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Diseño Unidad Salud San Miguel

Este documento presenta el diseño arquitectónico de una unidad de salud periférica en San Miguel, El Salvador. Se realizó un diagnóstico del sistema de salud de San Miguel y del sitio donde se construirá la unidad, incluyendo aspectos climáticos, topográficos, de infraestructura y transporte. El objetivo es mejorar el acceso a servicios médicos básicos en la zona mediante un diseño funcional y acorde al contexto, tomando en cuenta las necesidades de la población y normativas del Ministerio

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Diseño Unidad Salud San Miguel

Este documento presenta el diseño arquitectónico de una unidad de salud periférica en San Miguel, El Salvador. Se realizó un diagnóstico del sistema de salud de San Miguel y del sitio donde se construirá la unidad, incluyendo aspectos climáticos, topográficos, de infraestructura y transporte. El objetivo es mejorar el acceso a servicios médicos básicos en la zona mediante un diseño funcional y acorde al contexto, tomando en cuenta las necesidades de la población y normativas del Ministerio

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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE INGENIERIA Y ARQUITECTURA


ESCUELA DE ARQUITECTURA

“DISEÑO ARQUITECTONICO DE LA UNIDAD DE SALUD


PERIFERICA EN SAN MIGUEL”

PRESENTADO POR:
FELIX ADEMIR CARCAMO GUZMAN
ANTONIO JOAQUIN RETANA DUEÑAS

PARA OPTAR AL TITULO DE:


ARQUITECTO

CIUDAD UNIVERSITARIA, JUNIO DE 2007


UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

RECTORA :
DRA. MARÍA ISABEL RODRÍGUEZ

SECRETARIA GENERAL :
LICDA. ALICIA MARGARITA RIVAS DE RECINOS

FACULTAD DE INGENIERIA Y ARQUITECTURA

DECANO :
ING. MARIO ROBERTO NIETO LOVO

SECRETARIO :
ING. OSCAR EDUARDO MARROQUÍN HERNÁNDEZ

ESCUELA DE ARQUITECTURA

DIRECTORA :
ARQTA. GÍLDA ELIZABETH BENAVIDES LARÍN
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE INGENIERIA Y ARQUITECTURA
ESCUELA DE ARQUITECTURA

Trabajo de Graduación previo a la opción al Grado de:


ARQUITECTO
Título :
“DISEÑO ARQUITECTONICO DE LA UNIDAD DE SALUD
PERIFERICA EN SAN MIGUEL”

Presentado por :
FELIX ADEMIR CARCAMO GUZMAN
ANTONIO JOAQUIN RETANA DUEÑAS

Trabajo de Graduación aprobado por :


Docente Director :
ARQ. LUIS VÁSQUEZ RECINOS

SAN SALVADOR, JUNIO DE 2007


Trabajo de Graduación Aprobado por:

Docente Director :

ARQ. LUIS VÁSQUEZ RECINOS


I N D I C E
CONTENIDO PAGINAS

INTRODUCCION

CAPITULO I: PLANTEAMIENTO INICIAL


ι
1. EL PROBLEMA……………………………………………………………………………………………………………………………………………..…........
2. JUSTIFICACION.........................……………………………………………………………………………………………………………..…............. 1
1
3. OBJETIVOS………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......
3.1 OBJETIVO GENERAL....…………….…………………………………………………………………………………………………………………………..... 2
2
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS…………….………………………....………………………………………………………………………………………….....
2
4. LIMITES
4.1 TEMPORAL……………………………………………………………………………………………………………………………………………..................
4.2 FISICO……..………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………… 2
2
4.3 TECNICO…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4.4 SOCIAL…..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3
3
5. ALCANCES…...………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
3
METODOLOGIA
6. ESQUEMA METODOLOGICO………………………………………………………………………………………................………………………….
4
6.1 PROCESO DE INVESTIGACION……………………………………………………………………………………………………...............………....
6.1.1 INVESTIGACION DE CAMPO…………………………………………....…………………………………………………………………………………... 5
5
6.1.2 INVESTIGACION BIBLIOGRAFICA………………………………………....…………………………………………………………………………......
5
6.2 EXPLICACION DE LOS CAPITULOS
a) CAPITULO I: PLANTEAMIENTO INICIAL...............……………………..……………………………………………………………………........
5
b) CAPITULO II: DIAGNOSTICO........…….……………………………………………………………………………………………………................
6
c) CAPITULO III: PRONOSTICO…..……………………………………………………………………………………………………………………………...
d) CAPITULO IV: PROPUESTA ARQUITECTONICA…….………………………………………………………………………………………………..... 6
6
CAPITULO II: DIAGNOSTICO
1. MARCO CONCEPTUAL
1.1 CONCEPTO DE SALUD………………………………………………………………………………………………………………………………….……….…
8
1.2 DEFINICION DE SALUD PUBLICA………………………………………………………………………….……………………………….………………....
1.3 EL SISTEMA DE SALUD EN EL SALVADOR………………………………………………………………………………………….…………………….. 8
9
1.4 ESTRUCTURA BÁSICA DEL SISTEMA DE SALUD…………………………………………………………………….…………………………………
10
1.5 NIVELES DE ATENCION EN EL SISTEMA DE SALUD………………………………………………………………………………………………......
1.6 DEFINICION DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DE SALUD……………………………………………………………….……………………........ 10
12
1.7 CONCEPTO DE UNIDAD DE SALUD……………………………………………………………………………………………………….……………….....
1.8 TIPOS DE UNIDAD DE SALUD DEL MSPAS………………………………………………………………………………………….………………….... 12
12
2. SISTEMA DE SALUD DE SAN MIGUEL
2.1 ANTECEDENTES HISTORICOS………………………………………………………………………………………………………………....……………….
2.2 ORGANIZACIÓN ACTUAL.......………………………………………………………………………………………………………………....………………. 15
2.3 RECURSO HUMANO DE LA UNIDAD DE SALUD ANEXA A “HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS” SAN MIGUEL…....……………….... 16
17
3. MARCO GEOGRAFICO
3.1 DATOS GENERALES DE LA CIUDAD DE SAN MIGUEL....……………………………………………………………….………………......……….
3.2 CENTROS DE ATENCION DE SALUD DEL DEPTO. DE SAN MIGUEL.…………............…………….…………………..……………....….. 19
3.3 ORIGEN Y EVOLUCION DEL CENTRO DE LA CIUDAD DE SAN MIGUEL……………………………………………………………….......…… 21
3.4 ASPECTOS CLIMATOLOGICOS DEL DEPTO. DE SAN MIGUEL…………………………………………………………………………......……. 22
3.5 MACROLOCALIZACION DEL TERRENO EN ESTUDIO…………………………………………………………………………………………………... 24
3.6 MICROLOCALIZACION DEL TERRENO EN ESTUDIO …………………………………………………………………………………....…….......... 25
3.7 ENTORNO DEL TERRENO……………………………………………………………………………………..……………………………………………….… 26
3.8 VIAS DE COMUNICACIÓN Y TRANSPORTE……………………………………………………………………………………………………………....… 27
3.9 USOS DE SUELO DEL AREA EN ESTUDIO.........………………………………………………………………………………………………………… 31
3.10 INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS…………………………………………………………………………………………………………………....….. 32
33
4. ANALISIS DEL SITIO EM DONDE SE DESARROLLARA EL ANTEPROYECTO......................................................................
4.1 VEGETACION ……………………………………………………………………………….………………………….....……..................................…. 34
4.2 TOPOGRAFIA …………………………………………………………………………………………………………………….………………………….…….…. 35
4.3 PAISAJE………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 35
4.4 PLANO MOSTRANDO LOS NIVELES DEL TERRENO..……………………………………………………………………………….......………..…. 35
4.5 GRAFICA MOSTRANDO LA VARIACION DE LA TEMPERATURA EN LA CIUDAD DE SAN MIGUEL………………………...............… 36
4.6 GRAFICA MOSTRANDO LA CANTIDAD DE LLUVIA QUE CAYO EN LA CIUDAD DE SAN MIGUEL………….......………...........……. 37
38
5. DEMOGRAFIA DEL MUNICIPIO DE SAN MIGUEL
5.1 CUADRO DE LA SITUACION ACTUAL DE LA CIUDAD DE SAN MIGUEL…………………………………………………………......………....
5.2 POBLACION POR SEXO Y GRUPO DE EDAD……………………………………………………………………………………………...…………….… 39
5.3 DEMANDA DE LA UNIDAD DE SALUD ANEXA AL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS………………………………………………………..... 40
5.4 PIRAMIDE POBLACIONAL DE LA CIUDAD DE SAN MIGUEL AÑO 2005.………………………………………………………………..………. 41
5.5 PROYECCION DE LA POBLACION DE LA CIUDAD DE SAN MIGUEL.................................................................................. 42
43
6. MARCO INSTITUCIONAL
6.1 POLITICAS DE LA INSTITUCION (MSPAS)……………………………………………………………….……………………………………………..…..
6.2 OBJETIVOS DE LA INSTITUCION (MSPAS)..…………………………………………………………………………………………………………..….. 44
44
7. MARCO LEGAL
7.1 CONSTITUCION DE LA REPUBLICA…………………………………………………………………………………………………………………………...
7.2 CODIGO DE SALUD…………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 45
7.3 NORMAS DE PLANIFICACION HOSPITALARIAS………………………………………………………………………………………………………..... 45
7.4 PRINCIPALES CRITERIOS FUNCIONALES (PROYECTO RHESSA) …………………………………………………………………………......... 46
47
9. CONCLUSIONES DEL CAPITULO II……………………………………………………………………………………………………………...…...………
52
CAPITULO III: PRONOSTICO

