HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
identificar diagnostico A. Detección microscópica de hiperplasia, es decir la proliferación del estroma y el epitelio
definicion de caso B. Crecimiento de la próstata detectado por examen rectal digital o por ultrasonido
probable/confirmado C. Grupo de síntomas asociados con la hiperplasia prostática (síntomas del tracto urinario inferior)
- agente etiologico,
vias de transmicion
- clasificaciones
diangostico - Vejiga hiperactiva
diferenciales - Litiasis
- Tumores
sintomas tipicos: - Pujo miccional
triadas - Disminucion del calibre y fuerza del chorro urinario
- Intermitencia
- Nicturia
factores de riesgo - Aumenta con la edad :>45 años sintomas a los 60-65
- Obesidad abdominal
- Hispano
- Dieta alta en grasas y proteinas de origen animal
solicitar estidios de - EGO para descartar infeccion urinaria y/o hematuria USG VESICAL y PROSTÁTICO:. Medición de orina residua,
laboratorio/ gabinete - Glucosa: excluir DM determinar tamaño prostático
-standar de oro , - Creatinina: evaluar funcion renal: descartar cancer de prostata USG renal: Examinar riñones y vejiga para descartar litiasis y
segundas opciones - APE tumores
interpretacion de
estudios de Flujometria
laboratorio/gabiete:
histologico,laboratori
o valores,imagen
usg. Rx
escalas,test, criterios
diagnosticos
-diagnostico definitivo
clasificar al paciente -
(segun resultdos de
imagen, etapa, test,
criterios escalas, estadio
de gravedad, etc)
exploracion A. Exploracion de abdomen para detectar vejiga palpable
- fisica (signos) o B. Tacto rectal para evaluar: tamaño, forma, simetria textura y consistencia
instrumentada
- farmacologico - observacion o vigilancia: px con sintomas leves-moderados, sin complicaciones - Cirugia:
mencionar 1 o 2, el de secundarias por obstruccion del flujo urinario = seguimiento 1 vez al año Prostata tamaño >30 ml, flujo urinario debil y APE >1.4 ngMml =
primera linea riesgo de presentar RAO y necesidad de CX
- no farmacologico: TX FARMACOLOGICO:
medidas - Alfabloqueadores: alivio de sintomas, no reduce tamaño RTUP: reseccion transuretral de la prostata “ estandar de oro “
profilacticas,modificacion Tamsulozina 0.4 mg diarios
es en el estilo de vida, Alfuzosina 10 mg diarios
medigas generales Terazosina 5 mg diarios
-quirurgico: mencionar Doxazosina 4 mg diarios
standar de oro y sus - Inhibidores de la 5 alfa reductasa: reduce tamaño de la prostata,
indicaciones mejorando sintomas, menor frecuencia de RAO y de CX
*justificar tratamiento (se recomienda en crecimiento prostatico >40 cc)
(antibiotico) FINASTERIDE 5 mg diarios
-falla al tratamiento DUTASTERIDE 0.5 mg diarios
seguimiento del px: tamizajes - Control de peso
-prevencion, terapia y rehabilitacion, - Dieta baja en proteinas y grasas
estudios complementarios, ajuste de - Disminuir ingesta de liquidos por la noche, asi como irritantes
tratamientos, cambios estilo de vida como la cafeina y alcohol
-datos de alarma
complicaciones mas - Obstruccion del flujo: insuficiencia renal, retencion aguda de orina, infecciones
frecuentes. Mal recurrentes
pronostico - Hidroneforisis
- hematuria
criterios de referenica
al 2do nivel o de
hospitalizacion o
manejo ambulatorio
inmunizaciones,
inmuniglobulinas
notificaciones
epidemiologicas