Diálogo seminario de obesidad
La obesidad es una de las mayores problemáticas a la que se enfrenta la sociedad en este siglo. Se
encuentra con tanta frecuencia que se ha llegado a considerar como la “pandemia del siglo XXI”. El
concepto de obesidad ha evolucionado a lo largo de la historia, se ha llegado a definir como el
incremento del tejido adiposos corporal, con frecuencia acompañado de aumento de peso, cuya
magnitud y distribución afectan la salud del individuo. Ó tambiénse dice que la obesidad es una
enfermedad crónica multifactorial caracterizada por un aumento del tejido adiposo.
Una forma de medir hasta qué punto la masa del cuerpo humano es adecuada con respecto a la
estatura es el cálculo del índice de masa corporal, el cual tiene una fórmula de peso en kg entre la
altura en metros al cuadrado. Se puede decir que este IMC se divide en cuatro categorías
principalmente:
1Peso bajo <18.5
2. Peso normal entre 18.5 y 24.9
[Link] :entre 25 y 25.9
4. Obesidad >=. A 30
Hay que tener precaución cuando se utiliza el IMC, ya que no toma en cuenta un exceso o un defecto
del contenido de agua corporal, por lo que no debe ser utilizado en Estados endematosos como la
cirrosis y la insuficiencia cardíaca. Aunque el IMC mayor o igual a 30 es un indicador de obesidad,
esta no es una medida directa de la masa grasa de tejido adiposo
(El edema se define como un aumento de volumen palpable de los tejidos que se produce por la
expansión del líquido intersticial)
CAUSAS
- Se puede afirmar que, la obesidad es el resultado de un desequilibrio entre la ingesta de enegia y
el gasto energético, teniendo como resultado una progresiva acumulación de la energia no utilizada
en forma de triglicéridos en los [Link] de las principales causas de la obesidad está
relacionada con la dieta. Malos hábitos de alimentación desde la infancia , comidas frecuentes,
dietas altas en grasas y una sobrealimentación.
-La genética parece establecer el escenario de la obesidad, sin embargo, la dieta, el ejercicio y el
estilo de vida son los que determinan la magnitud del problema. Algunas alteraciones cromosómicas
pueden ser causantes de esta enfermedad.
- La obesidad puede ser iatrogénica, es decir, secundaria a tratamientos farmacológicos, incluyendo
algunos antipsicóticos, antidepresivos, antiepilépticos, y algunos esteroides. Determinados
fenotipos de obesidad, son característicos de algunas patologías, incluyendo el síndrome de ovario
poliquístico, síndrome de Cushing, hipotiroidismo, defectos hipotalámicos, y la deficiencia de la
hormona del crecimiento.
- En causas neuroendrócinas podemos encontrar diversos síndromes revisados ya en clase como
Síndrome de Cushing, Hipotiroidismo, Síndrome de ovarios poliquísticos, Deficiencia de hormona
del crecimiento, entre otros.
(La obesidad troncal del síndrome de Cushing refleja un aumento intraabdominal de grasa visceral,
no grasa subcutánea, probablemente por reducción en la actividad lipolítica y activación de
lipoproteínas lipasa inducida por glucocorticoides, que permite que los tejidos acumulen
triglicéridos)
-En cuanto a las causas conductuales y sociales podemos encontrar Factores socioeconómicos
Variaciones étnicas Factores psicológicos Restricción. La inestabilidad emocional es otro factor que
se asocia al desarrollo de la obesidad ya que conlleva una falta de autoestima lo que comporta:
aislamiento, sedentarismo e incremento de la ingesta. T
CONSECUENCIAS
En consecuencias de esta enfermedad podemos encontrar a las cardiorespiratorias como la
hipertensión arterial y apnea del sueño (La cual se debe a afecciones que bloquean el flujo de aire
por las vías respiratorias superiores durante el sueño)
También podemos encontrar algunas infecciones cutáneas y forunculosis (las cuales son un grupo
de protuberancias dolorosas llenas de pus que forman una zona conectada de infección debajo de
la piel)
En cuanto a enfermedades del hígado podemos encontrar a Esteatosis hepática no alcohólica
(hígado graso), que como su nombre lo indica es una afección en la cual se acumula exceso de grasa
en el hígado, esteatohepatitis y la cirrosis hepática (Esta cirrosis va a ocurrir en respuesta a una
lesión hepática, como la inflamación en la esteatohepatitis no alcohólica . A medida que el hígado
trata de detener la inflamación, produce áreas de cicatrización (fibrosis). Con la inflamación
continua, la fibrosis se propaga y afecta a cada vez más tejido hepático.
También podemos encontrar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en la cual se presenta
una dificultad para respirar y asma
Así como hipoventilación pulmonar en donde se va a encontrar una respiración demasiado
superficial o demasiado lenta que no satisface las necesidades del cuerpo. Si una persona se
hipoventila, el nivel de dióxido de carbono en el cuerpo se eleva. Esto ocasiona una acumulación de
ácido y muy poco oxígeno en la sangre.
Y de igual manera una de las consecuencias puede ser el cáncer, ya sea Adenocarcinoma de esófago,
cáncer de colon y recto, cáncer de estómago, entre otros
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
-Dispositivos: Como el balón gástrico, un médico coloca uno o dos globos en el estómago a través
de un tubo que se coloca en la boca. Una vez que los globos están situados en el estómago, el
cirujano los llena con agua salada para que ocupen más espacio en el estómago y ayuden a que la
persona se sienta más llena.
- La cirugía bariátrica (incluye varios tipos de operaciones que ayudan a perder peso mediante
cambios en el aparato digestivo. La cirugía bariátrica puede ser una opción si una persona tiene
obesidad severa y no ha podido perder suficiente peso para mejorar su salud o no quiere recuperar
el peso que perdió con otros tratamientos. La cirugía bariátrica también puede ser una opción para
niveles más bajos de obesidad si una persona tiene problemas de salud graves relacionados con la
obesidad, como diabetes tipo 2 o apnea del sueño. La cirugía bariátrica puede mejorar muchas de
las afecciones médicas vinculadas con la obesidad
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
• El primer fármaco noradrenérgico utilizado como tratamiento de la obesidad fue la
anfetamina y posteriormente sus derivados metanfetamina y fenmetracina, cuya utilización
en la obesidad ya no se recomienda tanto por el riesgo de adicción. Su mecanismo de acción
es a través de la liberación de noradrenalina y dopamina en las terminaciones sinápticas del
sistema nervioso central (SNC).
• Orlistat- INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN DE LA GRASA A NIVEL INTESTINAL, este impide la
hidrólisis y absorción de las grasas.
• Sibutramina es un inhibidor específico de la recaptación de serotonina y noradrenalina, este
posee un mecanismo de acción dual ya que favorece una menor ingesta de alimentos por
estímulo de la saciedad y favorece el aumento del gasto energético.
• La liraglutida es un agonista del receptor del péptido de tipo 1 similar al glucagón (GLP-1)
aprobada para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), que además de su
acción normoglucemiante induce mejorías significativas en el peso corporal y sobre
diversos factores de riesgo cardiovascular. Este fármaco sirve para para tratar la diabetes
mellitus tipo 2 y la obesidad
-Aquí tenemos un esquema en la cual podemos observar todos aquellas patologías y
padecimientos que se presentan al existir un exceso de tejido adiposo y muestra de
manera muy general como la inflamación crónica que se presenta en la obesidad, y niveles
mayores de lo normal de insulina, resistencia a la leptina, factor de crecimiento insulínico
y de las hormonas sexuales.