1. CONCEPTUALIZACION DE LOS ESPACIOS QUE CONFORMAN UNA UNIDAD SALUD……………………………......…………........…


a) ARBOL DEL SISTEMA DE ACTIVIDADES Y ESPACIOS GENERADOS……………..…………………………………………………….......….. 54
b) FICHAS TECNICAS…………………………………………………………………………………………………………………………………………….……. 55
c) PROGRAMA ARQUITECTONICO…..…………………………………………………………………………………………………………………....……… 56
57
2. CRITERIOS DE DISEÑO………………………………………………………………………………………………………………………………………......
2.1 CRITERIOS FORMALES………………………………………………………………………………………………………………………………..………..... 58
2.2 CRITERIOS FUNCIONALES…………………………………………………………………………………………………………………………..………….. 58
2.3 CRITERIOS TECNOLOGICOS........................................................................................................................................ 60
61
CAPITULO IV: PROPUESTA ARQUITECTONICA
INDICE DE PLANOS………………………………………………………………………………………………………………………………..…...........……....
• PLANO 1/9 : PLANTA ARQUITECTONICA 1ª PLANTA 63
• PLANO 2/9 : PLANTA DE TECHOS DE CONJUNTO
• PLANO 3/9 : PLANTA DE ACABADOS
• PLANO 4/9 : PLANTA DE ACABADOS 2º NIVEL
PLANTA ARQUITECTONICA 2º NIVEL
• PLANO 5/9 : FACHADAS OESTE
SECCION LONGITUDINAL A-A
SECCION B-B
• PLANO 6/9 : ELEVACION PRINCIPAL
ELEVACION POSTERIOR
FACHADA ESTE
• PLANO 7/9 : PLANTA DE MUEBLES
• PLANO 8/9 : DETALLE DE MUEBLES
• PLANO 9/9 : DETALLES DE JUEGOS INFANTILES

BIBLIOGRAFIA................………………………………………………………………………………………………………………………..…...........……....
64
ANEXOS..........................................................................................................................................................................
PRESUPUESTO ESTIMADO 65
PRESPECTIVAS DEL PROYECTO
INTRODUCCION

El presente trabajo consiste en la elaboración de un anteproyecto que corresponderá a una


unidad de salud en la ciudad de San Miguel.
El Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social (MSPAS) como ente regulador y propietario de
dicho proyecto se encuentra desarrollando el proceso de modernización institucional.
El nuevo modelo de atención, dentro de este proceso, debe permitir a la población, una mayor
accesibilidad a los servicios de Salud, mejoras en la calidad de atención, y mejoras en la
infraestructura de los establecimientos de salud con el propósito de brindar calidad y calidez de
atención a los usuarios.
El presente trabajo, después de realizar un diagnóstico, tanto de los usuarios como del sitio en
donde deberá desarrollarse, plantea una etapa de definición de programas, para luego
desarrollar la propuesta arquitectónica que corresponde al “ANTEPROYECTO ARQUITECTÖNICO
DE LA UNIDAD DE SALUD PERIFËRICA DE SAN MIGUEL”

i
1. EL PROBLEMA:

Es responsabilidad del estado solucionar el problema de la salud que afecta a la sociedad


salvadoreña. No obstante el gobierno en turno realiza en este momento (2007), muchos
esfuerzos con otras entidades que lo ayudan; y en consecuencia se ha tenido un avance
significativo, aunque falta mucho todavía por cubrir.
Concretamente la entidad encargada del mejoramiento de los servicios de salud es el
ministerio de salud pública y asistencia social (mspas), el cual ha identificado la falta de una
unidad de salud que logre ofrecer un servicio y una infraestructura adecuada en el área
urbana de la ciudad de san Miguel. Con el afán de mejorar el nivel de vida de la población de
la ciudad de san miguel. El mspas se ha dado a la tarea de buscar una solución a este
problema; y precisamente, parte de esa solución es el presente trabajo, que tiene como objeto
elaborar un anteproyecto arquitectónico para la unidad de salud periférica de la ciudad de
san miguel.

2. JUSTIFICACION
El presente trabajo nace de la necesidad de mejorar la infraestructura del sector salud, con
su equipamiento apropiado, para atender la demanda de los servicios de salud de los
habitantes del municipio de san miguel en pro de obtener condiciones que ayuden a prevenir y
curar enfermedades.
Todo lo anterior trae consigo la intención de querer tener una población sana y en
consecuencia lograr que los costos por salud se disminuyan, y la fuerza de trabajo sean más
productivas.

1
3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL:


Elaborar una propuesta de Diseño Arquitectónico para la Unidad de Salud Periférica de la
Ciudad de San Miguel

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

3.2.1 Realizar la investigación de todos los requerimientos que implica el diseño de la Unidad
de Salud Periférica de San Miguel.

3.2.2 Elaborar el diseño de las nuevas instalaciones que de acuerdo a la investigación


realizada se requieren para la Unidad de Salud Periférica de San Miguel, de tal manera que
sean funcionales; es decir, que puedan facilitar una buena y eficaz atención médica.

4. LIMITES

4.1 LIMITE TEMPORAL


El trabajo se realizará en un periodo no mayor de 12 meses iniciándose en el mes de Marzo del
2006.

4.2 LIMITE FISICO


El Anteproyecto se desarrollará en un terreno ubicado en la ciudad de San Miguel con una
Área de 4766.02 mt2.

2
4.3 LIMITE TECNICO
La propuesta tendrá como parámetros las distintas leyes y normativas ya establecidas para la
elaboración de proyectos de este tipo. Además, se deberán considerar las condiciones propias
del lugar tales como: las naturales y las culturales.

4.4 LIMITE SOCIAL


La población que se beneficiará con el proyecto será principalmente la del municipio de San
Miguel.

5. ALCANCES

El trabajo consistirá en el desarrollo de un anteproyecto Arquitectónico el cual se


concretará en:
Documento de Investigación
Plantas Arquitectónicas
Elevaciones
Cortes Arquitectónicos
Detalles Arquitectónicos
Perspectivas
Maqueta
Estimado de Presupuesto

6. METODOLOGIA

Para la ejecución del Anteproyecto Arquitectónico de la unidad de Salud Periférica de San


Miguel se ha determinado llevarlo a cabo en 3 etapas. Dichas etapas serán organizadas en un
Esquema Metodológico. (Ver esquema Nº 1)

3
6.1 PROCESO DE INVESTIGACION
Se llevará a cabo por medio de dos tipos de investigación:
Investigación de campo.
Investigación Bibliográfica.

6.1.1 INVESTIGACION DE CAMPO:

Se tomará como método de investigación las visitas de campo, a través de entrevistas con
personas que representen las entidades relacionadas con el tema de salud en general; así
como también, con otras que se encarguen directamente con proyectos de unidades de salud
desarrolladas en el país.

6.1.2 INVESTIGACION BIBLIOGRAFICA:

Se investigará en diferentes documentos relacionados con el tema de salud, específicamente


en los que se relacionen con unidades de salud; consultando las diversas normas y leyes que
rigen el diseño que se quiere ejecutar y tomando en cuenta la información relacionada con el
área de influencia de la ciudad de San Miguel y su población en estudio.

6.2 EXPLICACION DE LOS CAPITULOS:


a) Capitulo I: PLANTEAMIENTO INICIAL

En esta primera etapa se plantea cómo se desarrollará el trabajo. Se define el problema, se


plantean los objetivos, limites, alcances y el método al que obedecerá el desarrollo del
trabajo.

5
b) Capitulo II: DIAGNÓSTICO

Tiene como finalidad el conocer al detalle el problema. Para lograr lo anterior se


realizará una exhaustiva investigación, tanto de campo como bibliográfica. En esta sección se
investigará la parte conceptual, los aspectos técnicos, las leyes y normativas, las
particularidades dadas del sitio y la condición de los usuarios.

c) Capitulo III: PRONÓSTICO

En esta etapa se analizará toda la información obtenida previamente, con el fin de establecer
el programa de necesidades, el programa arquitectónico, los criterios de diseño y la
zonificación para la ejecución del anteproyecto.

d) Capitulo IV: PROPUESTA ARQUITECTÓNICA

En esta última fase es donde se realizará la propuesta espacial como respuesta al problema
planteado. Implicará la elaboración de planos arquitectónicos, maqueta, perspectivas y la
estimación de costos de la propuesta arquitectónica presentada.

6
CAPITULO II:
DIAGNOSTICO

7
1. MARCO CONCEPTUAL
1.1 CONCEPTO DE SALUD:
En la salud de los seres humanos actúan muchos factores tales como: los biológicos, los
físicos, los sociales, los técnicos, los económicos, los políticos, los legales, los privados y
los públicos.
Al tocar el tema de la salud es imposible no mencionar a las enfermedades, ya que están
íntimamente ligadas y presentes en la vida del ser humano.
Pero no se puede tener un concepto definido de salud a partir de las enfermedades, ya que
éstas dependen de las condiciones de los servicios médicos y del sistema de salud vigente en
cada país. Por tanto, para efectos prácticos; en este trabajo, se aceptará el concepto de
salud de la OPS, que lo define de la manera siguiente: “la salud es un estado de completo
bienestar físico, mental, social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”

1.2 DEFINICION DE SALUD PÚBLICA:


El MSPAS ha acuñado la siguiente definición de Salud Pública:
“es la ciencia de prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover la eficiencia mental,
mediante los esfuerzos organizados de las comunidades”.
Esta definición se puede contabilizar sobre la base del nivel de salud que posea la comunidad
que se estudia; utilizándose indicadores sociales tales como:
Estadísticas de Natalidad y Mortalidad.
Estadísticas de recursos: número de médicos, enfermeras, camas y equipos.
Estadísticas de servicios: número de consultas, inmunizaciones y porcentaje de los servicios
básicos.
Indicadores Socioeconómicos: nivel nutricional, analfabetismo, producto nacional bruto.

8
1.3 El Sistema de Salud en El Salvador.
El sector salud en El Salvador está constituido por dos subsectores:

ƒ El subsector Público está Integrado por: el Ministerio de Salud pública y Asistencia


Social (MSPAS) ,el Instituto Salvadoreño de Rehabilitación Integral(ISRI), el Bienestar
Magisterial, La sanidad Militar, y el Instituto Salvadoreño del seguro social (ISSS).

ƒ el subsector privado está integrado por entidades lucrativas y no lucrativas.

