CLASIFICACION DE ARCOS PARCIALMENTE DESDENTADOS KENNEDY-APPLEGATE
Permite la diferenciación entre prótesis parcial removible dentomucosoportada y
mucosoportada
CLASE I
Dos extremos libres. Desdentado bilateral posterior a extremo libre.
CLASE II
Un espacio libre. Desdentado unilateral posterior a extremo libre. Si atraviesa la
línea media se dice bilateral.
CLASE III
Uno o dos espacios limitados por un diente. No atraviesa la línea media
CLASE IV
Un espacio limitado por un diente que atraviesa línea media
CLASE V
Solo molares en 1 cuadrante. Si es un solo molar limita consigo mismo. Se realiza
prótesis total
CLASE VI
Solo centrales, si son únicamente en inferiores es clase I.
ANALISIS DE MODELOS
Se hace con el paralelometro.
Evaluando el paralelismo relativo,
eligiendo via de inserción y remoción
optima (previa evaluación de
retención, interferencias y planos
guías)
Mina: evidencia ecuadores
protésicos
Punta analizadora: ubica zonas de
retención, interferencia, plano guía
Galgas: ubicar donde termina el
extremo final o extremo del brazo
retentivo. (Forma lenteja en punta)
Area retentiva: Retener o mantener prótesis en boca
Interferencia: Dificulta la inserción y remoción de la prótesis
Plano guía: Guía la inserción y remoción de la prótesis
Primarios: adyacente a espacio desdentado
Secundarios: las demás superficies no involucradas con espacio desdentado.
Pero participan en inserción y remoción de la protesis
Ecuador protésico:
Supraecuatorial: muy retentivo. Elaborar planos guia
Infraecuatorial: muy retentivo
PROTESIS
Conector mayor: columna vertebral
de la prótesis (integra prótesis)
Conector menor: ayuda a la unión de
los demás elementos. Une los
retenedores con/sin brazos, une a la
base protésica.
Apoyos: cada apoyo tiene su
cavidad para que no haya
sobreoclusion
Base protésica: Clase I y clase II
(tramos largos) flancos. Se sotiene
con pines
Acrílica
Metálica
RETENEDORES DIRECTOS E INDIRECTOS
Directos: colocados sobre el diente pilar, evitan desplazamiento de prótesis de los
tejidos de soporte
Prótesis parcial removible requiere soporte, en los dientes pilares va el apoyo y en
el reborde residual va la base protésica.
La estabilidad (contra movimientos horizontales) se da mediante conectores
rígidos y retenedores indirectos (apoyos)
Retenedores intracoronarios: atache interno
Macho: externo
Hembra: interno
Retenedores extracoronarios: atache prefabricado externo. Retenedor tipo
abrazadera (gancho)
Retención:
Primaria: retenedores sobre dientes pilares
Secundaria:
-conectores menores: planos guías
-bases protésicas, conectores mayores: tejidos subyacentes
En el ecuador protésico, en la zona supraecuatorial se ubican los componentes
retentivos como brazos, estabilizadores y en el infraecuatorial los brazos retentivos
COMPONENTES DEL RETENEDOR/GANCHO
Apoyo oclusal: evita intrusión
Cuerpo: conecta apoyos
A: Brazo retentivo
B: Brazo reciproco
C: Apoyo oclusal: evita intrusion
D: Hombro del gancho
E: Conector menor
GANCHOS
Requisitos
Retencion: inicial:rígida media:flexibilidad limitada terminal:completamente
flexible
Estabilidad: resistencia frente al componente horiz. A mayor longitud por
debajo del ecuador protésico mayor retencion
Soporte: propiedad del gancho para resistir fuerzas masticatorias.
Desplazamiento hacia gingival
Reciprocidad: permite contrarestar fuerza horiz ejercida por brazos retentivos
Cerclaje de 180º: reunir el gancho donde la suma de todos los elementos que
lo integran. Prevenir que el diente pilar pueda desplazarse ante fuerzas
ejercidas
Pasividad: permite mantener inactivos todos los elementos del gancho una vez
instalada en boca
Flexibilidad: determinada por
-Longitud del brazo del gancho: a mayor longitud mayor flexibilidad
-Diámetro del gancho: a mayor diámetro menos flexibilidad
-Ahusameinto uniforme: En el grosor como en el gancho
-Forma de sección transversal: gancho redondo tiene mayor flexibilidad que uno
redondo
-Material: Cr-Co brinda modulo elástico más que otras aleaciones
RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALES
Tipos:
1. Con base en elaboración: colador, forjados, combinados (menos común)
2. Con base en combinación y ubicación: primarios secundarios. Directos
indirectos8carecen de brazo retentivo)
3. Con base en apariencia externa: circunferenciales, semicirculares, roach,
sistemas, sistemas combinados
R: apoyo= rest
Pl: placa proximal= plaque o plate distal=estabilidad
Roach: i, Y, T, ½ T o brazo retentivo del acker simple
A: Brazo retentivo del acker simple sale de la parte superior de la placa
proximal distal
GANCHOS CIRCUNFERENCIALES
ACKER SIMPLE es un RPA
Compuesto por un brazo reciproco Está contraindicado en extremos
por lingual y palatino, apoyo oclusal libres
adyacente a la zona edentula, brazo
retentivo por vestibular, conector
menor y cuerpo.
