INFORME MEDICO
FECHA : 02/01/2023
PACIENTE: CAMILA ALEJANDRA FONSECA DURÁN
RUT: 18867233-7
FOLIO DE LICENCIA: 13362149-0
DIAGNOSTICOS
- TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
- REACCION AL ESTRÉS GRAVE
- TRASTORNO DE INICIO Y MANTENIMIENTO DEL SUEÑO
EVOLUCION
Paciente que acude a consulta refiriendo cuadro de ansiedad e insomnio
producto a la sobrexposición al estrés por un largo período de tiempo debido a
problemas laborales, económicos y familiares. En la telentrevista refiere
sintomatologías varias que incluyen variación repentina del humor, crisis de
pánico, desesperación y desasosiego, preocupación, sentimiento de incapacidad
para arreglar situaciones sencillas, para planificar el futuro y para continuar en la
situación actual, como también cierto grado de deterioro en la ejecución de la
rutina diaria. El sueño se halla perturbado ya que no puede dejar de pensar en
su situación actual, no logra dormir por mas de 4 horas al día.
Examen mental:
Paciente ansioso inquieto adecuadamente vestido prolijo organizado ansiosa
con conciencia de enfermedad orientado alopsiquicamnete y autopsiquicamente
colaborador activo timia con tendencia al displacer euproxesico eumnesico
hipobulia capital ideativo a corde a su nivel de instrucción con adecuada
asociación de ideas pensamiento coherente verosímil sin ideación patológica sin
alteraciones en la sensopercepción no impresiona impulsividad contenida juicio
conservado.
TRATAMIENTO
Se indica
-Clotiazepam tab 10mg (0-0-1)
-valoración por psiquiatría y psicología.
-reposo por los dias emitidos en la licencia con recuperabilidad de 60 días
aproximada.
Justificación
La prevalencia global de trastornos afectivos se estima en un 15,8% (8,4%-24%). Por ocupación, las
prevalencias más altas las presentaron el personal administrativo (18%-26,7%), los operarios de
maquinaria (21%) y los trabajadores no cualificados (21,9%).
Se busca con el reposo no infligir en el cuadro un componente adverso más, el cual puede empeorar el
pronóstico y la recuperación total de la persona, como exacerbacion del rendimiento sociolaboral,
referido tanto a la eficacia en la realización de las tareas como a la aparición de conductas de
aislamiento y frecuentes conflictos interpersonales. En el trabajo, las personas con ansiedad en
cualquiera de sus tipos, depresión o trastornos adaptativos agudos:
Cordialmente.
Medico Tratante
Medico Tratante
Dra Lilibeth Karina Villegas Amaranto
RUT 25272204-1