Las instituciones del sector público tienen como fin prestar un servicio de atención médica
con igualdad de condiciones, desconcentrada y descentralizada en cuanto a la provisión y
administración de los servicios.
Las instituciones del subsector privado lucrativo mantienen el modelo empresarial y
predomina la libre práctica profesional y el afán de lucro. En las privadas no lucrativas la
tendencia es a la conformación de organizaciones no gubernamentales que trabajan con
financiamiento externo, subsidios públicos, fondos privados, en áreas territoriales específicas
o en condiciones específicas de salud.
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social como entidad rectora del sector de salud
y autoridad sanitaria nacional, controla y aplica sanciones, con funciones normativas, de
gestión de los recursos públicos de salud y de prestación de los servicios.
Las funciones definidas por el código de salud son las de formular y orientar la política
estatal en materia de salud en el marco de las políticas nacionales y los planes de
desarrollo; intervenir en el estudio y aprobación de convenios y tratados relacionados a la
salud; proveer y/o financiar los servicios de salud para la población sin recursos; fomentar y
normar la investigación científica y tecnológica; coordinar las dependencias competentes a la
regulación y control de la transferencia de tecnología en el área de la salud.

9
1.4 Estructura Básica del Sistema de Salud
EL MSPAS cubre el 80% de la población de el salvador, mientras que el ISSS un 15%, y los
otros proveedores privados el 5% de la población total.
El MSPAS al 2004, contaba con una red de servicios a nivel nacional de 620 establecimientos
distribuidos en 30 hospitales ,367 unidades de salud ,171 casas de salud y 52 centros
rurales de nutrición. Esta red de servicios es clasificada en niveles de atención según la
complejidad del tratamiento.

1.5 Niveles de atención en el Sistema de Salud


El MSPAS clasifica la atención que brinda, en tres niveles. Cada uno de estos niveles varía
según la complejidad del tratamiento requerido, y funciona a través de un sistema de
referencias que va desde un centro menos especializado (donde los recursos asignados son
inferiores), a otro más especializado donde se cuenta con los recursos que requiere el
tratamiento. Así mismo, el paciente puede regresar al nivel del cual partió, ya sea por un
control, o para continuar con algún tratamiento posterior. (Ver cuadro de los distintos
niveles del sistema de salud).
(Ver cuadro Nº 1)

10
1.5.1 Cuadro Nº 1: Explicación de los Niveles de Atención que presenta
el MSPAS, dentro del Sistema Nacional de salud.

NIVEL FUNCION TIPO


ESTABLECIMIENTO
Establecimientos con enfoque -Unidades de
preventivo y servicios de baja salud
complejidad. Punto de entrada al Cobertura en los
sistema de salud pública. Su municipios.
1 principal objetivo es estar cerca de -Casas de salud
la población. Son responsables de Cobertura en
la población en el área geográfica cantones.
donde se ubican; se enfatiza el -Puestos de
aspecto preventivo. salud: cobertura
en caseríos

Ofertan programas preventivos, -Hospital general


atienden todo lo curativo periférico
incluyendo la hospitalización del Cobertura en
2 paciente. Constituye el distritos
Primer centro de referencia del departamentales.
sistema. Cubre la población en área -Hospital general
geográfica como distritos y central.
cabeceras departamentales. Sirve Cobertura en
como puente entre el 1er y 3er cabeceras
nivel Departamentales.

Oferta atención médica -Hospital


especializada y hospitalización. Nacional
Posee un alto nivel de tecnología y Especializado.
3 equipamiento. Constituye todos los Cobertura a nivel
centros de referencia nacional.
especializados, reciben pacientes de
hospitales del segundo nivel.
Pueden tener varias especialidades
o de una sola especialidad. Con
cobertura a nivel nacional. 11
1.6 DEFINICION DE ATENCION DE PRIMER NIVEL DE
SALUD
“La atención de Primer Nivel de Salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y
tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance
de todos los individuos y familias de las comunidades mediante su plena participación y a un
costo que las comunidades y el país puedan soportar. Constituye la función central y el
núcleo principal del sistema nacional a que pertenece, así como del desarrollo social y
económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de las personas,
las familias y las comunidades con el sistema Nacional de Salud, llevando lo más cerca
posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas y constituye el
primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria”.

1.7 CONCEPTO DE UNIDAD DE SALUD


Es una entidad clínica a la cual asisten pacientes ambulantes para prevención, diagnóstico, y/o
tratamiento. A su atención se le denomina consulta externa o consulta ambulatoria. Está
asociada con servicios que tiene actividades básicamente preventivas, tanto de la comunidad
como del individuo.

1.8 TIPOS DE UNIDADES DE SALUD DEL MSPAS


Arquitectónicamente El MSPAS tiene varios diseños tipo de unidades de salud a las cuales se
les reconoce básicamente por su tamaño, encontrándose la pequeña, la mediana y la grande o
de cabecera departamental.
En el siguiente cuadro se muestra la descripción y el radio de influencia de cada una de ellas.
Estos diseños son los que actualmente (2006) ejecuta el MSPAS, buscando la manera de
agilizar las respuestas a las necesidades que se presentan. (Ver cuadro Nº 2)

12
1.9 Cuadro Nº 2: DIFERENTES TIPOS DE UNIDADES DE SALUD DEL
MSPAS.

TIPO POBLACION ESPACIOS


2 consultorios
Enfermería
Sala de espera general
Farmacia
Archivo clínico
Unidad de salud pequeña Cobertura Inspector de saneamiento
Atiende consulta general 6,000 habitantes Curaciones e inyecciones
vacunación
Y odontología Terapia respiratoria
rehidratación oral
Esterilización de instrumentos
Cuarto de Aseo
Servicios sanitarios para publico y personal
4 consultorios
Enfermería
Sala de espera general.
Farmacia
archivo clínico
Unidad de salud mediana Inspector de saneamiento
atiende consulta general, Cobertura Curaciones e inyecciones.
Vacunación
odontología y ginecología. 6,000 a 12,000 habitantes Terapia respiratoria.
Rehidratación oral.
Esterilización de instrumentos
Cuarto de Aseo
Servicios sanitarios para público y personal.
Administración
Salón de Usos Múltiples
Espera clasificada.

13
TIPO POBLACION ESPACIOS
7 consultorios
Enfermería
Sala de espera general.
Farmacia
archivo clínico
Inspector de saneamiento
Curaciones e inyecciones.
Vacunación
Cobertura Terapia respiratoria.
Unidad de salud tipo cabecera
departamental. 50,000 a 100,000 Rehidratación oral.
Esterilización de instrumentos
habitantes Cuarto de Aseo
Servicios sanitarios para público y personal.
Administración
Salón de Usos Múltiples
Espera clasificada.
Área de emergencia
Cuarto de máquinas
Bodega general
Bodega de alimentos

14
2. SISTEMA DE SALUD DE SAN MIGUEL
2.1 ANTECENDENTES HISTORICOS

La Unidad de Salud anexa al Hospital Nacional “San Juan de Dios” de San Miguel, inició
funcionando con el nombre de Unidad de Salud de San Miguel en el año 1950 en un local
propiedad del MSPAS; ubicado sobre la 2a calle poniente # 306 Barrio el Centro, San Miguel;
la cual daba atención de Consulta Externa, Odontología y los programas de primer nivel de
atención. Posteriormente, con la construcción del Hospital “San Juan de Dios”, hace unos 27
años, pasó a ser la Consulta Externa del mismo.

En el año 2001 se conformó como Unidad de Salud Anexa al Hospital, ya que la


infraestructura de este Hospital colapsó con los terremotos de ese año. Consecuencia de
ello fue la construcción de los módulos provisionales de plástico, madera y lámina, en los
cuales ha venido funcionando la Unidad de Salud durante los últimos 3 años. En este
momento (año 2006), dichos módulos provisionales se encuentran en franco deterioro debido
a que están ubicados a la intemperie en el estacionamiento del Hospital Nacional “San Juan de
Dios”.
Además, todo el mobiliario que la Unidad de Salud posee sufre las inclemencias de la
intemperie y por otra parte, no se puede mantener equipo médico en esas precarias condiciones
por la inseguridad de las mismas.

15
2.3 RECURSO HUMANO DE LA UNIDAD DE SALUD ANEXA A HOSPITAL
NACIONAL “SAN JUAN DE DIOS” SAN MIGUEL

PERSONAL PERSONAL QUE HACE PERSONAL QUE DEBE


RECURSO HUMANO EXISTENTE FALTA EXISTIR EN LA
UNIDAD DE SALUD
Medico Director ( 1 0 1
8horas)
Enfermera jefe 1 0 1
Enfermeras 2 2 4
graduadas
Auxiliares de 6 2 8
enfermería
Secretaria 1 0 1
Administrativa
Estadísticos 6 0 6
Ordenanzas 1 0 1
Motoristas 1 0 1
Trabajadores de 3 2 5
servicio
Técnico de farmacia 3 2 5
Tecnólogo infantil 1 0 1
Tecnólogo Materno 1 0 1
Médicos Generales 12 2 14
(horas médicos)
Inspectores de 4 6 10
Saneamiento
Promotores 4 2 6
anti-dengues

17
PERSONAL PERSONAL QUE PERSONAL QUE DEBE
RECURSO HUMANO EXISTENTE HACE FALTA EXISTIR EN LA
UNIDAD DE SALUD

Médicos Área prevención 0 HORAS 4 HORAS 4 HORAS


Médicos programa 1 DE 2 HORAS 0 1 DE 2 HORAS
tuberculosis
Médicos Área 4 DE 2 HORAS 1 DE 2 HORAS 5 DE 2 HORAS
materno infantil
Médicos área 0 HORAS 2 DE 4 HORAS 2 DE 4 HORAS
pequeña cirugía
Odontólogos 5 DE 2 HORAS 2 DE 2 HORAS 6 DE 2 HORAS
Técnico de Terapia 1 0 1
Respiratoria
Médicos de año Social 3 2 5
Psicólogo 1 DE 4 HORAS 1 DE 4 HORAS 2 DE 4 HORAS
Promotores de Salud 7 0 7
Técnicos de Laboratorio 0 2 2
Secretaria Saneamiento 0 1 1
Ambiental
Operador de 0 1 1
conmutador
Jefe de Laboratorio 0 1 1
Clínico
Comunicador Social 0 1 1
vigilantes 0 4 4

18
3. MARCO GEOGRAFICO
3.1 Datos generales de la ciudad de San Miguel.

