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Registro de Medios Publicitarios

Este documento es una declaración jurada para registrar un medio publicitario como diario. Contiene secciones para proporcionar información sobre el nombre, dirección, titular, domicilio legal y real, CUIT, ingresos brutos, representante legal, periodicidad, días de cierre y aparición, zona de influencia, formato, cantidad de ejemplares, tarifas y certificación de firma del responsable del medio.

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REGISTRO OFICIAL DE MEDIOS PUBLICITARIOS

DECLARACION JURADA
DIARIOS

NOMBRE DEL MEDIO

RAZON SOCIAL

APELLIDO Y NOMBRE
DE TITULAR O DIRECTOR

CALLE NRO
PISO Y DEPTO. C.P
DOMICILIO
LOCALIDAD
REAL
PARTIDO PROV.
TEL
E-MAIL

CALLE NRO.
DOMICILIO
PISO – DEPTO C.P.
LEGAL
LOCALIDAD
PARTIDO PCIA.
(CONSTITUIDO EN LA PCIA. DE
TEL
BUENOS AIRES)
E-MAIL

C.U.I.T.

N° INGRESOS BRUTOS /
CONVENIO MULTILATERAL

NRO. REGISTRO PROP.


INTELECTUAL

APELLIDO Y NOMBRE
CALLE NRO.
APODERADO O REPRESANTE PISO – DEPTO C.P.
LOCALIDAD
PARTIDO PCIA.
TEL
E-MAIL
SEMANAL
QUINCENAL
PERIOCIDAD MENSUAL
(MARCAR CON X)
BIMESTRAL
ANUAL
OTROS

DIAS DE CIERRE

DIAS DE APARICION
(SEGÚN TAPA)

ZONA DE INFLUENCIA

ANCHO TOTAL
FORMATO ALTO COLUMNA
CANTIDAD DE COLUMNAS
(MARCAR CON X )
CANTIDAD DE PAGINAS
COLOR SI NO

CANT. EJEMPLARES
POR TIRAJE

TARIFA DEL CM. POR COL. BYN COLOR

CERTIFICACION DE FIRMA FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE

PARA USO INTERNO DE LA OFICINA

RECIBIDO POR:

FECHA:

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