BIOMECÁNICA Y
ORTOPEDIA
Clase N° 05
Docente Carolina Herrera
Octubre - 2020
PRESENTACIÓN DE LA CLASE
Aprendizaje Esperado:
Caracterizan el patrón normal de la marcha.
Criterios de Evaluación:
Consideraciones del ciclo de la marcha y sus diferentes fases.
Caracteriza las diferentes articulaciones en la marcha humana considerando mecánico postural y alteraciones de la rotación de
extremidad inferior en los niños
Contenidos:
Ciclo de la marcha y sus fases: Trípode plantar y los 4 momentos de la
marcha. El calzado correcto
Prevención de una marcha saludable
Biomecánica
de la Marcha
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
CADERA RODILLA TOBILLO
• 3° rotación • Art.
• Triaxial Angular Subastragalina
• F-E • F-E • Dorsifexión
• ABD-ADU • ABD-ADU • Flexión
• ROT. INT- • ROT. INT-EXT plantar
EXT
Ciclo de la marcha
Corresponde al proceso de locomoción que se estudia desde que contacta un pie en el suelo hasta que ese mismo pie
vuelve a contactarlo, se entiende que estoy corresponde al 100% de un ciclo
El ciclo de la marcha comprende dos fases, la fase de apoyo o portante que abarca el 60% del ciclo y la fase
de oscilación o balanceo que es el 40% restante
Ciclo de la marcha
Fase de Soporte o apoyo:
Corresponde a cuando la extremidad se encuentra en contacto
con el suelo
Entre el 62% al 65% del total del ciclo de la extremidad se
encuentra en esta fase
Fase de balanceo o oscilación:
Corresponde a cuando la extremidad no se
encuentra en contacto con el suelo
Entre el 33% al 38% del total del ciclo de la
extremidad se encuentra en esta fase
FASE DE APOYO 60%
La fase de apoyo se inicia con el contacto o choque de talón con el suelo y termina con el despegue del antepié.
A su vez la fase de apoyo se puede subdividir en
diferentes subfases:
• Fase de contacto inicial (CI). 0-2%.
• Fase inicial de apoyo o de respuesta inicial
a la carga (AI). 0-10%.
• Fase media de apoyo (MA). 10-30%.
• Fase final de apoyo (AF). 30-50%.
• Fase previa de oscilación (OP). 50-60%.
FASE DE APOYO 60%
Fase de contacto inicial (CI). (0% al 2% de la marcha)
Conlleva al contacto del pie con el suelo para iniciar el apoyo a través del talón produciendo así que el pie se vaya
hacia abajo apoyado en el talón. La cadera esta flexionada, la rodilla en extensión y el tobillo está en posición neutra.
Fase inicial del apoyo o de respuesta a la carga (AI). (0% al 10% del ciclo de la marcha)
Mantiene una progresión suave manteniendo la estabilidad mediante la amortiguación del descenso del cuerpo. Se presenta
una deceleración de la masa corporal controlada por la flexión de la rodilla y la flexión plantar del tobillo.
Fase media del apoyo (AM). (10% y el 30% de la marcha)
Comienza con el despegue de dedos del miembro contralateral y se prolonga hasta el despegue de talón. En esta fase el cuerpo
avanza sobre un pie estacionario, efectuándose en el tobillo una dorsiflexión, para rotar en torno a él como si fuera un rodillo,
manteniendo la estabilidad de la cadera y rodilla
FASE DE APOYO 60%
Fase final del apoyo (AF). (30% -50% del ciclo)
Comienza con el despegue de talón y finaliza con el contacto de talón del miembro contralateral. Se despega el talón y se comienza a
rotar sobre el antepie y el cuerpo sobrepasa al pie de soporte y la rodilla termina su extensión y comienza a flexionarse, la cadera
continua extendiéndose y finalmente e miembro contralateral contacta con el suelo con el talón.
Fase previa a la oscilación (OP). (50% al 60% de la marcha)
En esta fase se inicia el segundo periodo de doble apoyo, en esta fase el miembro se prepara para la oscilación o balanceo, la cual es
suscitada por la entrada en carga del miembro contralateral, hacia el cual se transfiere la carga. Se presenta una flexión plantar del
tobillo y de rodilla que caracterizan a esta fase.
FASE DE OSCILACIÓN 40%
En esta fase el miembro que se despega del suelo se desplaza hacia adelante.
La fase de oscilación se subdivide en las siguientes
subfases:
• Fase inicial de oscilación (OI). 60-73%.
• Fase media de oscilación (OM). 73-87%.
• Fase final de oscilación (OF). 87-100%.
FASE DE OSCILACIÓN 40%
Fase inicial de la oscilación (OI). (60% al 73% del ciclo de la marcha)
Comienza con el despegue del antepie, el pie esta en el aire y el avance del pie se produce por la flexión de cadera y rodilla, para lograr una
cadencia adecuada y finaliza cuando el pie que oscila alcanza al miembro contralateral que se encuentra en fase media de apoyo.
Fase media de oscilación (OM). (73% al 87% del ciclo)
Se inicia cuando los dos miembros se cruzan y finaliza con la posición vertical de la tibia oscilante, una vez sobrepasado el miembro de
apoyo. Al final de esta fase, la cadera alcanza su flexión máxima y la posición de la pierna es casi vertical y la extensión de la rodilla continúa.
Mantener la separación entre el pie y el suelo es la finalidad de esta fase. En marcha normal según Winter, la separación mínima es de 1.29
± 0.45 cm.
Fase final de oscilación (OF).
Con el contacto del miembro con el suelo fina liza el ciclo, dando paso a una zancada. La flexión de rodilla y cadera se frenan, para así
cumplir con los objetivos de decelerar la pierna y preposicionar correctamente el pie para contactar con el suelo.
El peso del cuerpo,
proyectado sobre el pie, es
TRÍPODE sustentado por tres puntos
de apoyo que forman el
PLANTAR trípode plantar o triangulo
de apoyo plantar. Esta
formado por un punto
posterior, el talón (hueso
calcáneo), y dos puntos
anteriores: por dentro, la
cabeza del primer
metatarsiano y, por fuera,
la cabeza del quinto
metatarsiano.
TRÍPODE PLANTAR
Estos tres puntos de apoyo, a su vez, están
fuertemente unidos por bandas
aponeuróticas y musculares (arcos
plantares) que sostienen en sus respectivos
sitios los tres puntos descritos.
El arco plantar interno une el apoyo calcáneo
con la cabeza del primer metatarsiano (arco
interno), el arco plantar externo une el apoyo
calcáneo con la cabeza del quinto
metatarsiano (arco externo) y, el arco
anterior, une los puntos de apoyo de las
cabezas del 1º y 5º
TRÍPODE PLANTAR
En la marcha, el peso del cuerpo es recibido y soportado por el primer punto de
apoyo del talón (calcáneo) y, desde allí, se desplaza progresivamente hacia los
puntos de apoyo anteriores (metatarsianos) a lo largo de dos vías: una interna
(arco plantar longitudinal interno) y otra externa (arco plantar longitudinal
externo).
DINAMICA DE LA BOVEDA PLANTAR (MARCHA)
Primera fase: toma de contacto con el suelo
Segunda fase: máximo contacto
Tercera fase: primer impulso motor
Cuarta fase: segundo impulso motor
MUCHAS GRACIAS