2.2 Historia

La actual ciudad de San Miguel fue fundada y Bautizada como villa de San Miguel de la
Frontera, el 8 de Mayo de 1530 (precisamente el día en que la iglesia católica celebra el día
de la aparición de San Miguel Arcángel), por el capitán Luís de Moscoso, cerca de las faldas
del volcán de San Miguel (Chaparrastique).

En 1574 San Miguel gozaba ya del título de Ciudad. Así consta en el acta del “capitulo
intermedio”, que los frailes Seráficos celebraron ese año de 1574, en la provincia del Dulce
Nombre de Jesús de Guatemala.

En 1586 el 12 de Marzo, un voraz incendio destrozó totalmente la ciudad de San Miguel


precisamente porque su construcción era de madera y paja. Debido a esto los vecinos
acordaron trasladarse a otro lugar y se eligió el terreno que estaba entre el río Grande, las
fuentes de los Altos de la Cueva y la quebrada de el Zamorán. Ahí surgió la nueva ciudad de
San Miguel.
En 1680 en el pueblo de Meanguera (dep. de Morazán), se implementó el servicio de canoa en
el río Torola para el incremento comercial entre San Miguel, Bozotlán y Gracias a Dios de la
provincia de Honduras.

19
En 1750 San Miguel recibió el nombre de Nobilísima ciudad, extendido por el ilustrísimo Don
Pedro Pardo y Figueroa de Guatemala. Los Migueleños pregonaban que sólo Guatemala y San
Miguel poseían sociedades aristócratas.

En 1811 residían en San Miguel 230 familias españolas en su mayoría acaudaladas. Cuando el
5 de Noviembre de 1811 fue lanzado el grito de independencia en la ciudad de San Salvador,
los migueleños juraron lealtad al rey.
En 1812 las cortes Generales y Extraordinarias de España concedieron a San Miguel, por su
lealtad para con la corona, el titulo de ciudad muy Noble y muy Leal.
En1821 a fines de Septiembre se proclamó en San Miguel la Independencia de España, a través
de una copia del acta de independencia.

La ciudad de San Miguel (cabecera departamental del departamento del mismo nombre), está
considerada en este momento (2006), la tercera ciudad en importancia del país, la cual, ocupa
un terreno plano permeable, y con una ligera inclinación hacia el Este. Su posición geográfica
es de 13° 29’ de Latitud Norte y 88° 11’ de Longitud Oeste.

20
3.2 CENTROS DE ATENCION DE SALUD DEL DEPTO. DE
SAN MIGUEL.

El Departamento de San Miguel se divide en 20 municipios y la cabecera departamental es la


ciudad de San Miguel.

Casa Centro
Unidad
No. Municipio Población Hospital de Rural
de Salud
Salud Nutrición

1 San Miguel 239,038 1 9 7 1


2 Ciudad Barrios 31,610 1 0 0 0
3 Moncagua 25,491 0 3 0 0
4 Uluazapa 3,927 0 1 0 0
5 Chapeltique 11,208 0 1 0 0
6 Chirilagua 23,202 0 4 1 0

7 Quelepa 5,703 0 1 0 0
8 Comacarán 3,832 0 1 0 0
9 Chinameca 22,554 0 4 4 0

10 Nueva Guadalupe 7,600 1 0 0 0


11 San Rafael 17,751 0 1 0 0
12 El Tránsito 17,899 0 2 0 0
13 Lolotique 15,280 0 1 0 0
14 San Jorge 9,417 0 1 0 0

15 Sesorí 12,389 0 1 1 0
16 San Luis de La Reina 7,352 0 1 0 0
17 Carolina 9,122 0 1 1 0

18 Nuevo Edén de San Juan 2,961 0 1 0 0


19 San Gerardo 6,284 0 1 2 0
20 San Antonio 7,657 0 1 0 1
Total 480,276 3 35 16 2

21
3.3 ORIGEN Y EVOLUCION DEL CENTRO DE LA CIUDAD
DE SAN MIGUEL

El centro de la ciudad de San Miguel ha tenido una serie de traslados a lo largo de su


historia, debido a factores tanto económicos como sociales.
Hay que tener en cuenta que el centro de la ciudad de San Miguel es el sitio estratégico
donde se concentra la actividad económica, el comercio y la administración de la ciudad;
además de que, de sus alrededores hay una gran afluencia de personas y de transporte.
Haciendo referencia al pasado, el primer centro formal de la ciudad se ubicó cerca de la
Fábrica de Hilados y Tejidos creada alrededor de 1951. Es por eso que el 25 de Diciembre de
ese mismo año se creó formalmente el primer centro urbano de San Miguel. Esto ayudó a darle
auge al comercio informal de la zona y también ayudó a darles vivienda a los obreros de la
fábrica antes mencionada. Este centro estaba ubicado en el Barrio San Francisco, siendo este
el barrio más antiguo de la ciudad. También este lugar, actualmente es muy conocido por el
portal que está al frente de la iglesia de Santo Domingo, que es conocido como portal
Prunera.
Además, con este centro, se crearon los primeros ejes importantes de la ciudad de San
Miguel, los cuales fueron la avenida Gerardo barrios y la 8° Calle Oriente.
Años después (1960), debido al auge económico de la ciudad de San Miguel, se definió y
construyó la estación de Ferrocarril, y por el auge de la comunicación que establecía este
nuevo medio de transporte, con las distintas ciudades, se ubicó alrededor de esta estación de
ferrocarril, el nuevo centro urbano de la ciudad. Lo anterior obligó a que los ejes principales

22
de la ciudad se trasladaran hacia lo que hoy (2006), son los ejes de la 10° avenida Sur y la
Avenida José Simeón Cañas.

Al terminarse el comercio que creaba el auge del ferrocarril, como consecuencia también bajó
el auge económico de las zonas aledañas, y la demanda del consumo de productos que
provenían del transporte del ferrocarril fue casi desapareciendo. La gente, que ya se había
procurado un puesto o estaban trabajando y subsistían de este comercio, empezaron a buscar
otro lugar donde comercializar sus productos, por lo que el centro urbano de la ciudad se
volvió a trasladar a lo que actualmente (2006), se conoce como el centro, que es donde se
ubica la plaza mayor, y alrededor de ésta se encuentra la catedral, la alcaldía, y por
supuesto, todo el comercio fuerte aledaño a la zona.
Por tanto, los ejes principales de la ciudad se trasladaron, definiendo el nuevo centro entre
la 1° calle oriente y la 1° calle poniente, y la 4° avenida norte y la 4° avenida sur.
Ciertamente, el centro geodésico de la ciudad de San Miguel, es decir el centro geográfico de
la ciudad jamás se ha movido, y se puede asegurar que ha sido siempre el mismo. Este centro
geográfico se encuentra sobre: la calle Siramá y la Calle chaparrastique; la avenida Gerardo
Barrios y la avenida José Simeón Cañas.
En este sector también se encuentra ubicado el cuartel general del ejército, que hasta esta
fecha, aun allí, se encuentra.

23
3.4 ASPECTOS CLIMATOLOGICOS DEL DEPARTAMENTO
DE SAN MIGUEL

De acuerdo con la altura sobre el nivel del mar, existen en el departamento de San Miguel los
siguientes tipos de clima: 0-800 MSNM, sabana tropical caliente, clima que abarca la mayor
parte del departamento de San Miguel.

De 800 a 1200 MSNM, clima tropical templado; estos climas pueden observarse en la parte
central del departamento, ya que en esta zona se encuentran las cordilleras en las que se
destacan los volcanes de Tecapa y Chinameca.

En la zona del Volcán de San Miguel o Chaparrastique (1800 a 2700 MSNM), el clima es
templado.

Específicamente la ciudad de San Miguel, se encuentra ubicada a 110 MSNM, y su clima está
clasificado como sabana tropical caliente.

24
3.7 ENTORNO DEL TERRENO

27
28
29
30
31
32
3.10 INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS

El terreno en estudio se encuentra ubicado en una zona céntrica de la ciudad de San Miguel.
Por tal motivo posee todos los servicios básicos de infraestructura tales como: energía
eléctrica, agua potable, aguas negras, aguas lluvias etc.; también los servicios públicos de:
tren de aseo, transporte publico y telefonía.

VISTA DESDE EL TERRENO HACIA SU ENTORNO


Fotografía a 180° enfocando la 4ª Calle Poniente y la 7ª Avenida Norte.

33
34
4.1 vegetación: en el interior del terreno se encuentra una múltiple variedad de árboles en
su mayoría de copa amplia (de hasta 8 MT. de diámetro) tales como:
Laurel de la india, almendro del río, mango, los cuales prácticamente cubren la totalidad del
terreno; así mismo la superficie total cuenta con un engramado san Agustín con un adecuado
mantenimiento.

4.2 topografía: el sitio no presenta mayores accidentes altimétricos pues cuenta con una
inclinación de 5% que va de oriente a poniente. (Ver esquema mostrando los niveles del
terreno).

4.3 paisaje: en el entorno del terreno se aprecia una variedad de estilos arquitectónicos
eclécticos.
Como mojón arquitectónico tiene el dominio de la imagen urbana la iglesia medalla milagrosa,
la cual se impone con su mezcla de elementos estéticos que irrumpen en el contexto del sitio
del proyecto.

