TIMO:
1.1. Origen embriológico. (1,2)
Este órgano tiene su origen a finales de la semana seis del desarrollo embrionario
como primordios pares, uno a cada lado de la línea media, a partir del revestimiento
epitelial endodérmico de la tercera bolsa faríngea.
La interacción con el mesénquima circundante derivado de .la cresta neural, que
forma la cápsula y los tabiques, es fundamental para el desarrollo del timo.
En el desarrollo embrionario el epitelio se invagina y el rudimento tímico crece
caudalmente como una proyección tubular del epitelio endodérmico en el mediastino
del tórax. El extremo en avance prolifera y finalmente se desconecta del epitelio
branquial. Las células progenitoras linfoides comunes (CLP) de la médula ósea,
cuyo destino es desarrollarse en linfocitos T inmunocompetentes, invaden el
rudimento epitelial y ocupan espacios entre las células epiteliales, de tal modo que el
timo se transforma en un órgano linfoepitelial. Las células madre de linfocitos y sus
productos
de división muestran activa proliferación y establecen un gran fondo común de
linfocitos inmaduros, los timocitos.
1.2. Características histológicas. (1,2)
CARACTERISTICAS TIMO
Función principal Desarrolla linfocitos T
inmunocompetentes
Cápsula de tejido conjuntivo Sí, desde la cual se extienden
numerosos tabiques hacia el interior del
órgano
Corteza Sí, zona periférica más oscura y con
abundancia de células
Médula
Sí, zona más clara y menos celular
Nódulos linfáticos
No
Vasos linfáticos aferentes No
Vasos linfáticos eferentes Sí (pocos); se originan en el tabique y la
cápsula del tejido conjuntivo
Vénulas de endotelio alto
No
Rasgos característicos Lobulillos tímicos, Malla de células
epitelio reticulares Corpúsculos de
Hassall sólo en la médula
1.3. Histofisiología. (2,3)
Las células progenitoras colonizan la corteza, donde en la región subcapsular
proliferan y se diferencian en linfocitos T inmaduros llamados timocitos, que
comienzan entonces una maduración independiente de antígeno protegido contra la
acción de antígenos extraños por la barrera hematotímica. Durante el proceso de
maduración, los timocitos se transforman en inmunocompetentes, es decir,
adquieren la capacidad para reaccionar específicamente con un antígeno
determinado a través del receptor de células T (TCR). En este estadio inicial de la
maduración, los timocitos
no expresan CD4 ni CD8, por lo que se denominan negativos dobles. A
continuación, las células comienzan a reorganizar los genes de TCR (el receptor del
linfocito T) y gradualmente expresan TCR en su superficie (en este estadio se
denominan pre-TCR, dado que durante la maduración posterior tienen lugar
reorganizaciones ulteriores de los genes de TCR). En este estadio, los timocitos
expresan CD4 y CD8, por lo que se dice que son positivos dobles.
2. BAZO
El bazo es el órgano linfático más grande, tanto como el tamaño de un puño; con un
peso aproximado de 200 gramos. Se encuentra localizado en el cuadrante superior
izquierdo de la cavidad abdominal. Su irrigación sanguínea es muy abundante.
Capta directamente de la sangre: antígenos, microorganismos patógenos y otras
partículas. Además, actúa como centro hematopoyético hasta la vida fetal
avanzada; aunque en los adultos todavía retiene su potencial hematopoyético (1,2).
2.1. Origen embriológico
Este órgano proviene de un grupo celular mesenquimal que se encuentra entre las
capas del mesogastrio dorsal, diferenciándose en la cápsula, trama interna de tejido
conjuntivo y en el parénquima. Así dichos remanentes mesenquimatosos migrarán
al hipocondrio izquierdo, donde se fusionan y dan origen al bazo en sí. Su desarrollo
empieza aproximadamente a la quinta semana, pero adquiere su configuración
externa característica en el periodo fetal (2,3).
FIGURA. LADO IZQUIERDO DEL ESTÓGAMO Y ESTRUCTURAS ASOCIADAS AL
FINAL DE LA QUINTA SEMANA (3).
2.2. Características histológicas (1,2,4)
CRITERIOS BAZO
FUNCIONES Filtra la sangre. Elimina eritrocitos viejos. Genera respuestas
GENERALES inmunitarias a los antígenos circundantes.
CONFIGURACIÓN -Tejido conjuntivo denso no modelado
Y COMPOSICIÓN -Envía cordones hacia el interior del parénquima
-Contiene miofibroblastos y fibras musculares
CÁPSULA lisas
-El hilio, localizado en la superficie medial, lugar
donde pasan arteria y vena esplénica, nervios y
vasos linfáticos.
-Tejido linfoide, donde la mayor parte son
linfocitos
-Presencia de la arteria central (rama de la
arteria esplénica)
-Vaina linfática periarterial (PALS):
Conglomeración de linfocitos
alrededor de la arteria central
Representan la zona dependiente
PULPA
del timo en el bazo.
