitud de constancias y certificados presentada por Andrés Eduardo Palomino López. En la solicitud, Andrés pide un certificado de notas de los períodos académicos 2022-2 para una entidad no especificada. Adicionalmente, proporciona su información personal como su número de identificación, programa de estudio y semestre actual.

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Solicitud de Constancias Académicas

El documento es una solicitud de constancias y certificados presentada por Andrés Eduardo Palomino López. En la solicitud, Andrés pide un certificado de notas de los períodos académicos 2022-2 para una entidad no especificada. Adicionalmente, proporciona su información personal como su número de identificación, programa de estudio y semestre actual.

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FGA-157 v.

00
Solicitud de Constancias y Certificados Código
Página 1 de 1

Ciudad: Día:10 Mes:01Año:2023

OPC. CANT TIPO OPC. CANT. TIPO


Constancia Buena Conducta Constancia Terminación de Estudios

Constancia de Reserva de Cupo Certificado Sábana de Notas Graduado,


Fecha y No. de Acta:
X 1 Certificado de Notas Períodos Académicos Constancia de Aceptación en la Universidad
2022-2
Constancia de Estudio Semestre en Curso Internado Rotatorio (Medicina)

Constancia de Estudio Período No Vigente MARQUE ESTA CASILLA


Año: Período: Si va a autenticar el documento

De ser necesario indique lo siguiente:


Fecha de inicio y fin del semestre SI NO
Intensidad horaria semanal Indirecta SI NO

Escriba la Entidad a la cual va dirigida

INFORMACIÓN PERSONAL
Nombres: ANDRÉS EDUARDO Apellidos: PALOMINO LÓPEZ
Documento de Identidad No.[Link] Lugar de Expedición: Valledupar cesar
Código:[Link] Semestre Matriculado:4
Programa:Terapia Ocupacional
Presencial: Distancia: Postgrado:
x
Teléfono :3235191067 e-mail: serdnapl@[Link]

Firma del Solicitante:

Solicitud de Constancias y Certificados Código FGA-157 v.00


Página 1 de 1

Ciudad: Día: Mes: Año:

OPC. CANT TIPO OPC. CANT. TIPO


Constancia Buena Conducta Constancia Terminación de Estudios

Constancia de Reserva de Cupo Certificado Sábana de Notas Graduado,


Fecha y No. de Acta:
Certificado de Notas Períodos Académicos Constancia de Aceptación en la Universidad
x 1 2021-1
Constancia de Estudio Semestre en Curso Internado Rotatorio (Medicina)

Constancia de Estudio Período No Vigente MARQUE ESTA CASILLA


Año: Período: Si va a autenticar el documento

De ser necesario indique lo siguiente:


Fecha de inicio y fin del semestre SI NO
Intensidad horaria semanal Indirecta SI NO

Escriba la Entidad a la cual va dirigida


Sello de Recibido Oficina de Admisiones,
Registro y Control Académico
Nombre:

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