35
4.5 GRAFICA MOSTRANDO LA VARIACION DE LA
TEMPERATURA EN LA CIUDAD DE SAN MIGUEL.
TEMPERATURA MINIMA DIARIA DURANTE EL MES DE MAYO / 2006

TEMPERATURA MAXIMA DIARIA DURANTE EL MES DE MAYO/2006

37
4.6 GRAFICA MOSTRANDO LA CANTIDAD DE LLUVIA QUE
CAYO EN LACIUDAD DE SAN MIGUEL DURANTE EL MES
DE MAYO DEL AÑO 2006

38
5. DEMOGRAFÍA DEL MUNICIPIO DE SAN MIGUEL

El Municipio de San Miguel tendrá una población de 455,270 habitantes a finales del año
2007, según la proyección del MSPAS, utilizando como base al censo del 2001. En
porcentajes, corresponde al área urbana un 78.3 % y al área rural un 21.7 %. Se puede
concluir que la población predominante en el municipio de san miguel es la urbana.

5.1 CUADRO DE LA SITUACION ACTUAL DE LA


CIUDAD DE SAN MIGUEL
Cabecera : San Miguel
Altura de la ciudad de San Miguel: 115 m
Población Total (finales del 2007) : 455 270 habitantes
Extensión : 2 077.10 Km2

Densidad de población : Appr. 219 habitantes por Km2

Tasa de crecimiento geométrico : 1.7 %

Tasa global de fecundidad : 3.3 Hijos por mujer


Tasa de mortalidad infantil : 31.0 por mil
Esperanza de vida al nacer : 69.3 años
Saldo neto migratorio : -2.4 miles

• Fuente: DIGESTIC DE EL SALVADOR 2001

39
5.2 POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPO DE EDAD DEL
MUNICIPIO DE SAN MIGUEL
MUNICI AREA Y/O
CANTON
PIO
DE 0 A MENORES 60 Y
TOTAL 1 2 3 4 2-4 4-5 5A9 10-14 15-19 20-25 25-59
SAN 4 DE 1 AÑO 19-20 MAS
MIGUEL
AREA
URBANA DE
LA CIUDAD 96845 12849 2620 2607 2583 2562 2478 7624 10231 11343 10552 11343 21891 43376 7407 96846
DE SAN
MIGUEL.

C EL AMATE 5431 721 147 146 145 139 139 428 574 635 592 636 1228 2433 414 5431

A
EL BRAZO 3127 415 85 84 83 80 80 246 330 365 341 366 707 1401 239 3127

N
SN. CARL. EL
2657 353 72 72 71 70 68 209 281 310 289 311 601 1190 204 2657
AMATE

T
EL
2466 327 67 66 66 65 63 195 260 288 269 289 558 1105 189 2467
PROGRESO
O
JALACATAL 8021 1064 217 216 214 212 205 631 847 937 875 940 1814 3592 613 8021
N
LA CANOA 1743 231 47 47 47 46 45 138 185 204 190 204 394 781 133 1743
E

S EL HAVILLAL 3481 462 94 94 93 92 89 274 368 407 379 408 787 1559 266 3481

TOTAL RURAL 26926 3573 729 725 719 712 689 2120 2845 3146 2935 3154 6089 12061 2058 26927

TOTAL U +
123771 16422 3349 3332 3302 3274 3167 9743 13075 14465 13487 14497 27984 55437 9465 123773
RURAL

40
5.3 DEMANDA EN LA UNIDAD DE SALUD ANEXA DEL
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE SAN MIGUEL
EN LOS AÑOS 2002, 2003 Y 2004
ACTIVIDADES CASOS ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE SALUD ANEXA
DEL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE SAN MIGUEL

CASOS EN 2002 CASOS EN 2003 CASOS EN 2004


Atención Infantil Preventiva 19306 17686 12465
Atención Materna 7606 8233 9858

Atención Planificación Familiar 2636 2345 1720


Consulta Salud Bucal 11111 8469 4319
Consulta Ambulatoria 57596 66391 72535

Escuela Saludable 6030 3151 7335


Vacunas Aplicadas 58145 65665 116055
Atención al Medio Ambiente 6604 179100 147893
Control de Vectores 81170 107881 122829

Atención Comunitaria 15862 15484 27811


Exámenes de Laboratorio 30647 38886 40652
Recetas Despachadas 120810 138831 162664

Citologías Tomadas 6283 6578 3807

41
5.4 PIRAMIDE POBLACIONAL DE LA CIUDAD DE SAN
MIGUEL AÑO 2005

SEXO
EDADES
M F
80 + 1,867 2,815

75 - 79 2,449 3,254

70 - 74 3,741 4,580

65 - 69 4,708 5,455

60 - 64 5,396 6,183

55 - 59 6,602 7,636

50 - 54 7,726 8,785

45 - 49 8,916 10,306

40 - 44 9,541 11,954

35 - 39 11,912 14,807

30 - 34 19,221 20,257

25 - 29 26,908 25,732

20 - 24 27,442 25,896

15 - 19 25,685 24,108

10 - 14 27,602 26,501

5 - 09 30,495 29,633

0 - 04 32,101 30,610

TOTAL SEXO 252,312 258,512

TOTAL DEPARTAMENTO
510,824

42
5.5 PROYECCION DE LA POBLACIÓN DE LA CIUDAD DE SAN MIGUEL.

DEMANDA PROYECTADA PARA LOS AÑOS 2007, 2008 Y 2009 DE LA UNIDAD


DE SALUD EN LA CIUDAD DE SAN MIGUEL
ACTIVIDADES CASOS A ATENDER EN LOS SIGUIENTES
AÑOS
2007 2008 2009
Atención Infantil Preventiva 13607 14020 14432
Atención Materna 10761 11088 11414
Atención Planificación Familiar 1878 1935 19911991
Consulta Salud Bucal 4715 4858 5001
Consulta Ambulatoria 79179 81584 83983
Escuela Saludable 8007 8250 8493
Vacunas Aplicables 126686 130533 134371
Atención al Medio Ambiente 161440 166343 171234
Control de Vectores 134081 138152 142214
Atención Comunitaria 30359 31280 142214
Exámenes de Laboratorio 44376 45723 32200
Recetas a Despachar 177565 182956 188336
Citologías a Tomar 4156 4282 4408
Curaciones 8625 8887 9148
Inyecciones 8688 8952 9215

nota: la información del presente cuadro fue proporcionada por la directora actual de la
unidad de salud de la ciudad de san miguel.

43
6. MARCO INSTITUCIONAL

6.1 Políticas de la institución (MSPAS)

El conjunto de las políticas que adopta el MSPAS, se encuentra referido al Plan Estratégico
del Gobierno Central para el quinquenio 1999-2004, tiempo en el cual se propuso volver" Los
servicios Básicos de Salud más accesibles y de mayor calidad en todo el país"; esto generó la
Política Nacional de Salud y la Política de Reforma del Sector Salud donde se tomaron
medidas como la Modernización del MSPAS, buscando separar las macro-funciones del
Ministerio Rector (nivel central), y la provisión de Servicios (nivel Local), en donde se forman
los Sistemas Básicos de Salud Integral (SIBASI). Esto logró mejorar los servicios de salud,
sobre todo hacia la población más desprotegida.

6.2 Objetivos de la institución (MSPAS)

La Política Nacional de Salud posee varias áreas y para cada una de ellas tiene definido un
nivel y una política específica, la cual cuenta además con un objetivo. El tema a considerar en
este trabajo se ubica en el Nivel Sistemático en la Política de Reforma del Sector Salud cuyo
propósito principal es:
“Integración del sistema con: equidad, calidad, eficiencia, accesibilidad, garantizando el
derecho a la salud y la participación de la población” su objetivo es “Lograr que el estado
cumpla con su obligación institucional de garantizar un sistema de salud integrado que
asegure el acceso universal a la salud, con calidez, eficacia y eficiencia con énfasis en los
sectores más vulnerables”

44
7. MARCO LEGAL
7.1 CONSTITUCION DE LA REPUBLICA
La constitución de la república considera el derecho a la salud por parte de los
salvadoreños y los respalda en los artículos 1 y 65, los cuales dicen:

Art. 1 El Salvador reconoce a la persona humana como el origen y fin de la actividad del
Estado, que está organizado para la consecuencia de la justicia, de la seguridad jurídica y
del bien común.
En consecuencia, es obligación del Estado asegurar a lo habitantes de la república, el goce de
la libertad, la salud, la cultura, el bienestar económico y la justicia social.

Art. 65 la salud de los habitantes de la Republica constituye un bien público. El estado y las
personas están obligados a velar por su conservación y restablecimiento.
El Estado determinará la política nacional de salud y controlará y supervisará su aplicación.

7.2 CODIGO DE SALUD.

El código de Salud Pública y Asistencia Social en su capitulo único dice:

Art. 40. El MSPAS es el Organismo encargado de determinar, planificar y ejecutar la política


nacional en materia de salud; dictar las normas pertinentes, organizar, coordinar y evaluar la
ejecución de las actividades relacionadas con la salud.

Art. 42. El Ministerio, por medio de la Dirección General de Salud, como Organismo Técnico,
será el encargado de ejecutar las acciones de promoción, protección, recuperación y
rehabilitación, de la salud de los habitantes; así como, las complementarias pertinentes en
todo el territorio de la República a través de sus dependencias regionales y locales, de
acuerdo a las disposiciones de este Código y Reglamentos sobre la materia.