Está indicado para clase II y IV
amplia. Premolares y molares.
ACKER SIMPLE DE ACCION INVERTIDA: Brazo reciproco por vestibular y brazo
retentivo por palatino o lingual. Apoyo en mesial
ACKER SIMPLE DE ACCESO INVERTIDO: El apoyo oclusal se encuentra opuesto a
la zona edentula. Suelen usarse en premolares inferiores cuando la retención
está en la superficies disto vestibular
ACKER SIMPLE DE ACCION Y ACCESO INVERTIDO: Ambas combinadas
ACKERS DOBLE
Compuesto por dos apoyos cuando hay un espacio pequeño
fusionados: uno en mesial de un entre dos dientes.
diente y otro en distal del diente Está contra indicado en extremos
continúo. Dos brazos estabilizadores, libres clase I, en áreas de
dos brazos retentivos, un conector modificación y en premolares.
menor.
Está indicado para clase IV, III, II.
Indicado en primeros molares,
GANCHO MULTIPLE
Compuesto por dos apoyos oclusales, dos brazos estabilizadores (fusionados, dos
brazos retentivos, dos conectores menores.
Indicado para dentomucosoportado, áreas retentivas adyacentes entre sí.
Está contraindicado para áreas retentivas que se encuentran separadas.
GANCHO MESIAL – DISTAL
Compuesto por un conector menos,
dos brazos uno estabilizador y
retentivo, apoyo en el canino en
mesial y en distal.
Está indicado en dientes anteriores
que tengan un espacio intermedio.
Debe ser usado si hay pilar posterior.
En dientes incisivos centrales y
laterales, caninos y premolares. Para
clase III y IV y lado opuesto de una
clase II.
Está contraindicado en extremos
libres, clase I a menos que haya
presencia de un interlock o rompe
fuerzas.
GANCHO EN HORQUILLA
Compuesto por un apoyo oclusal, conector menor, un solo brazo que cumple las
dos funciones de estabilizador retentivo.
Está indicado para extremos libres clase I, II y III. Puede acumular restos de
alimentos.
GANCHO MITAD MITAD
Compuesto por dos apoyos oclusales, brazo estabilizador, brazo retentivo y dos
conectores menores.
Está indicado para premolares. Sobre todo en dientes aislados o rotados. Prótesis
unilaterales, pilares intermedios.
Contraindicado en extremos libres Unilaterales, clase I.
GANCHOS SEMICIRCUNFERENCIALES
GANCHO DE ACCION POSTERIOR
Compuesto por un brazo largo, que cuando se pueda utilizar retenedor
cumple las dos funciones, la zona tipo barra.
palatina o lingual estabilizador y Contraindicado para molares por la
retentivo en vestibular, un apoyo longitud del brazo
oclusal en forma de triangulo
modificado y un conector menos.
Está indicado para extremos libre
clase I, II, premolares y caninos y
GANCHO DE ANILLO para molares inclinados
Compuesto por dos apoyos oclusales Contraindicado en molares
uno OM y otro OD, brazo alineados.
estabilizador por palatino o lingual,
brazo retentivo por vestibular, dos
conectores menores.
Indicado para molares con cualquier
tipo de inclinación: mesioinclinados,
mesiolingual,mesiovestibular.
GANCHO ANULAR
Compuesto por un apoyo oclusal compartido entre dos dientes y un brazo que
cumple las dos funciones (estabilizador y retentivo)
Es poco usado porque el gancho de acción posterior es mejor ya que no t el
diente contiguo
GANCHO DE ROACH
Indicado sobre premolares en la clase III
I, y, t, son los retenedores. Se escribe RP y depende de la forma del retenerod se
pone RPI, RPT, RPY, RP1/2T, RPA