BLANCA
Folículos linfáticos: Contienen
centros germinativos, linfocitos B y que
representan la zona dependiente de la
médula ósea del bazo.
Folículos desplazan a la arteria
central, haciéndola excéntrica.
-Limita con la pulpa roja mediante la zona
marginal.
PULPA -Contiene gran cantidad de eritrocitos
ROJA -Compuesta por sinusoides esplénicos
separados por cordones esplénicos
-Cordones esplénicos:
Red de fibras y células reticulares,
donde aparecen todos los tipos de
células sanguíneas
Presencia de macrófagos y células
plasmáticas
Macrófagos comienzan el proceso
de degradación de hemoglobina
-Sinusoides esplénicos:
Forma modificada de capilares de
gran diámetro
Compuesto por células
endoteliales que están en contacto a
través de superficies laterales
FIGURA. DIVISIÓN DEL PARÉNQUIMA ESPLÉNICO (1).
2.3. Histofisiología (1,2)
FUNCIÓN FILTRANTE
Los elementos figurados y el
Pasaje de gran parte de la
plasma entran en contacto
sangre a través de las mallas del
estrecho con los macrófagos
retículo de la pulpa roja
Eliminan
Sustancias particuladas de Eritrocitos Bacterias
la sangre (macromoléculas desgastados o
extrañas). deteriorados.
donde
Almacén de
El Fe es transferido a la transferrina
plaquetas
y transportado a la médula ósea.
Depósito liberado a la
sangre frente a
necesidades
FUNCIÓN INMUNITARIA
Presentación de antígenos por las APC
Activación y proliferación de
linfocitos B y T
Producción de anticuerpos contra antígenos
presentes en la sangre circulante
Eliminación de antígenos
macromoleculares de la sangre
FUNCIÓN ELIMINADORA DE ERITROCITOS
Los macrófagos esplénicos, ubicados en los
cordones esplénicos, fagocitan los eritrocitos
dañados o viejos. Los reconocen por dos
mecanismos:
Mecanismos específicos:
Mecanismos inespecíficos: Comprenden la opsonización de la
Comprenden cambios morfológicos membrana celular con anticuerpos
y bioquímicos que ocurren en los IgG anti-banda 3, lo cual
eritrocitos envejecidos. desencadena la fagocitosis
eritrocítica dependiente del receptor
de Fc.
3. GANGLIOS LINFÁTICOS
GANGLIOS LINFÁTICOS
CONCEPTO Se trata de órganos pequeños encapsulados
UBICACIÓN En el trayecto de los vasos linfáticos
FORMA Poseen una forma arriñonada
TAMAÑO Desde 1mm hasta 1-2 cm de diámetro
FUNCIÓN Actúan como filtros para la linfa en su
recorrido hacia el sistema vascular
ELEMENTOS Cápsulas, Trabéculas y Tejido Reticular
Partes del ganglio linfático.
3.1 Origen embriológico
se originan a partir de
GANGLIOS LINFÁTICOS Endotelio de
se originan a partir de
Sacos Linfáticos las venas
12va semana
para empezar
convirtiéndola en una invaden y proliferan la
Red de canales linfáticos Cavidad del saco Células endoteliales
que origina
Vasos Linfáticos
Conducto Torácico
Conducto Linfático Derecho
3.2 Características histológicas
ESTROMA DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS
CÁPSULAS TRABÉCULAS TEJIDO
RETICULAR
Tipo de Tejido T. Conjuntivo T. Conjuntivo T. conjuntivo
Denso Irregular Denso Regular
Características Se encuentra Se extiende desde
Posee células y
rodeado por tejido la cápsula hacia el
fibras reticulares
adiposo interior del ganglio
que conforman una
fina malla de sostén
PARÉNQUIMA DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS
MÉDULA CORTEZA
Definición Parte interna del Parte externa del ganglio
ganglio (cordones
medulares)
División PARACORTEZA NODULAR
Contiene: Contiene: Se divide en:
Linfocitos B Linfocitos T -N. Primarios:
Macrófagos poseen un centro
Plasmocitos germinativo teñido
Características Senos pálidamente
Medulares -N. Secundarios:
posee zona de
manto y rodea al
centro germinativo
Lamina histológica de la corteza del
ganglio linfático.
3.3 Histofiología (3)
Desde un punto de vista
histofisiológico se caracteriza por:
Presencia de una pequeña cantidad de células
tumorales que por lo general representa valores
menores al 1%
Dichas células son denominadas “Células
de Reed-Sternberg” (CRS) y “Células de
Hodgkin” (CH).
Existen dos formas
LH predominio nodular: Crecimiento de Formas del LH clásico
los nódulos L-H, con fenotipo B (CD45-
CD20)
LH clásico con 4 formas: E.H. esclerosis
nodular, E.H. predominio linfocítico, E.H.
celularidad mixta y E.H. depleción linfocítica