45
7.3 NORMAS DE PLANIFICACION HOSPITALARIA

a) Normativas y Reglamentos utilizados actualmente para proyectos de


arquitectura hospitalaria en El Salvador.
El MSPAS a través de La Unidad Coordinadora de Reconstrucción de Hospitales (UCRH), en
el marco del proyecto de Reconstrucción de Hospitales y Extensión de los Servicios de Salud
RHESSA, ha creado una guía de criterios para la planeación y diseño arquitectónico de éste
tipo de proyectos, utilizando como fuentes de consulta la información existente en diferentes
normativas tanto a nivel nacional, como normas o lineamientos internacionales cuyas
características son similares a las de El Salvador; tal es el caso de normativas mexicanas y
Peruanas que son las mayormente empleadas por el departamento de Ingeniería del MSPAS
en la formulación de sus proyectos.
Las normativas o criterios a aplicarse son determinados, básicamente, por los profesionales
responsables de cada proyecto, aplicados según características particulares (población, y
especialidades), de cada proyecto. Por tanto, en este trabajo se deberán atender dichos
criterios.

b) Guía de Criterios de funcionalidad y calidad constructiva para


hospitales.
El presente trabajo deberá enmarcarse dentro de las Normas Hospitalarias, teniendo como
objetivo establecer criterios generales de referencia, a utilizar en la etapa de diseño, para
definir las distribuciones funcionales, calidades constructivas y los criterios de equipamiento
que el MSPAS establece para hospitales que se reconstruyen y/o rehabilitan en el marco del
Proyecto RHESSA.
En lo que a Criterios de diseño Arquitectónico se refiere, se toman en consideración las
normativas y reglamentos siguientes:
Las Normas Técnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria del Ministerio de Salud de
la República del Perú,
La guía de Diseño Hospitalario de la OPS/OMS,
Norma de Proyecto de Arquitectura del IMSS, (instituto mexicano del seguro social)
Reglamento a la Ley del Medio Ambiente

46
Normas Técnicas de Accesibilidad de la Ley de Equiparación de Oportunidades para las
Personas con Discapacidad,
Reglamento de la OPAMSS,
Guía de Calidad Constructiva,
Guía de las Normas y Reglamentos para el Diseño, construcción, instalaciones especiales y
equipamiento.

7.4 PRINCIPALES CRITERIOS FUNCIONALES (ESTABLECIDOS POR EL


PROYTECTO RHESSA), QUE DEBEN APLICARSE EN EL DISEÑO
ARQUITECTÓNICO HOSPITALARIOS

a) CRITERIOS GENERALES DE FUNCIONAMIENTO.

Nº CRITERIO FACTORES A CONSIDERAR


1 Organización Consulta Externa, diagnóstico y tratamiento, Áreas Críticas,
de Hospitalización y administración.
Áreas
2 Circuitos Pacientes
Generales Público
diferenciados Personal
Abastecimiento

3 Circulaciones Horizontales y verticales. Diferenciadas entre personal,


Generales pacientes, público, abastecimiento, ropa sucia y desechos.

47
b) CRITERIOS GENERALES DE DISEÑO

Nº CRITERIO DISEÑO

1 Salidas de emergencia Cada remate de circulación implica salida de emergencia


con chapa antipánico.
Relación unidades Básicas / 60 a 70% de Unidades Básicas.
2 40 a 30% de Áreas complementarias.
Áreas Complementarias
Entre 15 % y 35 % sobre la sumatoria de unidades Básicas
Circulaciones Generales más áreas complementarias más circulaciones propias del
3
(porcentaje) servicio.

Circulaciones Generales
4 Entre 1.20 mts. y 2.7 mts., para pasillos de circulación,
(ancho)
escaleras y rampas.

De 3 a 5 accesos:
-Acceso de pacientes ambulatorios (urgencias, consulta
externa, obstetricia entre otros.)
-Acceso de personal
5 Accesos
-Acceso de visitas(al servicio de administración y
hospitalización)
-Acceso de Emergencia (peatonal y ambulancia)
-Acceso de Abastecimientos y de ingeniería

Entre en 30% y 50% sobre el total de la superficie con


6 Áreas Verdes ocupación.
1 auto por cama.
7 Parqueos
Diferenciados en público y personal.

48
c) CRITERIO DE REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD.
La propuesta de diseño estructural debe cumplir con el objetivo de protección de la operación
del hospital, generando sistemas que se mantengan operativos o que puedan recuperar su
capacidad de operación en un tiempo relativamente corto.

Nº CRITERIO SOLUCIÓN

El sistema de Deberá permitir la seguridad a la función que incluye la


1
Reforzamiento deberá ser protección a la vida, a la infraestructura y a la inversión.
dual
2
Selección del terreno De acuerdo a estudios de vulnerabilidad y Preestablecidos.

Se deberá proponer servicios totalmente integrados


En la Concepción del espacialmente, con Articulaciones de áreas mediante
Edificio se deberá tomar en pasillos de circulación. Se deberá Cumplir entre el 50%
cuenta la forma, La al 100% en matriz de proximidades.
3 proporción y la volumetría.

49
d) NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-197-SSA1-2000

Establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y


consultorios de atención médica especializada.
Para la aplicación de esta Norma, se deben atender las siguientes normativas:

NOM-001-SSA2-1993 Que establece los requisitos arquitectónicos para facilitar el


acceso, tránsito y permanencia de los discapacitados a los
establecimientos de atención médica del Sistema Nacional de Salud.
NOM-005-SSA2-1993 De los servicios de planificación familiar.
NOM-007-SSA2-1993 Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del
recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del
servicio.
NOM-014-SSA2-1994 Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiológica del cáncer uterino.
NOM-017-SSA2-1994 Para la vigilancia epidemiológica
NOM-127-SSA1-1994 Salud ambiental, agua para uso y consumo humano-Límites
permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse el agua
para su potabilización.
NOM-146-SSA1-1996 Salud Ambiental. Responsabilidades sanitarias en los
establecimientos de diagnóstico médico con Rayos X.
NOM-156-SSA1-1996 Salud Ambiental. Requisitos técnicos para las instalaciones en
establecimientos de diagnóstico médico con Rayos X.
NOM-157-SSA1-1996 Salud Ambiental. Protección y seguridad radiológica en el
diagnóstico médico con Rayos X.
NOM-158-SSA1-1996 Salud Ambiental. Especificaciones técnicas para equipos de
diagnóstico médico con Rayos X.
NOM-166-SSA1-1997 Para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos.
NOM-168-SSA1-1998 Del expediente clínico.
NOM-170-SSA1-1998 Para la práctica de anestesiología.
NOM-171-SSA1-1998 Para la práctica de hemodiálisis.

50
NOM-173-SSA1-1998 Para la atención integral a personas con discapacidad.
NOM-178-SSA1-1998 Que establece los requisitos de infraestructura y equipamiento de
establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.
NOM-206-SSA1-2002 Regulación de los servicios de salud que establece los criterios de
funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los
establecimientos de atención médica
NOM-001-ECOL-1996 Que establece los límites máximos permisibles de contaminantes de
las descargas de aguas residuales en aguas y bienes nacionales.
NOM-002-ECOL-1996 Que establece los límites permisibles de contaminantes en las
descargas de aguas residuales a los sistemas de alcantarillado.
NOM-087-ECOL-1995 Que establece los requisitos para la separación, envasado,
almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición
final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se
generan en establecimientos que prestan atención médica.
NOM-026-STPS-1998 Colores y señales de higiene e identificación de riesgo por fluidos
conducidos en tuberías.
NOM-001-SEDE-1999 Instalaciones eléctricas, utilización.

51
8. CONCLUSIONES DEL CAPITULO II

La solución de la unidad de salud periférica de san miguel deberá responder a los diferentes
aspectos que incurren en la problemática, tales como:

• según la cantidad de personas atendidas por la unidad de salud anexa, le corresponde


una atención de primer nivel de salud, tipo cabecera departamental, con una cobertura
de hasta 100,000 habitantes.

• las condiciones topográficas en estudio son óptimas para poder desarrollar una
propuesta arquitectónica que puede llenar las expectativas del mspas así como también a
los involucrados y beneficiarios directamente como son las personas que laboran en la
unidad de salud y las personas que la utilizan (pacientes).

• por las condiciones climáticas calurosas de la zona se deberá tomar muy en cuenta en el
diseño arquitectónico la forma mas idónea de crear un ambiente fresco, tomando como
base la orientación del proyecto, los materiales a utilizar, la altura, tipos de ventanas y
otros aspectos formales y tecnológicos que puedan dar la mejor solución espacial del
proyecto.

52
CAPITULO III:
PRONOSTICO

53
1. CONCEPTUALIZACION DE LOS ESPACIOS QUE
CONFORMA UNA UNIDAD DE SALUD
Para el buen funcionamiento de la Unidad de Salud Periférica de San Miguel es necesario que
se incluyan ciertos espacios adecuados para cada actividad, que son el resultado de los
siguientes análisis arquitectónicos:

a) Árbol del Sistema de Actividades y espacios Generados.

b) Fichas Técnicas de los espacios generados para la Unidad de


Salud.

c) Programa Arquitectónico.

54
a) ARBOL DEL SISTEMA DE ACTIVIDADES Y ESPACIOS
GENERADOS.
Consiste en el desglose degradante de actividades y su relación directa con los espacios que
dichas actividades generan. El análisis se inicia considerando las actividades generales, las
cuales se desglosan hasta su mínima expresión, para luego ir formulando los espacios
partiendo del más sencillo al más complejo, llegando así a formar las sub-zonas y zonas que
forman el proyecto. Este proceso se muestra en el diagrama siguiente:

55
b) FICHAS TECNICAS DE LOS ESPACIOS
GENERADOS POR LA UNIDAD DE SALUD.
La ficha técnica surge como instrumento de análisis ante los inconvenientes que en nuestro
país no existen normas de diseño establecidas para el área de salud por parte del MSPAS, y
por la necesidad de disponer de un criterio confiable a la hora de crear los programas
arquitectónicos para un buen diseño.
Para poder crear dichas fichas se han tomado en cuenta diferentes fuentes de información
proporcionadas por el MSPAS; pero sobre todo, las normas mexicanas, las cuales contienen
mucha información que el MSPAS utiliza para concretar sus proyectos en el país.
El propósito de crear la ficha técnica es para facilitar la elaboración del programa
Arquitectónico.

56
c) PROGRAMAS ARQUITECTONICOS

Sirve para crear alternativas de diseño donde se pueden tomar como referencia los diferentes
espacios que comprende un proyecto en general; se puede visualizar de mejor forma los
diferentes espacios que un proyecto pueda tener y así dar una mejor solución arquitectónica.

