REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIO
NAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” MATERNIDAD CONCEPCIÓN PALACIOS
EXTENSIÓN DISTRITO CAPITAL
LEIOMATOSIS UTERINA:
IPG:
Dra. Vanessa Vásquez
Carrillo Laidy
MIOMAS UTERINOS
Los miomas uterinos, también conocidos como leiomiomas o fibromas, son tumores benignos
derivados del músculo liso de la pared uterina. Su incidencia es cerca de 30% en las mujeres
mayores de 30 años
Cada mioma
proviene de una sola proviene de un solo Se desconoce la mutació
ETIOLOGIA estirpe celular que se miocito progenitor n primaria que inicia la pr
desarrolló a partir de c oliferación clonal.
élulas totipotenciales
Por lo general, los miomas
no presentan actividad mit
ótica ni aparecen o crecen
en la postmenopausia.
Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra Ma Isabel Barriga. Undécima Edición.
Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra Ma Isabel Barriga. Undécima Edición.
CLASIFICACIÓN DE LOS MIOMAS
UTERINOS
Debido a que los fibromas
se originan del miometrio, i Algunos protuyen hacia la
nicialmente siempre son i superficie uterina (leiomi
ntramurales. omas subserosos)
El fibroma desarrollará un
pedículo y se extenderá
● Subseroso (10 a 15%) Hacia la cavidad uterina más allá de la
(leiomiomas submucosos)
● Submucoso (15 a 25%) . pared uterina (leiomiomas
● Intramural (60 a 70%) pediculados).
● Cervical (8%)
● Pediculado
Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra Ma Isabel Barriga. Undécima Edición.
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ALTERACIONES DEGENERATIVAS
los miomas corresponden a un tumor blanco nacarado, firme, capsulado y con un plano de disección claro. prese
ntan un menor número de arterias que el miometrio y sus arterias son más desorganizadas, lo que los hace vulne
rables a sufrir isquemia.
Degeneración Degeneración
Hialina Atrófica
Degeneración
Degeneración
Quística o
Calcificada
Mixoide.
Degeneración Degeneración
Roja Grasa
Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra Ma Isabel Barriga. Undécima Edición. 2020.
ASPECTOS CLÍNICOS DEL LEIOMIOMA
UTERINO
Síntomas
Hipermenorrea
compresivos
Anemia Dolor pélvico agudo
Dolor pélvico crónico
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DIAGNÓSTICO DE MIOMAS UTE
RINOS
EXAMEN FÍSICO
Diagnóstico de s
Los miomas ma Al tacto vaginal se
palpa un útero au ospecha se comp
yores a 4 cm so lementa con la ec
n palpables en e mentado de tama
ño y/o irregular. ografía ginecológ
l tacto vaginal.
ica transvaginal.
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FARMACOTERAPIA
• Antiinflamatori • controlar el dolor y el sangrado. uso 1 a 2 días previos a la m
enstruación, continuándolos durante 5 días en total.
os noe ste
Antiinflamatorios roideo
no
(AINES)
s
esteroideos
• Ácido Mefenámico, 500 mg cada 8 horas.
• Nimesulida, 100 mg cada 12 horas
(AINES)
• ACO orales combinados contiene etinilestradiol
• Anticonceptivo
Anticonceptivos Hormonales
• Disminuye la hipermenorrea (efecto progestágeno adelgaz
a el endometrio y disminuye el sangrado en el periodo me
nstrual)
s Hormonales
• inhiben la secreción de LH y FSH (
• Se indican como tratamiento a corto plazo pr
Análogos de GnRH evio a la cirugía del mioma, con el fin de red
• Análogos de .
ucir la anemia y el tamaño de los miomas.
GnRH
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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LOS MIOMAS
Indicaciones de cirugía en miomas uterinos
Mioma mayor de 6 cm
Tamaño uterino total mayor a 12 cm
Miomas sintomáticos
• Anemia secundaria a la hipermenorrea
• Síntomas compresivos
• Infertilidad
• Dolor invalidante
Sospecha de malignidad
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MIOMECTOMIA
1. Conservar la función útero ovárica
2. Conservar la función reproductiva
HISTERECTOMIA
Los miomas uterinos sintomáticos son una indicación frecuente de histerectomía. Constituye un procedimiento invasivo,
y es el tratamiento definitivo de los miomas
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Gracias por su atención