ESTOMAS
MARCO ARTURO DAVILA ALDANA
8VO SEMESTRE
DR. VICTOR EDUVIGIS NAVARRETE
Índice
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Estomas Colostomía Ileostomía
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Urostomia
¿Qué son?
Ostomias
Abertura artificial (estoma) creada quirúrgicamente desde el cuerpo
hacia afuera para permitir el paso de orina y heces
Historia
Alexis Littre propone enterostomia Henry Pillore realiza la primer Duret realiza la primer colostomía
para malformación rectal y cecostomia en paciente con cáncer inguinal del lado izquierdo en 1796
colostomia para carcinoma de recto en 1776
obstructivo
Clasificación
Según su forma:
Según su función:
● Plano
● Alimentación
● Normales
● Eliminación
● Protruidos
● Respiración
Según su sitio anatómico:
Según su duración:
● Traqueostomía
● Temporales
● Gastrostomía
● Definitivas
● Yeyunostomía
Según su construcción: ● Ileostomía
● Colostomía
● Terminal ● Nefrostomía
● En cañon de escopeta ● Ureterostomia
● En asa ● Cistostomía
● Ureteroileostomia
Características de estomas
Tipos de bolsas
Preparación Preoperatoria
● Consulta de una enfermera
especializada en terapia
estomal
● Asesoría
● Educación
● Determinación del sitio
estomal
Procedimiento
● Incisión circular en la piel
● Disección de tejido hasta el plano de la vaina anterior del
recto
● El defecto debe ser según el tamaño del intestino usado y
lo más pequeño posible
● El intestino se lleva a través del defecto y se fija con
suturas
COLOSTOMÍA
Funcionamiento
● Tracto intestinal normal
● Ano ya no funciona como salida
● Disminución de la reabsorción de agua
● Disminución del almacenamiento de heces
● Evacuaciones de moco
Colostomía Transversa
● Diverticulitis, EII, cáncer, obstrucción, herida o defectos
congénitos
● Temporal o permanente
● Colostomía en asa
● Colostomía en doble barril o barril único
● Complicaciones precoces: sangrado; estoma
plano,retracción/hundimiento, desprendimiento, infección/
absceso, dermatitis, necrosis/isquemia, obstrucción y
malposición
● Complicaciones tardías: estenosis, pioderma gangrenoso,
granuloma, hernia paraestomal y prolapso.
Colostomía Descendente y
Sigmoides
● Más común
● Heces más sólidas y deposiciones predecibles
Resultados
● Buenos tras anastomosis primaria
● Diarrea y aumento de frecuencia de deposiciones
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ILEOSTOMÍA
Generalidades
● Heces muy líquidas e irritantes
● Protruye 2-3 cm
● Las eliminaciones deben mantenerse por
debajo de 1500 ml / día
Indicaciones
● Anastomosis con riesgo de fugas
● Enterocolitis aguda necrotizante
● Atresia intestinal
● Peritonitis secundaria
● Obstrucción intestinal por áscaris
● Peritonitis meconial
● Perforación del ciego
● Megacolon total
● Colitis por Balantidium coli
● Estenosis de colon
● Invaginación intestinal
● Duplicación intestinal
● Tumor del colon
Tipos
● Ileostomía en asa
● Ileostomía terminal
● Ileostomía continente o
reservorio
Complicaciones
● Necrosis del estoma
● Retracción temprana o tardía
● Deshidratación con anomalías de líquidos y electrolitos
● Irritación de la piel
● Obstrucción intraabdominal
● Hernia paraestomal
● Prolapso
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Procedimiento y bolsa de Hartmann
● Procedimiento de Hartmann:
○ Es una resección colónica o rectal sin anastomosis
en la que se crea una colostomía o ileostomía y el
colon o recto distales se dejan como saco ciego
● Bolsa de Hartmann
○ Hace referencia al colon distal a la colestomia que
permanece dentro del cuerpo como un saco ciego
Urostomia
Tipos
● Conducto Ileal
● Ureterostomia en Y
● Ureterostomía bilateral
Indicaciones
● Afecciones de la vejiga
● Cistectomía
● Cáncer de vejiga
● Enfermedad neurogenética de la vejiga
● Defectos congénitos
● Inflamación crónica
Complicaciones
● Infecciones recurrentes/crónicas del tracto urinario
● Reflujo
● Disfunción renal
● Hidronefrosis
● Cálculos renales
● Obstrucción
● Cáncer
● [Link]
Bibliografía
● [Link]
● [Link]
● [Link]
secundarios/tipos-de-tratamiento/cirugia/[Link]
● [Link]
● [Link]
ecnicos_atencion_pacientes_estomas_intestinales_v1.pdf
● [Link]
content/uploads/2018/02/uoa_colostomy_esguide.pdf
● [Link]
la-cirugia/cirugia-los-fundamentos/cirugia-de-urostomia/#