57
2. CRITERIOS DE DISEÑO
Para poder crear el Diseño Arquitectónico de la Unidad de Salud Periférica de San Miguel es
necesario definir los criterios de diseños a los que se subordinará el proyecto. Los criterios
que se han considerado son los siguientes:

2.1 CRITERIOS FORMALES


2.2 CRITERIOS FUNCIONALES
2.3 CRITERIOS TECNOLOGICOS

2.1 CRITERIOS FORMALES


a) SEMANTICA DE LA FORMA:

Para definir la forma de la envolvente exterior se pretenderá evocar la envolvente principal


del ser humano: los músculos; cuya expresión orgánica, se buscará recurriendo a elementos
lineales en todo el perímetro del edificio.
En cuanto a la corriente arquitectónica bajo la cual se subordinará el diseño, se utilizará el
Pluralismo Moderno, el cual se caracteriza, básicamente en renunciar a reclamos históricos.

58
b) REFERENCIAS HUMANAS QUE REGIRÁN LA SEMANTICA DEL
EDIFICIO:

A continuación se presentan imágenes alusivas a la conceptualizaciòn formal a la que


obedecerá la unidad de salud de san miguel.

Imágenes de brazo y tejidos humanos


Exponiendo los músculos que este posee.
El diseño de las fachadas se pretenderá
lograr una alegoría a este tipo de formas.

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2.2 CRITERIOS FUNCIONALES

a) EJES GENERATRICES

Es crear a la hora de hacer el diseño una serie de ejes que puedan dar las mejores
soluciones de unión entre las distintas actividades que se den en la institución y con esto
tener un mejor funcionamiento de la misma.

b) RELACION DE LOS ESPACIOS

Dicha relación estará enfocada en las diferentes actividades que se realicen en cada una de
las zonas; para predeterminar esto, se realizara un análisis de cada uno de los diferentes
espacios, de esta manera generar un mejor funcionamiento con el fin de brindar un mejor
servicio.

c) RELACION DEL PROYECTO CON SU ENTORNO

Al hacer el estudio se determino que hay que crear una armonía con el entorno pero no solo a
nivel formal; sino también, de una manera funcional que pueda ayudar que la propuesta sea la
más idónea y pueda brindar un mejor servicio para todos los usuarios que la visiten.

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2.3 CRITERIOS TECNOLOGICOS

a) MATERIALES A UTILIZAR
En la propuesta de diseño, de preferencia, se indicarán materiales de fácil obtención en San
Miguel, de bajo costo y de fácil mantenimiento.

b) INSTALACIONES ELECTRICAS

La planta de emergencia se deberá ubicar lo más próximo a la acometida, cumpliendo el


reglamento de la EEO. Además deberá estará ubicada en un lugar de fácil acceso en cuanto a
los suministros de combustible.

Deberá instalarse tableros de protección para la alimentación normal, y para la alimentación


de emergencia.

La iluminación a nivel interior se recomienda, fluorescente.


Para la iluminación exterior se deberán utilizar luminarias de vapor de mercurio o de sodio.

c) INSTALACIONES HIDRAULICAS.

d) AGUA POTABLE.
La acometida de agua potable se ubicará por el sector sur del terreno sobre la 4ª calle
poniente y se descargará a una cisterna con una capacidad de 100 m3. De la cisterna se
distribuirá por una red perimetral a todo el conjunto. Esto para facilitar la reparación en
caso de desperfectos, Y para la instalación de surtidores de riego en áreas, de jardinería. La
red de tubería de agua potable será de pvc.

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e) AGUAS NEGRAS
El drenaje de aguas negras será con tubería de pvc que estará distribuida en una red
periférica.
Se instalarán tubos de ventilación para la evacuación de malos olores rezagados en toda la
red de drenaje, y sifones. Las bajadas de aguas negras en segundo nivel se procurará
colocarlas alineadas con respecto a los artefactos sanitarios de la planta baja.

f) AGUAS LLUVIAS

Las bajadas de aguas lluvias se harán por medio de tuberías de pvc las cuales deberán
integrarse a la estructura del edificio.
El desalojo total de las aguas lluvias se hará respetando la tendencia natural del terreno;
así mismo el sistema se hará con tubería pvc, ubicada en áreas no construidas por razón de
algún desperfecto y no dañar las construcciones.

g) AIRE ACONDICIONADO
Por el tipo de clima caluroso de la ciudad de san miguel se requiere la utilización de un
sistema de aire acondicionado para que los diferentes espacios que conformarán la totalidad
del proyecto sean los más agradables, a fin de lograr un eficiente desarrollo de las
actividades que se ejecutaran en la Unidad de Salud de San Miguel.

62
CAPITULO IV
PROPUESTA ARQUITECTONICA

INDICE DE PLANOS:
• PLANO 1/9 : PLANTA ARQUITECTONICA 1ª PLANTA
• PLANO 2/9 : PLANTA DE TECHOS DE CONJUNTO
• PLANO 3/9 : PLANTA DE ACABADOS
• PLANO 4/9 : PLANTA DE ACABADOS 2º NIVEL
• PLANTA ARQUITECTONICA 2º NIVEL
• PLANO 5/9 : FACHADAS OESTE
SECCION LONGITUDINAL A-A
SECCION B-B
• PLANO 6/9 : ELEVACION PRINCIPAL
ELEVACION POSTERIOR
FACHADA ESTE
• PLANO 7/9 : PLANTA DE MUEBLES
• PLANO 8/9 : DETALLE DE MUEBLES
• PLANO 9/9 : DETALLES DE JUEGOS INFANTILES

63
BIBLIOGRAFIA
LIBROS
ƒ Yánez, Enrique “Hospitales de seguridad Social”, Editorial
Limusa 1986
ƒ Arq. Borja Ángel, Arq. Rueda Francisco, Ing. Domínguez
Agustín, Dr. Inclan Víctor. “ Clínicas y Hospitales “ . Noriega
Editores.

TESIS
ƒ Merlos Funes , Imz Yanilup “ Propuesta Arquitectónica de la
Unidad de Salud de Metapan, Santa Ana” . 2002

DOCUMENTOS Y REGLAMENTOS
ƒ Normas Hospitalarias Mejicanas.
ƒ Dr. Isaza Pablo, Arq. Santa Carlos “ Guías de Diseño Hospitalario
para América Latina “.

ENTREVISTAS
ƒ Dra. Jenny de Nolasco, Directora de la Unidad de Salud Anexa al Hospital
San Juan de dios de San Miguel.
ƒ Dr. Rigoberto Duran Cortez, Director del Hospital “San Juan de Dios” de San Miguel.
ƒ Ing. Rafael Ernesto Rauda, Jefe de Unidad de Ingeniería del Ministerio de
Salud y Asistencia Social..
ƒ Dra. Ena García, Directora de la Unidad de Planificación del Ministerio de Salud
Publica y Asistencia Social.

SITIOS WEB
ƒ [Link]
ƒ [Link]
ƒ [Link]

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ANEXOS

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PROYECTO: UNIDAD DE SALUD PERIFERICA DE SAN MIGUEL
UBICACIÓN: Sobre 4ª calle Poniente entre 9ª y 7ª av. Norte San Miguel, Munivipio de San Miguel
PROPIETARIO: MINISTERIO DE SALUD
PRESENTA: Br. Felix Carcamo Guzman
Br. Antonio Joaquin Retana
fecha:07-Diciembre-06
No. PARTIDAS-OBRA CIVIL CANTIDADES UNIDAD PRECIO UNITARIO SUB TOTAL TOTAL POR PARTIDA

TRAZO $2.390,00
Trazo 1,00 s.g $1.800,00 $1.800,00
Replanteo 1,00 s.g $590,00 $590,00
OBRAS PROVISIONALES $2.550,00
Instalaciones Electricas Provisionales 1,00 s.g $1.416,00 $1.632,00
Agua Potable Provisional 1,00 s.g $531,00 $612,00
Servicios sanitarios Provisionales 1,00 s.g $265,50 $306,00
TERRACERIA Y LIMPIEZA $6.975,42
Terraceria General ( Se requiere referenciar a los niveles geodesicos 1,00 s.g $2.653,69 $2.653,69
Desalojo 1286,23 m3 $3,36 $4.321,73
FUNDACIONES $29.764,17
Zapata "Z" $5.667,60
Excavacion 120,00 m3 $8,26 $991,20
Sobrexcavacion 30,00 m3 $9,20 $276,00
Restitución con suelo cemento 30,00 m3 $30,68 $920,40
Compactacion 60,00 m3 $4,72 $283,20
Desalojo 12,00 m3 $3,54 $42,48
Concreto reforzado f´c=210kg/cm2 (incluye moldeado) 12,00 m3 $262,86 $3.154,32
Solera de Fundacion "SF1" $20.962,86
Excavacion 222,12 m3 $8,85 $1.965,76
Compactacion 135,00 m3 $4,72 $637,20
Concreto reforzado f´c=210kg/cm2 (incluye moldeado) 64,07 m3 $286,56 $18.359,90
Solera de Fundacion "SF2" $832,12
Excavacion 10,80 m3 $8,26 $89,21
Sobrexcavacion 2,00 m3 $9,20 $18,40
Compactacion 6,60 m3 $4,72 $31,15
Desalojo 1,00 m3 $3,54 $3,54
Concreto reforzado f´c=210kg/cm2 (incluye moldeado) 2,63 m3 $262,29 $689,82
Tensor $2.301,59
Excavacion 30,80 m3 $8,26 $254,41
Compactacion 6,00 m3 $4,72 $28,32
Desalojo 18,00 m3 $3,54 $63,72
Concreto reforzado f´c=210kg/cm2 (incluye moldeado) 7,89 m3 $247,80 $1.955,14
PAREDES, COLUMNAS, NERVIOS Y SOLERAS $37.898,18
Columna "C" $10.354,50
Concreto Reforzado f´c=210kg/cm2 135,00 ml $76,70 $10.354,50
Nervio "NC" $1.203,60
Concreto Reforzado f´c=210kg/cm2 60,00 ml $20,06 $1.203,60
Viga VC $4.957,08
Concreto Armado f´c=210kg/cm2 128,09 ml $38,70 $4.957,08
Solera "S" $3.791,00
Bloque solera 15x20x40 400,00 ml $5,02 $2.008,00
Concreto Armado f´c=210kg/cm3 183,06 ml $9,74 $1.783,00
Solera "SIC" $17.592,00
Concreto Armado f´c=210kg/cm2 600,00 ml $29,32 $17.592,00
ENTREPISO $93.158,14
Sistema de viguetas Copresa VT1-20 460,00 m2 $28,80 $13.248,00 $13.248,00
Paredes $79.910,14
Pared reforzada de bloque de concreto de 10x20x40 120,00 m2 $24,19 $2.902,80
Pared reforzada de bloque de concreto de 15x20x40 1999,51 m2 $24,78 $49.547,86
Relieves de duroc en paredes 537,78 m2 $40,00 $21.511,20
Pared de Tablaroca doble forro con marco de aluminio 84,40 m2 $25,20 $2.126,88
Pared de Panel 300 FS 63,69 m2 $60,00 $3.821,40
Puertas $26.751,00
Puerta P1 44,00 unidad $241,00 $10.604,00
PROYECTO: UNIDAD DE SALUD PERIFERICA DE SAN MIGUEL
UBICACIÓN: Sobre 4ª calle Poniente entre 9ª y 7ª av. Norte San Miguel, Munivipio de San Miguel
PROPIETARIO: MINISTERIO DE SALUD
PRESENTA: Br. Felix Carcamo Guzman
Br. Antonio Joaquin Retana
fecha:07-Diciembre-06
No. PARTIDAS-OBRA CIVIL CANTIDADES UNIDAD PRECIO UNITARIO SUB TOTAL TOTAL POR PARTIDA

Puerta P2 19,00 unidad $218,00 $4.142,00


Puerta P3 3,00 unidad $325,00 $975,00
Puerta P4 3,00 unidad $260,00 $780,00
Puerta P5 2,00 unidad $260,00 $520,00
Puerta P6 2,00 unidad $260,00 $520,00
Puerta P7 2,00 unidad $260,00 $520,00
Puerta P8 2,00 unidad $1.800,00 $3.600,00
Puerta P9 1,00 unidad $1.200,00 $1.200,00
Puerta P10 2,00 unidad $985,00 $1.970,00
Puerta P11 1,00 unidad $960,00 $960,00
Puerta P12 1,00 unidad $960,00 $960,00
Ventanas $62.717,76
Ventana V1 17,28 m2 $183,00 $3.162,24
Ventana V2 11,52 m2 $183,00 $2.108,16
Ventana V3 5,04 m2 $183,00 $922,32
Ventana V4 1,00 m2 $183,00 $183,00
Ventana V5 1,60 m2 $183,00 $292,80
Ventana V6 20,88 m2 $183,00 $3.821,04
Ventana V7 11,52 m2 $183,00 $2.108,16
Ventana V8 16,92 m2 $183,00 $3.096,36
Ventana V9 44,55 m2 $183,00 $8.152,65
Ventana V10 2,88 m2 $183,00 $527,04
Ventana V11 6,24 m2 $183,00 $1.141,92
Ventana V12 12,00 m2 $183,00 $2.196,00
Ventana V13 2,40 m2 $183,00 $439,20
Ventana V14 3,00 m2 $183,00 $549,00
Ventana V15 16,80 m2 $183,00 $3.074,40
Ventana V16 8,64 m2 $183,00 $1.581,12
Ventana V17 2,40 m2 $183,00 $439,20
Ventana V18 0,72 m2 $183,00 $131,76
Ventana V19 10,08 m2 $183,00 $1.844,64
Ventana V20 7,20 m2 $183,00 $1.317,60
Ventana V20 14,28 m2 $183,00 $2.613,24
Ventana V22 125,77 m2 $183,00 $23.015,91
TECHOS $37.290,80
Vigas, Polines $21.300,64
Polin "P" 852,14 ml $11,98 $10.208,64
Viga Metalica "VM1" 200,00 ml $55,46 $11.092,00
Tijeras, Conexiones y Tensores $4.633,00
Tijera 5,00 unidad $926,60 $4.633,00
Cubierta de Techo $11.357,16
Cubierta de lamina de acero con recubrimiento zinc-aluminio, calibre 26 948,01 m2 $11,98 $11.357,16
PISOS EN GENERAL $75.236,94
ACERAS
Piso de concreto simple $9.339,70
Excavacion 80,00 m3 $8,26 $660,80
Compactación con Suelo Cemento al 20:1 ( 15 cm ) 80,00 m3 $30,68 $2.454,40
Desalojo 90,00 m3 $3,54 $318,60
Concreto f´c=180kg/cm2 385,00 m2 $15,34 $5.905,90
Piso Cerámico $44.646,10
Excavación 80,00 m3 $8,26 $660,80
Compactación con Suelo Cemento al 20:1 ( 15 cm ) 60,00 m3 $30,68 $1.840,80
Piso cerámico de 40x40 cm2 1275,56 m2 $33,04 $42.144,50
PARQUEOS $21.251,14
Excavación 130,00 m3 $8,26 $1.073,80
Compactación ( Suelo-Cemento con tierra blanca importada ). 130,00 m3 $30,68 $3.988,40
Desalojo 150,00 m3 $3,54 $531,00
Pavimento de concreto hidraulico e=0.10 868,92 m2 $18,02 $15.657,94
CIELO FALSO $18.856,08
PROYECTO: UNIDAD DE SALUD PERIFERICA DE SAN MIGUEL
UBICACIÓN: Sobre 4ª calle Poniente entre 9ª y 7ª av. Norte San Miguel, Munivipio de San Miguel
PROPIETARIO: MINISTERIO DE SALUD
PRESENTA: Br. Felix Carcamo Guzman
Br. Antonio Joaquin Retana
fecha:07-Diciembre-06
No. PARTIDAS-OBRA CIVIL CANTIDADES UNIDAD PRECIO UNITARIO SUB TOTAL TOTAL POR PARTIDA

Cielo con losetas acústicas de fibra mineral tipo armstrong de 2'x2' con su 1047,56 m2 $18,00 $18.856,08
ACABADOS EN PAREDES Y COLUMNAS $51.057,62
Enchapado con azulejos en baño ( Samboro clase A ) 60,00 m2 $22,42 $1.345,20
Enchapado con azulejos en cocina ( Samboro clase A ) 12,00 m2 $25,96 $311,52
Repello en paredes 2400,00 m2 $10,03 $24.072,00
Afinado en columnas y columnas 2400,00 m2 $7,67 $18.408,00
Cuadrados en paredes y columnas 70,00 ml $7,67 $536,90
Pintura en paredes y columnas 2400,00 m2 $2,66 $6.384,00
ESCALERAS 8.800
Escaleras 1,00 S.G. $8.800,00 $8.800,00
ARTEFACTOS SANITARIOS $4.747,50
Inodoro con fluxómetro 9,00 unidad $292,50 $2.632,50
Inodoro de tanque para minisválidos tipo Centauro, INCESA 2,00 unidad $742,50 $1.485,00
Inodoro de tanque tipo Centauro No. 540, INCESA 6,00 unidad $105,00 $630,00
CISTERNA Y CASETA DE BOMBEO $16.500,00
CISTERNA Y CASETA DE BOMBEO 1,00 s.g. $16.500,00 $16.500,00
SISTEMA DE DRENAJE PLUVIAL $18.000,00
SISTEMA DE DRENAJE PLUVIAL 1,00 s.g. $22.000,00 $22.000,00
SISTEMA DE DRENAJE SANITARIO $9.000,00
SISTEMA DE AGUA POTABLE 1,00 s.g. $9.000,00 $9.000,00
SISTEMA DE AGUA POTABLE $23.000,00
SISTEMA DE AGUA POTABLE 1,00 s.g. $23.000,00 $23.000,00
INSTALACIONES ELECTRICAS EN ALTA TENSION $27.000,00
INSTALACIONES ELECTRICAS EN ALTA TENSION 1,00 s.g. $22.000,00 $22.000,00
INSTALACIONES ELECTRICAS EXTERIORES $18.500,00
INSTALACIONES ELECTRICAS EXTERIORES 1,00 s.g. $22.000,00 $19.000,00
INST. ELECTRICAS OFICINAS Y CAFETERIA $18.800,00
INST. ELECTRICAS OFICINAS Y CAFETERIA 1,00 s.g. $18.800,00 $18.800,00
INST. AIRE ACONDICIONADO $100.000,00
INST. AIRE ACONDICIONADO 1,00 s.g. $100.000,00 $100.000,00
ENGRAMADOS Y LIMPIEZA EN GENERAL $4.266,40
Engramado con grama tipo San Agustin 387,50 m2 $2,24 $868,00
Arbustos para ornamentación (FICUS) 36,00 unidad $53,10 $1.911,60
Plantas ormamentales en jardineras ( sultanas ) y area verde 20,00 unidad $9,44 $188,80
Limpieza General 1,00 sg $1.298,00 $1.298,00
OBRAS DE ORDENAMIENTO Y ORNATO $15.690,98
BORDILLOS $5.074,48
Excavación 12,10 m3 $8,26 $99,95
Compactación 3,63 m3 $4,72 $17,13
Desalojo 15,73 m3 $3,54 $55,68
Bordillo de bloque de concreto reforzado en jardinera de 15x20x40 con
68,40 ml $10,62
remate de cuadrado repellado y afinado $726,41
Bordillo de bloque de concreto de 10x20x40cm, ubicado al costado Nor-
221,15 ml $18,88
Poniente $4.175,31
CUNETAS Y CORDONES $7.552,00
Cunetas ( incluye excavacion, compactacion y desalojo ) 160,00 ml $25,96 $4.153,60
Cordones ( incluye excavacion, compactacion y desalojo ) 160,00 ml $21,24 $3.398,40
SEÑALIZACIONES $3.064,50
Rotulos para circulacion en Estacionamiento ( con fundaciones ) 8,00 unidad $336,60 $2.692,80
Rotulos para Identificar Espacios 3,00 unidad $123,90 $371,70
OBRAS DE PROTECCIÓN $7.800,00
OBRAS DE PROTECCIÓN 1,00 s.g. $7.800,00 $7.800,00

Sub Total $716.750,99


Impuesto al Valor Agregado (IVA) 13% $93.177,63
Total Presupuesto $809.928,62

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